Насанд хүрэгчдийн халдварт суулгалт шинж тэмдэг. Төрөл бүрийн өвчний улмаас гэдэсний хөдөлгөөн байнга гардаг

Хүүхдүүд ихэвчлэн суулгалт өвчнөөр өвддөг. Тэгээд тэр болгонд эцэг эхчүүд бид сандардаг. Энэ нь ойлгомжтой - хүүхэд уйлж, гэдэс нь өвдөж, өтгөн нь сул, заримдаа бүр халуурч болно. Энэ ямар золгүй явдал вэ? "Азгүйтэл" гэдэг нь харагдаж байна энэ тохиолдолдөөр байж болно. Суулгалт нь бүхэлдээ үүсч болно янз бүрийн шалтгааны улмаас. Хамгийн аюултай, тааламжгүй зүйл энэ өвчний- халдварт суулгалт. Тэрээр хамгийн бяцхан хүүхдүүдийг ч өршөөдөггүй бөгөөд тэдэнд болон тэдний эцэг эхчүүдэд зовлон зүдгүүр авчирдаг. Тэгэхээр, хүүхдийн халдварт суулгалт гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ? Энэ асуулт бидний хүн нэг бүрд, хамгийн тохиромжгүй мөчид гарч ирж магадгүй юм.

10 476022

Фото зургийн цомог: Хүүхдэд халдварт суулгалт гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар

Хүүхдэд цочмог халдварт суулгалт өвчний шалтгаан.

• Гэдэсний халдвар нь нийтлэг шалтгаан болдог ( эмнэлгийн нэр томъёо, гэдэсний халдварыг илтгэнэ - гастроэнтерит)

Вирус нь халдварт суулгалт өвчний нийтлэг шалтгаан болдог. Түүнээс гадна тэр ганцаараа биш. Хэд хэдэн төрлийн вирус байдаг бөгөөд тэдгээрийн яг тодорхой нэр нь тийм ч утгагүй юм. Санаж байх ёстой гол зүйл бол янз бүрийн вирусууд ойр дотны холбоогоор эсвэл жишээлбэл, халдвар авсан хүн бусдад хоол бэлтгэх үед хүнээс хүнд амархан дамждаг. Ялангуяа таваас доош насны хүүхдүүд тэдэнд өртөмтгий байдаг.
Хоолны хордлого (бохирдсон хоол хүнс) зарим тохиолдолд суулгалт үүсгэдэг. Маш их янз бүрийн төрөлбактери нь хоолны хордлого үүсгэдэг. Ердийн жишээ бол сальмонелла юм.
Бактер болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр бохирдсон ундны ус нь суулгалт өвчний нийтлэг шалтгаан болдог, ялангуяа ариун цэврийн шаардлага хангаагүй орнуудад.

• Цочмог суулгалт өвчний халдварт бус шалтгаан нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Жишээлбэл, колит (гэдэсний үрэвсэл), хоол хүнс үл тэвчих, янз бүрийн ховор гэдэсний эмгэгүүд.

Хүүхдэд цочмог халдварт суулгалт өвчний шинж тэмдэг.

Шинж тэмдгүүд нь нэг эсвэл хоёр өдрийн турш бага зэргийн ходоодны хямралаас эхлээд хэд хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хүчтэй усархаг суулгалт хүртэл байж болно. Хүнд өвдөлтходоодонд элбэг тохиолддог. Ариун цэврийн өрөөнд орох бүрт өвдөлт түр зуур намдаж болно. Мөн хүүхэд бөөлжих, өндөр температур (халуурах), толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Суулгалт нь ихэвчлэн хэд хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Сул ялгадас нь хэвийн байдалдаа орохоосоо өмнө долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үлдэж болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилдэг.

Шингэн алдалтын шинж тэмдэг.

Суулгалт, бөөлжих нь шингэн алдалт үүсгэдэг (биед хангалттай хэмжээний шингэн байхгүй). Хэрэв таны хүүхэд шингэн алдагдаж байна гэж сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлд. Хөнгөн хэлбэрШингэн алдалт нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дүрэм ёсоор шингэнийг амаар уусны дараа амархан, хурдан арилдаг. Эрхтэн ажиллахын тулд тодорхой хэмжээний шингэн шаардагддаг тул эмчлэхгүй бол хүнд шингэн алдалт үхэлд хүргэдэг.

• Хүүхдэд шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь: шээсний ялгаралт багасах, ам, хэл хуурайших, нүд хонхойх, сулрах, цочромтгой болох, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд орно.
• Шинж тэмдэг цочмогХуухдийн шингэн алдалт нь нойрмоглох, арьс цайвар, гар, хөл хүйтэн, амьсгал хурдан байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай тусламж шаарддаг. эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ!

Шингэн алдалт хамгийн их тохиолддог:

• Бага насны хүүхдүүд - ялангуяа зургаан сараас доош насны хүүхдүүд.
• Цочмог суулгалтанд хангалттай уудаггүй аливаа хүүхэд.
• Хүнд хэлбэрийн суулгалт, бөөлжилттэй аливаа хүүхэд.

Хүүхдэд халдварт суулгалтыг эмчлэх.

Дархлаа нь халдварыг өөрөө устгадаг тул шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Цочмог суулгалт өвчний анхны тусламжийн арга хэмжээ нь дараахь зүйл юм.

Шингэн. Хүүхдээ их хэмжээгээр уугаарай.

Зорилго нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл шингэн алдалт аль хэдийн үүссэн бол түүнийг эмчлэх явдал юм. Гэхдээ санаарай: хэрэв та хүүхдээ усгүйжүүлсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй! Хэр их шингэн өгөхийг эмч танд хэлэх болно. Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд хэрэв суулгалт өвдсөн бол хүүхэд тань ядаж уух хэрэгтэй ядаж, тэр өдрийн цагаар ихэвчлэн ууж байснаас хоёр дахин их. Мөн түүнчлэн удирдамж болгон сулласан өтгөн бүрийн дараа алдагдсан шингэний хэмжээг нөхөхийн тулд түүнд ямар нэгэн зүйл уух хэрэгтэй.

• Хоёр хүртэлх насны хүүхдүүд: 50-100 мл (дөрөвний нэгээс хагас шил) шингэн.
• 2-10 насны хүүхдүүд: 100-200 мл (хагасаас нэг шил) шингэн.
• Хуучин хүүхдүүд: хүссэн хэмжээгээрээ их хэмжээний шингэн, гэхдээ 200 мл-ээс багагүй байна.

Хэрэв таны хүүхэд дотор муухайрч байвал 5-10 минут хүлээгээд дахин бага хурдтайгаар уух хэрэгтэй (жишээлбэл, 2-3 минут тутамд хоёр халбага). Гэсэн хэдий ч нийт хэрэглэсэн хэмжээ нь бүр ч их байх ёстой.

Шингэн сэлбэх ундаа нь суулгалтанд тохиромжтой. Тэд эмийн санд худалдаж авч болох тусгай уутанд зарагддаг. Тэд мөн жороор авч болно. Та зүгээр л уутны агуулгыг усаар шингэлнэ. Шингэн сэлбэх ундаагаар хангана төгс тэнцвэрус, давс, элсэн чихэр. Тэд энгийн ундны уснаас илүү сайн байдаг. Үгүй олон тооныэлсэн чихэр, давс нь усыг гэдэснээс биед илүү сайн шингээх боломжийг олгодог. Энэ ундаа нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хамгийн сайн арга юм. Гэрийн ундаа бүү хэрэглээрэй - давс, элсэн чихрийн хэмжээ нарийн байх ёстой! Хэрэв шингэн сэлбэх ундаа танд байхгүй бол хүүхдэдээ гол ундаа болгон ус өгөөрэй. Их хэмжээний элсэн чихэр агуулсан ундаа өгөхгүй байх нь дээр. Тэд суулгалтыг улам дордуулж болзошгүй. Жишээлбэл, суулгалт зогсох хүртэл жимсний шүүс, кола эсвэл бусад карбонатлаг ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Шингэн алдалтыг эмчлэх нь нэн тэргүүний асуудал юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хүүхэд шингэн алддаггүй бол (ихэнх тохиолдолд), эсвэл шингэн алдалтыг аль хэдийн зассан бол та хүүхдээ ердийн хоолны дэглэмд буцааж өгч болно. Халдварт суулгалттай хүүхдийг бүү өлсгө! Үүнийг эмч нар хүртэл зөвлөдөг байсан ч одоо энэ нь буруу арга гэдгийг баттай нотолсон! Тэгэхээр:

• Хөхөөр хооллож байгаа нярай хүүхэд хүлээн зөвшөөрвөл хөхөөр хооллох хэрэгтэй. Энэ нь нэмэлт шингэн сэлбэх ундаанаас гадна (дээр тайлбарласан).
• Хиймэл тэжээлээр хооллодог хүүхдүүд хоол хүнсийг хүлээн авбал ердийнхөөрөө хооллох ёстой. Дахин хэлэхэд, энэ нь нэмэлт шингэн сэлбэх ундаанаас гадна юм (дээр тайлбарласан).
• Том хүүхдүүд - тэдэнд хоол санал болго. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэр идэхийг хүсэхгүй байгаа бол энэ нь зүгээр юм. Ундаа нь хамгийн чухал бөгөөд хоолны дуршил сэргэх хүртэл хоолыг хойшлуулж болно.

Эм уухгүй байх үед.

12-аас доош насны хүүхдэд суулгалтыг зогсоох эм өгөх ёсгүй. Ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул тэдгээр нь хүүхдэд аюулгүй биш юм. Гэсэн хэдий ч та өндөр халуурах, толгой өвдөхөд парацетамол эсвэл ибупрофен өгч болно.

Эм, хүндрэл.

Хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Бие дэх шингэн алдалт, давс (электролит) тэнцвэргүй байдал. Энэ бол хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог зөөлөн хэлбэрмөн хүүхэд хангалттай хэмжээний шингэн авч эхэлмэгц удалгүй эдгэрдэг. Заримдаа, хэрэв хүүхэд маш их шингэн алдвал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд шингэнийг судсаар дамжуулан шууд авах шаардлагатай болдог.
• Гемолитик уремийн хам шинж (HUS). Энэ бол нэлээд ховор тохиолдол юм. Энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд нянгийн улмаас үүссэн гэдэсний халдварыг буруутгадаг.
• Реактив хүндрэлүүд. Ховор тохиолдолд бусад эрхтнүүд гэдэс дотор үүсдэг халдварын эсрэг "хариу" өгдөг. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, арьсны үрэвсэл, нүдний үрэвсэл (коньюнктивит) зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Биеийн бусад хэсэгт халдварын тархалт. Энэ нь маш ховор тохиолддог гаж нөлөө юм.
• Буруу хооллолт нь гэдэсний зарим халдварыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
• Тогтвортой суулгалт өвчний хамшинж үүсч болох боловч маш ховор тохиолддог.
• Гэдэсний цочромтгой хам шинж нь заримдаа халдварт суулгалт өвчний улмаас үүсдэг.

Хэрэв ямар нэг зүйл байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй дараах шинж тэмдгүүд илэрдэгилэрдэг. Хэрэв та санаа зовж байгаа бол:

• Хүүхдийн биеийн шингэн алдалт.
• Өтгөн дэх цус.
• Нэгээс дээш хоног бөөлжих эсвэл суулгалт 3-4 хоногийн дараа арилдаггүй.
• Өвдөлт нь улам дордож байна.
• Нойрмоглох эсвэл нойрмоглох.
• Гадаад орнуудад халдвар авах боломжтой.

Өвчний шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл хүндрэл нь ахисан тохиолдолд хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Бусад зөвлөмжүүд.

Хэрэв таны хүүхэд суулгалт өвчнөөр өвдсөн бол живх солих, хоолоо бэлтгэхийн өмнө гараа сайтар угаах хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь шингэн савангаа бүлээн урсгал усанд хэрэглэх боловч жигд хуурай саван, одоо ч гэсэн, юу ч биш байснаас дээр. Том хүүхдэд халдварт суулгалттай бол дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Хэрэглэх бүрийн дараа бие засах газраа тогтмол зайлж байгаарай. Мөн үүнийг хийхдээ ариутгагч бодис (гэр ахуйн цайруулагч гэх мэт) хэрэглээрэй.
• Хүүхдүүд бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа угааж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хамгийн тохиромжтой нь бүлээн усанд шингэн саван хэрэглэх хэрэгтэй. Угаалгын дараа гараа хатаана.
• Алчуураа бүү хуваалцаарай!
• Бусдад хоол бэлтгэхэд нь туслахыг бүү зөвшөөр.
• Суулгалт, бөөлжилтийн сүүлчийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш дор хаяж 48 цаг хүртэл тэд сургууль, цэцэрлэг гэх мэт газарт байх ёстой.
• Суулгалт өвчний сүүлийн тохиолдлоос хойш хоёр долоо хоногийн турш усан санд сэлж болохгүй.

Халдварт суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Өмнөх хэсэгт өгсөн зөвлөмжүүд нь бусад хүмүүст халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Гэхдээ хүүхэд танихгүй хүнтэй харьцдаггүй байсан ч гэртээ хоол хүнсээ зохих ёсоор хадгалах, бэлтгэх, бэлтгэх, эрүүл ахуй сайн- энэ бүхэн гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ялангуяа гараа үргэлж угааж, хүүхдүүддээ үүнийг тогтмол хийж сургаарай.

• Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа (мөн живхийг сольсны дараа).
• Хоол идэхээсээ өмнө. Мөн боловсруулсны дараа Түүхий мах. Тэнд нян байж магадгүй.
• Цэцэрлэгжүүлэлтийн дараа.
• Гэрийн тэжээвэр амьтадтай тоглосны дараа (эрүүл амьтад ч гэсэн зарим хортой бактери тээж чаддаг).

Гараа тогтмол, сайтар угаах энгийн арга хэмжээ нь гэдэсний халдвар, суулгалт үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг.

Та бас хүлээн зөвшөөрөх ёстой нэмэлт арга хэмжээурьдчилан сэргийлэх. Жишээлбэл, ус болон бусад аюулгүй биш ундаанд хүрэхээс зайлсхийх, мөн эхлээд цэвэр урсгал усаар зайлахгүйгээр хоол хүнс хэрэглэж болохгүй.

Хөхөөр хооллох нь мөн тодорхой хэмжээний хамгаалалт болдог. Хөхөөр хооллодог хүүхэд лонхтой хүүхэдтэй харьцуулахад халдварт суулгалт өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг.

Вакцинжуулалт.

Ротавирус нь хүүхдүүдэд халдварт суулгалт өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог нь аль хэдийн батлагдсан. Үүний эсрэг үр дүнтэй вакцин байдаг компани вируст халдвар. Олон оронд энэ вирусын эсрэг вакцинжуулалтыг заавал хийдэг. Гэхдээ энэ вакцин нь хямдхан "таашаал" биш юм. Тиймээс манай улсад зөвхөн зарим эмнэлэгт төлбөртэй авч болно.

Халдварт суулгалт нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн ходоод гэдэсний замд хордлого, өвчний улмаас үүсдэг өвчин юм. дотоод эрхтнүүд.

Ихэнхдээ түүнийг амаа ангайх дагалддаг, шар (ногоон) өтгөн нь салстай эсвэл цуст ялгадастай холилдсон өтгөний байнгын хөдөлгөөн. Өвчтөн ихэвчлэн шингэн алдалтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь арьсны цайвар, бага зэрэг хөхрөлт, цусны даралт буурч, шээсний хэмжээ өөрчлөгддөг. Температурын өсөлт гарч болзошгүй.

Энэ өвчний хувьд өвчтөнд эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Нууц үг

Үүний тусламжтайгаар электролитийн идэвхтэй тээвэрлэлт үүсч, доторх усны хэмжээ нэмэгддэг ялгадасӨө. Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний шингээх функцийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Халдварт өвчний улмаас үүсдэг (холер, хоолны хордлого); химийн хортой бодисоор хордох; гастринома, мастоцитома.

Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь цөсний хүчлийн урсгал эсвэл нойр булчирхайн липазын дутагдлаас үүдэлтэй байж болно.

Эмнэлзүйн зураг:

• Гэдэсний хөдөлгөөн өдөрт 10-15 удаа нэмэгддэг
• Өтгөн нь үнэргүй, устай болдог
• Өтгөндөө шингээгүй хүнсний үлдэгдэл ихэвчлэн харагддаг.
• Түүний өнгө нь ногоон болж өөрчлөгддөг
• Температурын өсөлт
• Спазм байхгүй
• Хуурамч бие засах хүсэл байхгүй

Эксудатив суулгалт

Өвчин нь шархлаа, үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Хэрэв цоолсон шарх байгаа бол цус, идээ, салс нь хэвлийн хөндийд ордог. Перитонит үүсч болно.

Энэ төрлийн суулгалт өвчний шалтгаан нь: эсийн мембраныг устгадаг бактери, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлт муудаж байна. Эдгээр нь Giardia, Salmonella, Shigella болон бусад эмгэг төрүүлэгчид юм.

Өтгөн дэх эксудат хольц (цус, идээ, салиа) ажиглагдаж, температур нэмэгддэг. Миний гэдэс өвдөж, зүсэж байна.

Шаардлагатай яаралтай зөвлөгөө өгөхэмч

Эдгээр төрлийн суулгалтууд юугаараа ялгаатай вэ?

Эксудатив суулгалт нь гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, жишээлбэл, шархлаат колитээр эхэлдэг. Энэ нь protozoan бактериас үүдэлтэй. Сепсис, перитонит зэрэгт хүргэж болзошгүй. Халуурах нөхцөлийг үүсгэдэг, өвчтөн бөөлжиж, температур нэмэгддэг.

Баасанд цус, идээ бээр байдаг.

Нууцлаг суулгалт нь тодорхой төрлийн бактери, туулгах эм, эмээр өдөөгддөг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсэд нэвтэрч, салст бүрхэвчийг шархлуулдаггүй. Үрэвсэлт үйл явц байхгүй. Өтгөн нь шингэн, шингэн, салстай байдаг. Өтгөн нь ногоон өнгөтэй болж өөрчлөгддөг.

Энэ нь температур бага зэрэг нэмэгдэх эсвэл үүнгүйгээр тохиолдож болно.

Өвчтөний бие нь шингэн алддаг.

Эмгэг төрүүлэгч, онцлог, товч тайлбар

Халдвартай

1. Эгэл биетэн. Суулгалт нь clostridia, salmonella болон бусад бактерийн улмаас эсэд нэвтэрч, гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулж, шархлаа, заримдаа цооролт үүсгэдэг.
2. Ротовирусын халдвар. Энэ нь эсэд нэвтэрч, хурдан үрждэг вирусын төрөл юм. Удаан хугацаанд хадгална гадаад орчинэргэн тойрон дахь объектууд дээр бүтээгдэхүүн байдаг. Хаалга, гадаргуу, хувцас, арьс. Энэ нь хурдан тархдаг бөгөөд маш халдвартай байдаг. Хэвлийн өвдөлт эхэлж, температур нэмэгдэж, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэж, тууралт гарч ирдэг.
3. Giardia ба амеба. Нарийн гэдсэнд суурьшиж хурдан үрждэг энгийн нян. Ил задгай орчинд хурдан үхдэг тул оношлоход хэцүү. Халдвар нь гэрийн тэжээвэр амьтдын ялгадас, аяга таваг, хувцас зэргээр дамждаг. Энэ нь гэдэсний хананд сорох аягатай наалдаж, үрэвсэл, суулгалт үүсгэдэг.
4. Энтеротоксик омгууд. Эдгээр бактерийг ихэвчлэн халуун орноос аялагчид авчирдаг чамин орнууд. Тэд бие махбодид хоол хүнс, угаагаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бохир гараар ордог.
5. ХДХВ. Энэ өвчин нь изоспора ба криптоспоридиумын байнгын гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Ихэнхдээ шалтгаан нь байнгын хэрэглээ юм эм. Үүнийг зогсоох нь үргэлж боломжгүй байдаг тул суулгалт нь эмчилгээний туршид өвчтөнийг зовоосон хэвээр байна. Энэ нь булчинд өвдөлт, сул дорой байдал дагалддаг бөгөөд өвчтөний температур нэмэгддэг.

Халдваргүй

1. Антибиотик. Эмчилгээний дараа суулгалт өвчний шалтгаан антибиотик эмнь ходоод гэдэсний замд хортой, ашигтай бактерийг устгаж, тэнцвэрийг алдагдуулж, үйл ажиллагааг нь алдагдуулдаг.
2. Хоол хүнс. Гэдэсний дутагдал, бие засах газар руу байнга орох хүсэл нь лактоз үл тэвчих шалтгаан болдог. Ийм хүмүүст бага зэрэг сүү уухад ч гэдэс дүүрч, суулгалт үүсдэг. Энэ нь мөн улмаас эхэлж болно согтууруулах ундаа, кофе, халуун халуун ногоотой хоол эсвэл өмнөх өдөр идсэн өөх тостой хоол.
3. Дотоод эрхтнүүдийн өвчин. Дараах эмгэгүүд нь суулгалт үүсгэдэг.

• Бүдүүн эсвэл жижиг гэдэсний хорт хавдар
• Архаг үе шатанд нойр булчирхайн үрэвсэл
• Шархлаат колит
• Кроны өвчин
• Гэдэсний цочромтгой хам шинж.

Эдгээр шалтгаануудын ихэнхийг зөвхөн арилгах боломжтой мэс заслын оролцооэсвэл нарийн төвөгтэй урт хугацааны эмчилгээ.

Нөхцөл байдлыг дагалддаг шинж тэмдгүүд

• Өвчтөн халуурч байна
• Тэр хөлрөх нь ихэссэн
• Дээд талын спазмууд хэвлийн хөндий
• Өвчтөн нойрмоглож, хурдан ядардаг
• Хүн байнга цангаж байдаг
• Шингэн алдалт ажиглагдаж байна (нүдний доор хөхөрсөн, нүүрний хэлбэр нь хурц, арьс цайвар өнгөтэй болдог).
• Температур нэмэгдэж магадгүй
• Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг

Шинж тэмдэг нь өөр байж болно эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, E. coli нь төмрийн дутагдлыг өдөөж, цус багадалт үүсгэдэг.

Өвдөлт, өтгөний хямрал эхэлбэл дараах журмыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай:

• Шингэн алдалтыг зөвшөөрөх ёсгүй, давсны уусмал (Oralit, Regidron) хэрэглэх шаардлагатай. Та хүүхдэд сул цай, жимс жимсгэнэ (жимс) компот, ус эсвэл хийгүй рашаан өгч болно.
• Ургамлын гаралтай декоциний бүхий бургуй
• Өтгөн ялгадасыг бэхжүүлэх сорбент авах (Loperamide, Lopedium)
• Эслэг ихтэй хоол идэх
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулах фермент авах (панкреатин)

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

• 24 цагийн дотор арилдаггүй хэвлийн хурц өвдөлт
• Дулаан
• Хэвлийн хананд хүчтэй хурцадмал байдал
• Цус, идээтэй холилдсон өтгөн ялгадас
• Тасралтгүй бөөлжих
• Харанхуй

Эмийн эмчилгээ

Регидрон

Глюкоз ба электролитийн холимог шим тэжээлийн алдагдлыг сэргээдэг, шингэн алдалтын үр нөлөөг арилгана.

Эсрэг заалтууд

Ухаан алдсан өвчтөнүүдэд хамаарахгүй; бөөрний өвчтэй хүмүүс. Бөглөрөл үүссэн тохиолдолд эсрэг заалттай; идэвхтэй бодисыг үл тэвчих тохиолдолд. Хэрэв та холер өвчтэй бол авах ёсгүй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Үнэ

300 рубльээс.

Идэвхжүүлсэн нүүрс

Ургамал, амьтдаас гаргаж авсан нүүрсээр хийсэн эм. Таблетууд нь усанд уусдаггүй. Хэрэглэх арга: амаар, их хэмжээний ус ууна. Хорт бодисыг зайлуулж, хүчтэй сорбент, өтгөнийг бэхжүүлдэг.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв та ходоодны шархлаа, дотоод цус алдалттай бол ууж болохгүй. Гүйцэтгэх боломжгүй нэгэн зэрэг удирдахбусад эмүүдтэй.

Үнэ

15-аас 20 рубль хүртэл.

Аципол

Энэ нь гэдэс дотор нөхөн сэргээх үйл явцад ашиглагддаг, витамин К, В бүлгийн үйлдвэрлэлийг сэргээхэд тусалдаг. Энэ нь зөвхөн суулгалт төдийгүй dysbiosis-ийг эмчилдэг.

Эсрэг заалтууд

Пробиотикийн идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байсан өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.

Үнэ

Нэг багцад 260 рубльээс

Энтерол

Энэ эм нь суулгалт өвчний үед бактерийн эсрэг эмчилгээний курс юм. Суулгалт өвчний шинж тэмдгийг арилгах, хорт бодисыг саармагжуулах, бактерийг устгах, нэмэгдүүлнэ хамгаалалтын хүчбие.

Эсрэг заалтууд

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно

Үнэ

Зардал нь 270 рубльээс эхэлдэг.

Ардын эмчилгээ

1. Хуваалтууд дээр хандмал хушгаходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хурдан сэргээж, суулгалтыг арилгахад тусална. Хуваалтаас 2 халбага авч, 400 грамм буцалж буй ус руу хийнэ. Хагас цаг байлгаад шүүнэ. Нэг тун: нэг аяга өдөрт нэг удаа.
2. -аас дэвтээсэн croutons хөх тарианы талхМөн энэ өвчинд туслах болно. Үүнийг хийхийн тулд талхыг хорин минутын турш халаасан усанд дэвтээнэ. Уг эмийг өдрийн турш өдөрт хэд хэдэн удаа ууна.
3. Абсинт. Шарилж авъя. Нэг шил архи хийнэ, шаардана. Энэ ундаа нь 3 цаг тутамд хорин дусал ууна. Ургамлын материал дээр буцалсан ус асгаж хандмал хийж болно. Зөгийн бал, элсэн чихэр нэмэлгүйгээр бүлээнээр нь ууна.
4. Мөн алим нь өтгөнийг хэвийн болгоход тусалдаг. Арван хоёр алим аваад, хальсыг нь аваад сараалжтай болгоно. 60 минут тутамд нэг алим. Тэднээс гадна бид ус байтугай юу ч идэж уудаггүй. Энэ хугацаанд эм уухыг хориглоно.
5. сайн ардын эмчилгээтооцдог царс модны холтос. Үүнийг хийхийн тулд зарим ургамлын материалыг авч, 400 грамм усаар дүүргэж, савыг галд хийнэ. 10 минут буцалгана. Шингэн нь шилний эзэлхүүн хүртэл буцалгах ёстой. Уг эмийг 2 халбага өдөрт 3 удаа ууна.

Хоолны дэглэм

Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой бүтээгдэхүүн

• Өөх тос, загас
• Тамхи татдаг, шарсан
• Лаазалсан хоол
• Сүү
• Мөөг
• Аливаа шинэ ногоо
• Бүтээгдэхүүнээр
• Жигнэх
• Бородино талх
• Халуун сүмс
• Халуун ногоо
• Карбонатлаг ундаа
• Сувдан арвай

Чадна:

• Усан дээрх будааны будаа
• Kissels, жимсний ундаа
• жигнэмэг
• Уураар жигнэх өөхгүй мах, загас
• Үр тариа
• Омлет
• Чанасан ногоо
• Дилл
• Яншуй

Тухайн өдрийн цэсийн жишээнүүд

1. Эхний хоол. Усан дээрх манна будаа. Элсэн чихэргүй цай. Хэрвээ хүсвэл будаа нь жижиг цөцгийн тосоор амталж болно.
2. Хоёр дахь хоол. Зөгийн балтай хольсон зуслангийн бяслаг
3. Гурав дахь хоол. Хүнсний ногооны шөл, тахианы котлетуур, хэдэн халбага гоймон.
4. Дөрөв дэх хоол. Давхар зууханд чанаж болгосон хоёр өндөгний омлет. -аас салат чанасан манжин. Бид бүгдийг нь шувууны интоорын компотоор угаана.

Гэдэсний халдвар, ротавирусын эмчилгээ

Enterosgel

Энэ бол эм юм шингээгч хортой бодисуудболон хорт бодис, гэдэсний микрофлор ​​болон салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг. Найрлага: органик цахиур. Суллах хэлбэр: цагаан гель. Үүнийг усаар шингэлж эсвэл халбагаар хийнэ. Их хэмжээний ус уу.

Эсрэг заалтууд

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих

Үнэ

220 рубльээс.

Enterofuril

Нянгууд болон бактерийн уургийн урвалын хурдыг бууруулж устгадаг антисептик эм. Бактери нөхөн үржих чадваргүй бөгөөд үхэж эхэлдэг. Уг эм нь цочромтгой салст бүрхэвчийг тайвшруулж, шүүрлийг хэвийн болгож, биеийн хамгаалалтыг сайжруулдаг.

1 капсулаар өдөрт дөрвөн удаа ууна.

Эсрэг заалтууд

Жирэмсэн үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Үнэ

Зардал нь 170 рубльээс эхэлдэг.

Циклоферон

Энэ нь нян, вирусыг устгаж, үрэвслийг намдааж, биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлдэг эм юм. Энэ эм нь өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн процесс үүсэхээс сэргийлдэг.

Эсрэг заалтууд

Элэгний хатууралтай өвчтөнд ууж болохгүй; эмийн бодисын харшлын урвалын үед. Хөхүүл эхчүүд болон жирэмсэн эхчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.

Үнэ

150 рубльээс.

Kagocel

Вирусын эсрэг эм, энэ нь дархлааг сайжруулж, нянг устгадаг. Гаргах хэлбэр: шахмал. Эмчилгээний курс 4 хоногоос ихгүй байна.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв та эмийн бодист мэдрэмтгий бол хориглоно. Лактозын дутагдалтай хүмүүст тохиромжгүй. 6-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд.

Үнэ

Нэг багцад 215 рубльээс.

Ардын эмчилгээ

1. Ус-давсны тэнцвэрийг сэргээхийн тулд та хэрэглэж болно эрдэст усдавстай эсвэл уусмал бэлтгэх (нэг литр ус, хагас халбага давс, хоёр ба хагас халбага нунтагласан элсэн чихэр).
2. Нэг зуун грамм үзэмийг 4 аяга усанд нэг цагийн турш буцалгана. Бид жимсээ гаргаж аваад шигшүүрээр арчина. Үзэмний целлюлозыг асгаж, шөлийг глюкозоор дүүргэж, шүүнэ. 1 tbsp нэмнэ. давс халбага, жигд натри ½ халбага. Уусмал руу 2 хоолны халбага элсэн чихэр хийж хутгана. "Үзэмний ус"-ыг дахин буцалгаж, хөргөж, ууна жижиг хэсгүүдэд.
3. Бид St. John's wort-ийн декоциний хийдэг. Ургамлын материалыг 2 халбага авна. Нэг аяга буцалж буй усанд хийж, 30 минут байлгана. Шүүж, өөр нэг аяга буцалж буй ус нэмнэ. Та өдөрт гурван удаа шилний гуравны нэгийг уух хэрэгтэй. Бид хоол идэхээс 30 минутын өмнө эмийг ууна.
4. Хатаасан нэрс жимсээр хийсэн компот, вазелин нь ашигтай байдаг. Тэд сандал засдаг.
5. Бид улиас жимсний декоциний хийдэг. Үүний тулд бид 2 халбага ургамал, 400 грамм буцалж буй ус хэрэгтэй. Савыг зуухан дээр тавиад 5 минут буцалгана. Хөргөж, шүүж, ууна.

Хүнсний жагсаалт

Хэрэв та гайхахыг хүсэхгүй байвал: гэдэсний халдварт суулгалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?, тэгвэл та зөв хооллох хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, зөв ​​хооллолтгүйгээр ба цаг тухайд нь эмчилгээсуулгалт нь ердийн 3-7 хоног үргэлжлэхгүй, харин илүү удаан үргэлжлэх бөгөөд бактерийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцаар хүндрэлтэй байдаг.

Чадах

• жигнэмэг
• Цагаан хоолтон шөл
• Чанасан ногоо
• Туранхай филе
• Үр тариа
• Кисели
• Ногоон цай
• Шүүсийг усаар шингэлнэ

Энэ нь хориотой

• Жигнэх
• Өтгөрүүлсэн сүү
• Амттан
• Даршилсан ногоо, маринад
• Утсан мах
• Халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол
• Сүүн бүтээгдэхүүн
• Жимс
• Хүнсний ногоо
• Өөх мах
• Сод
• Согтууруулах ундаа
• Хүчтэй исгэсэн цай
• Сувдан арвай

Урьдчилан сэргийлэх

1. Гар, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг илүү олон удаа угаах хэрэгтэй
2. Махыг сайтар буцалгаж, сүүг нь буцалгана
3. Үл мэдэгдэх эх үүсвэрээс ус ууж болохгүй
4. Гэр бүлийн гишүүдийн аль нэг нь суулгалт өвчтэй бол түүнийг бусдаас тусгаарлаж, аяга таваг, алчуур болон бусад гэр ахуйн эд зүйлсийг тус тусад нь өгөх хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Халдварт суулгалт хангалттай аюултай өвчин бактери эсвэл вирусээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь шингэн алдалтыг заналхийлж, ялангуяа хүүхдэд аюултай; үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг; перитонит, үхэлд хүргэж болзошгүй. Байнгын өтгөн ялгадас, цус, идээтэй холилдсон өтгөнийг үл тоомсорлож болохгүй.

Эдгээр тохиолдолд өвчнийг оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Энэ сэдвээр видеог үзэхээ мартуузай

Суулгалт(суулгалт) - байнга, олон удаа сул өтгөн ялгадас. Суулгалт нь ихэвчлэн өвдөлт, хэвлийгээр шуугих, хий үүсэх, тенесм зэрэг дагалддаг. Суулгалт нь олон халдварт өвчин, гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, дисбиоз, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Тиймээс суурь өвчнийг оношлох, эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Их хэмжээний суулгалт өвчний үед их хэмжээний шингэн алдагдах нь ус-давсны тэнцвэр алдагдаж, зүрх, бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Суулгалт (суулгалт)

Суулгалт нь сул баасанд нэг удаа эсвэл байнга бие засах гэж тодорхойлогддог. Суулгалт нь гэдэс дотор ус, электролитийн шингээлт алдагдсаныг илтгэдэг шинж тэмдэг юм. Ер нь насанд хүрсэн хүний ​​өдөрт ялгардаг ялгадасын хэмжээ нь хоолны дэглэмийн онцлогоос (ургамлын эслэг, шингэц муутай, шингэн зүйл) хамаарч 100-300 грамм хооронд хэлбэлздэг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх тусам өтгөний хэмжээ ихсэж, нимгэрч болох боловч түүний хэмжээ хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Өтгөн дэх шингэний хэмжээ 60-90% хүртэл нэмэгдэхэд бид суулгалт гэж ярьдаг.

Цочмог суулгалт (2-3 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг) ба архаг хэлбэрээр байдаг. Түүнээс гадна үзэл баримтлал архаг суулгалтүе үе их хэмжээний өтгөн ялгадас (өдөрт 300 граммаас дээш) байх хандлагатай байдаг. Төрөл бүрийн шим тэжээлийг шингээх чадвар муутай өвчтөнүүд полифекаль бодис үүсгэдэг: хоол боловсруулаагүй хүнсний үлдэгдэл агуулсан их хэмжээний өтгөн ялгадас.

Суулгалт өвчний шалтгаан

Гэдэсний хүнд хордлогын үед натрийн ионтой усны илүүдэл шүүрэл нь түүний хөндийд үүсдэг бөгөөд энэ нь өтгөнийг шингэлэхэд тусалдаг. Нууцлаг суулгалт нь гэдэсний халдварт өвчин (холер, энтеровирусууд) -аар тодорхойлогддог. эмболон биологийн идэвхит нэмэлтүүд. Осмоляр суулгалт нь шимэгдэлтийн синдром, элсэн чихэр хангалтгүй боловсруулалт, osmotic идэвхтэй бодис (туулгах давс, сорбитол, антацид гэх мэт) хэт их хэрэглээтэй байдаг. Ийм тохиолдолд суулгалт өвчний хөгжлийн механизм нь гэдэсний хөндийгөөр осмосын даралт ихсэх, осмосын градиентийн дагуу шингэний тархалттай холбоотой байдаг.

Суулгалт үүсэхэд нөлөөлж буй чухал хүчин зүйл бол гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн (гипокинетик ба гиперкинетик суулгалт) алдагдах ба үүний үр дүнд гэдэсний агуулгыг дамжин өнгөрөх хурд өөрчлөгддөг. Laxative болон магнийн давс нь хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг. Гэдэсний цочромтгой синдром үүсэх үед моторын үйл ажиллагаа алдагдах (гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сулруулж, бэхжүүлэх) үүсдэг. Энэ тохиолдолд тэд функциональ суулгалтын тухай ярьдаг.

Гэдэсний хананы үрэвсэл нь гэмтсэн салст бүрхэвчээр уураг, электролит, усыг гэдэсний хөндийгөөр гадагшлуулахад хүргэдэг. Эксудатив суулгалт нь гэдэсний үрэвсэл, янз бүрийн этиологийн энтероколит, гэдэсний сүрьеэ, гэдэсний цочмог халдвар (сальмонеллёз, цусан суулга) дагалддаг. Ихэнхдээ энэ төрлийн суулгалтаар өтгөний цус, идээ бээр байдаг.

Суулгалт нь эм уусны үр дүнд үүсч болно: туулгах эм, магнийн давс агуулсан антацид, зарим бүлгийн антибиотикууд (ампициллин, линкомицин, цефалоспорин, клиндамицин), хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (киндилин, пропранол), дижиталийн бэлдмэл, калийн давс (артифиол, элсэн чихэр) маннитол), холестирамин, chenodeoxycholic хүчил, сульфаниламидууд, антикоагулянтууд.

Ангилал

Ялгах дараах төрлүүдсуулгалт: халдварт (цусан суулга, сальмонеллёз, амебиаз, хүнсний хорт халдвар, энтровирустай), хоол тэжээлийн (хоолны эмгэгтэй холбоотой эсвэл харшлын урвалдээр хүнсний бүтээгдэхүүн), диспепсик (эрхтэнүүдийн шүүрлийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаатай холбоотой хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг дагалддаг) хоол боловсруулах систем: элэг, нойр булчирхай, ходоод; түүнчлэн нарийн гэдсэнд ферментийн шүүрэл дутагдсан тохиолдолд хортой (хүнцэл, мөнгөн усны хордлого, уреми), эмийн (эм, эмийн дисбиозын улмаас үүссэн), мэдрэлийн гаралтай (хөдөлгөөний сулралын улмаас хөдөлгөөний өөрчлөлттэй) мэдрэлийн зохицуулалтсэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлагатай холбоотой).

Суулгалт өвчний клиник шинж тэмдэг

IN клиник практикцочмог ба архаг суулгалтыг ялгах.

Цочмог суулгалт

Архаг суулгалт

3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн суулгалтыг архаг гэж үздэг. Энэ нь үр дагавар байж магадгүй юм янз бүрийн эмгэгүүд, тодорхойлох нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлох гол ажил юм. Өвчинтэй холбоотой түүхийн өгөгдөл нь архаг суулгалт өвчний шалтгаануудын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. эмнэлзүйн шинж тэмдэгболон хам шинж, биеийн үзлэг.

Өтгөний шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулдаг: гэдэсний хөдөлгөөний давтамж, өдөр тутмын динамик, хэмжээ, тууштай байдал, өнгө, өтгөний хольц (цус, салиа, өөх) байгаа эсэх. Судалгаагаар дагалдах шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл байхгүй байгаа нь тогтоогддог: тенесмус (бие засах гэсэн хуурамч хүсэл), хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх, дотор муухайрах, бөөлжих.

Эмгэг судлал жижиг гэдэсих хэмжээний усархаг эсвэл тослог өтгөнөөр илэрдэг. Бүдүүн гэдэсний өвчлөл нь өтгөний хэмжээ багатай байдаг ба баасанд идээ, цус, салстай судалтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд бүдүүн гэдэсний гэмтэлтэй суулгалт нь хэвлийн өвдөлт дагалддаг. Шулуун гэдэсний өвчин нь гэдэсний ханыг сунгахад мэдрэмтгий байдал, тенесмус ихэссэний үр дүнд байнга, бага зэрэг ялгадасаар илэрдэг.

Суулгалт өвчний оношлогоо

Цочмог суулгалт нь ихэвчлэн ялгадас дахь шингэн ба электролитийн алдагдал маш тодорхой байдаг. Өвчтөний үзлэг, биеийн үзлэгийн үед шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг: хуурайшилт, арьсны тургор буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг. Кальцийн хүнд хэлбэрийн дутагдалтай үед "булчингийн өнхрөх" шинж тэмдэг эерэг болж, таталт үүсч болно.

Суулгалт өвчний үед өвчтөний өтгөнийг үргэлж сайтар шалгаж үздэг бөгөөд үүнээс гадна үүнийг зөвлөж байна. проктологийн шинжилгээ. Шулуун гэдсээр ан цав, фистул, парапроктит илрүүлэх нь Кроны өвчнийг илтгэнэ. Аливаа суулгалт өвчний хувьд хоол боловсруулах замын цогц шинжилгээг хийдэг. Багаж хэрэгсэл дурангийн техник(гастроскопи, колоноскопи, ирригоскопи, сигмоидоскопи) нь дотоод ханыг шалгах боломжийг олгодог. дээд хэсгүүд ходоод гэдэсний замболон бүдүүн гэдэс, салст бүрхэвчийн гэмтэл, үрэвсэл, хавдар, цус алдалт, шархлаа зэргийг илрүүлдэг.

Өтгөний микроскопоор лейкоцитын өндөр агууламжтай ба эпителийн эсүүд, энэ нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Илэрсэн өөх тосны хүчлийн илүүдэл нь өөхний шингээлт муудсаны үр дагавар юм. Үлдсэн хэсэгтэйгээ хамт булчингийн утасялгадас дахь цардуулын өндөр агууламжтай, steatorrhea нь шингээлт алдагдах синдромын шинж тэмдэг юм. Дисбиозын улмаас исгэх үйл явц нь гэдэсний хэвийн хүчил-суурь тэнцвэрийг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм эмгэгийг тодорхойлохын тулд гэдэсний рН-ийг хэмждэг (ихэвчлэн 6.0).

Ходоодны хэт их шүүрэлтэй хавсарсан байнгын суулгалт нь Золлингер-Эллисоны хам шинж (шархлаа үүсгэгч нойр булчирхайн аденома) -аар тодорхойлогддог. Үүнээс гадна удаан үргэлжилсэн шүүрлийн суулгалт нь гормон үүсгэдэг хавдар (жишээлбэл, VIPoma) үүссэний үр дүн байж болно. Лабораторийн цусны шинжилгээ нь үрэвслийн процессын шинж тэмдгийг тодорхойлоход чиглэгддэг. биохимийн маркеруудэлэг, нойр булчирхайн эмгэг, архаг суулгалтыг үүсгэдэг дааврын эмгэгүүд.

Суулгалт өвчний эмчилгээ

Суулгалт нь олон өвчний шинж тэмдэг болдог тул эмчилгээний тактикийг сонгохдоо үндсэн эмгэгийг тодорхойлох, эмчлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Суулгалт өвчний төрлөөс хамааран өвчтөнийг гастроэнтерологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, проктологичдод эмчилгээ хийлгэхээр явуулдаг. Хэрэв та 4-өөс дээш хоног үргэлжилсэн суулгалттай, баасанд нь цус, салиа судалтай байвал заавал эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үүнээс гадна үл тоомсорлож болохгүй шинж тэмдгүүд нь: өтгөн ялгадас, хэвлийгээр өвдөх, халуурах. Хэрэв суулгалт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хоолны хордлого гарах магадлалтай бол та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Суулгалтыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаарна. Үүнд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно: хоолны дэглэм, бактерийн эсрэг эмчилгээ, эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ (ферментийн дутагдлын үед шингээлтийн дутагдлыг засах, бууруулах). ходоодны шүүрэл, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хэвийн болгох эм гэх мэт), удаан үргэлжилсэн суулгалт өвчний үр дагаврыг эмчлэх (шингэн сэлбэх, электролитийн тэнцвэрийг сэргээх).

Суулгалт өвчний үед гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулж, гэдэсний хөндийгөөр усны шүүрлийг багасгахад тусалдаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулдаг. Үүнээс гадна суулгалтыг үүсгэсэн үндсэн эмгэгийг харгалзан үздэг. Хоолны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааны төлөв байдалд тохирсон байх ёстой. Цочмог суулгалт өвчний үед давсны хүчлийн шүүрлийг дэмжиж, гэдэснээс хоол хүнсийг гадагшлуулах хурдыг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Суулгалтанд антибиотик эмчилгээг эмгэгийн ургамлыг дарангуйлж, гэдэсний хэвийн эубиозыг сэргээх зорилгоор тогтоодог. Халдварт суулгалт өвчний хувьд өргөн хүрээний антибиотик, хинолон, сульфаниламид, нитрофураныг тогтооно. Гэдэсний халдварыг сонгох эм нь хангадаггүй эм юм сөрөг нөлөөгэдэсний микробиоценозын талаар (хосолсон эм, нифуроксазид). Заримдаа суулгалттай байдаг янз бүрийн гарал үүсэлтэйЭубиотик эмийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн гэдэсний ургамлыг хэвийн болгохын тулд суулгалт өвчний шинж тэмдэг арилсны дараа ийм эмчилгээг тогтоодог (dysbiosis-ийг арилгах).

Шинж тэмдгийн бодис болгон органик хүчлийг саармагжуулдаг шингээгч, бүрхэгч, агшилтын бодисыг ашигладаг. Лоперамид нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зохицуулахад ашиглагддаг бөгөөд үүнээс гадна нарийн гэдэсний опиат рецепторуудад шууд үйлчилж, шингэний хэмжээг бууруулдаг. шүүрлийн функцэнтероцит болон шингээлтийг сайжруулах. Соматостатин нь шүүрлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь суулгалт өвчний эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Халдварт суулгалтанд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг эм хэрэглэдэггүй. Удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн суулгалтын үед шингэн ба электролитийн алдагдал нь шингэн сэлбэх арга хэмжээг шаарддаг. Ихэнх өвчтөнд амны хөндийн шингэн сэлбэхийг зааж өгдөг боловч 5-15% -д электролитийн уусмалыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг.

Суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх

Суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн эрүүл ахуй, хоол тэжээлийн арга хэмжээг багтаадаг. Хоол идэхээсээ өмнө гараа угааж, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угааж, хоол хүнсээ зөв бэлтгэх нь хоолны хордлого, гэдэсний халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна, хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэйг санах нь зүйтэй түүхий ус, танил бус, сэжигтэй хоол хүнс, харшлын урвал үүсгэж болзошгүй хоол хүнс.

Гэдэсний халдвар нь хоол боловсруулах тогтолцооны маш түгээмэл өвчин юм. Ийм өвчний гол шалтгаан нь стафилококк, сальмонелла, цусан суулга болон бусад олон вирус болдог. Тэд гэдэс дотор үржиж, тэдний амин чухал үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах үйл явцыг тасалдуулж, эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлд хүргэж, байгалийн үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, температурыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр бүх бүтэлгүйтэл нь вирусийн халдварын улмаас дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах шалтгаан болдог. Энэ өвчин нь гэдэсний байгалийн микрофлорыг алдагдуулж, удаан үргэлжилсэн өвчин нь бие махбодийн шингэн алдалтанд хүргэдэг тул өвчний гарал үүслийг үл харгалзан эмчилгээний явцыг хойшлуулахгүй байх шаардлагатай. зөвхөн шинж тэмдэг, гэхдээ бас шалтгаан.

Гэдэсний халдварын улмаас суулгалт үүсэх шалтгаанууд

Суулгалт өвчний шалтгаанаас үл хамааран дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• чанар муутай хоол идэх, харшил үүсгэдэгсуулгалт, бөөлжилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулах;
• буцалгаагүй ус;
• муудсан хоолноос үүдэлтэй хордлого;
• гэдэсний архаг үрэвсэл;
• янз бүрийн колит, түүний дотор шархлаат;
• зарим хоолонд үл тэвчих.

Бие махбодид янз бүрийн вирус нэвтрэн орсноос болж гэдэсний цочмог халдвар үүсдэг. Өвчний хүндийн зэрэг нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Энэ нь энгийн таагүй байдал, температур бага зэрэг нэмэгддэг байж болно зөөлөн хэлбэрэмгэг, түүнчлэн өвчний хүнд хэлбэрийн үед хүндрэл үүсэх, улмаар шингэн алдалт үүсэх зэрэг болно.

Хоол идсэний дараа суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Гэдэсний халдварын улмаас суулгалт өвчний төрлүүд

Суулгалт үүсэх нь бие махбодид халдвар, халдвартай холбоотой байдаг хортой бичил биетүүд. Үүнийг хоёр төрөлд хувааж болно: цустай, устай баастай.

Цустай суулгалт нь ихэвчлэн цусан суулга, сальмонеллагаар үүсгэгддэг. Гэдэсний цочмог халдвар, түүнчлэн цусан суулга нь хөгжлийг үүсгэдэг архаг өвчин, цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол. Нянгийн эсрэг эмийг ашиглан халдварт суулгалт өвчний шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал дордвол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрвээ биш бол ноцтой шинж тэмдэг, биеийн температур хэвийн, хүндрэл гарах эрсдэлгүй бол эмчилгээг гэртээ хийж болно. Хүүхдийн хувьд цустай суулгалт нь маш аюултай бөгөөд халуурах, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул цустай суулгалттай бол шууд эмнэлэгт хэвтэх нь дээр.

Төрөл бүрийн хорт бодис үүсгэдэг бактери нь хоёр дахь төрлийн суулгалт үүсгэдэг. Устай суулгалт нь хоолны хордлого дагалддаг бөгөөд энэ нь температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Суулгалт нь хэтэрхий хүнд эсвэл сальмонеллёз үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Мөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Тохируулах ёстой ус-давсны тэнцвэр, хэрэв температур байгаа бол түүнийг буулгах шаардлагатай. Авсан арга хэмжээ нь цогц байх нь чухал. Суулгалт бүрэн зогсох хүртэл шингэн сэлбэх уусмалыг ууна.

Халдварт суулгалтыг эмчлэхэд шаардлагатай арга хэмжээг авахдаа зарим хоол хүнс хэрэглэх нь зөвхөн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс сүүн бүтээгдэхүүн, чихэрлэг, давслаг хоол хүнс, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчин эмгэгийн үед цай, түүнчлэн шатаасан жимс, хүнсний ногоо уухыг зөвшөөрдөг.

Халдварт гаралтай суулгалт

Олон шалтгааны улмаас халдварт суулгалт үүсч болно. Өвчин үүсгэгч бодис нь янз бүрийн микроб, вирус, эмгэг төрүүлэгч бактери, гельминт байж болно. Вирус ба бактерийн халдвармаш түгээмэл.

Халдварт суулгалт өвчний шинж тэмдэг нь:

• хүчтэй толгой өвдөх;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хэвлийн бүсэд хүчтэй, хурц өвдөлт;
• Өвчин нь урьд өмнө нь үйлдэгдэж байсан ч гэнэт тохиолдож болно эрүүл хүн;
• бөөлжих, дотор муухайрах халдлага.

Халдварт гаралтай суулгалт өвчний ийм шинж тэмдэг нь гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулж, хүндрэл үүсгэдэг тул эмчилгээ нь илүү хэцүү байх болно.

Насанд хүрэгчдийн халдварт суулгалтыг эмчлэх

Гэртээ халдварын улмаас суулгалтыг эмчлэх боломжтой. Вируст халдварт суулгалтын цочмог хэлбэрийн үед эмч ходоодны угаалга хийхийг зааж өгч болно. Дараа нь шингэн сэлбэх шаардлагатай. Зөвхөн шингэний дутагдлыг нөхөх нь чухал биш - биед тодорхой хэмжээний электролит, натри, кали хэрэгтэй. Электролитийг илүү сайн шингээхийн тулд глюкозыг нэвтрүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр энэ үйл явц бараг боломжгүй юм. Элсэн чихэр нэмэлгүйгээр электролит нь зөвхөн суулгалтыг нэмэгдүүлж, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлнэ гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Насанд хүрэгчдийн суулгалтыг эмчлэхэд шингэн сэлбэх уусмал авах нь маш чухал юм. Тэдний хэрэглээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж чадна.

Хүүхдэд гэдэсний халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Дараах шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замын халдварт өвчний онцлог шинж юм.

• биеийн температур 39 градус ба түүнээс дээш хүрч болно;
• сул дорой байдал, нойрмог байдал;
• хэвлийн хүчтэй өвдөлт;
• бөөлжих, дотор муухайрах;
• суулгалт (суулгалт).

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослол нь хүүхдэд байгаа гэдгийг тодорхой харуулж байна халдвар. Хэрэв та дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Бие залуу учраас халдварт өвчний улмаас шингэн алдалт, суулгалт, өндөр температур, бөөлжих нь насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад хамаагүй хурдан тохиолддог. Тиймээс зайлшгүй шаардлагатай Яаралтай арга хэмжээЭнэ шинж тэмдгийг арилгахын тулд.

Хүүхдэд халдварт суулгалтыг эмчлэх

Халдварт өвчин нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв хүүхэд суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл асуудлыг оношлох, мөн суулгалтыг арилгахад шаардлагатай эмийг зааж өгөх эмчийг дуудах нь маш чухал юм. Эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх нь адил чухал бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэхэд тусалдаг.

Хүүхдэд суулгалтыг эмчлэхийн тулд удаан хугацааны өвчний улмаас бие махбод дахь шингэний дутагдлыг нөхөх шаардлагатай. Тиймээс шингэн алдалтыг арилгахад туслах тусгай эм хэрэглэх нь маш чухал юм.

Вируст гэдэсний халдварын хувьд та нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусалдаг.

зэрэг эм уух Идэвхжүүлсэн нүүрс, Linex, төрөл бүрийн антигистаминууд, антибиотик эмүүд, түүнчлэн витамин, эрдэс бодисууд нь биеэс зайлуулахад тусална. хорт бодисмөн суулгалт, бөөлжилтөөс ангижрах. Эмчилгээний цогцолбор дахь тэдгээрийн тун, хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Түлхүүр үгс:суулгалт, этиологи, эмгэг жам, халдварт суулгалт, суулгалтын эсрэг эм, шингэн шингэн, антибиотик, синтетик нянгийн эсрэг бодис, пробиотик

Суулгалт нь дотрын эмнэлэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэгүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд суулгалт нь гэдэсний цочмог халдварын илрэл бөгөөд эдгээрийн нэг хэвээр байна. одоогийн асуудлууд. Суулгах хам шинж нь сайн мэддэг шиг халдварт бус гаралтай байж болох бөгөөд ихэвчлэн зонхилох шинж чанартай байдаг. эмнэлзүйн зурагөвчин. Энэ нь юуны түрүүнд амны хөндийн хордлого (мөөг, архи гэх мэт) болон өвөрмөц бус шархлаат колитт хамаарна. шаарддаг анхаарал нэмэгдсэн ялгах оношлогоохэвлийн хөндийн цочмог мэс заслын өвчинтэй. Цочмог мухар олгойн үрэвсэл, тромбоз голтын судаснууд, шулуун гэдэсний хорт хавдар нь гэдэсний цочмог халдварын нэрийн дор үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн алдаа үүсгэдэг. Суулгах халдварын бүлгийн дунд гэдэсний онцгой аюултай халдвар болох холер нь хамааралтай хэвээр байгаа бөгөөд буруу оношлох нь эпидемиологийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Суулгалт (суулгалт) гэдэг нь шингэн эсвэл өтгөн ялгадас ялгарах, заримдаа эмгэгийн хольц (салст, цус) гарч ирдэг байнгын (ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа) гэдэсний хөдөлгөөнийг ойлгодог.

Анхны харцаар харахад энгийн энэ тодорхойлолт нь тодорхой тайлбар, тайлбар шаарддаг. Нэг талаас, суулгалт өвчний үед өтгөн нь өдөрт 1-2 удаа тохиолддоггүй, заримдаа өдөр бүр нэг баас гардаг боловч ердийнхөөс илүү шингэн өтгөн нь суулгалт өвчний нэг хувилбар байж болно. Бусад тохиолдолд өдөрт 2-3 удаа давтамжтай баас нь тогтсон хэвээр байгаа өтгөнийг суулгалт гэж үзэхгүй. Хамгийн чухал онцлогСуулгалтыг өтгөний хэвийн хэмжээнээс их хэмжээний усны агууламж гэж нэрлэх хэрэгтэй. Суулгалттай үед энэ нь 60-75% (хатуу эсвэл өтгөн ялгадастай тохиолдолд) 85-95% хүртэл нэмэгддэг.

Ихэнхдээ суулгалтыг тодорхойлохдоо өдрийн турш өвчтөний ялгадасын масс (эзэлхүүн) нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Олон тооны зохиогчдын үзэж байгаагаар суулгалт байгаа эсэхийг зөвхөн өтгөний жин 200 г / хоногоос хэтэрсэн тохиолдолд л хэлэлцэх ёстой. Шингэн өтгөн өтгөний жин 200 граммаас бага байвал "псевдодиарея" гэсэн нэр томъёог ашиглахыг зөвлөж байна.

Суулгалт өвчний эмгэг физиологийн талууд.

Тиймээс суулгалт нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

Бүдүүн гэдсэнд орж буй шингэний хэмжээ нь шингээх чадвараа хэтрүүлдэг.

Шингэн нь бүдүүн гэдэсний хөндий рүү хэт хурдан ордог (6 мл / мин-ээс их хурдтай).

Зарим шалтгааны улмаас гэдэс дотор шингээх процесс тасалддаг.

Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх тусам гэдэсний агуулгыг нэвтрүүлэх нь мэдэгдэхүйц хурдасдаг.

Одоогоор байгаа дараах механизмуудсуулгалт өвчний хөгжил:

Гэдэсний хучуур эдээр электролитийн шүүрлийг ихэсгэж, их хэмжээний шингэн алддаг (нууц суулгалт).

Гэдэсний хөндийгөөс электролит ба шим тэжээлийн шингээлт буурч, энэ нь бүдүүн эсвэл жижиг гэдэсний хучуур эдүүдийн сойз хилийг гэмтээж (эксудатив суулгалт) үр дүнд үүсдэг.

Сахаролитик ферментийн дутагдал, лактоз үл тэвчих (гиперосмоляр суулгалт) зэргээс шалтгаалан гэдэсний агууламжийн osmolarity нэмэгдсэн.

Гэдэсний хөдөлгөөн алдагдах (гиперкинетик суулгалт).

Гэдэсний хөндийгөөр натри, усны шүүрэл ихсэх (нууц суулгалт) нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Бактерийн (v.cholerae, enterotoxigenic Escherichia, зарим сальмонелла ба олон оппортунист бактери) эсвэл вирусын (ротавирус, Норфолкийн вирус) энтеротоксины салст бүрхэвчинд өртөх.

Полипептидийн гормоныг ялгаруулдаг хавдар (VIPoma дахь судас идэвхит гэдэсний пептид, Золлингер-Эллисоны хам шинжийн үед ходоодны шүүсний хэт шүүрлийг нэмэгдүүлдэг гастрин).

Антракиноны бүлгийн тайвшруулах эм (сенна навч, чацарганы холтос) ба простагландиныг ууна.

Бүдүүн гэдэсний хөндийн хөндийд цөсний хүчлүүд (шөрмөсийг тайрсны дараа) эсвэл бүдүүн гэдэсний бактерийн ачаар шүүрлийн үйлчилгээ үзүүлдэг урт гинжин өөхний хүчлүүд гарч ирдэг.

Хими эмчилгээний зарим эмийг хэрэглэх (ялангуяа 5-фторурацил).

Залгаасны эсрэг хариу урвал.

Нууцлаг суулгалт нь сийвэнгийн осмоляр даралттай харьцуулахад бага гэдэсний осмол даралтаар тодорхойлогддог.

Экссудатив суулгалт нь гэдэсний цочмог халдвар (цусан суулга, сальмонеллез, ЭКН-ийн улмаас үүссэн эшерихиоз, псевдотүрьеэ, гэдэсний иерсиниоз, компиобактериоз), гэдэсний үрэвсэлт өвчин (өвөрмөц бус) -д илэрдэг. шархлаат колит, Кроны өвчин), гэдэсний сүрьеэ, ишемийн колит, гэдэсний хорт хавдар, hemorrhoids. Эксудатив суулгалт нь уураг, цус, салиа агуулсан эксудатыг гэдэсний хөндийгөөр гадагшлуулж, гэдэсний агууламж, шингэний хэмжээ ихэссэний үр дүнд үүсдэг. Энэ хэлбэрийн суулгалт дахь ялгадасын осмосын даралт нь ихэвчлэн сийвэнгийн осмосын даралтаас өндөр байдаг.

Гиперосмоляр (осмотик) суулгалт нь ихэвчлэн шингээлтийн дутагдлын хам шинжийн үед тохиолддог. Шингээгүй уусдаг бодисууд(жишээлбэл, дисахаридын дутагдалд орсон нүүрс ус) гэдэсний агууламжийн osmolarity нэмэгдэж, улмаар ус шингээхээс сэргийлдэг. Давстай laxatives (магнийн сульфат), магни агуулсан антацид, сорбитол нь мөн адил үйлчилдэг. Гиперосмоляр суулгалт дахь химийн осмосын даралт нь сийвэнгийн осмосын даралтаас өндөр байдаг.

Гиперкинетик суулгалт нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэссэнээс үүсдэг (мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчсөн тохиолдолд, хэрэглэх үед) илүүдэл тообүдүүн ширхэгтэй эслэг), ялангуяа цочромтгой гэдэсний хамшинж, тиротоксикоз бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийн суулгалт дахь ялгадасын osmolarity нь сийвэнгийн osmolarity-тэй тохирч байна.

Суулгалт үүсэх эмгэг физиологийн хүчин зүйл болох хэт их шингэн уух нь боломжтой боловч практик дээр энэ нь тийм ч их тохиолддоггүй (жишээлбэл, нэг дор хэт их ус уудаг хүмүүст).

Суулгах хам шинжийн ерөнхий хандлага ба оношлогоо.

Суулгалттай өвчтөнд үзлэг хийж эхэлсэн аливаа эмч хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатайг санаж байх ёстой.

1. Суулгах үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох, i.e. цочмог эсвэл архаг эсэхийг шийднэ. Цочмог суулгалтыг тодорхойлохын тулд үүнийг хасах шаардлагатай байдаг тул энэ нь чухал юм. халдварт гарал үүсэл, архаг суулгалт нь ихэвчлэн халдварт бус шинж чанартай байдаг.

2. Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хордлого, шингэн алдалт болон бусад эмгэгүүд байгаа эсэх, хүндрэлийн зэргийг тодорхойлох.

3. Цочмог алдахгүйн тулд мэс заслын сонор сэрэмжтэй байх мэс заслын өвчиняаралтай мэс заслын тусламж шаардлагатай хэвлийн хөндий .

Суулгалт гол шинж тэмдэг илэрч болох өвчний жагсаалт клиник синдром, маш өргөн цар хүрээтэй тул үүнийг хүндрүүлдэг ялгах оношлогоо.

3 долоо хоног хүртэл үргэлжилсэн суулгалтыг цочмог гэж үзэх ёстой, тиймээс халдвартай байх магадлалтай. Нэг сараас дээш хугацаагаар суулгалт нь архагшсан гэж тооцогддог. Зарим тохиолдолд бие засах давтамж, гэдэсний хөдөлгөөний шинж чанарыг үнэлэх нь гэмтлийн түвшинг тодруулах, суулгалт үүсэх эмгэг физиологийн механизм, гэдэсний гэмтлийн этиологийг санал болгох боломжийг олгодог (Хүснэгт 1). Олон тооны алгоритмуудыг санал болгосон оношлогооны хайлтсуулгалт синдромтой. Жишээлбэл, оношлогооны алгоритмууд(Схем 1.2) цочмог ба архаг суулгалт.

Схем 1
Цочмог суулгалтыг оношлох хайлтын алгоритм.

Хүснэгт 1
Нууцлаг ба эксудатив суулгалт үүсэх шалтгаанууд

Схем 2
Архаг суулгалтыг оношлох хайлтын алгоритм

Халдварт суулгалтыг эмчлэх

Ходоод угааж дууссаны дараа шингэн сэлбэх эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Шингэн бүр амны хөндийн шингэн сэлбэхэд тохиромжтой байдаггүй. Даалгавар нь зөвхөн шингэний дутагдлыг төдийгүй электролит, ялангуяа кали, натри, түүнчлэн буфер суурийг нөхөх явдал юм. Хэрэглэсэн уусмалын найрлагад шаардлагатай хэмжээний давс (натрийн хлорид - 3.5 г, калийн хлорид - 1 л тутамд ± 5 г), түүнчлэн буфер суурь (натрийн бикарбонат - 2.5 г эсвэл натрийн лактат - 1 литр тутамд 2.9 г) байх ёстой. л). Шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь электролитийг шингээхэд шаардлагатай глюкоз (20 г / л) эсвэл хоёр дахин их хэмжээний элсэн чихэр (40 г / л) юм. Глюкоз (сахароз) нэмэлгүйгээр электролитийг шингээдэггүй, нүүрс ус агуулаагүй уусмал нь зөвхөн суулгалтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь ердийн давсны уусмалаар ажилладаг. Энэ дүрмийг үл тоомсорлож, амны хөндийн шингэн сэлбэхэд электролит агуулаагүй шингэн (шүүс, цай, ус) эсвэл глюкоз нэмээгүй давсны уусмалыг хэрэглэнэ. изотоник уусмалнатрийн хлорид, Рингерийн уусмал) нь эмнэлгийн ноцтой алдааг илэрхийлдэг.

Энэ арга нь суулгалтыг зогсоох асуудлыг шийдэж чадахгүй бөгөөд хэт шингэн алдалтын улмаас хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь судсаар тарих зориулалттай полиион буфер уусмалыг (Трисол, Ацесол, Лактосол, Хлосол, Квартасол) амаар (глюкоз нэмэлгүйгээр) хэрэглэхэд хамаарна. Амны хөндийн шингэн сэлбэхэд хамгийн тохиромжтой албан ёсны бэлдмэлүүд бол "Регидрон", "Оралит", "Гастролит" бөгөөд эдгээр нь бүх дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсгийн бэлэн хэсгүүдийн зарим нэмэлтүүдтэй холимог бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө 1 литр шинэхэн уусмалд шингэлнэ. буцалсан ус. Хамгийн энгийн шингэн сэлбэх уусмалыг дараах байдлаар бэлтгэнэ: нэмэх ? халбага ширээний давс(3.5 г натрийн хлорид) ба 1 халбага жигд натри (2.5 г натрийн бикарбонат), дараа нь уусмалын нийт эзэлхүүнийг 1 литр буцалсан усаар хийнэ. Глюкоз-электролитийн уусмалыг бага зэрэг хөргөсөн (10-150С) 100-150 мл-ийн жижиг хэсгүүдэд, 20-30 минут тутамд, шингэний дутагдлаас 1.5 дахин их хэмжээгээр хэрэглэнэ. Энэ нь тооцоогүй алдагдлыг нөхөхөд чухал ач холбогдолтой - 1 мл (кг / г). Глюкоз-электролитийн уусмалыг чихэрлэг цай, нэрс вазелинтай хослуулж болно (гэхдээ шингэлээгүй). будаатай ус. Суулгалт зогсч, шээс хөөх эм сэргэтэл амаар шингэн сэлбэхийг үргэлжлүүлнэ.

Амны хөндийн шингэн сэлбэх нь шингэн алдалтын I-II, тэр ч байтугай заалттай III зэрэгхүндийн зэрэг (шингэний алдагдал 3, 4-5 ба 6-9% -иар) давтан бөөлжихгүй эсвэл зогссоны дараа өвчтөний биеийн жингийн зохих хэмжээнд хүртэл. Амны хөндийн шингэн сэлбэх эмчилгээг амжилттай хийснээр хэрэгцээг арилгадаг судсаар дусаахполиион буфер уусмалууд. Энэ тохиолдолд амжилтанд хүрэх зайлшгүй нөхцөл бол нас, өвчлөлийн өмнөх нөхцөл байдлыг харгалзан түүний хэрэгжилтийг хувь хүн болгох, түүнчлэн эмчилгээний явцад өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг заавал динамик хянах явдал юм. Хэрэв өвчтөн байнга бөөлжиж байгаа тул шингэнийг амаар авах боломжгүй бол алдагдсан шингэнийг нөхөж, шингэн алдалтаас (шингэн алдалтын синдром) урьдчилан сэргийлэхийн тулд полиион кристаллоид уусмалыг судсаар тарина: Trisol, Acesol, Chlosol гэх мэт.

Гэдэсний суулгалтын халдвартай өвчтөнд хүнд хэлбэрийн синдромыг хөгжүүлэх эрчимт эмчилгээг зөвлөмжийн дагуу явуулдаг. эрчимт эмчилгээний. Гэдэсний халдварын ходоод гэдэсний замын халдвартай өвчтөнд шингэн алдалтын синдром үүсэх үед үндсэн эмчилгээ нь эрчимтэй байдаг. дусаах эмчилгээ, биеийн ус, электролитийн алдагдлыг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. Эмчилгээний арга хэмжэээнэ нь хоёр үе шатанд хуваагдана:

Анхан шатны шингэн сэлбэх (эмчилгээг эхлэх үед үүссэн шингэн ба электролитийн алдагдлыг нөхөн сэргээх);

Нөхөн сэргээлт (эмчилгээний явцад үргэлжлэх ус, электролитийн алдагдлыг засах).

Эхний шатны даалгаврыг хэрэгжүүлэхийн тулд полиион уусмалыг судсаар тарина: Trisol, Chlosol гэх мэт. Уусмалыг хэрэглэхээс өмнө уусмалыг 38-400С хүртэл халаана. Эхний 2 литр уусмалыг 100 мл / мин хурдтай урсгалаар (шаардлагатай бол хоёр судсаар нэгэн зэрэг) тарьж, дараа нь тарилгын хурдыг аажмаар 30-40 мл / мин хүртэл бууруулна. Хэрэв пирогенийн урвал илэрвэл уусмалыг дусаахыг зогсоодоггүй бөгөөд 60-90 мг преднизолон, 2 мл 1% дифенгидрамин уусмалыг дусаах системд оруулна. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг дулаан халаалтын дэвсгэрээр хучихыг зөвлөж байна. Уусмалын хэмжээг өвчтөний шингэн алдалтын түвшингээр тодорхойлно. Шингэн алдалтын III-VI зэрэгтэй бол биеийн жингийн 10% -тай тэнцэх хэмжээний шингэнийг 6 литр хүртэл ууна.

Судсаар хийх хэмжээ нь зөвхөн ус, электролитийн алдагдлаар тодорхойлогддоггүй, харин нөхцөл байдлаас хамаарна гэдгийг санах нь зүйтэй. зүрх судасны системөвчтэй. Үүнтэй холбоотойгоор адреномиметик бодис (адреналин, норэпинефрин, мезатон гэх мэт) хэрэглэх. артерийн гипотензиШингэн алдалтын синдромын үед энэ нь туйлын эсрэг заалттай байдаг.

Вазопрессорууд ижил төстэй нөхцөл байдалЭнэ нь паренхимийн эрхтнүүдийн цусны урсгалыг улам дордуулж, цочролыг гүнзгийрүүлж, бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.

Шингэн сэлбэх эмчилгээний үр дүнгийн гол үзүүлэлтүүд нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах, судасны цохилт буурах (100 цохилтоос доош), цусны даралт (систолын) 100 ммМУБ-аас дээш нэмэгдэх, шээс хөөх эмийг сэргээх, арьсны тургорыг хэвийн болгох явдал юм. Цусны даралтын түвшин сэргэсэн боловч тахикарди үргэлжилсэн тохиолдолд 1 мл 0.06% коргликоны уусмалыг судсаар тарина. Хоёр дахь шатанд полиион уусмалыг баас, бөөлжих, шээсээр шингэний алдагдалд тохирсон хэмжээгээр минут тутамд 5-10 мл-ийн хурдаар дуслаар хийнэ. Судсаар хийхээ зогсоох боломжийн шалгуур нь шээсийг сэргээх (шээс хөөх нь гэдэсний хөдөлгөөний хэмжээнээс хэтэрч эхэлдэг), өтгөний өтгөний харагдах байдал юм. Судсаар хийхээ зогсоосны дараа глюкоз-электролитийн уусмалыг суулгалт, шээс хөөх эмийн хэмжээнээс 1.5 дахин их хэмжээгээр амаар тогтооно.

Этиотроп эмчилгээ.

Бактерийн эсрэг эмчилгээний боломж ба түүний шинж чанар нь суулгалт өвчний этиологи, үүний дагуу суулгалт хам шинжийн шинж чанараас бүрэн хамаардаг. Энтеротоксин үүсгэдэг бактери, түүнчлэн вирус, эгэл биетүүдээс үүдэлтэй шүүрлийн суулгалт өвчний үед бактерийн эсрэг эмчилгээг заагаагүй болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үндэс нь ус ба электролитийн тэнцвэрийг хадгалахад чиглэсэн эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ юм (амаар болон парентерал шингэн сэлбэх). Нууцлаг суулгалт бүхий бүлгийн өвчлөлөөс антибиотикийг зөвхөн холер өвчний үед нянгийн гадагшлуулах хугацааг богиносгож, эмгэг төрүүлэгчийг хүрээлэн буй орчинд тархахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг.

Экссудатив (үрэвсэлт) суулгалт өвчний хувьд этиотроп эмийн жороор эмнэлзүйн болон бактерийн эсрэг нөлөө. Цусан суулга төст хам шинжийн үед in vitro идэвхтэй, эмнэлзүйн үр нөлөө нь батлагдсан: ко-тримоксазол, ампициллин, тетрациклин, налидиксины хүчил, фторхинолонууд.

Гэсэн хэдий ч Орос улсад цочмог суулгалт өвчний гол эмгэг төрүүлэгчдийн дунд гол төлөв Shigella spp., Salmonella spp., enteroinvasive E. coli, ко-тримоксазол, ампициллин, тетрациклины олдмол эсэргүүцэл өндөр байдаг. Үүнээс гадна, сальмонелла нь шүүрлийн суулгалт, суулгалтыг хоёуланг нь үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. тод тэмдэгүрэвсэл, түүнчлэн ерөнхий үйл явц. Тогтсон шалтгаантай суулгалтыг эмчлэх эмийг 2-р хүснэгтэд үзүүлэв.

хүснэгт 2
Мэдэгдэж буй этиологийн суулгалтыг эмчлэхэд сонгох эм

Campylobacter spp.-ээр үүсгэгдсэн халдварын давтамж өндөртэй бүс нутагт ко-тримоксазол ба эритромицинтэй хослуулан эмпирик эмчилгээг (40 мг/кг/өдөрт 4 хуваасан тунгаар 5 хоног) хийхийг зөвлөж байна.

Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн цочмог суулгалтанд антибиотикийн үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээлэлд үндэслэн эмпирик эмчилгээний заалт, горимыг зөвтгөх боломжтой. Насанд хүрэгсдэд фторхинолоныг сонгох эм байдаг бол хүүхдүүдэд эсэргүүцэл тархсан ч ко-тримоксазолыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цочмог суулгалтыг эмпирик эмчлэх заалтууд болон антибиотикийн хамгийн оновчтой горимыг 3-р хүснэгтэд бүлэглэв.

Хүснэгт 3
Цочмог суулгалтын эмпирик эмчилгээ

Биеийн хэвийн (заавал, уугуул) микрофлор ​​ба юуны түрүүнд гэдэс нь бие махбодийн хамгаалалтын системийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Мэдэгдэж буй тоон агууламж, түүний гол төлөөлөгчдийн харьцаа (лакто ба бифидобактери, E. coli, бактериоид, энтерококк гэх мэт) нь эмгэг төрүүлэгч болон нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд найдвартай дарангуйлах нөлөө нь тэдгээртэй наалддаг рецепторуудын төлөө өрсөлдөх замаар хангагдана. шим тэжээл, бактериоцины үйлдвэрлэл (антибиотиктэй төстэй нөлөө бүхий идэвхтэй метаболитууд), бүдүүн гэдэсний рН-ийг бууруулдаг органик хүчил. Хэвийн микрофлорын хамгаалалтын үүрэг нь түүний дархлаа зохицуулах нөлөөгөөр тодорхойлогддог - гэдэсний лимфоид аппаратыг өдөөх, иммуноглобулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх, лизоцимийн идэвхжил, судасны эд эсийн бичил биетний хорт бүтээгдэхүүнд саад тотгорыг нэвтрүүлэх чадвар буурах гэх мэт. хоол боловсруулах үйл явц, витамины нийлэгжилт гэх мэт зайлшгүй шаардлагатай. чухал амин хүчлүүд, эндо- ба экзотоксиныг саармагжуулахад цөсний хүчил, холестерины солилцоо. Энэ нь Орост эубиотик гэж нэрлэгддэг эм, гадаадад пробиотикийг өвчтөний эмчилгээнд биеийн хамгаалалтын системийг засах, гэдэсний микробиоценозыг нөхөн сэргээх, хадгалах, шууд болон шууд бус нөлөө үзүүлэх арга болгон ашиглах үндэс суурь юм. өвчний үүсгэгч бодис. Эубиотик (пробиотик) нь амьд бичил биетүүд болон тэдгээрийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, метаболитууд, гэдэсний микрофлорын нөхцөл байдлыг сайжруулдаг өсөлтийг өдөөгч бодисуудыг агуулсан янз бүрийн бэлдмэлүүдийг агуулдаг (Хүснэгт 4).

Хүснэгт 4
Зарим пробиотикуудыг суулгалтыг эмчлэхэд ашигладаг

Бактерийн хэт өсөлтийн хамшинж нь суулгалттай холбоотой тохиолдолд пробиотикуудыг нэмэлт эм болгон ашиглаж болно. Энэ нь ямар ч гаралтай суулгалтаар тохиолдож болох бөгөөд суулгалт өвчний хам шинжийг бараг үргэлж эрчимжүүлдэг. Энэ үзэгдлийн механизм нь нарийн төвөгтэй бөгөөд суулгалтыг эмчлэхэд тэсвэртэй болгоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Мембраны ферментийн бүтэц, үйл ажиллагаанд бичил биетний хорт бодисыг шууд гэмтээж, шим тэжээлийн мембраны гидролиз, осмосын суулгалтыг тасалдуулахад хүргэдэг;

Энтероцитээр ус, электролитийн шүүрлийг бичил биетний хорт бодисоор өдөөх, шүүрлийг нэмэгдүүлэх, шингээлт буурах, шүүрлийн суулгалт үүсэх;

Нарийн гэдсэнд байгаа цөсний хүчлийг дутуу задлах нь өөх тосны эмульсжилт алдагдах, нойр булчирхайн липазын триглицерид, стеаторреа, осмотик суулгалт зэрэгт хоол боловсруулах үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Гэдэсний хорт бодисыг холбож, зайлуулахын тулд энтеросорбентуудын аль нэгийг тогтооно.

Polyphepan 1 халбага өдөрт 3 удаа;

Идэвхжүүлсэн нүүрс 15-20 гр. өдөрт 3 удаа;

Энтеродууд 5 гр. өдөрт 3 удаа;

Полисорб MP 3g. өдөрт 3 удаа;

Диоктаэдр смектит (smecta) 1 пакет өдөрт 3 удаа.

IN хурц үебүдүүн гэдэсний спазмыг арилгахын тулд гэдэсний суулгалт халдварын үед дараахь эмүүдийг хэрэглэх нь зөвтгөгддөг.

Drotaverine (no-spa) 0.04 өдөрт 3 удаа;

Белладонна бэлдмэл (bellasthesin, bellalgin) өдөрт 3 удаа;

Папаверин гидрохлорид 0.02 х өдөрт 3 удаа.

Хүнд өвдөлтийн үед drotaverine (no-shpu) 2 мл 2% -ийн уусмалыг булчинд эсвэл 1-2 мл платифиллин гидротартратын 0.2% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ. Новокаины 50-100 мл 0.5%-ийн уусмал бүхий микро бургуй ашиглан тарчилж буй тенезмийг сулруулж болно. шулуун гэдэсний лааБелладонна эсвэл мэдээ алдуулагчтай. Хөлөрөх нөлөөтэй холимог антацидийг мөн зааж өгдөг - викалин эсвэл викайр 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа эсвэл таннакомп 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа.

Гэдэсний цочмог суулгалт халдварын үед эмнэлгийн яаралтай тусламж.

Дараах тохиолдолд гэдэсний цочмог халдварын үед эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байж болно.

Хүнд шингэн алдалтын синдромтой;

Халдварт-хорт шоктой;

Халдварт-хорт энцефалопатийн хувьд.

Шингэн алдалтын хүнд хэлбэрийн синдром байгаа тохиолдолд өвчтөнд анхдагч шингэн сэлбэлтийг нэн даруй 2 литр тризолын уусмалаар судсаар хийж, дараа нь өвчтөнийг эмнэлэгт нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай. Тээвэрлэлтийн явцад шингэн сэлбэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ түргэн тусламжийн машин нь яаралтай тусламжийн эм, эмнэлгийн хэрэгсэл, хэрэглэхэд бэлэн шингэн сэлбэх бүтээгдэхүүн, өвчтөний шүүрлийг цуглуулах саваар тоноглогдсон байх ёстой.

Хэрэв өвчтөнд халдварт хордлогын цочролын шинж тэмдэг илэрвэл 400 мл лактазол ба реополиглюкин, 120 мг преднизолон, натрийн бикарбонат, гепарин, протеазын дарангуйлагчийг судсаар тарьж, хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг. Цусны даралт буурах хэвээр байвал судсаар хийнэ дуслын удирдлага(минутанд 20 дусал дуслаар) 5 мл 4% допамины уусмалыг 400 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд хийнэ. Өвчтөнийг тээвэрлэх явцад эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай эмнэлгийн байгууллага.

Халдварт-хорт энцефалопати үүсэх үед өвчтөнд чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалж, гипертерми үүссэн тохиолдолд метамизолын (анальгин) 2 мл 50% -ийн уусмалыг булчинд тарина; психомоторын цочролыг арилгахын тулд диазепамыг 2 мл 0.5 тунгаар хийнэ. % уусмалыг булчинд тарих эсвэл литик хольцыг (хлорпромазин (аминазин) 2 мл 2.5%, дифенгидрамин 1 мл 1%, промедол 1 мл 2%) булчинд тарина.

Архаг суулгалт өвчний үед эмч анхан шатны үзлэг хийхдээ сайтар цуглуулсан анамнез, өтгөний шинжилгээ, биеийн үзлэг, бага хэмжээний лабораторийн шинжилгээ (копроцитограмм, цусны ерөнхий шинжилгээ) зэргийг тогтооно. илтгэх түвшинялагдсан. Энэ нь өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх үзлэгт шилжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Халдварт бус суулгалтыг эмчлэх

Суулгах өвчний эсрэг эм нь тодорхой хэмжээгээр эмчилгээний эмнэлзүйн үр нөлөөг сайжруулж чаддаг янз бүрийн өвчин, гэсэн хэдий ч, учир нь дарангуйлах нь зүйтэй Энэ мөчбиеийн хариу үйлдэл. Үүнтэй холбоотойгоор тэдгээрийн хэрэглээ нь тодорхой хэмжээгээр хязгаарлагдах ёстой - зөвхөн хэт их суулгалт өвчний үед эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний хоёрдогч бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Эмийн сонголтыг өвчтөний суулгалт өвчний төрлөөс хамааран түүний үйл ажиллагааны механизмыг харгалзан үздэг. Жишээлбэл, шүүрлийн суулгалттай бол өвчний 1-2 дахь өдөр аденилат циклазын шүүрлийн механизмыг дарангуйлагч (кальцийн бэлдмэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) -ийг богино хугацаанд хэрэглэх боломжтой. Гиперэксудатив суулгалтанд хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг зохицуулагч (дифеноксилат, имодиум гэх мэт) болон astringent, үрэвслийн эсрэг эм (висмутын бэлдмэл, smecta, attapulgite, tannacomp) хэрэглэх боломжтой. Суулгах өвчний эсрэг эмийн үйл ажиллагааны механизм ба санал болгож буй тунг 5-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 5
Суулгах өвчний эсрэг эмүүд

Оролгүйгээр ферментийн бэлдмэл бүх утгаараа Antidiarrheal гэсэн үгс нь хөндий (үндсэндээ) болон мембраны боловсруулалтыг зөрчсөний улмаас үүссэн осмосын суулгалтыг эмчлэх үндсэн хэрэгсэл юм.

Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ба шүүрлийн дарангуйлагч эмүүд орно өөр өөр бүлгүүд. Учир нь булчингийн аяГэдэсний түлхэлтийн үйл ажиллагаа холинергикийн хяналтанд байдаг бол антихолинергикүүд нь хөдөлгөөнийг сайн дарангуйлж, булчинг тайвшруулдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь өргөн хүрээний алдартай гаж нөлөөний улмаас богино хугацааны курсээр хязгаарлагддаг.

Лоперамид нь одоогийн байдлаар суулгалт өвчний эсрэг үйлчилгээтэй хамгийн үр дүнтэй эм бөгөөд суулгалтын эсрэг үйлчилгээ нь хоёуланг нь дарангуйлдагтай холбоотой юм. моторын бүрэлдэхүүн хэсэгсуулгалт, гэдэсний шүүрэл. Лоперамид нь нийлэг опиатын бүлэгт багтдаг боловч зөвхөн захын опиатын рецепторуудтай холбогддог, системийн мансууруулах нөлөө үзүүлэхгүй, цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй. Энэ нь элэгний эхний дамжих явцад түүний биотрансформацийн онцлог, цусан дахь идэвхтэй метаболит байхгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Лоперамид нь гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэссэн мотор суулгалтанд (IBS ба функциональ суулгалт) амжилттай хэрэглэж болох боловч чихрийн шижингийн энтеропати, склеродерма, амилоидоз зэрэгт үр дүнтэй байдаггүй. Үүнээс гадна, ийм нөхцөлд суулгалтыг ихэсгэж болно. Нууцлаг суулгалт өвчний хувьд лоперамид нь нууц задралын эсрэг опиаттай төстэй нөлөөтэй тул маш үр дүнтэй байдаг. Халдварт суулгалт өвчний хувьд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь халдварт бодисыг биед хадгалах нь суулгалт, хордлогыг нэмэгдүүлдэг. Лоперамид нь Кроны өвчний суулгалтыг намдаахад сайн нөлөө үзүүлдэг боловч аяыг дарангуйлдаг тул шархлаат колитийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. гэдэсний ханамөн хорт тэлэлт үүсэх аюул.

Соматостатин ба түүний синтетик аналогууд(октреотид) нь мотор болон шүүрлийн эсрэг үйлчилгээтэй. Соматостатин нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, шүүрлийг хоёуланг нь өдөөдөг зохицуулалтын пептидийг дарангуйлах чадвартайгаараа өвөрмөц бөгөөд түгээмэл байдаг. Үүнээс гадна гэдэс доторх ус, электролитийг шингээхэд шууд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Олон талт үйл ажиллагааны улмаас соматостатин бэлдмэлийг шүүрлийн, мотор ба осмосын суулгалт өвчний бүх тохиолдолд, ялангуяа суулгалтыг хөгжүүлэх хосолсон механизмтай, бусад төрлийн эмчилгээнд тэсвэртэй (демпингийн синдром, Кроны өвчин, чихрийн шижингийн энтеропати, ДОХ-ын суулгалт, туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийсний дараа).

5-HT серотонины рецепторын антагонистууд (ондансетрон, алосетрон, киланцетрон) одоогоор янз бүрийн үе шатыг туулж байна. Эмнэл зүйн туршилтМоторын гаралтай функциональ суулгалтыг эмчлэхэд (IBS), гэхдээ тэдгээрийн эмнэлзүйн үр нөлөөхараахан нотлогдоогүй байна.

Кортикостероидууд нь суулгалт өвчний эсрэг бодис биш ч гэсэн чадвартай байдаг бага тунгааргэдэсний Na/K-ATPase-ийг хааж электролит ба шууд бус усны шингээлтийг идэвхжүүлнэ. Преднизолоныг 15-20 мг тунгаар шингээх чадварыг сайжруулахын тулд янз бүрийн гаралтай мальабсорбцийн синдромд хэрэглэж болно.

Давсны уусмалаар идэвхтэй амны хөндийн шингэн сэлбэх нь зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэгшүүрлийг бууруулж, шингээлтийг сайжруулдаг тул бүх төрлийн шүүрлийн суулгалтыг эмчлэх.

Хөлөрч ба сорбент нь гэдэсний доторх шингэн, хорт бодис, хийг шингээх чадвар бүхий нийтлэг үйл ажиллагааны механизмаар нэгдмэл олон төрлийн эмийн бүлэгт багтдаг. Эдгээр эмийг бараг бүх шүүрлийн суулгалт, хүнд хэлбэрийн хий үүсэх үед шинж тэмдгийн хувьд хэрэглэдэг. Смектит нь бөөмсийг шингээх чадвартай гурван давхаргат ширхэгээс бүрдэх бөгөөд хамгийн том сорбцийн гадаргуутай. өөр өөр хэмжээтэй, зэрэг вирус, зарим бактери (Campylobacter), жижиг, дунд молекул, шингэн ба хий. Үүнээс гадна smectite нь гэдэсний салст бүрхэвч дээр цитопротектор нөлөөтэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор вируст ба бактерийн суулгалт, гэдэсний үрэвсэлт өвчин зэрэг вируст ба бактерийн суулгалт зэрэг smectite-ийн хэрэглээний хүрээ маш өргөн байдаг. IBS-ийн хувьд смектит нь суулгалтыг арилгах үйлчилгээтэй байдаггүй, учир нь энэ синдром дахь суулгалт нь шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэрэглэснээр олж авсан хийн сорбци нь хий үүсэх үзэгдлийг эрс багасгаж, өвчтөнд илүү сайн мэдрэмж төрүүлдэг. Смектит болон бусад сорбентыг хэрэглэх нь хоол боловсруулах, шингээх чадвар алдагдсанаас үүдэлтэй осмосын суулгалтанд зориулагдаагүй, учир нь шим тэжээлийн нэмэлт шингээлт нь мальабсорбцийн синдромын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Альфа-2-адренерг рецепторын агонист клонидин (клонидин) нь адренергикийн мэдрэлийг бууруулж суулгалтаас сэргийлэх үйлчилгээтэй бөгөөд ялангуяа чихрийн шижингийн энтеропатид үр дүнтэй байдаг. Нэмж дурдахад эм нь натри, хлоридын шингээлтийг идэвхжүүлж, хлорын ионуудын шүүрлийг саатуулдаг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон шүүрлийн суулгалтанд хэрэглэж болно. Гипотензи нөлөөклонидин бага зэрэг илэрхийлэгддэг.

Энкефалиназа дарангуйлагчид, хлоридын сувгийн хориглогч, берберин нь онолын хувьд суулгалт өвчний эсрэг эм гэж тооцогддог боловч тэдгээрийн үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.

Дүгнэж хэлэхэд аливаа суулгалтыг эмчлэх алгоритм нь дараахь зайлшгүй алхмуудыг багтаасан байх ёстой гэж хэлж болно.

· оношийг шалгах, суулгалт өвчний үндсэн механизмыг тодорхойлох;

· боломжтой бол суулгалт өвчний шалтгааныг арилгах;

суурь өвчний эмчилгээ, хоёрдогч шинж тэмдэг нь суулгалт ( чихрийн шижин, тиретоксикоз. склеродерма, уреми гэх мэт);

· үндсэн өвчний эмчилгээ (этиотроп эсвэл эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ), гол шинж тэмдэг нь суулгалт (гэдэсний халдвар, нарийн, бүдүүн гэдэсний өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт);

· нэмэлт шинж тэмдгийн суулгалтын эсрэг эмийг сонгох.

Уран зохиол

2. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Архаг суулгалтыг октреотид (Сандостатин) ашиглан эмчилнэ. Эмнэлзүйн фармакологи ба эмчилгээ. - 1998.- No 1.- х.24-26.

3. Журавлев Ю.Ф., Гордиенко А.В., Улейчик С.Г. Эмнэлгийн ерөнхий практикт суулгалт өвчний хам шинж. - Санкт-Петербург, 2001.- 62 х.

4. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Склянская О.А. Суулгах синдром. - М., 2002.- 164 х.

5. Хендерсон Д.М. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг физиологи (англи хэлнээс орчуулсан). - M-SPb.: B.I., 1997.

6. Caprilli R, Latella G, Viscido A. Архаг суулгалт // Ходоод гэдэсний архаг эмгэг / Ed. Corazziari E. Messagli.- Итали.- 2000.- 365 урэх.

7. Шиллер Л.Р. Тойм нийтлэл: суулгалт өвчний эсрэг фармакологи ба эмчилгээ // Aliment Pharmacol Ther.- 1995.- Vol. 9.- Р.87-106.