Архаг бронхитын аливаа хүндрэл нь аюултай. Архаг деформацитай бронхит - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэрэв хүн жилд хоёр удаа 3 сараас дээш хугацаагаар нойтон ханиалгаж байвал архаг бронхит гэж оношлогддог. Аюултай өвчин нь гуурсан хоолой болон уушигны бүхэл бүтэн системийг аажмаар устгадаг. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь өөр шинж чанартай байдаг.

Гэмтлийн тодорхой шинж тэмдгүүдийн дагуу өвчтөнд бронхит деформаци (бронхектаз) оношлогддог. Үйл явдлын энэ хөгжил аюултай юу, юу хийх вэ?

Энэ өвчин удаашралтай эхэлдэг.

Хүний амьсгалын замын эрхтэнүүд үрэвсэлт үйл явцад удаан хугацаагаар өртөх үед аажмаар нурж эхэлдэг.

Гуурсан хоолойн хэмжээ гажигтай, тэдгээрийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Уушигны эмч нар устгалын шинж чанараараа ялгаатай гурван төрлийн өвчнийг ялгадаг.

1. Атрофик. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн доройтол, сийрэгжилт, цикатрик өөрчлөлтөд хүргэдэг.
2. Гипертрофик. Эрхтэнүүдийн хананы салст бүрхэвч ургаж, өтгөрдөг, амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгалын дутагдал үүсдэг.
3. . Цэрний (түүний бүтэц, шинж чанар) эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Үүнээс болж гуурсан хоолойн эдэд салс бөглөрөх нь бронхоспазм үүсгэдэг.

Өвчний хөгжилд гуурсан хоолойн архаг үрэвсэл төдийгүй хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг.

• тамхи татах (мөн идэвхгүй тамхи татах);
• байнга ханиад хүрэх;
• хүрээлэн буй орчны сөрөг нөхцөл байдал;
• хүний ​​дархлааны тогтолцооны сул дорой байдал;
• nasopharynx-ийн эмгэгийн хэв гажилт (олдмол, төрөлхийн);
• гадаад амьдралын таагүй нөхцөл (чийгшил, хүйтэн, чийгшил).

Чухал!Хүүхдүүд бронхит деформацийг хөгжүүлэхэд хамгийн өртөмтгий байдаг. Тэдний дархлааны системхараахан бүрэн төлөвшөөгүй байгаа бөгөөд жижиг бие нь түрэмгий өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Архаг деформацитай бронхит - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бронхитыг хөгжүүлэхэд деформаци хийх нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

Өвчин нь эрхтэний салст бүрхэвч аажмаар тархаж эхэлдэг. Гуурсан хоолойн доторлогооны эд эсийн өсөлт нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, амьсгал давчдах (гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсдэг).

Аажмаар гажигтай салст бүрхэвч нь идээт болж, үрэвслийн голомт нэмэгдэж, эрхтэний гүн давхаргад нөлөөлдөг. Гуурсан хоолойн хана нимгэрч, бронхоэктаз үүсдэг (гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн эмгэг тэлэлт).

Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт нь гуурсан хоолойн таславчийг сөргөөр нөлөөлж, судас тэлэх, өтгөрүүлэх шалтгаан болдог. Бүх дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд хүндрэл үүсдэг.

Деформацийн бронхитын шинж тэмдэг (шинж тэмдэг):

• амьсгал давчдах халдлага;
• температурын өсөлт;
• хөлрөх, байнгын сул дорой байдал;
• чимээ шуугиан, амьсгалах үед амьсгал давчдах;
• өвчүүний ясанд гарч ирж буй өвдөлт;
• салст цэрний их хэмжээний ялгадастай ханиалгах;
• хурууны үзүүрийн хэв гажилт (тэдний бөмбөрийн савх хэлбэрээр тэгшлэх).

Деформацийн бронхитыг оношлох

Гуурсан хоолой эрүүл хүнлюменийн диаметрийг өөрчлөх чадвартай, энэ нь уушигны системийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог үндсэн функц- амьсгалах.

Бронхитын деформацийн үед булчингийн эд нь өсөн нэмэгдэж буй (холбогч ба мөхлөгт) эдээр солигдож, гажигтай болдог.

Зөвхөн гуурсан хоолойг шалгах харааны аргуудын тусламжтайгаар аюул заналхийлж буй доройтлыг анзаарч болно: бронхографи, бронхоскопи. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд эрхтэний эд эсийн биопсиг гистологийн шинжилгээнд нэгэн зэрэг хийдэг.

Хэрэв эрхтэний үзлэг хийх явцад эмч дараахь зүйлийг илрүүлсэн тохиолдолд деформацийн бронхитыг баталгаажуулна.

• эрхтэний тэлэлт;
• гуурсан хоолойн жигд бус контур;
• судасны хэв маягийн өсөлт;
• том гуурсан хоолойн өөрчлөлт;
• эрхтнүүдийн сулрал (ая сулрах);
• уналт (гуурсан хоолойн цусны хангамж алдагдах);
• салст бүрхүүлийн харагдах хатингиршил (түүний сийрэгжилт);
• гуурсан хоолойн жижиг хэсгүүд алга болох;
• гуурсан хоолой нь тодосгогч бодисоор дүүрсэн үед тодорхой зураг (rosary хэлбэрээр).

Харааны үзлэгийн аргууд нь мэргэжилтэнд гуурсан хоолойн гэмтэл, эмгэгийн хөгжлийн мөн чанарыг тодорхойлоход тусалдаг. Өвчтөнд мөн биеийн ерөнхий байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг өгдөг хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээг зааж өгдөг. Рентген зураг авч, цэр, шээс, цусыг шинжилж авдаг..

Анхаар!Зөвхөн нарийн иж бүрэн оношлогооэмгэг судлалын амжилттай эмчилгээний түлхүүр болдог. Эмчилгээнээс татгалзах боломжгүй, гажигтай бронхит нь хүнд үр дагаварт хүргэж, хүний ​​амь насанд заналхийлдэг.

Өвчин эмчлэх аргууд

Гуурсан хоолойн деформацийн эмчилгээний зорилго нь гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн бүтцийг хэвийн болгох, эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагааг сэргээх явдал юм.

Эмгэг судлалын эмчилгээг хийдэг нэгдсэн аргуудыг ашиглан-аас авсан хөрөнгө халдварын эсрэг ба бактерийн эсрэг шинж чанартай.

Өвчтөний эмчилгээний эмчилгээг дараахь эмүүдээр гүйцэтгэдэг.

1. . Бие махбодид тархсан бактерийг устгадаг түрэмгий эмүүд. Ихэнхдээ деформацитай бронхитыг эмчлэхэд цефалоспорины бүлгийн антибиотик (Цефиксим, Цефуроксим, Цефтриаксон, Имипенем) ба 4-р үеийн пенициллин (Амоксиклав, Карбенициллин, Кариндациллин, Тикарциллин) -ийг тогтоодог.
2. Олон тооны мукорегуляторуудын муколитикууд. Цэрийг нимгэрүүлж, биеийг хортой салстаас ангижруулахад тусалдаг эмүүд (Карбоцистеин, Бромхексин, Ласолван, Флутидек).
3. Bronchodilators. Өвчтөнд бронхоспазмыг намдаах, гуурсан хоолойн булчингийн аяыг бууруулахад чиглэсэн тусгай эмүүд. Ихэнх тохиолдолд бронхитыг деформацид оруулахын тулд M-антихолинергик хориглогчийг тогтоодог ( Атропин, Атровент, Скополамин, Ипатропиум бромид).

Түүнээс гадна эмийн эмчилгээДеформацийн бронхит өвчтэй хүмүүст өөр төрлийн эмчилгээ шаардлагатай.

Шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээ. Эмчилгээ нь antihistamines, дархлааг сайжруулах эм, antipyretics (шаардлагатай бол), зүрхний эм, витамины цогцолборыг агуулдаг.

Хоргүйжүүлэх. Өвчний хүнд, цочмог тохиолдолд гемодез (400 мл), Рингерийн уусмал, натрийн хлорид, 5% глюкозын уусмалыг судсаар дуслаар хийнэ. Өвчтөнд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна (жимс байгалийн шүүс, rosehip, Linden, cranberry болон lingonberry жимсний ундааны декоциний).

IN заавал байх ёстойхавсарсан өвчний эмчилгээ хийх, бактерийн болон.

Анхаар!Гуурсан хоолойн деформацийг эмчлэх эмчилгээг өөрөө хийхийг оролдох хэрэггүй. Энэ эмгэг нь аюултай бөгөөд нууцлагдмал бөгөөд эрүүл мэндэд хайхрамжгүй хандах нь уушгинд эргэлт буцалтгүй хор хөнөөлтэй үйл явц үүсэхэд хүргэдэг.

Гуурсан хоолойн гажигтай бронхитыг бронхоэктазаар эмчлэх

Деформацийн бронхит нь бронхоэктаз дагалддаг сөрөг хувилбарын дагуу хөгжиж болно. Bronchiectasis - гуурсан хоолойн бие даасан хэсгүүдийн өргөжилт(ихэвчлэн жижиг) эргэлт буцалтгүй шинж чанартай. Төрөл бүрийн хэлбэрийн ийм формацууд нь эрхтэний хананд мөхлөгт эд эсийн өсөлтөөс болж үүсдэг.

Энэ үйл явц нь гуурсан хоолойн булчингийн эд, тэдгээрийн хатингаршилд хүргэдэг эмгэгийн хэв гажилт. Bronchiectasis нь эмгэг төрүүлэгч микрофлороор дүүрсэн салстын шүүрлийг аажмаар хуримтлуулж, байнгын үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг. Өвчтөн тарчлаан зовдог ханиалгахэвгүй үнэртэй их хэмжээний идээт цуст цэртэй.

Чухал!Гуурсан хоолойн деформаци бүхий бронхит нь далд хэлбэрээр ч тохиолдож болно. Хүн аюултай хүндрэлийг мэддэггүй энгийн бронхитыг эмчилдэг.

Энэ эмгэг нь эргэлт буцалтгүй үйл явцын улмаас аюултай байдаг. Үхлийн аюултай нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд архаг бронхиттай өвчтөнүүд тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Деформацийн бронхитын таамаглал

Хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барина уу нарийн шалгалтуудэмчийн бүх жорыг үнэн зөв биелүүлэх, деформацийн хэлбэрийн архаг бронхитын таамаглал таатай байна. Нийт нөхөн сэргээх түвшин нэлээд өндөр байна.

Эмгэг судлалын зураг

Гуурсан хоолойн деформацийн үед уушигны эмч нар эмгэг судлалын хөгжлийн дараах үе шатуудыг тэмдэглэж байна.

1. Салст гуурсан хоолойн эд ургаж, томордог.
2. Гуурсан хоолойгоор дамжин өнгөрөх хүндрэл үүсдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн бөглөрөл үүссэний улмаас үүсдэг (эрхтэн хэвийн ажиллахаа больсон).
3. Өвчтөн гарч ирнэ хүнд амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
4. Өвдөлттэй ханиалга нь идээт салст цэр ялгарахаас эхэлдэг.
5. Аажмаар үрэвсэл нь гуурсан хоолойн хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг. Уушигны системийн бүх гуурсан хоолойн мод, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд нь эмгэг процесст ордог.
6. Хэрэв та энэ хугацааг өнгөрөөж, эмчилгээгээ эхлэхгүй бол дараагийн алхамӨвчин нь бронхоэктазын дүр төрх болно.
7. Эмгэг судлалын үйл явц нь бүхэлдээ гуурсан хоолойн модны доройтлын өөрчлөлт, гуурсан хоолойн ханыг сийрэгжүүлэхэд хүргэдэг.
8. Өвчин нь артериудад нөлөөлж, өтгөрдөг бөгөөд энэ нь зүрхний тогтолцооны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
9. Асуудал нь зүрх болон бусад дотоод эрхтний үйл ажиллагаанаас эхэлдэг.

Деформацийн бронхит нь архаг бронхитын хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг юм. Гэхдээ аюултай үр дагавар, өвчин өөрөө зайлсхийх боломжтой. Өөрийнхөө эрүүл мэндийн төлөө хариуцлага хүлээ, тэгвэл ямар ч өвчин архаг явцтай байсан ч гэсэн үүрд арилах болно.

Архаг бронхит нь ихэвчлэн дэвшилтэт өвчин юм. Гуурсан хоолойн урт хугацааны цочрол, салст бүрхэвчийн өөрчлөлт, гуурсан хоолойн хананы гүн давхаргад үрэвсэл, склерозын өөрчлөлтүүд, тэдгээрийн цэвэрлэх үйл ажиллагааг тасалдуулах нь ихэвчлэн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь маш хүнд бөгөөд зарим тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Архаг бронхитын үед ямар хүндрэл гардаг вэ?

• Хатгалгаа,
• Астматик синдром,
• Гуурсан хоолойн багтраа,
• Эмфизем,
• "Уушигны зүрх."

Архаг бронхитын хамгийн түгээмэл хүндрэл бол уушигны цочмог үрэвсэл юм

Ажиглалтаас үзэхэд тохиолдлын талаас илүү хувь нь архаг бронхитын эсрэг цочмог уушгины хатгалгаа үүсдэг. Энэ нь уушгины хатгалгааны хүндрэл, өвчний үргэлжлэх хугацааг хоёуланг нь тодорхойлдог. Архаг бронхиттай өвчтөнд уушгины хатгалгаа удаан үргэлжилж, удаан үргэлжилсэн курс нь хоёр дахин их байдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь уушигны эдийг гэмтээх (фокус пневмосклероз) болон архаг уушгины хатгалгааны хөгжилд хүргэдэг.

Цочмог уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг:

Үрэвслийн шинж тэмдэг:

Хордлогын шинж тэмдэг:

• ихэссэн ядаргаа,
• ерөнхий сул тал,
• толгой өвдөх, булчин өвдөх,
• хоолны дуршил буурсан.

Гуурсан хоолой, уушигны өвчний гол илрэл нь ханиалга юм. Уушгины хатгалгааны үед ханиалга нь цэр ялгарах дагалддаг. Өвчтөний амьсгалыг сонсоход хуурай, чийглэг дуу чимээ сонсогддог. Асаалттай рентген туяаУушигны эдэд өөрчлөлт ажиглагдаж болно. Цочмог уушгины хатгалгаа нь маш өндөр халууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь заримдаа шалтгаан болдог ноцтой нөхцөл байдал, тэр ч байтугай ухамсрын эмгэг, дэмийрэл.

Уушгины хатгалгаа нь цусны шинжилгээнд өөрчлөлт оруулдаг. Үрэвслийн улмаас лейкоцитын тоо, ESR зэрэг үзүүлэлт нэмэгддэг.

Уушгины архаг үрэвсэл

Уушгины архаг үрэвсэл нь цочмог уушигны үрэвсэлтэй төстэй боловч өвчин нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд өвдөлттэй ханиалгах, үе үе хурцдах, халуурах, ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөнүүд биеийн жингээ хасаж, аливаа биеийн хөдөлгөөнөөр амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Нэг буюу хоёр уушгины эдэд өөрчлөлт гардаг.

Астматик синдром ба гуурсан хоолойн багтраа

Астматик хүндрэл нь ялангуяа бөглөрөлт архаг бронхитын шинж чанартай байдаг. Гуурсан хоолойд удаан хугацаагаар гэмтсэний улмаас салст бүрхэвчийн хэт идэвхжил үүсч, түүнд өөрчлөлт гардаг. Өвчний хариуд гуурсан хоолойн салст бүрхэвч өтгөрч, суларч, гуурсан хоолойн хөндийг нарийсдаг. Энэ бүхэн амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй довтолгоо дагалддаг бронхитыг астма синдром эсвэл астматик бронхит (астма өвчний өмнөх үе) гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээ дутмаг буруу эмчилгэээсвэл өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг улам гүнзгийрүүлж, илүү удаан гэмтээж болно. Дараа нь амьсгалахад хүндрэлтэй дайралт нь амьсгал боогдох халдлага болж хувирдаг бөгөөд энэ нь яаралтай тусламж шаарддаг. Гуурсан хоолойн нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн шинж чанар нь ихэвчлэн байдаг онцлох тэмдэгпреастма ба астма. Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг оношлох нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг хэлдэг бол астматик синдром (астма өвчний өмнөх) нь тогтворгүй буцах өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Астматик синдром эсвэл астма үүсэх нь ихэвчлэн харшлын урвалын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Харшил нь архаг бронхитын шалтгаан болон түүний үр дагавар байж болно. Ямар ч тохиолдолд гуурсан хоолойн цочрол үүсч, үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн нөхцөл байдал, урвалын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Эмфизем гэж юу вэ?

Эмфиземийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь архаг бронхит юм. Эмфиземийн үед хийн солилцоо явагддаг цулцангийн хэсгүүд нь уян хатан чанараа алддаг. Энэ нь архаг бронхиттай холбоотой юм амьсгалахад хүндрэлтэй, иймээс цулцангийн агаарын даралт ихсэх ба тэдгээр нь хэт сунаж нягтардаг. Уушигны зарим хэсэг хавдаж байна. Үүний үр дүнд уушигны эд нь амьсгалах, амьсгалах үед хангалттай хэмжээний агшилт, суналтыг хангаж чадахгүй. Уушигны хийн солилцоо тасалдсан, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч цус руу орж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гадагшлуулдаг.

Уушигны эмфизем хэрхэн илэрдэг вэ?

• амьсгал давчдах,
• Эзлэхүүн нэмэгдэх цээж,
• Хөхрөлт.

Амьсгал давчдах, хөхрөх нь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь эмфиземийн үед мэдрэгддэг. Энэ хүндрэлийн эхний үе шатанд гол шинж тэмдэг нь ачааллын үед амьсгал давчдах явдал юм. Энэ нь аажмаар хүчтэй болж, бага зэрэг хүчин чармайлт, тэр ч байтугай тайван байдалд ч тохиолдож болно. Өвчтөнүүд богино хугацаанд амьсгалж, уртасгаж, цээжээр амьсгалах үед хөдөлгөөний далайц багасдаг. Амьсгалын дутагдал нь зүрх, судас болон бусад эрхтнүүдийн ажилд асуудал үүсгэдэг.

Уушигны зүрх

Архаг бронхитын нэг хүндрэл бол уушигны архаг үрэвсэл юм. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эмгэг бөгөөд зүрхний баруун тасалгааны хэмжээ нэмэгддэг. Архаг бронхитын улмаас үүссэн гуурсан хоолой, уушигны өөрчлөлт нь уушигны цусны эргэлтийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Зүрх нь цусаар дүүрч, хэмжээ нь нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь зүрхний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулдаг.

Cor pulmonale хэрхэн илэрдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд уушигны уушигны архаг үрэвсэл нь даамжирч, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд миокардийн эдэд өөрчлөлт ордог бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдлыг улам хүндрүүлдэг.

Хэрэв архаг бронхит нь даамжирсан эсвэл өвчтөний дархлаа нь ямар нэг шалтгаанаар эмчилгээ хийлгэсэн ч даван туулж чадахгүй бол ихэнх тохиолдолд хүндрэлүүд зайлшгүй үүсдэг. Архаг бронхитын тодорхойлсон бүх хүндрэлүүд, хэрэв идэвхтэй эмчлэхгүй бол ерөнхий нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг. Тэдний аль нэг нь тахир дутуу болоход хүргэдэг бөгөөд гуурсан хоолойн багтраа нь амь насанд шууд аюул учруулдаг.

Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд амьсгалын тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахаас өмнө бронхитын үе шатанд үүнийг хийх нь зүйтэй.

Энэ нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвч эсвэл гуурсан хоолойн хананы бүх зузааныг хамарсан гуурсан хоолойн сарнисан үрэвсэлт өвчин юм. Гуурсан хоолойн гэмтэл, үрэвсэл нь бие даасан, тусгаарлагдсан үйл явц (анхдагч бронхит) эсвэл одоо байгаа өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсч болно. архаг өвчинболон өмнөх халдварууд (хоёрдогч бронхит). Гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн хучуур эдийг гэмтээх нь шүүрлийн үйлдвэрлэл, цилиагийн моторын үйл ажиллагаа, гуурсан хоолойг цэвэрлэх үйл явцыг алдагдуулдаг. Этиологи, эмгэг жам, эмчилгээний хувьд ялгаатай цочмог ба архаг бронхит байдаг.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Ерөнхий мэдээлэл

Бронхит нь гуурсан хоолойн сарнисан үрэвсэлт өвчин бөгөөд салст бүрхэвч эсвэл гуурсан хоолойн хананы бүх зузааныг хамардаг. Гуурсан хоолойн модны гэмтэл, үрэвсэл нь бие даасан, тусгаарлагдсан процесс (анхдагч бронхит) эсвэл одоо байгаа архаг өвчин, өмнөх халдварын (хоёрдогч бронхит) хүндрэлийн үед үүсч болно. Гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн хучуур эдийг гэмтээх нь шүүрлийн үйлдвэрлэл, цилиагийн моторын үйл ажиллагаа, гуурсан хоолойг цэвэрлэх үйл явцыг алдагдуулдаг. Этиологи, эмгэг жам, эмчилгээний хувьд ялгаатай цочмог ба архаг бронхит байдаг.

Цочмог бронхит

Бронхитын цочмог явц нь амьсгалын замын цочмог халдварын (ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар) шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан цочмог бронхитЭдгээр нь томуугийн вирүс, улаанбурхан, энтеровирус, риновирус, микоплазма, хламиди болон холимог вируст бактерийн халдварууд - параинфлуензийн вирус, амьсгалын замын синцитиал вирус, аденовирусууд, бага тохиолддог. Цочмог бронхит нь бактерийн шинж чанартай байдаг (пневмококк, стафилококк, стрептококк, Haemophilus influenzae, хөхүүл ханиалгах эмгэг төрүүлэгч). Үрэвсэлт үйл явц нь эхлээд хамар залгиур, гуйлсэн булчирхайд, гуурсан хоолойд нөлөөлж, аажмаар амьсгалын доод замд - гуурсан хоолой руу тархдаг.

Вирусын халдвар нь оппортунист микрофлорын өсөлтийг өдөөж, салст бүрхэвч дэх катараль болон нэвчдэст өөрчлөлтийг улам хүндрүүлдэг. Гуурсан хоолойн хананы дээд давхаргууд өртдөг: салст бүрхэвчийн гипереми, хаван үүсдэг, салст бүрхүүлийн нэвчдэсжилт, дистрофийн өөрчлөлт, татгалзалт үүсдэг. эпителийн эсүүд. Зөв эмчилгээ хийснээр цочмог бронхит нь таатай таамаглалтай байдаг бөгөөд гуурсан хоолойн бүтэц, үйл ажиллагаа 3-4 долоо хоногийн дотор бүрэн сэргээгддэг. Цочмог бронхит нь ихэвчлэн ажиглагддаг бага нас: Энэ баримтыг хүүхдүүд амьсгалын замын халдварт өвчинд өртөмтгий байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Тогтмол давтагдах бронхит нь өвчний шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг архаг хэлбэр.

Архаг бронхит

Архаг бронхит нь гуурсан хоолойн урт хугацааны үрэвсэлт өвчин бөгөөд цаг хугацааны явцад даамжирч, бүтцийн өөрчлөлтба гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал. Архаг бронхит нь хүндэрч, намдах үетэй хамт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн далд хэлбэрээр явагддаг. IN Сүүлийн үедБайгаль орчны доройтол (хортой хольц бүхий агаарын бохирдол) -ын улмаас архаг бронхитын өвчлөл нэмэгдэж байна. Муу зуршил(тамхи татах), өндөр түвшинхүн амын харшил. Амьсгалын замын салст бүрхэвч дээрх таагүй хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртөхөд салст бүрхэвчийн бүтцэд аажмаар өөрчлөлт гарч, цэрний ялгаралт нэмэгдэж, гуурсан хоолойн ус зайлуулах чадвар буурдаг. орон нутгийн дархлаа. Архаг бронхитын үед гуурсан хоолойн булчирхайн гипертрофи, салст бүрхэвч өтгөрдөг. Гуурсан хоолойн хананд склерозын өөрчлөлтийн явц нь бронхоэктаз, деформацийн бронхит үүсэхэд хүргэдэг. Гуурсан хоолойн агаар дамжуулах чадварын өөрчлөлт нь уушигны агааржуулалтыг ихээхэн бууруулдаг.

Бронхитын ангилал

Бронхитыг хэд хэдэн шинж чанараар ангилдаг.

Хүнд байдлын дагуу:

• хөнгөн зэрэг
• дунд зэрэг
• хүнд

Эмнэлзүйн явцын дагуу:

Цочмог бронхит

Үүнээс хамаарч цочмог бронхит этиологийн хүчин зүйлбайдаг:

• халдварт гаралтай (вирус, бактери, вирус-бактерийн)
• халдварт бус гарал үүсэл (химийн болон физик хортой хүчин зүйлүүд, харшил үүсгэгч)
• холимог гарал үүсэл (халдвар ба физик, химийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн хослол)
• тодорхойгүй этиологи

Үрэвслийн гэмтлийн талбайн дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• дунд болон жижиг калибрын гуурсан хоолойн гэмтэл давамгайлсан бронхит
• бронхиолит

Үүсэх механизмын дагуу анхдагч ба хоёрдогч цочмог бронхитыг ялгадаг. Үрэвслийн эксудатын шинж чанараас хамааран бронхитыг ялгадаг: катрин, идээт, катрин-идээт, атрофи.

Архаг бронхит

Үрэвслийн шинж чанараас хамааран катрин архаг бронхит ба идээт архаг бронхитыг ялгадаг. Функцийн өөрчлөлтөөр гадаад амьсгалӨвчний бөглөрөлтэй бронхит ба бөглөрөлгүй хэлбэрүүд байдаг. Архаг бронхитын үед үйл явцын үе шатуудаас хамааран хурцадмал байдал, эдгэрэлт ээлжлэн солигддог.

Цочмог бронхит үүсэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

• физик хүчин зүйлс (чийглэг, хүйтэн агаар, огцом уналттемператур, цацраг, тоос шороо, утаанд өртөх);
• химийн хүчин зүйлүүд (агаар мандлын агаар дахь бохирдуулагч бодисууд - нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, хүхэрт устөрөгч, аммиак, хлорын уур, хүчил ба шүлтүүд); тамхины утаагэх мэт);
• муу зуршил (тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх);
• уушигны цусны эргэлтийн зогсонги үйл явц (зүрх судасны эмгэг, салст бүрхэвчийг цэвэрлэх механизмыг зөрчих);
• ам, хамрын хөндийд архаг халдварын голомт байгаа эсэх - синусит, тонзиллит, аденоидит;
• удамшлын хүчин зүйл (харшлын урьдал эмгэг, гуурсан хоолойн төрөлхийн эмгэг).

Тамхи татах нь янз бүрийн өвчнийг хөгжүүлэх гол өдөөгч хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон гуурсан хоолойн эмгэг, түүний дотор архаг бронхит. Тамхичид архаг бронхитаар тамхи татдаггүй хүмүүсээс 2-5 дахин их өвддөг. Муу нөлөөтамхины утаа нь идэвхтэй, идэвхгүй тамхи татах үед ажиглагддаг.

Үйлдвэрлэлийн хортой нөхцөлд удаан хугацаагаар өртөх нь хүнийг архаг бронхит үүсэхэд хүргэдэг: тоос - цемент, нүүрс, гурил, мод; хүчил, шүлт, хийн уур; Температур, чийгшлийн таагүй нөхцөл байдал. Аж үйлдвэр, тээврийн хаягдал, түлшний шаталтын бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй агаар мандлын агаарын бохирдол нь хүний ​​амьсгалын тогтолцоонд түрэмгий нөлөө үзүүлж, гуурсан хоолойг гэмтээж, цочроох шалтгаан болдог. Өндөр концентрацитомоохон хотуудын агаарт хортой хольц, ялангуяа тайван цаг агаарт байгаа нь архаг бронхитыг хүндрүүлэхэд хүргэдэг.

Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, цочмог бронхит, уушгины хатгалгаа, хамар залгиур, бөөрний архаг өвчин нь архаг бронхит үүсэх шалтгаан болдог. Дүрмээр бол халдвар нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг гэмтээж буй бусад хүчин зүйлсийн улмаас үүссэн гэмтэл дээр давхраатай байдаг. Чийглэг, хүйтэн уур амьсгал нь архаг өвчин, түүний дотор бронхитыг хөгжүүлэх, хүндрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Удамшил нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь тодорхой нөхцөлд архаг бронхит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бронхитын шинж тэмдэг

Цочмог бронхит

Цочмог бронхитын эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг болох цээжээр бага зэрэг ханиалгах нь ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог халдварын одоо байгаа илрэлүүдийн арын дэвсгэр дээр эсвэл тэдгээртэй нэгэн зэрэг илэрдэг. Өвчтөн халуурч (дунд хүртэл өндөр), сул дорой байдал, сул дорой байдал, хамрын бөглөрөл, хамар гоожиж байдаг. Өвчний эхэн үед ханиалга нь хуурай, цэр багатай, салгахад хэцүү, шөнийн цагаар улам дорддог. Байнга ханиалгах нь хэвлийн булчин, цээжинд өвдөлт үүсгэдэг. 2-3 хоногийн дараа цэр (салст, салст бүрхэвч) их хэмжээгээр гарч эхэлдэг бөгөөд ханиалга нь чийгтэй, зөөлөн болдог. Уушиганд хуурай, чийглэг шуугиан сонсогддог. Цочмог бронхитын хүндрэлгүй тохиолдолд амьсгал давчдах нь ажиглагддаггүй бөгөөд түүний гадаад төрх нь жижиг гуурсан хоолойн гэмтэл, бөглөрөлтийн хам шинжийн хөгжлийг илтгэдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал хэдхэн хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог боловч ханиалга хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Удаан үргэлжилсэн өндөр температур нь бактерийн халдвар нэмэгдэж, хүндрэл үүсэхийг харуулж байна.

Архаг бронхит

Архаг бронхит нь дүрмээр бол насанд хүрэгсдэд цочмог бронхит давтагдсаны дараа эсвэл гуурсан хоолойн удаан хугацааны цочрол (тамхины утаа, тоос, яндангийн хий, химийн уур) үүсдэг. Архаг бронхитын шинж тэмдэг нь өвчний үйл ажиллагаа (даамжрах, ангижрах), шинж чанар (бөглөрөл, саадгүй), хүндрэл байгаа эсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Архаг бронхитын гол илрэл нь 2-оос дээш жил дараалан хэдэн сарын турш удаан үргэлжилсэн ханиалга юм. Ханиалга нь ихэвчлэн нойтон бөгөөд дотор нь илэрдэг өглөөний цаг, -ийн хувилбар дагалддаг мэдэгдэхүйц хэмжээцэр. Хүйтэн, чийглэг цаг агаарт ханиалгын эрчимжилт ажиглагдаж, хуурай, дулаан улиралд суулт ажиглагдаж байна. Ерөнхий эрүүл мэндЭнэ тохиолдолд өвчтөнүүд бараг өөрчлөгддөггүй, ханиалгах нь тамхи татдаг хүмүүсийн нийтлэг үзэгдэл болдог. Архаг бронхит нь цаг хугацааны явцад даамжирч, ханиалга нь эрчимжиж, дайралтын шинж чанартай болж, ядаргаатай, үр дүнгүй болдог. Цэрний цэвэршилт, бие сулрах, сулрах, ядрах, шөнийн цагаар хөлрөх зэрэг гомдол байдаг. Амьсгал давчдах нь дасгалын үед, тэр ч байтугай бага зэрэг тохиолддог. Харшилтай өвчтөнүүдэд бронхоспазм үүсдэг бөгөөд энэ нь бөглөрөлт хамшинж, астматик шинж тэмдэг илэрч байгааг илтгэнэ.

Хүндрэлүүд

Bronchopneumonia нь цочмог бронхитын нийтлэг хүндрэл бөгөөд орон нутгийн дархлааг бууруулж, бактерийн халдварын хуримтлалын үр дүнд үүсдэг. Давтан цочмог бронхит (жилд 3 ба түүнээс дээш удаа) нь үрэвслийн процессыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд (тамхи татахаа болих, цаг уурын өөрчлөлт, ажлын байраа өөрчлөх) арилах нь өвчтөнийг архаг бронхитаас бүрэн ангижруулж чадна. Архаг бронхит даамжирч, уушгины цочмог үрэвсэл давтагдах ба удаан үргэлжилбэл уушигны архаг бөглөрөлт өвчин болж хувирдаг. Гуурсан хоолойн бөглөрөлийн өөрчлөлт нь астма өвчний өмнөх нөхцөл (астматик бронхит) бөгөөд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хүндрэл нь уушигны эмфизем хэлбэрээр илэрдэг. уушигны гипертензи, бронхоэктаз, зүрх судасны дутагдал.

Оношлогоо

Бронхит эмчилгээ

ARVI-ийн хүнд хэлбэрийн хавсарсан бронхитын үед эмчилгээг уушигны эмгэг судлалын тасагт зааж өгдөг бол хүндрэлгүй бронхит бол амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Бронхитийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой: халдвартай тэмцэх, гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх, хортой өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах. Цочмог бронхитыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд эмчилгээг бүрэн дуусгах нь чухал юм. Өвчний эхний өдрүүдэд орондоо амрах, их хэмжээний шингэн уух (хэвийн хэмжээнээс 1.5 - 2 дахин их), цагаан идээ-ногооны хоолны дэглэмийг зааж өгнө. Эмчилгээний явцад тамхи татахаа болих шаардлагатай. Хуурай агаарт ханиалга эрчимждэг тул бронхиттай өвчтөн байгаа өрөөнд агаарын чийгшлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Цочмог бронхитын эмчилгээнд хамрагдаж болно вирусын эсрэг эмүүд: интерферон (хамрын дотор), томуугийн эсрэг - римантадин, рибавирин, адено вируст халдвар- RNAase. Ихэнх тохиолдолд бактерийн халдвар, цочмог бронхит удаан үргэлжилсэн, эсвэл лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн дагуу үрэвслийн урвал илэрсэн тохиолдолд антибиотик хэрэглэдэггүй. Цэрний ялгаралтыг сайжруулахын тулд муколитик болон цэр сааруулагч бодисуудыг (бромхексин, амброксол, цэр арилгах ургамлын цай, сод, давсны уусмалаар амьсгалах) тогтооно. Гуурсан хоолойн эмчилгээнд чичиргээний массаж, эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээ хийдэг. Хуурай, үр дүнгүй, өвдөлттэй ханиалгын хувьд эмч ханиалгах рефлексийг дарах эмийг зааж өгч болно - окселадин, преноксдиазин гэх мэт.

Архаг бронхит шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ, хурцадмал үед болон ангижрах үед аль алинд нь. Гуурсан хоолойн үрэвсэл хурцадвал цэрний цэвэршилттэй үед антибиотик (тусгаарлагдсан микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа), цэр шингэлэх, цэр хөөх эмийг тогтооно. Хэзээ харшлын шинж чанарархаг бронхит эмчилгээ шаарддаг антигистаминууд. Дэглэм нь хагас ортой, их хэмжээний бүлээн ус (шүлтлэг рашаан, бөөрөлзгөнөтэй цай, зөгийн бал) уухаа мартуузай. Заримдаа тэд хэрэгжүүлдэг эмчилгээний бронхоскопи, янз бүрийн эмийн уусмалаар гуурсан хоолойг угаах (гуурсан хоолойн угаалга). Үзүүлсэн амьсгалын дасгалуудба физик эмчилгээ (амьсгалах, UHF, электрофорез). Гэртээ та гичийн гипс, эмнэлгийн аяга, дулаан шахалтыг хэрэглэж болно. Биеийн эсэргүүцлийг бэхжүүлэхийн тулд витамин, иммуностимуляторуудыг хэрэглэдэг. Бронхит өвчнийг даамжрахаас гадна сувиллын сувиллын эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. дээр алхах цэвэр агаар, амьсгалын замын үйл ажиллагаа, нойр, ерөнхий нөхцөл байдлыг хэвийн болгох. Хэрэв 2 жилийн дотор архаг бронхитын хурцадмал байдал байхгүй бол өвчтөнийг уушигны эмчийн диспансерийн хяналтаас гаргадаг.

Урьдчилан таамаглах

Хүндрэлгүй хэлбэрийн цочмог бронхит нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилж, бүрэн эдгэрч дуусдаг. Зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчинтэй хавсарсан тохиолдолд өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа (нэг сар ба түүнээс дээш) ажиглагддаг. Бронхитын архаг хэлбэр нь удаан үргэлжилдэг, хурцадмал байдал, эдгэрэлтийн үе шаттай байдаг.

Бронхитийн олон хэлбэр, төрөл байдаг - гуурсан хоолойн үрэвсэл нь тэдний салст бүрхэвчинд голчлон нөлөөлдөг. Зарим хэлбэрүүд нь харьцангуй хөнгөн бөгөөд таатай үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг. Бусад нь хүнд явцтай, аюултай хүндрэлүүд, сулрах, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, бүр үхэлд хүргэх аюул заналхийлдэг. Ихэнхдээ өвчний явц ахих тусам илүү хүнд хэлбэр үүсдэг бөгөөд хэрэв зөв эмчилгээг эрт эхлүүлбэл зайлсхийх боломжтой. Тохиромжтой эмчилгээг томилохын тулд мэргэжилтэн өвчтөнд ямар хэлбэрийн гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй байгааг тодорхойлох ёстой.

Бронхитын ангилал

Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно; энэ өвчний хэлбэр нь явцын шинж чанар, шинж тэмдгийн шинж чанар, үрэвслийн процессын нутагшуулалт, хүнд байдал, хүндрэл байгаа эсэх болон бусад шинж тэмдгүүдээр ялгаатай байдаг. Үүнд янз бүрийн арга байдаг:

• явцын шинж чанарын дагуу - цочмог, давтагдах, архаг;
• этиологийн хувьд - халдварт (вирус, бактери, хламиди), хортой, харшлын, холимог;
• гуурсан хоолойн агууламжийн шинж чанараар эд эсийн өөрчлөлт - катрин, салст бүрхэвч, идээт, ялзарч, атрофи, гипертрофик, сүйтгэгч, фибриноз, фибриноз-шархлаат, арилгагч, үхжил, цусархаг;
• гуурсан хоолойн спазм, гуурсан хоолойн бөглөрөл байгаа эсэхээс хамааран - бөглөрөлтэй, бөглөрөлгүй;
• хүндрэл байгаа эсэхээс хамааран - астматик хам шинж, перибронхит, уушигны үрэвсэл, уушигны эмфизем, зүрхний дутагдал болон бусад эмгэг процессоор хүндрэлгүй, хүндрэлтэй байдаг.

Үрэвслийн цар хүрээнээс хамааран бронхитыг сарнисан (тархалт) ба хязгаарлагдмал (тусдаа дэлбэн, гуурсан хоолойн сегментүүдэд нутагшсан) гэж хуваадаг. Мөн ялгагдах:

• перибронхит (өнгөц) - үрэвсэл Гадаад бүрхүүлгуурсан хоолойн хана, ихэвчлэн уушигны завсрын эдийг хамардаг;
• эндобронхит (бронхит өөрөө) - салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
• мезобронхит - гуурсан хоолойн дунд давхаргыг хамарсан үрэвсэл - салст бүрхүүлийн болон булчингийн;
• панбронхит (гүн) - гуурсан хоолойн хананы бүх давхаргын үрэвсэл;
• проксимал - голчлон том гуурсан хоолойн гэмтэлтэй;
• дистал (бронхиолит) - үйл явцад жижиг гуурсан хоолой (бронхиол) оролцдог.

Аль хэлбэр нь илүү аюултай вэ - цочмог эсвэл архаг уу?

Цочмог өвчин нь ихэвчлэн архаг өвчний хурцадмал байдлаас илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг боловч архаг хэлбэр нь илүү хүнд байдаг. Ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд өвчний эхэн үеэс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Гэвч энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжиж болно. Янз бүрийн цочмог өвчинЭнэ нь байнга давтагддаг, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг боловч гуурсан хоолойд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ордог. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд оношлогддог бөгөөд нас ахих тусам дахилтын давтамж ихэвчлэн буурдаг боловч дахин давтагдах хэлбэр нь архаг болох эрсдэлтэй байдаг.

Цочмог эндобронхитын эрчмийн 3 градус байдаг.

1. Эд эс бага зэрэг хавдах, бага зэрэг салст цэр гарах, үе үе ханиалгах, тав тухгүй байдалцээжинд.
2. Хүнд хавагнахаас гадна салст бүрхэвчийн улайлт нэмэгдэж, гуурсан хоолойн люмен нарийсч, бронхоскопи хийх үед цусны судаснуудаас цус алдах боломжтой байдаг. Ханиалгах довтолгоонууд улам бүр нэмэгдэж, удаан үргэлжилж, цээжээр өвддөг. Цэрний ялгарах хэмжээ ихсэж, идээт хольц агуулж болно.
3. Гуурсан хоолойн хананд хүчтэй хавдаж, өтгөрдөг; бронхоскопи нь хөхөвтөр өнгөтэй болсон болохыг харуулж байна. Хордлогын шинж тэмдэг нэмэгдэж, цэрний идээт бодисын агууламж нэмэгдэж, цус гарч болно. Хүчтэй хавагнахаас болж гуурсан хоолойн люмен нарийсах нь хүргэдэг амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах.

Архаг бронхитын үед ангижрах, хүндрэх үе шатууд ялгагдана. Ажиллаж байна ангижрахшинж тэмдэг илрээгүй, курс зөөлөн байна, өвчтөнд хүргэхгүй байж болно онцгой асуудлууд. Үе үе хурцадмал байдалЦочмог бронхиттай ижил төстэй байдлаар үргэлжилж, шинж тэмдгүүд ижил дарааллаар нэмэгддэг. Хангалттай үр дүнтэй эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин аажмаар даамжирч, хурцадмал байдал улам бүр нэмэгдэж, ангижрах үед өвчтөний байдал улам дорддог. Архаг бронхит нь эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд дагалддаг тул энэ хэлбэрээр бүрэн эдгэрэх нь ховор байдаг.

Ямар хэлбэр, хэлбэрийн бронхит илүү хүнд байдаг вэ?

Хэрэв бид янз бүрийн шалтгаант бронхитыг харьцуулж үзвэл вируст бронхит нь харьцангуй хөнгөн, харин бактерийн буюу хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүссэн бронхит нь өндөр халууралт, хордлого ихтэй байдаг. Атипик бронхит нь эмчлэхэд хамаагүй бага тул аюултай. Халдварт бус шинж чанартай бронхитуудын дунд харшлын бронхит нь нэлээд аюултай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн астматик синдром, тэр ч байтугай гуурсан хоолойн багтраагаар хүндрэлтэй байдаг.

Гуурсан хоолойн спазм нь ихэвчлэн физик, химийн цочроогчоос үүсдэг бөгөөд салст бүрхэвч хавагнахтай зэрэгцэн амьсгалын замын түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Мэргэжлээс шалтгаалсан бронхит нь цочроох бодистой тогтмол харьцсанаас болж хурдан архаг болдог.

Зөвхөн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг эндобронхит нь бронхитын хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд эдгэрсний дараа эд эсийн бүтэц бүрэн сэргээгддэг. Мезобронхит ба панбронхит нь илүү аюултай бөгөөд өвчний хүнд хэлбэрийн үед гуурсан хоолойн хананы гүн давхарга нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явцад оролцдог. Гуурсан хоолойн модны хэв гажилт нь эд эсийн шархлааны улмаас үүсдэг, дараа нь сорвижилт үүсдэг, өвчин архагшдаг бөгөөд өөрчлөлт нь ангижрах үе шатанд ч хэвээр үлддэг. Перибронхит бол ердийн эндобронхитын хүндрэл юм аюултай өвчин, ихэвчлэн перибрончиаль уушгины үрэвсэлтэй хавсардаг.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед үрэвсэлт үйл явцын тархалт нь том гуурсан хоолойд хязгаарлагддаг. Хөгжил дэвшилтэй цочмог үрэвсэлБронхиолит үүсч болох бөгөөд энэ нь температур нэмэгдэж, ханиалгах өвдөлттэй илүү хүнд явцтай байдаг. Жижиг гуурсан хоолойн гэмтэл нь түгжрэлд хүргэдэг, хүндрэлтэй байдаг гүехэн амьсгал, хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах. Бронхиолит нь ялангуяа хүүхэд, өндөр настнуудад хүндээр тусдаг бөгөөд үхэлд хүргэдэг. Алслагдсан бронхит нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн хөндийгөөр мөхлөгт эдээр дүүрч, арилдаг бронхит болж хувирдаг.

Бөглөрөлт ба спастик бронхитын аюул

Бөглөрөлтэй бронхит нь илүү хүнд явцтай, таамаглал багатай байдаг. Саад бэрхшээлийн үзэгдэл, эхний үед амьсгал давчдах нь зөвхөн дасгал хийсний дараа тохиолддог бөгөөд амьсгалын замын гадаад үйл ажиллагааг судлах нь нормоос мэдэгдэхүйц хазайлтыг илрүүлдэггүй. At хүнд хэлбэрБронхит бөглөрөлтийн үед хүн тайван байсан ч хэвийн амьсгалж чадахгүй, цусны хийн найрлага өөрчлөгдөж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Аажмаар гуурсан хоолойн өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болж, гуурсан хоолойн нэвтрэлт буурч, уушигны агааржуулалт мууддаг.

Архаг хэлбэрийн бөглөрөлтөт бронхитын үед эмфизем, уушигны судал, зүрхний дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд эдгээр өвчин нь ихэвчлэн тахир дутуу болоход хүргэдэг бөгөөд амь насанд аюул учруулдаг. Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн гуурсан хоолойн нарийсал, салст бүрхэвчийн хэт идэвхжил зэргээс үүдэлтэй спастик бронхитаар өвддөг. Хэдийгээр энэ хэлбэрийн амьсгалын замын эмгэг нь эргэлт буцалтгүй байдаг ч эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт ороогүй тул өвчин нь ноцтой цогц эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь байнгын дахилт бүхий удаан үргэлжилсэн курсээр тодорхойлогддог. Дэвшилтэт спастик бронхит уушигны эмфизем руу шилжих тохиолдол байдаг.

Архаг бронхитын хүнд хэлбэрүүд

Цочмог бронхит нь ихэвчлэн катараль хэлбэрээр тохиолддог, бага тохиолддог идээт үйл явц. Энэ нь хатингаршилтай, салст бүрхэвч нимгэрч, цус алдалт ихэсдэг, эсвэл өтгөрүүлсэн гипертрофик байж болох бөгөөд энэ нь ил тод байдлыг алдагдахад хүргэдэг. амьсгалын замын.

Өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд ийм өөрчлөлт нь буцаах боломжтой байдаг. Архаг хэлбэрээр, хүнд хэлбэрийн түгжрэл бүхий өвчний хүнд явцтай байх магадлал ба хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүддаавуу.

Архаг бронхитын хүнд хэлбэрүүд нь:

• идээт - ихэвчлэн идээт цэр ялгарах дагалддаг хоёрдогч бактерийн халдварын улмаас үүсдэг. Тэр өөр зуурамтгай чанар нэмэгдсэнамьсгалын замыг хааж болно. Энэ хэлбэр нь уушгинд бактерийн халдвар тараах магадлалтай тул аюултай;
• фибриноз - гуурсан хоолойн дотоод гадаргуу дээрх салиа, фибриний хуримтлалаас болж амьсгалын зам хаагдсан;
• цусархаг - салст бүрхэвч нимгэрч, түүнд нэвтэрч буй цусны судасны эмзэг байдал нэмэгдэж, ихэвчлэн цус алдалт дагалддаг;
• ялзарч - ялзарч буй микрофлорын нөлөөн дор үүсдэг, эдийг хайлах боломжтой;
• хор хөнөөлтэй - салст бүрхэвч, гуурсан хоолойн гүн давхаргад гадны эсүүд нэвчиж, гэмтэл үүсдэг. функциональ даавуухолбогч эдээр солигдож болох ба гуурсан хоолойн дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Эдгээрээс бусад бүх хэлбэрүүд

БронхитЭнэ нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвч давамгайлсан гэмтэлтэй үрэвсэлт өвчин юм. Энэ процесс нь вируст эсвэл бактерийн халдварын үр дүнд үүсдэг - томуу, улаанбурхан, хөхүүл ханиалга гэх мэт.

Өвчний давтамжийн хувьд амьсгалын замын бусад өвчний дунд нэгдүгээрт ордог. Бронхит нь ихэвчлэн хүүхэд, өндөр настнуудад нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүд илүү их өвддөг бөгөөд энэ нь ажлын байрны аюул, тамхинаас үүдэлтэй байдаг. Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь хүйтэн, чийглэг уур амьсгалтай газар нутаг, улс оронд, чийгтэй чулуун өрөөнд амьдардаг, эсвэл ноорог дээр ажилладаг хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.

Бронхит нь ерөнхийдөө анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхан шатны бронхит нь гуурсан хоолойн тусгаарлагдсан анхдагч гэмтэл эсвэл хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн хавсарсан гэмтэлээс үүдэлтэй эмнэлзүйн зураглалыг агуулдаг. Хоёрдогч бронхит нь бусад өвчний хүндрэл юм - томуу, хөхүүл ханиалга, улаанбурхан, сүрьеэ, архаг өвөрмөц бус өвчинуушиг, зүрхний өвчин болон бусад. Үрэвслийг зөвхөн гуурсан хоолой, том гуурсан хоолойд - трахеобронхит, дунд ба жижиг калибрын гуурсан хоолойд - бронхит, гуурсан хоолойд - нялхас, бага насны хүүхдүүдэд голчлон тохиолддог бронхиолит хэлбэрээр байрлуулж болно. Гэсэн хэдий ч гуурсан хоолойн ийм тусгаарлагдсан орон нутгийн үрэвсэл нь зөвхөн эмгэг процессын хөгжлийн эхэн үед ажиглагддаг. Дараа нь дүрмээр бол гуурсан хоолойн нэг хэсгээс үрэвсэлт үйл явц нь хөрш зэргэлдээ газруудад хурдан тархдаг.

Бронхитын цочмог болон архаг хэлбэрүүд байдаг.

Цочмог хэлбэр гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүд болон ахмад настанд илэрдэг. Өвчин нь хуурай, хурц ханиалга дагалддаг бөгөөд шөнийн цагаар улам дорддог. Хэдэн өдрийн дараа ханиалга нь ихэвчлэн зөөлөрч, цэрний үйлдвэрлэл дагалддаг.

Цочмог бронхит нь дүрмээр бол халдварын үр дүнд үүсдэг бөгөөд ринит, ларингит, фарингит, трахеит, томуу, катрин, уушигны үрэвсэл, харшлын эсрэг үүсдэг. Бронхит нь бусад шалтгааны улмаас бие сулрах замаар өдөөгдөж болно өнгөрсөн үеийн өвчин, архи, тамхинд донтох, гипотерми, удаан оршин суухчийгтэй, агаарын өндөр чийгшилтэй.

Цочмог бронхитын шинж тэмдэг нь хамар гоожих, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, заримдаа дуу алдах, хуурай, өвдөлттэй ханиалга юм. Температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, бие өвдөх, ерөнхий сулрал гарч ирж болно.

Гуурсан хоолойн цочмог үрэвсэл нь олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолдож болно - халдварт, химийн, физик эсвэл харшлын. Энэ нь ихэвчлэн хавар, намрын улиралд тохиолддог, учир нь энэ үед гипотерми, ханиад болон бусад өвчин нь биеийн эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Цочмог бронхит нь цочроох хүчин зүйл эсвэл халдварын улмаас гуурсан хоолойн доторлогооны эдийг үрэвсүүлж, хавдаж, агаарын сувгийг нарийсгахад хүргэдэг. Агаарын сувгийг бүрхсэн эсүүд нь тодорхой хэмжээгээр цочрох үед ихэвчлэн баригдаж, ялгардаг цилиа (мэдрэхүйн үс) гадаад объектууд, ажиллахаа болих. Дараа нь хэт их салиа үүсдэг бөгөөд энэ нь агаарын сувгийг хааж, бронхитын шинж чанартай хүчтэй ханиалга үүсгэдэг. Цочмог бронхит нь түгээмэл бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хэд хоногийн дотор алга болдог.

Цочмог бронхит нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болно. Энэ нь голчлон амьсгалын дээд замын катрин, томуугийн үед хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц гуурсан хоолой руу тархах үед тохиолддог. Цочмог бронхит нь ихэвчлэн хамар залгиурын архаг үрэвслийн голомттой хүмүүст тохиолддог. архаг тонзиллит, синусит, ринит, синусит зэрэг нь бие махбодийг байнга мэдрэмтгий болгох, дархлаа судлалын урвалыг өөрчлөх эх үүсвэр болдог.

Цочмог бронхитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь вируст халдвар (хүйтэн, томуу зэрэг) юм. Мөн нянгийн халдвар нь бронхит үүсэхэд хүргэдэг.

Химийн утаа, тоос шороо, утаа болон бусад агаар бохирдуулагч зэрэг цочроох хүчин зүйлүүд нь бронхитын дайралтыг өдөөж болно.

Тамхи татах, астма, бронхитын хүнд хэлбэрийн халдлагад өртөх эрсдэл нэмэгддэг. хоол тэжээлийн дутагдал, хүйтэн цаг агаар, зүрхний түгжрэл, уушигны архаг өвчин.

Ерөнхийдөө цочмог бронхит үүсч болно:

Амьсгалын дээд замын хэсэгт байнга байдаг сапрофит микробуудыг идэвхжүүлэх үед (жишээлбэл, Френкел пневмококк, Фридландер пневмобакилли, стрептококк, стафилококк болон бусад);

Цочмог халдварт өвчний хувьд - томуу, хөхүүл ханиалга, сахуу болон бусад халдварууд;

Гипотерми, биеийн температурын огцом өөрчлөлт, эсвэл амаар дамжин хүйтэн, чийглэг агаараар амьсгалах үед;

Химийн хорт бодисын уураар амьсгалах үед - хүчил, формальдегид, ксилол гэх мэт.

Ихэнх тохиолдолд цочмог сарнисан бронхит нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг: биеийг хөргөх, амьсгалын дээд замын цочмог халдварт өвчин, гадны харшил үүсгэгчтэй (харшлын бронхит) өртөх. Татгалзах хамгаалалтын урвалбие нь хэт их ачаалал, ерөнхий ядаргаа, ялангуяа зовж шаналсаны дараа тохиолддог сэтгэцийн гэмтэлмөн ноцтой өвчний арын дэвсгэр дээр.

Цочмог бронхитын хөгжлийн эхэн үед гипереми (улайлт нь цусны хангамж огцом нэмэгдэж байгааг илтгэнэ), гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавдаж, лейкоцит агуулсан салст бүрхэвч, цусны улаан эсүүд бага хэмжээгээр ялгардаг. Дараа нь илүү хүнд тохиолдолд гуурсан хоолойн хучуур эдэд гэмтэл үүсч, элэгдэл, шархлаа үүсэх ба зарим газарт үрэвсэл нь гуурсан хоолойн хана, завсрын эд (гуурсан хоолойг хүрээлдэг) салст доорхи болон булчингийн давхаргад тархдаг.

Ринит, тонзиллит, синусит, синусит зэрэг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс цочмог бронхит үүсэх магадлал өндөр байдаг. Бронхит нь ихэвчлэн цочмог халдварт өвчний үед (томуу, улаанбурхан, хөхүүл ханиалга, хижиг) тохиолддог. Уургийн бодист мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнээр амьтан, ургамлын тоосоор амьсгалах үед цочмог бронхит үүсч болно.

Өвчний эхний өдрөөс эхлэн антибиотик, сульфаниламидыг тогтооно. Гуурсан хоолойн спазмыг арилгахын тулд аминофиллин, эфедрин, изадрин болон бусад бронходилаторуудыг хэрэглэдэг. Сайн нөлөө, ялангуяа өвчний эхний өдрүүдэд аяга, гичийн гипс, халуун хөл банн өгдөг. Ханиалга тайвшруулна шүлтлэг амьсгал, уураар амьсгалах, халуун цай байнга уух, Боржоми эсвэл содтой халуун сүү.

Хуурай, өвдөлттэй ханиалгахад стотусин, кодтерпин, тусупрекс, глауцин зэргийг хэрэглэнэ (эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ). Хэрэв цэр нь ханиалгахад хэцүү байвал цэр хөөх эм өгнө: бромхексин, калийн иодид, Доктор МОМ гэх мэт.

Цочмог бронхитыг эмчлэхийн тулд гичийн гипс, гичтэй халуун хөл банн, их хэмжээний шингэн уух, цээжийг үрэх, амьсгалах зэргийг хэрэглэдэг. Маршмаллоуны үндэс сироп, чихэр өвсний үндэс дусаах нь ашигтай байдаг. Үр дүнтэй шохойн цай(эмийн санд зарагддаг).

Архаг бронхитын хувьдөөрчлөлтүүд бүгд ажиглагдаж байна бүтцийн элементүүдгуурсан хоолойн хана, уушигны эд нь үрэвслийн процесст оролцдог. Архаг бронхитын эхний шинж тэмдэг нь байнгын ханиалга бөгөөд ялангуяа өглөө нь салиа их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр амьсгалах, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгал нь улам хэцүү болдог. Учир нь доод түвшинцусан дахь хүчилтөрөгч, арьс нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Хэрэв цочмог бронхит хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бол архаг бронхит нь сар, жилээр үргэлжилдэг. Хэрэв цочмог бронхитыг эмчлэхгүй бол энэ нь хүндрэлд хүргэдэг - зүрх, амьсгалын дутагдал, уушигны эмфизем.

Архаг бронхит нь цочмог буюу цочмог бронхитыг байнга давтсаны дараа хүндрэл үүсгэдэг. Архаг бронхитын үед зөвхөн салст бүрхэвч үрэвсээд зогсохгүй гуурсан хоолойн ханыг хүрээлэн буй уушигны эдүүдийн хамт үрэвсдэг. Тиймээс архаг бронхит нь ихэвчлэн пневмосклероз, эмфизем дагалддаг. Архаг бронхитын гол шинж тэмдэг нь хуурай байдаг пароксизм ханиалга, ялангуяа ихэвчлэн шөнийн нойрны дараа өглөө, түүнчлэн чийгтэй, хүйтэн цаг агаарт гарч ирдэг. Ханиалгах үед идээт ногоон өнгөтэй цэр ханиалгадаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам архаг бронхиттай өвчтөнд амьсгал давчдах, арьс нь цайвар болдог. Зүрхний дутагдал үүсч болно.

Архаг бронхитын нийтлэг шалтгаан нь цочроох тоос, хийгээр удаан хугацаагаар, олон удаа амьсгалах явдал юм. Архаг бронхитын шалтгаан нь хамрын өвчин, хамрын синусын архаг үрэвсэлт үйл явц байж болно. Энэ халдварын нэмэгдэл нь архаг бронхитын явцыг улам дордуулж, үрэвсэлт үйл явц нь хамар, синусын салст бүрхэвчээс гуурсан хоолойн хана, перибронхиал эдэд шилждэг. Архаг бронхит нь цочмог бронхитын үр дагавар байж болно.

Өвчний эхэн үед архаг бронхитын гол шинж тэмдэг нь ханиалгах бөгөөд хүйтэн, чийгтэй цаг агаарт улам дорддог. Ихэнх өвчтөнүүдэд ханиалга нь цэрний ялгаралт дагалддаг. Энэ нь зөвхөн өглөө довтолгоонд тохиолддог эсвэл өвчтөнийг өдөржингөө, тэр ч байтугай шөнийн цагаар зовоож байдаг.

Мөн бронхитын шинж тэмдгүүд орно ядаргаа нэмэгдсэн, цээж, хэвлийн булчинд өвдөлт (байнга ханиалгаснаас үүсдэг). Биеийн температур, ихэвчлэн хэвийн, хурцадмал үед нэмэгдэж болно. Архаг бронхиттай өвчтөнд микрофлор ​​болон уургийн задралын бүтээгдэхүүнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх нь гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд хүргэдэг.

Архаг бронхитыг эмчлэхдээ, ялангуяа эрт үед гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроох бүх хүчин зүйлийг арилгах нь чухал юм: тамхи татахыг хориглох, тоос, хий, уураар амьсгалахтай холбоотой мэргэжлээ өөрчлөх. Халдварын голомтот байж болзошгүй хамар, хамрын хамрын хөндий, гуйлсэн булчирхай, шүд зэргийг сайтар шалгаж, зохих эмчилгээг хийнэ. Өвчтөн хамараар чөлөөтэй амьсгалж байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь чухал юм.

Антибиотикийг өвчний хурцадмал үед цэрнээс тусгаарлагдсан микробын мэдрэмтгий байдлыг тогтоосны дараа тогтооно. Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг - 1-ээс 3-4 долоо хоног хүртэл.

Сульфаниламидууд нь эмчилгээнд чухал байр суурь эзэлдэг, ялангуяа антибиотикийг үл тэвчих эсвэл мөөгөнцрийн өвчин үүсэх үед.

Архаг бронхит ханиалгын хам шинжийг эмчлэхийн тулд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг: - муколитик (цэрийг нимгэрүүлэхэд тусалдаг) - ацетилцистеин, амброксол, бромхексин гэх мэт;

- мукокинетик (цэр арилгахад хувь нэмэр оруулдаг) - термопсис, калийн иодид, "Эмч ээж";

- mucoregulators (мукокинетик ба муколитик шинж чанартай) - erispal, flui-fort;

- ханиалгах рефлексийг дарах эм. Эмчийн хяналтан дор бронхитыг эмчлэх шаардлагатай байдаг ч гичтэй бэлдмэл нь тусалж чадна Шуурхай нөхөн сэргээх.

Өвчний эмчилгээг зөвхөн эмч хийдэг. Үндсэн эмчилгээнээс гадна шахах, үрэх, салстыг илүү сайн салгах, амьсгалах цай, ялангуяа эмийн ургамлын үндсэн дээр бэлтгэсэн нь ашигтай байдаг.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн хүндрэлийн дагуу бронхит нь катрин, салст бүрхэвч, идээт, фиброз, цусархаг гэж ялгагдана; үрэвслийн тархалтын дагуу - голомтот ба сарнисан.

Шинж тэмдэг

Саарал, шаргал эсвэл ногоон цэр ялгаруулдаг гүн, байнгын ханиалга.

Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хэцүү.

Халуурах.

Цээжний өвдөлт ханиалгахад улам дорддог.

Эмнэлзүйн зураг.Өвчний эхэн үед өвчтөнүүд хоолой, цээжин дэх түүхий эд, хоолой сөөх, ханиалгах, нуруу, мөчний булчингууд өвдөх, сулрах, хөлрөх зэргийг тэмдэглэдэг. Ханиалга нь эхэндээ хуурай эсвэл бага зэрэг наалдамхай, цэр ялгахад хэцүү, барзгар, дуу чимээтэй, ихэвчлэн "хуцах" шинж чанартай байж болох бөгөөд өвчтөнд өвдөлттэй дайралт хэлбэрээр илэрдэг. Ханиалгах үед бага хэмжээний наалдамхай, салст цэр, ихэвчлэн "шилэн" ялгардаг.

Өвчний хоёр, гурав дахь өдөр ханиалгах үед өвчүүний ард өвдөж, диафрагм цээжинд наалдсан газруудад цэр их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг, эхлээд салст бүрхэвч, заримдаа улаан өнгийн судалтай холилдсон байдаг. цус, дараа нь цэвэр идээт. Дараа нь ханиалга аажмаар буурч, зөөлөн болж, үүний үр дүнд өвчтөн мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэг.

Бронхитын хөнгөн хэлбэрийн үед биеийн температур хэвийн буюу заримдаа хэдэн өдрийн турш нэмэгддэг боловч бага зэрэг (бага зэрэглэлийн халууралт) байдаг. Гуурсан хоолойн хүнд хэлбэрийн үед температур 38.0-39.5 хэм хүртэл нэмэгдэж, хэдэн өдрийн турш энэ хэвээр байж болно. Амьсгалын тоо ихэвчлэн нэмэгддэггүй, харин халуурсан тохиолдолд бага зэрэг нэмэгддэг. Зөвхөн жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн сарнисан гэмтэлтэй үед амьсгал давчдах нь хүндэрдэг: амьсгалын тоо минутанд 30, заримдаа 40 хүртэл нэмэгдэж, зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди) ихэвчлэн ажиглагддаг.

Цээжийг цохих (товших) үед цохилтын дуу ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй бөгөөд зөвхөн жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн сарнисан үрэвслийн үед энэ нь хайрцагны өнгө олж авдаг. Сонсох үед хатуу амьсгал, хуурай чимээ шуугиан ба (эсвэл) амьсгал давчдах амьсгал илэрсэн бөгөөд энэ нь ханиалгасны дараа өөрчлөгдөж болно (өсөх эсвэл буурах).

Цэрний наалдамхай ферментийн нөлөөн дор гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц "тайдах" (суурах) үед хуурай амьсгалын зэрэгцээ чийглэг, чимээгүй шуугиан сонсогддог. Рентген шинжилгээмэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй; зөвхөн заримдаа уушигны хилар бүсэд уушигны хэв маяг нэмэгддэг.

Цусан дахь лейкоцитоз (1 мкл-д 9000-11,000 хүртэл), ESR хурдасч байгааг илрүүлж болно.

Ихэнх тохиолдолд эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болж, хоёр долоо хоногийн дараа бүрэн эдгэрдэг. Бие махбодийн хувьд сул дорой хүмүүст өвчин 3-4 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд хортой нөлөөнд системтэйгээр өртдөг. физик хүчин зүйлүүд(тамхи татах, хөргөх гэх мэт) - эсвэл цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийхгүй байх - удаан үргэлжилсэн, архаг курс хийх. Хамгийн тааламжгүй сонголт бол бронхопневмони гэх мэт хүндрэлийн хөгжил юм.

Оношлогоо

Өвчний түүх, биеийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Уушигны бусад өвчнийг илрүүлэхийн тулд цээжний рентген зураг, цэр, цусны шинжилгээ хийж болно.

Эмчилгээ

Халуурах, өвдөлт намдаахын тулд аспирин эсвэл ибупрофен ууна.

Хэрэв та байнгын хуурай ханиалгатай бол ханиалга дарах эм ууна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та цэр гарвал ханиалгыг дарах нь уушгинд салиа хуримтлагдаж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Дулаан газар гэртээ байгаарай. Уураар амьсгалж, чийгшүүлэгч хэрэглэж, салстыг суллахын тулд байнга халуун шүршүүрт ороорой.

Хажуугаар нь ууна ядажӨдөрт найман аяга ус уувал салст багасаж, амархан арилдаг.

Хэрэв эмч сэжиглэж байгаа бол бактерийн халдвар, тэр антибиотик бичиж болно.

Тамхичид тамхинаас татгалзах хэрэгтэй.

Хэрэв шинж тэмдгүүд 36 эсвэл 48 цагийн дараа сайжрахгүй эсвэл цочмог бронхит дахин давтагдах юм бол эмчид хандаарай.

Хэрэв та уушигны эмгэг, зүрхний дутагдалтай, цочмог бронхитын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Бронхит өвчний үед цусаар ханиалгаж, амьсгал давчдах, халуурч байвал эмчид хандаарай.

Урьдчилан сэргийлэх

Тамхи бүү тат, дам тамхидалтаас зайлсхийхийг хичээ.

Өвчинд өртөмтгий хүмүүс агаарт тоос шороо зэрэг цочромтгой тоосонцортой газар байхаас зайлсхийх, цаг агаарын таагүй өдрүүдэд биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхдэд цочмог бронхит

Бидний мэдэж байгаагаар цочмог бронхит нь гуурсан хоолойн процессыг нутагшуулах вирусын халдварын нэг илрэл юм. Цочмог бронхит нь ихэвчлэн дангаараа тохиолддоггүй, харин бусад хэсгүүдийн гэмтэлтэй хавсардаг тул амьсгалын тогтолцоо, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл уушгины хатгалгааны оношлогоонд энэ өвчин үндсэндээ "уусдаг". Ойролцоогоор цочмог бронхитын эзлэх хувь нь хүүхдийн амьсгалын замын бүх өвчний 50% -ийг, ялангуяа амьдралын эхний жилүүдэд эзэлж байна.

Үндсэн эмгэгийн хүчин зүйлЦочмог бронхит үүсэх нь вируст ба бактерийн аль алиных нь, түүнчлэн холимог халдварын улмаас бараг адилхан тохиолддог. Гэсэн хэдий ч вирусууд байдаг хамгийн өндөр үнэ цэнэ, юуны түрүүнд - параинфлуенза, амьсгалын замын синцитиал ба аденовирусууд. Энэ талаар риновирус, микоплазм, томуугийн вирүс харьцангуй ховор байдаг. Хүүхдэд цочмог бронхит нь улаанбурхан, хөхүүл ханиалгах өвчний үед ажиглагддаг боловч риновирус эсвэл энтеровирусын халдвартай - энэ нь маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бактери хамгийн бага үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамгийн түгээмэл нь стафилококк, стрептококк, пневмококк юм. Бактерийн ургамал нь өмнөх вирусын халдварын эсрэг хоёрдогч идэвхждэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс бусад нь

Үүнээс гадна амьсгалын замын салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал (жишээлбэл, гадны биет) эвдэрсэн үед бактерийн бронхит ажиглагддаг. Амьсгалын замын вируст өвчин эхний өдрүүдэд вируст бактерийн шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хүүхдийн өвчний хөгжлийн онцлог нь үнэндээ хүүхдийн амьсгалын дээд замын анатомийн болон физиологийн онцлогтой салшгүй холбоотой байдаг. Эдгээрт юуны түрүүнд: насанд хүрэгчдийнхтэй харьцуулахад салст бүрхэвчийн цусан хангамж мэдэгдэхүйц ихсэх, мөн салст бүрхэвчийн дор насжилттай холбоотой сулрал орно. Халдварын эсрэг эдгээр шинж чанарууд нь амьсгалын замын үргэлжлэл - хамар залгиур, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн гүнд эксудатив-пролифератив урвалын хурдацтай тархалтыг баталгаажуулдаг.

Хорт бодист өртсөний үр дүнд вирус нь дарагддаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхцоргоны хучуур эд. Салст бүрхэвч нэвчиж, хавдаж, наалдамхай салстын шүүрэл ихсэх нь цилиагийн "анивчдаг" байдлыг удаашруулж, улмаар гуурсан хоолойг цэвэрлэх үндсэн механизмыг унтраадаг. Нэг талаас вирусын хордлогын үр дагавар, нөгөө талаас үрэвслийн урвал огцом бууралтгуурсан хоолойн ус зайлуулах функц - амьсгалын замын доод хэсгээс цэрний гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь эцэстээ хувь нэмэр оруулдаг цаашдын тархалтхалдварын зэрэгцээ жижиг диаметртэй гуурсан хоолой руу бактерийн эмболи үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Дээр дурдсанаас харахад бага насны цочмог бронхит нь гуурсан хоолойн хананд их хэмжээний гэмтэл, гүн гүнзгий гэмтэл, мөн үрэвслийн урвалаар тодорхойлогддог.

Бронхитын дараах хэлбэрүүд нь цар хүрээгээр ялгагдана.

Хязгаарлагдмал - үйл явц нь уушгины сегмент эсвэл дэлбээнээс хэтрэхгүй;

Өргөн тархсан - нэг буюу хоёр талдаа уушигны хоёр ба түүнээс дээш дэлбээний сегментүүдэд өөрчлөлтүүд ажиглагддаг;

Сарнисан - амьсгалын замын хоёр талын гэмтэл.

Үрэвслийн урвалын шинж чанараас хамааран дараахь зүйлийг ялгана.

Катараль;

идээт;

фибриноз;

үхжил;

шархлаат;

цусархаг;

Холимог бронхит.

Бага насны үед цочмог бронхитын катрин, катрин-идээт, идээт хэлбэрүүд ихэвчлэн тохиолддог. Аливаа үрэвсэлт үйл явцын нэгэн адил энэ нь альтератив, эксудатив, пролифератив гэсэн гурван үе шатаас бүрдэнэ. Амьсгалын замын өвчний дунд онцгой байрыг бронхиолит (хялгасан бронхит) эзэлдэг - гуурсан хоолойн модны эцсийн хэсгүүдийн хоёр талын өргөн тархсан үрэвсэл. Үрэвслийн шинж чанараас хамааран гуурсан хоолойн үрэвсэл нь бронхиттай адил хуваагддаг. Хамгийн түгээмэл катараль бронхиолитын үед гуурсан хоолойн хананд хавдах, үрэвсэлт нэвчилт үүсэх нь салст бүрхэвч, салст бүрхэвчийн ялгадас бүхий хөндийг бүрэн буюу хэсэгчлэн бөглөрөхтэй хавсардаг.

Эмнэлзүйн зураг.Халдварын янз бүрийн хувилбаруудын хувьд өвчний зураг нь өөрийн онцлог шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, параинфлуенза нь жижиг гуурсан хоолойн хучуур эдийн пролифераци үүсэх, аденовирусын бронхит нь салст бүрхүүлийн элбэг дэлбэг байдал, хучуур эдийг сулруулж, эсийг гуурсан хоолойн хөндий рүү оруулах замаар тодорхойлогддог.

Хүүхдүүдийн амьсгалын замын нарийсалт үүсэхэд шийдвэрлэх үүрэг нь бронхоспазм биш, харин салстын шүүрэл ихсэх, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах явдал гэдгийг энд дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин өргөн тархсан, түүний эмнэлзүйн дүр төрхийг үл харгалзан эмч янз бүрийн шинж тэмдгүүд, түүнчлэн амьсгалын замын гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас онош тавихдаа ноцтой эргэлзээ төрүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. бүтэлгүйтэл. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь үйл явцыг уушигны үрэвсэл гэж тайлбарлахад шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хожим буруу болж хувирдаг.

Цочмог бронхит нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед илэрдэг өвчин юм. Тиймээс энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Халдварт үйл явцтай холбоо тогтоох;

Ерөнхий нөхцөл байдлын хувьсал нь халдварт үйл явцын хувьсалтай нийцдэг;

Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэхээс өмнө хамар залгиур, залгиур дахь catarrhal үзэгдлүүд.

Температурын урвал нь ихэвчлэн халдварт үйл явцтай холбоотой байдаг. Түүний хүндийн зэрэг нь тус бүрт өөр өөр байдаг тодорхой тохиолдолхувь хүний ​​шинж чанараас хамааран үргэлжлэх хугацаа нь нэг өдрөөс долоо хоног хүртэл (дунджаар 2-3 хоног). Хүүхдүүдэд дутагдаж байгааг үргэлж санаж байх ёстой өндөр температурхалдварт үйл явц байгаа эсэхийг үгүйсгэхгүй.

Хуурай, нойтон ханиалга нь бронхитын гол шинж тэмдэг юм. IN эхний үеэнэ нь хуурай, өвдөж байна. Түүний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг. Ихэвчлэн эхний долоо хоногийн төгсгөл эсвэл хоёр дахь эхэн үед ханиалга нь нойтон, цэртэй болж, дараа нь аажмаар алга болдог. Бага насны хүүхдүүдэд ханиалга нь ихэвчлэн 14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг боловч нийт хугацаа нь гурван долоо хоногоос хэтрэх нь ховор байдаг. Цээжинд даралт ихсэх, өвдөх мэдрэмж дагалддаг удаан үргэлжилсэн хуурай ханиалга нь гуурсан хоолойн үйл явцад (трахеит, трахеобронхит) оролцож байгааг илтгэнэ.

Ханиалгын "хуцах" өнгө нь хоолойн гэмтэл (ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит) байгааг илтгэнэ.

Биеийн үзлэгийн үед уушигны тунгалаг дуу, уушигны дуу чимээ нь хайрцаг шиг өнгөтэй, гуурсан хоолойн агшилт байгаа эсэх, түүний түвшингээр тодорхойлогддог цохилтоор тодорхойлогддог. Аускультацийн үед хуурай, нойтон бүх төрлийн амьсгал, түүний дотор нарийн бөмбөлөгүүд сонсогддог. Нарийн бөмбөлөгтэй чийглэг тууралт нь зөвхөн хамгийн жижиг гуурсан хоолойн гэмтлийг илтгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр амьсгалын гарал үүсэл, түүнчлэн хуурай, том, дунд хөөстэй нойтон нь зөвхөн гуурсан хоолойн шинж чанартай байдаг.

Рентген туяаны өөрчлөлт нь уушгины хэв маягийг эрчимжүүлж, жижиг сүүдэр харагдаж байна - ихэнхдээ доод ба хонгилын бүсэд, хоёр талдаа тэгш хэмтэй байдаг. Амьсгалын замын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц нь судасны гипереми, лимфийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд гуурсан судасны бүтцийн дагуу хэв маяг нь улам хүчтэй болж, улам бүр элбэг болж, сүүдэр улам өргөн болж, контурын тод байдал мууддаг. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа руу чиглэсэн лимфийн гадагшлах урсгал ихсэх нь хэв маягийн суурь бэхжилтийн дүр төрхийг бий болгодог бөгөөд энэ нь хоёулаа байдаг. цусны судас. Уушигны үндэс улам эрчимжиж, бүтэц нь дунд зэрэг мууддаг, өөрөөр хэлбэл үндэс хэв маягийг бүрдүүлдэг элементүүдийн тод байдал. Энэ үйл явцад оролцдог гуурсан хоолойн мөчрүүд бага байх тусам илүү элбэг, тодорхойгүй сайжруулсан хэв маяг гарч ирдэг.

Уушигны хэв маягийн реактив сайжруулалт удаан үргэлжилдэг эмнэлзүйн илрэлүүдбронхит (дунджаар 7-14 хоног). Уушигны хэв маягийн жижиг элементүүдийг бүрхсэн эсвэл бүдгэрүүлсэн уушгинд нэвчдэсийн өөрчлөлтүүд нь бронхитын үед байдаггүй.

Хүүхдэд бронхитын үед цусан дахь өөрчлөлт нь халдварын шинж чанараар тодорхойлогддог - голчлон вируст эсвэл бактерийн шинж чанартай байдаг.

Цочмог энгийн бронхит нь амьсгалын замын вируст халдварын нэг илрэл бөгөөд хамрын хоолой, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойд нөлөөлж, амьсгалын замын бөглөрлийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй үед тохиолддог.

Гол гомдол нь халуурах, хамар гоожих, ханиалгах, залгих үед хоолой нь ихэвчлэн өвддөг. Онцлог шинж чанар нь ханиалгын хувьсал, заримдаа (трахеобронхиттэй) цээжинд даралт, тэр ч байтугай өвдөлт мэдрэмж дагалддаг. Өвчний эхэн үед хуурай, хэт автсан, энэ ханиалга нь хоёр дахь долоо хоногт нойтон болж, аажмаар алга болдог. Хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд түүний тогтвортой байдал нь зарим төрлийн ARVI (амьсгалын замын цочмог вируст халдвар), ихэвчлэн аденовирусын улмаас үүсдэг бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Ханиалга удаан үргэлжлэх нь түгшүүр төрүүлж, өвчтөнийг илүү гүнзгийрүүлэн шалгаж, хүндрүүлэх хүчин зүйлийг хайх шалтгаан болдог (4-6 долоо хоногийн турш ханиалгах (бронхитын шинж тэмдэггүй) гэдгийг санах нь зүйтэй. эсвэл бусад эмгэг) трахеитийн дараа ажиглагддаг.

Цочмог бөглөрөлт бронхит нь эмнэлзүйн шинж чанартай өвчин юм тод тэмдэгамьсгалын замын бөглөрөл: чимээ шуугиантай амьсгалудаан хугацаагаар амьсгалах, шүгэлдэх, алсаас сонсогдох, амьсгал давчдах, байнгын ханиалгах (хуурай эсвэл нойтон). Заримдаа энэ хэлбэрийг илэрхийлэхэд ашигладаг "спастик бронхит" эсвэл "астматик синдром" гэсэн нэр томъёо нь нарийссан байдаг, учир нь тэд гуурсан хоолойн нарийсалтыг зөвхөн спазмтай холбодог боловч энэ нь үргэлж ажиглагддаггүй.

Түгжрэлт бронхитын клиник нь энгийн ба бронхиолитын хоорондох завсрын байрлалыг эзэлдэг. Гомдол нь үндсэндээ адилхан. Гадны үзлэгийн үеэр амьсгалын замын дунд зэргийн дутагдлын үзэгдлүүд (амьсгал давчдах, хөхрөлт, амьсгалын үйл явцад туслах булчинд оролцох) зэрэг нь ихэвчлэн бага байдаг. Дүрмээр бол хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй.

Дууны хайрцагны өнгө нь цохилтоор тэмдэглэгдсэн байдаг; Аускультацийн үед удаан хугацаагаар амьсгалах, амьсгалах үед дуу чимээ, хуурай, том, дунд бөмбөлөгтэй чийглэг дуу чимээ, голчлон амьсгалах үед сонсогддог. Вирусын халдварын явцаар тодорхойлогддог бүх үзэгдлүүд бас байдаг.

Цочмог бронхиолит нь амьсгалын замын бөглөрлийн эмнэлзүйн тод шинж тэмдэг дагалддаг бага насны хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн төгсгөлийн хэсгүүдийн өвчний нэг төрөл юм.

Ихэвчлэн амьсгалын замын өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг: хамрын сероз гоожих, найтаах. Нөхцөл байдал муудах нь аажмаар хөгжиж болох боловч олон тохиолдолд гэнэт тохиолддог. Энэ тохиолдолд дүрмээр бол ханиалга үүсдэг бөгөөд энэ нь заримдаа пароксизм шинж чанартай байдаг. Ерөнхий нөхцөл байдал алдагдаж, нойр, хоолны дуршил муудаж, хүүхэд цочромтгой болдог. Зураг нь бага зэрэг өндөр эсвэл бүр хэвийн температурт ихэвчлэн хөгждөг боловч тахикарди, амьсгал давчдах дагалддаг.

Шалгалтын явцад хүүхэд амьсгалын дутагдлын тодорхой шинж тэмдэгтэй хүнд өвчтэй мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Амьсгалах үед хамрын далавчнууд нь илрэх нь тодорхойлогддог, амьсгалын үйл явцад туслах булчингийн оролцоо нь цээжний хавирга хоорондын зайг татах замаар илэрдэг. Тогтмол түгжрэлийн үед цээжний урд талын диаметр нэмэгдэж байгаа нь тодорхой харагдаж байна.

Цохилтоор уушгинд хайрцагны тонус илэрч, элэг, зүрх, дунд хэсгийн бүдгэрсэн бүс багасна. Элэг, дэлүү нь ихэвчлэн эрүүний нуман хаалганы доор хэдэн см-ийн зайд тэмтрэгдэх бөгөөд энэ нь уушгины хавдалтаас болж нүүлгэн шилжүүлэхээс гадна томрох шинж тэмдэг юм. Тахикарди нь тод илэрдэг, заримдаа өндөр түвшинд хүрдэг. Уушигны хоёр хэсэгт амьсгалах үед (түүний төгсгөлд) болон амьсгалах үед (эхэндээ) бүх гадаргуу дээр олон тооны нарийн шуугиан сонсогддог.

"Нойтон уушиг" -ын энэ зургийг дунд эсвэл том бөмбөлөгтэй нойтон, хуурай, заримдаа амьсгал давчдах, ханиалгах үед өөрчлөгдөх эсвэл алга болох зэргээр нөхөж болно.

Хүүхдэд бронхитыг эмчлэх

Гуурсан хоолойн үрэвсэлд этиотроп гэж нэрлэгддэг (өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгчид шууд нөлөөлдөг, жишээлбэл, бактери) дараахь бүлгүүдийг агуулдаг. эм:

Антибиотик;

Антисептик (сульфаниламид, нитрофуран);

Биологийн өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлүүд (интерферон).

Өмнө дурьдсанчлан, бронхит, ялангуяа хүүхдийн эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар өнөөдөр олон зохиогчид маргаантай байгаа боловч бид энэ асуудлыг энд хөндөхгүй: энэ нь нэлээд тодорхой тул хэлэлцэх нь утгагүй юм. энэ номонд. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд бронхитыг эмчлэхэд дээрх эмчилгээг зааж өгөх маш тодорхой заалтууд байдаг бөгөөд эдгээр нь үндсэн гурван зүйлд хуваагддаг, тухайлбал:

Уушгины хатгалгаа үүсэх магадлал эсвэл шууд аюул;

Температурын хариу урвал эсвэл хүүхдийн өндөр температур;

Ерөнхий токсикозын хөгжил,

Эцэст нь хэлэхэд, өмнө нь хийсэн бүх төрлийн эмчилгээнээс хангалттай үр дүнд хүрээгүй.

Хүүхдийн бие нь зарим эмэнд бүрэн төлөвшсөн насанд хүрсэн хүнээс өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул бага насны антибиотик эмчилгээний онцлогийг авч үзье. Тиймээс дээр дурьдсан эмүүдтэй зохисгүй эмчилгээ хийснээр хор хөнөөл учруулахгүй байх, зарим хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тунгийн хувьд хангалттай (өөрөөр хэлбэл шаардлагатай бөгөөд хангалттай) эмчилгээ хийх нь онцгой чухал юм. фармакологийн бүлгүүд.

Антибиотик

Пенициллиний бүлгийн эмүүд

Бензилпенициллиний кали ба натрийн давс: хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүд - өдөрт 50,000-100,000-200,000 (тусгай заалтын дагуу хамгийн ихдээ) IU / кг биеийн жин; хоёроос таван жил хүртэл - 500,000 нэгж, таваас арван жил хүртэл - 750,000 нэгж, эцэст нь 10-аас 14 жил хүртэл - өдөрт 1000,000 нэгж. Хэрэглэх давтамж нь 3-4-6 цаг тутамд дор хаяж 4 удаа, 8-аас ихгүй байна. Хэрэв заалт байгаа бол гэдгийг санах нь зүйтэй судсаар тарих, дараа нь зөвхөн бензилпенициллиний натрийн давсыг судсаар тарьж болно.

Метициллин натрийн давс - гурван сар хүртэлх хүүхдэд - өдөрт 50 мг / кг биеийн жин, гурван сараас хоёр нас хүртэл - өдөрт 100 мг / кг, 12 наснаас дээш - насанд хүрэгчдэд зориулсан тун - (өдөрт 4-6 г хүртэл) . Үүнийг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Хэрэглэх давтамж нь 6-8-12 цаг тутамд дор хаяж хоёр удаа, дөрвөөс ихгүй байна.

Оксациллин натрийн давс - нэг сар хүртэлх хүүхдэд - өдөрт 20-40 мг/кг биеийн жин, нэг сараас гурван сар хүртэл - 60-80 мг/кг, гурван сараас хоёр нас хүртэл - өдөрт 1 гр, хоёроос зургаа хүртэл. жил - 2 гр, 6-аас дээш жил - 3 гр булчинд болон судсаар тарина. Хэрэглэх давтамж нь өдөрт дор хаяж 2 удаа, 6-8-12 цаг тутамд 4-өөс ихгүй байна. Үүнийг өдөрт 4-6 удаа хоолны өмнө 1 цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2-3 цагийн дараа дараах тунгаар өгнө: таван нас хүртэл - өдөрт 100 мг/кг, таван наснаас дээш - өдөрт 2 г.

Ампициллиний натрийн давс - амьдралын 1 сар хүртэл - өдөрт 100 мг/кг, 1 жил хүртэл - өдөрт 75 мг/кг, нэгээс дөрвөн нас хүртэл - 50-75 мг/кг, дөрвөн жилээс дээш. - 50 мг / кг. Үүнийг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Хэрэглэх давтамж нь 6-8 эсвэл 12 цаг тутамд дор хаяж хоёр удаа, өдөрт 4-өөс ихгүй байна.

Ампиокс - нэг нас хүртэл - өдөрт 200 мг / кг биеийн жин, нэгээс зургаан нас хүртэл - 100 мг / кг, 7-оос 14 нас хүртэл - 50 мг / кг. Үүнийг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Хэрэглэх давтамж нь 6-8-12 цаг тутамд өдөрт дор хаяж хоёр удаа, дөрвөөс ихгүй байна.

Диклоксациллин натрийн давс - 12 нас хүртэл - өдөрт 12.5-25 мг / кг биеийн жинд дөрвөн тунгаар, амаар, хоолны өмнө 1 цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 1-1.5 цагийн дараа.

Макролидын эмүүд

Эритромицин (нэг тунгаар) хоёр нас хүртэл - биеийн жингийн килограмм тутамд 0.005-0.008 г (5-8 мг), гурваас дөрвөн нас хүртэл - 0.125 гр, таваас зургаан нас хүртэл - 0.15 гр, долоогоос ес хүртэл - 0.2 гр, араваас арван дөрөв хүртэл - 0.25 гр Хоол идэхээс 1-1.5 цагийн өмнө өдөрт дөрвөн удаа амаар хэрэглэнэ.

Эритромицин аскорбат ба фосфатыг өдөрт биеийн жинд 20 мг/кг тунгаар тогтооно. Үүнийг 8-12 цагийн дараа 2 эсвэл 3 удаа судсаар аажмаар тарина.

Олеандомицин фосфат - гурван нас хүртэл - өдөрт 0.02 г/кг биеийн жин, гурваас зургаан нас хүртэл - 0.25-0.5 г, зургаагаас арван дөрвөн нас хүртэл - 0.5-1.0 г, 14-өөс дээш настай - өдөрт -1.0-1.5 г. Өдөрт 4-6 удаа амаар ууна. Гурав хүртэлх насны хүүхдэд булчинд болон судсаар тарих боломжтой - өдөрт биеийн жинд 0.03-0.05 г/кг, гурваас зургаан нас хүртэл - 0.25-0.5 гр, зургаагаас арван нас хүртэл - 0.5- 0.75 гр, араваас доош насны хүүхдэд. арван дөрвөн жил - өдөрт 0.75-1.0 г. Үүнийг 6-8 цаг тутамд 3-4 удаа хийдэг.

Амипогликозидын бүлгийн эмүүд

Гентамицин сульфат - өдөрт 0.6-2.0 мг / кг жинтэй. Үүнийг 8-12 цагийн дараа өдөрт 2-3 удаа булчинд болон судсаар тарина.

Левомицетин бүлгийн бэлдмэл - хлорамфениколын натрийн сукцинат - нэг нас хүрээгүй хүүхдэд хоногийн тун нь биеийн жингийн 25-30 мг / кг, нэг наснаас дээш насны хүүхдэд биеийн жингийн 50 мг / кг байна. Үүнийг 12 цагийн дараа өдөрт 2 удаа булчинд болон судсаар тарина. Цус үүсгэгч дарангуйлах шинж тэмдэгтэй, нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд эсрэг заалттай.

Цефалоспорин

Цефалоридин (синоним - цепорин), кефзол - шинэ төрсөн хүүхдэд өдөрт биеийн жингийн 30 мг / кг, амьдралын нэг сарын дараа - биеийн жин дунджаар 75 мг / кг (50-100 мг / кг) байна. Үүнийг 8-12 цагийн дараа өдөрт 2-3 удаа булчинд болон судсаар тарина.

Бусад бүлгийн антибиотикууд

Линкомицин гидрохлорид - өдөрт 15-30-50 мг / кг жинтэй. Энэ нь булчинд болон судсаар өдөрт 2 удаа 12 цаг тутамд тарина.

Фузидин натри: амаар хэрэглэх тунгаар: 1 нас хүртэл - өдөрт биеийн жинд 60-80 мг/кг, нэгээс гурван нас хүртэл - 40-60 мг/кг, дөрвөөс арван дөрвөн нас хүртэл - 20-40 мг/кг.

Дунджаар бронхиттай хүүхдүүдэд антибиотик эмчилгээний курс 5-7 хоног байна. Гентамицин, хлорамфениколын хувьд - 7 хоногоос хэтрэхгүй, зөвхөн тусгай заалтын хувьд - 10-14 хоног хүртэл.

Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд хоёр, гурван антибиотикийг хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй (тэдгээрийн харилцан нийцтэй байдал, химийн нийцтэй байдлыг тодорхойлохын тулд тусгайлан боловсруулсан хүснэгтүүд байдаг). Ийм зохистой байдлыг өвчтөний нөхцөл байдал, ихэвчлэн хүнд хэлбэрээр тодорхойлдог.

Сульфаниламидууд

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь: biseptol-120 (bactrim), сульфадиметоксин, сульфадимезин, норсульфазол.

20 мг триметоприм, 100 мг сульфаметоксазол агуулсан Бисептол-120-ийг өдөрт 1 кг жинд эдгээр эмийн эхнийх нь 6 мг, хоёр дахь эмийн 30 мг-аар хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд тогтооно. . Хоёроос таван жил хүртэл - өглөө, оройд хоёр шахмал, таваас арван хоёр жил хүртэл - дөрөв. Бисептолын аналог болох Бактримыг нэг халбага нь Бисептол №120-ийн хоёр шахмалтай тохирч байгааг харгалзан дахин тооцоолно.

Сульфадиметоксиныг 4-өөс доош насны хүүхдэд нэг удаа: эхний өдөр - биеийн жинд 0.025 мг / кг, дараагийн өдрүүдэд - 0.0125 г / кг. Дөрвөн наснаас дээш насны хүүхдүүд: эхний өдөр - 1.0 г, дараагийн өдрүүдэд - өдөрт 0.5 г. Өдөрт 1 удаа ууна.

Сульфадимезин ба норсульфазол. Хоёр хүртэлх насны хүүхдүүд - 1 өдөр биеийн жинд 0.1 г / кг, дараа нь 0.025 г / кг 6-8 цаг тутамд 3-4 удаа. Хоёр наснаас дээш насны хүүхдүүд - 0.5 г өдөрт 3-4 удаа.

Нифтрофуранууд (фурадонин, фуразолидон) бага ашиглагддаг. Мансууруулах бодисын хоногийн тун нь хоёр хүртэлх насны хүүхдийн биеийн жинд 5-8 мг / кг байна. Өдөрт 3-4 удаа ууна.

Сульфонамид эсвэл нитрофураны эмчилгээний ерөнхий курс дунджаар 5-7 хоног байдаг бөгөөд ховор тохиолдолд 10 хүртэл сунгаж болно.

Архаг бронхит

Архаг бронхит нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчин гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн өвчний нэг юм. Архаг бронхит нь хоёр жил дараалан дор хаяж гурван сар үргэлжилсэн салсттай ханиалга гэж тодорхойлогддог. Энэ ханиалга нь гуурсан хоолойг бүрхсэн эдүүд (агаар амьсгалж, амьсгалж буй гуурсан хоолойн мөчрүүд) цочроож, үрэвсэх үед үүсдэг. Өвчин нь аажим аажмаар илрэх боловч дахилт нь улам бүр нэмэгдэж, үр дүнд нь ханиалга удаан үргэлжилж болно. Удаан хугацааны архаг бронхит нь уушигны агаарын сувгийг эргэлт буцалтгүй нарийсгаж, амьсгалахад маш хэцүү болгодог. Архаг бронхитыг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч эмчилгээ нь шинж тэмдгийг намдааж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Архаг бронхит нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн урт хугацааны үрэвсэлт өвчин юм.

Халдвар нь өвчний хөгжил, хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цочмог бронхит эсвэл уушгины хатгалгааны улмаас архаг бронхит үүсч болно. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг янз бүрийн хүчин зүйлээр удаан хугацаанд цочроох нь түүнийг хөгжүүлэх, хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. химийн бодисболон агаарт амьсгалсан тоосны тоосонцор, ялангуяа чийглэг уур амьсгалтай, цаг агаарын гэнэтийн өөрчлөлттэй хотуудад, их хэмжээний тоосжилт ихтэй үйлдвэрүүдэд эсвэл химийн уураар агаар ханасан. Архаг бронхитыг хадгалахад аутоиммун хүчин зүйл нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. харшлын урвал, үрэвслийн бүсэд үүссэн уургийн задралын бүтээгдэхүүнийг шингээж авснаас болж үүсдэг.

Архаг бронхит үүсэхэд тамхи татах нь тийм ч чухал биш юм: тамхи татдаг хүмүүсийн дунд бронхитаар өвчилсөн хүмүүсийн тоо 50-80%, тамхи татдаггүй хүмүүсийн дунд ердөө 7-19% байдаг.

Шалтгаанууд

Тамхи татах нь архаг бронхитын гол шалтгаан болдог. Өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь тамхи татдаг. Мөн идэвхгүй тамхи татах нь архаг бронхит үүсэхэд нөлөөлдөг.

Уушгийг цочроох бодисууд (үйлдвэрийн болон химийн үйлдвэрээс ялгарах хийн ялгаралт) амьсгалын замыг гэмтээж болно. Бусад агаарын бохирдуулагчид ч өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Уушгины халдварын давтагдах нь уушгийг гэмтээж, өвчнийг улам хүндрүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Салсттай байнгын ханиалга, ялангуяа өглөө.

Уушигны байнгын халдвар.

Эмнэлзүйн зураг.Өвчний эхэн үед гуурсан хоолойн салст бүрхэвч бөглөрч, зарим газар гипертрофи, салстын булчирхай нь гиперплазитай байдаг. Дараа нь үрэвсэл нь салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргад тархаж, оронд нь сорви үүсдэг; салст болон мөгөөрсний ялтсууд хатингардаг. Гуурсан хоолойн хана нимгэрч байгаа газруудад люмен аажмаар өргөжиж, гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсдэг.

Процесс нь мөн перибронхиал эдийг хамарч болно Цаашдын хөгжил завсрын уушигны үрэвсэл. Цорго хоорондын таславч аажмаар хатингарч, уушигны эмфизем үүсдэг.

Эмнэлзүйн зураг нь бүхэлдээ нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд сайн судлагдсан боловч архаг бронхитын бүх илрэл нь гуурсан хоолойн үрэвслийн хэмжээ, гуурсан хоолойн хананд гэмтсэн гүнээс ихээхэн хамаардаг. Архаг бронхитын гол шинж тэмдэг нь ханиалгах, амьсгал давчдах явдал юм.

Ханиалга нь өөр өөр шинж чанартай байж болох бөгөөд жилийн цаг, атмосферийн даралт, цаг агаар зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Зуны улиралд, ялангуяа хуурай ханиалга нь ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй. Агаарын чийгшил ихтэй, бороотой үед ханиалга ихэвчлэн эрчимжиж, намар-өвлийн улиралд наалдамхай салст бүрхэвч эсвэл идээт цэр ялгарах замаар хүчтэй, удаан үргэлжилдэг. Ихэнхдээ ханиалга нь өглөө, өвчтөн угааж, хувцаслаж эхлэхэд тохиолддог. Зарим тохиолдолд цэр нь маш зузаан тул гуурсан хоолойн хөндийгөөр цутгасан шигтгэмэл утас хэлбэрээр ялгардаг.

Архаг бронхитын үед амьсгал давчдах нь зөвхөн гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг зөрчсөнөөс гадна хоёрдогч шинж чанартай байдаг. эмфиземийг хөгжүүлэхуушиг. Энэ нь ихэвчлэн холимог шинж чанартай байдаг. Өвчний эхэн үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх, шатаар авирах эсвэл өгсөх үед ажиглагддаг. Ирээдүйд уушигны эмфизем, пневмосклероз үүсэх үед амьсгал давчдах нь илүү тод илэрдэг. Жижиг гуурсан хоолойн сарнисан үрэвслийн үед амьсгал давчдах нь амьсгалах шинж чанартай болдог (амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг).

Ажигласан ба ерөнхий шинж тэмдэгөвчин - эмгэг, хурдан ядаргаа, хөлрөх, биеийн температур ховор өсдөг. Өвчний хүндрэлгүй тохиолдолд цээжийг тэмтрэх, цохих нь ямар ч өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Аускультаци нь цэврүүтсэн эсвэл хатуу амьсгалыг илрүүлдэг бөгөөд үүний эсрэг хуурай, исгэрэх чимээ, чимээгүй чийглэг дуу чимээ сонсогддог. Дэвшилтэт тохиолдлуудад цээжний үзлэг, тэмтрэлт, цохилт, сонсголын үед уушигны эмфизем, пневмосклерозын шинж тэмдгүүд илэрч, амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Цусан дахь өөрчлөлт нь зөвхөн өвчний хурцадмал үед л тохиолддог: лейкоцитын тоо нэмэгдэж, ESR хурдасдаг.

Хүндрэлгүй бронхитын рентген шинжилгээ нь ихэвчлэн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Пневмосклероз эсвэл эмфизем үүсэх үед харгалзах радиологийн шинж тэмдэг. Бронхоскопи нь атрофийн эсвэл гипертрофийн бронхитын зургийг харуулдаг (өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нимгэрч, хавдсан).

Архаг бронхитын түгжрэлийн шинж чанарыг функциональ судалгааны мэдээллээр (ялангуяа спирографи) нотолж байна.

Бронходилаторын тусламжтайгаар уушигны агааржуулалт, амьсгалын замын механик сайжирч байгаа нь бронхоспазм ба гуурсан хоолойн бөглөрөлийн эргэлт буцалтгүй байгааг харуулж байна.

Архаг бронхитын ялгах оношийг голчлон хийдэг архаг уушигны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, сүрьеэ, уушигны хорт хавдар, пневмокониоз.

Архаг бронхиттай өвчтөнүүдийн эмчилгээг аль болох эрт үе шатанд эхлүүлэх хэрэгтэй. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг бүх хүчин зүйлийг арилгах нь чухал юм. Аливаа архаг халдварын голомтыг ариутгах, хамраар чөлөөтэй амьсгалах шаардлагатай. Гуурсан хоолойн үрэвсэл хүндэрсэн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт эмчлэх нь илүү тохиромжтой байдаг.

Цаашдын явц ба хүндрэлүүд.Архаг бронхитын хамгийн тааламжгүй илрэлүүдийн нэг нь түүний прогнозыг ихээхэн тодорхойлдог нь гуурсан хоолойн бөглөрөлийн эмгэгийн хөгжил юм. Энэ төрлийн эмгэгийн шалтгаан нь гуурсан хоолойн салст болон салст бүрхүүлийн өөрчлөлт байж болох бөгөөд энэ нь хананд нэвчиж, зөвхөн том гуурсан хоолой төдийгүй хамгийн жижиг гуурсан хоолойн спазмтай нэлээд удаан үргэлжилсэн үрэвслийн урвалын улмаас үүсдэг. гуурсан хоолой, бүх гуурсан хоолойн люмен нарийсал их хэмжээнийшүүрэл ба цэр. Гуурсан хоолойн дээрх тайлбарласан эмгэгүүд нь эргээд агааржуулалтын үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг. Үйл явцын таагүй хөгжлөөр уушигны цусны эргэлтийн артерийн гипертензи үүсч, "архаг уушигны зүрх" гэж нэрлэгддэг дүр зураг үүсдэг.

Bronchospastic хам шинж нь архаг бронхит ямар ч хэлбэрийн үед тохиолдож болох бөгөөд хөгжлөөр тодорхойлогддог амьсгалын замын амьсгал давчдахХэрэв өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураглалд бронхоспазм гол байр эзэлдэг бол архаг бронхитыг астматик гэж тодорхойлдог.

Шинж тэмдэг, эмнэлзүйн зураг нь өртсөн гуурсан хоолойн калибраас хамаарна. Архаг бронхитын анхны шинж тэмдгүүд нь цэртэй эсвэл цэргүй ханиалгах, том гуурсан хоолойн гэмтэл, амьсгал давчдах, ихэвчлэн жижиг гуурсан хоолойн гэмтэлтэй байдаг. Ханиалга нь зөвхөн өглөө нь пароксизм хэлбэрээр илэрч болно, эсвэл өвчтөнийг өдөржингөө, дараа нь шөнийн цагаар зовоож болно. Ихэнхдээ үрэвсэлт үйл явц нь эхлээд том гуурсан хоолойд нөлөөлж, дараа нь жижиг хэсгүүдэд тархдаг. Архаг бронхит нь аажим аажмаар эхэлдэг бөгөөд олон жилийн туршид үе үе ханиалгахаас бусад тохиолдолд өвчтөнд юу ч саад болохгүй. Жил ирэх тусам ханиалга тогтмол болж, цэрний ялгарах хэмжээ нэмэгдэж, идээт шинж чанартай болдог. Өвчин хөгжихийн хэрээр жижиг, жижиг гуурсан хоолой нь эмгэг процесст оролцдог бөгөөд энэ нь уушигны болон гуурсан хоолойн агааржуулалтыг тодорхой зөрчихөд хүргэдэг. Архаг бронхит хурцдах үед (ихэвчлэн хүйтэн ба түүхий цагжил) ханиалгах, амьсгал давчдах, ядрах, сулрах, цэрний хэмжээ ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх, ихэвчлэн бага зэрэг жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар байнга ханиалгаснаас үүдэлтэй булчингийн янз бүрийн бүлгүүдэд өвдөлт үүсдэг. Бронхит бөглөрөлтийг хурцатгах нь амьсгал давчдах (ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийх, халуунаас хүйтэнд шилжих үед), амьсгал давчдах, салгах зэргээр илэрдэг. их хэмжээнийпароксизмтай өвдөлттэй ханиалгасны дараа цэр гарах, гарах үе нь уртасч, амьсгалах үед хуурай шуугиантай исгэрэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Бөглөрөл байгаа эсэх нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог, учир нь энэ нь архаг бронхит, эмфизем, уушигны эвэрлэг бүрхэвч үүсэх, ателектаз (уушигны эдэд нягтаршсан хэсгүүд) үүсэхэд хүргэдэг. уушгины хатгалгаа. Ирээдүйд эмнэлзүйн зураг нь уушиг, зүрхний өөрчлөлтийг хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Тиймээс өвчин нь уушигны зүрхний архаг өвчнөөр хүндрэх үед зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэж, уушигны эмфизем илэрч, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсдэг.

Энэ үе шатанд гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн хөгжил, даамжрах боломжтой, ханиалгах үед их хэмжээний цэвэршилттэй цэр ялгарч, цус алдалт үүсэх боломжтой. Астматик бронхиттай зарим өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраа үүсч болно.

Цочмог үе шатанд суларсан цэврүүтэх, хатуу амьсгал аль аль нь сонсогдож, уушгины бүх гадаргуу дээр хуурай исгэрэх, чийглэг шуугиан үүсэх нь ихэвчлэн нэмэгддэг. Өвчний хурцадмал байдлаас гадна тэдгээр нь байхгүй байж болно. Өвчин хүндэрсэн үед ч цусанд ямар ч өөрчлөлт гарахгүй байж болно. Заримдаа дунд зэргийн лейкоцитоз, шилжилт лейкоцитын томъёозүүн, бага зэрэг өсөлт ESR. Цэрний макроскоп, цитологи, биохимийн шинжилгээ нь маш чухал юм. Архаг бронхитын хүнд хэлбэрийн үед цэр нь идээт шинж чанартай, ихэвчлэн лейкоцит, ДНХ-ийн утас гэх мэт байдаг; астматик гуурсан хоолойн үрэвсэл, эозинофиль, Куршман спираль, гуурсан хоолойн багтраа шинж чанартай Шарко-Лейден талстууд цэрэнд ажиглагдаж болно.

Хаана рентген шинж тэмдэгихэнх өвчтөнүүдэд удаан хугацааны туршид илрээгүй. Зарим өвчтөнд рентген зураг нь жигд бус өсөлт, хэв гажилт, уушигны хэв маягийн өөрчлөлтийг харуулдаг; эмфиземийн үед уушигны талбайн тунгалаг байдал нэмэгддэг.

Архаг бронхитын үед янз бүрийн өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл ажиглагддаг. Заримдаа хүмүүс олон жилийн турш бронхит өвчнөөр өвддөг боловч үйл ажиллагааны болон морфологийн эмгэгүүд нь бага зэрэг илэрдэг. Өөр бүлгийн өвчтөнүүдэд өвчин аажмаар урагшилдаг. Энэ нь хүйтний улиралд, томуугийн тархалттай холбоотойгоор, тааламжгүй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд сэрүүний нөлөөн дор улам дорддог. мэргэжлийн хүчин зүйлүүдГуурсан хоолойн үрэвсэл давтагдах нь бронхоэктаз, эмфизем, пневмосклероз үүсэх, амьсгалын замын, дараа нь уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Гуурсан хоолойн амьсгалын замын архаг дутагдал нь "уушигны архаг дутагдал" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог бөгөөд эмнэлзүйн илрэлийн хүнд байдлаас хамааран түүний гурван зэрэглэлийг ялгадаг.

Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд уушигны дутагдалих хэмжээний цэр ялгарах ханиалгах, байнгын амьсгал давчдах, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг: хөхрөлт, элэг томрох (дунджаар 2-3 см), заримдаа хаван. доод мөчрүүд. Цээжний флюроскопи нь бүх өвчтөнд мэдэгдэхүйц эмфиземийг илрүүлсэн бөгөөд агааржуулалтын эвдрэлхолимог төрөлтэй.

Оношлогоо

Өвчний түүх, биеийн үзлэг нь архаг бронхитыг оношлоход тусалдаг.

Өвчтөний уушигны үйл ажиллагаа суларсан эсэхийг батлахын тулд уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээг хийдэг (барьж буй агаарын хэмжээг хэмжих).

Рентген туяа нь уушгины гэмтлийг илрүүлж, уушигны хорт хавдар гэх мэт бусад өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг тодорхойлохын тулд артерийн цусны шинжилгээ хийдэг.

Энгийн бронхитын ерөнхий нөхцөл нь халдварын хариу урвалаар тодорхойлогддог (токсикоз байхгүй тохиолдолд - хангалттай эсвэл дунд зэргийн хүндийн зэрэг), мөн бөглөрөлтөт бронхитын үед энэ нь мөн бөглөрлийн зэрэг, улмаар амьсгалын дутагдлын хүндийн зэргээр тодорхойлогддог.

Энгийн бронхиттай ханиалга нь ихэвчлэн хуурай байдаг; өвчний эхний буюу хоёр дахь долоо хоногийн эхээр нойтон болдог. Бронхит бөглөрөлтийн үед ханиалга нь хуурай, байнгын, эхний долоо хоногт өвддөг, хоёр дахь нь гүн, чийглэг, хэт их ханиалгатай байдаг. Бронхиолит бүхий ханиалга нь байнга, өвдөж, гүн гүнзгий, арилах тусам нэмэгддэг.

Амьсгалын дутагдал: энгийн бронхит байхгүй; Амьсгалын замын бөглөрөлийн үед нэгдүгээр, ховор хоёрдугаар зэргийн амьсгалын дутагдал үүсч, бронхиолитийн үед энэ нь тод илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн хоёр, гуравдугаар зэрэгтэй байдаг.

Амьсгал давчдах шинж чанар: энгийн гуурсан хоолойн үрэвсэл байхгүй, амьсгалын замын бөглөрөл үүссэн тохиолдолд.

Цохиурт: энгийн бронхит үед уушигны авиа, бөглөрөлтэй үед хайрцагны авиа.

Аускультация: амьсгалахад хэцүүэсвэл амьсгалах, амьсгалах үе шатуудын ердийн харьцаатай энгийн бронхит дахь цэврүүтэх. Бөглөрөлтэй бронхит, бронхиолит нь амьсгалахад хэцүү, удаан үргэлжилдэг. Энгийн бронхитын үед амьсгалах нь тархай бутархай, хуурай, ихэвчлэн том бөмбөлөгтэй - нойтон, ханиалгасны дараа бараг бүрэн алга болдог. Бронхит бөглөрөлтэй бол уушгины бүхэл бүтэн уртад тэгш хэмтэй сонсогддог олон тооны хуурай, чийглэг тууралт (жижиг ба дунд бөмбөлөг аль аль нь). Тэдний тоон динамик нь ханиалгахаас бараг хамааралгүй байдаг.

Хүнд хэлбэрийн бронхиолитыг хөнгөн хэлбэрийн бөглөрөлтөт бронхитоос ялгах нь ихэвчлэн хэцүү биш юм: бронхиттай бол амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүний зэрэгцээ эдгээр хоёр хэлбэрийг ялгахад хэцүү байдаг зэргэлдээх бүс байдаг. Эдгээр тохиолдолд бронхиолитод тохиолддог элбэг дэлбэг, нарийн шуугиан байгаа эсэхийг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь уушгины хатгалгаанаас ялгахад чухал ач холбогдолтой байдаг бол чийгтэй шуугиангүй бөглөрөлтөт бронхиттай өвчтөнүүдэд оношлогооны гол асуудал бол гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг хасах явдал юм.

Эмчилгээ

Тамхи татахаа больсны үр дүнд өвчний явц удааширч магадгүй юм. Мөн дам тамхидалт болон уушгины бусад цочроогчоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Дунд зэргийн гадаа дасгал хийх нь өвчин үүсэхээс сэргийлж, ерөнхийдөө дасгал хийх чадварыг нэмэгдүүлнэ.

Их хэмжээний шингэн ууж, чийгтэй агаараар амьсгалах (чийгшүүлэгч ашиглах гэх мэт) нь салстыг нягтруулахад тусална. Хүйтэн, хуурай агаараас зайлсхийх хэрэгтэй.

Амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд гуурсан хоолойг өргөсгөдөг гуурсан хоолойн эмийг зааж өгч болно.

Хэрэв бронходилаторууд ажиллахгүй бол стероидыг амаар эсвэл ингалятор хэлбэрээр ууж болно. Стероид эм ууж буй өвчтөнүүд амьсгал сайжирч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчийн хяналтанд байх ёстой. Хэрэв эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол стероид эмчилгээтасалдаж болно.

Нэмэлт хүчилтөрөгчийн хангамж нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин багатай өвчтөнүүдэд тусалдаг; Тэдний хувьд энэ нь амьдралыг уртасгахад тусалдаг.

Шинж тэмдгүүд улам дордохоос сэргийлэхийн тулд шинэ халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотикийг тогтоодог. Архаг антибиотик эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.

Зарим дасгалууд нь уушигнаас салстыг цэвэрлэж, амьсгалыг сайжруулахад тусалдаг. Эмч танд дасгал хийх зааварчилгааг өгч чадна.

Хэрэв та байнга ханиалгаж, салс ялгаруулж, салстын хэмжээ ихсэх, өнгө нь бараантах, эсвэл салст дахь цусыг анзаарсан бол эмчид хандаарай.

Өглөө байнга ханиалгаж байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Хэрэв таны нүүрний арьс хөхрөх эсвэл нил ягаан болж хувирвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Гуурсан хоолойн эмчилгээг өвчний этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн хийх ёстой. Эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдлаас хамааран илүү их эсвэл бага хатуу амралт, өндөр температурт хэвтрийн дэглэм тогтоодог. Өвчтөнийг тамхи татахыг хатуу хориглож, өрөөнд байгаа хуурай агаарыг чийгшүүлэх шаардлагатай. Хоол хүнс нь амархан шингэцтэй, витаминаар баялаг байх ёстой. Үүний зэрэгцээ их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж, хөлрөхийг зөвлөж байна ( Линден цэцэг, бөөрөлзгөнө, хар elderberry болон бусад). Шөнийн цагаар гичийн гипс эсвэл лонхтой, ялангуяа дээр нь ашигтай байдаг эхний үе шатуудөвчин.

Интерфероныг эхний 2 хоногт (хожим нь биш) хоёр хамрын нүхэнд 1-2 дуслыг өдөрт 4-6 удаа, 5 хүртэл хоногоор тогтооно.

Өвдөлттэй ханиалгах тохиолдолд antitussives-ийг 3-4 хоногийн турш тогтооно. Сайн эм бол глауцин гидрохлорид; Ипекакийн үндэс (эмийн хэлбэр) дусаахыг мөн гурван өдрийн турш 3-4 цаг тутамд 1 халбага ууна.

Гуурсан хоолойн спазмтай үед бронходилаторыг бас хэрэглэдэг: теофедрин (1/2, 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа), аминофиллин (0.15 г өдөрт 3 удаа) үр дүнтэй байдаг.

Ерөнхийдөө бронхитын эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ нь дараахь зорилготой байх ёстой гэж хэлж болно.

Гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сэргээх,

Саад бэрхшээл байгаа тохиолдолд - тэдний ил тод байдлыг сэргээх.

Дээр дурдсан зүйлийг харгалзан бронхитыг эмчлэх эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Экспектор ба цэр шингэлэх эм (муколитик);

бронходилаторууд;

Хүчилтөрөгчийг нэмэгдүүлэх арга хэрэгсэл (биеийг хүчилтөрөгчөөр хангах).

Цэр хөөх эм, цэр шингэлэх эмийг амаар эсвэл амьсгалын замаар хийдэг. Тусдаа бүлэг нь бронхитыг амьсгалах эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд энд бид зөвхөн ферментийн бэлдмэлийн бүлэгт анхаарлаа хандуулах болно.

Трипсин нь уураг задлах фермент бөгөөд 2-5 мг-ийг 2-4 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалд уусгаж, өдөрт нэг удаа аэрозоль хэлбэрээр хэрэглэдэг; курс 7-10 хоног үргэлжилнэ. Химотрипсин нь трипсинээс илүү тогтвортой бөгөөд илүү удаан идэвхгүй болдог. Хэрэглэх заалт, арга, тун нь талст трипсинтэй ижил байна. Өөр нэг ферментийн бэлдмэл бол рибонуклеаз юм. 10-25 мг эмийг 3-4 мг изотоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 0.5% новокайнд уусгана. Курс 7-8 хоног байна. Дезоксирибонуклеаза - 1 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал тутамд 2 мг, амьсгалахад 1-3 мл 10-15 минутын турш өдөрт 3 удаа. Курс 7-8 хоног.

Туршилтын болон эмнэлзүйн ажиглалтын үр дүнд ферментийн бэлдмэлүүд нь гуурсан хоолойн шүүрлийн зуурамтгай чанарыг бууруулж, амьсгалын замыг цэвэршүүлэх, идээт эксудат, салст, үхжилт массаас цэвэрлэх, амьсгалын замын салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх, эпителизаци хийх зэрэгт тусалдаг.

Гэртээ үр дүнтэй уураар амьсгалах 2% натрийн бикарбонатын уусмал эсвэл чухал тос. Нэмж дурдахад гоньдны тосыг цэр хөөх эм болгон, нэг тунгаар (өдөрт зургаа хүртэл удаа) нэг халбага бүлээн усанд 2-3 дусал дуслаарай.

тухай дотоод сан, муколитикуудын дунд зефир үндэс эсвэл термопсисын өвслөг ургамалд үндэслэсэн цэр саармагжуулах нарийн төвөгтэй хольцын жорыг өргөн хэрэглэдэг (тус тус бүр: 100.0 мл тутамд 3.0 эсвэл 180.0 мл тутамд 6.0, 180.0 мл тутамд 0.6 эсвэл 200.0 мл тутамд 1.0). Зефир эсвэл термопсис дусаах жоронд 3-5 г хүртэл натрийн бикарбонат, аммиак-гоньдны дусал, натрийн бензоат тус бүр 2-3 г, сироп 20 гр хүртэл нэмнэ. Энэ хольцыг нэг халбага, амттан эсвэл халбага нэмнэ. , наснаас хамааран.

1 ба 2-р хөхний бэлдмэлүүд өөрсдийгөө сайн нотолсон (стандарт тунгийн хэлбэрүүд, жижиглэнгийн дэлгүүрт байдаг). эмийн сангийн сүлжээ). Цуглуулга №1-д зефирний үндэс 4 хэсэг, хонхорхойн навч 4 хэсэг, орегано өвс 2 хэсэг, №2-т унасан хөлийн навч 4 хэсэг, өвсний навч 3 хэсэг, чихэр өвсний үндэс 3 хэсэг орсон. Судсаар нь буцалсан устай шил тутамд нэг халбага хольц бэлтгэнэ.

Цэр ялгахад хэцүү тохиолдолд (ялангуяа трахеобронхитын үед) цэр ялгаруулах эм, түүний дотор мукалтин - 0.05 шахмал, глауцин гидрохлорид 0.1 шахмалаар тогтооно. Тун нь өвчтөний нас, эмнэлзүйн илрэлийн зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Муколитик ACC (M-ацетил-1 цистеин (ихэвчлэн уусдаг шахмал эсвэл нунтаг хэлбэрээр) өргөн хэрэглэгддэг) Энэ эм нь цэрний салст бүрхүүлийн дисульфидын холбоог устгах чадвартай тул тэдгээрийн зуурамтгай чанарыг бууруулдаг.

Хэд хэдэн expectorants нь бронходилатор, antispastic, үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Цэр ялгаруулагчтай эмчилгээг өдөрт цэрний хэмжээ өөрчлөгдөх динамикаар үнэлдэг эсвэл сэрсний дараах эхний цагийн дотор ялгардаг.

Үрэвсэлт үйл явц нь бронхоспазм (хоёрдогч) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг болохыг харгалзан зарим тохиолдолд бронходилаторыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Аминофиллиныг голчлон хөнгөн, олон талт нөлөөгөөр (уушиг, титэм судас, тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, шээс хөөх эм) илүүд үздэг. Үүнийг дангаар нь удаан урсгалаар эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалаар судсаар тарих; 2.4% уусмал 10.0 мл (эсвэл нэг тунгаар 2-5 мг/кг). Булчинд тарихад 12% ба 24% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг 2-3 цаг тутамд 10-15 минутын турш маскаар дамжуулан чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр хийдэг. анхны илрэлүүдамьсгалын дутагдал, хамрын катетерээр 1-2 цаг тутамд 10-15 минутын турш амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч амьсгалын замын эерэг даралттай хүчилтөрөгчөөр хангах нь (Мартин Бойер эсвэл Грегоригийн хэлснээр) ямар ч хэлбэрийн бөглөрөлтөт бронхитын хувьд (цочмог эмфизем боломжтой) хатуу эсрэг заалттай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цочмог бронхитын шинж тэмдгийн эмчилгээг үндсэн өвчний эмнэлзүйн зураглал - амьсгалын замын цочмог вируст халдвараар тодорхойлж, antipyretics болон тайвшруулах эмийг томилох орно. Хүүхдэд токсикоз, олон талт дусаах эмчилгээ, гэхдээ энэ бол нэлээд мэргэшсэн асуулт бөгөөд бид үүнийг энд нарийвчлан авч үзэхгүй.

Цогцолбор эмчилгээний арга хэмжээархаг бронхит нь түүний үе шатаар тодорхойлогддог. Архаг бронхитын бүх хэлбэрийн эмчилгээний ерөнхий арга хэмжээ: тамхи татахыг бүрэн хориглох, амьсгалын замын салст бүрхэвчийг байнга цочроох бодисыг арилгах (гэртээ болон ажил дээрээ), амьдралын хэв маягийг зохицуулах, амьсгалын дээд замын эрүүл ахуй, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх. , эмчилгээний биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээ, амьсгалах, цэр хөөх эм.

Наалдамхай цэрний хувьд ферментийн бэлдмэлийг (трипсин, химопсин) эндобрончиал, орчин үеийн муколитик бодисууд (ацетилцистеин, бромхексин) эндобронхи болон амаар хэрэглэдэг.

Мөн алдартай цэр хөөх эмүүд цэр арилгахад хувь нэмэр оруулдаг. ургамлын гарал үүсэлТэдний оновчтой сонголт, хүлээн зөвшөөрөгдсөн .

Экспекторын эм нь ханиалгыг хөнгөвчлөх, салстыг шингэлэх эсвэл шүүрлийг бууруулдаг. Тэд томилогдсон:

Хэзээ шүүрэл саатсан эсвэл маш их их хэмжээний ялгадасшүүрэл, уушигны хаван үүсэх аюул; энэ тохиолдолд ханиалгыг өдөөх шаардлагатай;

Өвчтөнийг маш ихээр зовоож буй ханиалгатай;

Хуурай ханиалгах, цэр гарахгүй байх; цэр гарах үед ханиалга зөөлөн, нойтон байх ёстой;

Халдваргүйжүүлэх, үнэргүйжүүлэх, шүүрлийг багасгах зорилгоор уушиг, гуурсан хоолойн задралын үйл явцын үр дүнд муухай үнэртэй цэрний хувьд.

Архаг бронхитыг эмчлэхэд цэр хөөх эмийг хэрэглэхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

цус алдалт;

Амьсгалын зам хуурай бол шүүрлийг бууруулдаг эм хэрэглэхгүй байх;

Уушигны хаван үүсэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд ханиалгыг дарах эсвэл шүүрлийг ихэсгэх, шингэлэх эмийг зааж өгөх ёсгүй;

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цэр хөөх эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Дараагийн бүлгийн эмүүд нь гуурсан хоолойгоор ялгардаг тул гуурсан хоолойн шүүрлийг шингэлж, ихэсгэж, цэр ялгаруулж, уушгины шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн зөөлрүүлэгч эсвэл бага зэргийн secretomotor агентуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэдэг.

Аммиак ба түүний давс.Аммиакийн давсыг амаар авахдаа гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн ихэнх хэсэг нь карбонат хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн шүүрлийг (муцин) сайжруулж, шингэлэх шинж чанартай байдаг. Эдгээр давсны хэрэглээ нь амьсгалын замын цочмог ба цочмог үрэвсэлт үйл явц, бронхит байгаа тохиолдолд хамгийн их заалттай байдаг. Одоо байгаа элбэг дэлбэг, шингэн гуурсан хоолойн шүүрэл (архаг тохиолдолд) тэдгээрийг авах нь ашиггүй болно. Аммиакийн бэлдмэлийн нөлөө богино байдаг тул 2-3 цаг тутамд хэрэглэх шаардлагатай.

Аммонийн хлорид.Энэ нь гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн нэг хэсэг нь аммонийн карбонат хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд энэ нь салст булчирхайн шүүрлийг сайжруулж, цэрийг шингэлж, шүүрлийн гадагшлах хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг. Ихэвчлэн бага хэмжээний шүүрэл бүхий бронхитыг амаар хэрэглэдэг - насанд хүрэгчдэд 0.2-0.5 г, хүүхдэд 0.1-0.25 г тунгаар 2-3 цаг тутамд (өдөрт 3-5 удаа) 0.5-2.5% уусмалаар эсвэл нунтаг хэлбэрээр капсул хэлбэрээр ууна. Бэлдмэлийг хоолны дараа уух хэрэгтэй. Их хэмжээний тунгаар орон нутгийн үйлдэл нь ходоодны салст бүрхэвчээс гардаг бөөлжих төвийн рефлексийн өдөөлт, заримдаа дотор муухайрах мэдрэмж дагалддаг.

Аммиак-гоньд дусал. Орц: гоньдны тос 2.81 гр, аммиакийн уусмал 15 мл, спирт 100 мл хүртэл. (1 гр эм = 54 дусал). Анис эсвэл аммиакийн хурц үнэртэй тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн. 10 мл устай 1 г эм нь сүүн булингартай шингэнийг үүсгэдэг шүлтлэг урвал. Цэр хөөх эм, ялангуяа гуурсан хоолойн үрэвсэлд хэрэглэнэ. 2-3 цаг тутамд 10-15 дуслыг өдөрт 5-6 удаа (ус, сүү, цайгаар шингэлнэ) зааж өгнө; ихэвчлэн expectorant хольцонд нэмдэг: ipecac, thermopsis, primrose, сенега. Хүүхдүүд: Амьдралын жилд 1 дусал, өдөрт 4-6 удаа (2-3 цаг тутамд). Кодеины давс болон бусад алкалоид, исгэлэн жимсний сироп, иодын давстай нийцэхгүй.

Шүлт ба натрийн хлорид.Шүлтлэг давстай рашаан усыг хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь залгиур, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн катрин юм. Шүлтийг хэрэглэх нь тэдний муциныг уусгах чадварт суурилдаг.

Натрийн бикарбонат.Бага хэмжээгээр шингээх чадвартай натрийн бикарбонат нь цусны шүлтлэг нөөцийг нэмэгдүүлдэг; гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн шүүрэл нь шүлтлэг болж, цэрний шингэрүүлэлтэд хүргэдэг. Өдөрт хэд хэдэн удаа 0.5-2 г-аар нунтаг, уусмал эсвэл натрийн хлоридтой хамт ууна. ширээний давс), заримтай төстэй харьцаатай рашаан ус. Натрийн бикарбонат нь амьсгалын замын төвийн өдөөлтийг бууруулж, цусны шүлтлэг нөөцийг нэмэгдүүлдэг. Их хэмжээний шингэн цэр гарсан тохиолдолд эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Иодын давс.Амьсгалын замын салст бүрхэвчээр ялгардаг иодын давс нь гипереми болон цэрний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Калийн иодид нь цэр хөөх эм болгон ашигладаг; бусад иодын бэлдмэлүүдээс бага ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог. Калийн иодидын бусад цэр ялгаруулах бодисоос давуу тал нь илүү удаан үйлчилдэг, сул тал нь бусад гадагшлуулах замд (хамрын салст бүрхэвч, лакрималь булчирхай) цочроох үйлчилгээтэй байдаг. Иодын давс нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст архаг бронхитыг эмчлэхэд сайнаар нөлөөлдөг. Цэр ялгарахад хэцүү наалдамхай архаг бронхит, түүнчлэн хуурай бронхит, эмфизем өвчтэй хүмүүст катрин, ялангуяа астма өвчний нэгэн зэрэг гомдол гаргахад зориулагдсан. Эсрэг заалтууд байдаг: уушиг, амьсгалын замын цочмог үрэвсэлт үйл явц, эрт үе шатуудхатгалгаа.

Олон тохиолдолд үр дүнтэй зөөлрүүлэгчжишээлбэл, зефир үндэс бэлдмэл.

Их хэмжээний сероз цэр ялгардаг бронхитын хувьд терпинхидратыг өдөрт 1.5 г хүртэл тунгаар хэрэглэнэ, ялзарч буй цэрний хувьд терпинхидратыг 0.2 г тунгаар өдөрт 3-4 удаа, ихэвчлэн антибиотиктой хамт хэрэглэдэг. .

Ханиалгах рефлекс нэмэгдэж, гуурсан хоолойн бөглөрөл ихэссэн тохиолдолд зарим нь тайвшруулах үйлчилгээтэй эфирийн тосны холимог агуулсан ганга өвснөөс эмийн хэлбэрийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Төвлөрсөн тайвшруулах нөлөөг цэр ховхлох, нян устгах үйлчилгээтэй хослуулсан нь ганга нь бөглөрөлтөт бронхитыг үр дүнтэй эм болгодог.

Архаг бронхитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг нь амьсгалын замын хамт биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх явдал юм эмчилгээний дасгалууд, хатууруулах процедур нь ерөнхий тоникийн хувьд маш чухал юм. Pantocrine, Eleutherococcus, Schisandra, витаминууд нь дасан зохицох шинж чанартай байдаг. Энэ нь харшлын урвал, иммунобиологийн хамгаалалтын механизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Пантокриныг 2-3 долоо хоногийн турш хоол идэхээс 30 минутын өмнө 30-40 дуслаар тогтооно. Eleutherococcus хандыг 20-40 дуслаар өдөрт 3 удаа хоол идэхээс 30 минутын өмнө 25-30 хоногийн курсээр уухыг зөвлөж байна. Хятадын Schisandra хандмалыг 2-3 долоо хоногийн турш өлөн элгэн дээрээ өдөрт 2-3 удаа нэг тунгаар 20-30 дуслаар ууна. 15-25 хоногийн турш өдөрт 2-3 удаа 0.05 г-аар сапарал эмчилгээг зааж өгнө.

Цэвэршсэн бронхитын хувьд бактерийн эсрэг эмчилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг ба бөглөрөлт бронхит, антиспазмодик эм, зарим тохиолдолд глюкокортикоидуудыг хатуу заалтын дагуу зааж өгдөг.

Уртсан сульфа эм: сульфапиридазин 12г/хоног, сульфадиметоксин 1г/хоног. Бактрим нь үр дүнтэй байдаг (2 шахмалаар өдөрт 2 удаа). Хиноксалины деривативуудаас хиноксидиныг өдөрт 3 удаа 0.15 г-аар тогтооно. Ацетилсалицилын хүчил, кальцийн хлорид болон бусад эмийг үрэвслийн эсрэг эм болгон тогтоодог.

Ерөнхийдөө хувьд үр дүнтэй эмчилгээархаг бронхит, ринит, тонзиллит, хамрын хөндийн үрэвслийг тодорхойлох, эмчлэх нь чухал юм.

Мөн витаминыг зааж өгөх шаардлагатай: аскорбины хүчилӨдөрт 300-600 мг, А аминдэм өдөрт 3 мг буюу 9900 IU, В витамин (тиамин, рибофлавин, пиридоксин) - эмчилгээний бүх хугацаанд өдөрт 0.03 г. Витамин дусаахыг үзүүлэв - сарнайн хонго, хар үхрийн нүд, эгнээний жимс гэх мэт.

Антибиотик хэрэглэх нь зүйтэй эсэх талаар олон зохиогчид маргаантай байдаг. Гэсэн хэдий ч бронхитыг хэрэглэх заалтын талаархи асуултыг эерэгээр шийдэхдээ дараахь зүйлийг баримтлах хэрэгтэй. ерөнхий дүрэм: уушгины хатгалгаа үүсэх, удаан үргэлжилсэн халуурах, өндөр температур, токсикоз, түүнчлэн өмнөх эмчилгээний үр нөлөөг үгүйсгэх аргагүй.

Дунджаар бронхит антибиотик эмчилгээний курс 5-7 хоног байна. Гентамицин, хлорамфениколын хувьд - долоо хоног, заалтын дагуу - 10 хоног, хүнд тохиолдолд хоёр долоо хоног хүртэл.

Зарим тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан энэ бүлгийн эмийн нийцтэй байдлын хүснэгтээр тодорхойлогддог хоёр, бүр гурван антибиотикийг хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй.

Заримдаа төлөө бактерийн эсрэг эмчилгээСульфаниламид эсвэл нитрофураны бүлгийн эмийг сонгох боломжтой. Сульфаниламидын эмчилгээний ерөнхий курс дунджаар тав хоногоос долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг ба түүнээс бага тохиолдолд арав хүртэл сунгаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Архаг бронхитаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол тамхинаас гарах эсвэл эхлэхгүй байх явдал юм.

Уушигны цочроох бодис, бохирдсон агаартай газар хүрэхээс зайлсхий.

Бөөрөлзгөнөтэй цайг диафоретик байдлаар уух;

Колтсфут навчны дусаахыг (нэг аяга буцалсан ус тутамд нэг халбага навч, өдрийн турш ууна), эсвэл зэрлэг розмарин, хамхуултай хольж ижил хэмжээгээр ууна;

Нарсны нахиа дусаах (нэг аяга усанд нэг халбага, 5 минут буцалгаж, 1.5-2 цаг байлгаад хоолны дараа 3 тунгаар ууна);

Сонгины шүүс, улаан луувангийн шүүсийг хүчтэй expectorant болгон уух;

Үүнтэй ижил зорилгоор сод, зөгийн балтай чанасан сүүг ууна.

Бие махбодийг тогтмол хатууруулж, гэр ахуйн тоос шороо хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэр орноо байнга цэвэрлэж байвал бронхит үүсэх эрсдлийг бууруулж болно. Хуурай цаг агаарт удаан хугацаагаар байх нь ашигтай байдаг. Архаг бронхитыг эмчлэх нь ялангуяа далайн эрэг, түүнчлэн хуурай уулархаг газар (жишээлбэл, Кисловодскийн амралтын газруудад) амжилттай байдаг.