Эритема ямар харагддаг вэ? Халдвартай эритема: зураг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Эритема бол улайлт юм бие даасан бүс нутагарьсны хялгасан судсыг цусаар хэт их дүүргэснээс үүсдэг арьс.

Өвчин нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд хурдан арилдаг, эсвэл физиологийн бус байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд тусгай эмчилгээ шаардлагатай.

Үүссэн шалтгаанууд

Физиологийн шинж чанартай эритема нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, тодорхой дараа Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, массажны дараа. Энэ үзэгдэл нь богино хугацааны шинж чанартай байдаг.

Арьсны удаан хугацааны улайлт нь ихэвчлэн улайлтыг илтгэдэг эмгэгийн шинж чанар. Үүний шалтгаан нь халдвар, халуун, химийн өртөлт, цацрагийн түлэгдэлт, .

Шинж тэмдэг

Эритемийн шинж тэмдэг нь өвчний төрлөөс хамаарна.

Жишээлбэл, Розенбергийн халдварт улайлт нь халуурах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, үе мөч, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа гар, хөлний сунгах хэсгүүдийн арьс, өгзөг дээр улаан толбо гарч ирдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвч мөн өртдөг. 5-6 хоногийн дараа тууралт алга болж, өртсөн хэсэгт арьсны лак хальс үүсдэг. Өвчин 12-13 хоног үргэлжилнэ.

Хамерагийн халдварт улаан улайлт нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг, гуравны нэг эрүүл хүмүүсэсрэгбиетэй байна. Хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг. Хөнгөн курсхэвийн буюу 37-38 хэм хүртэл өндөр температуртай өвчин. Эхлээд нүүрэн дээр гарч ирдэг жижиг тууралт, энэ нь аажмаар нийлдэг. Биеийн бусад хэсэгт тууралт гарч болно.

Элемент бүрийн төвөөс эхлэн тууралт аажмаар арилдаг боловч дахилт үүсч болно. 14 хоног орчим үргэлжилнэ.

Рентген туяаны улайлтны шинж тэмдэг нь цацраг туяанаас хойш 6-8 хоногийн дараа арьсны туяанд өртсөн хэсэгт улайх явдал юм. Улайлт нь 10 хоног үргэлжилж, дараа нь толбо нь бараан болж, хүрэн өнгөтэй болно. Гэмтлийн голомт дээр арьс хальслах шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэт улаан туяаны эритемийн шинж тэмдэг нь дулааны цацрагт өртсөн арьсан дээр торон эсвэл пигмент тууралт эсвэл толбо үүсэх явдал юм.

Оношлогоо

Халдварт улайлтыг оношлох нь түүнийг бусдаас ялгах явдал юм арьсны улайлтсуурилсан эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж чанар халдварт гэмтэл (ерөнхий хордлогобие, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх).

Өвчний төрлүүд

Эритема нь халдварт ба халдварт бус гэж хуваагддаг. Халдвартай эритема нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Розенбергийн халдварт эритема
• Хамерагийн халдварт улаан улайлт
• Эритема зангилаа
• Полиморф эксудатив улайлт
• Гэнэтийн улайлт
• Эритема шилжилт хөдөлгөөн
• Халдваргүй улайлт

Халдварт бус улайлт нь голчлон гадны цочроогчдод үзүүлэх хариу урвалаар үүсдэг. Энэ төрөлд:

• Рентген туяаны улайлт
• Хэт улаан туяаны улайлт
• Байнгын өсөлттэй улайлт

Өвчтөний үйлдэл

Хэрэв улайх шинж тэмдэг илэрвэл богино хугацааны дараа арилдаггүй бол өвчтөн эмчилгээний эмч, ревматологич, арьсны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн сүрьеэтэй өвчтэй бол фтизиатрын эмчтэй уулзах, хэрэв өвчтөн саркоидозтой бол уушигны эмчтэй уулзах;

Эмчилгээ

Улайлтыг эмчлэх нь өвчний хэлбэр, хүндрэлээс хамаарч тодорхойлогддог. Гэмтлийг нөхөн сэргээх шаардлагатай хавсарсан халдварууд, арьсыг цочроох физик хүчин зүйлийг арилгах.

At зөөлөн хэлбэрШинж тэмдгийн эмчилгээ хангалттай. Эритема зангилааны хувьд эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээг багтаана, зааж өгнө антигистаминууд(димедрол гэх мэт). Өвчтөнүүдийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна орондоо амрах, биелүүлэх тусгай гимнастикЦусны эргэлтийг сайжруулахын тулд цочроох хоолыг оруулахгүй хоолны дэглэм баримтал.

Полиморф эксудатив улайлттай бол антибиотик эмчилгээг тогтооно өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Эритема шилжилт хөдөлгөөн нь өөрөө алга болдог.

Хэт улаан туяаны улайлтыг эмчлэх нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгахаас бүрдэнэ. Үргэлжилсэн улайлтыг эмчлэхийн тулд кальцийн бэлдмэл, ангиопротектор, аскорутин хэрэглэдэг.

Хүндрэлүүд

Гоо сайхны арьсны гэмтэл. Халдвартай эритема нь гематопоэтик үйл явц тасалдсанаар хүндрэлтэй байж болно. Ясны чөмөг. Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн буцаах боломжтой боловч үхэлд хүргэж болзошгүй.

Жирэмсний үед эритема халдварт өвчин нь аюултай байдаг - вирус нь ихэст нэвтэрч, урагт халдварладаг бөгөөд энэ нь ургийн үхэлд хүргэдэг.

Дархлаа хомсдолтой хүмүүст халдварын улайлт ихэвчлэн урагшилдаг архаг хэлбэр, гематопоэтик тогтолцооны эмгэг, байнгын цус багадалт үүсэхийг өдөөдөг.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд өвчний жинхэнэ шалтгаан, үүсгэгч бодис тодорхойгүй хэвээр байгаа тул улайлтаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй.

Эритема - үүнийг илэрхийлсэн судасны урваларьсан дээр, түүний гадаргуу руу хүчтэй цус урсахаас үүдэлтэй.

Энэ үзэгдэл нь физиологийн шинж чанартай байж болно ( байгалийн шинж чанар), жишээлбэл, хүчтэй нүүрэн дээр гарч ирдэг сэтгэл хөдлөлийн стресснасанд хүрэгчид эсвэл хүүхдэд удаан хугацаагаар уйлах үед.

Эритема нь наранд түлэгдэх, арьс гэмтэх, маажих, шавьж хазуулсанаас үүдэлтэй байж болно. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд эмчилгээ шаарддаггүй. Өдөөгч хүчин зүйл арилангуут ​​биеийн улайлт арилдаг.

Эмгэг судлалын улайлт үүсдэг хортой нөлөөбие дээр, дотоод шүүрлийн эмгэг, бактерийн, вируст эсвэл мөөгөнцрийн халдвар. Тэдний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Эритемийн илрэл нь маш олон янз байдаг бөгөөд тэдгээр нь бага зэргийн улайлтаас эхлээд том хэмжээний гэмтэл үүсэх, эпидермисийн нягтрал, зангилааны өөрчлөлт зэрэг янз бүр байдаг. захын судаснууд, папулуляр, идээт товруу, розеола, цэврүү гэх мэт хэлбэрийн элбэг дэлбэг тууралт.

ICD-10 код

Анагаах ухаанд өвчнийг "Чонон хөрвөс ба улайлт" гэж нэрлэдэг эмгэгийн бүлэгт ангилдаг. L50-L54).

Зарим төрлийн улайлт ( түлэгдэлт (L59), шинэ төрсөн хүүхдийн улайлт (P83.1), хүүхдийн эритема халдвар (B08.3))-д ороогүй болно энэ бүлэгболон бусад гарчгийн дор ангилдаг.

Жишээлбэл, нярайн хортойулайлт нь нярайн өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний сард дасан зохицох хариу урвал хэлбэрээр илэрдэг гадаад нөхцөл, хүүхдийн бие дасан зохицоход эмчилгээгүйгээр алга болдог. Хүүхдийн гар, хөл, хэвлий, өгзөг, нурууны нугалах гадаргуу дээр улаан тууралт үүсдэг.

Төрөл ба шинж тэмдэг

1. Хүүхдэд халдварт эритема. Цочмог өвчний арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг амьсгалын замын өвчин, гэж эхэлдэг ерөнхий сул тал, халуурах, булчин өвдөх, хоолой өвдөх, ринит, ханиалгах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь далд (далд) явцын улмаас анзаарагдахгүй байж болно. 5-7 хоногийн дараа эхнийх нь ягаан толбохүүхдийн биед, эхлээд хацар дээр, дараа нь дух, эрүү дээр аажмаар хүзүү, мөр, нуруу, цээж рүү тархаж, ихэвчлэн мөчрүүдэд нөлөөлдөг.
Нүүрэн дээрх тууралт нь ихэвчлэн 5 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь цайвар болж, алга болж эхэлдэг ба биеийн улайлт нь 14 хүртэл хоног үргэлжилдэг.

2. Зангилаа хэлбэртэй. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь эпидермисийн доод давхаргад нягтрал үүсэх замаар тодорхойлогддог арьсан доорх эд, арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн, формацийн хэмжээ 1-5 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. 1-6 см хүртэл.
Хэдэн өдрийн дараа зангилаанууд уусч эхэлдэг бөгөөд энэ нь гаднах арьсны өнгө өөрчлөгдөж, тод улаанаас шаргал хүрэн хүртэл мэдэгдэхүйц юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн загатнах, шатаах мэдрэмж төрдөггүй, тэд халуурах, яс, булчин өвдөхөд санаа зовдог, энэ байдал 1-1.5 сар үргэлжилдэг.

3. Бөгж. Энэ улайлт нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг - энэ нь ирмэгийн дагуу хурдан нэмэгддэг, харин төв хэсэгт байдаг. эмгэг өөрчлөлтүүдзогссон тул анагаах ухаанд түүний өсөлтийг төвөөс зугтах гэж нэрлэдэг.
Нэмж дурдахад энэ төрлийн өвчний шинж тэмдэг нь: цэврүүтэх, захын дагуух улайлт гуужих, цагираг бие биетэйгээ нийлж арьсан дээр хачирхалтай хэлбэр үүсгэх, өртсөн хэсгийг тэмтрэхэд загатнах, өвдөх.

4. Нүүдлийн. Энэ төрөлЭнэ өвчин нь хазуулсны дараа арьсны хурц улайлтаар тодорхойлогддог цус сорогч шавж. Эхэндээ хавдаж, загатнах боловч 1-5 хоногийн дараа өөрөө арилдаг. Халдварт энцефалит тээгч хачигт хазуулснаас болж мэдрэлийн гаралтай хүндрэлүүд үүсч болно.

5. Олон хэлбэр. Үүний зэрэгцээ арьс, салст бүрхэвч (ам, хамар, нүд) дээр хоёуланд нь тохиолддог. Энэ нь биеийн өндөр температур, үе мөчний өвдөлтөөр нэлээд түрэмгий явагддаг.
Эритема нь сероз эсвэл цуст агууламжаар дүүрсэн цэврүүт хурдан хувирдаг. Тэд маш их загатнах, өвддөг.

6. Тогтсон. Мэдрэмтгий хүмүүст үүсдэг эмийн эмчилгээхүмүүс эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд фармакологийн эмүүд.
Өвчний гол шинж тэмдэг нь арьсны хүчтэй улайлт, хаван үүсэх бөгөөд дээр нь цэврүү, товруу үүсэх бөгөөд энэ нь загатнах, түлэгдэх мэдрэмж дагалддаг.

7. Палмарная. Хоёр гарын алганы улайлт бүхий эмгэг нь хэзээ тохиолддог архаг архидалт, элэгний өвчин, жирэмслэлт, бодисын солилцооны эмгэг.

Эмчилгээ

Эритемийн эмчилгээ нь түүний төрөл, явцаас хамаарна.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг.

1. Өвчин үүсгэсэн хүчин зүйлсийг арилгах:

• цагт дотоод шүүрлийн өвчинхамаарна орлуулах эмчилгээдаавар, хоолны дэглэмийн хоол тэжээл;
• бактери, вирус, мөөгөнцрийн халдварын хувьд - хөгжлийг арилгах бодисууд эмгэг төрүүлэгч ургамалбиед (антибиотик, вирусын эсрэг эсвэл antifungal эм).

2. Шинж тэмдгийн эмчилгээ:

• өвдөлт намдаах - өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
• загатнах, хавдах үед - антигистаминууд;
• цусны судасны эмзэг байдал нэмэгддэг - ханыг бэхжүүлдэг эмүүд.

Энэ эмгэгийн олон төрөл, түүний дотор хөлний улайлт зэрэг нь сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг орон нутгийн эмчилгээ , энэ зорилгоор тэдгээрийг ашигладаг ichthyol шахалт, демиксид, кортикостероидын тос бүхий хэрэглээ.

Улайлтыг эмчлэх гол зүйл бол цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм хурц үйл явцархаг, байнга дахилт үүсэх магадлалыг бууруулах.

Видео:

Хуудсыг хурдан чиглүүлэх

Гэнэтийн арьсны улайлт нь хүний ​​гадаад төрх байдалд таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс гадна өөрийн эрүүл мэндэд ноцтой санаа зовдог.

Заримдаа голомтот улайлт - арьсны улайлт нь бүрэн гэм хоргүй бөгөөд өртөлтөөс болж өдөөгддөг. гадаад өдөөгч(хэт ягаан туяа, стресс).

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн улаан толбо нь бие махбодид ноцтой гэмтэл, халдвар байгаа эсэхийг харуулдаг. Арьсны улайлт түр зуурын эсвэл архагшсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Улайлтыг эмчлэх тактик нь арьсны тууралт гарах шалтгаан, шинж чанараас хамаарна.

Эритема - энэ юу вэ?

Эритема нь арьсны голомт буюу сарнисан хүчтэй улайлт юм. Ийм арьсны урвалхялгасан судасны тэлэлтээс үүдэлтэй. Хамгийн бага цусаар хэт их дүүрэх цусны судасарьсан дор шууд байрлах нь улаан толбо үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ арьсны гипереми нь арьсан доорх нэвчдэс, цэврүү үүсэх, дараа нь арьсны пигментаци, хальслах дагалддаг.

Физиологийн улайлтыг дараахь байдлаар өдөөж болно.

• Стресстэй нөхцөл байдал - сэтгэл хөдлөлийн хүмүүсийн хацар, бие дээр улаан толбо үүсэх;
• Физик хүчин зүйлүүд - наранд түлэгдэх, салхи / хүйтэн цаг агаар, төмрийн түлэгдэлт гэх мэт;
• Массаж, физик эмчилгээ - хуралдааны дараа арьсны сарнисан улайлт;
• Механик гэмтэл - арьс, ялангуяа нарийхан арьс, хувцас дээр үрэлт;
• Мансууруулах бодисын судас тэлэх нөлөө - дулаацуулах тос, никотиний хүчил, даралт бууруулах эм.

Илүү ноцтой шалтгаануудулаан тууралт гарч ирэх:

• Холимог удамшлын - хөл, далдуу модны төрөлхийн улайлт;
• Халдвар ерөнхий төрөл(ихэнхдээ вирус) - хүүхдийн халдвар, Халдварт мононуклеоз, туляреми, сүрьеэ;
• Арьсны эмгэг - янз бүрийн дерматит ба арьсны халдварууд (стрептодерма, erysipelas);
• аутоиммун өвчин - хэрх өвчин, шархлаат колит, саркоидоз;
• Харшил - гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит, мэдрэмтгий байдал эм(сульфаниламидууд, NSAIDs, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эпилепсийн эсрэг эмүүд);
• Рентген туяа - цацрагийн улайлт;
• Цусны эргэлтийн эмгэгүүд - васкулит, венийн судаснууд, тромбоз.

Хүүхдэд эритема - онцлог шинж чанарууд

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн эмгэгийн улайлт нь вируст өртсөнөөс үүсдэг. Улаанбурхан, улаанбурхан, час улаан халууралтаас гадна парвовирусын халдвараас үүдэлтэй хамерагийн улайлт ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхдийн эритема халдварт өвчин, ялангуяа Чамерын өвчин нь анхны тууралт гарахын өмнөхөн бусдад халдварладаг боловч насанд хүрэгчдийн гуравны нэг орчим нь парвовирустай байдаг.

• Өвчтэй хүүхдийн ердийн дүр төрх: "алгадах шинж тэмдэг" - амны эргэн тойронд улаан хацар, цайвар арьс, эрүү дээр жижиг тууралт (час улаан халууралтаас ялгаатай).

Эритематозын толбо нь гар, их бие рүү хүрч болно. Нэгдүгээрт, улаан толбо нь төвөөс алга болж, 2 долоо хоногийн дараа бүрэн арилдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эритема токсиум гэж үздэг хилийн муж, ямар ч эмгэгийг заагаагүй бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Амьдралын эхний өдрүүдэд нярайн бараг тал хувь нь тохиолддог. Гипереми болон арьсны өтгөрөлтийн арын дэвсгэр дээр шар саарал өнгийн цэврүү гарч ирдэг. Дуртай нутагшуулалт бол хамтарсан бүс юм. зөөлөн арьсгар/хөл, өгзөгний уян хатан гадаргуу дээр.

Алга, улны хэсэгт толбо байхгүй. Загатнах, тайван бус байдал үүсч болно. Гэсэн хэдий ч тууралт нь долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Дутуу төрсөн нярайд улайлт 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Үүнийг бүү үгүйсгэ харшлын шинж чанартайулайлт. Гэсэн хэдий ч арьсны улайлт, үе үе улаан толбо гарч ирэх үед аутоиммун дутагдал, цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг хасах хэрэгтэй.

Эритемийн төрөл ба шинж тэмдэг

Эритемийн гаднах зураг нь маш олон янз байдаг: жижиг улаан толбоноос эхлээд сарнисан гипереми, цэврүү, царцдас үүсдэг. Эритема нь шалтгаан (хорт, дулаан гэх мэт) болон тууралт (зангилаат, муруй, хил хязгаартай) шинж чанараар ялгагдана.

Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

Эритема зангилаа

Шалтгаанууд зангилааны улайлтянз бүрийн: сүрьеэ, мононуклеоз, хэрх, стрептодерма, эмийн харшил. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн гуравны нэгд улайлт үүсэх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Арьсан дор 5-10 см диаметртэй өтгөн зангилаатай улайлттай голомтууд гэнэт гарч ирдэг.

Өвдөлт нь тогтмол, тэмтрэлтээр эрчимждэг. 3-5 хоногийн дараа зангилаанууд нягт болж, тэдгээрийн дээрх арьс нь хөх, ногоон өнгөтэй болдог.

Ихэнхдээ эритема зангилаа нь доод мөчрүүдэд байрладаг, хөл, хөлний зангилаа нь тэгш хэмтэй байдаг. Өвчтөн сул дорой байдал, дулаан, булчингийн өвдөлт.

• 2-3 долоо хоногийн дараа зангилаа аажмаар арилж, тэдгээрийн оронд хальслах, гиперпигментаци үүсдэг.

Розенбергийн эритема

Бага насны үед илэрсэн халдварт өвчин болон залуу насандаа(25 нас хүртэл). Розенбергийн улайлт нь хордлогын шинж тэмдгээр эхэлдэг - халуурах, артралги болон миалгиа, толгой өвдөх.

Мөн хэдхэн хоногийн дараа тэд гарч ирдэг арьсны тууралт. Улаан тэгш бус толбо нь мөч, өгзөг, амны хөндийн салст бүрхэвчийн уян хатан гадаргуу дээр байрладаг.

Тууралт эхэлснээс хойш долоо хоногийн эцэс гэхэд гиперемийн голомтууд нь давхаргатай, хайрстай хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг.

Эксудатив улайлт (олон хэлбэрт)

Эритемийн хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг. Эритема multiforme нь 40ºС хүртэл өндөр температур, толгой хүчтэй өвдөх, үе мөчний хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Хордлогын арын дэвсгэр дээр 2 хоногийн дараа өвчтөний бие их хэмжээний тууралтаар бүрхэгдсэн байдаг: шингэнээр дүүрсэн цэврүүт (бөмбөлөг) зэргэлдээ өтгөн папулууд. Өвчтөн загатнах, шатаах зэргээр өвддөг.

Өвдөлттэй элэгдэл үүсэх үед цэврүү хагардаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн тууралт үүсэх бүх үе шатыг мэдэрдэг: нягтрал, цэврүү, шархлаа, хүрэн царцдастай газар.

Мультиморф эксудатив улайлт нь хамгийн хүнд хэлбэрийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд Стивенсон-Жонсоны хам шинжээр илэрдэг - тууралт нь бэлэг эрхтэн, хэвлийн хөндий, нүдний салст бүрхэвч, амны хөндийд тархдаг.

Лайеллийн синдром ихэвчлэн оношлогддог - усан цэврүү нь захын дагуу ургаж, хүрдэг асар том хэмжээ, эксудат нь сероз-цусархаг болдог.

Эритема шилжилт хөдөлгөөн

Ихэнхдээ Лаймын өвчин, дамждаг халдвараар илэрдэг ixodid хачиг. Хазуулсан газарт халдвар авснаас хойш 1-3 долоо хоногийн дараа (ихэвчлэн хөл, хүзүү, Доод хэсэгих бие) эритематоз толбо нь бухын нүдтэй төстэй цагираг хэлбэрээр үүсдэг.

Эритема хурдан нэмэгдэж, диаметр нь 30 см хүрдэг. Хил нь 2-3 мм-ээс 3 см хүртэл ургадаг: төвөөс үүссэн эмгэгийн цэгүүд: цагирагийн төв дэх хөхрөлт нь сул пигментациар солигдож, нарийн хальслах болно.

Лаймын өвчнийг антибиотикоор эмчлэх боломжтой боловч эмчилгээ дутмаг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг хүнд ялагдал мэдрэлийн систем, зүрх, нүд, үе мөч.

Үүнтэй төстэй зургийг Afzelius-Lipschütz-ийн улайлт өгсөн бөгөөд энэ нь мөн Borellia нянгаар халдварласан хачигт хазуулсанаас үүсдэг. Энэ өвчин архагшсан бөгөөд нүүр, хүзүү, цээжин дээр улайлттай тууз тархдаг.

Эритемийн эмчилгээний тактикууд нь шууд хамаардаг үүсгэгч өвчин. -тай хамт нарийн төвөгтэй эмчилгээүндсэн өвчин хийгдэж байна шинж тэмдгийн эмчилгээулайлттай толбо:

Хөл дээрх улайлтыг эмчлэх - антигистаминуудзагатнаа арилгах, биеийн мэдрэмтгий байдлыг багасгах ( хамгийн сайн эм- Кларитин нь нойрмоглох шалтгаан болдоггүй), NSAID эмүүд(Диклофенак, Ибупрофен) тос, шахмал хэлбэрээр үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах.

Кортикостероидын тос (зөвхөн хүнд тохиолдолд) ба физик эмчилгээ - соронзон эмчилгээ, эмийн фонофорез нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эксудатив улайлтыг эмчлэхдээрхийг багтаасан болно эмийн арга хэмжээ, антибиотик эмчилгээ, кортикостероидын хэрэглээ (Triderm ointments, Dermazolin, Trioxazin).

Заавал антисептик эмчилгээ chamomile декоциний, Dimexide болон нээлттэй шархлаа чацарганы тосУчир нь хурдан эдгэрэх. Хүнд тохиолдолд цусыг хоргүйжүүлэх арга хэмжээ авдаг (плазмаферез, гемосорбци), цусны хэт ягаан туяа.

Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд ангиопротектор (Троксевасин, Троксерутин, Детралекс), витамин хэрэглэх, хөлний улайлтанд - гимнастик хэрэглэх нь зүйтэй.

Хүн бүр хоолны дэглэмээс хасагддаг харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүн(шоколад, зөгийн бал, самар гэх мэт), өөх тос/давстай хоол, лаазалсан хоол идэж болохгүй.

Урьдчилан таамаглах

Эритемийн таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Бүрэн эмчилгээүүсгэгч эмгэгийн баталгаа хурдан засахарьсны тууралт.

• Зөвхөн эритема халдварын эксудатив хэлбэр нь ноцтой түгшүүр төрүүлдэг. Байхгүй цаг тухайд нь эмчлэхийм тохиолдолд тахир дутуу болох нь зөвхөн хүргэж болно, гэхдээ мөн үхэл.
• Халдвартай эритема нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай бөгөөд шалтгаан болдог ургийн хөгжлийн гажиг.

Эритема бол цус орох үед үүсдэг арьсны хэвийн бус улайлт юм илүүдэл тоохялгасан судас руу урсдаг. Зарим тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь бүрэн хэвийн байж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь богино хугацаанд алга болдог үзэгдлийн улмаас үүсдэг.

Гэвч арьсны удаан улайлт нь байгааг илтгэж болно эмгэг процессхүний ​​биед. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн үрэвсэл, халдварт бодис (нян, вирус гэх мэт) юм.

Этиологи

Улаан толбо үүсэх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тэдгээрийн дотроос халдварт өвчин, арьсны өвчнийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй (). Ихэнхдээ арьсны цусны эргэлт муу, харшлын урвал, түүнчлэн цахилгаан гүйдэл хэрэглэдэг физик эмчилгээний процедурын дараа улайлт үүсдэг.

Арьсны улайлт нь ихэвчлэн химийн бодисоос үүдэлтэй байдаг наранд түлэгдэх(нарны улайлт), арьсны хүчтэй үрэлт, түүнчлэн хялгасан судасны өргөжилтийг өдөөж болох бусад үйлдэл.

Ангилал

Анагаах ухаанд нэлээд олон байдаг олон тооныарьсны улайлт эмнэлзүйн хэлбэрүүд боловч дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• арьсны зангилааны (зангилаа) улайлт;
• цагираг хэлбэрийн улайлт эсвэл төвөөс зугтах улайлтДариа;
• шилжин суурьших;
• наранд түлэгдэх;
• халдварт (вируст);
• шинэ төрсөн хүүхдэд хордлого буюу улайлт;
• олон хэлбэрийн улайлт эсвэл олон хэлбэрийн улайлт;
• эксудатив улайлт;
• далдуу модны улайлт эсвэл далдуу модны улайлт.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь нэлээд олон янз байдаг. Эмгэг судлалын хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зангилаа хэлбэртэй

Энэ тохиолдолд улаан толбо нь арьсны гадаргуу дээр байршдаг. Тэмтэрч үзэхэд тэдгээрийн бүтэц нь нягт болохыг олж мэднэ. Тэд өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэг. Патологийн формацуудТэд аяндаа алга болох эсвэл хэд хоногийн турш үргэлжилж болно. Ийм арьсны улайлттай бол үрэвсэлт үйл явц нь арьсан доорх өөхний эдэд, мөн арьсны зузаан хэсэгт байршдаг. Зангилааны хэмжээ өөр өөр байдаг - 1 см-ээс 10 см-ийн хооронд ихэвчлэн зангилаа нь доод хөл болон дээр байрладаг доторхонго.

Заримдаа өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг вирусын эмгэг. Энэ тохиолдолд үндсэн эмнэлгийг нэмэлтээр хангадаг дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг – ерөнхий эрүүл мэндмуудаж, температур нэмэгдэж, үе мөч өвдөх, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсч болзошгүй.

Бөгжний хэлбэр

Халдварт өвчин, бие махбодийн хордлого зэргээс шалтгаалан эмгэг нь хөгжиж эхэлдэг. харшлын урвал. Энэ тохиолдолд хүний ​​арьсан дээр дугуй хэлбэртэй толбо гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь нэгдэх хандлагатай байдаг. Тэд арьсан дээрээс бага зэрэг цухуйж болно. Бөгжний зах нь улаан өнгөтэй байна. төв хэсэгболовсрол хэвийн өнгө. Хэмжээ - 2-оос 8 см диаметртэй.

Шилжин суурьших хэлбэр

Энэ бол өвчин юм архаг. Энэ нь ихэвчлэн ойн хачигт хазуулсны дараа үүсдэг. Гаднаас нь харахад энэ нь эхлээд улаан толбо хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн явц ахих тусам хурдацтай хөгжиж эхэлдэг. Ямар ч хальслах нь ажиглагддаггүй. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд хэдэн сарын дараа өөрөө алга болно. Гэхдээ хүндрэл үүсэх (төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл) бас боломжтой.

Нарны хэлбэр

Нарны улайлт нь түүний үр дүнд үүсдэг эмгэг юм урт хугацааны өртөлтарьс дээрх хэт ягаан туяа. Өвчин нь өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нарны эритемийн шинж тэмдэг:

• дараа нь арьс улаан болж хувирдаг удаан оршин суухнарны шууд тусгал дор;
• нөлөөлөлд өртсөн газрууд загатнаж эхэлдэг;
• улайлтыг нутагшуулах газарт цэврүү үүсдэг бөгөөд энэ нь эксудат ялгарах үед аяндаа нээгддэг;
• Хэдэн өдрийн дараа нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд гуужиж эхэлдэг.

Халдвартай эритема

Түүний хөгжил дэвшлийн шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм.

Шинж тэмдэг:

• температурын өсөлт;
• жихүүдэс хүрэх;
• биеийн хордлогын шинж тэмдэг;
• Бие махбодид эмгэг судлалын толбо үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь нэгдэх хандлагатай байдаг (том голомт үүсэх боломжтой).

Хортой хэлбэр

Энэ хэлбэрийг нярайн эритема гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь амьдралынхаа эхний өдрүүдэд нялх хүүхдэд илэрдэг. Хүүхдийн арьсан дээр тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аяндаа алга болдог тул байхгүй тусгай эмчилгээшаардлагагүй. Нярайн улайлттай бол температур бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой.

Амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдийн улайлт нь тэдний бие махбодид дасан зохицох өвөрмөц шинж тэмдэг юм. гадаад ертөнцөд. Бие махбодид улаан толбо үүсдэг бөгөөд энэ нь бусад эдээс илүү нягт бүтэцтэй байдаг. Заримдаа дотор нь сероз эксудатаар дүүрсэн жижиг цэврүү гарч ирдэг. Ихэвчлэн формаци нь толгой, хөл, гарны нугалж, өгзөг дээр байрладаг.

Олон хэлбэрийн эритема

Полиморф эксудатив улайлт нь салст бүрхэвч болон арьсанд нэгэн зэрэг нөлөөлж болно. Залуу эрчүүд үүнд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь бусадтай харьцуулахад илүү хүнд байдаг - шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• Нэгдүгээрт, эмгэгийн цэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь хожим нь сероз эсвэл цусархаг шингэнээр дүүрсэн цэврүүтдэг;
• тууралт нь өвдөлт, загатнах шинж чанартай байдаг;
• кератит эсвэл коньюнктивит үүсэх боломжтой.

Хэрэв эмгэг нь тохиолдвол тэмдэглэх нь зүйтэй хүнд хэлбэр, тэгвэл үхэх ч боломжтой.

Эксудатив хэлбэр

Эксудатив улайлт- өвчлөл үрэвсэлт шинж чанартай, салст бүрхэвч, арьсанд нөлөөлдөг. Түүний хөгжлийн үр дүнд арьсны өртсөн хэсэгт улаан толбо, цэврүү болон бусад тууралттай элементүүд үүсдэг. Эксудатив улайлт нь цочмог хэлбэрээр тохиолддог боловч архаг хэлбэрт шилжих магадлалтай.

Эксудатив улайлтыг үүсгэгч бодисууд:

• вирус болон бусад бичил биетүүд.

Тогтмол улайлт

Тогтмол улайлт нь бие махбодид нэвтрүүлэхэд бие махбодийн өвөрмөц хариу үйлдэл юм тодорхой эм. Ийм бодисууд орно бактерийн эсрэг эмүүд, NSAIDs, нойрны эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тартразин гэх мэт.

Палмар хэлбэр

Palmar erythema нь далдуу модны тэгш хэмтэй улайлт ажиглагддаг эмгэг юм. Ихэнхдээ энэ нь хэзээ ажиглагддаг архаг өвчинэлэг, жирэмслэлт гэх мэт. Эрүүл хүмүүст ч далдуу модны улайлт нь бие махбодид тохиолдож болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчилгээ

Улайлтыг эмчлэх нь зөвхөн цогц байх ёстой. Эхний шат нь тодорхойлох, арилгах явдал юм жинхэнэ шалтгаан, энэ нь эмгэгийн явцыг өдөөсөн. Жишээлбэл, эдгээх Халдварт өвчин, цочроож болзошгүй процедураас татгалзах арьсны бүрхэвчгэх мэт.

Хоёр дахь үе шат - эмийн эмчилгээ. Тэд антибиотик, кортикостероидууд, ангиопротекторууд гэх мэт эмийг хэрэглэхийг заадаг. Заримдаа эмч нар цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг бодис агуулсан эмийг зааж өгдөг.

• орондоо амрах;
• биеийн тамирын дасгал хийх;
• хоолны дэглэм;
• харшил үүсгэгчээс зайлсхийх - архи, шоколад, цитрус, кофе гэх мэт.

Нийтлэлд бүх зүйл зөв байна уу? эмнэлгийн цэгалсын хараа?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Ижил шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Чонон хөрвөс бол харшлын эмчийн эмчилдэг хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Ерөнхийдөө чонон хөрвөс гэдэг нэр томъёо нь хэд хэдэн зүйлийг хэлдэг зарим өвчин, тохиолдлын өөр өөр өвөрмөц шинж чанараар тодорхойлогддог боловч ижил хэлбэрээр илэрдэг. Арьс, салст бүрхэвч дээр цэврүүтсэн бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг чонон хөрвөс нь арьсыг халгайнд өртөх үед түлэгдэхийг санагдуулдаг.

Харшлын гаралтай, өтгөн, өвдөлттэй хагас бөмбөрцөг хэлбэрийн үрэвсэлт зангилаа үүсэх замаар илэрдэг арьсны болон арьсан доорх судасны үрэвсэлт гэмтэл. янз бүрийн хэмжээтэй. Ихэнх тохиолдолд үйл явц нь тэгш хэмтэй газар нутагшдаг доод мөчрүүд. Эритема зангилааны оношийг арьсны үзлэгт үндэслэн хийдэг. лабораторийн судалгаа, Уушигны рентген зураг, уушигны эмч, ревматологич болон бусад мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт. Эритема зангилааны эмчилгээнд халдварын голомтыг арилгах, антибиотик эмчилгээ, ерөнхий болон орон нутгийн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, экстракорпораль цус засах, ILBI ашиглах, физик эмчилгээ орно.

Ихэнхдээ зангилааны улайлтсаркоидозыг дагалддаг. Илүү ховорхон халдварт бус шалтгаануудТүүний хөгжилд Бехчетийн өвчин, шархлаат колит, үрэвсэлт өвчингэдэс (Кроны өвчин, колит, парапроктит), онкологийн эмгэг, жирэмслэлт. Халдварт болон бусад бодисоор бие махбодийг мэдрэмтгий болгох удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой улайлт зангилааны гэр бүлийн тохиолдол байдаг. Судасны эмгэгтэй өвчтөнүүд (венийн судаснууд, доод мөчдийн судасны атеросклероз) архаг явцтай эритема зангилааны хөгжилд өртөмтгий байдаг. харшлын өвчин(хадлан халуурах, гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит) эсвэл гэмтэл архаг халдвар(тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Эритема зангилааны шинж тэмдэг

Эритема зангилааны ердийн илрэл нь дотор байрлах нягт зангилаа юм доод хэсгүүддерми эсвэл арьсан доорх эд. Зангилааны диаметр нь 5 мм-ээс 5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тэдгээрийн дээрх арьс нь гөлгөр, улаан өнгөтэй байдаг. Эритема зангилааны элементүүд бага зэрэг дээшээ дээшилдэг ерөнхий түвшинарьс, тэдгээрийн хил хязгаар нь эргэн тойрны эд эсүүд хавдсанаас болж бүдгэрч байна. Тодорхой хэмжээгээр хурдан томрох тусам зангилаа ургахаа болино. Өвдөлтийн синдромЭритема зангилааны өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь янз бүрийн хүндрэлтэй байж болох бөгөөд зөвхөн зангилааг тэмтрэлтээр төдийгүй аяндаа ажиглагддаг. Загатнах зүйл байхгүй. 3-5 хоногийн дараа зангилааны нягтаршил эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн нягтралаар илэрдэг бөгөөд задрал дагалддаггүй. Эритема зангилааны шинж чанар нь зангилааны арьсны өнгөний өөрчлөлт бөгөөд энэ нь хөхөрсөн эмгэгийг арилгах үйл явцтай төстэй юм. Эхэндээ улаан, хүрэн, дараа нь хөхөвтөр, ногоон, шар өнгөтэй болдог.

Ихэнх ердийн нутагшуулалтЭритема зангилааны зангилаа нь хөлний урд талын гадаргуу юм. Ихэнхдээ гэмтлийн тэгш хэм ажиглагддаг боловч нэг талын эсвэл нэг тууралт гарах боломжтой. Арьсан доорх улайлттай зангилааны элементүүд нь хаана ч тохиолдож болно өөхний эд: гуя, тугал, өгзөг, шуу, нүүр, бүр нүдний алимны эписклера дээр.

Ихэнх тохиолдолд зангилааны улайлт нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд халуурах, хоолны дуршилгүй болох, ерөнхий сулрал, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 2/3 нь үе мөчний эмгэгийг мэдэрдэг: үе мөчний өвдөлт (артралгиа), тэмтрэлтээр өвдөх, өглөө нь хөших. Эритема зангилаатай өвчтөнүүдийн 1/3-д субъектив шинж тэмдэгдагалдсан объектив шинж тэмдэгүе мөчний үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл): үе мөчний арьсны хаван, улайлт, нэмэгддэг орон нутгийн температур, үе мөчний доторх шүүдэсжилт байгаа эсэх. Эритема зангилаа бүхий үе мөчний хамшинж нь тэгш хэмтэй гэмтэлээр тодорхойлогддог том үе. Хаван үүсэх боломжтой жижиг үехөл, гар. Ерөнхий шинж тэмдэгмөн артропати нь арьсны элементүүд харагдахаас хэд хоногийн өмнө байж болно.

Дүрмээр бол эритема зангилааны зангилааг бүрэн арилгах нь 2-3 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Тэдний оронд түр зуурын гиперпигментаци, хальслах боломжтой. Арьсны шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ үе мөчний хам шинж алга болдог. Нийт цочмог хэлбэрЭритема зангилаа нь 1 сар орчим үргэлжилдэг.

Маш бага тохиолдолд зангилааны эритема байнга давтагддаг архаг явцтай. Өвчний хурцадмал байдал нь гадаад төрхөөр илэрдэг бага тоохэдэн сарын турш үргэлжилдэг өтгөн тууштай нэг хөх ягаан өнгийн зангилаа. Арьсны илрэлүе мөчний хэв гажилтгүйгээр үүсдэг архаг артропати дагалдаж болно.

Эритема зангилааны оношлогоо

Эритема зангилааны лабораторийн шинжилгээний өгөгдөлд гарсан өөрчлөлт нь өвөрмөц бус юм. Гэсэн хэдий ч тэд өвчнийг бусад эмгэгээс ялгах, түүний шалтгааныг тогтоох, тодорхойлох боломжтой болгодог хавсарсан эмгэг. IN эмнэлзүйн шинжилгээцус орсон хурц үеэсвэл архаг улайлт зангилааны дахилт, нейтрофилийн лейкоцитоз ба ESR нэмэгдсэн. Nasopharynx-аас өсгөвөрлөх нь ихэвчлэн байгаа эсэхийг илрүүлдэг стрептококкийн халдвар. Иерсиниозыг сэжиглэж байгаа бол өтгөний өсгөвөр хийж, сүрьеэ өвчнийг хасахын тулд туберкулины оношлогоо хийдэг. Хүнд үе мөчний хамшинж нь ревматологичтой зөвлөлдөх, ревматоид хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ хийх заалт юм.

Хэцүү тохиолдолд, улайлт зангилааны оношийг батлахын тулд арьсны эмч нь зангилааны аль нэгний биопсийн шинжилгээг хийдэг. Хүлээн авсан материалын гистологийн шинжилгээ нь байгаа эсэхийг илрүүлдэг үрэвсэлт үйл явцхананд жижиг артериудба судлууд, арьсны болон арьсан доорх эдүүдийн хил дээрх завсрын таславчуудад.

Тодорхойлолт этиологийн хүчин зүйлзангилааны улайлт, архаг халдварын холбогдох голомт, эсвэл судасны эмгэгуушигны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болно;