Гэрийн нөхцөлд шагайн мултрах эмчилгээ. Шагайны шөрмөсний эмчилгээ

Эрисипел (эсвэл зүгээр л эрисипел) нь арьсны аль ч хэсэгт нөлөөлж, хүнд хэлбэрийн хордлого үүсгэдэг арьсны бактерийн халдварын нэг юм. Өвчин нь үе шаттайгаар урагшилдаг тул ийм шалтгаантай байдаг хөнгөн хэлбэр, амьдралын чанарт нөлөөлөхгүй, хүндэрч болзошгүй. Удаан байна улаан хоолойгүйгээр зохих эмчилгээ, эцэст нь нөлөөлөлд өртсөн арьс үхэж, бүх бие нь зовж шаналах болно.

Хэрэв улаан улаан хоолойн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь өвчний хөгжил, хүндрэл үүсэхийг хүлээх нь чухал юм.

Улаан толбо үүсэх шалтгаанууд

Улаан толбо үүсэхийн тулд гурван нөхцлийг хангасан байх ёстой.

1. Шарх байгаа эсэх - арьсанд нян нэвчихийн тулд зөөлөн эдэд их хэмжээний гэмтэл учруулах шаардлагагүй. Хөлний арьс зураас, "хагарах" эсвэл жижиг зүсэлт хийхэд хангалттай;
2. Хэрэв тодорхой бичил биетүүд шарханд орвол улаан тууралт нь зөвхөн цус задралын стрептококк А-аас үүдэлтэй байж болно гэж үздэг бөгөөд арьсны орон нутгийн гэмтэлээс гадна хүчтэй хорт бодисыг бий болгож, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь бие махбодын хордлого, улаан цайм дахин давтагдах магадлалаар илэрдэг (тодорхой хугацааны дараа дахин гарч ирдэг);
3. Дархлаа суларсан - энэ хүчин зүйл байдаг их ач холбогдоларьсны халдварын хөгжилд зориулагдсан. Эрисипел бараг тохиолддоггүй эрүүл хүмүүсдархлаа нь өөр өвчнөөр сулраагүй эсвэл хортой нөхцөламьдрал (стресс, бие махбодийн / сэтгэцийн хэт ачаалал, тамхи татах, мансууруулах бодис донтох, архи гэх мэт).

Өвчин нь ямар ч хүнд тохиолдож болох боловч дээр дурдсан нөхцлүүдийн дагуу голчлон ахмад настнууд өвддөг. Чихрийн шижин, ХДХВ-ийн халдвартай, хорт хавдартай, глюкокортикостероид/цитостатик хэрэглэдэг нярай хүүхдүүд мөн эрсдэлтэй байдаг.

erysipelas гэж юу вэ?

Шинж тэмдгийн хүнд байдал, хүндийн зэрэг, эмчилгээний тактикаар ялгаатай erysipelas-ийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Тэд бие биенээ дараалан хувиргаж чаддаг тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зарчмын хувьд өвчний дараах хэлбэрүүдийг ялгах хэрэгтэй.

1. Эритематоз erysipelas - сонгодог шинж тэмдгээр илэрдэг, ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг нэмэлт өөрчлөлтүүдарьс;
2. Буллез хэлбэр - серозын агууламж бүхий арьсан дээр цэврүү үүсэхээр тодорхойлогддог;
3. Цусархаг (буллоз-цусархаг) - энэ төрлийн улаан хоолойн өвөрмөц байдал нь халдвар нь жижиг хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг. цусны судас. Үүнээс болж цус нь ханаар дамжин хөлрөж, цусархаг агууламжтай цэврүү үүсдэг;
4. Үхжилт нь өртсөн арьсны үхжил үүсдэг хамгийн хүнд хэлбэр юм.

Байршлаас хамааран улаан толбо нь нүүр, хөл, гар дээр байж болно. Илүү бага тохиолдолд халдвар нь перинум эсвэл биеийн бусад хэсэгт үүсдэг.

Улаан толбо үүсэх эхлэл

Шарх халдвар авсан цагаас эхлээд анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэл дунджаар 3-5 хоног өнгөрдөг. Нүүр, гар, хөл болон бусад нутагшуулалтын арьсны улайлтны шинж тэмдэг нь температурын өсөлт, өртсөн хэсгийн өвдөлтөөс эхэлдэг. Дүрмээр бол өвчний эхний өдөр 38 хэмээс ихгүй халуурч байна. Дараа нь биеийн температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно. Стрептококкийн үйл ажиллагааны улмаас өвчтөн бүх зүйлийг мэдэрдэг. онцлог шинж чанаруудбиеийн хордлого:

• Илэрхий сул тал;
• Хоолны дуршил буурах / буурах;
• Хөлс ихсэх;
• Хурц гэрэл, цочроох дуу чимээнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Температурын өсөлтөөс хэдхэн цагийн дараа (12 цаг хүртэл) арьс, лимфийн бүтцэд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд байршлаас хамааран бага зэрэг ялгаатай боловч нэг нийтлэг зүйл байдаг - арьсны тод улайлт. Улаан толбо нь нөлөөлөлд өртсөн газраас цааш тархах эсвэл зөвхөн нэг хэсэгт үлдэж болно. Энэ нь микробын түрэмгий байдал, биеийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар, эмчилгээг эхлэх хугацаа зэргээс хамаарна.

Улаан толбоны орон нутгийн шинж тэмдэг

Арьсан дээрх улаан толбо үүсэх нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хүчтэй улайлт (улайлт), арьсны гадаргуугаас бага зэрэг нэмэгддэг. Эритема нь эрүүл эдээс өтгөн нуруугаар тусгаарлагддаг боловч өргөн тархсан улаан тууралттай үед энэ нь байхгүй байж болно;
• Улаан улайсан хэсгийг тэмтрэхэд өвдөлт;
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хаван (хөл, хөл, нүүр, шуу гэх мэт);
• Өвдөлт тунгалагийн зангилаанууд, халдварын эх үүсвэрийн ойролцоо (лимфаденит);
• Буллез хэлбэрийн хувьд цус эсвэл сероз шингэнээр дүүрсэн арьсан дээр ил тод цэврүү гарч ирдэг.

Түүнээс гадна нийтлэг шинж чанарууд, erysipelas нь нутагшсан үед өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг өөр өөр хэсгүүдбие. Халдварыг цаг тухайд нь сэжиглэж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нүүрний арьсны erysipelas-ийн онцлог

Нүүр нь халдвар авах хамгийн тааламжгүй газар юм. Биеийн энэ хэсэг нь цусаар маш сайн хангагдсан байдаг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Лимфийн болон цусны судаснууд нь өнгөц ба гүн бүтцийг холбодог бөгөөд энэ нь идээт менингит үүсэх боломжийг олгодог. Нүүрний арьс нь нэлээд нарийхан байдаг тул халдварын улмаас бусад нутагшуулалттай харьцуулахад илүү хүчтэй гэмтдэг.

Эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан нүүрэн дээрх улаан хоолойн шинж тэмдгүүдийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой.

• Халдвар авсан хэсгийн өвдөлт нь зажлах үед нэмэгддэг (хэрэв улаанууд доод эрүү эсвэл хацрын гадаргуу дээр байрладаг бол);
• Зөвхөн улайсан талбайг төдийгүй нүүрний эргэн тойрон дахь эдийг хүчтэй хавагнах;
• Хүзүүний хажуу ба эрүүний доор тэмтрэлтээр өвдөх нь тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг юм;

Нүүрний арьс халдвар авсан үед хордлогын шинж тэмдэг нь бусад нутагшуулалттай харьцуулахад илүү тод илэрдэг. Эхний өдөр биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал, дотор муухайрах, толгой хүчтэй өвдөх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Нүүрэн дээрх улаан толбо нь эмч эсвэл мэс заслын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандах шалтгаан болдог.

Хөл дээрх улаан хоолойн шинж чанар

Доод мөчний улайлт нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөнтэй нягт холбоотой гэж эмч нарын дунд итгэдэг. Тогтмол хөл угаахгүй байх нь стрептококк үржих маш сайн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Энэ тохиолдолд нэг микротраума (хөлний хагарал, жижиг зураас эсвэл цооролт) нь арьсанд нэвтрэн ороход хангалттай.

Хөлний бүсэд улаан хоолойн эмнэлзүйн зураглалын онцлог шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.

• Халдвар нь хөл эсвэл доод хөл дээр байрладаг. Хип нь маш ховор тохиолддог;
• Ихэвчлэн тухайн бүсэд гэдэсний атираа(гуя нь их биетэй уулздаг биеийн урд гадаргуу дээр) олж болно өвдөлттэй формацууддугуйрсан - эдгээр нь үрэвссэн байдаг inguinal лимфийн зангилаатархалтыг агуулсан стрептококкийн халдвар;
• Хүнд хэлбэрийн лимфостазын үед хөлний хаван нэлээд хүндэрч, хөл, талбайд тархдаг шагай үеболон шил. Үүнийг илрүүлэхэд маш хялбар байдаг - үүнийг хийхийн тулд та хуруугаараа арьсыг доод хөлний ясны эсрэг дарах хэрэгтэй. Хэрэв хаван байгаа бол хуруугаа авсны дараа хонхорхой 5-10 секундын турш үлдэнэ.

Ихэнх тохиолдолд доод мөчдийн улаан тууралт нь бусад халдварын байршлаас хамаагүй хялбар байдаг. Үл хамаарах зүйл нь үхжил, нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд юм.

Гар дээрх улаан хоолойн шинж чанар

Стрептококкийн халдвар нь гарны арьсанд маш ховор тохиолддог, учир нь шархны эргэн тойронд микробын их концентрацийг бий болгох нь нэлээд хэцүү байдаг. Дээд мөчний эрисипел нь бохирдсон объектоор цоорсон эсвэл зүсэгдсэний үр дүнд үүсдэг. Эрсдлийн бүлэг нь сургуулийн өмнөх болон сургуулийн нас, судсаар мансууруулах бодист донтогчид.

Гар дээрх улаан толбо нь ихэвчлэн тохиолддог - энэ нь хэд хэдэн сегментүүдэд (гар ба шуу, мөр, шуу гэх мэт) нөлөөлдөг. Лимфийн замууд нь дээд мөчид, ялангуяа суганы хөндийд сайн хөгжсөн байдаг тул хаван нь хуруунаас цээжний булчинд тархдаг.

Хэрэв та мэдэрч байвал дотоод гадаргуумөрөн эсвэл сугабүс нутгийн лимфаденитийг илрүүлж болно. Лимфийн зангилаа томорч, гөлгөр, өвдөлттэй болно.

Оношлогоо

Эмч анхан шатны үзлэг, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэлтээр үзсэний дараа erysipelas байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Хэрэв өвчтөн хавсарсан өвчингүй бол нэмэлт оношлогооны аргуудаас зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээг ашиглахад хангалттай. Халдвар байгаа эсэхийг дараахь үзүүлэлтээр тодорхойлно.

1. Эритроцитын тунадасны хурд (ESR) 20 мм/цагаас их байна. Өвчний өндөр үед 30-40 мм/цаг хүртэл хурдасдаг. Эмчилгээний 2-3 дахь долоо хоногт хэвийн болдог (хэвийн - 15 мм / цаг хүртэл);
2. Лейкоцит (WBC) - 10.1*10 9 /л-ээс их. Тааламжгүй шинж тэмдэглейкоцитын түвшин буурах нь 4*10 9 / л-ээс бага гэж тооцогддог. Энэ нь бие махбодь халдварыг хангалттай эсэргүүцэх чадваргүй болохыг харуулж байна. Төрөл бүрийн дархлал хомсдолд (ХДХВ, ДОХ, цусны хорт хавдар, үр дагавар) ажиглагддаг цацрагийн эмчилгээ) болон ерөнхий халдвартай (сепсис);
3. Цусны улаан эсүүд (RBC) - хэвийн хэмжээнээс доогуур түвшин буурах (эмэгтэйчүүдэд 3.8 * 10 12 / л-ээс бага, эрэгтэйчүүдэд 4.4 * 10 12 / л) цусархаг улаан эсүүд ажиглагдаж болно. Бусад хэлбэрээр, дүрмээр бол энэ нь хэвийн хязгаарт үлддэг;
4. Гемоглобин (HGB) - бас буурч болно цусархаг хэлбэрөвчин. Норм нь 120 г / л-ээс 180 г / л хүртэл байна. Хэвийн хэмжээнээс доогуур түвшин буурах нь төмрийн бэлдмэл (эмчийн зааж өгсөн бол) ууж эхлэх шалтгаан болдог. Гемоглобины түвшин 75 г/л-ээс доош буурах нь цусны улаан эсийг цус сэлбэх шинж тэмдэг юм.

Багажны оношлогоо нь мөчдийн цусны урсгал (ишеми) эсвэл хавсарсан өвчин байгаа тохиолдолд ашиглагддаг. атеросклерозыг арилгах, тромбофлебит, тромбоангиит гэх мэт. Энэ тохиолдолд өвчтөнд доод мөчдийн Доплер хэт авиан шинжилгээ, реовасографи эсвэл ангиографийг зааж өгч болно. Эдгээр аргууд нь судасны эмгэг, ишемийн шалтгааныг тодорхойлох болно.

Улаан улаан хоолойн хүндрэлүүд

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй эсвэл өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц суларсан бол улаан хоолойн аливаа халдвар нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Буглаа гэдэг идээт хөндий, энэ нь холбогч эдийн капсулаар хязгаарлагддаг. Энэ нь хамгийн бага аюултай хүндрэл юм;
• Целлюлит нь зөөлөн эдэд (арьсан доорх эд эсвэл булчин) сарнисан идээт голомт юм. Эргэн тойрон дахь барилга байгууламжийг гэмтээх, хордлогын шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хүргэдэг;
• Идээт флебит нь өртсөн мөчний венийн хананы үрэвсэл бөгөөд энэ нь түүний хатуурал, нарийсалт хүргэдэг. Флебит нь ойр орчмын эдүүдийн хаван, венийн арьсны улайлт, орон нутгийн температурын өсөлтөөр илэрдэг;
• Necrotizing erysipelas - стрептококкийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны үхжил;
• Идээт менингит - erysipelas нүүрэн дээр байрлах үед тохиолдож болно. Энэ бол тархины мембраны үрэвслийн улмаас үүсдэг ноцтой өвчин юм. Манифестууд тархины ерөнхий шинж тэмдэг(тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, ухамсрын үүлэрхэг байдал, толгой эргэх гэх мэт) болон булчингийн зарим бүлгийн албадан хурцадмал байдал;
• Сепсис нь улаан толбоны хамгийн аюултай хүндрэл бөгөөд тохиолдлын 40% нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Энэ бол ерөнхий халдвар юм эрхтэнд нөлөөлдөгбиеийн бүх хэсэгт идээт голомт үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв та эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хайж, өөрийгөө эмчлэхгүй бол хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна. Зөвхөн эмч л хамгийн оновчтой тактикийг тодорхойлж, erysipelas эмчилгээг зааж өгч чадна.

Улаан толбо эмчлэх

Хүндрэлгүй erysipelas хэлбэр нь мэс засал шаарддаггүй - тэдгээрийг консерватив аргаар эмчилдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээг шийддэг. Зөвхөн нүүрэн дээрх улаан тууралттай холбоотой тодорхой зөвлөмжүүд байдаг - ийм өвчтөнүүдийг зөвхөн эмнэлэгт эмчилнэ.

Сонгодог эмчилгээний схемд дараахь зүйлс орно.

1. Антибиотик - хамгаалагдсан пенициллин (Amoxiclav) ба сульфаниламид (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamide) -ийн хослол нь оновчтой нөлөө үзүүлдэг. Цефтриаксоныг өөр эм болгон ашиглаж болно. Санал болгож буй хугацаа бактерийн эсрэг эмчилгээ 10-14 хоног;
2. Антигистамин - стрептококк нь биеийн дархлааг бууруулж, харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Одоогийн байдлаар хамгийн сайн (гэхдээ үнэтэй) эм нь Loratadine болон Desloratadin юм. Хэрэв өвчтөнд тэдгээрийг худалдан авах боломж байхгүй бол эмч Suprastin, Diphenhydramine, Clemasine гэх мэтийг өөр хувилбараар санал болгож болно;
3. Өвдөлт намдаах эм - улаан тууралтанд дааврын бус үрэвслийн эсрэг эмийг (NSAIDs) хэрэглэдэг. Тэдэнтэй адил Nimesulide (Nise) эсвэл Meloxicam-д давуу эрх олгох хэрэгтэй хамгийн бага хэмжээсөрөг урвал. Өөр нэг хувилбар бол Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак юм. Тэдний хэрэглээг Омепразол (эсвэл Рабепразол, Лансопразол гэх мэт) -тэй хослуулах нь NSAID-ийн ходоодны салстад үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулахад тусална;
4. 0.005% хлоргексидин агуулсан антисептик боолт - чухал бүрэлдэхүүн хэсэгэмчилгээ. Хэрэглэх үед боолтыг уусмалаар сайтар чийгшүүлж, хэдэн цагийн турш чийгтэй байх ёстой. Боолт дээр ариутгасан боолт хэрэглэнэ.

Хэрэв орон нутгийн хүндрэл үүсвэл эсвэл буллиз үүссэн бол арьсны улайлтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ тохиолдолд гарах цорын ганц арга зам байдаг - эмнэлэгт хэвтэх мэс заслын эмнэлэгмөн үйл ажиллагаа явуулж байна.

Мэс засал

Өмнө дурьдсанчлан, мэс заслын шинж тэмдэг нь шархлаа (целлюлит, буглаа), арьсны үхжил эсвэл улаан хоолойн буллёз хэлбэр юм. Та мэс заслын эмчилгээнээс айх ёсгүй, ихэнх тохиолдолд энэ нь 30-40 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт (мэдээ алдуулалт) дор хийгддэг.

Хагалгааны явцад мэс засалч буглааны хөндийг нээж, агуулгыг нь арилгадаг. Дүрмээр бол шархыг оёдоггүй - нээлттэй орхиж, шингэнийг зайлуулах резинэн гарц суурилуулсан. Хэрэв үхсэн эд илэрсэн бол тэдгээрийг бүрэн арилгаж, дараа нь консерватив эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

erysipelas-ийн буллез хэлбэрийн мэс заслын эмчилгээ хийдэг дараах байдлаар: эмч одоо байгаа цэврүүг нээж, тэдгээрийн гадаргууг антисептикээр эмчилж, хлоргексидины 0.005% уусмалаар боолт хийнэ. Энэ нь гадны халдварыг нэмж оруулахаас сэргийлдэг.

Улаан толбоны дараах арьс

Дунджаар erysipelas эмчилгээ 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Орон нутгийн үрэвслийн хариу урвал буурч, стрептококкийн хэмжээ багасах тусам арьс шинэчлэгдэж эхэлдэг. Улайлт багасч, гэмтсэн хэсгийн оронд нэг төрлийн хальс гарч ирдэг - энэ нь "хуучин" арьсыг салгаж байна. Бүрэн татгалзсан даруйд бие даан арилгах хэрэгтэй. Доод талд нь өөрчлөгдөөгүй хучуур эд байх ёстой.

Дараагийн долоо хоногт арьсны гуужилт үргэлжилж болно, энэ нь хэвийн урвалбие.

Зарим өвчтөнд erysipelas дахин давтагдах боломжтой, өөрөөр хэлбэл тодорхой хугацааны дараа (хэдэн жил эсвэл сар) нэг газарт дахин гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд арьс нь трофик эмгэгт өртөмтгий байх болно, мөчдийн архаг хавдар эсвэл хучуур эдийг холбогч эдээр солих (фиброз) үүсч болно.

Өвчтөнүүдээс байнга асуудаг асуултууд

Асуулт:
Энэ халдвар хэр аюултай вэ?

Erysipelas нь хүнд хэлбэрийн хордлого, хүндрэлийн хөгжлийн улмаас аюултай ноцтой өвчин юм. Дүрмээр бол эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал таатай байдаг. Хэрэв өвчтөн халдвар авснаас хойш долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар ирвэл түүний бие нь хавсарсан өвчнөөр (чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, ХДХВ гэх мэт) сулардаг бол erysipelas нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.

Асуулт:
Улаан толбоны дараа арьсыг хэрхэн яаж сэргээх вэ?

Бараг бүх хэлбэрийн erysipelas-д энэ үйл явц нь эмч нарын оролцоогүйгээр бие даан явагддаг. Хамгийн гол нь халдварын эх үүсвэр, орон нутгийн байдлыг арилгах явдал юм үрэвсэлт үзэгдэл. Үл хамаарах зүйл бол үхжилтэй улаанууд юм. Энэ тохиолдолд арьсыг зөвхөн нөхөн сэргээх боломжтой мэс засал(арьсны хуванцар).

Асуулт:
Яагаад улаан толбо нэг газарт хэд хэдэн удаа тохиолддог вэ? Үүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

IN энэ тохиолдолд, бид erysipelas-ийн давтагдах хэлбэрийн тухай ярьж байна. А бүлгийн стрептококк нь дархлааны системийг тасалдуулах чадвартай бөгөөд энэ нь дахин давтагдахад хүргэдэг үрэвслийн урвалөртсөн арьсанд. Харамсалтай нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх хангалттай аргуудыг боловсруулаагүй байна.

Асуулт:
Өгүүлэлд яагаад улаан тууралтыг эмчлэх тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) -ийг дурдаагүй байна вэ?

Одоогоор тетрациклины антибиотикууд хэрэглэж болохгүй erysipelas эмчилгээнд. Судалгаанаас үзэхэд ихэнх цус задлагч стрептококкууд энэ эмэнд тэсвэртэй байдаг тул улаан тууралтанд дараах антибиотикуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна - синтетик пенициллин + сульфонамид эсвэл 3-р үеийн цефалоспорин (Цефтриаксон) -ийн хослол.

Асуулт:
Улаан толбыг эмчлэхийн тулд физик эмчилгээ хийх шаардлагатай юу?

Үгүй Цочмог үед физик эмчилгээ хийснээр үрэвсэл нэмэгдэж, халдвар тархах болно. Үүнийг нөхөн сэргээх хугацаа хүртэл хойшлуулах хэрэгтэй. Халдварыг дарсны дараа соронзон эмчилгээ эсвэл хэт ягаан туяа хэрэглэх боломжтой.

Асуулт:
Халдварын байршил (нүүр, гар гэх мэт) -ээс хамаарч улаан хоолойн эмчилгээ өөр өөр байдаг уу?

Гар, хөл болон биеийн бусад хэсгийн улаан тууралтыг эмчлэх нь ижил зарчмын дагуу явагддаг.

Эризипелас буюу хүмүүсийн хэлдгээр улаан толбо гэдэг халдвар, онд илэрдэг ноцтой гэмтэларьс. Үрэвсэл нь стрептококкоор өдөөгддөг боловч өвчний давтагдах тохиолдол нь удамшлын урьдал нөхцөл, өөрөөр хэлбэл стрептококкийн эсрэг дархлааны хариу урвалаас шалтгаална. Чихрийн шижин, гипотерми, хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс шалтгаалж улаан улайлт дахин гарч ирэх механизм нь бие махбодийн хамгаалалт суларсантай холбоотой юм.

Өвчний нэр нь францаар улаан гэсэн утгатай rouge гэсэн үгнээс гаралтай. Халдварт эмгэгийн дотроос erysipelas одоо хамгийн түгээмэл өвчний жагсаалтад багтжээ. Ихэнхдээ энэ нь дөчөөс дөчин таван жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд, мөн хорин гучин насны эрчүүдэд илэрдэг боловч бага зэрэг тохиолддог. Дүрмээр бол эдгээр нь ажил нь байнга microtraumas (зүсэх, зураас, хөхөрсөн, гэмтэл, үрэлтэд гэх мэт) болон арьсны бохирдол, гэнэтийн температурын өөрчлөлт (ачаагч, барилгачин, цэрэг гэх мэт) дагалддаг хүмүүс юм. Улаан тууралт гарах дуртай газар бол хөл, гар, заримдаа нүүр, гуя, их бие, бэлэг эрхтний хэсэг, перинум, мөн цээжинд (өмнөх үед хөхний булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэсний дараа) тохиолддог. хорт хавдар). Өвчин нь олон тооны тааламжгүй мэдрэмжийг, түүний дотор сэтгэл зүйн мэдрэмжийг төрүүлдэг, учир нь ийм үрэвсэлт гэмтэл нь бусад хүмүүст, ялангуяа зун цагбиеийн ихэнх хэсэг нь ил гарсан үед.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд.
Стрептококк нь гэмтсэн эдээр дамжин биед нэвтэрсэн үеэс өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацааг инкубаци гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд гурваас тав хүртэл хоног үргэлжилдэг. Өмнө нь үүнтэй төстэй өвчинтэй тулгарсан хүмүүс дахин "тугарч болно"; дараагийн халдлага нь ихэвчлэн гипотерми эсвэл хүнд стресстэй нөхцөл байдлын үед, тэр даруй цочмог хэлбэрээр тохиолддог.

Бие махбодид стрептококк байгаа нь арьсны үрэвсэл үүсгэдэггүй тул өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байх ёстой. Хөлний мөөгөнцөр нь улаан тууралт үүсэх урьдчилсан нөхцөл юм. чихрийн шижин, архины донтолт, зүрхний архаг дутагдал, таргалалт, венийн судаснууд, лимфостаз, стрептококкийн халдварын голомт, архаг хэлбэрийн соматик өвчин. Үүнээс гадна шүд цоорох өвчин, тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, пародонтит нь нүүр, тромбофлебит, хөл, гарт өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. трофик шарх. Халдварын тархалтын эх үүсвэр нь өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн эрүүл тээвэрлэгчид байж болно.

Улаан толбо үүсэх шинж тэмдэг.
Арьсны улайлтыг ихэвчлэн өөрчлөлтийн шинж чанарыг харгалзан ангилдаг нутгийн шинж чанар(улайлт, эритематоз-буллёз, улайлт-цусархаг, буллез-цусархаг), өвчний хүнд байдал (хөнгөн хэлбэр, дунд хэлбэр, хүнд хэлбэр), өвчний илрэлийн давтамж (анхдагч, дахилт, давтагдах) болон тархалтын зэрэг. арьсны гэмтэл (өргөн тархсан, нутагшсан, шилжин суурьшсан, үсэрхийлсэн).

Өвчин нь хөгжлийнхөө эхэн үед ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдийн хурдацтай илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн дотор биеийн температур нэмэгдэх, булчин өвдөх, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. зүрхний хэмнэл. Ялангуяа хүнд тохиолдолд базлалт, цус алдалт, цэврүү үүсч болно. Нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа орон нутгийн шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг, ялангуяа халуурах, хавдах, өвдөх, улайх, түүнчлэн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шатаж буй мэдрэмж, бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг.

Эриматоз хэлбэр нь арьсны хаван, хүнд хэлбэрийн гипереми, өвдөлт мэдрэмж дагалддаг.

Эхний үе шатанд эритематоз-буллез хэлбэрийн илрэл нь эриматоз хэлбэрийнхтэй адил бөгөөд хэдхэн хоногийн дараа. янз бүрийн хэмжээтэйил тод агуулгаар дүүргэсэн бөмбөлөгүүд. Үүний дараа бөмбөлгүүд хагарч, оронд нь бор царцдас үүсч, дараа нь хальсалж, залуу, эрүүл арьсаар солигдоно. Ховор тохиолдолд хагарсан бөмбөлгүүд нь элэгдэл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд трофик шарх болж хувирдаг.

Эритематоз-цусархаг хэлбэр нь хүчтэй улайлт, үрэвслийн улмаас цус алдалт үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Өвчний буллоз-цусархаг хэлбэр нь сероз-цусны (цусархаг) агууламжаар дүүрсэн цэврүүт цэврүү үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хялгасан судсыг гүнзгий түвшинд гэмтээхтэй холбоотой байдаг.

Өвчин тархах үйл явцыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• нийтлэг, үрэвслийн процесс нь нэг анатомийн бүсээс цааш тархах үед;
• үрэвслийн процесс нь нэг анатомийн бүсэд байрлах үед орон нутгийн шинж чанартай байх;
• нүүдлийн, үрэвсэл нь нэг газраас нөгөөд тархдаг;
• нөлөөлөлд өртсөн газрууд тодорхой зайд байрлах үед үсэрхийлдэг.

Улаан улайсны дахилтыг хожуу буюу өмнөх халдварын дараа биеийн нэг хэсэгт нэг эсвэл хоёр жилийн дараа гарч ирдэг ба улирлын шинж чанартай, жил бүр хэдэн жилийн турш (ихэвчлэн намар-зуны улиралд) илэрдэг гэж ангилдаг. арьсны бүрэн бүтэн байдлын янз бүрийн зөрчилтэй холбоотой дагалддаг эмгэгийн суурь. Улирлын дахилт нь нөлөөллийн үр дагавар байж болно сөрөг хүчин зүйлүүдтухайн хүний ​​мэргэжлийн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой.

Хэрэв өвчний тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа биеийн температур нэмэгдсэн бол antipyretic авч, илүү их уухыг зөвлөж байна. цэвэр ус, чихэргүй жимсний ундаа. Хэрэв өвчин нь цэврүүтэх шинж тэмдэг дагалддаг бол та антисептик боолт хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор ихэвчлэн Furacilin хэрэглэдэг. Эдгээр нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд бие даан авч болох арга хэмжээ юм. Үгүй бол та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, түүний зөвлөмж, тогтоосон эмчилгээг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Улаан толбоны оношлогоо.
Энэ халдварт өвчний оношийг эмчилгээний эмч эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Оношийг одоо байгаа шинж тэмдгүүд, түүнчлэн тогтоосон лабораторийн шинжилгээний үр дүнг харгалзан хийдэг.

Улаан толбо эмчлэх.
Эмчилгээнд энэ өвчнийантибиотикийг халдварт шинж чанартай халдварын үед хэрэглэдэг. Хөнгөн хэлбэрийн улаан тууралтыг эмчлэхийг зөвшөөрдөг амбулаторийн тохиргоо, бусад тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийг зааж өгдөг. Антибиотик эмчилгээтэй зэрэгцэн физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг (UVR, UHF, хэт улаан туяаны цацрагт лазер эмчилгээ, сул цахилгаан гүйдэл бүхий эмчилгээ).

Өвчний эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх, өөрөөр хэлбэл өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Улаан улаан хоолойн хүндрэлүүд.
Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчний хүнд хэлбэрүүд нь хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж болно. Тэдгээрийг бүгдийг нь ихэвчлэн ерөнхий болон орон нутгийн гэж ангилдаг. Ерөнхий хүндрэлүүд нь бөөр, зүрх судасны өвчин (нефрит, хэрх, миокардит) багтана. Орон нутгийн, өөрөөр хэлбэл өвчний өвөрмөц хүндрэлүүд нь буглаа, шархлаа, үхжил, тромбофлебит, үрэвсэл, сепсис, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тунгалгын булчирхайн эргэлтийг зөрчсөн (заан) хэлбэрээр илэрдэг.

Арьсны улаан улайлтаас урьдчилан сэргийлэх.
Өвчний хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн антибиотикийг цаг тухайд нь эмчлэх (нянгийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үзэх), өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах (мөөгөнцрийн халдвар, хагарал). хөл, шарх, зүслэг, чихрийн шижин, судасны эмгэг гэх мэт). Түүнчлэн диспансерийн халдварт өвчний эмчийн байнгын хяналт, эрүүл мэндийг дэмжих нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Улаан лоолийн өвөрмөц шинж чанар нь байнга дахилт юм. Жилийн туршид өвчтөнүүд ихэвчлэн арван тав хүртэлх өвчний хурцадмал байдлыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний архаг хэлбэрийг илтгэнэ. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай, тухайлбал:

• хурц зайлсхийх температурын өөрчлөлтялангуяа хөргөх;
• биед ямар нэгэн үрэвсэл, халдварыг нэн даруй зогсоох;
• хөлний мөөгөнцрийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах, түүнчлэн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;
• өдөр бүр эрүүл ахуйг сахих;
• Дархлаагаа бэхжүүлж, өөрийгөө хүчирхэгжүүл, өдөр бүр цэвэр агаарт алхаарай.

Нэмж дурдахад, өвчтөнд атаархмаар тогтмол тохиолддог erysipelas-аас урьдчилан сэргийлэх эмийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм урьдчилан сэргийлэлтийн мөн чанар нь бие махбодид стрептококкийн үржихээс сэргийлдэг урт хугацааны антибиотикийг томилох явдал юм. Дүрмээр бол ийм төрлийн эмийг сараас нэг жил хүртэл авдаг. Эмчилгээний явц, үргэлжлэх хугацааг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлно.

Erysipelas нь арьсны хамгийн түгээмэл халдварт өвчний нэг бөгөөд халдвараас үүдэлтэй хамгийн аюултай өвчний жагсаалтад багтдаг. Нөхцөл байдлыг хүндрүүлдэг зүйл бол зарим тохиолдолд erysipelas нь өөр өөр шинж тэмдэг, эрчимтэй байдаг тул эмчилгээг хүндрүүлдэг. Өвчин нь бас үүсч болно мэс заслын оролцоо, жишээ нь мастэктоми болон хүндрэлийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эризипелас нь халдвар тээгчээс шууд халдвар авах боломжтой тул арьсанд бага зэргийн гэмтэл гарсан ч өвчтөнтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Гарны улаан хоолойн шинж тэмдэг

Гарны улаан хоолойн шинж тэмдэг нь өвчний эрчмээс хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь эхлээд хүйтнээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хурдан эрчимждэг. Мөн нойрмог байдал, сул дорой байдал, нойрмог байдал дагалддаг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь хоёрдмол утгатай байсан ч өвчин тань цаг тухайд нь оношлогдохын тулд тэд гарч ирэхэд санаа зовж, эмчид очиж уулзах хэрэгтэй.

Заримдаа өвчтөн халдвар авснаас хойшхи эхний хэдэн цагт илүү тод шинж тэмдэг илэрч болно.

• хүчтэй цохилж буй толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• хоолой боох;
• булчингийн агшилт;
• дулаан.

Энэ өвчтөний нөхцөл байдал хараа хяналтгүй явах боломжгүй тул нөхцөл байдал муудахыг хүлээх хэрэггүй, та яаралтай дуудах хэрэгтэй. түргэн тусламжэсвэл боломжтой бол эмчид үзүүлэх.

Зарим тохиолдолд гарны улаан хоолойн шинж тэмдгүүд нь бүр ч тааламжгүй байдаг - таталт, хэл ярианы сулрал, дэмийрэл. Энэ тохиолдолд минут тоологдох бөгөөд хэрэв та эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс яаралтай тусламж авахгүй бол тархины салст бүрхэвч нь цочролд өртөж болзошгүй юм.

Хэрэв гарны улаан тууралт нь мастэктоми (хөх авахуулах) мэс заслын дараа үүсвэл өртсөн гар нь маш их өвдөж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд erysipelas нь хүндрэлийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмэгтэй хүн эмчийн хяналтан дор байдаг тул өвчин нь ихэвчлэн эхний үе шатанд илэрдэг.

Гарны хамгийн аюултай хүндрэл бол улаан хоолой юм. Өвчин нь шархлаа, венийн болон лимфийн дутагдлын улмаас трофик эмгэгийн улмаас үүсдэг. Улаан өвчлөлийн өдөөгч нь дархлаа буурах явдал бөгөөд энэ үед хурцадмал байдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд улаан улайлт илэрсэн тохиолдолд өвчний хүндрэлийг тодорхойлж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байгаа асуудлыг шийддэг, учир нь улаан тууралт нь дараахь хэлбэрээр хүндрэлтэй байж болно.

• буглаа;
• септицеми;
• гүн судлууд

Гарны улаан тууралтыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Юуны өмнө, erysipelas илэрсэн үед өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Дараа нь эмчилгээний курс эхэлнэ. долоогоос арав хоног хүртэл үргэлжилж болно. Гарны улаан хоолойн эмчилгээний курс нь антибиотик, хоргүйжүүлэх эм дээр суурилдаг. Хэрэв эмийг зөв бичиж, зааврын дагуу хэрэглэвэл өдрийн дараа жихүүдэс хүрэх, халуурах нь алга болж, өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирна. Үүний дараа нэн даруй үрэвсэл буурч, өвдөлтийн түвшин буурдаг.

Биеийн эдгээр хэсэг нь үргэлж хөдөлгөөнд байдаг тул гар, хурууны улаан толбо нь тааламжгүй байдаг - хүн тэдний оролцоогүйгээр энгийн үйлдэл хийхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээний хугацаанд болон бүрэн эдгэртэл гараа бага хөдөлгөхийг зөвлөж байна.

Гарны улайлтыг антибиотик хэрэглэж эхэлснээс хойш 3 хоногийн дараа оношийг хянаж, өвчний хүндийн зэргийг тогтоосны дараа эмчилгээний явц өөрчлөгдөж болно.

Арьсны өвчин нь ямар ч хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гарны улайлтыг ердийнхөөс ялгах хэрэгтэй идээт халдвар. Хэрэв та өвчнийг үл тоомсорловол зүрх судасны тогтолцооны асуудлаас эхлээд бөөрний дутагдал хүртэл олон тооны хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Өвчин муу судлагдсан. Үндсэндээ erysipelas нь 20-40 насны хүмүүст, гол төлөв эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд нэлээд боловсорч гүйцсэн эмэгтэйчүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Erysipelas бол өвөрмөц халдварын улмаас үүсдэг халдварт өвчин бөгөөд үүсгэгч бодис нь стрептококк эсвэл стафилококк байж болно. Хүний дээд ба доод мөчрүүд улаан хоолойн өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Нүүр, толгойн ар тал дээр улаан тууралт гарах тохиолдол байнга гардаг. цавины хэсэгтэр ч байтугай бэлэг эрхтэн дээр хүртэл. Эпидермисийн гаднах давхарга нь ихэвчлэн өртдөг боловч салст бүрхэвч нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Хүн арьсны гэмтсэн хэсгийг урт хувцасны доор нуух эсвэл эдгээр газруудын байгалийн бус өнгийг бусдад тайлбарлахыг оролдох үед энэ өвчний хамгийн том бэрхшээл бол сэтгэлзүйн таагүй байдал гэж тооцогддог. хэвийн байрлалзүйлсийн. Харамсалтай нь erysipelas нь халдвартай байдаг. Өвчтэй хүн бусад хүмүүст, ялангуяа дархлаа султай хүмүүст аюул учруулдаг.Өвчтөний арьсны нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугаас гарах халдвараас бусдыг хамгаалахын тулд хэд хэдэн эмийн эмчилгээ, эмчилгээ хийх шаардлагатай. бүх утгаарааэнэ үг, нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг ойртуулах.

Хүний дээд ба доод мөчид байнга гэмтэл, бичил хагарал, хүрээлэн буй орчинтой байнга харьцдаг зэргээс болж ихэвчлэн өвддөг. Үүний үр дүнд арьсны өчүүхэн гэмтэлтэй гарны улаан толбо үүсч болно идээт хоолой өвдөхэсвэл цочмог тонзиллит, халдвар авсан үед идэвхтэй төлөв nasopharynx-ийн салст бүрхэвч дээр гарт тархдаг, жишээлбэл, өдөр тутмын амьдралдаа хүлээн авсан жижиг зураас байдаг. Халдвар нь мөн шавьж хазуулсан, жишээлбэл, сэг зэм, муудсан хоол, ялзарсан жимс иддэг соно зэрэг биед нэвтэрч болно. Эдгээр нь хүнд энэ ноцтой өвчин үүсэх гол шалтгаанууд юм.

Эрсипелийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хүн улаан тууралттай бол түүнийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маш онцлог бөгөөд хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байдаг:

• биеийн температурын огцом өөрчлөлт;
• жихүүдэс хүрэх;
• ерөнхий сул тал;
• байнгын нойрмоглох мэдрэмж;
• цохилж буй толгой өвдөх;
• булчингийн агшилт;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• толгой эргэх;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• цусны даралт ихсэх;
• ярианы эмгэг;
• хуурмаг төлөв байдал;
• өртсөн хэсгийг шатаах;
• нөлөөлөлд өртсөн газар загатнах;
• бүх мөчний өвдөлт;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хурц улайлт.

Ямар ч тохиолдолд өвчтөн бие махбодид халдвар орж, хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц эхэлснийг даруй анзаарах болно.

Гарны улаан толбо нь хамгийн их гэж тооцогддог хүнд өвчинХүний гар нь амьдралын бүхий л үйл явцад байнга оролцдогтой холбоотой. Түүнээс гадна тэдгээрийг байнга норгож, хүрч байх ёстой. янз бүрийн бүс нутагбие махбодь, халдвар нь биеийн хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд тархах боломжийг олгодог.

Гарны улайлтыг нэн даруй оношлох нь тийм ч хялбар биш юм. Олон хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас хамааран гар нь ихэвчлэн улаан өнгөтэй байдаг тул заримдаа бүх дүрэм журмын эсрэг гараар хийх шаардлагатай болдог. Зөвхөн биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хүчтэй таталт үүссэн тохиолдолд л өвдөлтийн хам шинжэцсийн урам хугарсан онош тавьж болно.

Өвчний эмчилгээ

Эрсипелийн эмчилгээг эмчилгээний аргыг ашиглан хийдэг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед дэвшилтэт нөхцөлтэй тусламж хүссэн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Хэдийгээр энэ өвчнийг ихэвчлэн амбулаториор эмчилдэг. Бид их хэмжээний антибиотик, гадны антисептик эмийн талаар ярьж байна. Бие махбодид суурьшсан эмгэг төрүүлэгч орчинд дотоод болон гадаад нөлөө үзүүлэх шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч антибиотик хэрэглэх нь дахилтын эсрэг үнэмлэхүй баталгаа өгдөггүй.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь зөвхөн туслах арга хэмжээ болгон үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя. Erysipelas нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан. Албан ёсны анагаах ухааны нэгэн адил уламжлалт анагаах ухаан зогссонгүй, олон ургамлын эмч нар улаан тууралтыг хэрхэн эмчлэх талаар бодож, өргөн мэдлэгийн баазыг хөгжүүлж, сонирхолтой мэдээлэл, энэ нь хотын оршин суугч болон мэргэшсэн эмчийн аль алинд нь сонирхолтой санагддаг. Гадны нутагт хүмүүс хамгийн хүнд өвчнөөс ангижрах гэж оролдохоо больдоггүй ардын арга. Зарим үр дүнтэй жорЭнд өгье:

1. Шохой ба хөх тарианы гурил. Шохойг нунтаг болгон нунтаглаж, хөх тарианы гурилтай тэнцүү хэмжээгээр холино. Үр хольцыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байрлуулна. Самбайгаар хучиж, дээр нь ноосон даавууг уя, гэхдээ нягт биш. Энэ "шахалтыг" шөнийн цагаар өглөө болтол үлдээхийг зөвлөж байна.
2. Байцааны навч. Шүүсийг гаргахын тулд том байцааны навчийг гал тогооны алхаар цохино. Өвдсөн хэсэгт түрхэж, гилгэр хальсан цаасаар хучиж, хэдэн цагийн турш даавуугаар боож өгнө.
3. Зуслангийн бяслагны компресс. Шинэхэн тослог багатай зуслангийн бяслагыг аяганд түрхэж, дээд талыг нь гилгэр хальсаар бүрхэнэ. Ааруул нь шар сүүг шарханд гаргаж, хатмагц түүнийг арилгаж, шинэ хэсгийг түрхэх ёстой. Тайвшрах хүртэл тогших үед энэ процедурыг хэд хэдэн удаа хийж болно.
4. Тос. 1 tbsp. л. chamomile цэцэг, 1 tbsp шинэхэн шүүс. л. Yarrow шүүсийг 4 tbsp холино. л. байгалийн цөцгийн тос. Үүссэн тосыг түрхэнэ гашуун цэгөглөө, оройд.
5. Burdock навч, coltsfoot. Шүүс гарч ирэх хүртэл burdock эсвэл coltsfoot-ийн том навчийг хурц хутгаар хайчилж ав. Үрэвссэн хэсэгт түрхэж, хуудас хатах хүртэл хэдэн цагийн турш гилгэр хальсаар бүрхэнэ. Энэ процедурыг шөнийн цагаар хийхийг зөвлөж байна.

Эцэст нь хэлэхэд хэдэн үг хэлье

Эрисипел зэрэг аюултай үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дагаж мөрдөх ёстой үндсэн дүрэмхувийн ариун цэврийг сахих, бага зэргийн шарх, зураас, халууралтыг ариутгагч бодисоор эмчил.

Хөлөө үрэхээс зайлсхий эвгүй гутал, түүнчлэн мөчдийн гипотерми. Энэ нь мөөгөнцрийн халдвар үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эхлээд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй бага зэргийн гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг.

Та өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно байх ёсгүй. Дархлааг бэхжүүлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ашигтай байдаг: салах Муу зуршил; өөрийн зохицуулалт хоолны дэглэм; микроэлемент, витамин, идэвхтэй бодисоор баялаг хоол хүнс оруулах.

Бага наснаасаа эхлэн хүүхдийг эрүүл ахуйн шаардлагатай арга хэмжээг дагаж, бие махбодоо анхааралтай ажиглаж сургах хэрэгтэй.

Орон сууцанд болон үйлдвэрлэлийн байрмөөгөнцрийн халдвар тархахыг зөвшөөрдөггүй; эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Үүнд тусгай алба хяналт тавих ёстой.

Аяга гэдэг үг нь улаан гэсэн утгатай франц хэлний rouge гэсэн үгнээс гаралтай. -д тархалтаар орчин үеийн бүтэц халдварт эмгэг erysipelas 4-р байранд - амьсгалын замын болон гэдэсний цочмог халдвар, вируст гепатитын дараа, ялангуяа ахимаг насны бүлэгт бүртгэгддэг.

20-30 насны улаан тууралт нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн микротравма, арьсны бохирдолтой холбоотой байдаг. гэнэтийн өөрчлөлтүүдтемператур.

Эдгээр нь жолооч, ачигч, барилгачин, цэрэг гэх мэт. Ахмад насны бүлэгт өвчтөнүүдийн ихэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг. Эрисипел нь ихэвчлэн хөл, гар дээр, нүүрэн дээр бага тохиолддог, тэр ч байтугай их бие, перинум, бэлэг эрхтэнд бага байдаг.

Эдгээр бүх үрэвсэл нь бусдад тодорхой харагддаг бөгөөд өвчтөнд сэтгэлзүйн хурц таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Erysipelas: тодорхойлолт ба үүсэх механизм

Улаан улаан хоолойн үрэвсэл нь ихэвчлэн нүүр, хөл дээр, гар, их бие, scrotum, периний хэсэг, салст бүрхэвч дээр бага байдаг.

Өвчний үед үрэвсэлт үйл явц нь арьсны үндсэн давхарга, түүний хүрээ - дермист нөлөөлдөг. Энэ нь туслах болон трофик функцийг гүйцэтгэдэг.

Арьс нь олон хялгасан судас, утас агуулдаг.

Улаан толбоны үрэвсэл нь халдварт, харшлын шинж чанартай байдаг.

Гар дээр улаан улайлт үүсэх шалтгаанууд

Гэрэл зургийг доороос харж болох хөл, гар болон биеийн бусад хэсгүүдийн улайлт нь тусгай бичил биетүүд, тухайлбал А бүлгийн бета-цус задралын стрептококкийн үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.

Дүрмээр бол өвчний хэвийн явцын үед гол үүрэг нь энэ халдвараар тоглодог бөгөөд энэ нь бүх таагүй шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

Стрептококк

Стрептококк

- амьдрах чадвараараа байгальд маш өргөн тархсан бөмбөрцөг хэлбэрийн бактерийн төрөл. Гэсэн хэдий ч тэд дулааныг маш сайн тэсвэрлэдэггүй.

Жишээлбэл, эдгээр бактери нь 45 градусын температурт үрждэггүй. Энэ нь халуун орны орнуудад улаан улаан хоолойн өвчлөл багатай холбоотой юм.

Erysipelas нь бактерийн нэг төрлөөр үүсгэгддэг - А бүлгийн бета-цус задлагч стрептококк Энэ нь стрептококкийн бүх гэр бүлийн хамгийн аюултай нь юм.

IN насны ангилал 20-30 насны улаан тууралт нь арьсыг хөргөж, бохирдуулдаг нөхцөлд маш их ажилладаг эрчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Эдгээр нь жолооч, уурхайчин, цэргийн албан хаагч, ачигч, барилгачин юм. Ахмад настнуудын дунд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг.

Өвчин нь стрептококкийн улмаас арьсанд зураас, үрэлт, живх тууралтаар дамжин арьс руу ордог. Гэхдээ стрептококкийн хордлого нь үргэлж өвчин үүсгэдэггүй. Арьсны улаан толбо үүсэх шалтгаан нь янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд юм.

Арьсны гэмтэл (амьтны хазуулсан, ор дэрний шарх, зүслэг, шинэ төрсөн хүүхдийн хүйн ​​шарх);

Сөрөг нөлөө орчинмэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой (химийн бодисоор арьсанд хүрэх, байнга бохирдох);

Архаг арьсны өвчин (экзем, псориаз, чонон хөрвөс, нейродерматит);

Арьсны өвчин вирусын шинж чанартай(герпес, тахианы цэцэг, герпес зостер);

Дархлааг бууруулдаг архаг өвчин (гол төлөв өндөр настай);

Цусны эргэлтийн эмгэг ( хелийн судлуудсудлууд);

чих хамар хоолойн өвчин (чихний урэвсэл, синусит, тонзиллит);

Арьс ба хөлний мөөгөнцрийн халдвар;

Гэмтлийн дараах болон мэс заслын дараах сорви;

Зарим эм уух;

Удаан оршин суух стресстэй нөхцөл байдал, ядуу нөхцөлд амьдрах;

Архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх;

Ихэнхдээ цусны эргэлтийг алдагдуулдаг хатуу, бариу хувцас өмсдөг.

Энэ нь арьсны дэвшилтэт гэмтэл, үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг ноцтой халдварт өвчин юм. Гар дээрх үрэвсэл нь гэдэсний болон амьсгалын замын цочмог халдвар, вируст гепатитын дараа тархалтаараа дөрөвдүгээрт ордог.

Энэ нь ялангуяа ахимаг насны бүлгүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг. Энэ үрэвсэл нь бусдад тодорхой харагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд сэтгэлзүйн хурц таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Улаан толбоны ангилал

Өвчин нь erysipelas хэд хэдэн байдаг эмнэлзүйн хэлбэрүүд. Үүнийг дараахь байдлаар ангилдаг.

1. Эритематоз, эритематоз-буллез, эритематоз-цусархаг ба буллез-цусархаг (хүндрэлгүй) ба буглаа, флегмоноз, үхжил (хүндэрсэн) хэлбэрүүд байдаг. Улаан улайсны энэ ангилал нь орон нутгийн гэмтлийн шинж чанарт суурилдаг.
2. Курсын хүнд байдлаас хамааран erysipelas нь хөнгөн, дунд зэргийн хүндийн зэрэгмөн хүнд.
3. Илрэх давтамжийн дагуу erysipelas нь анхдагч, давтагддаг, давтагддаг гэж хуваагддаг.
4. Улаан толбоны орон нутгийн, өргөн тархсан, нүүдлийн болон үсэрхийлсэн хэлбэрүүд байдаг.

Тархалтаар

• Арьсан дээр гэмтлийн хязгаарлагдмал хэсэг гарч ирэхэд тэд erysipelas-ийн орон нутгийн хэлбэрийн тухай ярьдаг.
• Гэмтлийг анатомийн бүсээс хэтрүүлэх нь нийтлэг хэлбэр гэж тооцогддог.
• "Гүүр" -ээр холбогдсон анхдагч гэмтлийн ойролцоо нэг буюу хэд хэдэн шинэ хэсгүүд гарч ирэхэд тэд улаан хоолойн нүүдлийн хэлбэрийн тухай ярьдаг.
• Үрэвслийн шинэ голомтууд анхдагч голомтоос хол гарч ирэхэд өвчний үсэрхийлсэн хэлбэрийн тухай ярьдаг. Стрептококк нь гематоген замаар тархдаг. Өвчин нь хүнд, удаан үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн сепсис хөгжихөд хүндрэлтэй байдаг.

Гарны улаан толбо нь арьсны хамгийн тааламжгүй гэмтлийн нэг гэж тооцогддог. Дээд мөчрүүд гадны нөлөөнд хамгийн их өртдөг сөрөг нөлөө, тиймээс бусад халдвар нэмэгдэх магадлал өндөр байна.

Энэ нь өвчтөнд ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Өвчтөн гэрийн энгийн ажлыг ч өөрөө хийх боломжгүй байдаг.

Erysipelas нь богино инкубацийн хугацаа (хэдэн өдөр хүртэл) байдаг. Энэ бүхэн тухайн хүний ​​дархлаа хэр хүчтэй байхаас хамаарна. Мөн тодорхойлох хүчин зүйл бол үрэвсэлт үйл явцын төрөл юм.

• эритематоз - энд зөвхөн сонгодог шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсанд ямар ч өөрчлөлт гарахгүй;
• буллез - гар дээр серозын агууламжаар дүүрсэн цэврүү гарч ирдэг;
• цусархаг - халдварт үйл явцэнэ тохиолдолд цохилт өгнө жижиг хөлөг онгоцууд. Арьсан дээр цусархаг агууламжтай цэврүү гарч ирдэг;
• үхжил - энэ төрлийн erysipelas нь хамгийн төвөгтэй, хүнд гэж тооцогддог. Энэ нь үхсэн арьсаар тодорхойлогддог.

Нүүрэн дээрх улаан тууралт нь бас маш их байдаг таагүй үзэгдэл, бие махбодийн болон сэтгэл зүйн таагүй байдал үүсгэдэг.

Улаан толбоны шинж тэмдэг

Хүн улаан тууралттай бол түүнийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маш онцлог бөгөөд хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байдаг:

• биеийн температурын огцом өөрчлөлт;
• жихүүдэс хүрэх;
• ерөнхий сул тал;
• байнгын нойрмоглох мэдрэмж;
• цохилж буй толгой өвдөх;
• булчингийн агшилт;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• толгой эргэх;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• цусны даралт ихсэх;
• ярианы эмгэг;
• хуурмаг төлөв байдал;
• өртсөн хэсгийг шатаах;
• нөлөөлөлд өртсөн газар загатнах;
• бүх мөчний өвдөлт;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хурц улайлт.

Ямар ч тохиолдолд өвчтөн бие махбодид халдвар орж, хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц эхэлснийг даруй анзаарах болно.

Хүний гар нь амьдралын бүхий л үйл явцад байнга оролцдог тул гарны улайлт нь хамгийн хүнд өвчин гэж тооцогддог. Түүнээс гадна тэдгээрийг байнга норгож, биеийн янз бүрийн хэсэгт хүрч, халдвар нь биеийн хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд тархах боломжийг олгодог.

Гарны улайлтыг нэн даруй оношлох нь тийм ч хялбар биш юм. Олон хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас хамааран гар нь ихэвчлэн улаан өнгөтэй байдаг тул заримдаа бүх дүрэм журмын эсрэг гараар хийх шаардлагатай болдог.

Зөвхөн биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хүчтэй татагдах өвдөлтийн хам шинжийн үед л эцсийн урам хугарах оношийг тавьж болно.

Инкубацийн үед улаан хоолойн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг

Арьсны улаан толбоны флегмоноз ба үхжил хэлбэрийг өвчний хүндрэл гэж үздэг.

Үрэвсэл нь арьсан доорх хэсэгт тархах үед өөхний эдмөн холбогч эдэд цэрний үрэвсэл үүсдэг. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт идээгээр дүүрсэн цэврүү гарч ирдэг.

Өвчин нь хүнд хэлбэрийн хордлоготой байдаг. Арьсны өртсөн хэсэг нь ихэвчлэн стафилококкийн халдвартай байдаг.

Улаан улаан хоолойн флегмон хэлбэр нь ихэвчлэн сепсисийн шалтгаан болдог.

Дархлаа султай хүмүүст erysipelas-ийн үхжилт (гангреноз) хэлбэр үүсдэг. Зөөлөн эдүүд үхжилд өртдөг ( бүрэн сүйрэл). Өвчин нь хурдан эхэлж, хүнд хордлого болж, хурдацтай хөгжиж байна. Эдгэрсний дараа ариутгалын сорви үлддэг.

Эрсипеласын хүнд, хүндрэлтэй хэлбэрийн нөхөн сэргээх хугацаа удаан байдаг. Астеник синдромэдгэрсний дараа энэ нь олон сарын турш үргэлжилдэг.

Цагаан будаа. 13. Фото зураг нь erysipelas (erysipelas), өвчний флегмоноз-үхжилтийн хэлбэрийг харуулж байна.

Эрсипелас өвчний шинж тэмдэг

Стрептококк нь хүний ​​биед орсны дараа идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Амьдралынхаа туршид маш их хорт бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, жишээлбэл, жихүүдэс хүрэх өндөр температур.

Үүний дараа халдварт бодис нь тунгалгийн булчирхайд суурьшиж, тусгай эмээр устгаж болно.

Эрисипел нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд ерөнхий өвөрмөц бус хордлогын шинж тэмдгүүд нь арьсны орон нутгийн өөрчлөлтөөс 12-24 цагийн өмнө илэрдэг.

Биеийн температур халуурах түвшинд хүртэл огцом өсдөг бөгөөд энэ нь жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, сулрах, зүрх дэлсэх зэргээр дагалддаг. Зарим өвчтөнд хүнд хордлогын үед онэйрик эсвэл галлюцинатор-төөрөгдлийн синдром үүсдэг.

Заримдаа аль хэдийн продромаль үед элэг, бөөр, зүрхэнд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Хэт их нойрмоглох, тайвшрахгүй бөөлжих, дотор муухайрах боломжтой.

Тэгэхээр эхний шат Erysipelas нь өвөрмөц бус бөгөөд өвчтөн түүний илрэлийг томуугийн шинж тэмдэг гэж андуурч болно.

Орон нутгийн өөрчлөлт нь өвчний гол шинж тэмдэг юм. Сонгодог курсэд тэдгээр нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд арьсны хөрш зэргэлдээх хэсгүүдээс тодорхой зааглагдсан байдаг.

Эритематозын улаан тууралт нь ирмэгүүд нь тодорхой, бүр захын жижиг нуруутай, хурц тод гипереми (улайлт) хэлбэрээр тодорхойлогддог. Гэмтэл нь тэгш бус ирмэгтэй хил хязгаартай байдаг.

Заримдаа энэ нь тивүүдийн тоймтой төстэй байдаг газарзүйн газрын зураг. Үрэвссэн арьс нь өтгөн, хавдсан, сунгасан, бага зэрэг гялалзсан мэт харагдана.

Энэ нь хүрэхэд хуурай, халуун байдаг. Өвчтөн санаа зовж байна шатаж буй өвдөлт, erysipelas бүсэд хурцадмал байдал, хурц гиперестези мэдрэмж.

Хурц улайлтыг хөхрөлт зогсонги өнгөөр ​​сольж болох бөгөөд энэ нь орон нутгийн бичил эргэлтийн эмгэгийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Диапедийн болон жижиг цусархаг цус алдалт ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хөлрөх, цусны судас тасрах зэргээр тайлбарлагддаг.

Өвчний 2-3 дахь өдөр тунгалгын булчирхайн хаван үүсэх үед лимфостазын шинж тэмдэг илэрдэг. тунгалгийн хаван). Үүний зэрэгцээ гэмтлийн дотор цэврүүтэх, идээт тууралт гарч ирэх бөгөөд энэ тохиолдолд буллюз erysipelas оношлогддог.

Тэдгээрийг нээсний дараа арьсны гадаргуу дээр өтгөн хүрэн царцдас үүсдэг.

Улаан толбо арилгах нь аажмаар явагддаг. At хангалттай эмчилгээтемператур 3-5 хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд хүрнэ. Цочмог илрэлэритематозын хэлбэр нь 8-9 хоногийн дотор алга болж, цусархаг хам шинжийн үед 12-16 хоног үргэлжилж болно.

Арьсны хаван, гипереми багасч, гадаргуу нь загатнах, хальслах эхэлдэг. Зарим өвчтөнд үндсэн шинж тэмдгүүд арилсны дараа жигд бус гиперпигментаци, харанхуй, өтгөн гипереми ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өөрөө алга болдог.

Гэвч хүнд хэлбэрийн цусархаг улаан тууралтаар өвдсөний дараа энэ нь олон жил, бүр хэдэн арван жил үргэлжилж болно.

Эрисипел нь хурцаар эхэлдэг. Дүрмээр бол хүн өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн цагийг зааж өгч болно.

Өвчин нь эхлээд толгой өвдөх, халуурах, 40 хэм хүртэл температур, дотор муухайрах, дэмийрэх, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Улаан толбо гарч ирэхэд удаан хугацаа шаардагдахгүй тул төлөөлөгчийн нөлөөлөлд өртсөн газар дээр галт толбо бараг тэр даруй гарч ирдэг.

Ихэвчлэн жигд байдаг ч заримдаа толботой байдаг. Гэхдээ та улаавтар өвчнийг ердийн идээт халдвар, улаан тууралт болон бусад ижил төстэй өвчнөөс ялгах чадвартай байх ёстой.

Үрэвслийн янз бүрийн үе шатууд байдаг бөгөөд эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Erysipelas нь ховор тохиолддог тул хүмүүсийн анхаарлыг татдаггүй. Улаан улайсны үр дагавар нь бусад хэлбэрийн улаан толботой харьцуулахад бага тохиолддог. Тэд үе мөчний үрэвсэл, лимфостаз, синовит хэлбэрээр илэрдэг.

Улаан толбо үүсэх хүндрэлийн шинж тэмдэг

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчтөн зүрх судасны систем, бөөрний (нефрит, ревматизм, миокардит) хүндрэлтэй тулгардаг, гэхдээ тэдгээр нь бас өвөрмөц байж болно.

арьсны үхжил,

флегмон,

буглаа,

лимфийн эргэлт алдагдах, энэ нь зааны өвчинд хүргэдэг.

Улаан толбоны инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас 3-5 хоног байна. Дахин давтагдах явцтай өвчтөнүүдэд өвчний дараагийн дайралтын хөгжил нь ихэвчлэн гипотерми, стрессээс өмнө тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчин хурц хэлбэрээр эхэлдэг.

Эмгэг төрүүлэгч нь арьсанд орсны дараа анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл хэдэн өдөр өнгөрдөг.

Улаан толботой өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• өвчний эхний өдөр өндөр температурт (38-39 градус) хүчтэй өсөлт (дараа нь тэд 40 градус хүрч болно);
• илэрхий сул тал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• халуурснаас болж хэт их хөлрөх;
• тод гэрэл, хурц дуу чимээнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх;
• лимфийн болон цусны судас гэмтсэнийг илтгэдэг арьсны тод гипереми (улайсан хэсэг нь арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээшилдэг);
• толбыг тэмтрэх үед хүн өвдөлт мэдэрдэг;
• гарны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг хавдаж;
• бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, өвддөг;
• толгой өвдөх;
• жихүүдэс хүрэх;
• хөдөлмөрийн чадвараа алдах;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хальслах, түлэгдэх, хавдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Гар дээрх улаан толбо нь тархалтаар тодорхойлогддог. Энэ нь зөвхөн шуу, мөрөнд нөлөөлдөг төдийгүй хуруугаараа нутагшдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Улаан улаанууд нь тодорхой хил хязгаартай, арьс нь маш нягт байдаг.

Энэ нь хөгжихийн хэрээр гар дээр шарх, шарх, жижиг цус алдалт гарч эхэлдэг. Мөч нь дахин халдвар авсан боловч өөр халдвартай.

Үрэвсэл хүндэрсэн үед өвчтөнд бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно: хий үзэгдэл, дэмийрэл, таталт. Заримдаа erysipelas нь дерматиттай андуурч, ялангуяа эмгэг нь нөлөөлдөг бяцхан хүүхэд. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Оношлогооны онцлог

Улаан толбо үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Арьсан дээр өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл арьсны эмчтэй холбоо барина уу. Тэрээр оношийг тавьж, шаардлагатай бол улаан хоолойн эмчилгээнд оролцдог бусад мэргэжилтнүүдэд хандана: халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмчилгээний эмч, мэс засалч, дархлаа судлаач.

Эмчийн томилолт дээр

Зөв оношлох, томилохын тулд үр дүнтэй эмчилгээМэргэжилтэн нь улаан хоолойн үрэвсэлийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнөөс ялгах ёстой: буглаа, флегмон, тромбофлебит.

Эмч асуух болно дараагийн эмчдараах асуултуудыг асуух болно.

Улаан толбоны оношлогоог ерөнхий эмч эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн хийдэг.

• Өндөр титр нь оношлогооны тодорхой утгатай байдаг антистрептолизин-Оболон бусад стрептококкийн эсрэг эсрэгбие, өвчтөний цусан дахь стрептококкийг илрүүлэх (ПГУ-ын тусламжтайгаар)
• Үрэвслийн өөрчлөлтүүд ерөнхий шинжилгээцус
• Цус тогтох ба фибринолизийн эмгэг (цусан дахь фибриноген, PDP, RKMF-ийн хэмжээ ихсэх, плазминоген, плазмин, антитромбин III-ийн хэмжээ ихсэх, буурах, тромбоцитын 4-р хүчин зүйлийн түвшин нэмэгдэх, тэдгээрийн тоо буурах)

Ердийн тохиолдлуудад erysipelas-ийн оношлогооны шалгуурууд нь:

• бүхий өвчний хурц эхлэл хүнд шинж тэмдэгхордлого, биеийн температурыг 38-39 ° С ба түүнээс дээш өсгөх;
• доод мөч, нүүрэн дээр орон нутгийн үрэвслийн процессыг давамгайлах;
• өвөрмөц улайлт бүхий орон нутгийн ердийн илрэлийг хөгжүүлэх;
• үрэвслийн бүсэд томорсон тунгалагийн зангилаа;
• амрах үед үрэвслийн бүсэд хүчтэй өвдөлт байхгүй

Улаан улаан хоолойн эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн эхлээд эмчилгээ хийлгэх ёстой нарийн шинжилгээ. Мэргэжилтэн эхлээд өртсөн хэсэгт гадны үзлэг хийж, эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг аль болох үнэн зөв тодорхойлохын тулд өвчтөний өвчний түүхийг цуглуулдаг. Нэмж дурдахад erysipelas-ийн хувьд лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай болно.

• цусны ерөнхий шинжилгээ - энэ нь эритроцитийн тунадасны хурдыг нэмэгдүүлэх болно (цагт 40 мм хүртэл). Мөн судалгаагаар цагаан эсийн түвшин буурч байгааг тэмдэглэжээ. Цусны улаан эсийн тоо бас буурдаг;
• ангиографи - гарт цусны урсгал муудсан үед тогтоогддог;
• эмгэг төрүүлэгчийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог бактериологийн шинжилгээ.

Энд erysipelas оношлох бусад аргууд шаардлагагүй. Өвчин нь маш тодорхой илэрдэг тул MRI эсвэл CT шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Улаан толбо эмчлэх

Гар дээр (түүнчлэн бүх биед) үрэвслийн процессыг эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт цогцоор нь эмчилдэг. Энэ өвчнийг дараахь эмээр эмчилдэг.

• Стрептококкийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох антибиотик (Безилпенициллин);
• Антибиотикууд - Цефалоспоринууд буглаа үүсэхээс сэргийлдэг;
• Антигистаминууд(Тавегил, Супрастин, Диазолин гэх мэт);
• Кортикостероидын эм (Prednisolone гэх мэт) халдварыг дарах;
• Биостимулятор эм (Пентоксил ба Метилуракил) эрүүл эсийн өсөлтийг идэвхжүүлэх;
• Витамин (ялангуяа С ба В бүлгийн витаминууд).

Эмнэлэгт erysipelas эмчилгээний курс 10 хоног байна.

Өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байгаа нэмэлт эмчилгээний хувьд түүнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

• Бие махбодийг хоргүйжүүлэх шээс хөөх эм;
• antipyretics;
• Амьдралын эрч хүчийг хадгалахын тулд глюкоз бүхий физрастфорууд.

Орон нутагт өвчтөнд дараахь зүйлийг үзүүлэв.

• Бактерицидийн нунтагаар хийсэн шахалт;
• Фурацилин шархыг зайлах;
• Бактерийн эсрэг аэрозолоор эмчлэх.

Анхаарах зүйл: Вишневскийн тос, синтомицины тосыг erysipelas эмчилгээнд хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Тэд зөвхөн үрэвслийн процессыг улам дордуулах болно.

Өвчтөнд мөн эдгэрэлтийг түргэсгэх хоолны дэглэмийг тогтоодог. Ялангуяа дараахь бүтээгдэхүүнийг харуулав.

• Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах үйл явцыг хурдасгах эрдэс ус;
• Арьсны нөхөн төлжилтийг дэмжих тослог загас, самар, чидун, маалингын тос зэрэг эрүүл өөх тос;
• Булчингийн эд эсийн хурдацтай өсөлтөд зориулсан уураг (загас, чанасан тахиа, бяслаг, далайн хоол);
• Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд лууван, алим, хулуу, үхрийн нүд.

Улаан лоолийг эмчлэхэд дараахь бүтээгдэхүүнийг хориглоно.

• Кофе, шоколад;
• шинэхэн талх нарийн боов;
• Маринад болон утсан мах;
• Будагтай тараг;
• Халуун халуун ногоо, амтлагч;
• Ямар ч хэлбэр, хэмжээгээр согтууруулах ундаа.

Хэдийгээр энэ өвчин байдаг халдварт шинж чанартай, хэрэв тэд хувийн эрүүл ахуйн бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл бусдад тийм ч аюултай биш юм. Зөвхөн ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна хүнд хэцүү тохиолдлуудгэртээ улаан хоолойн эмчилгээ нь халдварыг бүрэн арилгахгүй байх үед. Мэргэжилтнүүд мөн хүнд согтуу, арьсанд их хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт илгээдэг. Erysipelas нь ялангуяа бага насны хүүхэд, өндөр настнуудад аюултай. Энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх нь заавал байх ёстой.

Хэзээ хөл, гар, биеийн бусад хэсгүүдийн улаан хоолойн шинж тэмдэг, эмчилгээний хувьд энэ өвчинӨвчтөнүүд үргэлж өндөр халуурдаг бөгөөд үүнийг antipyretics болон дарж болно их хэмжээний шингэн уух. Дүрмээр бол температурыг 39 хэмд хүрсний дараа л бууруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв хөлний улаан тууралт ажиглагдвал өвчтөнд хэвтрийн дэглэм тогтооно.

Эмийн эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг агуулдаг. Антибиотикийг өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийсний дараа нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Дүрмээр бол, гэрийн нөхцөлд erysipelas эмчлэхийн тулд эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар Эритромицин, Азитромицин, Доксициклин, Ципрофоксацин хэрэглэдэг. Хэрэв хөл болон биеийн бусад хэсгүүдийн улаан тууралтыг эмнэлэгт хийж байгаа бол; эмбулчинд тарьж хэрэглэдэг. Халдварыг арилгахын тулд антибиотик эмчилгээний курс тогтоодог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь долоон хоног байна. Өвчтөн сайжирч, мэргэжилтнүүд түүнийг халдваргүй гэж хүлээн зөвшөөрсний дараа тэр даруй эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхээр гэртээ харьж болно.

Үрэвслийн эсрэг эмийн хувьд тэдгээрийг арьсны нэлээд хэсэг нь хүчтэй хавдах, өвдөхөд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь гар, хөлний нүүр, нүүрэнд хоёуланд нь хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эмч нар Butadione болон Chlotazol-ийг 15 хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн хүнд хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл түүнд тусгай эм, шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Шаардлагатай бол erysipelas-ийн орон нутгийн эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд тусгай тос, шахалт нь нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр шингэнтэй бөмбөлөгүүд гарч ирвэл үр дүнтэй байх болно. Энэ шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд Rivanol эсвэл Furacilin хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд тааламжгүй шинж тэмдгийг хурдан арилгахын тулд эмч нар процедурыг санал болгодог хэт ягаан туяа, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд болон тунгалагийн зангилаанууд өртдөг.

Эрисипел бол нэлээд юм аюултай өвчин. Мэргэжилтнүүд хөлний улаан тууралтыг гэртээ эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд уламжлалт аргыг үл тоомсорлодог. Хэрэв erysipelas буруу эмчилгээ хийвэл үхлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Өвчин арилсаны дараа өвчтөн хэдэн сарын турш эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Дараагийн хоёр жилд дахилт гарах төлөвтэй байна.

Өвчний хөнгөн, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед улаан тууралтыг гэртээ (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны орчин үеийн зөвлөмжийн дагуу) эмчлэх боломжтой байдаг тул ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр хийх боломжтой байдаг. Тэрээр орон нутгийн эмчийн хяналтанд байдаг бөгөөд түүний бичсэн эмчилгээг гэртээ хийдэг. Хэрэв цэврүү үүссэн бол том бухыг нээж, хоослох, орон нутгийн эмчилгээг сонгохын тулд мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмнэлэгт хэвтэх заалтууд нь:

• өвчтөний өндөр нас;
• хуухдэд erysipelas үүсэх;
• өвчтөнд хүнд хэлбэрийн дархлал хомсдол;
• өвчний хүнд явц: хүнд хэлбэрийн хордлогын хам шинж, сепсис, өргөн тархсан буллез-цусархаг гэмтэл, erysipelas-ийн үхжил, флегмон хэлбэрүүд, идээт хүндрэлүүд нэмэгдэх;
• декомпенсаци болон дэд нөхөн олговортой эмнэлзүйн ач холбогдолтой соматик эмгэг байгаа эсэх - ялангуяа зүрх, бөөр, элэгний өвчин;
• давтагдах курс.

Хэрэв мэс заслын арга хэмжээ авах шинж тэмдэг байхгүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг халдварт өвчний тасаг. Мөн мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх үед тэр идээт мэс заслын тасагт байх ёстой.

Улаан толбо хэрхэн эмчлэх вэ

Улаан толбыг эмчлэхдээ өвчний хэлбэр, байршил, хүндийн зэргийг харгалзан үздэг. Чухал цэгүүдМөн өвчтөний нас, дагалдах соматик өвчин байгаа эсэх. Энэ бүхэн нь аль эмч нь улаан цайм эмчлэх, шаардлагатай эсэхийг тодорхойлдог мэс заслын оролцооЭсвэл консерватив аргуудаар явах боломжтой болно.

Өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд бүрэн системийн этиотроп эмчилгээ шаардлагатай. Антибиотикоор erysipelas-ийг чадварлаг эмчлэх нь зөвхөн одоогийн шинж тэмдгийг арилгахад төдийгүй дахилт, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эцсийн эцэст антибиотик эмчилгээний зорилго нь бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгч, түүний дотор хамгаалалтын L хэлбэрийг бүрэн устгах явдал юм.

β-цус задлагч стрептококк нь пенициллиний антибиотикт мэдрэмтгий чанарыг хадгалсан. Тиймээс тэдгээрийг улаан хоолойн эмчилгээнд эхний ээлжийн эм болгон ашигладаг. Хэрэв пенициллиний эсрэг заалт байгаа эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай бол бусад бүлгийн антибиотик, сульфаниламид, фуразолидон, бисептол зэргийг зааж өгч болно. Зөв сонгогдсон антибиотик нь эхний 24 цагийн дотор өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд антибиотик эмчилгээний зэрэгцээ стрептококкийн эсрэг ийлдэс, гамма глобулиныг хэрэглэж болно.

NSAIDs (өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг зорилгоор) болон antihistamines (desensitization) туслах бодис болгон ашигладаг. Хүнд хордлогын үед глюкоз эсвэл давсны уусмалд суурилсан дусаахыг зааж өгнө. Хүнд буллез хэлбэр, шинээр гарч ирж буй хүнд хэлбэрийн лимфостазыг эмчлэхийн тулд системийн богино хугацааны глюкокортикостероидын эмчилгээг нэмэлтээр хийдэг.

Зарим тохиолдолд дархлааны системийг идэвхжүүлэх арга хэмжээ авдаг. Энэ нь тимус бэлдмэл, биостимулятор, олон төрлийн амин дэм, автогемотерапи, сийвэнгийн дусаах хэрэглээ байж болно.

Үзүүлсэн ба орон нутгийн эмчилгээ, энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, үрэвслийг багасгах боломжтой. Цочмог үе шатанд dimexide, фурациллин, хлоргексидин, микроцид агуулсан нойтон боолт хэрэглэдэг. Энэ үе шатанд erysipelas-ийн зузаан тосыг хэрэглэдэггүй, учир нь энэ нь буглаа, флегмон үүсэхийг өдөөж болно. Нунтагласан бактерийн эсрэг бодис, энтеросептолоор erysipelas тоосыг цэвэрлэж, антисептик аэрозолоор эмчлэхийг зөвшөөрнө.

Ардын эмчилгээний аргаар улаан хоолойн эмчилгээ нь халдвартай тэмцэх үндсэн арга болж чадахгүй бөгөөд эмчийн зааж өгсөн нарийн төвөгтэй эмчилгээг орлож чадахгүй. Үүнээс гадна, ашиглах үед ургамлын гаралтай дусаахНөлөөлөлд өртсөн хэсэгт харшлын урвал нэмэгдэж, цусны урсгал нэмэгдэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь өвчний явцад сөргөөр нөлөөлнө. Заримдаа эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр chamomile дусаах болон бага зэргийн антисептик нөлөөтэй бусад бодисоор усалгааг хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээ нь өргөн хэрэглэгддэг: улаан туяаны тунгаар хэт ягаан туяа, протеолитик фермент ба калийн иодид бүхий электрофорез, хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, лимфопрессотерапия.

Erysipelas нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг. Орон нутгийн эмчилгээхангалттай биш, та антибиотик, харшилтай тэмцэх эм, дархлааг бэхжүүлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Дархлаагаа хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Улаан лоолийг эмчлэхдээ дархлааг сайжруулах нь маш чухал юм. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол өвчин дахин дахин эргэж ирнэ. Мөн улаан улаан хоолойн дараагийн тохиолдол бүр нь илүү хүнд, эмчлэхэд илүү хэцүү бөгөөд ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Erysipelas бол халдварт өвчин тул эмчилгээний үндэс нь антибиотик эмчилгээ юм. Антибиотикууд нь бусад бүлгийн бактерийн эсрэг эмүүдтэй хамт эмгэг төрүүлэгчийг устгадаг. Антигистаминууд нь стрептококкийн хордлогын харшлыг эмчлэхэд тусалдаг.

Антибиотик

Антибиотик бүлэг	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Эмийн нэрс	Үүнийг хэрхэн зааж өгсөн бэ?
Пенициллин Тэд бол сонгох эм юм. Пенициллинийг үл тэвчих тохиолдолд бусад антибиотикийг тогтоодог.	Пенициллин нь ферменттэй холбогддог эсийн мембранбактери, бичил биетнийг устгах, үхэлд хүргэдэг. Эдгээр эмүүд нь ялангуяа үржиж, үрждэг бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Үүнтэй хамт хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг фуразолидон ба стрептоцид.	Бензилпенициллин	Эмийн тарилгыг булчинд эсвэл арьсан доорх нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хийдэг. Үрэвслийн дээгүүр мөчрийг урьдчилан хавчих. Уг эмийг өдөрт 2 удаа 250,000-500,000 нэгж тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа 7 хоногоос 1 сар хүртэл байна.
		Феноксиметилпенициллин	Мансууруулах бодисыг шахмал эсвэл сироп хэлбэрээр өдөрт 6 удаа 0.2 граммаар авна. Анхдагч улаан тууралтанд 5-7 хоног, давтагдах хэлбэрийн хувьд - 9-10 хоног.
		Бициллин-5	Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэг тарилгыг 2-3 жилийн турш сард нэг удаа хийдэг.
Тетрациклин	Тетрациклин нь шинэ бактерийн эсийг бий болгоход шаардлагатай уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.	Доксициклин	Хоолны дараа өдөрт 2 удаа 100 мг-аар ууж ууна хангалттай тоо хэмжээшингэн.
Левомицетин	Тэд бактерийн эсийг бий болгоход шаардлагатай уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулдаг. Тиймээс стрептококкийн тархалт удааширдаг.	Левомицетин	250-500 мг эмийг өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа нь erysipelas хэлбэрээс хамаарч 7-14 хоног байна
Макролидууд	Макролидууд нь бактерийн өсөлт, хөгжлийг зогсоож, нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг. IN өндөр концентрацитайбичил биетний үхэлд хүргэдэг.		Өдөрт 4-5 удаа хоолны өмнө нэг цагийн өмнө 0.25 г-аар ууна.

Учир нь хурдан эдгээрэймөн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Антибиотикоос гадна бусад бүлгийн эмийг мөн зааж өгдөг.

1. Мэдрэмжгүйжүүлэх (харшлын эсрэг) эмүүд: тавегил, супрастин, диазолин. 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа 7-10 хоног ууна. Хавдар багасгах ба харшлын урвалүрэвслийн голомт дээр нэвчдэсийг хурдан шингээхийг дэмжинэ.
2. Сульфаниламидууд: бисептол, стрептоцид, 1 шахмалаар өдөрт 4-5 удаа. Мансууруулах бодис нь бактерийн эсэд өсөлтийн хүчин зүйл үүсэхэд саад болдог.
3. Нитрофуранууд: фуразолидон, фурадонин. 2 шахмалыг өдөрт 4 удаа ууна. Тэд бактерийн өсөлт, нөхөн үржихүйг удаашруулж, өндөр тунгаар хэрэглэхэд үхэлд хүргэдэг.
4. Лимфостазыг хөгжүүлэх глюкокортикоидууд: преднизолон, тун нь өдөрт 30-40 мг (4-6 шахмал). Стероид гормонуудЭдгээр нь харшлын эсрэг хүчтэй нөлөөтэй боловч дархлааны системийг мэдэгдэхүйц дарангуйлдаг. Тиймээс тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хэрэглэж болно.
5. Биостимуляторууд: метилуракил, пентоксил. 1-2 шахмалыг өдөрт 3-4 удаа 15-20 хоногийн курсээр авна. Дархлааны эс үүсэхийг идэвхжүүлж, гэмтсэн хэсгийн арьсны нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг.
6. Олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэлүүд: аскорутин, аскорбины хүчил, панхексавит. Витамин бэлдмэлнянгаар гэмтсэн судасны ханыг бэхжүүлж, дархлааны эсийн идэвхийг нэмэгдүүлнэ.
7. Тимусын бэлдмэлүүд: тималин, тактитин. Уг эмийг 5-20 мг тунгаар булчинд тарьж, нэг курсэд 5-10 тарилга хийдэг. Эдгээр нь дархлааны үйл ажиллагааг сайжруулах, Т-лимфоцитын тоог нэмэгдүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
8. Протеолитик ферментүүд: лидаза, трипсин. Өдөр бүр хий арьсан доорх тарилгаэд эсийн тэжээл, нэвчилтийг шингээх чадварыг сайжруулах.

Зохих эмчилгээ, мэргэжилтний хяналтгүй бол erysipelas үүсч болно ноцтой хүндрэлүүдмөн үхэл. Тиймээс өөрийгөө эмчилж болохгүй, харин мэргэшсэн мэргэжилтэнээс яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Гэмтлийн эргэн тойрон дахь арьсыг эмчлэх

1. 50% dimexide уусмал бүхий хэрэглээ. 6 давхар самбай дэвсгэрийг уусмалаар чийгшүүлж, гэмтсэн хэсэгт 2 см-ээр бүрхэнэ. эрүүл арьс. Уг процедурыг өдөрт 2 удаа 2 цагийн турш хийдэг. Dimexide нь мэдээ алдуулалт, үрэвслийг намдааж, цусны эргэлтийг сайжруулж, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
2. Энтеросептол нунтаг хэлбэрээр. Цэвэр, хуурай арьсыг өдөрт хоёр удаа буталсан enteroseptol шахмалаас нунтагаар цацна. Энэ эм нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бактерийн үхэлд хүргэж, бусад бичил биетнийг нэмж оруулахаас сэргийлдэг.
3. Фурацилин эсвэл микроцидийн уусмал бүхий боолт. 6-8 давхар самбай бүхий боолтыг уусмалаар сайтар норгож, дээрээс нь шахалтын цаасаар хучиж, өглөө, оройд 3 цагийн турш өвчтэй арьсанд үлдээнэ. Эдгээр эмийн уусмалууд нь нянгийн эсрэг шинж чанартай бөгөөд арьсны зузаан дахь бактерийг устгадаг.
4. Оксициклосол аэрозол. Энэхүү эм нь 20 мкв хүртэлх талбайтай улаан хоолойн хэсгийг эмчилдэг. Арьсны гадаргуугаас 20 см-ийн зайд бөмбөлгийг барьж, эмийг шүршинэ. Та энэ процедурыг өдөрт 2 удаа давтаж болно. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь арьсны нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг үйлчилгээтэй хамгаалалтын хальс үүсгэдэг.
5. Синтомицин эсвэл хэрэглэхийг хориглоно ихтиол тос, Вишневский лак. Тос түрхэх нь үрэвслийг нэмэгдүүлж, буглаа үүсгэдэг.

Өөрөө жор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй уламжлалт анагаах ухаан. Тэдгээрийг ихэвчлэн гажуудуулсан эсвэл бүрэн бус хэлбэрээр танилцуулдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь арьсыг цочрооход хүргэдэг. Цусны хөдөлгөөнийг дулаацуулж, хурдасгах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбодид нянгийн тархалтад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмийн эмчилгээний онцлог

Улаан толбо арилгах мэс заслын аргыг бараг ашигладаггүй. Хэрэв өвчтөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдвөл өвчтөн амаар болон орон нутгийн эмийг хэрэглэдэг.

• антибиотикууд: Сульфаниламид, Амоксиклав. Ихэнх тохиолдолд үүнийг ашигладаг хосолсон эмчилгээхэд хэдэн эмээс. Антибиотикийг erysipelas-д хэрэглэхээс өмнө сонгосон эмэнд бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Эмчилгээний хугацаа: 10-14 хоног;
• харшлын эсрэг: Лоратадин, Супрастин. Стрептококк нь бие махбодид харшлын урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь erysipelas хөгжлийг өдөөдөг;
• өвдөлт намдаах эм: Nise;
• NSAIDs: Диклофенак. Үзүүлсэн эмүүд нь үрэвслийн процессын хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Антисептик: Хлоргексидин. Энэ эмэнд дэвтээсэн боолтыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Компресс дээр цэвэрхэн боолт хийнэ.

Ялангуяа хүнд хэцүү тохиолдолд erysipelas мэс засалхамааралтай хэвээр байна. Өвчтөнд цэвэршилттэй гэмтэл үүсч, арьсны үхжил үүссэн тохиолдолд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь эдгээр формацийг арилгах явдал юм. Бүх мөчийг цэвэрлэх процедур нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор 40 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ.

Хэрэв erysipelas цаг тухайд нь илэрсэн бол эмчилгээ нь зөвхөн 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Аажмаар арьсны бүрхэвчшинэчлэгдэж эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нимгэн хамгаалалтын царцдас үүсдэг.

Нэгэнт татгалзсан бол үүнийг арилгах хэрэгтэй. Эдгэрсэн арьс дахиад долоо хоног орчим хуулагдана.

Дархлалын архаг хомсдолтой зарим өвчтөнд erysipelas ихэвчлэн давтагддаг.

Уламжлалт арга, ардын эмчилгээг ашиглан гартаа erysipelas хэрхэн эмчлэх вэ?

Орон нутгийн эмчилгээ нь бас чухал юм. Гэмтсэн хэсэгт шингэнээр дүүрсэн цэврүү үүссэн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв бөмбөлөгүүд нь ил тод бодис агуулдаг бол тэдгээрийг таслуулж, шингэн нь гадагш урсдаг. Хэрэв улаан арьсны арын дэвсгэр дээр идээ гарсан бол түүнийг арилгасны дараа боолт түрхэх хэрэгтэй, гэхдээ эхлээд шархыг үс хатаагч эсвэл хэт ягаан туяагаар хатаана.

Шинэхэн шарханд ихтиол эсвэл Вишневскийн тосыг түрхэж болохгүй, учир нь шархны чийгийг нэмэгдүүлж, хатахыг зөвшөөрдөггүй.

Эмчилгээний таамаглал таатай байна. Гэсэн хэдий ч үрэвслийн эмчилгээний хамрах хүрээг зөвхөн эмч тодорхойлно. Байнгын дахилтаар зааны өвчин үүсч болох бөгөөд энэ нь ажиллах чадварыг бууруулдаг.

Улаан толбоны буруу эмчилгээний жишээ

Тэтгэврийн хөгшин эмэгтэйн бие суларч, орой нь нэг хуруунд өвдөлт гарч, температур 39.5С хүртэл нэмэгдэж, ижил хурууны улайлт гарч эхлэв.

Эмч нар дээр очиж антибиотик хэлбэрээр эм уусан ч сайжрахгүй. Дөрөв дэх өдөр өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болсон бөгөөд зүүн гарны флегмон гэж оношлогджээ.

Эмнэлэгт байх хугацаандаа хэд хэдэн удаа хагалгаанд орсон ч гарны улаан үрэвсэл илрээгүй.

Үүний дараа гараа тайрахтай холбоотой ярилцлага хийсэн боловч өвчтөний нас, ерөнхий байдлаас шалтгаалан энэ үйл явдал хэтэрхий аюултай байв. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа эмэгтэй нас баржээ. Задлан шинжилгээ хийсний дараа идээт ялгадасаас стрептококк илэрсэн.

Улаан улаан хоолойн хүндрэлүүд

Хэрэв та улаан тууралтыг зөв эмчилвэл 14-21 хоногийн дараа өвчин намдана. Өвчин хангалтгүй эмчилгээ хийснээр дахилт болон дараагийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Уушигны артерийн тромбоэмболизм;
• Лимфийн зогсонги байдал, лимфийн системийн үйл ажиллагаа сулрах;
• тромбофлебит;
• Өмнө нь үрэвссэн арьсны хэсгүүдийн үхжил;
• буглаа ба идээт үрэвсэл;
• Сепсис ба үхэл.

Чухал: оролдлого нь ихэвчлэн хүндрэлд хүргэдэг өөрийгөө эмчлэхзөв оношлохгүйгээр ардын эмчилгээг ашиглан erysipelas.

Нийт тохиолдлын 10 орчим хувь нь хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв стрептококкийн өөр халдвар нэмбэл буглаа, целлюлит, венийн тромбофлебит, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл үүсч болно. Энэ бүхнийг мэс засалчаар дамжуулан эмчилж болно.

Хамгийн их болзошгүй хүндрэлүүднүүр царай нь:

• их хэмжээний целлюлит эсвэл буглаа;
• ойролцоох венийн тромбофлебит;
• халдварт-хорт шок;
• сепсис;
• TELA;
• үе мөчний үрэвсэл;
• шөрмөсний үрэвсэл;
• миокардит;
• бөөрний үрэвсэл, гломерулонефрит;
• цочмог халдварт психоз.

Улаан толбо үүсэх гол үр дагавар нь байнгын гиперпигментаци, зааны үрэвсэл юм.

4 - 8% -д улаан улаан хоолойн хүндрэл үүсдэг. Үйл ажиллагаа буурсан хамгаалалтын урвалОрганизм, хангалтгүй эмчилгээ нь дараахь өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөн бөөр, зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд (хэрх, нефрит, миокардит) үүсэх эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ тэдгээр нь улаан хоолойн өвөрмөц шинж чанартай байж болно: арьсны шархлаа, үхжил, буглаа, цэрний үрэвсэл, тунгалгийн эргэлт алдагдах. зааны өвчин.

Хэрэв улаан тууралтыг эмчлэхгүй эсвэл энэ үйл явцыг буруу цагт эхлүүлсэн бол өвчтөнд ноцтой хүндрэл гарах болно.

• Буглаа нь холбогч эдээс үүссэн, идээт шингэнээр дүүрсэн хөндий юм. Үзүүлсэн хүндрэл нь хараахан хамгийн аймшигтай, хүнд биш юм;
• флегмон - бид ярьж байнаарьсан доорх булчин эсвэл эдэд нутагшсан идээт фокусын тухай. Ойролцоох бүх бүтэц гэмтсэн, өөрөөр хэлбэл хүний ​​яс хүртэл өвддөг. Үүний зэрэгцээ биеийн ерөнхий хордлого нэмэгдэж, шинж тэмдгүүд илүү тод болдог;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн үхжил;
• судасны хананы идээт үрэвсэл - энэ тохиолдолд өртсөн судал нь уян хатан чанар багатай, илүү нягт болдог. Өвчтөний температур нэмэгдэж, хүрээлэн буй эдэд нөлөөлдөг. Нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоцны дээрх хэсэг нь улаан өнгөтэй болдог;
• тархины идээт үрэвсэл (менингит). Нүүрний улаан тууралт нь түүнд хүргэдэг;
• сепсис бол цусны хордлого юм. Хэрэв erysipelas эмчлэхгүй бол энэ хүндрэл нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Үнэн хэрэгтээ сепсис нь бүх биеийн ерөнхий гэмтэл юм. Үүнийг эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Цаг тухайд нь эмчлэх нь хөгжлөөс зайлсхийхэд тусална аюултай хүндрэлүүд. Улаан толбо өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй байх нь дээр.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зайлсхийх боломжит хөгжилэмгэг, үүнийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй тодорхой дүрэмХувийн ариун цэвэр:

• Бактерийн эсрэг саван ашиглан цаг тухайд нь шүршүүрт орох;
• Байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас, гутал өмсөх;
• Арьсанд бага зэргийн гэмтэл учруулахын тулд антисептикээр эмчилнэ;

Мөн наранд хэт халах, хүйтэнд хөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Улаан толбоны өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та дерматологич эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн рүү яарах хэрэгтэй. Үл тоомсорлосон үрэвсэлт үйл явц нь амь насаа алдах болно.

Энд хамгийн гол арга бол хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх явдал юм. Энэ нь ялангуяа гар угаахад үнэн юм. Өвчин нь хэвийн амьдралаар амьдрах, бүр үндсэн ажил хийх боломжгүй болгодог тул гарны улаан толбо нь ялангуяа тааламжгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх явдал юм.

Гар, хөл, нүүрэн дээрх аливаа зураас, шарх нь улаан хоолойн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг тул тэдгээрийг цаг алдалгүй ариутгагч бодисоор эмчлэх шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү өвчинд өртөмтгий байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Улаан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь архаг халдварын голомт, дерматит, хөлний микоз, венийн судсыг цаг тухайд нь эмчлэх, чихрийн шижин өвчний нөхөн олговорт хүрэх явдал юм.

Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, байгалийн даавуугаар хийсэн тав тухтай хувцас сонгох, тав тухтай гутал өмсөхийг зөвлөж байна. Живхний тууралт, үрэлт, тууралт гарч ирэх үед тэдгээрийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай бөгөөд арьсыг антисептик нөлөөтэй бүтээгдэхүүнээр эмчилнэ.

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөний дараа эрисипел болон хатуу дагаж мөрдөхТүүний зөвлөмжийг амжилттай эмчилж, байнгын тахир дутуу болоход хүргэдэггүй.

1. Архаг үрэвслийн голомтыг цаг тухайд нь эмчил. Тэд дархлааны системийг сулруулж, тэдгээрээс үүссэн бактери нь цусны эргэлтийн системд тархаж, улаан тууралт үүсгэдэг.
2. Хувийн ариун цэврийг сахих. Өдөрт дор хаяж нэг удаа шүршүүрт орно. Тодосгогч шүршүүрт орохыг зөвлөж байна. Дулаан ба хоёрын хооронд ээлжлэн солино сэрүүн ус. Температурын зөрүүг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
3. РН 7-оос бага саван эсвэл шүршүүрийн гель хэрэглээрэй. Энэ нь сүүн хүчил агуулсан байхыг зөвлөж байна. Энэ нь мөөгөнцөр болон хор хөнөөлтэй хүчиллэг урвал бүхий арьсны хамгаалалтын давхарга үүсгэхэд тусалдаг эмгэг төрүүлэгч бактери. Хэт олон удаа угаах, шүлтлэг саван хэрэглэх нь бие махбодийг энэ хамгаалалтаас хасдаг.
4. Живх тууралт гарахаас зайлсхий. Арьс байнга чийгтэй байдаг арьсны нугалахад хүүхдийн нунтаг хэрэглээрэй.
5. Массаж Боломжтой бол массажны курсийг жилд 2 удаа хийнэ. Энэ нь ялангуяа цусны эргэлт, лимфийн хөдөлгөөн муутай хүмүүст үнэн юм.
6. Арьсны гэмтэлийг антисептикээр эмчил: устөрөгчийн хэт исэл, иоддицирин. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь арьсанд толбо үүсгэдэггүй бөгөөд биеийн нээлттэй хэсэгт хэрэглэж болно.
7. Хөлний мөөгөнцрийн халдварыг цаг алдалгүй эмчилнэ. Тэд ихэвчлэн халдварын нэвтрэх цэг болдог.
8. Наранд түлэгдэх, живх тууралт, хагарал, хөлдөлт багасдаг орон нутгийн дархлааарьс. Тэднийг эмчлэхийн тулд Panthenol шүршигч эсвэл Pantestin, Bepanten тосыг хэрэглэнэ.
9. Трофик шарх, сорви нь өдөрт 2 удаа гавар тосоор тосолж болно.
10. Сул хувцас өмс. Энэ нь чийгийг сайн шингээж, агаарыг нэвтрүүлж, арьсыг үрэхгүй байх ёстой.

Улаан толбо байнга давтагдах хандлагатай байдаг тул урьдчилан сэргийлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. TO урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхолбогдох:

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх архаг халдварууддархлаа сулрах, Онцгой анхааралхөлний микозын эмчилгээнд өгөх ёстой;

Хоолны дэглэм (исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загас, ургамлын гаралтай өөх тос, самар, шинэ ногооболон жимс жимсгэнэ өндөр агуулгатайкали, магни, фосфор);

Цусан дахь гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлэх;

Дархлааны системийг бэхжүүлэх;

Хоолны дэглэмээс хасах согтууруулах ундаа, шоколад, кофе, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол хүнс;

Хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих;

Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх ба огцом өөрчлөлтүүдтемператур;

Хуурай арьс, хагарал, живх тууралттай тэмцэх;

Улаан толботой бусад өвчтөнүүдтэй шууд холбоо тогтоохыг хязгаарлах;

витаминыг тогтмол хэрэглэх;

Массаж, физик эмчилгээний хэрэглээ.

Байнгын дахилттай өвчтөнүүд 6 сараас 2 жил хүртэл эмчийн хяналтанд байдаг.

Erysipelas нь хүн заримдаа олон жилийн турш тэмцдэг ноцтой өвчин юм. Бүрэн ангижрах нь зөвхөн боломжтой юм цаг тухайд нь эмчилгээурьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх.

Хөлний гэмтэл, үрэлтээс урьдчилан сэргийлэх, стрептококкийн улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэх.

Тохиолдлын 90% -д байнга дахилт (жилд 3-аас дээш удаа) нь хавсарсан өвчний үр дагавар юм. Тийм ч учраас хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэхУлаан улаан хоолойн хоёр дахь болон дараагийн илрэлүүд нь үндсэн өвчний эмчилгээ юм.

Гэхдээ бас байдаг эмийн урьдчилан сэргийлэлт. Улаан улаан өвчнөөр байнга өвддөг өвчтөнүүдийн хувьд бие махбодид стрептококк үржихээс сэргийлдэг тусгай урт хугацааны (удаан) антибиотикууд байдаг.

Эдгээр эмийг заавал авах ёстой урт хугацаа 1 сараас нэг жил хүртэл. Гэхдээ ийм эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг зөвхөн эмч л шийдэж чадна.

Нийтлэл үзсэн: 1,886