Амьсгалын систем нь амьсгалын зам ба хийн солилцооны аппаратаас бүрдэнэ. Амьсгалын дээд замд хамрын хөндий, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, амьсгалын доод замд гуурсан хоолой, гуурсан хоолой орно. Агаар мандлын агаар ба цусны хоорондох хийн солилцоо нь уушгинд үүсдэг. Амьсгалын эрхтнүүд нь хүүхдийн морфологийн хувьд төгс бус байдаг. Амьдралын эхний жилүүдэд тэд хурдан өсч, ялгардаг. 7 нас хүрэхэд амьсгалын эрхтнүүдийн үүсэх үйл явц дуусч, ирээдүйд зөвхөн хэмжээ нь нэмэгддэг. Амьсгалын эрхтнүүдийн морфологийн бүтцийн онцлог нь: 1) нимгэн, амархан шархалсан салст бүрхэвч; 2) хөгжөөгүй булчирхай; 3) иммуноглобулин А ба гадаргуугийн идэвхтэй бодисын үйлдвэрлэл буурах; 4) голчлон сул эслэгээс бүрдэх хялгасан судсаар баялаг салст бүрхүүлийн давхарга; 5) зөөлөн, уян хатан мөгөөрсний хүрээ доод хэсгүүдамьсгалын замын; 6) тоо хэмжээ хангалтгүй амьсгалын замынболон уушигны уян хатан эд. Хамрын хөндий.Амьдралын эхний гурван жилийн хүүхдийн хамар нь жижиг, түүний хөндий нь хөгжөөгүй, хамрын хэсгүүд нь нарийн, бүрхүүл нь зузаан байдаг. Хамрын доод хэсэг байхгүй байна. Энэ нь 4 наснаас эхлэн үүсдэг. Бага насны хүүхдийн хамар гоожих үед салст бүрхэвч амархан хавдаж, улмаар хамрын сувгийн бөглөрөл үүсч, хөх хөхөхөд хүндрэлтэй, амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Хамрын доорх салст бүрхүүлийн агуйн эд нь дутуу хөгжсөн байдаг нь ховор тохиолддог хамрын цус алдалтыг тайлбарладаг. Paranasal синусуудхамар нь хүүхэд төрөхөөс өмнө үүсдэггүй. Nasocrimal суваг нь өргөн бөгөөд энэ нь халдварыг хамраас коньюнктивийн уутанд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Залгиур.Бага насны хүүхдүүдэд энэ нь харьцангуй нарийн, жижиг байдаг. Eustachian хоолой.Богино, өргөн, том хүүхдүүдээс илүү хэвтээ байрлалтай, түүний нээлхий нь choanae-д ойрхон байдаг. Энэ нь риниттэй тимпани хөндийгөөр амархан халдварлахад хүргэдэг. Эпиглотит.Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ нь зөөлөн бөгөөд амархан нугалж, гуурсан хоолойн орох хаалгыг бүрхэх чадвараа алддаг. Үүнийг хэсэгчлэн тайлбарлаж байна их аюулбөөлжих, регургитацийн үед ходоодны агууламжийг амьсгалын замд шингээх. Буруу байрлалмөн эпиглоттисын мөгөөрсний зөөлөн байдал нь мөгөөрсөн хоолойн үүдний функциональ нарийсалт, чимээ шуугиантай (стридор) амьсгалах шалтгаан байж болно. Хоолой.Насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байрладаг тул хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа залгиж чаддаг шингэн хоол. Хоолой нь юүлүүр хэлбэртэй байдаг. Глоттикийн доорхи хэсэгт тодорхой нарийсалт ажиглагдаж байна. Нярайн энэ газарт хоолойн диаметр нь ердөө 4 мм бөгөөд нас ахих тусам аажмаар нэмэгдэж, 14 нас хүрэхэд 1 см-ийн томорч, хоолойн нарийн люмен, салст бүрхүүлийн хаван, гөлгөр булчингийн спазм амархан үүсдэг. улмаас subglottic орон зайд мэдрэлийн рецепторуудын элбэг дэлбэг хүргэж болно амьсгалын замын халдвархоолойн нарийсалт (нарийсалт). Гуурсан хоолой.Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ нь харьцангуй өргөн, нээлттэй мөгөөрсний цагираг, өргөн булчингийн мембранаар бэхлэгддэг. Булчингийн утаснуудын агшилт, сулрал нь түүний хөндийгөөр өөрчлөгддөг. Гуурсан хоолой нь маш хөдөлгөөнтэй бөгөөд энэ нь мөгөөрсний люмен, зөөлөн байдал өөрчлөгдөхийн зэрэгцээ түүний гарц дээр уналтанд хүргэдэг бөгөөд шалтгаан болдог. амьсгалын замын амьсгал давчдахэсвэл барзгар, амьсгал давчдах (төрөлхийн стридор). Стридорын шинж тэмдгүүд нь мөгөөрс нягт болох үед хоёр нас хүрэхэд алга болдог. Гуурсан хоолойн мод.Хүүхэд төрөх үед энэ нь бүрэлдэн тогтдог. Гуурсан хоолой нь нарийн ширхэгтэй, мөгөөрс нь зөөлөн, уян хатан байдаг, учир нь гуурсан хоолой шиг гуурсан хоолойн үндэс нь фиброз хальсаар холбогдсон хагас цагиргуудаас тогтдог. Бага насны хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн хоёр гуурсан хоолойн гарал үүслийн өнцөг нь ижил байдаг гадны биетүүдбаруун болон зүүн гуурсан хоолойн аль алинд нь нэвтэрч болно. Нас ахих тусам өнцөг өөрчлөгддөг тул баруун гуурсан хоолойд гадны биетүүд ихэвчлэн олддог, учир нь энэ нь гуурсан хоолойн үргэлжлэл юм. IN бага насГуурсан хоолойн мод нь цэвэрлэх функцийг хангалтгүй гүйцэтгэдэг. Өөрийгөө цэвэрлэх механизмууд - гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн хучуур эдүүдийн долгион шиг хөдөлгөөн, гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, ханиалгах рефлекс нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага хөгжсөн байдаг. Салст бүрхэвчийн гипереми, хаван, халдвартай салиа хуримтлагдах нь гуурсан хоолойн хөндийг бүрэн бөглөрөх хүртэл нарийсдаг бөгөөд энэ нь ателектаз, халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. уушигны эд. Спазм нь жижиг гуурсан хоолойд амархан үүсдэг бөгөөд энэ нь давтамжийг тайлбарладаг гуурсан хоолойн багтраабронхит, уушгины үрэвслийн үед астматик бүрэлдэхүүн хэсэг бага нас. Уушиг.Шинээр төрсөн хүүхдэд уушиг нь бүрэн бүрдээгүй байна. Терминал бронхиолуудТэд насанд хүрсэн хүнийх шиг цулцангийн бөөгнөрөл биш, харин шинэ цулцангийн ирмэгээс үүссэн уутанд төгсдөг. Нас ахих тусам цулцангийн тоо, диаметр нь нэмэгддэг. Уушигны амин чухал хүчин чадал мөн нэмэгддэг. Уушигны завсрын эд нь сул, холбогч эд, уян утас маш бага, эслэг, судсаар баялаг. Үүнтэй холбоотойгоор бага насны хүүхдийн уушиг насанд хүрсэн хүнийхээс илүү бүрэн цустай, агаар багатай байдаг. Уян хатан утаснуудын ядуурал нь уушигны эд эсийн эмфизем, ателектазыг хөнгөвчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Гадаргуугийн идэвхит бодисын дутагдлаас болж ателектаз үүсэх хандлага нэмэгддэг. Гадаргуугийн идэвхит бодис нь нимгэн хальсыг бүрхдэг гадаргуугийн идэвхтэй бодис юм дотоод гадаргууцулцангийн Амьсгалах үед тэднийг нурахаас сэргийлнэ. Гадаргуугийн идэвхит бодисын дутагдалтай үед цулцангийн хэмжээ хангалттай өргөжиж, хөгждөггүй амьсгалын дутагдал. Ателектаз нь ихэвчлэн уушигны арын хэсэгт, агааржуулалт муутайгаас болж үүсдэг. Албадан шахалтын үр дүнд цусны зогсонги байдал нь уушигны эд эсийн халдварыг хөнгөвчлөх, ателектаз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. хэвтээ байрлалхүүхэд нялх нас. Бага насны хүүхдийн уушигны паренхим нь амьсгалын замд агаарын даралт харьцангуй бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Хэрэв техник нь буруу бол энэ нь тохиолдож болно. хиймэл агааржуулалтуушиг. К о р э н л э г к о горно том гуурсан хоолой, судас ба тунгалагийн зангилаа. Лимфийн зангилаахалдвар нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх. Гялтан хальсцусны судсаар сайн хангагдсан ба лимфийн судаснууд, харьцангуй зузаан, амархан сунадаг. Гялтангийн париетал давхарга нь сул бэхлэгдсэн байдаг. Дотор нь шингэн хуримтлагдах гялтангийн хөндийдунд хэсгийн эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Цээж, диафрагм, дунд булчирхай.Диафрагм нь өндөрт байрладаг. Түүний агшилт нэмэгддэг босоо хэмжээ цээжний хөндий. Уушигны агааржуулалт нь диафрагмын хөдөлгөөнд саад болох нөхцөл байдлаас болж мууддаг (хийн хий үүсэх, паренхимийн эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх). Хүүхдийн уян хатан байдал цээжамьсгалах үед хавирга хоорондын зайг парадоксикаар татахад хүргэдэг. IN өөр өөр үеүүдАмьдралд амьсгалах нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг: 1) гүехэн, байнга амьсгалах. Амьсгалын хэмжээ ихсэх тусам илүү их байдаг бага хүүхэд. Төрсний дараа хамгийн олон амьсгал ажиглагддаг - 1 минутанд 40-60 амьсгалыг заримдаа нярайн "физиологийн амьсгал давчдах" гэж нэрлэдэг. 1-2 настай хүүхдийн амьсгалын тоо 30-35, 5-6 настайд 25 орчим, 10 настайд 18-20, насанд хүрэгчид 15-16 байна. Нярайн амьсгалын цохилт, импульсийн харьцаа 1: 2.5-3; бусад насны хүүхдүүдэд 1: 3.5-4; насанд хүрэгчдэд 1: 4; 2) нярайн амьдралын эхний 2-3 долоо хоногт амьсгалын замын хэм алдагдал. Энэ нь амьсгалах, амьсгалах хоёрын хоорондох завсарлагын буруу ээлжээр илэрдэг. Амьсгалах нь амьсгал авахаас хамаагүй богино байдаг. Заримдаа амьсгал нь тасалддаг. Энэ нь үйл ажиллагааны төгс бус байдалтай холбоотой юм амьсгалын төв; 3) амьсгалын хэлбэр нь нас, хүйсээс хамаарна. Бага насандаа хэвлийн (диафрагмын) амьсгалыг тэмдэглэж, 3-4 насандаа цээжээр амьсгалах нь диафрагмын амьсгалаас давамгайлж эхэлдэг. Амьсгалын ялгаа нь хүйсээс хамаарч 7-14 насандаа илэрдэг. Бэлгийн бойжилтын үед хөвгүүдэд хэвлийн хөндий, охидод хэвлийн хөндий үүсдэг. хөхний төрөламьсгалах. Амьсгалын замын үйл ажиллагааг судлахын тулд амьсгалын давтамжийг амрах, амрах үед тодорхойлно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх; цээжний хэмжээ, түүний хөдөлгөөнийг хэмжих (амрах үед, амьсгалах, амьсгалах үед), цусны хийн найрлага, хүчил-суурь төлөвийг тодорхойлох. 5-аас дээш насны хүүхдэд спирометрийн шинжилгээ хийдэг. Анатомийн болон физиологийн онцлог амьсгалын тогтолцоо, төгс бус дархлаа, оршихуй хавсарсан өвчин, хүчин зүйлийн нөлөөлөл гадаад орчинхүүхдийн амьсгалын замын өвчний давтамж, хүндрэлийг тайлбарлах.
Өгүүллийн агуулга
Спазмофили(нялхсын тетани) нь рахиттай холбоотой өвчин юм. Спазмофилийн мөн чанар нь эрдэс бодисын солилцоог зөрчих, механик болон гальваник мэдрэл-булчингийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх, тоник болон тоник нөлөөний дайралт үүсэх явдал юм. клоник таталт. Ихэвчлэн 2 сараас 2 нас хүртэлх хүүхдүүд, харьцангуй ховор тохиолддог - 3-аас дээш насны хүүхдүүд. 3 сар хүртэлх насны хүүхдийн таталт хамшинж нь ихэвчлэн нярайн үеийн эмгэг (гавлын дотоод гэмтэл) холбоотой байдаг. Спазмофили нь амьдралын эхний хоёр жилд хүүхдүүдийн 3.5 - 4% -д тохиолддог.Спазмофилийн этиологи
Спазмофилийн этиологи нь рахитийн этиологитой маш их төстэй байдаг.Тетанитай том үүрэгхооллож тоглодог: хөхүүлж буй хүүхдүүд хөхний сүү, бараг хэзээ ч тетани өвчнөөр өвддөггүй. Дутуу төрсөн хүүхдүүд спазмофили өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг. Тодорхой улирлын шинж чанартай байдаг - өвчин хаврын эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд зуны улиралд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Тетани нь рахит өвчний шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
Н.Ф.Филатов 6 сараас 2.5 нас хүртэлх хүүхдийн рахит ба халуурах бус таталт хоёрын хоорондын холбоог онцлон тэмдэглэв. Тэд спазмофилийн халдлага, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бөөлжих, биеийн температур нэмэгдэх, удаан уйлах, янз бүрийн өвчин.
Спазмофилийн эмгэг жам
Өвчний үндэс нь ergocalciferol-ийн дутагдал, түүний бодисын солилцооны эмгэг, зохицуулалтын тогтолцооны үйл ажиллагаа (гиперпаратиреодизм), бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас фосфор-кальцийн солилцооны зөрчил юм.Биохимийн үндсэн өөрчлөлтүүд нь гипокальциеми (цусан дахь кальцийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур - 2 - 1,75 ммоль/л (0,08 - 0,07 г/л), хэвийн - 2,25 - 2,5 ммоль/л (0 ,09 - 0,1 г/л) юм. ); 2.74 ммоль/л (0.054 г/л) -ээс дээш харьцангуй гиперфосфатеми, алкалоз - рН 7.65 (хэвийн - рН 7.35) хэмжээ буурахад нөлөөлдөг. ионжуулсан кальци. Цусан дахь кальцийн 50 орчим хувь нь уурагтай холбогддог бөгөөд мембранаар дамжин тархдаггүй. мэдрэлийн булчингийн цочролнөлөө үзүүлэхгүй. Хоёр дахь хэсэг нь гетероген юм. Кальцийн 20 орчим хувь нь ионжсон төлөвт, 30 хувь нь бикарбонат хэлбэрээр байдаг. Ионжуулсан кальцийн хэмжээ нь цусны рН-ээс хамаарна. Алкалозын үед мэдрэлийн булчингийн өдөөлтөд нөлөөлдөг кальцийн диализ (уурагтай холбоогүй) хэсэг ба түүний ионжсон хэсэг буурдаг. Үүнээс гадна, спазмофилийн үед тархи нугасны шингэн дэх кальцийн агууламж буурч 0.5 ммоль / л - 0.02 г / л (ердийн үед 1.25 ммоль / л - 0.05 г / л) хүртэл ажиглагдсан. Цусан дахь калийн агууламж нэмэгддэг.
Бусад олон электролитууд нь мэдрэлийн булчингийн өдөөлтөд нөлөөлдөг. Тиймээс Na+, K+ ионууд нь мэдрэлийн булчингийн системийн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, Ca2+, Mg2+ - үүнийг бууруулдаг. Байнга бөөлжих, удаан хугацаагаар уйлах, биеийн температур нэмэгдэх гэх мэт гипервентиляци нь хурдан шилжилтийг үүсгэдэг хүчил-суурь тэнцвэралкалоз руу чиглэж, таталтын довтолгоог өдөөдөг.
Хаврын улиралд хүүхдийн арьсанд эргокальциферол үүсэх нь нэмэгдэж, фосфатын дахин шингээлт нэмэгдэж, кальци хуримтлагдаж, сул дорой хүүхдэд үүсдэг. эрдэс бодисын солилцоомөн эргокальциферолын дутагдлын үед гипокальциеми үүсч болно.
Спазмофилийн эмгэг жаманд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг паратироид булчирхай, түүний үйл ажиллагаа нь гиповитаминоз D-д нэмэгддэг. At ахисан түвшний боловсролЭргокальциферол нь гипофункц үүсгэж болно паратироид булчирхай, энэ нь гипокальциеми үүсгэдэг.
Спазмофилийн клиник
Эмнэлзүйн явцын дагуу спазмофилийн далд (далд) ба ил (илэрхий) хэлбэрийг ялгадаг. Далд спазмофили нь илэрхий спазмофилийн өмнө тохиолддог бөгөөд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Өдөөгч мөчүүдийн нөлөөн дор далд спазмофили нь илэрхий спазмофили болж хувирдаг.Далд спазмофили нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Чвостекийн тэмдэг- хонхорхойн хөндийн хэсэгт хуруугаараа хацраа бага зэрэг цохиход харгалзах талын нүүрний булчингууд агшина.
Троуссогийн тэмдэг.Мөрний мэдрэлийн судаснууд дарагдсан үед 3-5 минутын дараа гар таталтаар татагдана - "эх барихын эмчийн гар".
Эрбийн тэмдэгилүү байнгын. Гальваник гүйдлийн нөлөөгөөр тохойн гулзайлтын дунд мэдрэлийг цочроох нь 5 мА-аас бага (ихэвчлэн 5 мА-аас их) гүйдлийн хүчээр агшилт үүсгэдэг.
Масловын үзэгдэл.Тарилгын өвдөлттэй цочролын нөлөөн дор, богино зогсоолэрүүл хүүхдэд ажиглагддаггүй амьсгал.
Спазмофилийн үед рахит өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн тодорхойлогддог: тахикарди, ангиоспастик үзэгдэл, хөлрөх нэмэгдсэнхоол боловсруулах сувгийн үйл ажиллагааны алдагдал. Төвийн үйл ажиллагааны доголдол байдаг мэдрэлийн систем- хүүхдүүд айдастай, тайван бус, түгшүүртэй унтдаг.
Илэрхий спазмофилиЭнэ нь далд явцын арын дэвсгэр дээр тохиолддог, заримдаа гэнэт тохиолддог бөгөөд ларингоспазм, карпопедаль спазм, эклампсийн дайралт хэлбэрээр илэрдэг.
Ларингоспазмглоттисын бага зэрэг спазм эсвэл бүрэн, гэхдээ богино хугацаанд хаагдах хэлбэрээр пароксизм хэлбэрээр үүсдэг. Хөхрөлт, нүд нь бүлтийж, хүүхэд айж, наалдамхай хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Спазмын дараа чимээ шуугиантай амьсгал гарч ирдэг - "тахиа хэрээ". Довтолгоо хэдхэн секундээс 1-2 минут хүртэл үргэлжилж, өдрийн турш давтана.
Carpopedal спазм- хөл, гарны булчингийн тоник агшилт. Энэ нь хэдэн цаг, заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Гар нь аль болох бөхийж, эрхий хурууалган дээр аваачиж, метакарпофалангийн үений үед хуруунууд нь зөв өнцгөөр нугалж, завсрын үений үед шулуун байна ("эх барихын гар"). Хөл нь ургамлын хурц уян хатан байдалд байна. Удаан хугацааны спазмтай үед хөл, гарны нуруун дээр хаван үүсч болно. Өвдөлт байхгүй.
Нүүрний тоник спазм нь маск шиг сэтгэгдэл төрүүлдэг. Спазм байж болно - албадан булчингийн таталт: шээх, бие засах эмгэг. Гуурсан хоолойн спазм нь ялангуяа аюултай.Хамгийн их хүнд хэлбэрийн илрэлилэрхий тетани бол эклампси юм ерөнхий дайралтухамсрын алдагдал бүхий тоник-клоник таталт. Хөнгөн хэлбэрийн үед довтолгоо нь хүүхдийн цайвар, мэдээ алдалт, нойрмоглох, нүүрний булчинг татах зэргээр хязгаарлагддаг. Хүнд хэлбэрийн дайралт нь ихэвчлэн нүүрний булчингуудыг татахаас эхэлдэг. Дараа нь спазм нь бусад булчингийн бүлгүүдэд тархаж, амьсгалын булчинд нөлөөлдөг. Амьсгал нь тасалдсан, уйлж, хөхрөлт гарч ирдэг. Хүүхэд ухаан алдаж, өөрийн эрхгүй шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Довтолгооны дараа хүүхэд ихэвчлэн унтдаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа хэдхэн секундээс 20-30 минут байна. Байнга давтагдах халдлага нь экламптикийн статусын дүр төрхийг бий болгодог.
Жилийн эхний хагаст хүүхдүүдэд laryngospasm, ерөнхий таталтын довтолгоо ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд нэг настайдаа - carpopedal spasm. At цаг алдалгүй эмчилгээспазмофили дахин давтагдах боломжтой.
Спазмофилийн таамаглал
Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Хүүхдэд аюул заналхийлж байгаа зүйл бол ерөнхий тоник таталтын халдлага бөгөөд энэ үед амьсгал зогсох, зүрхний үйл ажиллагаа сулрах явдал юм.Спазмофилийн эмчилгээ
Нярай хүүхдэд үнээний сүүг аль болох хязгаарлах хэрэгтэй.Ерөнхий таталтанд хлорын гидратыг бургуйд хэрэглэдэг (амьдралын эхний хагаст 0.1 - 0.3 г, хоёр дахь нь 0.3 - 0.5 г, 30 - 50 г ус тутамд); 25% магнийн сульфатын уусмал (0.2 мл/кг) булчинд тарих. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ үр дүнгүй бол натрийн гидроксибутиратыг (GHB) аажмаар судсаар тарина (20% -ийн уусмалаар 50 - 120 мг / кг). Мансууруулах бодис нь байгалийн нойронд хамгийн ойрхон төлөв байдлыг үүсгэдэг боловч амьсгалыг ихэвчлэн дардаг.
Ларингоспазмтай тохиолдолд хүүхдэд эмчилгээ хийдэг Цэвэр агаар, цацна хүйтэн ус, хэлний үндсийг цочроох.
Спазмофилийн бүх хэлбэрийн хувьд цусан дахь ионжуулсан хэсгийн агууламжийг нэмэгдүүлэхийн тулд кальцийн бэлдмэлийг томилох нь эмгэг төрүүлэгчийн үндэслэлтэй байдаг. 10%-ийн аммонийн хлоридын уусмалыг цайны халбага эсвэл амттан халбагаар өдөрт 3-4 удаа, кальцийн хлоридын 10%-ийн уусмалыг 1 амттан халбагаар өдөрт 3 удаа 2-3 долоо хоног хэрэглэнэ. Эдгээр бүх эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг.
Антирахитик эмчилгээ нь кальцийн бэлдмэлийг бичсэнээс хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг.
Спазмофили өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхрахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхтэй ижил. онцгой ач холбогдолтой юм байгалийн хооллолтхүүхэд.
Спазмофили (хоёр дахь нэр нь татран синдром) - өвдөлттэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн булчингийн цочрол ихсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь булчингийн зарим бүлгүүдийн спазмууд, ялангуяа мөч, мөгөөрсөн хоолойн булчингууд илэрдэг. Биохимийн үүднээс авч үзвэл энэ мужцусан дахь ионжуулсан кальцийн концентраци буурсантай холбоотой. Энэ өвчин нь дараахь байдлаар илэрдэг илүү их хэмжээгээрхүүхдүүдэд, гэхдээ заримдаа насанд хүрэгчдэд тохиолддог.
Хүүхдийн спазмофили нь амьдралын эхний жилүүдэд (6-18 сар) хүүхэд спастик байдал, таталтанд өртөмтгий байдаг өвдөлттэй нөхцөл юм. Энэ нь ихэвчлэн рахит өвчинтэй холбоотой байдаг ба ихэнхдээ хөвгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ бол улирлын шинж чанартай өвчин тул нэлээд олон удаа илэрдэг хаврын эхэн үед, дулаарал нэмэгдсэн үед.
Спазмофилийн хоёр төрөл байдаг - далд (далд) ба илэрхий. Саяхныг хүртэл спазмофили нь хүүхдүүдэд маш түгээмэл тохиолддог өвчин байсан бол өнөө үед энэ нь маш ховор тохиолддог. Үүнийг өвчлөл буурсантай холбон тайлбарлаж байна хүүхдийн хүн амрахит.
Спазмофилийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд ларингоспазм, ухаан алдах, амьсгал зогсох зэрэг цочмог хөгжиж буй таталтууд байдаг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдэд яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Хангах яаралтай тусламжЭнэ тохиолдолд ямар ч мэргэжлийн эмч бэлэн байх ёстой. Харамсалтай нь хэзээ хүнд хэлбэрүүд энэ өвчнийболон төлөх төлбөргүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээховор тохиолдолд үхэл тохиолдож болно. Хэрэв тетанийн халдлага үргэлжилсээр байвал урт хугацаа, дараа нь үр дагавар нь саатал байж болно сэтгэцийн хөгжилхүүхэд, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.
Шалтгаанууд
Спазмофили нь цочмог гипокальциемийн үед үүсдэг бөгөөд энэ нь электролитийн тэнцвэргүй байдал, алкалозтой хавсарч, хурдацтай, гэнэтийн өсөлтийн улмаас үүсдэг. идэвхтэй метаболитвитамин D. Энэ нөхцөл байдлын улмаас үүсч болно нэгэн зэрэг удирдах D2 эсвэл D3 витамины хэт өндөр тун, i.e. шок эмчилгээ хэрэглэсэн бол.
Түүнчлэн, энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь нүцгэн арьсны том хэсгүүдэд өртөх явдал байж болно хаврын нар, ханасан хэт ягаан туяа. Үүнээс гадна гипокальциеми үүсэх нь паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, шээсэнд кальцийн ялгаралт ихсэх, гэдэс дотор шингээх чадвар буурсантай холбоотой байж болно. Өвчний хөгжлийн шалтгаан нь цусан дахь натри, магни, хлорид, В бүлгийн витамины бууралт байж болно.
Шинж тэмдэг
Ихэнх илэрхий шинж тэмдэгөвчин нь laryngospasms, carpopedal spasms, эклампси бөгөөд эдгээр илрэлүүдийн бие биетэйгээ хослуулах боломжтой. Ларингоспазмтай үед глоттисын хурц, хурдан нарийсалт үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүний арьс цайж, амьсгалах нь дуугарахад хэцүү болж, амьсгал нь чимээ шуугиантай болдог. Глоттис бүрэн хаагдах юм бол хүүхэд хөх өнгөтэй болж, хүйтэн хөлс гарч, агаарт орохыг оролдож, айж, ухаан алдаж болно. Хэдэн секундын дараа чимээ шуугиантай амьсгал гарч, хэсэг хугацааны дараа амьсгал хэвийн болно. Хэрэв спазмофилийг хангалттай эмчлэхгүй бол ларингоспазмын халдлага улам бүр нэмэгдэж, онцгой тохиолдолд амьсгалын замыг удаан хугацаагаар зогсоож, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Спазмофилийн өөр нэг шинж тэмдэг бол хөл, гарны булчингийн тоник агшилт үүсдэг carpopedal spasm юм. Энэ нь гэнэт эхэлж, заримдаа хүүхдийн хувцас солих үед хэдэн секунд үргэлжилж, гэнэт зогсдог. Ийм халдлагын дараа хөл, гар нь хавдаж болно.
Бас тод хүнд шинж тэмдэг spasmophilia нь зажлах спазм ба нүдний булчингууд strabismus-ийн хөгжилтэй хамт. Маш аюултай спазм амьсгалын булчингууд, амьсгалын хэмнэл алдагдах, зүрхний булчингийн спазм, зүрх зогсох магадлалтай.
Энэ өвчний зарим төрлүүд, ялангуяа эклампси нь сайн дурын болон албадан булчингийн бүхэл бүтэн бүлэгт нөлөөлдөг клоник-тоник таталтын халдлага хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ухаан алдахад хүргэж болзошгүй, аяндаа бие засахмөн шээх, уруул дээр хөөс гарах.
Оношлогоо
Оношлогоо нь тодорхойлолтоор явагддаг клиник зурагөвчин, мэдрэл-булчингийн хэт их цочролыг илрүүлэх, зарим булчингийн бүлгүүдийн гэнэтийн үе үе спастик төлөв байдал (нүүр, амьсгалын замын, төвөнхийн, араг яс). Оношийг баталгаажуулах нь өвчтөнд гипокальциеми, гиперфосфатеми, алкалоз, цусан дахь электролитийн тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох явдал юм. Нэмж дурдахад лабораторийн шинжилгээ, биохимийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох цусны шинжилгээ, EEG зэргийг хийдэг.
Эмчилгээ
Хэрэв өвчтөн клоник-тоник таталт, ухаан алдах, ларингоспазм, амьсгал зогсох зэрэг гэнэтийн дайралт хийвэл яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.
- хэрэгжүүлэх хиймэл амьсгал"амнаас аманд" эсвэл "амнаас хамар";
- 100% хүчилтөрөгчөөр амьсгалах маск ашиглан гипокситэй тэмцэж эхлэх;
- антиконвульсант, ялангуяа 0.5% седуксений уусмалыг судсаар эсвэл булчинд, заримдаа хэлээр хийдэг. Энэ бол хамгийн их үр дүнтэй эм, 3 сараас доош насны хүүхдүүд. 0.3-0.5 мл, 1-ээс доош насны хүүхдэд - 0.5-1.0 мл, 5-аас доош насны хүүхдэд - 1.0-1.5 мл, 10-аас доош насны хүүхдэд - 1.5-2.0 мл тунгаар хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис байдаг шуурхай үйлдэл, гэхдээ богино, ердөө 30 орчим минут. Энэ богино хугацаа нь эмч нарт суурь судалгаа хийж, таталтын гарал үүслийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хүүхдэд спазмофилийг эмчлэх үр дүнтэй арга бол хлорын гидрат (20 мл) 2% -ийн бүлээн (38 хэм хүртэл) уусмалаас бургуй юм. Уусмал дахь 25% магнийн сульфатын (0.2 мл/кг 2 мл 0.5% новокаины уусмал) булчинд тарих нь тусалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Бүх арга хэмжээ анхан шатны урьдчилан сэргийлэхөвчин нь түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх зорилготой, түүнчлэн эрт оношлохмөн рахитыг үр дүнтэй, цаг тухайд нь эмчлэх.
илрүүлэхийн тулд хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа явуулдаг далд хэлбэрөвчин, хангалттай эмчилгээ. Нэмж дурдахад барбитурат эмчилгээнээс бүрдсэн халдлагын дараах таталтын эсрэг эмчилгээг зургаан сараас нэг жил хүртэл хийдэг. Үүнийг үе үе шалгаж байх шаардлагатай биохимийн үзүүлэлтүүдцус, кальцийн бэлдмэлийг үе үе ууна.
Спазмофилийн үед хангалттай эмчилгээ хийлгэж, түүний хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг тогтоовол ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед зөв зохион байгуулах нь туйлын чухал юм хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх, энэ нь түүний урсгалыг хянахад тусална.
Анхаар!
Энэхүү нийтлэлийг зөвхөн боловсролын зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд шинжлэх ухааны материал эсвэл мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм.
Эмчтэй уулзахаар бүртгүүлнэ үү
Спазмофили (тетани) нь мэдрэлийн булчингийн цочрол ихсэх, таталт, спастик шинж тэмдэг илэрдэг өвдөлттэй нөхцөл бөгөөд ихэвчлэн хаврын эхэн үед дулаарал ихсэх үед илэрдэг. Заримдаа насанд хүрэгсдэд тохиолддог спазмофили нь 6 сараас 3 хүртэлх насны хүүхдүүд, дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, лонхтой эсвэл холимог хооллодог хүмүүст голчлон нөлөөлдөг. Спазмофили нь хүүхдийн биед кальцийн дутагдалтай үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн рахиттай хавсардаг.
Хүүхдэд спазмофилийн шалтгаанууд
Спазмофили нь цусан дахь кальцийн дутагдлын үр дүнд үүсдэг өндөр тунгааррахит өвчнийг эмчлэх эсвэл хэт их туяарах үед витамин D хэт боловсролэнэ витамин В арьс. Түүний биед хэт их үйлдвэрлэл байдаг Сөрөг нөлөөфункцууд дээр Бамбай булчирхай, гэдэс дотор кальци, фосфорын давсны шимэгдэлтийг өдөөж, улмаар бөөрний гуурсан хоолойд дахин шингэх (дахин шингээх) нь алкалоз үүсгэдэг. Ясан дахь кальцийг идэвхтэй хуримтлуулах нь цусан дахь кальци буурахад хүргэдэг - гипокальциеми, мөн мэдрэлийн булчингийн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, таталт үүсгэдэг.
Далд спазмофилийн шинж тэмдэг
Өвчин нь далд (далд) эсвэл илэрхий хэлбэртэй байж болно. Хүүхдэд спазмофилийн далд хэлбэрийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг - тэд үнэндээ эрүүл, бие бялдар, сэтгэцийн хөдөлгөөний хэвийн хөгжилтэй байдаг ч ихэнхдээ рахит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Спазмофилийн шинж тэмдгүүд нь түүний далд хэлбэрийг баталгаажуулдаг хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Тэдгээрийн заримыг нэрлэе:
- Чвостекийн тэмдэг. Энэ нь нүүрний мэдрэлийн их биений дагуу амны булан ба чихний дэлбээний хоорондох хацрыг бага зэрэг товших үед нүүрний булчингуудын агшилтаар тодорхойлогддог;
- Вейсийн тэмдэг. Энэ нь тойрог замын ирмэгийн хэсэгт цохилтот алхаар цохих үед дух, зовхины булчингууд агших замаар тодорхойлогддог;
- Троуссогийн тэмдэг. Боолт эсвэл ханцуйвчаар мөрийг эрчимтэй татах үед a спазмтай агшилтгарын булчингууд. Энэ нь "эх барихын эмчийн гар" хэлбэрээр гарны байрлалд хүргэдэг. Спазмофилийн үед таталт үүсэхээс өмнө хуруугаараа мэдээ алдах, өвдөх мэдрэмж төрдөг;
- Масловын шинж тэмдэг. Спазмофили өвчтэй хүүхдүүдэд эрүүл хүүхдүүдээс ялгаатай нь зүү хөлөнд хатгуулах үед амьсгал хурдан зогсохгүй пневмографаар бүртгэгдсэн апноэ (богино хугацаанд амьсгалах) ажиглагддаг.
Хүүхдэд спазмофилийн далд хэлбэр нь ихэвчлэн тодорхойлогддог. Айдас, бөөлжих, нарны гэрэлд гэнэт өртөх, эсвэл халдварт өвчний улмаас температур нэмэгдэх зэрэг тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор энэ нь тодорхой болно. Хэрэв спазмофили илэрсэн бол эмчилгээг даруй хийх шаардлагатай.
Эмнэлзүйн зураг ба илэрхий спазмофилийн шинж тэмдэг
Хүүхдэд спазмофилийн илэрхий хэлбэр нь ларингоспазм, карпопедаль спазм, эклампси эсвэл тэдгээрийн хослолоор илэрхийлэгддэг.
- Ларингоспазм. Спазмофилийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг буюу "төрсний тэмдэг" нь уйлах, айх үед тохиолддог глоттис гэнэт хурц нарийсч, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаагдах боломжтой байдаг. At дунд зэргийн илрэлларингоспазм, хүүхдийн арьс цайвар болж, цухуйдаг хүйтэн хөлс, дуу хоолойны өөрчлөлт нь сөөнгө эсвэл дуу чимээтэй амьсгалахад тохиолддог. Довтолгоо 2 минут хүртэл үргэлжилж, амьсгал нь сэргээгдэх үед хүүхэд унтдаг. Спазмофилийг зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд дайралт давтагдах боломжтой; хүнд хэлбэрийн ларингоспазмын үед амьсгал бүрэн зогсох, ухаан алдах тохиолдол гардаг; хамгийн хүнд тохиолдолд үхэх боломжтой;
- Carpopedal спазм. Өвчний энэ хэлбэрийн спазмофилийн шинж тэмдэг илэрдэг тоник таталтгар, хөл, нүүр. Энэ тохиолдолд хүүхэд гараа тохойгоороо нугалж, гараа доошлуулдаг онцлог шинж тэмдэгТруссо, нугалсан хөлболон хөл. Спазмофилийн халдлага нь хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд гар, хөлний реактив хавдар, амьсгалын замын булчингууд спазмтай байдаг. заналхийлж байнаамьсгал саатах, зогсох, зүрхний булчингийн агшилт, зүрхний шигдээс үүсэх боломжтой;
- Эклампси. Хамгийн ховор бөгөөд хамгийн аюултай хэлбэрспазмофили, бүх булчинд тархдаг клоник-тоник таталтаар илэрдэг. Зөөлөн явцтай бол нүүрний булчингийн агшилт, хөхрөлт, амьсгал давчдах, хүүхдийн мэдээ алдалт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. үед хүнд явцтай курсспазмофилийн халдлага нь бүх биеийг таталт өгөх, ухаан алдах, хэлээ хазах, албадан шээхболон бие засах, халдлага 25 минут хүртэл үргэлжилж болно. Хүнд тохиолдолд амьсгалын замын болон зүрх зогсох боломжтой; эклампси нь амьдралын эхний жилд хүүхдүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг.
Спазмофилийн эдгээр хэлбэрүүд нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж, яаралтай сэхээн амьдруулахын тулд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.
Насанд хүрэгчдийн спазмофили
Насанд хүрэгчдэд спазмофили нь хүүхдүүдийнхээс хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Паратироид булчирхайг арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа;
- Цус алдалт;
- Бамбай булчирхайд сөрөг нөлөө үзүүлдэг хавдар.
Насанд хүрэгчдэд спазмофилийн зарим тохиолдолд түүний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Өвчин эмгэгийг далд хэлбэрээр илрүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлт, хөхүүл, Халдварт өвчин, мэдрэлийн хурцадмал байдал. Спазмофилийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зайлсхийхийг зөвлөж байна стресстэй нөхцөл байдал, амьсгалаа хянаж, тайвширч, кальци, магни, фосфор агуулсан хоол хүнсийг хоол хүнсэндээ оруулаарай.
Спазмофилийн эмчилгээ
Хүүхдэд спазмофилийг оношлохдоо хүүхдийн нас, жилийн цаг, рахит өвчний шинж тэмдэг илрэх, мөн лабораторийн судалгаагипокальциеми, гипофосфатеми, бодисын солилцооны алкалозын шинж тэмдэг илэрдэг.
Спазмофилийн эмчилгээнд хөнгөвчлөх таталтын хам шинжтаталтын эсрэг эмүүд - седуксен, реланиум, магнийн сульфат, гамма-аминобутирийн хүчил. Цусан дахь кальцийн түвшинг сэргээж, алкалозыг арилгахын тулд кальцийн глюконатын 10%, аммонийн хлоридын 3-5% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Цаашид үүнийг хэрэгжүүлэх болно витамин эмчилгээ, цусан дахь кальцийн түвшинг хэвийн болгосны дараа тэдгээрийг тогтооно эмчилгээний тунвитамин D
Хэрэв ларингоспазмын дайралт үүссэн бол түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнийг хэвтүүлэх шаардлагатай. хатуу гадаргуу, амрах, агаарт нэвтрэх, нүүр, биеэ хүйтэн усаар шүрших, аммиакэсвэл бусад аргаар хамар залгиурын салст бүрхэвчийг цочроох шалтгаан болдог. Спазмофилийн дайралтыг арилгахын тулд эмч нар кальци, магнийн уусмалыг судсаар, булчинд тарина. тайвшруулах эм. Хэрэв авсан арга хэмжээ үр дүнгүй, амьсгал байхгүй бол гуурсан хоолойн интубаци хийх шаардлагатай. шууд бус массажзогсох үед зүрх.
Спазмофилиас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ цаг тухайд нь оношлохТэгээд хангалттай эмчилгээрахит.
Спазмофили - өдөөх чадвар нэмэгдсэнмэдрэлийн систем, таталтанд өртөмтгий байдал тусдаа бүлгүүдбулчин эсвэл бүх бие.
Ихэнхдээ энэ нь 2 сараас 2 хүртэлх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бага насны өвчин юм. Асааж байгаа хүүхдүүд хиймэл хооллохэсвэл дутуу. Өвчин хавар ихэвчлэн тохиолддог боловч зуны улиралд маш ховор байдаг. Спазмофили нь рахит өвчний шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Дүрмээр бол хөвгүүдэд спастик байдал, таталт ажиглагддаг.
Спазмофили нь таталт, ларингоспазм (глоттисын хурц нарийсал), амьсгал зогсох, ухаан алдах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. IN цусны урсгалД аминдэмийн түвшин огцом нэмэгдэж, магни, натри, витамин В1, В6, хлоридын түвшин буурдаг. Яаралтай шаардлагатай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Урт хугацааны нөхцөл байдал spasmophilia нь мэдрэлийн системийг гэмтээх, түүнчлэн хөгжлийн саатал үүсгэдэг сэтгэцийн байдалхүүхэд.
Шалтгаанууд
Спазмофилийн шалтгааныг фосфор-кальцийн солилцооны дутагдал гэж үздэг. Цусан дахь кальцийн агууламж мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүний зэрэгцээ фосфорын агууламж нэмэгддэг. Үүнд ашиглалт нөлөөлж болно үнээний сүүфосфорын концентраци ихсэх, бөөрөөр фосфорыг хангалтгүй зайлуулах.
Кальцийн дутагдал (гипокальцеми) нь булчин болон мэдрэлийн цочролыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөхцөлд аливаа цочромтгой бодис нь хүүхдэд таталт өгөхөд хүргэдэг.
Шалтгаануудад хөгжлийг үүсгэдэгспазмофили нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Хиймэл хооллох.
- Хүүхэд удаан хугацаагаар байх ёстой ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн тааламжгүй нөхцөл байдал.
Шинж тэмдэг
Спазмофилийн шинж тэмдгүүд нь холбоотой байдаг клиник курс 2 хэлбэртэй өвчин:
- Ил тод.
- Далд (далд).
Далд хэлбэр нь тодорхой хэлбэрийн өмнө үргэлж байдаг. Тиймээс эхний шатанд өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг.
Гаднаас нь харахад энэ нь гадаад төрхөөрөө илэрдэг булчингийн агшилт, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны бүх төрлийн эмгэгүүд.
Өвчний далд хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- Хүүхдийн мөрийг шахах үед гар таталт өгөх (Trousseau-ийн шинж тэмдэг);
- Хацрын ясанд хүрэх үед ам, нүдний булангийн булчингууд нь өөрийн эрхгүй агшилт нь мэдэгдэхүйц байдаг (Чвостекийн шинж тэмдэг);
- Зөөлөн товшилтоор хөлийг бага зэрэг нугалж, хажуу тийш нь хурдан хулгайлах (Тачаал тачаалын шинж тэмдэг);
- Мэдрэлийн өдөөлт ихсэх (Эрбийн шинж тэмдэг);
- Өвдөлттэй өдөөлтөөс болж амьсгал зогсох (Масловын шинж тэмдэг);
- Харагдах үед булчингийн агшилт дунд мэдрэлтохойн үе.
Нэмж дурдахад рахит өвчний зарим шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг.
- Хөлс ихсэх;
- Хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал;
- Тайван бус унтах.
Аливаа шинж тэмдгийг шаарддаг нэн даруй давж заалдахэмч рүү.
Оношлогоо
Дараахь судалгааг харгалзан оношийг тавьдаг.
- Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
- Цусны алкалоз (рН нэмэгдсэн);
- Гипокальциеми ба гиперфосфатемийн шинжилгээ;
- Рентген шинжилгээ.
Оношлогоо хийхдээ хүүхдийн нас, хооллох төрөл, жилийн цагийг харгалзан үздэг.
Эмчилгээ
Спазмофилийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийн шинж чанартай байдаг. Хүнд тохиолдолд хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээ нь өвчний илрэлээс шууд хамаардаг ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй.
Хүнд хэлбэрийн ларингоспазм (ухаан алдах, амьсгал зогсох) тохиолдолд сэхээн амьдруулах яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Удаан хугацаагаар ларингоспазмтай бол асфикси (амьсгал боогдох) гарч ирдэг. Үүнийг арилгахын тулд хүчилтөрөгчийн маск, хиймэл амьсгалыг зааж өгдөг.
Хүүхдэд байнга ундаа (цай, жимс, жимсгэнэ) өгөх хэрэгтэй жимсний шүүс). Үнээний сүүний хэрэглээг хязгаарлах. Кальцийн бэлдмэл шаардлагатай: кальцийн глюконат ба кальцийн хлоридын уусмал 10%.
Таталт арилснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа антирахит эмчилгээ хийдэг. Хүүхдэд тааламжгүй бүх процедурыг хязгаарлах эсвэл маш болгоомжтой хийх (тариа, залгиурын үзлэг), энэ нь ларингоспазмыг өдөөж болно. Маш хүнд халдлага нь үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог.
Спазмыг арилгахын тулд антиконвульсантуудыг тогтоодог. Седуксенд давуу эрх олгоно. Энэ нь шууд үйлчилдэг, гэхдээ зөвхөн богино хугацаанд. Гамма-гидроксибутирийн хүчил хэрэглэдэг. Үүнийг судсаар, булчинд эсвэл амаар хийдэг. Эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гидрохлоридыг бургуй ашиглан хийж болно.
Ларингоспазмын дайралтын үед танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.
- Хүүхдийг тэгш, хатуу гадаргуу дээр тавь.
- Хувцсаа тайлж, цэвэр агаараар ханга.
- Хамрын салст бүрхэвчийг цочроохын тулд нүүрээ хүйтэн ус, аммиакаар цацна.
- Кальцийн глюконат эсвэл булчинд реланиумыг судсаар тарина.
Хэрэв дайралтыг зогсоож чадахгүй бол зүрхний булчингийн шууд бус массаж хийдэг.
Ардын эмчилгээ
Нэмэлт байдлаар эмчилгээөвчтэй хүүхдэд өгч болно:
- Ургамлын chamomile, caraway, гаа нь дулаан дусаах, тэнцүү хэсэгт авсан. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна.
- Зэрлэг chicory. 1 tsp Нэг аяга усанд chicory үндэс нэмээд 10 минут буцалгаад хоолны өмнө ууна.
- Эвкалипт. Өдөр бүр дор хаяж 15 минутын турш хамраараа эвкалиптийн декоциний амьсгалах хэрэгтэй. Усанд орохдоо 10 литр ус тутамд 20 грамм ургамлын навч нэмнэ.
Хүндрэлүүд
Спазмофилийн үед бүх өвчний явц ихээхэн хүндэрдэг. Зүрхний булчингийн саажилт удаан үргэлжилсэн өвчний үед боломжтой байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Спазмофилиас урьдчилан сэргийлэх нь рахитаас урьдчилан сэргийлэхтэй ижил бөгөөд үүнд орно дараагийн эгнээарга хэмжээ:
- Тэнцвэртэй хооллолт, үүнд зуслангийн бяслаг, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, мах, хүнсний ногоо;
- Хэрэв хөхөөр хооллохболомжгүй бол хольц нь кальци, фосфор, магни агуулсан байх ёстой;
- Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та витамин D авах хэрэгтэй. Хавар, зуны саруудад витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэдэггүй;
- Кальцийн бэлдмэлийг авч, цусан дахь түүний агууламжийг байнга хянаж байх шаардлагатай;
- Үзүүлсэн урьдчилан сэргийлэх массажөдөр бүр цэвэр агаарт алхах;
- Хүүхдийн эмчийн үзлэг - сар бүр, мэдрэлийн эмч - улиралд нэг удаа.
Ихэнх тохиолдолд спазмофилийн эмчилгээний таамаглал таатай байдаг. Цаг тухайд нь оношлогооны үйл ажиллагаахангалттай эмчилгээ хийвэл дахилт байхгүй, хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах магадлал багатай.
