Stomatite herpétique : traitement chez l'enfant, physiothérapie. Comment traiter la stomatite buccale chez l'adulte

La méthode de traitement la plus efficace stomatite aiguë déterminé par le médecin.

Tout d'abord, le traitement de la stomatite aiguë commence par le nettoyage cavité buccale, qui consiste à éliminer le tartre et l'éventuelle plaque dentaire sur toute la surface de la muqueuse buccale. Il faut aussi lutter contre les caries, ou du moins guérir les lésions dentaires existantes.

Divers mélanges d'herbes antiseptiques (camomille, calendula), de solutions hydroalcooliques (calendula, eucalyptus), ainsi que des produits de rinçage de marque sont recommandés pour le rinçage. Divers anesthésiques locaux et des sucettes.

N'utilisez en aucun cas des solutions à base d'alcool, notamment d'iode, car elles peuvent brûler des zones déjà endommagées de la membrane muqueuse.

Si la stomatite aiguë évolue vers plus formes complexes la maladie, alors traitement local la cavité buccale doit être combinée avec amélioration générale de la santé corps. Si une stomatite herpétique est observée, alors avec traitement général Un programme antiviral est également combiné.

Médicaments antiviraux utilisés dans le traitement - Zovirax (acyclovir, virolex, famciclovir, bonaftone) 1 comprimé 5 fois par jour pendant 5 jours. À des températures élevées, le paracétamol est utilisé (enfants de moins de 5 ans, 0,1-0,15 grammes ; personnes de plus de 5 ans, 1 comprimé 2 à 3 fois par jour).

Antihistaminiques : Claritin, Tavegil (sirop) pour les enfants de 3 à 6 ans, 5 millilitres 2 fois par jour ; suprastine - à une dose adaptée à l'âge 2 à 3 fois par jour ; fenkorol - enfants de 3 à 7 ans, 0,01 gramme 2 fois par jour.

Lorsque la stomatite s'accompagne d'une candidose, un traitement antifongique est généralement proposé.

Pour traitement système immunitaire Imudon est prescrit sous forme de pastilles jusqu'à 8 fois par jour ; nucléinate de sodium 0,015-0,05 grammes pour les enfants de 2 à 5 ans et 1 comprimé pour les adultes 3 à 4 fois par jour.

Dès le premier jour du traitement, la physiothérapie est également utilisée - irradiation CUV et thérapie au laser. Les ulcères cutanés sont traités pendant les 2 à 3 premiers jours médicaments antiviraux, alors - pommade au zinc ou pâte Lassara, pour les complications de la maladie - pommades aux antibiotiques.

En cas de nécrose tissulaire importante, débridement zones touchées de la muqueuse buccale.

Régime alimentaire pour la stomatite aiguë

Le régime alimentaire pour la stomatite aiguë implique le respect de règles simples– refus des aigus nourriture aigre, vous devez manger des aliments moyennement chauds, ni chauds ni froids, il est également conseillé de manger des aliments plus mous qui doivent être bien mâchés.

Le nettoyage par lavement des intestins est également effectué quotidiennement en utilisant eau chaude. Doit être consommé toutes les 2 heures du jus d'orange et de l'eau. Il est recommandé de consommer majoritairement des fruits au cours des 3 à 5 premiers jours de traitement, après quoi une transition vers régime équilibré, le régime comprend des noix, des céréales, des céréales, et cela vaut également la peine de continuer à en consommer légumes frais et des fruits.

Traitement de la stomatite à la maison

Pour traiter la stomatite à la maison, il est recommandé de se rincer la bouche avec un produit propre. eau chaude. Pour un effet analgésique, il vaut la peine d'ajouter du peroxyde d'hydrogène à l'eau (1 cuillère à café pour 0,5 litre d'eau). Il est également possible de se rincer la bouche avec du jus de Kalanchoe. Le rinçage fonctionne très bien jus de carotte(Rapport 1:1 avec de l'eau).

Un des des recettes efficaces– mélanger 3 grosses gousses d'ail écrasées avec 2 cuillères à café de yaourt, chauffer légèrement et répartir dans la bouche en recouvrant toutes les zones touchées de la muqueuse. La procédure doit être répétée 3 à 4 fois par jour, pendant 4 à 5 jours.

Une variante est également possible - de l'ail avec du yaourt, appliqué trois fois par jour.

Pour réduire l'inflammation des gencives, les experts la médecine traditionnelle Il est recommandé d'y ajouter du gruau ou des tranches de pommes de terre crues.

Pour le traitement à base de plantes, nous vous recommandons de récolter du millepertuis, de l'éryngium, des fleurs de camomille, des inflorescences de calendula, des fleurs de tilleul, de l'écorce de saule broyée ou de la racine de calamus, ainsi que du rhizome de potentille finement haché, que vous pouvez trouver dans n'importe quelle pharmacie.

Non seulement efficace, mais aussi délicieuse recette traitement à domicile stomatite aiguë : mélanger les fruits de l'argousier, du cassis, du cassis et des groseilles à maquereau (10 cuillères à soupe de baies mélangées par litre d'eau bouillante), faire bouillir 15 minutes au bain-marie et laisser reposer 30 minutes. Après refroidissement, filtrer. Utiliser la perfusion pour se rincer la bouche, ainsi que pour l'administration orale. à petites doses 3 à 4 fois par jour. Cette infusion aidera à soulager l’inflammation et à engourdir les zones touchées.

L'herpès ou stomatite herpétique est une maladie aiguë infection de nature virale, caractérisée par la formation de cloques et d'ulcères sur la muqueuse buccale. Chez les enfants, elle survient assez souvent et représente plus de 80 % des maladies de la muqueuse buccale. Près des trois quarts des cas de maladie surviennent chez des enfants âgés de 1 à 3 ans. Cela est dû au fait que c’est à cet âge que les anticorps reçus in utero de la mère disparaissent du corps de l’enfant et que le système immunitaire est encore immature et ne peut pas fournir une protection adéquate contre l’infection.

Vous découvrirez comment cette maladie se développe, ses symptômes, ses principes de diagnostic et ses tactiques de traitement, y compris les techniques de physiothérapie, dans notre article.

Causes, épidémiologie et mécanisme de développement

La cause de la maladie est le virus de l'herpès simplex de type 1, qui peut provoquer non seulement une stomatite dans le corps humain, mais également dans d'autres. Les porteurs de ce virus représentent 80 à 90 % de la population adulte de notre planète, et la première connaissance avec celui-ci a lieu dans la petite enfance - entre 1 et 3 ans. Les enfants âgés de 6 à 10 mois peuvent également tomber malades s'ils prennent une méthode contraceptive depuis leur naissance. alimentation artificielle. Les nouveau-nés tombent rarement malades, mais la stomatite herpétique est la plus grave chez eux, avec haute probabilité issue fatale.

La source de l'infection est une personne malade ou porteuse du virus.

Voies de transmission :

• aéroporté;
• contact;
• hématogène (avec du sang).

L’agent infectieux pénètre dans le corps de l’enfant et se multiplie dans les cellules situées à la porte de l’infection et dans les ganglions lymphatiques situés à proximité immédiate de celles-ci. C'est pourquoi l'un des premiers symptômes de la maladie est une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux (généralement sous-maxillaires).

Après s'être multiplié, le virus de l'herpès simplex pénètre dans le sang et circule dans tout le corps, s'installant dans le foie et d'autres organes, où il continue de se multiplier. Ce période d'incubation une maladie qui survient sans symptômes cliniques évidents.

Le virus pénètre à nouveau dans la circulation sanguine et s’installe cette fois dans la muqueuse buccale et la peau, provoquant des symptômes cliniques caractéristiques.

Plus il y a de virus dans le sang, plus la maladie est grave et prolongée.

Tous les enfants ne contractent pas une stomatite lorsque le virus pénètre pour la première fois dans l’organisme. La gravité de la maladie dépend directement de l'état du système immunitaire. Les enfants forts et en bonne santé en souffrent très rarement, et chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, des formes même graves de la maladie sont probables.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une stomatite herpétique sont :

• défauts de la muqueuse buccale (plaies, microtraumatismes, etc.) ;
• violation des règles d'hygiène bucco-dentaire;
• déshydratation du corps, entraînant une bouche sèche excessive;
• carence nutritionnelle – manque de vitamines et de microéléments dans le corps ;
• chimiothérapie;
• maladies qui réduisent l'immunité (helminthiases, néoplasmes, infection par le VIH et autres).

Symptômes et évolution clinique

Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants :

• augmentation de la température corporelle de valeurs subfébriles (37,5 °C) à fébriles (39-40 °C) ;
• éruptions cutanées sur la muqueuse buccale;
• mauvais sommeil, refus de manger, faiblesse, irritabilité de l'enfant ;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Selon la gravité des manifestations cliniques, il existe 3 degrés de gravité de la stomatite herpétique :

1. Forme bénigne de la maladie. Cela commence brutalement par une légère augmentation de la température corporelle (pas plus de 37,5°C). Il n’y a pas d’autres symptômes d’intoxication, l’état de l’enfant est relativement satisfaisant. Sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, principalement au niveau des gencives, on détecte des zones de rougeur avec un certain gonflement des tissus. Dans le contexte de cette rougeur, des éruptions vésiculaires groupées douloureuses apparaissent, au nombre de 6 au maximum. Après 2 à 4 jours, les éruptions cutanées deviennent marbrées, moins douloureuses et disparaissent au bout de 2 à 3 jours supplémentaires.
2. Formulaire gravité modérée. Il diffère du précédent par des symptômes d'intoxication du corps plus prononcés associés à des éruptions cutanées sur la muqueuse buccale à toutes les périodes de la maladie. C'est caractéristique d'elle période prodromique avec des symptômes non spécifiques : l'enfant est léthargique, irritable, a un manque d'appétit, des signes d'ARVI ou mal de gorge catarrhale. La température à ce stade augmente également, mais seulement jusqu'à des niveaux subfébriles. La zone sous-maxillaire s'agrandit et devient douloureuse au toucher Les ganglions lymphatiques.

Après 3 à 7 jours, la température corporelle de l'enfant monte à 38,5-39 °C, il est gêné par des nausées, mal de tête et la pâleur de la peau attire l'attention. Dans le même temps, des éruptions cutanées de 10 à 25 pièces apparaissent sur les zones de la muqueuse rougie de la bouche et de la peau qui l'entoure. La sécrétion de salive augmente également, une inflammation des gencives et une augmentation des saignements sont déterminées.

Lorsqu'une éruption cutanée apparaît, la température corporelle descend presque à la normale, mais l'éruption cutanée se reproduit et la température augmente à nouveau. L'enfant est faible, léthargique, irritable, capricieux, mange et dort mal.

Les éléments de l'éruption cutanée peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des ulcères, ou s'épithélialiser après 4 à 5 jours. Les saignements et l'inflammation des gencives, ainsi que l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, persistent pendant un certain temps.

1. Forme sévère. Heureusement, on ne le trouve que dans cas isolés. La période prodromique est caractérisée par des symptômes prononcés ivresse générale le corps de l’enfant, jusqu’à une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque ou une diminution de la tension artérielle. Nausées/vomissements, saignements de nez, une augmentation significative tailles des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux.

Après 3 à 7 jours, la température corporelle monte même jusqu'à 40°C et des symptômes modérés peuvent apparaître. symptômes graves ARVI - nez qui coule, conjonctivite, mal de gorge, toux. L’expression triste des lèvres de l’enfant est remarquable ; elles sont rouge vif, sèches et durcies. La membrane muqueuse de la cavité buccale est également rouge et enflée, et les gencives saignent au moindre contact.

Jusqu'à 25 éruptions cutanées apparaissent dans la bouche. Ils peuvent également être détectés sur la peau autour de la bouche, sur les oreilles, les paupières et la conjonctive, et moins souvent sur les doigts. Ils ne disparaissent pas d'un seul coup, mais réapparaissent, atteignant 100 éléments. Ils fusionnent les uns avec les autres, formant des lésions très étendues. Noté département surélevé la salive et odeur putride de la bouche du patient (se produit en raison de la mort (nécrose) de certaines zones de la muqueuse affectée).

Principes de diagnostic

En règle générale, la première personne à voir un enfant atteint de stomatite herpétique est un pédiatre. Il peut poser un diagnostic sur la base des plaintes des parents de l’enfant, des données sur les antécédents médicaux et des résultats. examen objectif en mettant l'accent sur la cavité buccale.

Pour confirmer le diagnostic, l'enfant se verra prescrire méthodes de laboratoireétudie notamment une prise de sang générale et un test salivaire. Leurs modifications permettent de déterminer la gravité du processus pathologique :

• à forme légère les maladies analyse clinique du sang peut être à l'intérieur norme d'âge ou une légère augmentation du nombre de lymphocytes est déterminée ; Le pH de la salive n'est pas modifié, le niveau d'interféron y est augmenté ;
• au stade avancé de la maladie de gravité modérée chez analyse générale dans le sang, en règle générale, une augmentation de la VS ne dépassant pas 20 mm/h, une diminution du nombre de leucocytes ou une légère leucocytose, la teneur en bâtonnets, monocytes, lymphocytes et plasmocytes est plus élevée valeurs normales; Le pH de la salive passe du côté acide, le niveau d'interféron ne dépasse pas 8 unités/ml, la teneur en lysozyme est réduite ;
• dans une forme grave de la maladie, un taux réduit de leucocytes est déterminé dans le sang de l'enfant et un taux accru de bâtonnets, d'éosinophiles et de jeunes formes de neutrophiles; dans la salive - environnement acide, qui cède alors la place à l'alcalin, le taux de lysozyme est réduit, l'interféron est absent.

En règle générale, des méthodes de diagnostic spécifiques sont appliquées extrêmement rarement aux enfants atteints de formes graves de stomatite qui suivent un traitement dans un hôpital. Parmi eux, la réaction d'immunofluorescence, la polymérase réaction en chaîne, virologiques et sérologiques, ainsi que examen cytologique(changements dans les cellules affectées par le virus).

Tactiques de traitement

Le traitement des enfants atteints de stomatite herpétique est effectué par un pédiatre ou dentiste pédiatrique. Elle s'effectue soit en milieu ambulatoire(formes légères et modérées), soit dans le service boxé de pédiatrie, soit service des maladies infectieuses(évolution sévère de la maladie).

Tout d'abord, le contact de l'enfant avec d'autres enfants doit être exclu - cette maladie est contagieuse et un enfant malade est une source d'infection pour les autres et peut provoquer une épidémie dans l'équipe.

Dans la stomatite herpétique joue un rôle très important nutrition adéquat, car il est assez difficile pour un enfant de manger en raison de la douleur des éléments de l'éruption cutanée.

L'alimentation doit être dominée par des aliments complets liquides ou semi-liquides chauds, non salés et non épicés, ainsi que par un grand nombre de eau, surtout s'il y a des symptômes d'intoxication. Vous pouvez ajouter des ingrédients naturels à la nourriture de votre enfant. suc gastrique, car avec cette pathologie, l'activité des glandes digestives de l'estomac est considérablement réduite en raison d'éruptions cutanées douloureuses dans la bouche.

Pour réduire cette douleur, 5 à 10 minutes avant les repas, la muqueuse buccale doit être traitée avec une solution anesthésique.

Après avoir mangé, vous devez vous rincer la bouche eau chaude ou décoction de camomille. Si l'enfant ne sait pas encore se rincer la bouche, la muqueuse doit être traitée coton-tige, lubrifié avec de l'huile d'argousier ou trempé dans une décoction d'herbes antiseptiques (graine, camomille, calendula).

Le traitement médicamenteux de la stomatite herpétique peut inclure :

Physiothérapie

Pour la stomatite aiguë et récurrente chez les enfants, l'une des directions de traitement peut être. Elle est réalisée à des fins anti-inflammatoires, ainsi que pour réduire syndrome douloureux et stimulation des processus de restauration des tissus affectés. Il a 3 des effets ci-dessus à la fois, et est utilisé avec succès pour traiter la stomatite chez les adultes et les enfants.

Une solution de bleu de méthylène est appliquée sur la vésicule herpétique, puis elle est ciblée avec un faisceau laser pendant 5 minutes maximum (3 à 5 points sont traités en 1 séance). Si la lésion est de nature diffuse, une procédure de numérisation est utilisée. En cas de lésions multiples, le patient se voit prescrire une radiothérapie diffusée pendant 2 à 5 minutes par séance. En règle générale, le traitement comprend jusqu'à 10 à 13 traitements.

Il est également possible d'irradier les ganglions lymphatiques régionaux qui ont réagi à l'inflammation (c'est-à-dire dont la taille a augmenté). Au cours d'une procédure, vous pouvez influencer 1 à 3 nœuds pendant une demi-minute pour chacun.

S'il existe des lésions herpétiques récurrentes, des zones localisation possible les éruptions cutanées peuvent être traitées de manière diffuse rayonnement laser même en rémission de la maladie à des fins de prévention.

La prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique pour cette maladie. Pour réduire le risque d’infection ou de rechute par le virus de l’herpès infection herpétique, l'enfant doit :

• respecter les règles d'hygiène personnelle (ne pas mettre les doigts ni objets étrangers, lavez-vous les mains avant de manger et après être allé aux toilettes, si cela n'est pas possible, utilisez des serviettes hygiéniques humides, des solutions ou gels antiseptiques) ;
• observer une bonne hygiène bucco-dentaire (se brosser les dents deux fois par jour et, de préférence, après chaque repas) ;
• ne pas entrer en contact avec des enfants ou des adultes malades ;
• manger de manière rationnelle et nutritive ;
• mener une vie active;
• durcir.

Prévision

Dans la plupart des cas, la stomatite herpétique disparaît sans laisser de trace après 1 à 2 semaines. Les enfants qui ont eu cette maladie deviennent porteurs asymptomatiques du virus de l'herpès ou développent une forme récurrente de la pathologie.

Conclusion

La première rencontre de nombreux enfants avec le virus de l'herpès simplex est la stomatite herpétique. Cette maladie peut survenir avec à des degrés divers gravité, mais dans tous les cas, son traitement nécessite l'isolement de l'enfant malade à domicile ou dans une salle d'hôpital en box, une thérapie antivirale et de désintoxication, ainsi qu'une thérapie au laser, dont la méthode phare pour cette pathologie. Dans la plupart des cas, le pronostic de stomatite herpétique favorable - après 1 à 2 semaines, les enfants se rétablissent complètement, restant porteurs asymptomatiques du virus. Certains enfants peuvent connaître des rechutes de stomatite, qui peuvent également être évitées grâce à une thérapie au laser.

Prof. Département de l'enfance dentisterie thérapeutique MGMSU S. Yu Strakhova parle de la stomatite herpétique aiguë chez les enfants :

Tout le monde ne connaît pas une maladie telle que la stomatite aphteuse. On ne peut que sympathiser avec ceux qui ont réussi à le rencontrer. Le fait est que cette maladie entraîne des changements sérieux, mais pas les meilleurs, dans le mode de vie d’une personne. Il ne s'agit pas seulement sensations douloureuses, mais aussi des difficultés à manger, car avec cette maladie, de nombreux ulcères se forment dans la cavité buccale.

Face à ce problème, beaucoup essaieront immédiatement de se soigner en utilisant des méthodes traditionnelles, mais cela n'est pas conseillé. Pour la plupart, ils sont inefficaces, et si vous traitez la stomatite avec eux pendant une période suffisamment longue, elle se transformera avec le temps en forme chronique. Peu de gens savent ce que signifie cette maladie diverses formes, et c'est raison supplémentaire ne tardez pas à consulter un médecin.

Causes et facteurs provoquants

Bien que cette maladie ait été découverte il y a assez longtemps, les experts ne peuvent toujours pas nommer la raison principale à l'origine de cette forme de stomatite. Les médecins ne peuvent vous parler que de réactifs qui, à un degré ou à un autre, peuvent provoquer une certaine forme de stomatite.

La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic similaire découvrent souvent une infection dans le corps ou un dysfonctionnement du système immunitaire, car il n'était pas complètement guéri à ce moment-là. maladie virale. Ils sont appelés les principaux facteurs provoquants. Parmi les infections qui Peut créer Conditions favorables Pour cette maladie, on retrouve le plus souvent dans le corps des patients :

• Staphylocoques en forme de L ;
• herpès;
• rougeole;
• grippe;
• diphtérie;
• adénovirus.

Il existe de nombreux cas où le développement de cette maladie est dû à une intolérance individuelle. certains produits aliments, médicaments ou microbes qui sont entrés dans le corps. Les aphtes apparaissent souvent en arrière-plan maladies chroniques tube digestif.

Mais la présence de l'un des facteurs ci-dessus n'est pas suffisante pour le développement de la maladie. Pour que des signes évidents de stomatite aphteuse apparaissent, le des conditions favorables à son développement, et ceux-ci sont considérés :

• carence en vitamines;
• hypothermie;
• faible immunité;
• hérédité;
• traumatisme de la muqueuse buccale;
• maladies des dents et des gencives.

Si au moins un des facteurs ci-dessus peut se manifester, alors les réactifs présents dans l'organisme peuvent être activés, ce qui entraînera l'apparition des premiers signes de stomatite aphteuse. Et ici, il est important qu'une personne ne manque pas ce moment et commence immédiatement le traitement.

Basé sur pratique médicale, alors la stomatite aphteuse est de deux types : aigu et chronique :

Spécialistes Il existe plusieurs types de stomatite selon la nature des lésions de la muqueuse buccale.

• Aphtes nécrosants. On dirait un amas de corps cellules mortes les muqueuses, qui se recouvrent d'épithélium lors du développement de l'inflammation. Les patients souffrant de troubles sanguins sont les plus susceptibles de développer ce sous-type de stomatite aphteuse.
• Stomatite granuleuse. Les dommages à la membrane muqueuse peuvent provoquer son développement et, au fil du temps, des bulles apparaissent d'abord, puis, après leur percée, des ulcères douloureux.
• Stomatite cicatricielle. Au cours de cette forme de la maladie, les aphtes se couvrent de tissu conjonctif. Un traitement opportun peut éliminer ce lien et, avec le temps, les tissus commencent à se résorber.
• Stomatite déformante. A besoin attention particulièreà cause de cours sévère. Cela est dû au fait qu'au cours du développement des aphtes, la surface des gencives change. Après avoir resserré les tissus, des cicatrices visibles apparaissent à ces endroits.

Le traitement de la stomatite aphteuse doit commencer par le diagnostic, et pour cela le patient devra passer tests nécessaires . Sur la base de leurs résultats, le médecin sera en mesure de déterminer le degré d'endommagement de la membrane muqueuse et le type de maladie. Après cela, le plus approprié tactiques efficaces traitement qui aidera à éliminer la maladie en peu de temps.

Principaux symptômes et durée

Chez chaque patient, une stomatite aphteuse survient avec divers symptômes en fonction de sa forme.

Forme aiguë

La stomatite aphteuse aiguë se caractérise par un aspect inattendu. Sur stade initial la santé de la personne se détériore, dans certains cas il y a température élevée. Au fil du temps, ces symptômes douleur supplémentaire dans la bouche, qui devient particulièrement aigu en mangeant ou en parlant. La muqueuse se couvre de cloques qui éclatent rapidement, entraînant des érosions gris-blanc.

La zone de la membrane muqueuse située le long du périmètre des aphtes commence à s'enflammer avec le temps et se détache. Au fur et à mesure de la progression, la langue acquiert une couche blanchâtre.

À mesure que le nombre d'ulcères augmente, le patient commence à ressentir de plus en plus douleur aiguë en mangeant des aliments solides. Cela nous oblige à l'abandonner et à le remplacer par un autre plus doux : les purées et les pâtés.

Ce stade de la stomatite aphteuse ne dure pas plus de 14 jours, après quoi des changements inverses se produisent et la membrane muqueuse revient à son état d'origine. Mais parfois, des complications peuvent survenir, à cause desquelles de petites cicatrices peuvent subsister après la guérison des ulcères.

Forme chronique

Les principaux symptômes qui caractérisent la forme chronique de la stomatite aphteuse sont le gonflement de la membrane muqueuse et l'apparition d'une teinte pâle.

Les ulcères se retrouvent sur une zone plus vaste : à l’intérieur des lèvres, des joues et sous la langue. Dans des cas plus rares, on les retrouve au niveau des gencives et du palais.

Habituellement, les ulcères ne dépassent pas 1 cm et la zone touchée commence à gonfler avec le temps, devient rouge, un revêtement gris sale apparaît. En cas d'apparition d'une nécrose impliquant grande surface muqueuse, l'inflammation des ulcères augmente et ils peuvent dépasser directement de la surface.

Les patients atteints de cette forme de la maladie présentent souvent une température élevée allant jusqu'à 38-39 ° C, une diminution des performances est notée, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés et faiblesse générale.

La durée de cette forme de la maladie ne dépasse pas 12 à 15 jours. Avec absence un traitement approprié la croissance des aphtes se poursuit et pénètrent dans les couches plus profondes, causant des dommages à la membrane muqueuse.

Avec la progression de la forme chronique de stomatite aphteuse les plaies commencent à saigner, ce qui provoque également plus d'inconfort. Dans le même temps, il existe un risque d'infection par eux. Les cicatrices restent à la place des aphtes profonds prolongés.

Que faut-il savoir sur le traitement de la maladie ?

Compter sur prompt rétablissement n'est possible qu'avec une approche intégrée du traitement de la stomatite aphteuse. Le patient ne parvient pas à se calmer, même s'il n'y a plus aucun signe de maladie. Si le traitement est arrêté à ce moment-là, la maladie peut très vite réapparaître et devenir chronique.

Traitement local des aphtes

Les méthodes les plus efficaces pour le traitement local de la stomatite aphteuse chez l'adulte sont le rinçage et l'utilisation de gels anti-inflammatoires. Dans chaque cas, le médecin peut prescrire différents médicaments - tout dépend de la forme de la maladie et de la durée du traitement. Pour sélectionner le médicament le plus efficace, il est nécessaire consulter un oto-rhino-laryngologiste ou un dentiste :

Médicaments antiallergiques

Si la stomatite aphteuse s'accompagne d'allergies, utilisez antihistaminiques, parmi lesquels les plus populaires sont - Suprastin, Tavegil, Claritin.

Si votre médecin l’approuve, vous pourrez peut-être utiliser d’autres médicaments susceptibles de soulager les symptômes d’allergie. Cependant, il est nécessaire de prendre des médicaments désensibilisants pendant 10 à 12 jours maximum afin d'éviter effets indésirables corps.

Conclusion

La stomatite aphteuse est tout à fait maladie rare cavité buccale, mais cela peut aussi causer beaucoup de désagréments à une personne. L'inconfort est associé aux ulcères, qui complique sérieusement l'alimentation. Mais il ne faut pas attendre que la maladie évolue vers cet état. Vous devez immédiatement consulter un médecin dès l’apparition des premiers signes de détérioration.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser des remèdes populaires sans savoir quelle maladie vous devez combattre. Cela ne devrait pas être fait car cela n'apporte souvent pas résultat désiré. En fin de compte, un temps précieux est perdu, ce qui crée les conditions pour que la stomatite aphteuse devienne chronique. Et puis il devient beaucoup plus difficile de vaincre la maladie. Seul un médecin peut vous dire comment traiter la stomatite aphteuse.

Le terme « stomatite » fait référence à un groupe de maladies inflammatoires de la muqueuse buccale, si le processus affecte plusieurs de ses organes à la fois. Si la pathologie est localisée uniquement sur la muqueuse de la langue, on parle de chéilite, si seule la muqueuse des lèvres est touchée. Il n'y a pas si longtemps, la stomatite était considérée comme une maladie enfance, mais en Dernièrement De plus en plus, ce sont les adultes qui en souffrent. Cela est probablement dû à la pollution de l’environnement, à la pollution de l’eau et à la diminution de l’immunité, dont beaucoup d’entre nous sont victimes.

Sur les types de stomatite, les raisons de son développement, sur manifestations cliniques, les principes des tactiques de diagnostic et de traitement, y compris les techniques de physiothérapie, vous apprendrez de notre article.

Classification

Selon la nature de l'évolution, la stomatite est divisée en aiguë et chronique. L'aigu est caractérisé par un brillant symptômes cliniques, bonne réponse au traitement (à condition que facteur causal). Les maladies chroniques durent longtemps et sont difficiles à traiter. Les anciens éléments de l'éruption cutanée sont remplacés par de nouveaux et des exacerbations surviennent après les rémissions.

Selon le type d'éléments d'éruption cutanée sur la muqueuse buccale, on distingue la stomatite :

• catarrhale (affecte uniquement Couche de surface muqueux);
• aphteux (se forme sur la muqueuse petites tailles ulcères - appelés aphtes);
• ulcéreux;
• ulcéreuse-nécrotique (des ulcères profonds, jusqu'aux os, se forment, entraînant une nécrose (nécrose) des tissus affectés).

Causes

Selon la cause de la maladie, on distingue les formes de stomatite suivantes :

1. Traumatique. C'est la conséquence d'un traumatisme unique ou chronique de la muqueuse buccale. Cela peut mener à:

• brûlures nourriture chaude ou des brûlures liquides ou chimiques ;
• dommages mécaniques à la membrane muqueuse dus à des aliments grossiers (bonbons, noix, graines, etc.) ;
• dommages aux muqueuses bouts pointus dents;
• porter des appareils orthodontiques et des prothèses installés de manière non professionnelle ;
• mordre les lèvres et les joues;
• fumeur.

1. Infectieux:

• viral (principalement virus, adéno- et entérovirus) ;
• bactérien (strepto-, staphylocoques);
• fongique (généralement des champignons du genre Candida).

1. Rayonnement (se produit à la suite d'une exposition à des rayonnements ionisants sur le corps).
2. Secondaire. Elle ne se développe pas comme une pathologie indépendante, mais dans le contexte d'une autre maladie somatique. La stomatite peut être accompagnée des maladies suivantes :

• néoplasmes malins des organes ORL et autres localisations ;
• les maladies système digestif(gastrite et autres);
• les helminthiases;
• maladies infectieuses entraînant une déshydratation ;
• les maladies Système endocrinien(en particulier ), Déséquilibre hormonal pendant la grossesse ou pendant la ménopause ;
• VIH SIDA ;
• (lorsqu'il est traité avec des médicaments hormonaux) ;
• anémie;
• maladies systémiques tissu conjonctif(, lupus érythémateux systémique et autres);
• maladies allergiques (réaction de la membrane muqueuse au contact de certaines substances, par exemple des médicaments ou des matériaux dentaires) ;
• érythème polymorphe exsudatif.

La stomatite peut également survenir à la suite de :

• malnutrition avec carence en vitamines B et acide folique, ainsi que des oligo-éléments (notamment le zinc et le fer) ;
• non-respect des règles d'hygiène personnelle (brossage irrégulier des dents, consommation de légumes et de fruits non lavés ou alimentation avec les mains sales) ;
• hygiène bucco-dentaire excessive ( nettoyage fréquent dentifrice au laurylsulfate de sodium);
• stress aigu et chronique;
• prendre des médicaments qui réduisent la salivation;
• boire de grandes quantités de boissons alcoolisées.

Symptômes

Le plus commun stomatite catarrhale. Elle se caractérise par une hyperémie (rougeur) et un gonflement de certaines zones de la muqueuse buccale, des douleurs au toucher ou en mangeant. Cela arrive aussi lumière générale faiblesse, légère augmentation température (généralement pas plus de 37,1-37,3 °C), augmentation de la salivation, moins souvent - saignement de la membrane muqueuse, apparition d'une plaque blanche sur la membrane muqueuse couleur jaune, halitose – mauvaise haleine.

Le stade initial de la stomatite aphteuse est caractérisé par une faiblesse générale du patient, un malaise et une augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs subfébriles, moins souvent fébriles. La membrane muqueuse de la cavité buccale devient douloureuse à certains endroits, puis des ulcères ronds ou ovales y apparaissent, délimités des tissus sains par une étroite bande rouge - les aphtes. En bas se trouve un revêtement gris ou jaune. Les aphtes guérissent en 1 à 4 semaines, laissant derrière eux des cicatrices du tissu conjonctif.

La stomatite ulcéreuse survient en l'absence de traitement opportun forme catarrhale de cette maladie ou initialement comme une pathologie indépendante. Le patient s'inquiète d'une augmentation de la température corporelle, d'une faiblesse générale, de maux de tête, d'une douleur aiguë dans la zone de la muqueuse affectée en mangeant (pour certains, c'est si intense qu'il devient plus facile pour une personne de refuser de manger que de supporter la douleur). Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et extrêmement douloureux. Généralement lumineux image clinique une maladie aux nombreux symptômes est observée chez les enfants affaiblis et les patients âgés.

La stomatite ulcéreuse nécrosante (stomatite de Vincent) se développe lorsque la membrane muqueuse est exposée à la fois à deux bactéries - Borrelia vincentii et Bacillus fusiformis - avec une diminution prononcée de la fonction immunitaire. Il se caractérise par une profonde défauts ulcéreux(jusqu'à l'os) et une violation brutale bien-être général malade. Premièrement, les ulcères sont situés dans la zone du bord des gencives et, au fur et à mesure que le processus progresse, ils se propagent à d’autres zones de la muqueuse buccale. Les tissus affectés meurent progressivement, ce qui s'accompagne de odeur désagréable bouche pourrie.

Principes de diagnostic

Le médecin pose un diagnostic de « stomatite » sur la base des plaintes du patient, de l'histoire de sa maladie et de sa vie, ainsi que des résultats d'un examen objectif de la cavité buccale. C'est suffisant pour détecter la maladie. Plus loin recherche diagnostique visera à identifier la cause de la stomatite - toute facteur infectieux ou une maladie systémique dont l'une des manifestations est un processus inflammatoire dans la cavité buccale. Pour cela, le patient peut se voir prescrire :

• PCR d'un frottis de muqueuse pour détecter le virus de l'herpès ou le champignon Candida ;
• culture bactérienne d'un frottis sur un milieu nutritif afin d'y détecter des colonies de la bactérie à l'origine de la stomatite ;
• si une pathologie systémique est suspectée - consultations avec un thérapeute, un endocrinologue, un gastro-entérologue, un rhumatologue et d'autres spécialistes, ainsi qu'un examen qu'ils jugent nécessaire de prescrire.

Traitement

D'abord mesure thérapeutique en cas de stomatite, un nettoyage hygiénique professionnel est effectué, dont l'essence est d'éliminer le tartre et la plaque (ils sont connus pour contenir un grand nombre de bactéries). Le dentiste élimine également d'autres problèmes de la cavité buccale qui pourraient provoquer le développement d'une stomatite (il désinfecte notamment les dents atteintes de caries) et recommande au patient d'éviter de se brosser les dents avec des dentifrices contenant du laurylsulfate de sodium.

La prochaine étape du traitement est l'impact sur les maladies systémiques, dont la manifestation pourrait être une stomatite. Ceci est effectué par des médecins de spécialités thérapeutiques, en utilisant des médicaments et des manipulations appropriés.

Le traitement local de la stomatite vise à soulager et à éliminer la douleur processus inflammatoire sur la muqueuse buccale. Le patient peut se voir prescrire :

• traitement des éléments d'éruption cutanée avec des médicaments antiviraux (pommade à l'interféron, Gerpevir, Zovirax, etc.) - avec nature virale maladies (dans certains cas traitement local associé à l'administration systémique de médicaments antiviraux);
• agents antifongiques (en cas de stomatite de nature fongique (candidose) - pommade à la nystatine, Mycozon et autres);
• pastilles, gels et sprays antiseptiques et anti-inflammatoires (Ingalipt, Vinilin, Kamistad, Eucalyptus M, Chlorhexidine et autres) ;
• bains de bouche médicaments antiseptiques(Lysoamidase, Bicarmint, Furacilin et ainsi de suite) ;
• à cours sévère stomatite avérée nature bactérienne– des antibiotiques sous forme de comprimés ou formulaire d'injection(amoxicilline, céfuroxime, ceftriaxone et autres) ;
• médicaments à effet anesthésique (Lidocaine Asept, Hexoral Tabs, de remèdes populaires– jus de Kalanchoe) – réduit la douleur et prévient les traumatismes en recouvrant les zones touchées d’un fin film muqueux protecteur ;
• antihistaminiques (cétirizine, loratadine et autres) - aident à réduire le gonflement de la membrane muqueuse et soulagent également l'état du patient atteint de stomatite de nature allergique ;
• médicaments qui stimulent les processus de régénération des tissus affectés (pâte dentaire Solcoseryl, huile d'argousier).

Si la stomatite se développe fréquemment et est grave, cela signifie que la cause principale de la maladie n'a pas été identifiée et qu'il peut également y avoir des perturbations importantes dans le fonctionnement du système immunitaire. Dans de tels cas, le patient doit subir un examen complet, comprenant une consultation avec un immunologiste et un immunogramme, puis, probablement, un traitement avec des médicaments immunomodulateurs (exclusivement sur recommandation de l'immunologiste).

Régime pour la stomatite

Avec cette maladie, le patient doit respecter les principes d'épargne de la muqueuse buccale en mangeant :

• ne mangez pas d'aliments froids ou chauds; tous les aliments doivent être sous une forme chaude et confortable pour la membrane muqueuse ;
• privilégier les plats mous, en purée et liquides (pour éviter un traumatisme supplémentaire de la muqueuse affectée) ;
• exclure les produits de gros montant additifs aromatisants, ainsi que plats acides, amers, épicés et fumés ;
• ne bois pas d'alcool ( éthanol- supplémentaire blessure chimique pour les muqueuses endommagées).

L'alimentation d'une personne souffrant de stomatite doit être complète, équilibrée, riche en tous vitamines essentielles, microéléments, acides aminés et contiennent également une grande quantité de liquide - eau, compotes, thé.

La médecine traditionnelle

Ils peuvent être utilisés pour traiter la stomatite, mais pas comme recours indépendant, et en tant que composant thérapie complexe. Pour cette maladie, les éléments suivants peuvent être recommandés :

• teinture de fleurs de calendula;
• Teinture de millepertuis;
• infusion de feuilles de sauge;
• écorce de jeune chêne;
• décoction de feuilles d'eucalyptus ;
• Jus de Kalanchoe;
• teinture alcoolique de propolis.

Physiothérapie

Pour la stomatite, il est prescrit lorsque le facteur à l'origine de cette pathologie est identifié. Il est principalement utilisé pour les récidives chroniques stomatite aphteuse. Le but de la physiothérapie dans ce domaine situation clinique est un analgésique et anti-inflammatoire, antibactérien/antiseptique, stimulant les processus de régénération des tissus affectés, ainsi que réduisant la sensibilité de l’organisme aux effets de facteurs externes indésirables.

Si des aphtes sont visualisés dans la cavité buccale du patient, les opérations suivantes sont effectuées :

• le premier jour ou même pendant la période prodromique - thérapie au laser (jusqu'à 5 minutes sur chaque aphte ; durée totale séance ne dépassant pas 10 minutes);
• irradiation des zones touchées avec un rayonnement ultraviolet suivie d'une exposition à celui-ci zone du col et la région des glandes surrénales ; les aphtes sont irradiés quotidiennement ; dans la première procédure, le patient reçoit 1 biodose, dans la suivante – 2 biodoses, puis – 3 et ainsi de suite ; la durée du traitement peut aller jusqu'à 6 séances pour chaque aphte ;
• locale;
• thérapie par aérosol avec novocaïne ou inhalipt ;
• hydrothérapie aux eaux minérales.

DANS stade de développement maladies, ainsi que les patients affaiblis à n'importe quel stade du processus pathologique, une thérapie par rayonnement laser de faible intensité est prescrite. La durée d'exposition est de 0,5 à 5 minutes selon la situation clinique. Lorsque l'épithélialisation de l'aphte se produit, le traitement est arrêté. En règle générale, cela nécessite environ 10 à 13 procédures.

DANS court terme La thérapie magnétique aidera à réduire l'activité du processus inflammatoire et à accélérer l'épithélisation des défauts de la muqueuse. De plus, il renforce l’effet des médicaments utilisés grâce à des applications. La technique est simple : avant l'intervention, le patient traite la cavité buccale avec une solution de peroxyde d'hydrogène ou autre solution antiseptique, puis le spécialiste applique des tampons avec médecine et place un inducteur pulsé sur la peau des joues champ magnétique. La durée de l'intervention est de 15 à 20 minutes, elles sont réalisées 1 à 2 fois par jour, cours de traitement comprend jusqu'à 15 influences.

Pronostic et prévention

À condition que la cause de la maladie soit identifiée et en temps opportun traitement adéquat Le pronostic de la stomatite est favorable - la maladie disparaît sans laisser de trace. Si le traitement est insuffisant ou commencé tardivement, le processus peut devenir chronique, dont les exacerbations provoqueront périodiquement une gêne chez le patient. Dans les cas graves, des complications systémiques de la maladie peuvent se développer - le pronostic est défavorable.

Pour prévenir le développement de la stomatite, vous devez assurer une hygiène bucco-dentaire soins appropriés, plomb image saine vie, éviter le stress et subir régulièrement examens préventifs d'un thérapeute et d'un dentiste - cela vous permettra de diagnostiquer des maladies à stade précoce et prendre des mesures pour les éliminer.

Conclusion

La stomatite est maladie inflammatoire muqueuse buccale. Il peut s'agir d'une pathologie indépendante ou survenir secondairement, en tant que manifestation d'un processus systémique. Le traitement de la stomatite doit avant tout viser à éliminer sa cause et inclure également l'effet local des médicaments et du traitement anti-inflammatoires et analgésiques. facteurs physiques, dont les techniques aident à réduire la douleur et l’inflammation, à accélérer les processus de régénération des tissus affectés et à augmenter la résistance de l’organisme aux effets de facteurs externes défavorables.

Démarrage opportun traitement completétant donné que cause connue la stomatite mènera à la guérison dans un court laps de temps.

Un dentiste parle de stomatite chez l'adulte :

Le pédiatre E. O. Komarovsky parle de la stomatite chez les enfants :

Hélène

J'aime beaucoup tous les participants (Y) J'aimerais savoir comment on traite la stomatite chez un enfant (Z) (X)