"Дотоод шүүрлийн булчирхай. Биеийн мэдрэлийн-хумораль зохицуулалт" сэдвээр биологийн тест

Патологийн өсөлт бие даасан хэсгүүдүйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой бие өсөлтийн даавар(өсөлтийн даавар) нь түүний үр дүнд тархины урд булчирхайгаар хавдрын гэмтэл. Насанд хүрэгсдэд тохиолдох ба нүүрний хэлбэр (хамар, чих, уруул, доод эрүү) томрох, хөл гар томрох, байнгын толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, бэлгийн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст. Түвшин нэмэгдсэнЦусан дахь өсөлтийн даавар нь хорт хавдар, уушиг, зүрх судасны өвчин.

Акромегалийн үед хэт их хөлрөх, өөхний ялгаралт ихэсдэг. идэвхжил нэмэгдсэнхөлс ба sebaceous булчирхай. Акромегалитай өвчтөний арьс өтгөрч, өтгөрч, гүн нугалахад, ялангуяа хуйханд хуримтлагддаг.

Акромегалийн үед булчингийн хэмжээ нэмэгддэг дотоод эрхтнүүд(зүрх, элэг, бөөр) аажмаар нэмэгдэж буй доройтол булчингийн утас. Өвчтөнүүд сул дорой байдал, ядрах, ажлын гүйцэтгэл аажмаар буурч эхэлдэг. Миокардийн гипертрофи үүсч, дараа нь миокардийн дистрофи болон зүрхний дутагдал нэмэгддэг. Акромегали өвчтэй өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь артерийн гипертензитэй байдаг бол бараг 90% нь дээд хэсгийн зөөлөн эдийн гипертрофитэй холбоотой нойрны апноэ синдром үүсгэдэг. амьсгалын замынамьсгалын замын төвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Акромегали өвчнөөр өвддөг бэлгийн үйл ажиллагаа. Пролактин ихэссэн, гонадотропины дутагдалтай ихэнх эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, үргүйдэл үүсдэг, галакторея гарч ирдэг - жирэмслэлт, төрөлтөөс шалтгаалаагүй хөхний толгойноос сүү гарах. Эрэгтэйчүүдийн 30% нь бэлгийн чадавхи буурдаг. Их хэмжээний шүүрэл антидиуретик дааваракромегалийн үед энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд илэрдэг.

Гипофизын хавдар томорч, мэдрэл, эд эсийг шахах тусам нэмэгддэг гавлын дотоод даралт, фотофоби, давхар хараа, шанаа болон духан дээр өвдөх, толгой эргэх, бөөлжих, сонсгол, үнэрлэх мэдрэмж буурах, мөчний мэдээ алдалт. Акромегали өвчтэй өвчтөнүүдэд бамбай булчирхай, эрхтнүүдийн хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. ходоод гэдэсний зам, умай.

Акромегалийн хүндрэлүүд

Акромегалийн явц нь бараг бүх эрхтнүүдийн хүндрэлийн хөгжил дагалддаг. Акромегали өвчтэй өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь зүрхний гипертрофи, миокардийн дистрофи, артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал. Өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс илүү нь чихрийн шижин, элэгний дистрофи, уушигны эмфизем ажиглагдаж байна.

Акромегалийн өсөлтийн хүчин зүйлсийн хэт их үйлдвэрлэл нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг янз бүрийн эрхтэн, хоргүй ба хортой аль аль нь. Акромегали нь ихэвчлэн сарнисан эсвэл зангилаа хэлбэрийн бахлуур, фиброцист мастопати, адренал булчирхайн гиперплази, олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж, умайн фибройд, гэдэсний полипоз дагалддаг. Гипофизын дутагдал (пангипопитуитаризм) нь хавдрын улмаас гипофиз булчирхайг шахаж, устгаснаас үүсдэг.

Акромегалийн оношлогоо

IN хожуу үе шатууд(Өвчин эхэлснээс хойш 5-6 жил) акромегали нь биеийн хэсгүүд болон бусад хэсгүүдийн өсөлтийг үндэслэн сэжиглэж болно. гадаад шинж тэмдэгүзлэг хийхэд мэдэгдэхүйц юм. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг эндокринологичтой зөвлөлдөх, лабораторийн оношлогоонд шинжилгээ хийлгэхээр явуулдаг.

Үндсэн лабораторийн шалгуурАкромегалийн оношлогоо нь цусны түвшинг тодорхойлох явдал юм.

• өглөө болон глюкозын шинжилгээний дараа соматотроп даавар;
• IGF I - инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл.

Акромегали бүхий бараг бүх өвчтөнүүдэд соматотропины түвшин нэмэгддэг. Акромегалийн глюкозын ачаалал бүхий аман шинжилгээ нь өсөлтийн дааврын анхны утгыг тодорхойлох, дараа нь глюкозыг уусны дараа хагас цаг, нэг цаг, 1.5, 2 цагийн дараа орно. Ер нь глюкозыг хэрэглэсний дараа соматотроп дааврын түвшин буурч, хэзээ идэвхтэй үе шат acromegaly, эсрэгээр, түүний өсөлт ажиглагдаж байна. Глюкозын хүлцлийн тест хийх нь өсөлтийн дааврын түвшин дунд зэргийн өсөлт, эсвэл түүний өсөлтийн үед ялангуяа мэдээлэл сайтай байдаг. хэвийн утгууд. Акромегалийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд глюкозын ачааллын тестийг бас ашигладаг.

Соматотроп даавар нь инсулин шиг бие махбодид нөлөөлдөг өсөлтийн хүчин зүйлүүд(IRF). IGF I-ийн сийвэн дэх концентраци нь өдөрт GH-ийн нийт ялгаралтыг илэрхийлдэг. Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь IRF I-ийн өсөлт нь акромегали үүсэхийг шууд харуулдаг.

At нүдний үзлэгАкромегали өвчтэй өвчтөнүүдийн харааны талбай нарийсдаг, учир нь анатомийн хувьд харааны замууд нь тархинд өнчин тархины булчирхайн хажууд байрладаг. Гавлын ясны рентген зураг нь булчирхайн булчирхай байрладаг sella turcica-ийн хэмжээ ихэссэнийг илрүүлдэг. Гипофизийн хавдрыг төсөөлөхийн тулд компьютерийн оношлогооболон тархины MRI. Үүнээс гадна акромегали өвчтэй өвчтөнүүдийг үнэлдэг янз бүрийн хүндрэлүүд: гэдэсний полипоз, чихрийн шижин, олон зангилаа хэлбэрийн бахлуургэх мэт.

Акромегалийн эмчилгээ

Акромегалийн хувьд эмчилгээний гол зорилго нь соматотропины хэт шүүрлийг арилгах, IGF I-ийн концентрацийг хэвийн болгох замаар өвчнийг арилгах явдал юм.

Цусан дахь соматотропины түвшинг хэвийн болгохын тулд соматостатины аналогийг тогтоодог - өсөлтийн дааврын (октреотид, ланреотид) шүүрлийг дарангуйлдаг гипоталамусын мэдрэлийн шүүрэл. Акромегалийн хувьд бэлгийн даавар, допамин агонистуудыг (бромокриптин, каберголин) хэрэглэхийг заадаг. Дараа нь нэг удаагийн гамма эсвэл цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн гипофиз булчирхайн хэсэгт хийдэг.

Акромегалийн хувьд хамгийн үр дүнтэй нь гавлын ясны ёроолд байрлах хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. sphenoid яс. At жижиг хэмжээтэйМэс заслын дараах аденома өвчтөнүүдийн 85% -д соматотропины түвшин хэвийн болж, өвчний тогтвортой арилдаг. Хавдрын том хэмжээтэй бол эхний хагалгааны дараа эдгэрэлт 30% хүрдэг. Нас баралтын түвшин мэс заслын эмчилгээакромегали 0.2-5% хооронд хэлбэлздэг.

Акромегалийн урьдчилсан мэдээ, урьдчилан сэргийлэх

Акромегалийн эмчилгээ дутмаг нь идэвхтэй болон хөдөлмөрийн насны өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болж, дутуу нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Акромегалийн үед дундаж наслалт багасдаг: өвчтөнүүдийн 90% нь 60 нас хүртэл амьдардаггүй. Үхэл нь ихэвчлэн зүрх судасны өвчний улмаас тохиолддог. үр дүн мэс заслын эмчилгээакромегали нь жижиг хэмжээтэй аденомад илүү тохиромжтой. Гипофизийн том хавдартай бол тэдний дахилтын давтамж огцом нэмэгддэг.

Акромегалиас сэргийлэхийн тулд толгойн гэмтэлээс зайлсхийх, хамрын хөндийн архаг халдварын голомтыг ариутгах шаардлагатай. Эрт илрүүлэхакромегали болон өсөлтийн дааврын түвшинг хэвийн болгох нь хүндрэл, шалтгаанаас зайлсхийх болно тогтвортой ремиссияөвчин.

Хэлний хаван нь хэл нь томрох нөхцөл юм. Хэл бүхэлдээ хавдаж болно, эсвэл нэг хэсэг - үзүүр, суурь (хэлний үндэс), нэг тал - зүүн эсвэл баруун.

Заримдаа хаван нь мөгөөрсөн хоолой, буйл, тагнай, уруул, хэл дээрх амт нахиа руу тархдаг. Их хэмжээний хавдар нь амьсгалах, хооллох, ярихад хүндрэл учруулдаг.

Хэлний сул, богино хугацааны томрол нь ихэвчлэн нийтлэг халдварын илрэл юм. бага зэргийн гэмтэл. Гэхдээ хэрэв хаван буурахгүй бол энэ нь үүнийг илтгэнэ ноцтой асуудалэрүүл мэндээрээ.

Хэл хавдах шинж тэмдэг

Хэлний хаван дагалдаж болох шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.

• зажлах, залгих, ярихад хүндрэлтэй байдаг;
• түүний өнгө өөрчлөгдөх;
• тохиолдолд амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг хүчтэй хаван;
• хавдсан Лимфийн зангилаадоод эрүүний доор;
• хэл дээр овойлт, шархлаа, цочромтгой газар илэрч болно;
• хэл, хоолойд өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж;
• халуурах, жихүүдэс хүрэх ба толгой өвдөх;
• Хэлний бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч цус алдах;
• уруул, хоолой, бохь хавдах, хэлэн дээрх амт мэдрэхүй.

Шалтгаанууд

Хэл хавагнахад хүргэдэг олон шалтгаан байдаг бөгөөд бид хамгийн нийтлэг зүйлийг жагсаах болно.

Гэмтэл

Хамгийн нийтлэг шалтгаанхавдсан хэл - гэмтэл (санамсаргүй хазах, түлэгдэх, гэмтээх шүдний багаж хэрэгсэл, амны хөндийн мэс заслын дараа сэргээх, цоолох).

Довтолгооны үед хэлний гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог эпилепсийн уналт. Эрүү нь рефлексээр чангалж, хаздаг. Асран хамгаалагчид эпилепситийг залгихаас сэргийлэхийн тулд хэлийг гэмтээж болно.

Ашиглах тамхи зажлахмөн хэлийг цочроож, хаван үүсгэж болно.

Харшлын хаван

Хаван үүсэх нийтлэг шалтгаан нь харшил юм. Харшил үүсгэдэг хоол идсэний дараа эсвэл зөгий, соно хатгуулсны дараа хэл нь хавдаж эхэлдэг. Бусад харшил үүсгэгчид нь зүрхний өвчинд хэрэглэдэг ACE дарангуйлагч эмүүд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ибупрофен, аспирин, напроксен).

At харшлын чонон хөрвөс, ямар ч харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй байж болно хүчтэй мэдрэмжзагатнах, хэл нь цэврүүтэх болно.

Харшлын хаван нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг. Ихэнхдээ зөвхөн хэл төдийгүй уруул, бохь хавдаж, нүүрэн дээр хавдар гарч, зовхи нь хавагнадаг.

Бусад шинж тэмдэг харшлын урвал- найтаах, хамар гоожих, ханиалгах, арьсны тууралт; ходоод гэдэсний замын илрэл(бөөлжих, цулагийн эмгэг).

Хүнд харшлын урвал - анафилаксийн шок, маш хурдацтай хөгжиж байна. Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь хоолой хавагнах, амьсгал давчдах, хурдан амьсгалах, хүчтэй өвдөлт, харшил үүсгэгч тарилгын талбайд хүчтэй хавагнах.

Өвчин эмгэгүүд

Байгаа бүхэл бүтэн шугамхэл хавагнахад хүргэдэг өвчин.

Амилоидоз

Амилоидоз нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст үүсдэг уургийн солилцооны эмгэг юм. Энэ өвчний үед хэл аажмаар томорч, хаван удаан үргэлжилдэг.

Хэлний хорт хавдар

Учир нь эрт үе шатХэлний хавдар нь энэ эрхтэн дээр өвдөлтгүй шархлаа, овойлт, түүнчлэн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр улайсан хэсэг эсвэл цагаан толбо үүсдэг. Хэлний хэмжээ аажмаар нэмэгддэг.

Өвчний хожуу үе шатанд өвдөлт, амнаас цус гарах, мэдээ алдалт дагалддаг. бие даасан бүс нутаг амны хөндий, хоолой байнга өвддөг. Хоол идэх, ярихад асуудал хурдан үүсдэг.

Хэлний хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл амжилттай эмчилдэг. Хэрэв та хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Герпес вирус

Герпес өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн "уруул дээр ханиад" биш юм. At герпетик гэмтэлХэлний хаван нь ихэвчлэн өвдөлт, хэлний гадаргуу дээр цэврүүтэх шинж тэмдэг дагалддаг.

Бөмбөлөгүүд нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа алга болно, гэхдээ вирусын эсрэг эмүүдацикловир зэрэг нь эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Мөөгөнцрийн халдвар

Амны хөндийн мөөгөнцрийн халдвар нь ихэвчлэн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд антибиотик эмчилгээ хийсний дараа эсвэл дархлааны хамгаалалт суларсан үед тохиолддог.

Амны хөндийн хөхөнцөр нь хэлийг зузаан зузаан эдээр бүрхдэг. цагаан товрууарилгахад хэцүү байдаг. Ихэнхдээ хэл нь хавдаж, өвддөг.

Мөөгөнцрийн халдварыг хурдан бөгөөд амархан эмчилдэг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүджишээлбэл, флуконазол хэрэглэх. Насанд хүрэгсдэд хөхөнцөр байнга гардаг бол та өөрийгөө шалгаж үзэх хэрэгтэй дархлааны байдалмөн ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх.

Бамбай булчирхайн дутагдал (гипотиреодизм)

Гипотиреодизм нь бодисын солилцооны эмгэг юм бамбай булчирхайхангалттай гормон үүсгэдэггүй. Гипотиреодизмын шинж тэмдэг - ядрах, сэтгэлийн хямрал, хуурайшилт арьс, жин нэмэх, булчингийн сулрал, үе мөч өвдөх, үс нимгэрэх.

Заримдаа дутагдалтай тохиолдолд Бамбай булчирхайнүүрэн дээр хавдар ажиглагдаж байна. Хэл нь хавдаж, шүдний ул мөр нь ихэвчлэн ирмэгийн дагуу харагддаг.

Скарлатин халууралт

Scarlat fever бол таваас арван таван насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бактерийн халдвар юм. Өвчний шинж тэмдэг нь жижиг улаан тууралт юм. хоолой өвдөх, дотор муухайрах, дулаан, хүзүүнд тунгалагийн зангилаа томордог. Хоёроос дөрөв дэх өдөр хэл нь гөлгөр, тод улаан болж, хавдаж эхэлдэг. Заримдаа хэл нь эхлээд цагаан өнгөтэй болдог шар товруу, энэ нь хэд хоногийн дараа алга болж, гөлгөр, час улаан өнгөтэй гадаргуу үлдээдэг.

Хэлний үрэвсэл (глоссит)

Үрэвслийн үед хэл нь томорч, гадаргуу нь гөлгөр, burgundy болдог. Цайвар цагаан бүрхүүл бий.

Үрэвсэл нь гэмтлийн дараа, харшлын эсрэг үүсдэг. Халдвар эсвэл түлэгдэлт нь глоссит үүсэхийг өдөөж болно. халуун хоол, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, шүлс хангалтгүй, тамхи татах, дааврын хүчин зүйл.

Глосситтэй тэмцэх арга замууд - эрүүл ахуй сайнамны хөндий, зөөлөн хооллолт. Хэрэв үрэвсэл нь халдвартай бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Ангиоэдема

Ангиоэдема - нөхцөл байдал харшлын шинж чанар, гэхдээ заримдаа өвлөгддөг. Дүрмээр бол уруул, ам, хоолой, хэл нь үйл явцад оролцдог. Загатнах зүйл байхгүй, арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй. Хавангийн хэмжээ хурдан нэмэгддэг. Энэ төрлийн харшлын урвал нь чонон хөрвөсөөс ялгаатай нь илүү их нөлөөлдөг гүн давхаргадаавуу. Хэрвээ хаван нь хоолойн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг бол амьсгал боогдох, үхэлд хүргэдэг.

Хэлний хаван үүсгэдэг бусад өвчин

Хэл хавагнах шалтгаан болох бусад өвчний жагсаалтыг доор харуулав

• Дэвшилтэт цоорох өвчний улмаас үүссэн халдвар
• Coxsackie вирусын улмаас үүссэн шархлаа бүхий герпангина
• В12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт
• Олон тооны миелома
• Кавасаки синдром
• Стрептококкийн халдвар
• Тэмбүү
• Гипофиз булчирхайтай холбоотой асуудлууд
• Рабдомиолиз
• Лейкеми
• Нейрофиброматоз 1-р хэлбэр эсвэл амны хөндийн нейрофиброма
• Саркома
• Хэлний амт нахиа үрэвсэх
• Даун синдром эсвэл Беквит-Видеманы хам шинж зэрэг генетикийн өвчин

Шингэн алдалтаас болж хэл хавагнах

Бие дэх шингэний дутагдал (шингэн алдалт) аманд хуурайших мэдрэмж төрж, хэл нь томорч, ан цаваар бүрхэгдсэн байдаг. Шингэн алдалтын бусад шинж тэмдгүүд нь хуурай, хагарсан уруул, сул хуурай арьс, шээс юм тод шар өнгө, шээх үед шатаж буй мэдрэмж

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Шингэн алдалт нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой нөхцөл юм.

Шалтгаан нь хаван үүсэх байршилд үндэслэсэн

Хэлний доор хавдах ("хэлний доорх бөмбөг")

Хэлний доор хаван үүссэн бол энэ нь шүлсний булчирхайтай холбоотой асуудал байгааг илтгэнэ. Энэ эмгэгийн олон шалтгаан бий - халдвар, доторх чулуу шүлсний булчирхай, паротит(гахайн хавдар), ХДХВ, томуу, 1 ба 2-р хэлбэрийн параинфлуенза, герпес, хавдар, амны хөндийн эрүүл ахуй муу.

Хэлний нэг тал дээр хавагнах

Хэлний нэг талын хаван нь үүнийг илтгэдэггүй тодорхой өвчин, энэ нь мөн хэд хэдэн өвчний улмаас үүсч болно - бактерийн халдвар, герпес вирус, хавдар.

Заримдаа хэлний нэг тал нь гэмтсэний дараа хавдсан байдаг - түлэгдэлт, хазуулсан эсвэл дараа нь мэс заслын оролцоо. Харшлын урвал ба ангиоэдема нь ихэвчлэн хэлний тодорхой хэсэгт - үзүүр, зүүн эсвэл баруун талд нөлөөлдөг.

Цоолсны дараа хавдсан хэл

Цоолох хатгалт хийсний дараа хэл нь хавдаж эхэлдэг. Ихэвчлэн хаван хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.

Гэхдээ хэрэв цоолох нь хэлний эдэд халдвар үүсгэдэг бол хэдэн сар, бүр жилийн турш хавдсан хэвээр байж болно. Бактерийн халдварын шинж тэмдэг нь улайлт, хэлнээс ялгадас гарах, цус алдалт, буглаа, овойлт, цэврүүтэх зэрэг болно.

Хүүхдэд хаван үүсдэг

Хүүхдэд хэл хавагнах нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг - харшил, гэмтэл, үрэвсэл, шингэн алдалт. Хэрэв хаван гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

Ирмэгийн эргэн тойронд шүдний ул мөр хавагнах

Заримдаа хавдсан хэл нь ирмэгийн дагуух шүдний ул мөрийг харуулдаг. Энэ хэл нь дутагдалтай үед үүсдэг ашигтай бодисуудбие махбодид, бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлууд, бие махбодид ус хуримтлагдах (чихрийн шижин, томрох, элэгний үрэвслийн улмаас). Заримдаа энэ нөхцөл байдал нь дэлүүтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэдэс дүүрэх, хавдах дагалддаг илүүдэл жинтэй. Хэрэв асуудал нь дэлүү юм бол түүнд тохирсон хоол хүнс (хүнсний ногоо, ургамал) идэх нь тус болно.

Хэл хавагнах, хоолой өвдөх

Хоолой өвдөхтэй хавсарч хэл хавагнах нь харшлын урвал, Квинкийн хаван, амны хөндийн халдвар, мононуклеоз, амны хөндийн хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

Харшлын урвалын үед хоолой өвдөх нь амьсгалахад хэцүү, тууралт гарах, хамар гоожих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Шинж тэмдэг вируст мононуклеоз – өндөр температур, ядрах, томрох, өвдөх тунгалгийн булчирхай, толгой өвдөх.

Эмчилгээ

Хэл хавагнах эмчилгээ нь өвчний шалтгаанаас хамаарна.

Харшлын хаван эмчилгээ

At харшлын хаванЮуны өмнө та харшил үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохгүй байх хэрэгтэй. Харшлын эмчилгээнд хэрэглэдэг антигистаминуудболон кортикостероидууд. Хүнд хэлбэрийн хаван үүссэн тохиолдолд метилпреднизолон, Бенадрил, адреналин тарилга хэрэглэдэг.

Халдварт хавангийн эмчилгээ

Халдварт хаван эмчлэхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Бактерийн халдварантибиотикоор эмчилдэг, вируст өвчинВирусын халдварын шинж тэмдгийг багасгахын тулд эмийг тогтоодог.

Гэмтлийн хаван

Хэлний хүнд гэмтэл шаардлагатай эмнэлгийн оролцоо- Та цус алдалтыг зогсоож, хаван багасгах хэрэгтэй. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол та хэлэндээ мөс түрхэж, өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.

Гэрийн аргаар эмчлэх

Хаваныг эмчлэхдээ гэрийн нөхцөлд байгаа янз бүрийн эмчилгээг ашиглаж болно.

• Хэлээ арчлахын тулд зөөлөн хэлийг ашигла шүдний сойз. Сойз ашиглан хэлээ үе үе зөөлөн цэвэрлэ.
• Хэл дээр бөөн элсэн чихэр хавдахыг багасгадаг.
• Турмерикийн шингэрүүлсэн уусмал (ус ба турмерик нунтаг) үрэвслийг бууруулдаг. Уусмалаар амаа зайлж угаана далайн давсвирус болон бактерийн халдварын аль алинд нь тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд толгой өвдөх, гар, үе мөчний үе мөчний өвдөлт, гар, хөлний гадаад төрх байдал, томрох (илүү нарийвчлалтай, тэлэх, өтгөрүүлэх) өөрчлөлтийг гомдоллодог. Хожим нь булчин суларч, ядрах нь нэмэгддэг.

Толгой өвдөх нь эхлээд үе үе, аажмаар эрчимжиж, хүчтэй, байнгын шинжтэй болж, урд цаг буюу Дагзны бүсэд зонхилдог. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх эсвэл хавдараар селла диафрагмыг шахах зэргээс үүдэлтэй юм. Толгой өвдөх нь толгой эргэх, чих шуугих, бүдэг хараа, хоёр талтай байх зэрэгтэй хавсарч болно. Нүдний шинж тэмдэгхавдар, саажилт, эргэн тойрны эд эсийг шахахаас үүдэлтэй нүдний моторт мэдрэл. Хамар, доод эрүү, зигоматик болон томрох зэргээс шалтгаалан гадаад төрх өөрчлөгддөг хөмсөгний нуруу. Хөлийн өсөлтийн үр дүнд өвчтөнүүд гутлын хэмжээ өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэж байна. Бэлгийн үйл ажиллагаа буурсан тухай гомдол байнга гардаг: эрэгтэйчүүдэд - бэлгийн сулрал, дотор эмэгтэйчүүд - зөрчилсарын тэмдгийн мөчлөг сарын тэмдэггүй болох хүртэл.

Тохиолдолд өвчтөний объектив үзлэг хийх явцад онцлог өөрчлөлтүүдТом хэмжээний пропорциональ бус гавлын яс нь анхаарлыг татдаг: суперцилиар ба зигоматик нуман хаалга, хамар, чих, хэл нь жигд бус томордог. Нэлээд томорсон, урагшаа цухуйсан доод эрүү(прогнатизм). Хэл нь том, зузаан, ирмэг дээр шүдний тэмдэгтэй, амны хөндийд ороход хэцүү байдаг. Том гар, хөл. Хөмсөгний товойсон зангилаанаас болж нүд нь тойрог замын гүнд байрладаг. Өвчтөнүүдийн өвөрмөц дүр төрх нь тэднийг бие биетэйгээ гайхалтай төстэй болгодог. Хоолойн хоолойн мөгөөрс, мөгөөрс өтгөрсний улмаас хоолой нь бүдүүлэг болдог. Арьс нь өтгөрч, атираа хэлбэрээр цуглардаг. Үсний өсөлт нэмэгдэж, эмэгтэйчүүдэд гипертрихоз үүсдэг - нүүр, биеийн үсний өсөлт. Өвчин хөгжихийн хэрээр толгой дээрх үс унадаг. Булчингийн гипертрофиөвчний эхэн үеийн шинж чанар нь дараа нь булчингийн хатингаршил, булчингийн сулралаар солигддог.

Акромегалийн хувьд ердийн зүйл радиографийн өөрчлөлтараг яс. Гавлын ясны ургалтаас гадна ихэнх өвчтнүүдийн гавлын яс томрох, тэлэх, сийрэгжих (яс сийрэгжих) шинж тэмдэг илэрдэг. арын ханабүрэн устгах хүртэл. Sella turcica-ийн ёроол нь давхар контуртай байж болно. Том хавдарзаримдаа гол ясны синусыг устгадаг. Гавлын ясны яс ба Дагзны ясөтгөрүүлсэн (гиперостоз). Гавлын ясны пневматизаци нэмэгдэж, хамрын синусууд томордог. Хавирганы торхэмжээ нэмэгдэж, хавирга хоорондын зай өргөжиж, хавирга өтгөрдөг. Нурууны хэв гажилтын үр дүнд кифоз, сколиоз үүсдэг. Мөчний яс, ялангуяа гар, хөл өтгөрдөг. Гар, хөлний диаметр нэмэгддэг. Хавтгай хөлийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Ясны нуруу нь нугаламын ирмэг ба хурууны фалангуудын дагуу ургадаг. Үе мөч нь гажигтай болж, өтгөрч, тэдгээрийн хөдөлгөөн нь өвдөлттэй байдаг. Эмгэг судлалын үе мөчний хөдөлгөөн эрт үүсч болно оношлогооны тэмдэгакромегали. Өвчин хөгжихийн хэрээр үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.

Акромегалийн зүрх нь тархалтаас болж томордог холбогч эдбулчингийн утаснуудын гипертрофи. Дараа нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг бүхий миокардийн дистрофи үүсдэг. ЭКГ нь ховдолын доторх дамжуулалтын эмгэг, тэлэлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг QRS цогцолбор, S-T интервал багассан Цээжний хөдөлгөөн тэлэх, хязгаарлагдах, эмфизем үүсэх зэргээс шалтгаалан өвчтөнүүд бронхопневмони, сүрьеэгийн өвчинд амархан өртдөг.

Элэг нь ихэвчлэн хэд хэдэн шалтгааны улмаас томордог: спланхномегали, зүрхний дутагдал, чихрийн шижинтэй гепатит. Эрхтэн томрох хэвлийн хөндиймөн дэлүү, бөөр, хоол боловсруулах замд хамаарна.

Акромегали өвчтэй өвчтөнүүдийн 1/3-д нүүрс усны солилцоо, энэ нь нүүрс усны хүлцэл буурч, глюкозын ачаалалд үзүүлэх эмгэгийн хариу урвалаар илэрхийлэгддэг. Тохиолдлын 15-20% -д эдгээр зөрчил илт илэрч болно чихрийн шижин. Акромегалийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь өсөлтийн дааврын эсрэг инсулины үйлдэл юм. Өвчний эхэн үед энэ нь инсулины нөхөн олговор хэт их үйлдвэрлэл дагалддаг бөгөөд хожим нь ядрах шинж тэмдэг илэрдэг. функциональ байдаларлын аппарат ба гипергликеми. Акромегали өвчтэй өвчтөнүүдийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хүнд биш боловч инсулинд тэсвэртэй хэлбэрүүд байж болно. гэх мэт амжилттай эмчилгээакромегали, гипофиз булчирхайн аденома арилгах, чихрийн шижин өвчнийг арилгах боломжтой.

Зөрчил өөх тосны солилцоогиперлипидеми, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг.

Гаднаас нь дотоод шүүрлийн булчирхайхоёр фазын урвал ажиглагдаж байна. Үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор өвчний эхэн үед халуун орны гормонуудГипофиз булчирхайд бамбай булчирхай, паратироид булчирхай, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхайн гиперплази ажиглагдаж байна. Эмнэлэгт энэ нь заримдаа тиротоксикозын шинж тэмдэг илэрч, бөөрний дээд булчирхайн даавар (17-OX ба 17-KS) шээсээр ялгарах, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Соматотропины нөлөөн дор үүсдэг бамбай булчирхайн гиперплази нь өвчтөнүүдийн 20-30% -д сарнисан буюу зангилаа хэлбэрийн бамбай булчирхайн хөгжилд хүргэдэг. Өвчний хожуу үе шатанд дотоод шүүрлийн булчирхайн гиперфункц нь тэдний гипофункцээр солигддог бөгөөд энэ нь ялангуяа бөөрний дээд булчирхайн (гипокортицизм хэлбэрээр) болон бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг.

А.Ефимов, Н.Скробонская, А.Чебан

"Толгой өвдөх, гар, үе мөчний өвдөлт, гар, хөл өтгөрөх болон акромегалийн бусад шинж тэмдэг" - хэсгээс нийтлэл

Эмнэлзүйн зураг. Акромегали өвчтэй өвчтөнүүд толгой өвдөх, бэлгийн сулрал, өөрчлөлтийг гомдоллодог Гадаад төрх, дуу хоолой, бүдэг хараа, санах ой, булчингийн өвдөлтгэх мэт. Үзлэгийн үеэр хөмсөгний ирмэгийн өсөлтийг анхаарч үздэг. зигоматик яс, чих, хамар, уруул, хэл, гар, хөл, шохойн яс. Доод эрүү нь ихэвчлэн урагшаа цухуйдаг (прогнатизм), шүдний хоорондох зай нэмэгддэг (диастем). Арьс өтгөрч, барзгар атираа, ялангуяа нүүрэн дээр, хуйхан дээр бага байдаг. Арьсны чийгшил, тослогжилт нэмэгдэж, пигментаци ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Бие болон нүүрэн дээр хэт их үс ургах (гипертрихоз). Цээжний хэмжээ нэмэгдэж, баррель хэлбэртэй болдог. Хавирга хоорондын зай өргөжиж байна. Өчүүний яс, эгэм, хавирга зузаарна. Зарим тохиолдолд нурууны кифоз, сколиоз үүсдэг. Дотоод эрхтнүүд ихэвчлэн томордог (спланхномегали).

Судалгаа хийж байхдаа зүрх судасны системзүрхний гипертрофи, гол төлөв зүүн ховдол, дараа нь тэлэлт, түүнчлэн зүрхний дэвшилтэт дутагдал илэрдэг. Атеросклерозын илүү олон удаа, эрт, илүү тод илэрдэг. Цусны даралт ихэвчлэн нэмэгддэг. ЭКГ нь ихэвчлэн левограмм, QRS цогцолборын хэв гажилтыг харуулдаг бөгөөд энэ нь ховдолын доторх дамжуулалтыг зөрчсөн, Т долгионы хавтгай эсвэл урвуу байдлыг илтгэнэ.

Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэх хандлагатай байдаг ба эмфизем ихэвчлэн үүсдэг. Зарим өвчтөнд тохиолддог пепсины шарх, хорт хавдарходоод. Элэгний уураг үүсгэдэг функцийг зөрчих, цөсний хүүдийд чулуу үүсэх хандлага, дискинези үүсэх зэрэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг. цөсний зам. Гигантизмын үед дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ өсөлттэй харьцуулахад нэмэгдэж, тэдгээрийн үйл ажиллагаа буурах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Акромегалитай холбоотой харааны өөрчлөлт нь ихэвчлэн битемпораль гемианопси (хоёр талын түр зуурын харааны талбайн алдагдал), голчлон улаан, улаан өнгөөр ​​илэрдэг. цагаан өнгө. Энэ нь хиазмын атрофийн өөрчлөлтөөр ажиглагддаг оптик мэдрэлХавдрын гаднах өсөлтийн үед тэдгээрт үүссэн дарамтаас үүдэлтэй. Зарим тохиолдолд бүрэн харалган байдал үүсч болно.

Мэдрэлийн булчингийн эмгэгүүд.

Мэдрэлийн булчингийн эмгэгийг невропат ба миопатик хам шинж хэлбэрээр илэрхийлж болно. Миопатик хам шинж нь өсөлтийн дааврын хэт их шүүрлийн улмаас уургийн нийлэгжилт, булчингийн ширхэгийн масс нэмэгдсэнээс үүсдэг. Энэ синдром нь булчингийн ядаргаа үүсгэдэг проксимал хэсгүүдгар, бага зэрэг хөл, өвдөлттэй булчингийн агшилт. Өвчний эхэн үед булчингууд нь гипертрофи болж, заримдаа хүч чадал нь нэмэгддэг. Хэрэв өвчин эрт дээр үеэс үүссэн бол булчингийн сулрал, миопати нь илүү түгээмэл байдаг. Миопатик синдромын үед булчингууд нь нягт, заримдаа тэмтрэлтээр өвддөг.

Невропатик хам шинж нь нягт эд эсийн харьцаа өөрчлөгдөж, нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм мэдрэлийн хонгилууд. Энэ нь акропарестези, шөнийн цагаар гар, хурууны өвдөлт, мэдээ алдалт, сул дорой байдал зэргээр тодорхойлогддог. Хүнд тохиолдолд гар булчингийн хатингаршил ажиглагддаг. Акромегали үүсч болно шахалтын мэдрэлийн эмгэгүүдрадиаль ба медиан мэдрэл.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь ихэвчлэн гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, эпилептоид таталт, толгой өвдөх, өтгөн хөххарааны мэдрэл гэх мэт). Автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд гиперидроз, тогтворгүй байдал үүсдэг цусны даралт, халуун анивчдаг, тахикарди үүсэх хандлагатай байдаг. Хамгийн дээд зэргийн зөрчил мэдрэлийн үйл ажиллагаахайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, нойрмоглох, удаашрах, ой санамж алдагдах зэргээр илэрдэг. Булчирхай дотоод шүүрэл(бамбай булчирхай, паратироид, нойр булчирхай) дотор эхний үеөвчин нь ихэвчлэн гиперпластик шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Улмаас өндөр агуулгатайЭмэгтэйчүүдийн биед пролактин ихэвчлэн тасалддаг сарын тэмдгийн мөчлөг, аменорея, галакторея үүсдэг ба эрэгтэйчүүдэд - гипогонадизм үүсдэг.

2015 оны биологийн сургуулийн сурагчдад зориулсан бүх Оросын олимпиад

10-р ангийн хувьд

Оюутны овог нэр ______________________________________________________

Сургууль ________________________________________________________________

Багш ________________________________________________________________

Дасгал 1.Даалгаварт 36 асуулт багтсан бөгөөд тус бүр нь 4 боломжит хариулттай. Асуулт бүрийн хувьд та зөвхөн нэг хариултыг сонгох ёстой бөгөөд энэ нь хамгийн бүрэн бөгөөд зөв юм. Сонгосон хариултын индексийг хариултын матрицад оруулах ёстой. Зөв хариулт бүрийн хувьд олимпиадын оролцогч 1 оноо авдаг.

1. Ургамал нь амьтдаас ялгаатай, юуны түрүүнд:

A) эсийн бүтэцбие; б) хооллох арга; в) ялгаа химийн найрлагаэсүүд; г) вакуоль байгаа эсэх.

2. К өндөр ургамалхолбогдох:

a) ягаан замаг; б) олон эсийн ногоон замаг; в) хөвд; г) цианид.

3. Мөөгийг тусдаа хаант улсад ангилдаг, учир нь:

a) тэдгээр нь хөдөлгөөнгүй боловч фотосинтез хийх чадвартай; б) тэдний эсүүд нь хитин агуулдаг ба бие нь мицелиас бүрддэг; в) спороор үржих, эрхтэнгүй байх; г) эрхтэнгүй, гетеротрофууд.

Нэрлэсэн мөөгнүүдийн аль нь давхаргат мөөгөнд хамаарах вэ?

a) boletus; б) тослогч; в) гүргэмийн сүүний таг; г) боргоцой.

5. Мөөг нь зарим ургамалтай төстэй:

а) спороор үржих; б) хоол тэжээлийн автотрофын арга; в) хоол тэжээлийн гетеротрофийн горим; г) эсийн хана байхгүй.

6. Вирус нь амьд биетийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

а) хоол хүнс; б) өсөлт; в) бодисын солилцоо; г) удамшил.

7. Вирусыг эсийн өмнөх организм гэж ангилдаг учир нь:

8. Мөгөөрсний загас нь ястай загаснаас ялгаатай:

а) жингийн дутагдал; б) усанд сэлэх давсаг байхгүй; в) заламгайн бүрхэвч байгаа эсэх; г) хоёр танхимтай зүрх.

9. Амьтны зан үйлийг судалдаг амьтан судлалын салбар:

а) морфологи; б) этологи; в) герпетологи; г) арахнологи.

10. Малгай мөөгний жимсний биеийг дараах зорилгоор ашигладаг.

а) маргаан үүсгэх; б) ургамлын тархалт; г) хэмнэлт шим тэжээл;

д) таагүй нөхцөл байдал үүсэх.

11 . Мөлхөгчдийн дунд чихний бүрхэвчбайхгүй:

а) матар; б) яст мэлхий; в) могой; г) гүрвэлүүд.

12. Төв мэдрэлийн систем chordates нь дараах хэлбэртэй байна.

а) шат; б) мөр; в) турник; г) хоолой.

13. Хоёр хуваагдмал:

A) цагаан планариа; б) элэгний өвчин; в) үхрийн туузан хорхой; г) хүний ​​дугуй өт.

14. Завсрын хост-аас алга болсон:

а) элэгний өвчин; б) үхрийн туузан хорхой; в) гахайн махны туузан хорхой; г) хүний ​​дугуй өт.

Нурууны яс ямар төрлийн яс байдаг вэ?

a) хөвөн урт; б) хөвөн богино; в) хавтгай; г) хоолой хэлбэрийн богино.

Амтлах бүс нь тархины хагас бөмбөлгийн дэлбээнд ... байрлана.

а) түр зуурын; б) Дагзны; в) урд тал; г) париетал.

Ямар арьсны эсүүд хуваагдах чадваргүй вэ?

a) арьсны булчирхайн эсүүд; б) эпидермисийн дээд давхаргын эсүүд;

в) эсүүд үсний уутанцар; г) эпидермисийн гүн давхаргын эсүүд.

18. Ихэс нь дараахь зүйлийг хангадаггүй.

а) бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах; б) хүчилтөрөгчийн хангамж; в) шим тэжээлийн хангамж; г) гормон ба эсрэгбиеийн нийлэгжилт.

19. Үндсэн хошин тогтворжуулагчамьсгал нь:

а) адреналин; б) хүчилтөрөгч; в) норэпинефрин; г) нүүрстөрөгчийн давхар исэл.

20. Өвчтөн хамар, уруул, хэл, гар, хөл томорсон; хоолой нь ширүүн учраас дууны утасөтгөрүүлсэн. Эндокринологич ямар онош тавих вэ?

а) акромегали; б) Грейвсийн өвчин; V) хүрэл өвчин; г) гигантизм.

21. Ланслет нь системчилсэн бүлэгт хамаарна:
а) сээр нуруугүй амьтад; б) заламгайгүй; в) гавлын ясгүй; г) хөлгүй.

22. Төрөл бүрийн өрсөлдөөн гэдэг нь:

A) абиотик хүчин зүйл; б) биотик хүчин зүйл; в) антропоген хүчин зүйл; г) сэтгэл зүйн хүчин зүйл.

23. Тусдаа эсүүд эсвэл эсийн бүтэцТэдний нягтралаар та дараах аргыг ашиглаж болно.

24. Бактерицид нөлөөхангах:

A) хэт ягаан туяа; б) харагдах гэрлийн туяа в) хэт улаан туяа; г) цахилгаан соронзон радио долгион.

25. Центриол байх ба эсийн хана байхгүй байх нь эсийн онцлог шинж юм.

а) мөөг; б) бактери; в) ургамал; г) амьтад.

а) хошоонгор - хошоонгор; б) шоргоолж - aphid; в) улиас - boletus; г) мангас - харх.

27. Ямар эсийн органеллд мембран байдаггүй вэ?

а) митохондри; в) лизосом; б) рибосом; г) пластидууд.