Лимфаденит. Өвөрмөц бус лимфаденит гэж юу вэ

ГомдолЦочмог сероз лимфадениттэй хүүхдүүдэд тэмтрэлтээр өвддөг хөдөлгөөнт "бөмбөг" тодорхой анатомийн хэсэгт гарч ирдэг.

Одонтоген лимфаденит бүхий тунгалгын булчирхай томрохоос өмнө хүүхэд түүнд санаа зовж байсныг тэмдэглэжээ. шүд өвдөхэсвэл шүдийг саяхан эмчилсэн. Одонтоген бус өвчний өмнө ARVI (томуу, уушгины хатгалгаа, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, ринит), нүүр ба толгойн арьсны идээт гэмтэл (стрепто- ба стафилодерма) байсан.

Клиник.Өөрчлөх ерөнхий нөхцөлхүүхэд хамгийн бага байдаг: биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх (бага зэрэглэлийн халууралт), бага зэргийн хордлого. At ерөнхий шинжилгээцус бага зэрэг лейкоцитозыг 15х10 9 хүртэл илрүүлдэг; ESR-ийн өсөлт 20 мм/цаг хүртэл. Сургуулийн өмнөх насны лейкоцитын болон ESR-ийн түвшин нь цэвэршилттэй харьцуулахад хамаагүй өндөр түвшинд хүрч болно. Энэ насны хүүхдийн бодисын солилцоо, амин чухал үйл ажиллагаа өндөр түвшинд явагддагтай холбон тайлбарлаж байна. эрчим хүчний түвшин, нөөцийн чадавхи бага зэрэг буурсантай холбоотой.

Орон нутгийн үзлэгээр дугуй хэлбэртэй формац, тэмтрэлтээр өвдөх, хөдөлгөөнтэй, зөөлөн уян хатан тууштай байдал илэрдэг. Формац дээрх арьсны өнгө өөрчлөгдөөгүй, нугалж байна. ХАМТ эсрэг таллимфийн зангилааны өсөлт нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй, гэмтэл тунгалагийн зангилаануудОдонтоген бус лимфадениттэй үед хэд хэдэн анатомийн хэсгүүд ажиглагддаг.

Амны хөндий, дээд ба доод эрүүний шүдийг нэг талдаа шалгаж үзэхэд түр зуурын эсвэл байнгын шүд илэрч, өнгө нь өөрчлөгдсөн, цооролттой, цохилт нь өвддөг. Эсвэл харж болно вируст стоматит, гиперемик гуйлсэн булчирхайд.

Хүүхдэд тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн сероз хэлбэр нь ялангуяа 5-6 насны хүүхдүүдэд хурдан идээт болж хувирдаг.

Эмчилгээ: 1) одонтогенийн лимфаденитийн "шалтгаан шүд"-ийг авах, донтоген бус лимфаденитийн суурь өвчнийг (чихний үрэвсэл, бронхит, ринит) эмчлэх.

2) цогцолбор эмийн эмчилгээ

Орон нутагт: үрэвслийн эсрэг эмийг уусгасан dimexide-ийн 5% уусмалаар шахдаг. эм. Үүнийг хийхийн тулд фурациллинд ууссан 10 мл 5% DMSO-д 1 мл гидрокортизоны уусмал, 50% анальгин, 1% дифенгидрамин нэмнэ. Хоол хийсэн өмнөх цагийм шийдэл, томорсон тунгалагийн зангилаа байрладаг хэсэгт сонгодог шахалтыг хэрэглэнэ. "Сонгодог" тухай ярихдаа бид санаж байх ёстой: компрессийн мөн чанар нь самбай салфетка дээрх шингэнийг илгэн цаас эсвэл гилгэр хальсан хальсаар агаараас тусгаарлах ёстой.

Физик эмчилгээ нь гидрокортизон фонофорез, антибиотик ба дифенгидрамин бүхий DMSO электрофорез, лазер эмчилгээ орно.

Цочмог идээт лимфаденит.

Цочмог идээт лимфаденит нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээгүй цочмог сероз лимфаденитийн үр дагавар юм. Хэрэв хүүхэд 5-7 хоногийн турш шүдний эмчид хандаагүй бол сероз үрэвсэл нь ихэвчлэн цэвэршилттэй болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн арга, шахалтын үндэслэлгүй жороор хөнгөвчилдөг.

Гомдолэх эсвэл хүүхэд - тунгалагийн зангилаа томорч, цочромтгой өвдөлт, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хоолны дуршил буурах, хүүхдийн зан байдал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эрч хүчтэй, тайван бус болдог.

Клиник.Хордлогын шинж тэмдэг болох ерөнхий эмгэгүүд ихэвчлэн гарч ирдэг. Эдгээр нь жихүүдэс хүрэх, биеийн температур нэмэгдэх, сулрах, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх. Хэрхэн бага хүүхэд, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Температур нь өндөр, гэхдээ 39 хэмээс хэтрэхгүй. Цусны ерөнхий шинжилгээнд 15х10 9-ээс дээш лейкоцитоз илэрсэн, ESR 20 мм / ц-ээс дээш нэмэгддэг.

Нүүр нь тэгш хэмтэй бус. Энд байгаа арьс нь хавдсан, гиперемик, нугалахгүй. Тэмтэрч үзэхэд өвдөлт ихтэй, томорсон тунгалагийн зангилаа тодорхойлогддог, идэвхгүй, бусад зангилаатай хавсарч, тэдгээртэй хавсарч, уусдаг. Лимфийн зангилааны мембран нь нягт, хурцадмал байдаг тул идээт үйл явцын үед байх ёстой хэлбэлзлийн шинж тэмдэг нь өнгөц нутагшуулсан ч гэсэн үргэлж байдаггүй.

Ам нь чөлөөтэй нээгддэг, та "шалтгаан" шүдийг олж болно, ихэвчлэн титэм хэсэг нь гэмтсэн, өнгө нь өөрчлөгдсөн, цохилт нь өвддөг.

Ялгаварлан оношлохЦочмог лимфаденитийг буглаа, флегмон, өвөрмөц лимфаденит (тэмбүү, сүрьеэ, актиномикотик), шилжин суурьшсан гранулом, сиаладенит, шүлсний чулуун өвчин, атерома идээт өвчний үед хийх ёстой.

Эмчилгээ: 1) Лимфаденитийн идээт хэлбэрийг эмчлэх гол арга бол мэс заслын арга юм.Арьсны зүслэгийн чиглэлийг байгалийн атираа, "аюулгүй" зүсэлтийн шугамыг харгалзан хийдэг. Үрэвслийн эх үүсвэрийн ариун цэврийн тухай ойлголтод дараахь зүйлс орно.

· тунгалагийн зангилааны паренхимийг куретажийн халбагаар зайлуулах (паренхим нь зөвхөн идээ бээрээр төдийгүй тунгалагийн зангилааны задралын хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг тохиолдолд);

· резинэн төгсөгчтэй шархыг заавал зайлуулах;

· Гипертоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% DMSO уусмалаар шарханд боолт хийх.

2) одонтогенийн лимфаденитийн "шалтгаан шүд" -ийг арилгах, одонтоген бус лимфаденитийн үндсэн өвчнийг (чихний үрэвсэл, бронхит, ринит) эмчлэх.

Архаг лимфаденит.

Архаг өвөрмөц бус лимфаденитцочмог үйл явц суусны үр дүнд үүсдэг эсвэл сул хоруу чанар бүхий бичил биетүүдээс үүсдэг.

Ангиллын дагуу архаг одонтоген лимфаденит нь гиперпластик, идээт, архаг явцтай байж болно. Архаг гиперпластик одонтоген лимфаденит нь хүүхдүүдэд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Гомдолхүүхэд эсвэл түүний эцэг эх - ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй удаан үргэлжилсэн "бөмбөг" байгаа тохиолдолд. Анамнезаас та хэдэн долоо хоног эсвэл сарын өмнө энэ "бөмбөлөг" анх удаа гарч ирснийг олж мэдэх боломжтой бөгөөд түүний гадаад төрх нь өртсөн тал дахь шүдний өвдөлтийн эхлэлтэй давхцаж байв. Шүд нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээгээ дуусгаагүй. Дараа нь шүдний өвдөлт арилсан боловч өвдөлтгүй эсвэл бага зэрэг өвдөж, бага зэрэг томорсон тунгалагийн зангилаа хэвээр үлджээ. Эсвэл дараа нь зангилаа гарч ирэв өмнөх хоолой өвдөх, Дунд чихний урэвсэл эсвэл ARVI.

Хүүхдийн эцэг эх нь биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, зангилаа томорч, шүдний үйл явц хурцдаж байгаатай холбоотойгоор өвдөж буй өвчний хэд хэдэн хурцадмал байдлыг харуулж байна.

Клиник.Хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй. Шалгалтаар арьсны гадаргуу нь өөрчлөгдөөгүй, гэмтсэн хэсэгт неоплазмын улмаас нүүрний бага зэрэг тэгш бус байдал илэрдэг.

Архаг идээт лимфаденитийг тэмтэрч үзэхэд арьсанд уусаагүй өтгөн, бага зэргийн өвдөлттэй, хөдөлгөөн багатай, дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн формаци илэрдэг бөгөөд түүний төв хэсэгт хэлбэлзэл ажиглагдаж болно.

Архаг гиперпластик лимфаденитийн үед харгалзах анатомийн хэсэгт зөөлөн эсвэл өтгөн уян харимхай бүтэцтэй, тодорхой хил хязгаартай, хөдөлгөөн багатай, бараг өвдөлтгүй, арьсанд наалддаггүй; сүүлийнх нь хөхөвтөр өнгөтэй байж болно

Ам нээх үнэ төлбөргүй. Хэрэв одонтогенийн шалтгаан байгаа бол титэм хэсэг нь өнгөө алдсан (устгарсан эсвэл дүүргэсэн) "шалтгаан" шүдийг тогтооно. Заримдаа эмчилгээ хийлгэх үед энэ шүд аль хэдийн арилсан байдаг.

Архаг үрэвслийг улам хүндрүүлснээр лимфийн зангилаа томорч, өвдөж, арьсны өнгө өөрчлөгддөг - энэ нь гиперемик болдог. Үрэвслийн цаашдын хөгжилд тунгалагийн зангилаа зөөлөрч, түүний паренхим нь бүрэн хайлж, зөвхөн тунгалгийн зангилааны капсул хэвээр үлддэг - идээ бээрийн "уут" үүсдэг бөгөөд энэ нь арьс цоорох, фистул үүсэхэд хүргэдэг. энэ нь эцэстээ хаагдаж, сорви үүсгэдэг. Дараа нь ойролцоо фистул гарч ирдэг. Лимфаденит нь нийтлэг эсвэл өвөрмөц эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм.

Архаг лимфаденит нь ялгагданалимфогрануломатоз, лимфоцитын лейкеми, атерома, дермоид, эпидермоид, липома, хүзүүний уйланхай, хорт хавдар, тэдгээрийн үсэрхийлэлтэй.

Эмчилгээ: 1) Архаг лимфаденитийн үед донтоген ба донтоген бус аль аль нь зангилааг авч, эмгэг судлалын шинжилгээ хийнэ.

2) одонтогенийн лимфаденитийн "шалтгаан шүд" -ийг арилгах, суурь өвчнийг эмчлэх ( архаг Дунд чихний урэвсэл, бронхит, ринит) - одонтоген бус шинж чанартай.

3) нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээ

Лимфогрануломатоз.

Лимфогрануломатоз (лимфаграниломатоз)- Энэ системийн өвчин, лимфийн зангилааны торлог араг яс гэмтсэнээр илэрдэг - биеийн гол биологийн шүүлтүүр болох эд.

Лимфогрануломатозтой төстэй өвчний тодорхойлолтыг анх удаа Малпигигийн "De visceniM structura" (1666) бүтээлээс олж мэдсэн боловч тунгалгийн булчирхайн гэмтэлтэй холбоотой өвчний системчилсэн судалгаа нэлээд хожуу эхэлсэн. 1890 онд С.Я.Березовский "Бүтцийн асуудал ба клиник курсХорт лимфаденом" өвчний 6 тохиолдлыг дурджээ. онцлог шинж чанарЭнэ нь өвөрмөц гистологийн бүтэцтэй тунгалгийн булчирхайн томрол байв.

Лимфогрануломатоз нь насанд хүрсэн, нярай, өндөр настай хүмүүст ажиглагдаж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь нас бие гүйцсэн хүмүүст нөлөөлдөг: 45-аас 49 насны эрэгтэйчүүд, 30-40 насны эмэгтэйчүүд.

Энэ өвчний нэг нэр байдаггүй. Лимфогрануломатозыг "булчирхайн дахилт халууралт" (O.O. Kisel, 1895), "лимфоаденома", "хорт лимфома", "хорт гранулом", "лимфогранулома", "Ходжкины өвчин" болон "лимфогрануломатоз" гэсэн нэр томъёогоор олж болно. "Ходжкины өвчин" (Америк, Францын уран зохиол), "лимфогрануломатоз".

Лимфогрануломатозын хөгжил дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1) Халдварт өвчинтэдгээрийн үр дүнд бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүд;

2) хавдар.

Хүүхдэд эрүү нүүрний мэс засалчидЭнэ өвчин нь зөвхөн түүний анхны эмгэгийн шинж тэмдэг нь тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, түүний дотор эрүү нүүрний хэсэг. Үүнээс гадна хүүхдүүд өөр өөр байдаг насны бүлгүүдНийтлэг үрэвсэлт өвчин бол архаг гиперпластик лимфаденит бөгөөд энэ нь лимфогрануломатозоор ялгах оношийг шаарддаг.

Гомдолэцэг эх эсвэл хүүхдүүд - томорсон, өвдөлтгүй тунгалагийн зангилаа байгаа тохиолдолд эрүүний доорх бүсэсвэл хүзүү. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд ажиглагдсан ерөнхий сул тал, биеийн температур нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, унтах эмгэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэгЛимфогрануломатоз нь лимфийн зангилааны томрол бөгөөд энэ нь илүү түгээмэл тохиолддог (50-75 насандаа). % тохиолдлууд) хүзүүний венийн дагуу байрлах хүзүүний зангилаанаас эхэлдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа нь ихэвчлэн өвдөлтгүй, уян харимхай, бие биентэйгээ эсвэл суурь эдэд уусдаггүй.

Ихэнх судлаачид гурвыг тодорхойлдог гистологийн үе шатуудлимфийн зангилаа дахь лимфогрануломатоз процессын хөгжил:

I үе шат - тунгалгийн булчирхайн сарнисан гиперплази. Зангилааны хэв маяг арилж, хэвийн ба эмгэгийн аль аль нь олон тооны эсүүд захын болон завсрын синусуудад хуримтлагддаг.

II үе шат - полиморф эсийн гранулом үүсэх үе шат. Эхлэх
цусан дахь ретикуляр эндотелийн эсийн голомт буюу сарнисан тархалт
хамрын болон лимфийн судаснууд, эсүүд холбогч эд.

Энэ үе шатанд лимфийн зангилааны эдийг торлог эсүүд, сийвэнгийн эсүүд, эозинофилээр сольдог. Торлог эсүүд нь өөр өөр хэмжээ, хэлбэртэй байдаг. Хэд хэдэн цөмтэй том эсүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь лимфогрануломатозын эмгэг юм. Тэд Березовский-Штернбергийн эсүүдийг тодорхойлсон зохиолчдын нэрээр нэрлэгдсэн.

III шат- фиброзын үе шат. Зангилаа нь багасч, нягт болдог.
Лимфогрануломатоз нь температурын урвалаар тодорхойлогддог

бие махбодын хордлогын үр дагавар боловч тунгалагийн зангилаа нь өвдөлтгүй байдаг бол тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлт өвчний үед температур нэмэгдэх үед тэмтрэлтээр өвддөг. Лимфогрануломатозын үед цусны найрлага дахь өөрчлөлтүүд, тухайлбал ESR нэмэгдэж, цус багадалт үүсдэг. Хөгжил гипохром цус багадалтИхэнх судлаачид дэлүү томрох эмгэгийн нөлөөлөл эсвэл эмгэг процесст ретроперитонеаль тунгалгын булчирхайн оролцоотойгоор тайлбарладаг. Хэрэв өвчин даамжирвал лейкопени, эозинофили үүсэх хүртэл лейкоцитын бууралт ажиглагдаж байна. Зүрх судасны системулмаас хоёрдогч нөлөөлсөн дистрофик өөрчлөлтүүдцус багадалт, хордлого, ерөнхий ядрах зэргээс үүдэлтэй миокардид.

Лимфогрануломатоз нь хоол боловсруулах сувагт мөн нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын үйл явцад элэгний оролцоо нь лимфогрануломатозын явц, цаашдын хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг. Гэмтлийн давтамжийн хувьд дэлүү нь тунгалгийн булчирхайн дараа хоёрдугаарт ордог.

Ихэнх тохиолдолд лимфогрануломатоз бүхий ясны өөрчлөлт нь тунгалгийн булчирхайгаас үйл явц шилжсэнтэй холбоотой хоёрдогч шинж чанартай байдаг. үргэлжлэл болгонэсвэл үйл явцыг ерөнхийд нь тодорхойлох үед гематоген. Ийм олон янзын эмнэлзүйн илрэлүүд нь хүүхдэд онош тавихад эмчийн хувьд тодорхой хүндрэл учруулдаг. Тиймээс энэ өвчний хамгийн онцлог эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг тодруулах шаардлагатай бөгөөд үүнд: томорсон тунгалгийн булчирхай, Березовский-Штернбергийн эсүүд (хэд хэдэн цөмтэй том торлог эсүүд), биеийн температурын хэлбэлзэл; сул тал; дэлүү болон бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл.

Ялгаварлан оношлоххийх ёстой:

1. Одонтоген ба шүдний бус лимфаденит.

2. Тунгалгийн булчирхайн сүрьеэ.

3. Ретикулоз.

4. Лимфосаркома.

5. Брилл-Симмерсийн хавдар.

Умайн лимфаденитийг ялгах оношлогоо нь дараахь эмгэгийн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг.

1) тунгалгийн зангилааны хамгийн түгээмэл нутагшуулсан хэсэгт өвдөлттэй дугуй хэлбэртэй неоплазм үүсэх;

2) анамнезийн холбоо үүсгэгч өвчин(шүд, ринит, тонзиллит, бронхит гэх мэт);

3) ерөнхий шинж тэмдэгүрэвсэлт үйл явц;

4) үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд тунгалгийн зангилааны хариу урвал;

5) үрэвслийн процессын лабораторийн баталгаа (цусны иж бүрэн шинжилгээний өгөгдөл, орон нутгийн илрэлүүдлимфаденит, термографи, хэт авиан гэх мэт).

Учир нь сүрьеэ Лимфийн зангилаанууд нь пакетууд гэж нэрлэгддэг (томруулсан зангилаанууд хоорондоо гагнаж, арьс) үүсдэг. Үүнээс гадна сүрьеэгийн лимфаденит нь перифокал нэвчилт, фистул, сорви үүсэх дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Сүрьеэгийн милиар хэлбэрийн үед тунгалгийн булчирхайд аварга том Пирогов-Лангханс эсүүд гарч ирдэг.

Ретикулозлимфогрануломатозтой нийтлэг зүйл байдаг (сүүлийнх нь энэ ангилалд багтдаг). Ретикулозын эмнэлзүйн зураг нь төстэй юм цочмог лейкеми. Сул дорой байдал, толгой өвдөх, арьс, салст бүрхэвчийн цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Лимфийн зангилаа нь жижиг, нягт уян хатан, өвдөлтгүй байдаг. Оношлогоо нь цусан дахь онцлог шинж чанартай өөрчлөлтүүд дээр үндэслэн хийгддэг Ясны чөмөг(торлосон эсүүд давамгайлдаг).

Лимфосаркома- хорт хавдар, ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог янз бүрийн насны. Лимфосаркомын үед тодорхой хэсгийн тунгалгийн зангилаанууд өртдөг бөгөөд зөвхөн ховор тохиолдолд үйл явц ерөнхийдөө байдаг. Зөвхөн үйл явцын эхэн үед тунгалгийн зангилаа нь зөөлөн тууштай болж, дараа нь тэд илүү нягт болж, нэг конгломерат болгон гагнаж, мэдэгдэхүйц хэмжээтэй хүрч чаддаг. Арьс нь сунаж, хөхрөх, шархлаа үүсдэг. Лимфосаркома нь тодорхойлогддог хурдацтай өсөлтлимфийн зангилаа ба хүнд явцтай.

Брилл-Симмерсийн хавдар"Аварга уутанцрын лимфаденопати" гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь тунгалгийн булчирхайд аварга том гиперпластик лимфоид уутанцраас бүрддэг. Уран зураг захын цусхэвийн, биеийн температур нэмэгдэхгүй, эксудатив урвал, хавдах хандлагатай байдаг.

ЭмчилгээЛимфогрануломатоз нь нарийн төвөгтэй бөгөөд нарийн мэргэжлийн эмнэлгүүдэд хийгддэг бөгөөд рентген эмчилгээ, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ орно. Мэс заслын эмчилгээ нь томорсон лимфийн зангилааг арилгахаас бүрдэнэ.

Цочмог лимфаденит- үрэвслийн бүх шинж тэмдгээр илэрдэг тунгалгийн булчирхайн өвчин, байхгүй тохиолдолд орчин үеийн оношлогооэмчилгээ нь ихэвчлэн төвөгтэй байдаг. Халдвар үүсгэгч нь энэ өвчний шалтгаант гол үүрэг гүйцэтгэдэг. гадаад орчин, түүнчлэн хангалтгүй байдал дархлааны систембие. Иймэрхүү хүчин зүйлүүд үүсдэг анхдагч гэмтэлтодорхой эрхтэн, эд эсийг лимфийн зангилаа руу цааш тараах. Цочмог лимфаденит шаардлагатай нэгдсэн арга барилоношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр.

Цочмог лимфаденитийн тухай ойлголт

Лимфийн систем нь биеийн бүх хэсэгт байрладаг янз бүрийн диаметртэй судас, тунгалгийн зангилааны бүхэл бүтэн цогцолбор юм. Үүний гол үүрэг бол тээвэрлэлт, ус зайлуулах болон дархлааны үйл ажиллагаа. Жижиг диаметртэй лимфийн судаснууд (хялгасан судаснууд) нь бүхэл бүтэн уртын дагуу эрхтэн, эд эсийн зузаантай байрлалаар тодорхойлогддог. Тэдгээрийн тусламжтайгаар лимф нь илүү их хэмжээгээр урсдаг том хөлөг онгоцууд, дараа нь лимфийн зангилаа, ингэснээр хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн гэх мэт цэвэрлэгээ үүсдэг. Үүнээс гадна лимфийн систем нь лимфоцитуудыг (дархлааны тогтолцооны эсүүд) бүх биед хүргэдэг.

Халдвар нь бие махбодид нэвтэрч, аль ч хэсэгт засах үед эмгэгийн шинж чанараа харуулж эхэлдэг. Халдвар үүсгэгч бодист өртөхөд бие нь шүүрлийн хариу үйлдэл үзүүлдэг дархлааны цогцолборууд, үрэвслийн медиаторууд (простагландин, брадикинин, гистамин) болон бусад хамгаалалтын элементүүд. Дархлааны хариу урвал хангалтгүй эсвэл өндөр хоруу чанартай эмгэг төрүүлэгчтэй бол энэ нь тохиолддог идэвхтэй нөхөн үржихүй, бэхжүүлэх, эрхтэний бүтэц эвдэрсэн. Нөлөөлөлд өртсөн газраас судсаар дамжин бичил биетэн их хэмжээгээр урсаж эхлэхэд тунгалгийн булчирхай үрэвсдэг.

Цочмог лимфаденит нь дүрмээр бол шинэ бактерийн улмаас үүсдэг вирусын эмгэгхордлого ба үндсэн өвчний тодорхой эмнэлзүйн зурагтай. Анхан шатны шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд энэ нэр томъёог лимфийн зангилааны үрэвслийн бүх шинж тэмдэг, тухайлбал өвдөлт, улайлт, томрол, орон нутгийн температурын өсөлт зэрэг тохиолдолд хэрэглэнэ.

Тунгалгын булчирхайн цочмог үрэвслийн ангилал

Mesenteric лимфаденит - тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл хэвлийн хөндий(зураг: www.histopathologyview.blogspot.com)

Цочмог лимфаденит нь эмнэлзүйн зураглал, явц, хүндрэл, эмчилгээ нь ялгаатай полиэтиологийн өвчин юм. Үүн дээр үндэслэн танилцуулсан эмгэгийн бүх сорт, нюансуудыг дараахь байдлаар хуваана.

• Үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран:
  • Цочмог сероз лимфаденит - анхны хэлбэрлимфийн зангилааны үрэвсэл. Энэ нь биохимийн урвалын бүхэл бүтэн каскадын үр дагавар, үрэвслийн медиаторуудыг ялгаруулдаг. Үүний үр дүнд орон нутгийн судаснуудад судасны болон эсийн хананы нэвчилт нэмэгдэж, өөрчлөлтийн үе шат эхэлж, дараа нь эксудаци үүсдэг.
  • Цочмог идээт лимфаденит - ижил үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог нэмэлт боловсролидээ. Сүүлийнх нь дархлааны систем (нейтрофил) болон бичил биетний эсийн цуглуулга юм.
• Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр:
  • Бактерийн - үрэвсэл нь бактерийн микрофлор ​​дээр суурилдаг. Энэ нь эргээд грам эерэг ба грам сөрөг, аэробик ба агааргүй байж болно, мөн нарийн төвөгтэй халдвар авах боломжтой. Үзүүлсэн эмгэг төрүүлэгч нь идээт лимфаденитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
  • Вируст - ялгарах онцлогтой дархлааны эсүүд(лимфоцитууд) танилцуулсан эмгэг төрүүлэгчийн хариу үйлдэл. Энэ нь хоёрдогч бактерийн халдвар үүсэх хүртэл серозын үрэвсэлээр тодорхойлогддог.
  • Мөөгөнцөр - ихэнхдээ арьсны ерөнхий микоз (мөөгөнцөр) гэмтэлтэй тохиолддог дотоод эрхтнүүддархлал хомсдолын дэвсгэр дээр.
• Цочмог лимфаденитийг нутагшуулах замаар:
  • Хүзүү ба толгой дээрх цочмог лимфаденит - энэ нутагшуулалт нь Дагзны, урд хойд умайн хүзүүний, эрүү, доод эрүүний болон supraclavicular тунгалагийн зангилаанууд орно.
  • Цээжний хөндий - subclavian, para-aortic, дээд, доод дунд, паракавал болон бусад дунд хэсгийн тунгалгын булчирхайнууд ба цээжний хөндий.
  • Хэвлийн хөндий - үүнд париетал болон висцерал тунгалгийн зангилаа орно. Хоёр дахь бүлэг нь тус бүрийн тунгалгийн зангилаагаар төлөөлдөг тусдаа бие, жишээ нь, ходоод, голтын судас гэх мэт.
  • Захын лимфаденит нь гар, хөл, түүний дотор цавины талбайн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл юм.

Энэ ангилал нь оношийг зөв тайлбарлах, эмийн жороор олгоход зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт аргуудшалгалтууд. Цочмог лимфаденит нь архаг лимфаденитээс ялгаатай нь бусад өвчинтэй бараг үргэлж холбоотой байдаг бөгөөд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тунгалгын булчирхай дахь цочмог үрэвсэлт эмгэгийн этиологи

Цочмог лимфаденит үүсэх нь халдварт үйл явцын биед үзүүлэх нөлөөнд суурилдаг. Үүний үр дүнд тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, гэмтэл үүсдэг. Лимфаденитийн байршлаас хамааран тухайн бүс нутгийн онцлог шинж чанартай өвчнүүд ялгагдана.

• Цочмог умайн хүзүүний лимфаденит - энэ нөхцөл байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амьсгалын замын цочмог өвчин юм вируст өвчин(томуу, параинфлуенза, амьсгалын замын синцитийн халдвар). Үүнээс гадна rubella-ийн гол шинж тэмдэг нь өсөлт юм Дагзны лимфийн зангилааНэг талдаа. Нүүр ба толгойн цочмог лимфаденит нь өвчнийг өдөөдөг амны хөндий(шүд цоорох, стоматит, буйлны үрэвсэл).
• Цээжний хөндийн цочмог лимфаденит нь ихэвчлэн гуурсан хоолой, уушиг, гялтангийн идээт үрэвсэлт өвчний хүндрэл юм. Мөн энэ бүлгийн тунгалгийн зангилаа нь хэрх, системийн чонон яр, миокардит, халдварт эндокардитболон бусад халдварт ба аутоиммун өвчин.
• Цочмог үрэвсэлхэвлийн тунгалагийн зангилаа - гол шалтгаанууд хижиг халууралт, аденовирус, голтын лимфаденит үүсгэдэг, дараа нь хүндрэл гардаг мэс заслын үйл ажиллагаа( мухар олгойн үрэвсэл, холецистит гэх мэт). Гэдэсний цочмог халдвар, түүнчлэн өвөрмөц бус шархлаат колитКроны өвчин мөн энэ нөхцөл байдлын шалтгаануудын нэг юм.
• Гэдэсний эсвэл суганы лимфаденит үүсэх нь хөл, гарны хэсэгт халдвар, жишээлбэл, панаритиум (хурууны эд эсийн цочмог идээт үрэвсэл) үүсдэг.

Нэмж дурдахад, дархлааны тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол хомсдол (ДОХ, Брутоны хам шинж гэх мэт) нь гадны байнгын халдварт халдлагууд болон дотоод ердийн микрофлорын улмаас ерөнхий лимфаденитийг үүсгэдэг.

Цочмог лимфаденитийн клиник зураг ба болзошгүй хүндрэлүүд

Цочмог лимфаденитийн эмнэлзүйн зураг нь янз бүр бөгөөд үндсэндээ өвчний үндсэн шалтгаан, үрэвслийн хэлбэр, дараа нь нутагшуулахаас хамаарна.

Хэрэв бид ярьж байнаумайн хүзүүний лимфаденитийн тухай, дараа нь ихэвчлэн тунгалгийн зангилааны орон нутгийн өөрчлөлтүүдийн арын дэвсгэр дээр анхдагч өвчний клиник байдаг. Жишээлбэл, хоолой өвдөхөд гүйлсэн булчирхайн хэмжээ ихсэх, улайх, өвдөх, идээт агууламж ихэсдэг. Мөн халуурах, толгой өвдөх, сулрах, ерөнхий сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэдэсний цочмог хордлогын үед гол хүндрэлүүдийн нэг нь мезаденит бөгөөд энэ нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй байдаг. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь голтын лимфийн зангилааг цохих үед өвдөлт, дуу чимээ шуугиантай байдаг. Цочмог гэдэсний эмгэгсуулгалт, өтгөн хатах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх гэх мэтээр илэрч болно.

Цээжний хөндийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь лимфаденитийн эмнэлзүйн зургийг нуух үндсэн өвчний шинж тэмдэг (уушгины хатгалгаа, бронхоэктаз, уушигны буглаа гэх мэт) илэрдэг. Энэ тохиолдолд оношийг багажийн шинжилгээний аргын өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг.

Түүнээс гадна, эмнэлзүйн илрэлүүдүрэвслийн хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Сероз нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Биеийн температур хэвийн буюу 38 хэмээс хэтрэхгүй байна.
• Бага зэрэг ерөнхий сул тал.
• Лимфийн зангилаа томрох.
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бага зэрэг улайлт үүсч болно.
• Лимфийн зангилаа дээр дарах үед эрчимждэг өвдөлт.

Идээт хэлбэр нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Биеийн температур 38 хэмээс дээш өсөх.
• Ерөнхий сул дорой байдал, нойрмоглох, ажиллах чадвар буурах.
• Толгойн өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
• Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайн өсөлт.
• Тод гипереми.
• Амар тайван байдалд хүчтэй өвдөлт.

Бүх төрлийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин нь хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг. Жишээлбэл, энгийн сероз хэлбэр нь ихэвчлэн идээт эсвэл архаг лимфаденопати болж хөгждөг.

Чухал! Идээт үрэвсэлЭнэ нь хэд хэдэн илүү аюултай хүндрэлүүдтэй байдаг: флегмон, буглаа, остеомиелит, сепсис, халдварт-хорт шок гэх мэт.

Цочмог лимфаденитийг хэрхэн, ямар эмч оношлох вэ?

Хэрэв танд цочмог лимфаденитийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчин өөрөө алга болтол хүлээх хэрэггүй. уламжлалт аргуудэмчилгээ. Энэ асуудлыг шийдэх хамгийн зөв шийдэл бол эмчид хандах явдал юм. Мэргэжилтэнг сонгох нь лимфаденитийн хэлбэр, байршил, хүндрэл, үндсэн өвчний шинж чанараас хамаарна. Өнөөдөр эмнэлгийн системд өрхийн эмч, ерөнхий практик. Тэдний гол үүрэг бол эмгэгийг зөв таних, яаралтай тусламж үзүүлэх, хэрэв энэ нь тэдний чадамжид багтсан бол эмчилгээг зааж өгөх явдал юм. Өрхийн эмч эмгэгийг бие даан даван туулж чадахгүй тохиолдолд өвчтөнийг зохих мэргэжилтэн рүү илгээдэг. Энэ байж болох юм:

Энэ бүхэн нь цочмог лимфаденитийн шалтгаанаас хамаарна.

Лимфаденитийг оношлоход энэ нь маш их байдаг чухал элементүүдөвчтөнийг асууж, шалгаж, тэмтэрч байна. Анамнез нь өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин, өвчтөнтэй холбоо тогтоох, өвчлөх хугацаа, өвчин хэрхэн хөгжсөн талаарх мэдээллийг цуглуулдаг. Шалгалтын мөн чанар нь цочмог лимфаденитийн шинж тэмдгийг тодорхойлохоос гадна түүний гол шалтгааныг илрүүлэхэд оршино. Үрэвслийн хэлбэр, түүнчлэн далд үрэвссэн тунгалгийн булчирхай байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд palpation хийх шаардлагатай.

Өвчинг оношлох дараагийн алхам бол лабораторийн шинжилгээ юм. Цочмог лимфаденит нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Лейкоцитын тоо 109-өөс дээш нэмэгдэж байгаа нь бактерийн нейтрофил, вирусын шалтгаант лимфоцитуудын улмаас үүсдэг.
• Эритроцитийн тунадасны хурдыг 10-15 мм-ээс дээш цагт хурдасгах.
• Тоо хэмжээ нэмэгдэж байна С-реактив уурагболон үрэвслийн бусад үзүүлэлтүүд.

Лимфаденитийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд багажийн оношлогооны аргууд онцгой ач холбогдолтой байдаг дотоод хөндийхарааны болон тэмтрэлтээр үнэлэх боломжгүй үед эрхтнүүд. Үүнд:

• рентген зураг;
• хэт авиан шинжилгээ;
• цээжний эрхтнүүдийн (хэт авиан);
• хэвлийн хөндий;
• спираль CT скан(SKT);
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI).

Ихэнх тохиолдолд тодорхойлсон оношлогооны аргууд нь цочмог лимфаденитийг тодорхойлоход хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхойгүй лимфаденопати ажиглагдсан тохиолдолд лимфийн зангилааны биопсиг нэмэлт гистологийн шинжилгээгээр хийдэг.

Тунгалгын булчирхайн үрэвслийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчим

Цочмог лимфаденитийн эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Энэ нь консерватив болон мэс заслын эмчилгээний тусламжтайгаар хийгддэг. Эхнийх нь хүндрэлгүй сероз лимфаденит, мөн маш их заалттай байдаг хүнд нөхцөл. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлаас хамааран эмийг тогтооно. Энэ эмчилгээг этиотроп гэж нэрлэдэг. Мөн төлөө үр дүнтэй эмчилгээпатогенетик ба шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Үрэвслийн идээт хэлбэрүүд, түүнчлэн түүний хүндрэлүүд (флегмон, буглаа гэх мэт) тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Үйл ажиллагааны мөн чанар нь эмгэгийн агууламж эсвэл тунгалгийн булчирхайг өөрөө арилгаж, үүссэн хөндийг зайлуулах явдал юм.

Цочмог лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ ерөнхий бэхжүүлэххангалттай биеийн тамирын дасгал хийх, архи, тамхи хэрэглэхээс зайлсхийх замаар бий болдог эрүүл мэнд; зөв хооллолт. Их ач холбогдолбэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ), амьсгалын замын болон гэдэсний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй.

Лимфаденит нь лимфийн зангилаанд байрладаг үрэвсэлт үйл явц юм. Ховор тохиолдолд энэ нь бие даасан эмгэг бөгөөд ихэнхдээ түүний илрэл нь хүний ​​​​биед зарим эмгэгийн урвал явагдаж байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм. Лимфаденитийн шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - энэ нь тухайн хүнд ямар төрлийн эмгэг хөгжиж байгаагаас хамаарна.

Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь биеийн температурын орон нутгийн болон ерөнхий өсөлт, хүчтэй өвдөлт, гипереми зэрэг орно арьс, жихүүдэс хүрэх, загатнах. Лимфаденит нь хүйс, наснаас үл хамааран ямар ч хүнд үүсч болох эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог.

Шалтгаанууд

Лимфаденитийн явцыг өдөөж болох бүх шалтгааныг хоёр бүлэгт хувааж болно. том бүлгүүд- халдварт бус ба халдварт.

Ихэнхдээ тэд тохиолддог халдварт шалтгаанууд. Бие махбодид аль хэдийн үүссэн эмгэгийн голомтоос үүссэн халдварт бодисууд нь цус, лимфийн судсаар дамжин тархаж, үрэвслийн процессыг өдөөдөг. Эмгэг судлалын үүсгэгч бодисууд нь дараахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм.

Лимфаденитийн халдварт бус шалтгаанууд:

• үрэвсэлт үйл явц нь биед нэвтрэн орохын хариуд үүсдэг гадны биет(өвчний даамжрах нийтлэг шалтгаан);
• лимфийн судасны онкологи. Энэ эмгэгбас нэрлэдэг;
• биеийн бусад хэсгээс тархсан үсэрхийлсэн хорт хавдар (энэ шалтгаан нь өндөр настай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг).

Ангилал

Анагаах ухаанд дараахь шалгуурт үндэслэн ангиллыг ашигладаг.

• этиологи;
• сургалтын үргэлжлэх хугацаа;
• үрэвсэлт үйл явцын шинж чанар;
• нутагшуулах газар.

Үрэвслийн процессын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамааран лимфаденитийн ангилал:

• цочмог лимфаденит.Хөгжлийн эхлэл эмгэг процессхалуун ногоотой. Эмгэг судлалын явцын гол шалтгаанууд: шархны халдвар, цочмог байдал Халдварт өвчинбиед, явуулах мэс заслын оролцоо;
• архаг лимфаденит.Энэ эмгэг нь өвчний явцтай шууд холбоотой байдаг хорт хавдарэсвэл биед халдварт үйл явц байгаа эсэх урт хугацаандбуурдаггүй;
• давтагдах.Үүний шалтгаан нь архаг халдвар юм.

Этиологийн хувьд:

• өвөрмөц бус.Түүний хөгжил нь арьс, салст бүрхэвч дээр бараг үргэлж байдаг бактери, мөөгөнцрийн ургамлаар хөнгөвчилдөг;
• тодорхой.Энэ тохиолдолд лимфаденит нь цаашаа байгааг илтгэнэ эмгэг судлалын төвлөрөлтархаж эхлэв өвөрмөц халдваруудгэх мэт , тахал, .

Үрэвслийн процессын шинж чанараас хамааран:

• сероз.Энэ төрөл нь идээт лимфаденитийн өмнөх үе шат юм. Өвчин нь дүрмээр бол гэрэл гэгээгүйгээр урагшилдаг хүнд шинж тэмдэг. Лимфома, хорт хавдрын үсэрхийлэл эсвэл үр дагаварт үүсдэг вируст халдвар;
• идээт.Эмгэг судлалын аюултай хэлбэр. Шинж тэмдгүүд нь тод илэрдэг. Эмчилгээгүй бол сепсис үүсч болно. Өвчтөний биеийн байдал муудаж, хүчтэй өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх гэх мэт мэдрэмж төрдөг.

Үрэвслийн процессын байршлаас хамааран:

• эрүүний доорх лимфаденит. Хамгийн түгээмэл хэлбэр;
• хүзүүний лимфаденит. Ихэнхдээ энэ нь хүүхэд эсвэл ихэвчлэн өвчтэй хүмүүст оношлогддог ханиад;
• эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд inguinal лимфаденит. Ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд л оношлогддог. Ховор тохиолдолд хүүхдэд энэ өвчин оношлогддог эмнэлзүйн тохиолдол;
• суганы лимфаденит;
• паротидын лимфаденит.

Шинж тэмдэг

Лимфаденитийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн төрөл, түүний явцын хүнд байдал, түүнчлэн эмгэг процессын байршлаас шууд хамаардаг.

Цочмог катараль лимфаденит

Энэ хэлбэрийн цочмог лимфаденитийг хамгийн зөөлөн гэж үздэг. Энэ нь урагшлах тусам лимфийн зангилаа томорч, хатуурдаг. Тэд тэмтрэлтээр өвддөг. Тэдний хөдөлгөөнт байдал хадгалагдан үлджээ. Заримдаа үрэвсэлт тунгалагийн зангилааны ойролцоо байрлах эд эсийн хавдар, гипереми байдаг. Биеийн температур субфебриль хүртэл нэмэгддэг. Ерөнхий эрүүл мэндөвчтөн бага зэрэг мууддаг. Заримдаа бие нь халдварыг өөрөө устгаж, үрэвсэл арилдаг.

Цочмог идээт лимфаденит

Цочмог лимфаденит нь идээт процесс үүсдэг аюултай хэлбэрэмгэг. Зангилааны бүтцэд буглаа үүсдэг бөгөөд үүний улмаас ойролцоох эдүүд хайлж эхэлдэг. Ийм лимфийн зангилаа үйл ажиллагаагаа зогсооно хамгаалалтын функцуудмөн халдварын эх үүсвэр болж хувирдаг бөгөөд үүнээс бактери нь тунгалгийн болон цусны урсгалаар бусад эрхтэнд тархдаг. Идээт лимфаденит нь сепсис үүсгэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг:

• өвчтөний нөхцөл байдал маш хүнд;
• өндөр халуун;
• халуурах;
• дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой;
• лимфийн зангилаанууд өвдөж, хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ нь хаван, үрэвслийн улмаас тэд зэргэлдээ эд эсэд наалддагтай холбоотой юм;
• арьс нь гиперемик;
• буглаа аяндаа нээгддэг. Энэ нь тайвшрал авчирна гэж битгий бодоорой. Цэвэршилтийн агууламж зангилаанаас бүрэн гарч, идээшүүлэх үйл явц зогсох баталгаа байхгүй. Ялангуяа буглаа дотогшоо хагарвал аюултай.

Архаг лимфаденит

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн архаг лимфаденит нь архаг эсвэл удаашралтай байдаг халдварт үйл явцорганизмд. Ихэнхдээ энэ нь тэмбүү эсвэл сүрьеэ хөгжиж байгааг илтгэнэ. Лимфийн зангилаа нь ихэвчлэн нэг хэсэгт томорч (эрүүний доорх, суганы, хүзүү), хөдөлгөөнтэй, бага зэрэг өвддөг.

Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн архаг лимфаденитийн шинж тэмдэг нь физиологийн хэмжээндээ хэзээ ч эргэж ирдэггүй тунгалгийн булчирхайн үе үе томрох явдал юм.

Эрүүний доорх хэлбэр

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд доод эрүүний лимфаденит ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь амны хөндийн өвчний эсрэг хөгжиж эхэлдэг - гэх мэт. Энэ нь түүний хөгжлийн шалтгаан байж болно. Өвчний доод эрүүний хэлбэр нь доод эрүүний тунгалагийн зангилаа гэмтсэнээр тодорхойлогддог - тэдгээр нь хэд дахин томорч, өвдөж, задардаг.

Эрүүний доорх хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж нь доод эрүүний хөдөлгөөний үед эрчимждэг. Заримдаа өвдөлт нь чихэнд цацагддаг. Энэ шалтгааны улмаас хүүхдийн эмгэг процессыг ийм нутагшуулах үед цочмог эмгэгийг хасах шаардлагатай. Үрэвслийн улмаас биеийн температур нэмэгдэж, биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эрүүний доорхи хэлбэрээр идээт үрэвсэл үүсвэл энэ нь аюултай хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж болно.

Умайн хүзүүний лимфаденит

Умайн хүзүүний лимфаденитнасанд хүрэгчдэд энэ нь ихэвчлэн бие махбодид сүрьеэгийн халдвар байгаатай холбоотойгоор үүсдэг. Түүнчлэн, түүний хөгжлийн шалтгаан нь хоолой өвдөх, Дунд чихний урэвсэл байж болно. Умайн хүзүүний лимфаденит нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил бөгөөд зөвхөн өвчний жагсаалтыг томуу, томуугаар нөхдөг.

Өвчин нь цочмог болон архаг хэлбэрээр хоёуланд нь тохиолддог. Цочмог явцтай үед зангилаанууд идээлж, аяндаа нээгддэг. Дүрмээр бол энэ нь аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг - хүзүүний аденофлегмон, медиастинит. Архаг хэлбэрихэвчлэн ARVI эсвэл арын дэвсгэр дээр урагшилдаг. Өвчтөнд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй, идээт хувирал үүсдэггүй.

Суганы хэлбэр

Суганы лимфаденит нь доод эрүүний болон умайн хүзүүний лимфаденитээс бага тохиолддог. Энэ нь хүүхдэд ховор оношлогддог. Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь суга- гулгах эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдхалдварын бусад голомтоос цус, лимфийн урсгалтай. Халдвар нь мөн энэ хэсгийн арьсны гэмтэлээр дамжин нэвтэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн сахлын үед тохиолддог. Зүсэх замаар халдварт бодисууд эдэд амархан нэвтэрч, суганы лимфаденит урагшилж эхэлдэг.

Суганы хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг:

• томорсон лимфийн зангилаа ба тэдгээрийн идээшил;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• зангилааны хурц өвдөлт;
• ерөнхий хордлогын үзэгдлүүд;
• эргэн тойрон дахь эд эсийн хавдар;
• буглаа гадагшаа (суганд фистул үүсэх замаар) болон дотогшоо (аденофлегмон үүсэх) үүсэх боломжтой.

At архаг явцтайсуганы лимфаденит, зангилаануудыг хооронд нь гагнах боломжтой. Энэ тохиолдолд конгломератууд үүсдэг. Тэд тэмтрэлтээр ихэвчлэн өвддөггүй.

Цайны хэлбэр

Энэ нь хүүхдэд ховор оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь насанд хүрэгчдэд үүсдэг. Түүний хөгжил дэвшлийн шалтгаанууд:

• пиоген микрофлор;
• цайвар трепонема;
• улаан хоолой доод мөчрүүд;
• аарцагны эрхтнүүдийн хорт хавдар;
• хоргүй, хоргүй шинж чанартай бэлэг эрхтний формацууд.

Шинж тэмдэг:

• тунгалгийн булчирхайн өвдөлт;
• идээшүүлэх нь дараахь хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. идээт фистулууд, тромбофлебит, флегмон.

Оношлогоо

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд лимфаденитийг оношлох стандарт төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

• цусны шинжилгээ;
• тунгалгын булчирхайн тэмтрэлт;
• ХДХВ-ийн хувьд;
• арьсны харшлын сорил;
• биопси.

Эмчилгээ

Лимфаденитийг эмчлэх нь зөвхөн цогц байх ёстой. Зөвхөн энэ эмгэг процессыг эмчлэхээс гадна лимфаденитийн явцыг үүсгэсэн эрхтэн, тогтолцооны өвчнийг эмчлэх шаардлагатай гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Асаалттай эхний үе шатуудэмгэг процессыг хөгжүүлэхийн тулд консерватив эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

• нөлөөлөлд өртсөн газар аль болох бага бие махбодод хүрэх ёстой (бүрэн амрах);
• үрэвслийн эсрэг тос болон эм;
• физик эмчилгээ: хэт авиан, цайрдах, электрофорез.

Хэрэв оношлогооны явцад эмгэгийн явцын шалтгаан нь халдварт ургамал болохыг тогтоосон бол антибиотикийг эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай. Хэрэв байгаа бол энэ нь ялангуяа үнэн юм идээт үйл явц. Түүний эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг - хагарсан хөндийг нээж, шавхдаг. Үүний дараа шархыг тогтмол эмчилж, боолт хийх шаардлагатай. Антибиотикийг хөндлөнгийн оролцооны дараа шууд тогтооно.

Биопсийн явцад байгаа нь тогтоогдсон бол хавдрын үйл явц, дараа нь энэ тохиолдолд тэд хими эмчилгээ, цацраг туяанд ханддаг.

• өвдөлт намдаах эм. Эрчим хүчийг багасгахад тусалдаг өвдөлт;
• үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• халдварыг устгахад туслах антибиотикууд. Томилгооны үргэлжлэх хугацаа, дэглэмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Лимфаденитийг эмийн тусламжтайгаар өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно, учир нь эдгээр нь байдаг. өндөр эрсдэлхүндрэлийн хөгжил. Хэрэв хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчид эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй зааж өгөх мэргэшсэн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй хангалттай эмчилгээ. Эмгэг судлалын эмчилгээг ардын эмчилгээгээр хийхгүй.

Лимфаденит нь үрэвсэлт үйл явцын дунд эхний байруудын нэг юм. Хүүхдэд эрүү нүүрний лимфаденит нь дүрмээр бол пульпит, пародонтит, остеомиелит, стоматит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, улаанбурхан зэрэг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. салхин цэцэг. Мөн лимфаденит нь гипотерми, гэмтэл, вакцинжуулалтаас үүдэлтэй байж болно.

Хүзүүний хажуугийн гадаргуу болон эрүүний доорхи болон паротид хэсгийн тунгалгийн булчирхайнууд ихэвчлэн өртдөг. Бага насны болон бага насны хүүхдүүдэд эрүү нүүрний хэсэгт өвөрмөц бус лимфаденит үүсдэг. бүрэн эрүүл мэнд"эсвэл амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дараа удалгүй. Өвчний явцын дагуу лимфаденитийг дараахь байдлаар хуваана.

сероз;

архаг;

хүндэрсэн архаг.

Цочмог сероз лимфаденит

Эмнэлзүйн зураг

Өвчин нь нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэхээс эхэлдэг. Тэд бас нягт болж, өвдөлт нь аяндаа болон тэмтрэлтээр үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эд эсийн хавдар аажмаар үүсдэг. Ихэнхдээ нэг зангилааны гэмтэл ажиглагддаг. Хөрш зэргэлдээх зангилаа нь үйл явцад хамаагүй бага хэмжээгээр оролцдог. Биеийн температур нэмэгдэж, заримдаа өндөр түвшинд хүрдэг. Хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг: хоолны дуршил буурах, нойр муудах, сулрах, хөлрөх. Бага насны хүүхдүүдэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн илүү тод илэрдэг. ХАМТ Цаашдын хөгжилөвчин, бүх шинж тэмдгүүд эрчимжиж, тунгалагийн зангилааны өнгөц байрлалтай, түүний дээрх арьсны гипереми үүсч, хурцаддаг. Нөлөөлөлд өртсөн зангилааны эд эсийн хөдөлгөөн аажмаар буурч, тунгалгын булчирхайн эргэн тойрон дахь эдэд дунд зэргийн хавдар, нэвчилт үүсдэг. Palpation нь хурц өвдөлттэй байдаг. Үүссэн үрэвслийн нэвчдэс.

Шинж тэмдгүүд нь тунгалагийн зангилаа идээт хайлж хэд хоногийн турш улам дорддог.

Халдварын анхдагч голомтыг арилгахад үрэвсэлт үзэгдлүүд аажмаар алга болдог.

Эмчилгээ

Сероз лимфадениттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг халдварын үндсэн эх үүсвэрийг арилгахаас эхлэх ёстой бөгөөд үүнийг тодорхойлох нь ЗААВАЛ юм.

Халдварын анхдагч эх үүсвэрийг арилгасны дараа (энэ нь өртсөн шүд, гуйлсэн булчирхайд идээт үйл явц, дунд чихний үрэвсэлт үйл явц байж болно) ерөнхий эмчилгээ эхэлдэг бөгөөд үүнийг эмнэлэгт хийх нь дээр.

бактерийн эсрэг эмчилгээ;

физик эмчилгээ;

орон нутгийн эмчилгээ (Вишневскийн тос бүхий хагас архины боолт);

мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ;

Сероз лимфаденит байгаа тохиолдолд ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээ нь цэвэршилт хэлбэрт шилжихээс сэргийлдэг.

Цочмог идээт лимфаденит (буглаа)

Эмнэлзүйн зураг

Лимфийн зангилааны гэмтлийн идээт хэлбэр нь ихэвчлэн сероз лимфаденитийн үндэслэлгүй эмчилгээтэй холбоотой байдаг; дархлаа буурахад хүргэдэг тааламжгүй суурьтай (гипотерми, стресс, хүнд өвчин, дархлааны дутагдал гэх мэт). Тунгалгын булчирхайн бүсэд хүчтэй, заримдаа лугшилттай өвдөлт гарч, температур 38-39 ° C хүртэл нэмэгдэж, нойр муудаж, хоолны дуршил буурч, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал үүсдэг.

Өвчин нь тунгалгийн зангилааны бүсэд эд эсийн хүчтэй хаванаар тодорхойлогддог. Palpation нь хурц өвдөлттэй байдаг. Зангилаа нь гүехэн байрлалтай үед зангилааны дээгүүр арьсны гипереми, хурцадмал байдлыг тэмдэглэж, хэлбэлзлийг тодорхойлно.

Өндөр найдвартай байдлын хувьд оношлогооны аргаХэт авианы аппарат хэрэглэдэг.

Оношилгооны асуудлын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Эмчилгээ

Идээт лимфадениттэй хүүхдийг эмчлэх нь цэвэршилтийн голомтыг гадагшлуулах замаар нээж, халдварын анхдагч эх үүсвэрийг арилгахаас бүрдэнэ. Зарчмууд ерөнхий эмчилгээсероз лимфадениттэй адил. Эмчилгээний эрч хүч нэмэгдэж, шархыг ариутгах уусмалаар угаана.

Лимфадениттэй хүүхдүүдэд хэвтэн эмчлүүлэх дундаж хугацаа 5-10 хоног байна.

Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол доод эрүүний лимфаденит юм. Үнэн хэрэгтээ өвчин нь ноцтой гэж тооцогддоггүй боловч анхаарал халамжгүй орхивол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Биеийн лимфийн систем нь зүрх судасны системтэй холбогддог. Энэ нь тээвэрлэх зориулалттай эдийн шингэнзавсрын орон зайнаас цус руу ордог. Энэ шингэнийг лимф гэж нэрлэдэг.

Үндсэн элементүүд лимфийн системлимфийн зангилаанууд юм. Тэд бие махбод дахь шүүлтүүрийг хариуцдаг. Энэ нь халдварыг цус руу нэвтрүүлэх, тархахаас сэргийлдэг тунгалгийн булчирхай юм. Гэсэн хэдий ч хортой бичил биетүүд бие махбодид нэвтэрч, үрэвслийг үүсгэдэг, тэдгээр нь тунгалгийн булчирхайд хуримтлагддаг.

Эрүүний доорх лимфаденит нь бие махбодид халдвар орж, түүний тархалтын үр дүн юм. Ихэнхдээ эмгэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг үрэвсэлт үйл явцамны хөндийд (архаг тонзиллит, идээт гэмтэлгэх мэт). Бактери нь тунгалгийн булчирхайд суурьших үед үрэвсэж, томордог. Дүрмээр бол хэд хэдэн тунгалгийн зангилаанууд нэг дор нөлөөлдөг.

Эрүүний доорх лимфаденитийн шинж тэмдэг:

• эрүүний доорх хэсгийг мэдрэх үед өвдөлт үүсдэг;
• хавагнах;
• амны хөндийн салст бүрхүүлийн улайлт.

Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчин даамжрах тусам өвдөлт, хавдар нэмэгдэх тул хүндрэл үүсэхийг зөвшөөрөх ёсгүй.

Лимфаденитийн оношлогоо

Эрүүний доорх лимфаденитийг тодорхойлохын тулд та бие махбодийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Эмч үнэлгээ өгөх ёстой эмнэлзүйн зурагба анамнез. Оношилгооны зорилго нь үрэвслийн үндсэн эх үүсвэрийг тодорхойлох, өвчний этиологийг тогтоох явдал юм.

Эрүүний доорх лимфаденитийг оношлох аргууд:

• цусны шинжилгээ;
• тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• туберкулины шинжилгээ;
• цээжний рентген зураг;
• цоолох;
• бактериологийн өсгөвөр;
• лимфийн зангилааны биопси;
• цитологийн ба гистологийн шинжилгээдаавуу.

Лимфаденитийг тодорхойлоход энэ нь маш чухал юм ялгах оношлогоо. Тиймээс халдварт өвчний мэргэжилтэн, чих хамар хоолойн эмч, гематологич, фтизиатр, мэс засалчтай нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Ялгаатай оношлогоо нь дараахь зүйлийг хасах боломжийг олгодог.

• шүлсний булчирхайн хавдар;
• флегмон;
• хорт хавдрын үсэрхийлэл;
• системийн өвчин (лейкеми эсвэл саркоидоз);
• холбогч эдийн сарнисан эмгэг (чонон хөрвөс, дерматомиозит, ревматоид артрит);
• мөхлөгт пародонтит;
• хүзүү ба нүүрний цистүүд;
• ХДХВ-ийн халдвар.

Лимфаденитийг эмчлэх ерөнхий зарчим

Зөвхөн эмч зөв оношлох, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Шинж тэмдэг нь маш тодорхой бус байдаг лимфаденитийн хувьд цаг хугацаа алдах нь өвчтөнд маш муугаар нөлөөлдөг.

Гэрийн лимфаденитийн ерөнхий эмчилгээ:

1. Үрэвслийн эсрэг тосыг хэрэглэх. Үрэвссэн тунгалгийн булчирхайг эмчлэхийн тулд Гепарины тос, борын вазелин, Вишневский тос, Троксевасин зэрэг боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
2. Дархлааг витаминаар бэхжүүлнэ. Лимфаденитийн хувьд витамин С-ийг тогтоодог бөгөөд энэ нь бие махбодид үрэвслийг даван туулахад тусалдаг. Мөн олон төрлийн амин дэм уух эсвэл витамин агуулсан хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг (селөдерей, бууцай, яншуй, сонгино, даршилсан байцаа, киви ба жүрж).
3. Их хэмжээний шингэн уух. Өвчтөнд их хэмжээний цэвэр ус уухыг зөвлөж байна, ингэснээр бие нь халдвартай тэмцэх боломжтой болно.
4. Дулаан байгаарай.
5. Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
6. Физик эмчилгээ хийх. Лимфаденитийн хувьд UHF, кварцын цацрагийг тогтооно.
7. Эрүүл ахуйг сахих. Хэрэв өвчин нь амны хөндийд үрэвссэний улмаас үүссэн бол нян тархахаас сэргийлж хэл, шүдээ сайтар угаах хэрэгтэй.
8. Лимфаденитийн дэвшилтэт тохиолдолд антибиотик хэрэглэнэ.
9. Аливаа эмчилгээ үр дүнгүй, лимфийн зангилаа томорсоор байгаа тохиолдолд мэс заслын аргыг зааж өгдөг.

Хэрэв лимфаденит илэрсэн бол эрт үе шат, бүрэн сэргээх хангалттай антибиотик, ерөнхий арга хэмжээ. Хэрэв өвчтөн идээт үрэвсэлтэй бол тунгалгийн зангилаанаас идээ бээрийг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай. Том хагалгаахэд хэдэн тунгалгийн зангилаа өртсөн үед шаардлагатай байдаг.

Лимфаденитийн эсрэг антибиотикууд

Хэзээ эрүүний доорх лимфаденит болж хувирдаг ахисан шат, үүнийг зөвхөн антибиотик хэрэглэснээр л даван туулж чадна. Гэсэн хэдий ч антибиотик нь тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл биш харин халдвараас ангижрахад тусалдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Антибиотикийг зөвхөн нарийн шинжилгээ хийсэн эмч л сонгох ёстой.

Ихэнх тохиолдолд лимфаденитийн үед дараах антибиотикуудыг тогтоодог.

• ампициллин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• амоксициллин;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим.

Эрүүний доорх лимфаденитийн эсрэг уламжлалт анагаах ухаан

Лимфаденитийн үед ямар шахалтыг зөвшөөрдөг:

1. Эхинацея. Лимфаденитийн хамгийн сайн аргуудын нэг бол echinacea хандмал бүхий шахалт юм. Энэ нь 1: 2 харьцаатай бүлээн усаар шингэлнэ. Дараа нь уусмалаар боолтыг чийгшүүлж, үрэвссэн хэсэгт хэрэглэнэ. Шөнийн цагаар хүзүүгээ дулаан ороолт эсвэл алчуураар боож, энэ шахалтыг хийхийг зөвлөж байна.
2. Сонгино. Сонгины толгойг зууханд (15 минут) жигнэх шаардлагатай. Хоол хийж дууссаны дараа хальсыг нь авч, целлюлозыг буталж, түүнд нэг халбага эмийн давирхай нэмнэ. Холимог нэг шөнийн дотор үрэвсэлд хэрэглэнэ.
3. Ургамлын цуглуулга. Энэ шахалтын хувьд хушга навч, St. John's wort, yarrow, mistletoe зэргийг авна. Бүтээгдэхүүн бүрээс нэг халбага нэг аяга усанд нэмээд хэдэн минутын турш хооллоорой. Хөргөлтийн дараа та боолтыг декоциний хамт чийгшүүлж, шөнийн турш шахаж болно. Эмчилгээний курс 14 хоног байх ёстой.
4. гаа. Шинэхэн гаа навчийг зуурмаг болгон буталж, үрэвслийн хэсэгт түрхэж, боолтоор бэхлэнэ. Dandelion навчнаас ижил төстэй шахалтыг хийж болно.
5. Ходоод гэдэсний өөх. Усан халаагуурт 200 гр өөх тосыг хайлуулж, жижиглэсэн норичникийн гурван халбага нэмнэ. Энэ хольцыг усан ваннд дөрвөн цагийн турш буцалгана. Халуун байхад хольцыг шүүж, шилэн саванд хийнэ. Хөргөгчинд хадгална. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэнэ үрэвсэлт тунгалгийн булчирхайөдөрт гурван удаа.
6. Чикори. Chicory үндэс нь буталж, цутгаж байна буцалсан ус. Хорин минутын турш уусгасны дараа хольцыг буталж, илүүдэл усыг асгах хэрэгтэй. Дараа нь хольцыг самбай дээр тарааж, өдөр бүр хоёр цагийн турш нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Компресс нь хальсаар бэхлэгддэг.

Заримдаа нарс найлзууруудын хандмал нь лимфадениттэй тусалдаг. Та гурван литр усанд нэг аяга элсэн чихэр, нарсны найлзуурыг (хоёр литрийн багтаамжтай) нэмэх хэрэгтэй. Энэ бүгдийг бага дулаанаар хоёр цагийн турш буцалгаж, дараа нь шүүж, дахин хоёр цагийн турш чанаж болгосон байх шаардлагатай. Хоолны дараа нэг халбага ууна. Эмчилгээний курс нэг сар байна.

тухай мартаж болохгүй эдгээх ургамал. Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд та холих хэрэгтэй хамхуул(1 хэсэг), хоп боргоцой (1), yarrow (1), гэзэг (3), орегано (1). Нэг тунг бэлтгэхийн тулд та үүссэн хольцын нэг халбага, 0.3 литр усыг хольж, дараа нь усан ваннд 15 минутын турш халаана. Бүтээгдэхүүнийг шүүж, өдөрт гурван удаа ууна.

Өвчний үед дархлаагаа бэхжүүлэхийн тулд та тогтмол хийж болно эрүүл ундаанэрс, үхрийн нүд, цангис зэрэг дээр үндэслэсэн. Жимсийг шилэнд буталж, усаар холих шаардлагатай. Уухаасаа өмнө ундааг исгэхийг зөвшөөрөх хэрэгтэй.

Сармисны хандмал нь байгалийн антисептик юм. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та сармисны хоёр толгойг цавчих, нэг литр хийнэ халуун ус(буцалж буй ус биш). Судсаар хийхдээ гурван өдрийн турш дусааж, байнга хутгана. Өдөрт гурван удаа нэг халбага ууна.

Хүүхдэд доод эрүүний лимфаденит

Хүүхдэд доод эрүүний лимфаденитийн эмчилгээг ижил төстэй схемийн дагуу хийдэг. Хүүхдэд тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл ховор тохиолддог нь анхаарал татаж байна. Ихэнх тохиолдолд зангилаа томрох нь бусад халдварт өвчнийг дагалддаг. Эмчилгээний гол зорилго нь үрэвслийн шалтгааныг арилгах явдал юм. Тодруулбал, лимфаденитийг зөвхөн хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлэх үед л эмчилдэг.

Хүүхдэд доод эрүүний лимфаденит нь ихэвчлэн архаг болдог. Ийм нөхцөлд халдварын далд эх үүсвэрийг илрүүлж, түүнийг хаах нь чухал юм. Хүүхдэд тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн нийтлэг шалтгаан болдог Халдварт мононуклеоз. Энэ тохиолдолд тусгай эмчилгээүрэвсэл шаардлагагүй.

Лимфадениттэй хүүхдүүд дархлаагаа бэхжүүлэх хэрэгтэй. Хүүхдэд олон төрлийн амин дэмийг зааж өгч, хатууралд ордог. Гэсэн хэдий ч хурцадмал үед хатууруулах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүүхдийн лимфаденитийн ангилал

Анагаах ухаан нь өвөрмөц ба өвөрмөц бус лимфаденитийг (шалтгаанаас хамааран) ялгадаг. Өвчин байж болно хурц явц(2 долоо хоног), цочмог (2-4 долоо хоног) ба архаг. Этиологийн шинж чанараас хамааран одонтоген лимфаденит (эмгэг судлалын улмаас үүсдэг) ​​гэж хуваагддаг. шүдний систем) ба одонтоген бус.

Лимфийн зангилааны өөрчлөлтийн шинж чанарт үндэслэн сероз, үхжил, идээт лимфаденитийг ялгадаг. Хэрэв бид гэмтлийн талаар ярих юм бол бүс нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байдаг. Эрүүний доорх лимфаденит нь бүс нутгийн шинж чанартай байдаг ба умайн хүзүү, суганы, inguinal болон бусад.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд энэ нь эрүүний доорхи ба умайн хүзүүний лимфийн зангилаа, бага ихэвчлэн суганы болон inguinal. Цочмог өвөрмөц бус лимфаденит нь тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь нягт, уян хатан бүтцийг олж авдаг. Хүүхэд өвдөж эхэлдэг ч температур өсдөггүй. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс өөрчлөгддөггүй. Хүүхдэд архаг лимфаденит нь зангилааны байнгын томролыг өдөөдөг бөгөөд хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал, өтгөн бүтэцтэй, өвдөлтгүй байдаг.

Цочмог үе шат руу шилжих үед идээт шинж тэмдэгтод шинж чанарыг олж авах. Хүүхдийн сайн сайхан байдал огцом муудаж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг (жихүүдэс хүрэх, халуурах, сулрах, толгой өвдөх, нойргүйдэх). Лимфийн зангилааны бүсэд илэрдэг цочмог өвдөлт, хаван ба гипереми.

Эмчилгээгүй бол эрүүний доорх лимфаденит нь аденофлегмоноор хүндрэлтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Идээт үрэвсэл нь лимфийн зангилаанаас гадуур тархдаг. Аденофлегмонууд нь эргээд тромбоз, сепсисээр хүндрэлтэй байдаг.

Хүүхдэд доод эрүүний лимфаденитийг эмчлэх

Лимфаденитийн эмчилгээ нь өвчний үе шат, төрөл, түүнчлэн хордлогын зэргээс хамаарна. Эмч нь лимфийн зангилааны үрэвслийг зогсоож, халдварын гол эх үүсвэрийг олж, арилгах ёстой.

Цочмог сероз буюу архаг лимфаденит нь консерватив аргыг шаарддаг. Эдгээр зорилгоор антибиотик (макролид, пенициллин, цефалоспорин) болон мэдрэмжгүйжүүлэх эмийг тогтооно. Орон нутгийн нөлөөнд шахалт, физик эмчилгээ орно.

Тунгалгын булчирхайн үрэвсэлтэй хүүхдүүдийг ихэвчлэн тогтоодог нөхөн сэргээх эмүүд(витамин, кальцийн глюконат, иммуностимулятор). Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл өвчин хурц үе шатанд шилжсэн бол хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, цэвэршилтийн голомтыг зайлуулах шаардлагатай.

Хүүхдэд үхжилтэй лимфаденитийн хувьд хөндийгөөр куретаж хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд заримдаа тунгалгийн булчирхайг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Нөхөн сэргээх хугацаанд үрэвслийн эсрэг болон халдваргүйжүүлэх эмийг тогтооно. Хүүхдэд өвөрмөц сүрьеэгийн лимфаденитийг тусгай байгууллагад эмчилдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

At цаг тухайд нь эмчилгээЭрүүний доорх лимфаденитийн хувьд таамаглал нь бараг үргэлж таатай байдаг. Өвчин болох үед архаг шинж чанартай, лимфоид эдхолбогчоор солигдож, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчиж болно. Тунгалгын булчирхайтай холбоотой асуудал хэзээ ч гарахгүйн тулд зарим энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

1. Эрүүл ахуйг сайн сахих (гар, ам).
2. Шүд цоорох, буйлны үрэвсэл, мөөгөнцрийн халдвараас зайлсхийхийн тулд шүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй.
3. Арьсыг гэмтээхээс зайлсхийх (хагарал, шарх, зураас).
4. Бүх гэмтэлийг тусгай хэрэгслээр эмчил.

Лимфаденитээс урьдчилан сэргийлэх нь халдварыг арилгах, шүд, гэмтэл (арьс, салст бүрхэвч) -ийг цаг тухайд нь эмчлэхээс бүрдэнэ. Мөн биеийн ерөнхий болон орон нутгийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх нь чухал юм.