Цус алдалтын төрлүүд. Цус алдалт юунаас болж үүсдэг, ямар өвчнөөр өвчилдөг вэ?

Цус алдалт нь уушиг, гуурсан хоолойн цустай холилдсон цэрний шүүрэл юм. цусны судалэсвэл цусанд будагдсан нулималт. Энэ шинж тэмдэг нь янз бүрийн өвчний үед тохиолдож болно.

Шалтгаанууд

Үүний улмаас цус алдалт үүсч болно янз бүрийн шалтгаанууд. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь хэзээ ажиглагддаг дараах өвчнүүдмөн хэлэхдээ:

• уушгины үрэвсэл гэх мэт уушгины халдварт өвчин, уушигны буглаа, сүрьеэ, бронхоэктаз, аспергиллез болон бусад;
• хорт хавдрын өвчин (жишээлбэл, Уушигны хорт хавдар);
• өвчин зүрх судасны систем, хөгжилд хүргэж байна Уушигны хавануушигны эмболи;
• гэмтэл цээж;
• системчилсэн идиопатик өвчин(идиопатик уушигны гемосидероз, Вегенерийн грануломатоз, Гудпастурын хам шинж гэх мэт).

Цус алдалтын шинж тэмдэг

Цус алдалтын үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• өвчтөний нөхцөл байдал нэлээд сэтгэл ханамжтай байж болно;
• цэрний цусан дахь хольц байж болно өөр өөр өнгөмөн өөр харагдах;
• хэрэв цэр нь зэв өнгөтэй байвал энэ нь ихэвчлэн уушгинд гемоглобины задралын улмаас үүсдэг (энэ шинж тэмдэг нь уушгины хатгалгааны үед ихэвчлэн ажиглагддаг);
• зарим өвчний үед цэр нь бөөрөлзгөнө эсвэл үхрийн нүд вазелин шиг өнгө, тууштай байж болно (ийм цэр нь дүрмээр бол уушигны эдийг задлахыг илтгэнэ);
• цус задралын үед цэр нь жигд өнгөтэй байж болно ягаан өнгөмөн хөөсөрхөг бүтэцтэй.

Оношлогоо

Эхний шатанд эмч өвчтөний гомдолд дүн шинжилгээ хийж, өвчний анамнез цуглуулдаг. Hemoptysis-ийг нүдээр тодорхойлж болно (цэрэнд цус байгаа эсэх).

Цусны сийрэгжилтийг оношлох гол ажил бол түүнийг үүсгэсэн өвчнийг тодорхойлох явдал юм. энэ шинж тэмдэг. Эдгээр зорилгын үүднээс хийж болно дараах аргуудоношлогоо:

• Өвчтөний ерөнхий үзлэг. Эмч арьс, цээжийг шалгаж, фонендоскоп ашиглан уушгийг сонсдог.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ. Зарим тохиолдолд цус багадалт илэрдэг.
• Ерөнхий шинжилгээцэр. Ялангуяа цэр байгаа эсэхийг шинжилдэг эмгэг төрүүлэгч микрофлорба антибиотикт мэдрэмтгий байдал.
• Цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг.
• CT сканцээжний эрхтнүүд.
• Бронхоскопи - бронхоскоп ашиглан гуурсан хоолойн үзлэг. Ихэнхдээ энэ шалгалтцус урсах эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Судалгааны бусад аргууд (эмчийн үзэмжээр).

Өвчтөний үйлдэл

Ханиалгасан цэрний цусыг илрүүлэх нь эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Мэргэжилтэнтэй аль болох хурдан холбоо барина, төдий чинээ боломж нэмэгдэнэ амжилттай эмчилгээсуурь өвчин, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Цус алдалтын эмчилгээ

Цус алдалтын эмчилгээг үндсэн өвчнийг (жишээлбэл, уушигны үрэвсэл, уушигны хорт хавдар, сүрьеэ, Вегенерийн грануломатоз, идиопатик гемосидероз гэх мэт) арилгахад хүргэдэг. Мөн зохион байгуулсан шинж тэмдгийн эмчилгээгемостатик эм хэрэглэх үед.

Хүндрэлүүд

Цусны сийрэгжилтийн хүндрэлийг тодорхойлно үүсгэгч өвчинЭнэ шинж тэмдгийг үүсгэсэн. Өвчтөн уушигны цус алдалттай тулгардаг - уушигнаас их хэмжээний час улаан цус ялгардаг.

Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх

Цус алдалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Амьсгалын тогтолцооны өвчин, зүрх судасны систем болон өвчнийг цаг тухайд нь оношлох системийн өвчинЭнэ нь цус алдалтанд хүргэдэг.
• Зөв зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх.
• Өдөр бүр цэвэр агаарт алхах (дор хаяж 2 цаг).

Цус алдалт гэж юу вэ?

Цус алдалт нь бие даасан венийн судсаар эсвэл ямар ч хэмжээний цусаар ханиалгах явдал юм их хэмжээнийшинэ цус. Өдөрт 100 мл-ээс их хэмжээний цусны гаралттай бол уушигны цус алдалт гэж тодорхойлогддог. Гурван цагийн дотор хүн 400 мл-ээс их цус ялгаруулдаг бол цус алдалт ихтэй гэж тооцогддог. Үүний шалтгаан нь байж болно халдварт эмгэг, янз бүрийн гэмтэл, бронхоэктаз гэх мэт.

Оношийг тогтоохын тулд түүх шаардлагатай. лабораторийн шинжилгээнүүдсудалгааны бусад аргуудыг ашиглах. Оношлогоо нь цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох, өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлох гэсэн хоёр чиглэлд явагддаг. Ханиалгах, цус алдах шалтгаан нь зөвхөн эрхтний өвчин биш байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. амьсгалын тогтолцоо, гэхдээ бас эмгэг хоол боловсруулах зам, хоолой, хамар залгиур.

Тааламжгүй хүчин зүйлүүд

TO таагүй хүчин зүйлүүдЦусны сийрэгжилтийн хөгжилд дараахь зүйлс орно.

• зөрчил хэвийн хэмнэламьсгалах;
• биед хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• уушигнаас их хэмжээний цус гаргах;
• настай;
• уушиг, зүрхний өвчний түүх;
• цочролын байдал.

Цус алдалтын шалтгаанууд

Ахмад настнуудад

Цэрний цус нэг буюу цөөн тооны судал нь ихэвчлэн тохиолддог амьсгалын замын өвчин, тухайлбал ARVI, бронхит, трахейitis болон бусад. Ахмад настнуудад ихэнх тохиолдолд цус алдалтын шалтгаан нь: бронхоэктаз, уушгины хатгалгаа. янз бүрийн төрөл, бронхит эсвэл сүрьеэ.

Ховор тохиолдолд цэрний цусан дахь цус харагдах нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тэдний хамгийн аюултай нь уушигны хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн тамхи татдаг өндөр настай хүмүүст үүсдэг.

Цус задралын бусад шалтгаанууд нь бага тохиолддог: мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдар, мөөгөнцрийн халдваруушиг, уушигны буглаа, силикоз, зүрхний дутагдал, аспергиллом болон бусад.

Хүүхдэд

IN бага насцус алдалт үүсэх нь ихэвчлэн гуурсан хоолойд гадны биет орсон болохыг илтгэдэг. Үүнтэй адилаар цусыг нимгэрүүлэхэд чиглэсэн гепарин эмийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх нь тохиолдож болно. Ийм эмянз бүрийн газарт цус алдах шалтгаан болдог.

Дахиад нэг боломжит шалтгаанхүүхдийн цус алдалт нь гэмтэл болж болно. Цэрний цус янз бүрийн хэмжээгээр халдварт өвчний үед ажиглагддаг доод хэсгүүдамьсгалын тогтолцоо.

Хүүхдэд их хэмжээний цус ялгарах шалтгаан нь: бронхоэктаз, янз бүрийн төрлийн уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн хорт хавдар.

Цустай цэрний нийтлэг шалтгаанууд

Цус алдалтын шалтгаан нь нэлээд олон янз байдаг. Тэд уушигны өвчинд нуугдаж болно янз бүрийн шинж чанартай, амьсгалын тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн гэмтэл, зүрхний эмгэг, цээжний бүсэд неоплазмууд болон бусад хүчин зүйлүүд.

Цус алдалт нь аяндаа гарч, алга болсон тохиолдол байдаг боловч энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоож чадаагүй байна. Үүнийг криптоген буюу идиопатик цус алдалт гэж нэрлэсэн.

Шинж тэмдгүүдээр шалтгааныг тодорхойлох

Уушиг

Илэрхийлэл янз бүрийн өвчинихээхэн ялгаатай байж болно. Уушигны эмгэг нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

Гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь:

1. Хавдрын үйл явц. Эдгээр тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд нь нэмэгддэг шөнийн хөлрөх, хурдан ядаргаа, турах, байнгын сул дорой байдал, унтах хүсэл, ханиалгах халдлага.
2. Цочмог бронхитын үед хуурайшилтыг эхлээд тэмдэглэж, дараа нь тэмдэглэнэ чийгтэй ханиалга, цусны судал эсвэл ул мөр агуулсан байж болно. Архаг бронхитцочмог үе шатанд шинж тэмдгүүдийн хувьд бараг ялгаатай байдаггүй цочмог хэлбэрөвчин.
3. Бронхоэктаз. Өвчтөнд байна байнгын ханиалгацэрний хамт шохойжсон тунгалгийн булчирхайнууд мөн илэрдэг.
4. Гуурсан хоолойд гадны биет орох нь амьсгалахад хүндрэлтэй, агаар дутагдах, амьсгал давчдах, таталт өгөх зэргээр илэрдэг. хүчтэй ханиалга, ихэвчлэн цустай байдаг.

Усан онгоцнууд

Цусны судас гэмтсэн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Тромбоэмболизм уушигны артери. Илэрхийлэл: хүчтэй хүчтэй өвдөлтэхэн үед амьсгалын хэмнэл буурч, зүрхний үйл ажиллагаа удааширч, амьсгал давчдах.
2. Венийн уушигны гипертензи. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь: хэвтэх үед амьсгал давчдах, эзэлхүүний хэт ачааллын шинж тэмдэг, чийглэг шуугиан.
3. Уушигны артерийн урагдал: суларч, заримдаа бүрэн байхгүй амьсгалах хөдөлгөөнөртсөн тал дээр цус багадалтын шинж тэмдгүүд хурдацтай нэмэгдэх; хүчтэй өвдөлтцээжинд, сул дорой байдал.

Цустай цэр ялгаруулдаг ханиалга нь хүнийг үргэлж сэрэмжлүүлж, эмчид яаралтай хандахыг шаарддаг. Баримт нь цус алдалт (цусны сийрэгжилт) нь бараг үргэлж ноцтой өвчний шинж тэмдэг бөгөөд зарим өвчний үед уушигнаас цус гардаг. амьсгалын замыняаралтай эмнэлэгт хэвтэх, тухайн хүнийг мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Өвчний онцлог

Ханиалгахгүйгээр бараг юу ч тохиолддоггүй халдвар ENT эрхтнүүд, энэ функц нь хэвийн байдаг Хүний бие- Амьсгалын замыг вирус, бактери, салст хуримтлагдахаас салгахад тусалдаг. Гэхдээ заримдаа хүн ердийн цэр биш, харин цэр нь цэр гарах үед цусаар ханиалгаж байгааг анзаардаг. ягаан өнгөэсвэл илэрхий эмгэгийн орц агуулсан. Цустай цэрахимаг насны хүмүүст илүү их ажиглагддаг. Цэрний цус бага ч гэсэн, ямар ч үед тохиолддог энэ үзэгдэл- өглөө, өдрийн цагаар цус алдалт ханиалга дагалдаж байгаа эсэхээс үл хамааран та яаралтай мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Цусны сийрэгжилт (гепотиз) нь ханиалгах, гуурсан хоолой, уушиг, мөгөөрсөн хоолойн цустай холилдсон салиа (цэр) ялгарах шинж тэмдэг юм. Ер нь "стандарт"-тай адил цэрэнд цусны судал байх ёсгүй гэдгийг ойлгоход хялбар байдаг. үрэвсэлт өвчин амьсгалын замынурсгалтай хамт дунд зэргийн хүндийн зэрэг. Цус алдалт дагалддаг олон нөхцөл байдал нь ноцтой асуудал, тэр ч байтугай үхэлд аюул учруулж болзошгүй тул ийм нөхцөл байдалд эргэлзэж болохгүй.

Заримдаа өндөр настай хүмүүст, эсвэл хэзээ хүнд үрэвсэлАмьсгалын тогтолцооны эд эсийг цочроох, салст бүрхэвч нь цочромтгой, хавдсан тул амархан гэмтэж, цусны дусал ялгаруулдаг. Гэхдээ удаан үргэлжилсэн цус алдалт эсвэл уушигны хүнд цус алдалт - ноцтой төрлүүдХорт хавдар, сүрьеэ болон бусад олон өвчний улмаас үүсэх шалтгаан нь нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай эмгэг.

Яагаад цус алдалт үүсдэг вэ?

Заримдаа цус задралын шалтгааныг олж чадаагүй, эсвэл ноцтой шалтгаангүй хэвээр байгаа бөгөөд цаг хугацааны явцад эмгэг нь өөрөө алга болдог. Ихэнх тохиолдолд hemoptysis нь тааламжгүй, аюултай өвчний шинж тэмдэг болдог. 40-өөс доош насны хүмүүст сүрьеэ, өндөр настай хүмүүст, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст уушигны хорт хавдрыг сэжиглэх шаардлагатай. Олон эмч нар цус задралын бүх тохиолдлын талаас илүү хувийг эзэлдэг тул эдгээр оношийг найдвартай үгүйсгэх онцгой ач холбогдлыг тэмдэглэж байна. Хэрэв онош батлагдаагүй бол гемоптизын шалтгаан нь ихэвчлэн бронхоэктаз юм: хэрэв энэ шинж тэмдэг байнга давтагддаг бол гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй байх магадлал өндөр байдаг.

Амьсгалын замаас цус гарахыг өдөөж болох бусад өвчинд дараахь зүйлс орно.

• цочмог бронхит;
• Архаг бронхит;
• хатгалгаа;
• аспергиллом;
• Вегенерийн грануломатоз;
• TELA;
• стеноз митрал хавхлага;
• хоолойн хорт хавдар;
• Уушигны хаван;
• уушигны мөөгөнцрийн халдвар;
• силикоз;
• уушигны буглаа.

Бага наснаасаа гуурсан хоолой руу гадны биет орж ирснээр ханиалгах цус алдалт үүсдэг. Мөн hemoptysis-ийн эмгэг жам чухал үүрэгЦусыг шингэлж, цус алдалтыг дэмждэг гепарин антикоагулянтуудыг удаан хугацаагаар, хяналт муутай хэрэглэх нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. янз бүрийн нутагшуулалт. Уушигны гэмтэл нь мөн цус задралын шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид тамхи татдаг өвчний хөгжилд хүргэдэг архаг өвчинамьсгалын доод зам.

Илрэх шинж тэмдэг

Заримдаа аман дахь цус нь амьсгалын замаас гарахаас огт өөр шалтгаанаар гарч ирдэг. Тиймээс заримдаа бөөлжих үед цус ажиглагддаг, эсвэл түүний судал нь хамраас ялгарах салст бүрхэвчинд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь мунхаг хүн төөрөлдүүлэхэд хялбар байдаг. Цус алдалтыг бусад төрлийн цус алдалтаас ялгах шинж тэмдгүүд байдаг.

• хоол боловсруулах замаас цус урсах үед түүнийг олж авдаг хар хүрэн өнгө, хэсэгчлэн шингэцтэй тул кофены шаартай төстэй;
• хэрэв цус алдалт нь хамар эсвэл хамрын хөндийн хөндийгөөс гардаг бол энэ нь шар эсвэл ногоон өнгийн салст бүрхэвчинд байдаг судал эсвэл цусны өтгөрөлтийг илэрхийлдэг бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн ENT эрхтнүүдийн үрэвслийн гол шинж тэмдгүүд дагалддаг;
• цус алдалттай бол агаартай холилдсоны дараа цус нь нэг төрлийн тод улаан эсвэл ягаан цэр, эсвэл цэрний том, тод орц хэлбэртэй байдаг бол их хэмжээний цус алдалт нь хүчтэй ханиалгахгүйгээр час улаан, хөөстэй цус дагалддаг.

Эмгэг судлалын эмнэлэг нь цус задралын шалтгаанаас ихээхэн хамаарна. Жишээлбэл, уушгинд шингэн нь хаван үүсэх үед хуримтлагддаг муухай амтаманд цус. Цээжний хүнд гэмтэлтэй үед гэнэт ханиалга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цэргүй улаан цус үүсгэдэг. Сүрьеэ нь тааламжгүй үнэртэй цус, идээ агуулсан цэрний үйлдвэрлэлд хүргэдэг. Лобар уушгины үрэвсэлуушигнаас "зэвэрсэн" нэгэн төрлийн цэр ялгаруулж болно. Уушиг, гуурсан хоолойн хорт хавдар нь дунд зэргийн цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд өглөө нь ихэвчлэн тохиолддог боловч энэ шинж тэмдэг байнга давтагддаг.

У тамхи татдаг хүмүүсхарагдах үед уушигны хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй жижиг хэсгүүдхэдэн өдрийн турш шинэ цус. Цус задралын бусад шинж тэмдэг нь бага зэрэг халуурах эсвэл халуурах, үүнд удаан хугацаагаар халуурах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, сул дорой байдал орно. ерөнхий эрүүл мэндхүн.

Их хэмжээний цус алдалт (өдөрт 200 мл-ээс их цус) нь "цус алдалт" гэсэн ойлголтод ороогүй бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрдөг. тусдаа синдром, энэ нь олонтой таарч байна цочмог өвчинболон гэмтэл.

Өвчний оношлогоо

Цус алдалтын үед өвчний анамнезийн нарийвчилсан цуглуулга, өвчтөний өгсөн гомдлын үнэлгээ, дүн шинжилгээ хийх нь ихэвчлэн чухал байдаг, учир нь ийм шинж тэмдэг илэрдэг олон өвчин байдаг. Эмч нь ялангуяа өнгөрсөн цус алдалт, түүний шалтгаан, тамхи татах болон бусад баримтуудыг сонирхож байх ёстой. Муу зуршил, цээжний гэмтэл, өмнө нь амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, бронхит, уушигны үрэвсэл, саяхан хийсэн шүдний процедурболон инвазив үзлэг, бусад одоо байгаа шинж тэмдгүүд (халуурах, өвдөх, суулгах, дотор муухайрах гэх мэт).

Хэрэв хүнд цус алдалтаар яаралтай тусламж шаардлагатай бол тогтмол цус задралын хувьд дүрмээр бол нарийвчилсан, алхам алхмаар үзлэг хийдэг. Амьсгалын доод зам, мөгөөрсөн хоолой, хамар, синус, ходоод гэдэсний замаас ялгарах цусыг ялгах, мөн шалтгааныг хайхын тулд дараахь оношлогооны аргуудыг (заалтын дагуу) ашигладаг.

1. цээжний рентген зураг;
2. CT эсвэл MRI;
3. бронхоскопи;
4. бронхографи;
5. сонгомол ангиографи уушигны судаснууд;
6. туберкулины шинжилгээ;
7. цусны ерөнхий шинжилгээ;
8. коулограмм;
9. шээсний ерөнхий шинжилгээ;
10. цусны биохими;
11. цэрний лабораторийн шинжилгээ.

Дүрмээр бол цус задралын үед өвчтөн уушигны их хэмжээний цус алдалтаас ялгаатай нь цус багадалт үүсгэдэггүй. Зөвхөн удаан хугацааны эмгэг нь гемоглобины дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь харамсалтай нь бараг үргэлж хорт хавдар эсвэл хүнд аутоиммун өвчин байгааг илтгэдэг.

Консерватив эмчилгээ

Уушигнаас цус гарч болно өөр өөр тоо хэмжээ, энэ нь өвчтөнд тусламж үзүүлэх тактикийг тодорхойлох болно. Бага зэргийн цус алдалт - өдөрт 100 мл хүртэл цус, дунд - 100-500 мл, их хэмжээний - 500 мл-ээс их. Хэрэв их хэмжээний цус алдалт байвал та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь энэ нь цээжний гэмтлийн шинж тэмдэг болж магадгүй юм. эсвэл хүнд цус алдалтын бусад шалтгаан. Машин ирэхээс өмнө өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх ёстой анхны тусламж: түүнийг хагас сууж, бие махбодийн амрах, нэвтрэх боломжийг олгох цэвэр агаар, санаа зовохгүй байхыг хичээ. Гэртээ хийх бусад арга хэмжээ:

1. Ханиалгыг дарах шаардлагагүй, харин эсрэгээр уушгины бүх цусыг ханиалгах нь дээр гэдгийг хүнд тайлбарла. Энэ нь аспирацийн уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
2. At хүнд цус алдалтгар, хөлөнд цус нэвчихийн тулд та мөчрүүдэд боолт түрхэх хэрэгтэй. Хонго, мөрийг tonometer ханцуйвч, резинэн боолтоор чангалах хэрэгтэй.

Цус алдалттай өвчтөнүүд хүнд явцтайөвчнийг хяналтанд авахын тулд эмнэлэгт хүргэх ёстой цээжний мэс засалч, эсвэл хэлтэс рүү ерөнхий мэс засал. Тухайн хүнд яаралтай тусламж үзүүлдэг оношлогооны арга хэмжээ, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тогтооно. Заримдаа мэдээ алдуулалт, механик агааржуулалт, гуурсан хоолойн интубаци, төв венийн катетеризаци хийх шаардлагатай байдаг. Судасны цохилт, шээс хөөх эмийг хянаж, шаардлагатай бол коллоид уусмалыг хэрэглэнэ. Эпинефринийг эндобронхеаль замаар нэвтрүүлэх, түүнчлэн тромбоцитын баяжмал, цус тогтоогч бодис, аминокапрой хүчил зэрэг нь цус алдалтыг зогсооход тусална.

Өвчний шалтгааныг олж мэдсэний дараа түүнийг арилгахад чиглэсэн тусгай эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээ нь дараахь арга, эмүүдийг агуулж болно.

• антибиотик;
• глюкокортикостероидууд;
• муколитик;
• цусны даралт ихсэх эм;
• хими эмчилгээ, цацраг туяа;
• бронхоспазмын эсрэг эмүүд;
• сүрьеэгийн эсрэг эм гэх мэт.

Зарим өвчтөнд мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно - уушигны хорт хавдар, буглаа, гэмтэл, сүрьеэгийн кавернома болон бусад. хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд. Цус алдалтыг зогсоох дадлага хийдэг. мэс заслын аргаар Teflon, силикон болон бусад хиймэл эмболи хэсгүүдийг уушигны судсанд оруулах замаар цусны шүүрлийн эх үүсвэрийг бөглөрөх болно.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Эмчилгээ уламжлалт бус аргаардараа л хийх боломжтой нарийн оношлохмөн шалтгааныг найдвартай судлах. Цус алдалт үүссэн тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулж болохгүй, тиймээс найд ардын эмчилгээбүрэн хатуу хориглоно! Хэрэв таны эмч зөвшөөрвөл цус алдалтын дараах жорыг хэрэглэж болно.

1. Түүхий эдийг тэнцүү хэмжээгээр авч, chicory навч, хамхуул, зангилаа, агримоны цуглуулгыг бэлтгэ. Холимог 2 хоолны халбагыг 350 мл буцалж буй усаар исгэж, нэг цаг байлгана. Өдөрт гурван удаа 100 мл ууна. Курс - 7-14 хоног.
2. Соррелээс шүүсийг гаргаж аваад туулайн байцаа, өдөрт хоёр удаа шүүсийг халбагаар ууна.
3. Prunes, үзэм зэргийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, компот чанаж, нэг литр ус тутамд нэг аяга жимс нэмж, элсэн чихэрээр амтлана. Өдөрт 2 аяга компот ууна.
4. Шинэхэн сүүний үрийг нунтаглаж, 1: 1 харьцаатай холино халуун ус. Хагас цагийн турш үлдээгээрэй, шингэнийг зайлуулж, өдөрт гурван удаа 50 мл ууна.

Хоол тэжээлийн хөтөлбөр нь үндсэн өвчинтэй тохирч байх ёстой. Ихэнхдээ хүнд цочмог, цочромтгой, цочромтгой, цочромтгой бус зөөлөн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. өөх тостой хоол хүнс, витамин, эрдэс бодисоор баялаг. Бүх аяга нь жижиг хэмжээтэй, гэхдээ хангалттай тэжээллэг байх ёстой. Хоолыг чанасан эсвэл уураар жигнэх нь дээр. Зөвхөн сүрьеэгийн үед хүн илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүнд өвчнөөс илүү хурдан эдгэрэхэд тусална.

• стресс, мэдрэлийн хэт ачаалал, хэт ачааллаас зайлсхийх;
• Хүнд ачаа өргөх, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх;
• өрөөг илүү олон удаа агааржуулах;
• гадаа тогтмол алхах;
• ихэвчлэн сэрүүн өрөөнд байх;
• хүйтэн ус бага багаар уух;
• толгой, хүзүүндээ хүйтэн ус хийнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын онцлог

Жирэмсэн эмэгтэйд ийм шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн гемоптизын шалтгаан нь дээр дурдсан бүх өвчин, түүнчлэн дэвшилтэт гестоз ба түүний өвчин байж болно. аймшигтай хүндрэлүүд- преэклампси, эклампси. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь эх, хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул ихэнхдээ цус алдалттай жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмгэгийн шалтгааныг тодруулах хүртэл эмнэлэгт хэвтдэг.

Эмчилгээ нь бүхэлдээ hemoptysis эхлэх урьдчилсан нөхцөлөөс хамаарна. Жирэмсэн үед шаардлагатай, зөвшөөрөгдсөн эмүүдээс гадна хэрэглэхийг зөвлөж байна тэнцвэртэй хоолны дэглэмэслэг ихтэй, өдөр бүр 2 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд агаарт алхдаг. Зарим өвчний шинж тэмдгийн дагуу эмчилгээ хийлгүйгээр ураг төрүүлэх эрсдэл нь эхийн амьдралд хэт өндөр байвал жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Юу хийж болохгүй вэ

Цус алдалтыг эмчлэх явцад дараахь үйлдлүүдийг хийхийг хориглоно.

• халуун ундаа уух;
• архины хэрэглээ, тамхи татах;
• өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх;
• дасгал хийх, хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл бүрэн татгалзахбиеийн тамирын хичээлээс;
• гэнэтийн, хурдан хөдөлгөөн хийх;
• хашгирах, дуу хоолойгоо өргөх;
• өтгөн хатах (та бургуй өгөх эсвэл уух хэрэгтэй тусгай эмөтгөн хаталтаас);
• бүгчим өрөөнд байх.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчний шалтгааныг хайхаас зайлсхийхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

• үйлдвэрлэлийн болон гэр ахуйн бүтээгдэхүүнээс амьсгалын замыг цочроохоос урьдчилан сэргийлэх; харшил үүсгэгч, агаар бохирдуулагч;
• маск болон бусад зүйлийг хэрэглэнэ хамгаалах хэрэгсэлХэрэв шаардлагатай бол;
• тамхигүй;
• флюрографи тогтмол хийх, ялангуяа 45 жилийн дараа;
• экологи муутай газар амьдрахгүй байх;
• Эрүүл хоол хүнс;
• бүү өг Халдварт өвчинархаг болох;
• спортоор хичээллэх, бүү зөвшөөр

Уушигны хорт хавдар аль хэдийн маш их асуудал үүсгэдэг. Байнгын ядаргаа, өвдөлтийн дайралт, мигрень - энэ бол жагсаалтын зөвхөн эхлэл юм. Эдгээр цэгүүдийн нэг нь уушгины хорт хавдрын үед цус алдалтыг аюулгүйгээр оруулж болно. Эхэндээ энэ нь айдаг, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүгээр л ядарч эхэлдэг. Бие махбодь нь зөвхөн алдагдалд ордог төдийгүй ерөнхий байдалмэдэгдэхүйц дорддог.

Цэрэнд судал, тод цусны хольц гарч ирэх нь ноцтой өвчнийг шууд илтгэнэ. Түүнтэй тэмцэж, эмчлэх хэрэгтэй. Хэдийгээр ихэнх тохиолдолд ийм шинж тэмдгийг даван туулах боломжгүй байдаг.

Уушигны хорт хавдрын цус задралын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Цусны судасны зэврэлт.
• Цусны цулцангийн хөндий рүү цус гоожих.
• Уушигны васкулит.
• Судасны хана хагардаг.

Энэ нөхцлийн гол шалтгаан нь хавдрын нөлөөн дор гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг устгаж, хагарахад хүргэдэг. цусны судас. Цус задралын хэлбэр нь хавдрын байршил, гуурсан хоолойд ойрхон байгаагаас хамаарна. Эхэндээ гарч ирдэг идээт цэрсалиа хольцтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны бүлэгнэл холилдож эхэлдэг. Уушигны хорт хавдрын үед цус алдах нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Юу ч болсон Энэ мөчбие махбодид энэ үйл явцыг цаг алдалгүй урьдчилан сэргийлэх, цус алдалтыг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Уушигны хорт хавдраас үүссэн цус задралын илрэл

Эхэндээ энэ өвчтэй бараг бүх өвчтөнд хуурай ханиалга үүсдэг. Өвчтөнүүдийн 85% нь энэ үе шатнаас эхэлдэг. Аажмаар салст бүрхэвч бага зэрэг ялгадас гарч эхэлдэг бага хэмжээнийидээ. Хэдэн долоо хоногийн дараа салст эсвэл жижиг нөжрөлд цусны судал гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд уушгины хорт хавдрын цус задралын илрэл нь "бөөрөлзгөнө вазелин" хэлбэрээр тодорхойлогддог. Цус нь салст бүрхэвчийг бүрэн буддаггүй, харин дотор нь бага зэрэг байдаг.

Тохиолдлын тал хувь нь цус алдалт нь хүнд хэлбэрээр дагалддаг өвдөлттэй дайралтцээжний хэсэгт. Нэмж дурдахад уушигны цусны эргэлтэнд байрлах судаснууд дарагдсаны улмаас амьсгал давчдах тохиолдол гардаг.

Уушигны хорт хавдрын үед цус алдах, ямар үе шат вэ?

Салст бөөгнөрөл дэх жижиг судал нь өвчний эхний болон хоёрдугаар зэргийн шинж чанартай байдаг. Гурав дахь шатанд бөөгнөрөл үүсч болно. Гэсэн хэдий ч тэд маш олон удаа гарч ирдэг. Хэрэв эхний үе шатанд венийн судаснууд байнга эсвэл бүр бага зэрэг гарч ирдэг бол ханиалгах довтолгоо бүрийн дараа цусны бүлэгнэл гарч ирдэг. Хэрэв салс нь бүрэн час улаан өнгөтэй, идээтэй холилдсон бол тухайн хүн ийм байна сүүлийн шатөвчин. Үүний зэрэгцээ дайралт нь ялангуяа өвдөлттэй болж, хүн түүний дараа шууд утгаараа сүйрдэг.

Илүү нарийвчлалтай, уушгины хорт хавдрын үед цус алдалт үүсэх үед ямар үе шатыг зөвхөн онкологич зохих оношийг хийсний дараа тодорхойлж болно. Цусны хольц нь зөвхөн харгалзах шаардлагагүй харьцангуй үзүүлэлт байж болно. Зурган дээр бүх зүйл харагдах болно.

Уушигны хорт хавдраар hemoptysis хэрхэн зогсоох вэ

Энэ асуудлыг бие даан даван туулах нь бараг боломжгүй юм. Шаардлагатай яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, ялангуяа hemoptysis нь уушигны цус алдалт дагалддаг бол.

Уушигны хорт хавдрын үед цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ: өвчтөнийг суулгаж, тайвшруулна. Ханиалгах довтолгоог арилгахын тулд бага зэрэг ус өгнө. Хаана өвдөлтийн хам шинжэнэ нь бас жижиг болно.

Яаралтай тусламжийн баг ихэвчлэн өвдөлтийг арилгахад чиглэсэн өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэдэг. "Analgin", "Pipolfen" нь өвдөлтийг намдаадаг. Чухал цэгханиалгах довтолгоог дарах явдал юм. Энэ тохиолдолд Codeine болон Dionine хэрэглэх нь оновчтой юм. Маш ховор тохиолдолд Promedol-ийн эмчилгээг тогтоодог.

Уушигны хорт хавдар дахь цус алдалт ноцтой сорилтүүнийг бие даан даван туулах нь бараг боломжгүй юм. Ноцтой өвчний хийсвэр шинж тэмдгүүдийн талаар мартахын тулд бүхэл бүтэн эмчилгээг дуусгаж, хавдрыг арилгах шаардлагатай.

Hemoptysis - цусаар ханиалгах - цэрний салангид судалтай цусаар илэрч болно, эсвэл нулимах нь зөвхөн цуснаас бүрддэг. Их хэмжээний цус (өдөрт 100 мл-ээс их) ханиалгах нь уушигны цус алдалт гэж нэрлэгддэг. Хэрэв 24 цагийн дотор 600-800 мл цус алдагдвал цус соролт, амьсгал боогдох зэргээр амь насанд аюултай. Гэсэн хэдий ч цус алдалт, уушигны цус алдалт гэж хуваагдах нь харьцангуй юм. Аливаа цус алдалт нь шинж тэмдэг юм яаралтай, учир нь бага зэргийн цус задралын дараа уушигны хүнд цус алдалт үүсэхгүй гэдгийг баттай хэлэх боломжгүй юм. Цус алдалтын эх үүсвэр нь уушигны артерийн системийн судаснууд эсвэл байж болно гуурсан хоолойн судаснууд. Өдөөгч хүчин зүйлүүд байж болно дасгалын стресс, атмосферийн даралт буурах, халдвар, дулаалга.

Этиологи ба эмгэг жам.

Уушигны үрэвсэлт өвчин (гуурсан хоолой, , , ), хавдар (уушигны хорт хавдар, гуурсан хоолойн аденома), зүрх, судасны өвчин (митрал нарийсал, аорт), цээжний гэмтэл зэрэг уушгины олон өвчний үед цус алддаг. аутоиммун өвчин(Сайн бэлчээрийн синдром, Вегенерийн грануломатоз). Уушигны эмгэгийн үед гемоптизи нь ялзрал дагалддаг уушигны эд, ялзралын бүсэд уушигны судаснуудын оролцоотойгоор, судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Энэ тохиолдолд цус алдалтын хэмжээ нь гэмтсэн судасны калибраас ихээхэн хамаардаг. Уушигны өвчний дунд сүрьеэ нь цус алдалтын нийтлэг шалтгаануудын нэг хэвээр байна. Hemoptysis нь уушигны сүрьеэгийн аливаа хэлбэрийг хүндрүүлдэг: гематоген тархалт, фиброкаверноз процесс. Заримдаа hemoptysis нь өвчтөнд мэдэгдэхүйц сүрьеэгийн анхны шинж тэмдэг болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнхдээ энэ нь элбэг дэлбэг, амь насанд аюултай биш боловч үхлийн цус алдалт үүсэх магадлалыг үргэлж санаж байх ёстой. Анамнезийн мэдээлэл нь сүрьеэ өвчнийг оношлоход тусалдаг: урьд өмнө уушигны сүрьеэтэй байсан, үйл явц хурцдах шинж тэмдэг, сүрьеэгийн хордлого - өндөр температур, шөнө хөлрөх, турах, ядаргаа нэмэгдсэн, сулрах ханиалга. Ихэнх нийтлэг шалтгаан hemoptysis нь уушгины сүрьеэгийн бус идээт өвчин бөгөөд тэдгээрийн дотор бронхоэктаз, уушигны буглаа байдаг. Бүтцийн өөрчлөлт уушигны өвчин, сүрьеэгийн эзлэх хувь буурсан нь in сүүлийн хэдэн арван жилЦус задралын шалтгаан болох бронхит ба бронхоэктаз нь эхний байранд орсон нь цус алдалтын нийт тохиолдлын бараг тал хувийг эзэлдэг. Гуурсан хоолой, буглаа бүхий цус алдалт нь ихэвчлэн элбэг биш боловч ихэвчлэн, ялангуяа архаг идээт үйл явц хурцдах үед дахин давтагдах хандлагатай байдаг. Олон наст ханиалга олон тооныцэр, ялангуяа өглөө ( ам дүүрэн), хурууны хумсны залгиурт "хэлбэрийн өөрчлөлт" бөмбөр"эсвэл "цагны шил" хэлбэрийн хумс, эмфизем, пневмосклерозын цохилт, аускультацийн шинж тэмдэг нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн цус алдалтын шалтгааныг оношлоход найдвартай тусалдаг. Цэрний салст бүрхэвчтэй цус холилдох эсвэл цэвэр цус ханиалгах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. хурц үеуушигны үрэвсэл (ялангуяа вируст томуу). Эдгээр тохиолдолд hemoptysis нь жихүүдэс хүрэхтэй хавсардаг. өндөр температур, ихэвчлэн амьсгал давчдах, амьсгалах үед цээж өвдөх. Объектив үзлэгээр цочролын чимээ богиносч, үрэвслийн хэсэгт чийгтэй шуугиан илэрч байна. Цус алдах - нийтлэг шинж тэмдэгуушигны неоплазмууд. Цус задралын нийт тохиолдлын дөрөвний нэг орчим нь хоргүй ба хорт хавдаруушиг. Цэрний цусан дахь хольц нь сүүлийнх нь бөөрөлзгөнө вазелин шиг харагддаг. Цусны сийрэгжилт, байнгын сул дорой ханиалга нь уушигны хорт хавдартай өвчтөний анхны бөгөөд хэсэг хугацаанд цорын ганц гомдол байж болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр тохиолдолд дараагийн амжилт мэс заслын эмчилгээихэвчлэн ханиалгах, цус алдалт эхэлснээс хойш өвчтөнийг хэр удалгүй илгээснээс хамаардаг Рентген шинжилгээмөн уушигны хорт хавдартай гэж оношлогджээ. Уушигны өвчнөөс гадна уушигны цусны эргэлтэнд цусны зогсонги байдал, ялангуяа зүүн венийн нээлхийг нарийсгах үед зүрхний өвчинд гемоптизи үүсч болно. митрал стеноз. Энэ тохиолдолд гемоптизи нь час улаан цус хэлбэрээр, ихэвчлэн тийм ч элбэг биш, зураас хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд үүний дараа амьсгал давчдах нь заримдаа буурч, өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал сайжирдаг. Ревматизм ба зүрхний өвчний талаархи анамнезийн мэдээлэл, шинж чанар Гадаад төрхөвчтэй митрал өвчин(акроцианоз, "митрал улайлт"), өгөгдөл объектив судалгаазүрх (зүрхний хил дээд ба баруун тийш тэлэх, оройн хэсэгт шуугиан ба диастолын шуугиан, митрал хавхлагын нээлхийг товших, уушигны артерийн хоёр дахь аялгууны өргөлт ба салаа, дүрмээр; тосгуурын фибрилляци). Митрал нарийсалтай hemoptysis бүхий өвчтөнд зохих зүрхний болон шээс хөөх эмийг зааж өгөх нь ихэвчлэн нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, цус алдалтыг мэдэгдэхүйц бууруулах эсвэл зогсооход хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх, атеросклерозын кардиосклероз, миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний зүүн ховдолын цочмог ба цочмог дутагдлын улмаас уушигны цусны эргэлтийн судаснуудад зогсонги байдал үүсч болно. Ихэвчлэн эдгээр өвчтөнүүдэд цус алдалт нь зүрхний астма өвчний дайралтын өмнө тохиолддог, эсвэл амьсгал давчдах нь огцом нэмэгдэж, өвчтөн хэвтэж чадахгүй, хэдэн өдрийн турш хөлөө доошлуулж суухаас өөр аргагүй болдог. Цус алдалт нь элбэг биш юм. Нэгдүгээрт, өвчтөнүүд улаан цусыг нулимж ханиалгаж, цус алдалт буурах тусам аажмаар харанхуйлдаг. Амьсгалахын давтан дайралт нь цус алдалтын дахилтанд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл зүрхний зүүн ховдолын дутагдал нэмэгдэж, уушгинд түгжрэл ихсэх үед цус алдалт үүсдэг. Эдгээр өвчтөнүүдэд кардиотоник ба шээс хөөх эмийг үр дүнтэй эмчлэх нь ихэвчлэн цус алдалт зогсохын зэрэгцээ биеийн байдал сайжирч, амьсгал давчдах, уушигны бөглөрөл буурахад хүргэдэг. Харьцангуй ховор шалтгаануушигны цус алдалт нь аортын аневризм нь гуурсан хоолойд хагарах үед үүсдэг. Цус алдалт нь ихэвчлэн хүргэдэг агшин зуурын үхэл. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн цус алдалт нь заримдаа гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг шахаж, аневризмын сийрэгжүүлсэн ханаар дамжин гуурсан хоолой руу бага хэмжээний цус урссанаас үүдэлтэй урьдчилан сэргийлэх цус алдалт гэж нэрлэгддэг цус алдалтаас хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн өмнө тохиолддог. Цус алдалтын шалтгаануудын нэг нь уушигны шигдээс. Энэ тохиолдолд hemoptysis нь гэнэт амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, халуурах зэрэгтэй хавсардаг. Анамнезийн мэдээлэл, шинжилгээний өгөгдөл нь зүрх, судасны эмгэгийг (зүрхний өвчин эсвэл тосгуурын фибрилляци бүхий кардиосклероз, венийн тромбоз) илрүүлэх боломжтой. доод мөчрүүд), ЭКГ нь баруун зүрхний хэт ачааллын шинж тэмдэг илэрдэг. Цээжний гэмтэл нь уушигны эдэд цус алдалт дагалддаг, заримдаа бүр байхгүй байсан ч цус алдалт ажиглагдаж болно. харагдахуйц гэмтэл арьсмөн хавирганы бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх. Цус алдалтын шалтгаан нь хуучин шархны үед уушгинд орох эсвэл гуурсан хоолой руу сорох гадны биетүүд байж болно. Эдгээр тохиолдолд цус алдалт нь гадны биет, реактив үрэвсэл, ателектазаас үүссэн ор дэрний үрэвсэл үүссэний үр дүнд уушигны эд эсийн задралын улмаас үүсдэг.

Оношлогоо.

Дүрмээр бол hemoptysis оношлох нь хэцүү биш юм. Энэ нь зүүдэндээ хэзээ ч тохиолддоггүй, учир нь ханиалга нь өвчтөнийг сэрээдэг. Цус уушигны цус алдалтүргэлж ханиалгадаг, ихэвчлэн час улаан өнгөтэй, хөөстэй байдаг. Ховор тохиолдолд хүндрэл гардаг ялгах оношлогооуушигны болон ходоодны цус алдалтын хооронд, ялангуяа уушигны цус алдалтын үед өвчтөн цусны нэг хэсгийг залгиж, улмаар цус алдалт үүссэн тохиолдолд. Доор байна Харьцуулсан шинж чанаруудходоод, уушигны цус алдалт (Хүснэгт 3).

Хүснэгт 3. Ялгаварлан оношлохуушигны болон ходоодны цус алдалт

Эмчилгээ.

Үндсэн зарчим эмчилгээний тактикуушигны цус алдалтын хувьд:

1. Дүрмээр бол цус алдалт нь элбэг биш бөгөөд тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр өөрөө зогсдог. Цусыг нөгөө уушгинд оруулахгүйн тулд өвчтөнтэй ярилцах хугацааг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, өндөр, хагас сууж буй байрлал эсвэл өвдөж буй тал дээр хэвтэх байрлалыг өгөх шаардлагатай. Жижиг мөсийг залгих нь цус алдалтыг багасгахад тусалдаг. Цус алдалт, ялангуяа анх удаа тохиолдох үед ихэвчлэн өвчтөн болон бусад хүмүүсийг айлгадаг тул боломжтой бол өвчтөнийг тайвшруулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч тайвшруулах эмбагасгаж болзошгүй тул маш болгоомжтой хэрэглэнэ хамгаалалтын рефлексүүдмөн ургалтыг далдлах амьсгалын дутагдал; Булчинг тайвшруулах үйлчилгээтэй (диафрагмыг оруулаад) тайвшруулах эм нь ялангуяа аюултай.

2. Зурагт үзүүлсний дараа яаралтай тусламжцус алдалттай өвчтөн заавал эмнэлэгт хэвтдэг. Тээвэрлэлтийг эмч, фельдшерийн дэргэд түргэн тусламжийн машин дээр өргөгдсөн толгойтой дамнуурга дээр хийх ёстой. Зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л цогцолборыг бүхэлд нь хийх боломжтой эмчилгээний арга хэмжээ, уушигны цус алдалтыг зогсооход чиглэгдэж, түүний шалтгааныг тогтоохын тулд илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг. Ялангуяа hemoptysis бүхий өвчтөнүүдэд хэрэгтэй яаралтай зөвлөгөө өгөхуушигны мэс засалч, учир нь агуйн сүрьеэ, агааргүй буглаа, уушигны хорт хавдар нь өвчний шинж тэмдэг юм. мэс заслын эмчилгээ. Хэрэв өвчтөн сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн нь мэдэгдэж байгаа бол цус задралын үед түүнийг нэгдсэн эмнэлгүүдэд биш, харин сүрьеэгийн эсрэг тусгай байгууллагуудад илгээнэ.

3. Үндсэн зорилго эмийн эмчилгээханиалгыг дарах явдал бөгөөд энэ нь ханиалгыг улам хүндрүүлдэг! өвчтөний нөхцөл байдал. Энэ зорилгоор кодеиныг амаар тогтоосон эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг; байнгын өвдөлттэй ханиалгах, уушигны цус алдалт зэрэг яаралтай эмчилгээ 0.5-1 мл 2% промедолын уусмалыг судсаар эсвэл арьсан дор тарина ( мансууруулах өвдөлт намдаах эмүр дүнтэй дарах ханиалгын төв). Гэсэн хэдий ч опиатыг бүрэн дарангуйлдаг тул урвуулан ашиглах ёсгүй ханиалгах рефлексасгарсан цусыг соруулж, хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа үүсэхэд хүргэдэг.

4. Хэрэв элбэг дэлбэг байвал амь насанд аюултайтромбоэмболизмтэй холбоогүй уушигны цус алдалт уушигны артериэсвэл бусад зүрх судасны эмгэг, цус тогтоогч эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Хэрэв боломжтой бол антифибринолитик бодисууд үр дүнтэй байж болно орон нутгийн өсөлтфибринолиз: аминокапроны хүчлийг судсаар тарина - 100 мл хүртэл 5% -ийн уусмалыг 30 минутын турш, дараа нь цус алдалт зогсох хүртэл 4 цаг тутамд дусаахыг давтан хийнэ; транексамины хүчил - 5% -ийн уусмалын 5-10 мл (1-2 ампул) тунгаар судсаар эсвэл булчинд тарих; Үүнээс гадна шинэ хөлдөөсөн плазмыг сэлбэх нь үр дүнтэй байдаг.

5. Их хэмжээний цус алдалт, гиповолемийн шинж тэмдэг илэрвэл коллоид эм (жишээлбэл, 400 мл полиглюкин) эсвэл цусны эргэлтийн хэмжээг дүүргэхийн тулд судсаар тарина. давсны уусмал(гэхдээ тэдгээрт коллоид хэмжээнээс 4 дахин их хэмжээ шаардлагатай байж болно).

Болзошгүй онош

• Уушигны шигдээс
• Цочмог бронхит
• Гуурсан хоолойн аденома
• Цистик фиброз
• Халдвар
• Уушигны гипертензи
• Хавдрын формаци
• Коагуляцийн эмгэг
• Гадны биетүүдгуурсан хоолой

Оношийг тогтоохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай

• Цусны ерөнхий шинжилгээ, ESR
• Глюкоз, SRV
• Үрэвслийн маркерууд
• Коагуляцийн маркерууд
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ
• Цэрний соёл
• Рентген зураг, CT, MRI
• Бронхоскопи
• Mycobacterium tuberculosis-ийн цусны шинжилгээ

Оношлогооны гол асуултууд

• Цусны хэмжээ, эрч хүч
• Өдөөгч хүчин зүйлүүд
• Холбогдох хүчин зүйлүүд
• Температурын өөрчлөлт
• Ханиад
• Хүйтэн, хөлрөх
• Эм уух
• Сүрьеэгийн түүх, гэмтэл

Хяналтын өгөгдөл

• Ерөнхий үзлэг
• Уушигны аускультация
• Уушигны цохилт
• Амьсгалах, амьсгал давчдах
• Лимфийн зангилааны байдал
• Хоолой, залгиурын үзлэг
• Гипереми, товруу