Орчин үеийн даралт бууруулах эмүүд. АГ-ийн шинэ үеийн эм

Цусны даралт ихсэх нь маш түгээмэл өвчин бөгөөд түүний үр дагавар, хүндрэлийн улмаас аюултай байдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс амьдралынхаа туршид эм ууж, хоолны дэглэмээ хянаж, жингээ хянаж, боломжийн дасгал хийх хэрэгтэй. Эмийн үйлдвэрдотор байна байнгын хөгжилмөн шинэ, илүү үр дүнтэй, хайх аюулгүй гэсэн үг. Эцсийн эцэст, АГ-ийн шинэ үеийн эм нь зөвхөн цусны даралтыг барьж байх ёстой шаардлагатай түвшин, гэхдээ бас гипертензийн хямрал үүсэхээс сэргийлж, бараг ямар ч гаж нөлөө, эсрэг заалт байхгүй, зорилтот эрхтнүүдийг хамгаалж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Шинэ үеийн эмүүд

Олон өвчтөн АГ-ийн шинэ эмийг сонирхож байна. Эцсийн эцэст тэд өмнөх үетэйгээ харьцуулахад маш их давуу талтай. АГ-ийн шинэ эмийг ч гэсэн зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой гэдгийг мартаж болохгүй. Тэр бол АГ-ийн зэрэг, түүний явцын шинж чанар, түүнчлэн тодорхой эмийг хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. хувь хүний ​​онцлогөвчтөний бие.

Эмийн зах зээл нь АГ-ийн шинэ эмээр байнга шинэчлэгдэж байдаг. Тэдгээрийн дунд бүрэн шинэ эм, аналоги эсвэл удаан хугацааны туршид ерөнхий эмүүд байдаг мэдэгдэж байгаа гэсэн үг. Тиймээс шинэ нэр нь шинэ эмтэй үргэлж тэнцүү байдаггүй тул та идэвхтэй бодисыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цусны даралтын шинэ үеийн эмүүд (жагсаалтыг байнга шинэчилдэг):

• Расилез (алискирен);
• Трифас (торасемид);
• Фосикард (фосиноприл);
• Престариум (периндоприл);
• Небилет (Небиволол);
• Норваск (амлодипин);
• Вальц (валсартан);
• Кардосал (олмесартан);
• Лозап (лосартан);
• Кандекор (кандесартан);
• Залбирагч (телмисартан);
• Тэветен (эпросартан);
• Эдарби (азилсартан).

Эдгээр бүх эмүүд нь АД буулгах эмийн янз бүрийн бүлэгт багтдаг бөгөөд үүнээс болж цусны даралтыг бууруулдаг янз бүрийн механизмуудүйлдлүүд.

Ренин дарангуйлагчид

Ренин дарангуйлагч нь хамгийн их байдаг шинэ бүлэгдаралт бууруулах эм. Асаалттай Энэ мөчВ эмнэлгийн практикТүүний цорын ганц төлөөлөгч болох алискиренийг ашигладаг Худалдааны нэрРасилез.Энэ бүлгийн эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь гинжин хэлхээнд шууд оролцдог фермент болох рениний үйлдвэрлэлийг саатуулах явдал юм. химийн хувиргалтангиотензин I-ээс ангиотензин II хүртэл. Эцсийн эцэст, энэ нь судас нарийсч, нэмэгдэж буй ангиотензин II юм цусны даралт. Мөн урвалаас ренинийг арилгах замаар энэ даавар үүсэхээс сэргийлж, судасны ая буурч, цусны даралт ихсэх нөлөө үзүүлдэг.

Расилез

Цусны даралт ихсэх эмийг Швейцарийн алдарт Novartis Pharmaiz компани үйлдвэрлэдэг.

Rasilez нь ямар ч үндэстэн, нас, хүйсийн хүмүүст цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд ижил үр дүнтэй байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас шалтгаалан эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ, эмийн өвөрмөц шинж чанар нь өглөө ч гэсэн шаардлагатай хязгаарт даралтыг хадгалах чадвар юм. Мансууруулах бодисын гипотензи нөлөө нь аажмаар үүсдэг - 2 долоо хоногоос дээш хугацаанд.

Эсрэг заалт: бие даасан үл тэвчих, жирэмслэлт, ангиоэдемаанамнезид, бага нас, сартан, ACE дарангуйлагч, итраконазол, циклоспорин зэрэгтэй хослуулан хэрэглэх. Зүрхний дутагдлын үед энэ эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай.

Гаж нөлөө: суулгалт, ханиалгах, харшлын урвал, толгой эргэх, дотор муухайрах, артралги, толгой өвдөх.

Шээс хөөх эм

АГ-ийн эмчилгээнд шээс хөөх эмийг эртнээс хэрэглэж ирсэн. Тэдний АД буулгах нөлөө нь ус, натрийн ион болон бусад микроэлементүүдийг биеэс зайлуулснаас болж цусны эргэлтийн хэмжээг бууруулснаар хүрдэг.

Трифас

Trifas - хамгийн шинэ шээс хөөх эм. Түүний идэвхтэй найрлага нь торасемид бөгөөд энэ нь харьяалагддаг гогцооны шээс хөөх эм. Энэ эм нь маргаангүй давуу талтай:

• альдостероны үйлдэл нь бүлгийн бусад төлөөлөгчидтэй харьцуулахад калийн ялгаралт багатай байдаг;
• Мансууруулах бодисыг зогсоох нь "сэргээх үзэгдэл" үүсгэдэггүй - натрийн ионуудын шингээлтийг сайжруулдаг.

Trifas нь цусны даралт ихсэх, янз бүрийн хаван үүсэхэд зориулагдсан байдаг. Өглөө хийх ёстой эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд хангалттай.

Эсрэг заалт: гипотензи, хэм алдагдал, жирэмслэлт, үл тэвчих, азотеми, элэгний кома, бага нас.

Гаж нөлөө: суулгалт, хуурай ам, харшлын урвал, нойрмоглох, цусны эмгэг, өтгөн хатах, толгой өвдөх, таталт, гипокалиеми, толгой эргэх гэх мэт.

Торсемидийг бусад худалдааны нэрээр авах боломжтой.

• Тригрим,
• Усанд шумбагч.

Сартанчууд

Сартанууд буюу ARB (ангиотензин II рецептор хориглогч) гэгддэг сартанууд нь АД буулгах эмийн хамгийн залуу бүлэг юм (ренин дарангуйлагчдыг тооцохгүй). Сартануудын бүх төлөөлөгчид цусны даралт ихсэх эм юм сүүлийн үеийн үе. Хэдийгээр "залуухан" байсан ч ARB нь АГ-ийн жороор эхний байрыг эзэлж, эхний эгнээний эм болжээ. Энэ нь тэдний өндөр үр ашигтай, хамгийн бага хэмжээгээр сайн тэсвэрлэдэгтэй холбоотой юм сөрөг нөлөө.

Кардосал

Энэ эмийн идэвхтэй бодис бол олмесартан юм. Кардосал нь АГ-ийн эмчилгээнд ашиглагддаг. Цусны даралт ихсэх нөлөө нь 2 сарын дараа хэрэглэснээс хойш ажиглагддаг боловч 10-14 хоногийн дараа цусны даралт мэдэгдэхүйц буурдаг. Ахмад настай өвчтөнд эм нь тунг тохируулах шаардлагагүй.

Эсрэг заалт: бие даасан үл тэвчих, жирэмслэлт, цөсний замын бөглөрөл.

Гаж нөлөө: хэвлийгээр өвдөх, ханиалгах, гематури, ядаргаа нэмэгдсэн, толгой эргэх, цээжээр өвдөх, базлах гэх мэт.

Олмесартаныг дараахь худалдааны нэрээр авах боломжтой.

• Олиместра,
• Санал өгөх,
• Олмесар.

Лозап

Энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь лосартан юм. Энэ нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг нарийн төвөгтэй эмчилгээзүрхний дутагдал. Lozap-ийн бүрэн гипотоник нөлөө 2-4 долоо хоногийн дотор хүрдэг. Энэ эм нь ямар ч хүйс, нас, үндэстний хүмүүст адил үр дүнтэй бөгөөд тунг тохируулах шаардлагагүй. Лозапыг өдөрт нэг удаа ууна.

Эсрэг заалт: эмэнд хэт мэдрэг байдал, хүүхэд нас, жирэмслэлт.

Гаж нөлөө: харшлын урвал, гипотензи, толгой эргэх, диспепси, миалги, сул дорой байдал.

Лосартаныг эмийн сангийн тавиур дээр дараах нэрээр танилцуулж байна.

• Closeart,
• Лара,
• Козаар,
• Лориста,
• Лосекс,
• Sentor et al.

Вальц

Валзагийн идэвхтэй найрлага нь валсартан юм. Энэ эмийг цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэх, нас барах эрсдлийг бууруулахад ашигладаг зүрхний цочмог шигдээсмиокарди. Valz-ийн үр нөлөө нь ARB-ийн бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил 2-4 долоо хоногийн дотор хөгждөг. Өдөрт нэг удаа түрхэхэд хангалттай бөгөөд үр нөлөө нь 24 цагаас илүү үргэлжилнэ.

Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, хүүхэд нас, жирэмслэлт. Нарийсгах үед Вальзыг болгоомжтой хэрэглээрэй бөөрний артериуд, кардиомиопати, эмгэг ус-давсны тэнцвэр, нарийсал митрал хавхлага, гиперкалиеми.

Гаж нөлөө: цусны даралт буурах, толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, ханиалгах, цус алдах, толгой өвдөх, бэлгийн дур хүсэл буурах, таталт, артралги, миалги гэх мэт.

Валсартаныг зөвхөн Вальз нэрээр үйлдвэрлэдэггүй. Үүнийг агуулсан бусад бүтээгдэхүүнүүд байдаг:

• Валсар,
• Вальсакор,
• Диокор,
• Диован,
• Кардопан,
• Сакорд,
• Нортиван.

ACE дарангуйлагчид

ACE дарангуйлагчдыг цусны даралт ихсэх үед харьцангуй удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн. Тэд мөн ангиотензин II үүсэхийг саатуулдаг ACE фермент. Тэдний хэрэглээг боломжтой үед зааж өгсөн болно хавсарсан өвчинболон нөхцөл байдал: чихрийн шижин, зүрхний дутагдал.

Фосикарт

Энэ эмийг алдартай эмийн компани Тева үйлдвэрлэдэг. Түүний идэвхтэй найрлага нь фозиноприл юм. Өмнөх эмүүд (лизиноприл, эналаприл гэх мэт) нь үр дүнтэй байдлаас доогуур байдаггүй тул эмийг шинэ үеийн эм гэж уламжлалт байдлаар ангилдаг.

Фосикард нь 24 цагийн турш үр дүнтэй байдаг тул өдөрт нэг удаа уухад хангалттай. Уг эмийг цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд ашигладаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Эсрэг заалт: эмэнд үл тэвчих, урьд өмнө тохиолдсон ангиоэдема, бөөрний артерийн хөндийг багасгах, жирэмслэлт.

Гаж нөлөө: фарингит, ринит, хоолны дуршил буурах, толгой эргэх, хараа муудах, цусны найрлага өөрчлөгдөх, тахикарди, халуун анивчдаг, ханиалгах, дотор муухайрах, харшлын урвал гэх мэт.

Аналогууд: Моноприл.

Бета хориглогч

АГ-ийн эдгээр эмийг нэлээд удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн. Тэдний үйлдэл нь бета-адренерг рецепторуудыг хаах замаар хангагддаг бөгөөд энэ нь зүрхний агшилтын давтамж, хүчийг удаашруулж, гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Бета-хориглогч нь АГ-ийн хувьд сонгох эм биш юм. Эдгээрийг ихэвчлэн бусад эмүүд үр дүнгүй байх үед, түүнчлэн саяхан зүрхний шигдээсийн дараа зүрхийг хамгаалах шаардлагатай үед тогтоодог. Сонгомол бус, сонгомол гэсэн 2 төрлийн бета хориглогч байдаг. Илүү дэвшилтэт АГ-ийн сонгомол эмүүд нь гаж нөлөө багатай, өвчтөнд илүү сайн тэсвэртэй байдаг.

Бета-хориглогчдын нэг онцлог нь хүлцэх чадварыг хянахын тулд тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. аажмаар буурахөмнөх тун бүрэн зогсоохтаталтын синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уух.

Небилет

Энэхүү цусны даралтын эм нь бета-хориглогчдын 3-р үеийн эм юм. Түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь небиволол юм. Энэ нь сонгомол бета1-хориглогч бөгөөд цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал, антиангиналь нөлөө үзүүлдэг.

Небилет нь цусны даралт ихсэх, ишеми, зүрхний дутагдал, angina-ийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Эмийг өдөрт нэг удаа ууна.

Эсрэг заалт: үл тэвчих, бага нас, булчингийн сулрал, брадикарди, синоатриал блок, феохромоцитома, жирэмслэлт, бодисын солилцооны ацидоз.

Гаж нөлөө: хуурай ам, хий үүсэх, дотор муухайрах, ядрах, хар дарсан зүүд зүүдлэх, хэм алдагдал, хавдар, толгой эргэх, харшлын урвал, хий үзэгдэл гэх мэт.

Аналог: Небил.

Кальцийн сувгийн хориглогч

Эдгээр эмэсэд орох кальцийн хэмжээг багасгах. Энэ нь судасны тонус, зүрхний агшилтын хүчийг сулруулж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Энэ нь цусны даралт буурах шалтгаан болдог. Кальцийн антагонистуудыг зүрх судлалд багагүй хугацаанд хэрэглэж ирсэн. Шинэ үеийн эмүүдийн дунд атенолол ба лерканидипин орно.

Леркамен

Энэ эмийн найрлагад гол үүрэг нь лерканидипин юм. Энэ нь цусны судаснуудад голлон нөлөөлдөг кальцийн сонгомол антагонист юм. Мансууруулах бодисын нөлөө маш хурдан хөгжиж, 24 цаг үргэлжилнэ. Эмчилгээний бодис ашигласан артерийн гипертензи.

Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил, жирэмслэлт, эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх нас, тогтворгүй angina, бага насны, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Гаж нөлөө: нүүр улайх, астения, толгой өвдөх, хаван, диспепси, полиури, нойрмоглох, миастения гравис гэх мэт.

Тэд ижил төстэй найрлагатай:

• Занидип,
• Алвотенс,
• Капидин,
• Торидип.

Хосолсон бүтээгдэхүүн

Бүлэг хосолсон агентуудцусны даралтыг бууруулах нь эмч нарын жороор маш их алдартай байдаг. Эцсийн эцэст ийм эм нь ихэвчлэн нэг эмээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг. -аас агентуудын олон тооны хослолууд байдаг өөр өөр бүлгүүд, гэхдээ хамгийн алдартай нь магадгүй шээс хөөх эмийг АД буулгах бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нэмэх явдал юм. Эдгээр эмүүдийн дунд:

• Хамтран арилгах,
• Экватор,
• Twinsta,
• Лодоз,
• Фосикарт Н,
• Нолипрел нар.

Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Аливаа зөвлөмжийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд аюултай.

Өвчтэй хүний ​​​​артерийн гипертензийг илрүүлсний дараа эмч нар ихэвчлэн сүүлийн үеийн АД буулгах эмийг зааж өгдөг бөгөөд жагсаалт нь тийм ч урт биш юм. Артерийн гипертензи нь хамгийн их байдаг нийтлэг эмгэгсая сая хүмүүст нөлөөлдөг зүрх судасны систем. Хуучин үеийн ихэнх эмүүд олон гаж нөлөө үзүүлдэг. IN Сүүлийн үедтэд бага ба бага ашиглагддаг.

АД буулгах эмүүд байдаг том бүлэгбууруулахад хэрэглэдэг эмүүд цусны даралт. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бүлгийн эмүүд нь:

• ACE дарангуйлагчид;
• шээс хөөх эм;
• кальцийн сувгийн хориглогч;
• бета-адренерг хориглогч;
• ангиотензин-2 антагонистууд.

Ангиотензин-2 антагонистууд маш их алдартай байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг ACE дарангуйлагч нь үр дүнгүй эсвэл үл тэвчих үед хэрэглэдэг. IN энэ бүлэгЛосартан зэрэг эм багтана. Цусны даралт ихсэх нь судасны агшилтаас үүдэлтэй байдаг. Ангиотензин-2 нь васоконстриктор нөлөөтэй.

Лосартан нь ангиотензин-2-ийн рецепторуудыг блоклодог бөгөөд ингэснээр судас тэлэх, цусны даралтыг бууруулдаг. Онцлог шинж чанарЛосартан нь ангиотензин хувиргах фермент үүсэхийг саатуулдаггүй. Үүнээс болж энэ эм ACE дарангуйлагчдын гаж нөлөөг үүсгэдэггүй.

Лосартаныг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Боломжит гаж нөлөө нь сул дорой байдал, хурдан ядаргаа, мөчдийн хаван, тахикарди, зүрх дэлсэх, хэвлийгээр өвдөх, суулгалт хэлбэрийн гэдэсний хөдөлгөөн, дотор муухайрах, нурууны өвдөлт, таталт, толгой өвдөх, нойргүйдэх. Ханиалгах, синус эсвэл хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл байж болно. Зүрх, судасны эмгэг, хоолны дуршилгүй болох, гастрит, гепатит, өтгөн хатах, харшлын урвал, цусан дахь өөрчлөлт зэрэг гэдэсний эмгэгүүд бага тохиолддог.

Лосартан нь цусны даралт ихсэх өвчний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Энэ эм нь артерийн гипертензитэй хавсарсан өвчтөнүүдэд маш сайн байдаг Чихрийн шижин 2 төрөл. Лосартаныг хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зааж болохгүй. Лосартаныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд орно өндөр агуулгатайцусан дахь кали, идэвхтэй бодисыг үл тэвчих, лактазын дутагдал, шингэн алдалт.

Гипертензийн үед эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг төв арга хэмжээ. Бүс нутагт medulla oblongataимидазолин рецепторууд байрладаг. Эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн өдөөлт нь гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь Моксонидиныг агуулдаг. Энэ хэрэгсэл нь дараах шинж чанаруудтай:

• хүчтэй тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй;
• ашигласан янз бүрийн хэлбэрүүдартерийн гипертензи;
• удаан хугацаагаар үргэлжилдэг;
• систолын болон диастолын цусны даралтыг аажмаар бууруулдаг;
• татах синдром үүсгэдэггүй.

Энэ эмийг хэрэглэх заалт нь артерийн гипертензи юм. төвийн үүсэл. Энэхүү шинэ үеийн даралт бууруулах эм нь зүрхний бөглөрөл, брадикарди, зүрх, бөөрний дутагдал, элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. хэт мэдрэг байдалидэвхтэй бодис руу. Моксонидин нь хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй.

Бүтээгдэхүүнийг амаар авах ёстой. Эмийн тунг ирж буй эмч сонгоно. Моксонидиныг хэрэглэх үед дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

• толгой эргэх;
• толгой өвдөх;
• нойрмоглох;
• нойргүйдэл;
• нурууны өвдөлт;
• астения;
• хуурай ам;
• суулгалт;
• бөөлжих;
• дотор муухайрах;
• тууралт.

Брадикарди, чихний шуугиан, хаван зэрэг үзэгдлүүд ховор ажиглагддаг.

Хамгийн орчин үеийн эмүүдАГ-ийн эсрэг бол Rasilez юм.Энэ нь ренин дарангуйлагч юм. Сүүлийнх нь цусны даралтыг зохицуулдаг ферментүүдийг хэлдэг. Ренин нь ангиотензин үүсэхэд оролцдог. Орос улсад Расилезийг 2008 онд баталсан. Энэ нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Үндсэн идэвхтэй бодисалискирен юм.

Энэ эм нь дараахь давуу талуудтай.

• олон нийтэд хүртээмжтэй байх;
• хурдан бөгөөд тодорхой гипотензи нөлөөтэй;
• өвчтөнд сайн тэсвэртэй;
• татах синдром үүсгэдэггүй.

Энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоох нь шалтгаан болохгүй огцом өсөлтдаралт. Rasilez-ийг бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд гипотензи нөлөө нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Rasilez-ийг хэрэглэх үед цусны даралтыг аюулгүйгээр бууруулдаг. Ийм нөхцөлд Расилезийг Рамиприлтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Rasilez-ийг дараах тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.

• бөөрний дутагдалтай;
• нефротик синдромтой;
• үед;
• цагт ноцтой зөрчилэлэгний үйл ажиллагаа;
• эмэнд бие даасан үл тэвчих тохиолдолд.

Расилез нь тасралтгүй гемодиализ шаардлагатай хүүхдүүд болон хүмүүсийг эмчлэхэд тохиромжгүй. Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь суулгалт юм.

Кардосал бол артерийн гипертензийг эмчлэх шинэ үеийн эм юм.

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь олмесартан медоксомил юм. Энэ эм нь цусны даралтыг аажмаар бууруулдаг. Хамгийн их нөлөөэмчилгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа ажиглагдсан. Уг эмийг 10, 20, 40 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Даралт бууруулах зэрэг нь эмийн тунгаас хамаарна.

Уг эм нь таталтын синдром, тахикарди үүсгэдэггүй. Эхний тунг хэрэглэснээс хойш 14 хоногийн дараа тодорхой гипотензи нөлөө ажиглагдаж байна. Бэлдмэлийг хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл дараа нь авч болно. Энэ эм нь анхдагч артерийн гипертензийн үед үр дүнтэй байдаг. цусны даралт ихсэх). Кардосалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь цөсний замын бөглөрөл, жирэмслэлт, хөхүүл, бага насны, бие даасан үл тэвчих, галактоземи, лактазын дутагдал, бөөрний дутагдал зэрэг орно. Хэрэв өвчтөн зүрхний хавхлагын нарийсал, гипертрофик кардиомиопати, альдостеронизмтай бол Кардосалыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. титэм судасны өвчинзүрх сэтгэл.

Эмийн эмчилгээний зарчим

Артерийн гипертензийн эмчилгээг зөвхөн эмч, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийдэг. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Шинэ үеийн АД буулгах эмийг сонгохдоо дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

• хавсарсан өвчин байгаа эсэх;
• өвчтөний нас;
• артерийн гипертензийн хэлбэр;
• даралтын өсөлтийн зэрэг;
• эмийн хүлцэл.

Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм. Сүүлийн үеийн АД буулгах эм ч өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй тул насан туршдаа эм уух шаардлагатай болдог. Цусны даралтыг тогтворжуулах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор болзошгүй хүндрэлүүд, та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Гипотензи нөлөө - энэ юу вэ? Энэ асуултыг цусны даралт ихсэх эсвэл цусны даралт ихсэх асуудалтай анх удаа тулгарсан, эмчийн зааж өгсөн эмийн даралт бууруулах нөлөө юу болохыг мэдэхгүй байгаа эмэгтэйчүүд, эрчүүд асуудаг. АД буулгах нөлөө нь тодорхой эмийн нөлөөн дор цусны даралт буурах явдал юм.

Туршлагатай мэргэжлийн эмч нар хамгийн дээд ангилалЮсуповын нэрэмжит эмнэлгийн дэвшилтэт эмчилгээ, оношлогооны аргуудтай эмчилгээний эмнэлгүүд мэргэшсэн тусламжартерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд сонгох болно үр дүнтэй схемхөгжлийг үгүйсгэсэн эмчилгээ сөрөг үр дагавар.

АД буулгах эмчилгээ: ерөнхий дүрэм

Шинж тэмдгийн гипертензи ба цусны даралт ихсэх нь аль аль нь байгаа эмийг засах шаардлагатай байдаг гипотензи нөлөө. АД буулгах эмчилгээг үйл ажиллагааны механизмаараа ялгаатай эмүүдээр хийж болно: антиадренергик эм, судас өргөсгөгч, кальцийн антагонист, ангиотензин антагонист, шээс хөөх эм.

Мансууруулах бодисын гипотензи нөлөө, ямар эмийг хэзээ хэрэглэх талаар мэдээлэл аваарай цусны даралт өндөр байхЭнэ нь зөвхөн эмчлэгч эмчээс гадна эм зүйчээс ч боломжтой.

Артерийн гипертензи нь архаг өвчин, энэ нь эмийн байнгын дэмжлэг, өдөр тутмын хяналт, тогтоосон эмийг тогтмол хэрэглэхийг шаарддаг. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхөөс зөвхөн эрүүл мэндийн байдал төдийгүй хүний ​​​​амьдрал хамаарна.

Цусны даралтыг бууруулах эмчилгээний ерөнхий дүрмүүд байгаа хэдий ч олон өвчтөнд АГ-ийн эмчилгээний дэглэм ямар байх ёстойг сануулах хэрэгтэй.

• АД буулгах эмийг өвчтөний сайн сайхан байдал, цусны даралтын түвшингээс үл хамааран тогтмол хэрэглэж байх ёстой. Энэ нь цусны даралтыг хянах үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог зүрх судасны хүндрэлүүдболон зорилтот эрхтэний гэмтэл;
• Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн тунг нарийн чанд дагаж мөрдөх, эмийн хэлбэрийг хэрэглэх шаардлагатай. Өөрийгөө өөрчлөхсанал болгож буй тун эсвэл эмийг өөрчлөх нь гипотензи нөлөөг гажуудуулж болзошгүй;
• АД буулгах эмийг байнга хэрэглэж байгаа ч гэсэн цусны даралтыг системтэйгээр хэмжих шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, тодорхой өөрчлөлтүүдийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчилгээг тохируулах боломжийг олгоно;
• АД буулгах байнгын эмчилгээний дэвсгэр дээр цусны даралт ихсэх тохиолдолд - хүндрэлгүй хөгжил гипертензийн хямрал, өмнө нь авч байсан эмийн нэмэлт тун урт жүжиглэлтсанал болгогдоогүй. Богино хугацааны АД ​​буулгах эмийг ашиглан цусны даралтыг хурдан бууруулж болно.

АД буулгах эмчилгээ: цусны даралтыг бууруулах эм

үед АД буулгах эмчилгээӨнөөдөр цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг хэд хэдэн үндсэн бүлгийн эмийг хэрэглэж байна.

• бета хориглогч;
• ACE дарангуйлагчид;
• кальцийн антагонистууд;
• шээс хөөх эм;
• ангиотензин II рецептор хориглогч.

Дээрх бүх бүлгүүд нь ижил төстэй үр дүнтэй бөгөөд тухайн нөхцөл байдалд тэдний хэрэглээг тодорхойлдог өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Бета хориглогч

Энэ бүлгийн эмүүд нь angina pectoris өвчтэй өвчтөнүүдэд титэм судасны хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулж, зүрх судасны өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлдэг. зүрхний шигдээс болсонмиокарди, тахиарритми нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд ашиглагддаг. Бета-хориглогчдыг чихрийн шижин, липидийн солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бодисын солилцооны синдром.

ACE дарангуйлагчид

Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид нь тодорхой гипотензи шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь органопротектор нөлөөтэй байдаг: тэдгээрийн хэрэглээ нь атеросклерозын хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, зүүн ховдлын гипертрофи, бөөрний үйл ажиллагааны бууралтыг удаашруулдаг. ACE дарангуйлагчид сайн тэсвэртэй, дутагдалтай байдаг сөрөг нөлөөдээр липидийн солилцооболон глюкозын түвшин.

Кальцийн антагонистууд

Түүнээс гадна гипотензи шинж чанар, энэ бүлгийн эмүүд нь антиангиналь ба органопротектор нөлөөтэй тул цус харвалт, атеросклерозын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. каротид артериудзүүн ховдлын гипертрофи. Кальцийн антагонистуудыг дангаар нь эсвэл АД буулгах шинж чанартай бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Шээс хөөх эм

Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд шээс хөөх эмийг бусад даралт бууруулах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Шээс хөөх эмийг галд тэсвэртэй гипертензи, зүрхний архаг дутагдал гэх мэт эмгэгүүдээр өвчилсөн хүмүүст мөн зааж өгдөг. Гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд, хэзээ байнгын хүлээн авалтЭдгээр эмийг хамгийн бага тунгаар тогтоодог.

Ангиотензин II рецептор хориглогч

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянахын тулд мэдрэлийн болон зүрхийг хамгаалах нөлөөтэй энэ бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Тэд зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Ангиотензин II рецептор хориглогч ашиглан АД буулгах эмчилгээг миокардийн шигдээстэй, зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдэд зааж өгч болно. бөөрний дутагдал, тулай, бодисын солилцооны хам шинж, чихрийн шижин.

АГ-ийн хямралын үед АД буулгах эмчилгээ

Цусны даралт ихсэх эмчилгээг тогтмол хийлгэж байсан ч цусны даралт огцом нэмэгдэж нэлээд өндөр түвшинд үе үе тохиолдож болно (зорилтот эрхтний гэмтлийн шинж тэмдэг байхгүй). Хүндрэлгүй гипертензийн хямрал үүсэх нь ер бусын шалтгаантай байж болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, сэтгэл хөдлөлийн стресс, архи, давслаг уух, өөх тостой хоол хүнс. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдаламь насанд аюул учруулахгүй, харин сөрөг үр дагаврыг бий болгоход заналхийлж байгаа тул цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.

Цусны даралт хэт хурдан буурах нь хүсээгүй юм. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойшхи эхний хоёр цагийн дотор даралт нь анхны утгын 25% -иас хэтрэхгүй байвал хамгийн тохиромжтой. Хэвийн утгуудЦусны даралт ихэвчлэн 24 цагийн дотор сэргэдэг.

Эмийн эмчилгээ нь цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг хурдан жүжиглэлт, үүний улмаас бараг шууд гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодис тус бүрийг хурдан бууралтЦусны даралт нь өөрийн гэсэн эсрэг заалттай байдаг тул эмч үүнийг сонгох ёстой.

АД буулгах эм ууснаас хойш 30 минутын дараа эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай. Шаардлагатай бол цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд хагас цаг эсвэл нэг цагийн дараа ууж болно нэмэлт таблет(амаар эсвэл хэл доорх). Сайжруулаагүй тохиолдолд (даралт 25% -иас бага буюу өмнөх түвшингээс хэтэрсэн) өндөр хувь) та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Артерийн гипертензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх архаг хэлбэр, нэлээд ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг тул артерийн гипертензийн анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Та өөрийгөө эмчилж болохгүй, цусны даралтыг бууруулдаг эмийг санамсаргүй сонгох хэрэгтэй. Гипотензи нөлөөтэй хэдий ч тэдгээр нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг гаж нөлөө дагалддаг. АД буулгах эмчилгээнд хэрэглэх эмийг сонгох хэрэгтэй мэргэшсэн мэргэжилтэн, өвчтөний биеийн онцлог, түүний анамнезийг мэддэг.

Юсуповын нэрэмжит эмнэлгийн эмчилгээний клиник санал болгож байна Нарийн төвөгтэй аргацусны даралт ихсэхтэй холбоотой асуудлуудыг арилгахад.

Тус эмнэлэг нь дэлхийн тэргүүлэх үйлдвэрлэгчдийн хамгийн сүүлийн үеийн оношилгоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмжтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, энэ нь цусны даралт ихсэх өвчний анхны илрэлийг эрт илрүүлэх боломжийг олгодог оношлогооны түвшинмөн аль болох ихийг сонго үр дүнтэй аргуудөвчний эмчилгээ. Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа өвчтөний нас, нөхцөл байдал болон бусад хувийн хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.

Юсуповын нэрэмжит эмнэлгийн консерватив эмчилгээ нь хамгийн сүүлийн үеийн эмийг хэрэглэх явдал юм хамгийн бага тоо хэмжээсөрөг нөлөө. Зөвлөгөөг цусны даралт ихсэх, түүний үр дагавар, түүний дотор цус харвалтыг эмчлэх арвин туршлагатай өндөр мэргэшсэн эмч нар хийдэг.

Та маягтыг ашиглан клиникийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүдтэй утсаар эсвэл Юсуповын эмнэлгийн вэбсайтаас цаг товлох боломжтой. санал хүсэлт.

Ном зүй

• ICD-10 ( Олон улсын ангилалөвчин)
• Юсуповын эмнэлэг
• Alpert, J. Миокардийн шигдээсийн эмчилгээ / J. Alpert. - Москва: Механик инженерчлэл, 1994. - 255 х.
• Амбулаторийн кардиологийн гарын авлага. - М.: GEOTAR-Media, 2007. - 400 х.
• Тополянский, A.V. Зүрх судлал. Лавлах эмнэлгийн эмч/ A.V. Тополянский. - М.: MEDpress-inform, 2009. - 379 х.

АД буулгах эмийг томилохоос өмнө оношлогооны шинжилгээний үнэ

* Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Сайт дээр байрлуулсан бүх материал, үнэ нь тийм биш юм олон нийтийн санал, Урлагийн заалтаар тодорхойлогддог. 437 ОХУ-ын Иргэний хууль. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахыг хүсвэл эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барина уу эсвэл манай эмнэлэгт хандана уу. Үзүүлсэн үйлчилгээний жагсаалт төлбөртэй үйлчилгээЮсуповын эмнэлгийн үнийн жагсаалтад заасан.

* Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Сайт дээр байрлуулсан бүх материал, үнэ нь Урлагийн заалтаар тодорхойлогддог нийтийн санал биш юм. 437 ОХУ-ын Иргэний хууль. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахыг хүсвэл эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барина уу эсвэл манай эмнэлэгт хандана уу.

АД буулгах эм нь цусны даралтыг бууруулах зорилготой бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Цусны даралт ихсэх нь өөрөө байгааг илтгэнэ том бүлэгөвчин, гэхдээ голчлон эдгээр нь бөөр, бөөрний артерийн өвчин юм. Гэсэн хэдий ч артерийн гипертензиЭнэ нь тиротоксикоз болон бусад зарим өвчний шинж чанартай байдаг. Тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад хүргэдэг шалтгааныг зөвхөн эмч тодорхойлно.
Ихэнх тохиолдолд цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг өвчин эмгэгийг тодорхойлох боломжгүй байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь оношлогддог.

Энэ өвчнийг өдөөгч хүчин зүйл нь давсны хэт их хэрэглээ нь натри, атеросклероз, тамхи татах, архидалт, таргалалт гэх мэт. суурин амьдралын хэв маягамьдрал.

АГ-ийг эмчлэхдээ эмч нар эхлээд тухайн хүний ​​эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах эсвэл бие махбодид үзүүлэх нөлөөг багасгахыг хичээдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр үйлдлүүд нь даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хангалттай байдаг.

Эмийг томилохдоо эмч нар цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг удирддаг - дээд хэсэг нь зүрхний агшилтын хүчийг тодорхойлдог ба доод хэсэг нь судасны аяыг хадгалдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг харгалзан зүрхний үйл ажиллагааг бага зэрэг удаашруулдаг эмийг тогтоодог

АД буулгах эм нь цусны даралтыг бууруулдаг. Эдгээр нь артерийн гипертензийн үед ашиглагддаг, цусны даралт ихсэх үед тэд үүнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж чаддаг. Үүнтэй холбоотойгоор ийм эмийг АД буулгах эм гэж нэрлэдэг.

Эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааны зарчмаас хамааран өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг.

Нийт дөрвөн бүлэг байдаг.

Эхнийх нь симпатик мэдрэлийн системийн аяыг бууруулдаг эмүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь төв ба захын үйл ажиллагааны нейротроп АД буулгах эм юм.

Эхнийх нь клонидин (Клонидин, Гемитон) багтдаг бөгөөд энэ нь зүрхэнд вагусын дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлж, цусны судас ба зүрхэнд симпатик мэдрэлийг өдөөдөг нөлөөг бууруулдаг. Зүрхний гаралт, судасны тонус буурч, цусны даралт мөн буурдаг.

Клонидиныг ихэвчлэн гипертензийн хямралын үед цусны даралтыг хурдан бууруулахад ашигладаг. Энэ тохиолдолд эмийг зургаан минутын турш судсаар тарьдаг.

Үүнээс гадна, ижил төстэй эмүүдТөвийн үйл ажиллагаанд васомотор төвийн үйл ажиллагааг бууруулдаг моксонидин орно. зүрхний гаралтболон өнгө аяс цусны судас, Гуанфацин, Метилдопа зэрэг эмийг амаар хэрэглэдэг.

Захын төхөөрөмжийг блоклодог бодисуудад симпатик иннервациҮүнд ganglioblockers (азаметониум (пентамин), гексаметониум бензосульфонат (бензогексониум), гимпатолитик (резерпин, гуанетидин), адреноблокатор (празозин, теразозин, доксазозин) орно.

Үүнээс гадна ренин-ангиотензин системийг дарангуйлдаг олон тооны эмийг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь рениний шүүрлийг дарангуйлдаг, ангиотензин II (ACE ба вазопептидазын дарангуйлагчид) үүсэхийг тасалдуулж, ангиотензин II-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг эмүүд юм.

Эдгээр нь каптоприл, эналаприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл юм.

Миотроп бодисууд бас үйлдвэрлэгддэг вазодилаторууд, энэ нь цусны судасны гөлгөр булчингийн утаснуудад шууд нөлөө үзүүлж, тэдний тайвшралыг эхлүүлж, судас өргөжиж, өргөсдөг. артерийн судаснуудцусны даралт буурахад хүргэдэг. Үүнтэй төстэй бодисууд нь диазоксид, Апрессин, магнийн сульфат, натрийн нитропруссид, дибазол зэрэг орно.

Дөрөв дэх бүлэгт шээс хөөх эм () эм орно.
Үүнд Бекворин, Хусан нахиаболон навчнууд, Brinaldix, Brusniver, Brusniver-T, Lingonberry навч, Burinex, Bufenox, Vero-Indapamide, Herbafol, Hygroton, Hydrochlorothiazide-Verte, Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR, Hypothiazide, Knotweed böbrek түүний шувууны өвс, Диакарб, Дисалунил, Диусемид, Дифурекс.

Таны харж байгаагаар энэ бүлэгт олон ургамлын гаралтай бэлдмэл байдаг.

Гол нь эмийн курсАГ-ийг даван туулахад тусалдаг АД буулгах эмүүд байдаг. Эдгээрийг цусны даралт нь 100 мм м.у.б тутамд 160-аас дээш тогтмол нэмэгддэг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Урлаг. Та үүнийг худалдаанаас олох боломжтой их хэмжээнийцусны даралтыг бууруулдаг эмүүд. Тэд бүгд найрлага, үйл ажиллагааны механизмын дагуу хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг.

Олон арван жилийн турш эмч нар удирдаж байна эмнэлзүйн судалгаанууд, энэ нь тэдэнд үндсэн шинж чанаруудыг боловсруулахад тусалсан эмийн эмчилгээцусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэх. Тэд дараах зарчмуудыг гаргасан.

1. Зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн эмийг хамгийн бага тунгаар эхлэх ёстой. Гаж нөлөөний жагсаалт багатай эмүүдэд давуу эрх олгох хэрэгтэй;
2. Хэрэв хүн эмийн хамгийн бага тунг сайн тэсвэрлэдэг боловч цусны даралт нь өндөр хэвээр байвал эмийн хэмжээ нэмэгддэг;
3. олж авахын тулд эерэг үр дүн, дээд ба доод даралтын утгыг бууруулахад тусалдаг хэд хэдэн бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай;
4. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн эмүүдийн аль нэг нь ажиллахгүй бол хүссэн үр нөлөөэсвэл ноцтой шалтгаан болдог сөрөг урвал, дараа нь өөр хэрэгслээр солигдоно.

Зүрх судасны эмч нар цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст удаан үргэлжилдэг АД буулгах эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай сайн нөхцөлдУдаан хугацааны туршид. Цусны даралтын асуудлаас болж хүндрэл үүсэхээс ингэж сэргийлдэг.

Ангилал

Бүх сангуудтай гипотензи нөлөөЦусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулж боловсруулсан , ихэвчлэн 2 том бүлэгт хуваагддаг.

Эхний эгнээний эмүүд

1. Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид;
2. шээс хөөх эм;
3. Ангиотензин Р рецепторын дарангуйлагчид;
4. Бета хориглогч эсвэл бета хориглогч;
5. Кальцийн антагонистууд.

Эдгээр санг ихэвчлэн бие биетэйгээ хослуулан хэрэглэдэг.

Ихэвчлэн янз бүрийн бүлгийн хэд хэдэн эмийг нэг дор зааж өгдөг

Хоёр дахь эгнээний эмүүд

Эдгээр эмүүд нь цусны даралт ихсэх өвчнийг дарах урт хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Жишээлбэл, хоёрдугаар эгнээний эмийг ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл үнэтэй эмэнд мөнгө зарцуулах боломжгүй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

1. Альфа хориглогч;
2. Рауволфийн алкалоид;
3. Төвийн нөлөө бүхий альфа-2 агонистууд;
4. Вазодилаторууд шууд үйлдэл.

Ангилал нь хавсарсан төрлийн нейротроп АД буулгах эмийг агуулдаг. Тэд АГ-ийн шинж тэмдгийг дарах зорилгоор янз бүрийн бүлгийн эмийн үйл ажиллагааг хослуулдаг.

Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид (ACEIs)

Цусны даралт ихсэх энэ бүлгийн эм нь ангилалд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Мансууруулах бодис нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг тул тэдгээр нь цусны даралтыг бууруулдаг идэвхтэй бодисуудцусны судсыг өргөсгөх. Энэ үйл ажиллагааны үр дүнд захын ерөнхий эсэргүүцэл буурч, улмаар цусны даралт буурдаг.

Үүний зэрэгцээ ACE дарангуйлагчид зүрхний цохилт, түүний ялгаралтын хэмжээнд нөлөөлдөггүй. Тиймээс эдгээр нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд хамааралтай байдаг.

Эмийн эхний тунг уусны дараа цусны даралт буурч байна. Хэрэв та ACE дарангуйлагчийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл цусны даралтыг тогтвортой тогтворжуулах боломжтой.

Ангиотензин хувиргагч ферментийн хамгийн алдартай дарангуйлагчид:

• "Эналаприл";
• "Каптоприл";
• "Квинаприл";
• "Моексиприл";
• "Лисиноприл";
• "Фозиноприл."

Энэ ангиллын эм уусны дараа өвчтөнүүд гаж нөлөөний талаар гомдоллох нь маш ховор байдаг. Илүү олон удаа сөрөг хариу үйлдэлхэт хуурай ханиалгах, амт өөрчлөгдөх, гиперкалиемийн шинж тэмдгүүдээр хязгаарлагддаг. Энэ төрлийн эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бөөрний артерийн хоёр талын нарийсалтай өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг. Гиперкалиеми нь мөн эсрэг заалттай байдаг.

Эналаприлыг жирэмсэн үед эсвэл жирэмслэлт дөнгөж эхэлж байгаа тохиолдолд авч болохгүй

Ангиотензин рецептор хориглогч (ARBs)

Эмч нар цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст ангиотензин рецептор хориглогч бүлэгт багтдаг шинэ үеийн АД буулгах эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр эмүүд нь ACE дарангуйлагчтай бараг ижил нөлөөтэй байдаг. Зөвхөн дотор энэ тохиолдолдЭнэ эм нь нэг фермент дээр төвлөрөхөөс илүү өргөн нөлөө үзүүлдэг.

ARB нь ангиотензиныг эсүүд дээр байрлах рецепторуудтай холбох үйл ажиллагааг тасалдуулж байдаг тул хүчтэй гипотензи нөлөө үзүүлдэг. дотоод эрхтнүүд. Үүний ачаар цусны судасны ханыг тайвшруулж, АГ-тэй өвчтөний биед хуримтлагдсан шаардлагагүй шингэн, давсны бөөрөөр ялгаралтыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

АГ-ийн хувьд ангиотензин рецептор хориглогч дараахь төлөөлөгчдийг ихэвчлэн тогтоодог.

• "Ирбесартан";
• "Лосартан";
• "Вальсартан".

BRA шоу өндөр үр ашигтайцусны даралт ихсэхтэй тэмцэхэд. Хэрэв та зүрх, бөөрний өвчтэй бол тэд сайн ажилладаг. Тэдэнд бас бараг байхгүй сөрөг нөлөөТиймээс эдгээр эмийг удаан хугацаагаар ууж болно. Эсрэг заалтуудын хувьд ARBs-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гиперкалиеми, бөөрний артерийн нарийсал, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.

Энэ бүлгийн эмийн давуу тал нь хамгийн бага гаж нөлөө юм

Кальцийн антагонистууд

Булчингийн утас нь кальцийн оролцоотойгоор агшиж байдаг. Үүнтэй ижил зүйл тохиолдож болно судасны хана. Тиймээс цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхийн тулд кальцийн ионуудын судасны булчингийн эсүүдэд нэвтрэлтийг хэд хэдэн удаа бууруулдаг эмийг боловсруулсан. Энэ нь васопрессорын элементүүдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь васоспазм үүсгэдэг.

Кальцийн антагонистуудын бүлэгт хамаарах АД буулгах нөлөөтэй хамгийн алдартай эмүүдийг энэ жагсаалтад оруулсан болно.

• "Верапамил";
• "Дилтиазем";
• "Фелодипин";
• "Амлодипин."

Кальцийн антагонистууд нь дамжуулалтад нөлөөлдөггүй бодисын солилцооны үйл явц. Үүний зэрэгцээ тэд АГ-ийн зүүн ховдлын гипертрофи түвшинг бууруулж, цус харвалт үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Бета хориглогч

Бета-хориглогчдыг ихэвчлэн тахикардитай цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг.

Сүүлийн үеийн АД буулгах нөлөөтэй орчин үеийн эмүүд нь бета-адренерг рецепторуудын нөлөөг хааж цусны дээд ба доод даралтын утгыг бууруулдаг.

Бета хориглогч хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээр нь кардио-сонгомол эсвэл кардио-сонголтгүй байж болно. Эхний ангиллын төлөөлөгчид дараахь эмүүд юм.

• "Бисопролол";
• "Атенолол";
• "Бетаксолол";
• "Метопролол";
• "Цилепролол."

Бета-хориглогчдын дунд кардио-сонголтгүй эмүүд нь:

• "Пропранолол";
• "Лабеталол";
• "Карведилол".

Бета хориглогч нь зүрхний цохилт буурахад хүргэдэг тул ийм эмийг брадикардитай өвчтөнд авч болохгүй.

Зүрхний цохилт багатай үед бета-хориглогчдыг тогтоодоггүй

Шээс хөөх эм

Зүрх судасны эмч нар цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд шээс хөөх эм уусны дараа тэдний нөхцөл байдал сайжирна гэж амлаж байна. зүрх судасны тогтолцоо. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизмыг маш удаан хугацаанд судалж ирсэн. Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд анх удаа шээс хөөх эм хэрэглэж байсан. Тэдгээрийн тусламжтайгаар биеэс хурдан арилгах боломжтой илүүдэл шингэн, хангадаг хүнд ачаалалзүрх ба цусны судаснууд дээр.

Хэд хэдэн төрлийн шээс хөөх эм байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиазидын шээс хөөх эм нь бусад бүлгийн АД-ыг бууруулах эмийн үр нөлөөгөөр ямар ч байдлаар доогуур байдаггүй. Тэдний төлөөлөгчид нь:

• "Хлорталидон";
• "Гипотиазил";
• "Индапамид".

Тиазидын шээс хөөх эмийн концентраци ихсэх нь өөрчлөлтөд хүргэдэг электролитийн солилцоомөн нүүрс ус, липид агуулсан бодисын солилцоо. Хэдийгээр эмч нар ихэвчлэн заадаг бага тунийм эм, учир нь энэ тохиолдолд тэдгээрийг удаан хугацаагаар авч болно.

Тиазидын эмийг ихэвчлэн ACE дарангуйлагч ба ангиотензин рецепторын антагонистуудтай хослуулдаг. Эдгээр нь зовиуртай өвчтөнүүдэд тохиромжтой янз бүрийн эмгэгүүдбодисын солилцооны үйл явц, чихрийн шижин. Тулай юм үнэмлэхүй эсрэг заалттэдний хүлээн авалтад.

Кали агуулсан шээс хөөх эм нь илүү ялгаатай байдаг зөөлөн үйлдэлЭдгээр эмийн бусад төрлөөс илүү. Тэд альдостероны нөлөөг саатуулдаг. Шээс хөөх эм нь биеэс давс, шингэнийг зайлуулж, улмаар цусны даралтыг бууруулдаг.

Энэ ангиллын алдартай кали агуулсан эмүүд нь:

• "Амилорид";
• "Эплеренон";
• "Спиронолактон".

Эдгээр нь зүрхний дутагдалтай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд ч тохиромжтой архаг төрөл. Гэхдээ эдгээр эмүүд нь бөөрний дутагдал эсвэл гиперкалиеми өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодис нь ус, натриыг зайлуулдаг боловч калийг хадгалдаг

Гогцооны шээс хөөх эм нь хамгийн түрэмгий гэж тооцогддог. Үүний зэрэгцээ тэд цусны даралтыг богино хугацаанд бууруулахад тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд заадаг:

• "Эдекрин";
• "Ласикс."

Шууд нөлөө бүхий судас өргөсгөгч

Гипотензи эмТөвийн үйлдэл нь цусны судаснуудад бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэд өөрсдийнхөө ажлыг гүйцэтгэдэг дунд зэргийн тэлэлт. Бие махбодид хамгийн их ашиг тустай нь тарилга хийдэг эмүүд юм.

Шууд үйлчилдэг судас өргөсгөгч эмүүдийн дунд:

• "Гидралазин";
• "Бендазол".

Судас өргөсгөгч эмийн гол сул тал нь хулгайн синдром үүсгэдэг. Үүнээс болж тэд тархины цусан хангамжийг саатуулдаг. Тиймээс атеросклерозтой өвчтөнүүдэд ийм эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Альфа хориглогч

Өнөөдөр энэ нь өвчтэй өвчтөнүүдийн жороор бага, бага түгээмэл болж байна өндөр даралт, альфа-хориглогчдыг дурдсан байдаг. Тэд бүгд учир нь урт хугацааны хэрэглээзүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй ба цочмог эмгэгүүд тархины цусны эргэлт. Гэнэтийн үхэлбас хүндрэлтэй байдаг.

Альфа-хориглогчдын бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• "Теразозин";
• "Доксазозин";
• "Фентоламин."

Альфа-хориглогчдын гол давуу тал нь тэдний үндсэн шинж чанар юм. Тэд липид, нүүрс усны солилцоог ихээхэн сайжруулдаг. Тиймээс эдгээр эмүүд нь чихрийн шижин, дислипидемитэй хүмүүст тохиромжтой.

Спазмодик эмүүд

Тусгай газар эмийн эмчилгээАГ-ийн хувьд antispasmodics хэрэглэдэг. Эдгээр гипотензитэй миотроп судас өргөсгөгч нь судасны гөлгөр булчинг тайвшруулахад тусалдаг. Тэд зүрхний ачааллыг бууруулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг тул ялтасууд хоорондоо наалдхаа болино.

Цусны даралт ихсэх үед хэрэглэхийг зөвлөдөг хамгийн алдартай antispasmodics нь:

• "Эуфиллин";
• "Дибазол";
• "Феникаберан";
• "Теофиллин."

Antispasmodic эмийг зөвхөн АД буулгах бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Цусны даралт ихсэх үед шээс хөөх эмийг моно эмчилгээ болгон заадаггүй

Төв альфа-2 рецепторын агонистууд

Хүлээн авалтын дараа даралт бууруулах эмЭнэ ангилал нь цусны даралт буурах шалтгаан болдог. Учир нь энэ нь төв хэсэгт нөлөөлдөг мэдрэлийн системмөн симпатик гиперактив байдлыг бууруулдаг.

Төв альфа-2 рецептор агонистуудын гол төлөөлөгчид нь:

• "Метилдопа";
• "Клонидин."

Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг авсны дараа өвчтөнүүд ядрах, нойрмоглох талаар гомдоллодог.

Рауволфиягийн бэлдмэл

Эмүүд нь тодорхой гипотензи нөлөөтэй байдаг. 1 долоо хоногийн дараа тэд тогтмол хэрэглээӨвчтөний цусны даралтын өөрчлөлттэй холбоотой асуудал арилдаг.

Энэ ангиллын төлөөлөгчид нь:

• "Раунатин";
• "Резерпин".

Эдгээр эмийг өндөр настай өвчтөнүүд ихэвчлэн авдаг, учир нь тэд rauwolfia-ийн хямд үнэд сэтгэл хангалуун байдаг.

Хосолсон эмүүд

дунд хосолсон эмүүдхамгийн алдартай хэвээр байна:

• "Enap-N";
• "Тонорма";
• "Вазар-Н";
• "Зиак";
• "Captopress".

Эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо зүрх судасны эмч нь АД буулгах эмийн эсрэг заалт, гаж нөлөөг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь тодорхой өвчтөнд АГ-ийн шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг. Сонгосон эм нь тухайн хүнд аль болох үр дүнтэй, аюулгүй байх ёстой, учир нь тэр удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болно.