Эмэгтэйчүүдэд TPO эсрэгбиемүүд нэмэгддэг. TPO-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээний үр дүн хэвийн байна. Жирэмсэн үед TPO-ийн эсрэгбиемүүд нэмэгддэг

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Бамбай булчирхай, тэдний хамт жижиг хэмжээтэй, тоглодог чухал үүрэгбүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд оролцдог боловч юуны түрүүнд гомеостазын үйл явцыг зохицуулдаг бөгөөд гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. дотоод шүүрлийн систем. Булчирхай нь хүний ​​​​биеийн холбогдох эрхтнүүдийн ажилд идэвхтэй оролцдог хэд хэдэн даавар (t3, t4, TSH) нийлэгжүүлдэг. хэвийн амьдралсистемүүд Хөгжлийн явцад эмгэгийн нөхцөлэрхтэний үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ хүртэл буурч байна бүрэн зогсоохтэдгээрийн синтез. Цусны бүрэн шинжилгээгээр үүнийг илрүүлж болно тоон өөрчлөлтГормоны түвшин ба бусад оношлогооны аргуудын хамт түүхийг бүрэн, зөв ​​тогтоох боломж юм. Энэ процедурыг AT-аас TPO-ийн цусны шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Процедурыг хэдэн өдрийн өмнө бэлтгэх шаардлагатай вэ, үүнийг хэрхэн яаж давах вэ? Энэ бүхэн тухайн хүний ​​нөхцөл байдлаас шалтгаална. Энэ болон бусад олон зүйлийг нийтлэлд авч үзэх болно.

Оношлогоо нь Кроны өвчин байж болохгүй, учир нь калпротектин нь өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь бусад өвчний үед ч нэмэгддэг боловч энэ шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд түүний өсөлт нь үрэвсэл байгааг илтгэж, байршлыг илрүүлэх шаардлагатай.

Калпротектины хоёр дахь гол хэрэглээ нь аль хэдийн оношлогдсон өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах явдал юм. Түүний үнэлэмжээс хамааран бид гэдэсний үрэвслийн эрчим гэж юу болохыг маш их итгэлтэйгээр хэлж чадна. Хэзээ эхлэх вэ биологийн эмчилгээ, калпротектины түвшин буурдаг. Тиймээс энэ нь тогтоогдсон эмчилгээ хийгдэж байнаВ зөв чиглэлд. Эмчилгээний зорилго нь гэдэсний салст бүрхэвчийг эдгээж, шинж тэмдэг нь бүрэн арилдаг, гэдэсний дурангийн зураг нь эрүүл хүмүүсийнхтэй адил байдаг.

Бамбай булчирхайн даавар

Бамбай булчирхайгаар нийлэгждэг, мөн өнчин тархины булчирхайд үүсдэг даавар нь биологийн шинж чанартай байдаг. идэвхтэй бодисуудзохицуулалтын үйл явцад шууд оролцож байгаа, хангах хэвийн үйл ажиллагааихэнх нь чухал системүүд Хүний бие, хоол боловсруулах, зүрх судасны, мэдрэлийн, бэлгийн. Үүнээс гадна гормонууд нь уураг, нүүрс ус, липидийн шинж чанартай бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхайн үйлдвэрлэсэн дааврын ажлыг үндэс гэж нэрлэж болно. зөв ажиллагаахүний ​​бүх бие.

Гүн ангижруулсан өвчтөнүүдэд калпротектин байдаг эрүүл хүмүүс. Тиймээс калпротектины ялгадасын шинжилгээгээр бид засвар үйлчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах боломжтой. Манай эмнэлэгт сар бүр буюу 2-3 сар тутамд энэ судалгаанд хамрагддаг 400 гаруй өвчтөнд хяналт тавьдаг. Тохиолдлын тал хувь нь жилд нэгээс олон удаа давтагддаг болохыг бид олж мэдсэн. Дэлхийн статистикт ийм зүйл байдаггүй. Шалтгаан нь тийм биш байж болно эм, богино нийгмийн байдалгэх мэт. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчтөнүүдийг илүү олон удаа хянаж байх ёстой.

Бамбай булчирхай нь иодын гол "хэрэглэгч" бөгөөд холбогдох дааврын нийлэгжилтэнд оролцдог.

Гормоны хэд хэдэн төрлүүд байдаг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц бөгөөд өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Юуны өмнө булчирхайд бамбай булчирхайн даавар хэмээх 2 даавар нийлэгждэг (t3 ба t4-аас AT хүртэл) бөгөөд түүний гол зорилго нь хүний ​​биеийн энерги гэгддэг үндсэн бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулахад оршино. Энэ нь хүний ​​үйл ажиллагааны түвшингээс үл хамааран бие махбодид тохиолддог. Хэдийгээр та туршилт хийж, хүнийг хамгийн тохиромжтой температурын нөхцөлд байрлуулсан ч хэзээ орчинБайгаа хэвийн температурбие нь 36.6 градус, бие нь хэвтээ хавтгайд байрлаж, бүрэн хөдөлгөөнгүй хэвээр байх болно, эрчим хүч зарцуулагдах болно. Амрах үед ажилдаа ордог дотоод эрхтнүүд, зүрх нь цус шахахын тулд агших шаардлагатай байдаг тул мэдрэлийн импульс нэг секунд ч зогсохгүй, илүүдэл чийг нь арьсны нүхээр дамжин байнга ууршдаг бөгөөд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг хадгалж байдаг. Яг зориулав ердийн курсЭдгээр бүх үйл явц нь бамбай булчирхайн дааварыг нэгтгэдэг. Тэдэнгүйгээр Хүний биезүгээр л хэвийн оршин тогтнох боломжгүй, үүнээс гадна тэдгээр нь биеийн бусад бүх дааврын үйл ажиллагааны үндэс суурийг тавьдаг.

Любомир Иванов: Би шархлаат колит гэж дээд хурдаар оношлогдсон

Илүү тогтвортой ангижралтай байгаа хүмүүсийг гурван сар тутамд хянаж болно. Калпротектиныг тодорхой хэмжээнээс доогуур байлгах нь бидэнд өгдөг сэтгэлийн амар амгаланӨвчтөн дахилтгүй болно. Любомир Иван 29 настай, Софиягаас гаралтай, шархлаат колит гэж оношлогджээ. Оношийг нь авч, зохих эмчилгээгээ эхлэх хүртэл нь бид түүнтэй аяллынх нь талаар ярилцдаг.

Түүнтэй адил өвчтөнүүд болон гэдэсний үрэвсэлт өвчтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж буй бүх хүмүүст 5-р сарын 22-ноос 5-р сарын 31-ний хооронд Хатан хаан Жоанна их сургуулийн эмнэлэг - ISUL-д үнэ төлбөргүй үзлэг хийх боломжтой. Эдгээрийг Болгар дахь оношилгоо, эмчилгээний дөрвөн нарийн мэргэжлийн нэгжийн нэг болох Гастроэнтерологийн клиникт хийх болно. үрэвсэлт өвчингэдэс. Санаачлага - Болгарын Кроны өвчин, шархлаат колитийн нийгэмлэг, UMAT "Хатан Жоанна - ISUL" болон Мэдээллийн порталхамгийн түгээмэл үрэвслийн хувьд аутоиммун өвчин.

  1. T4 эсвэл тетраиодтиронин. Энэ даавар нь үндсэн даавар бөгөөд бие махбодид нийлэгжсэн бүх дааврын тоон үзүүлэлтийн 90 орчим хувийг эзэлдэг тул эхний байранд ордог. Нэрний дөрөв нь элементийн нэг молекул нь 4 иодын атом агуулдаг болохыг харуулж байна. Өөрийнхөөрөө химийн бүтэцЭнэ даавар нь маш энгийн: уураг, химийн идэвхтэй иодын гаралтай бодисын үлдэгдэл болох амин хүчил болох ториксинаас бүрддэг. Бие дэх бамбай булчирхай нь юунаас гаралтайг гол хэрэглэгч юм гадаад орчиниод, дараа нь холбогдох дааврын нийлэгжилтэнд ашигладаг.
  2. T3 эсвэл трийодтиронин. Энэ нь булчирхайгаас үүсдэг хоёр дахь даавар юм. Хэдий жижиг хэмжээтэй ч хамгийн ойрын "ах"-аасаа илүү идэвхтэй байдаг. Ойролцоогоор 10% нийт тооБие дэх даавар нь бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг, үлдсэн 90% нь байгалийн үйл явцТироксин нь нэг иодын атомыг алдаж, T3 гормоныг олж авах үед эсийн амин чухал үйл ажиллагаа. Триодотиронины мөрөн дээр бамбай булчирхайн дааврын үндсэн үйл ажиллагаа унадаг. T4 нь гол даавар биш гэж үздэг бөгөөд үүнийг заримдаа "прогормон" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь илүү хүчтэй, илүү үр дүнтэй даавар T3 үүсэх эх үүсвэр болдог гэсэн үг юм.
  3. Чөлөөт хэлбэрүүд T3 ба T4. Ихэнх ньцусан дахь гормонууд тогтмол байдаг химийн холбооуурагтай. Харгалзах бамбай булчирхайн дааварууд цусны сийвэн рүү орсны дараа тэр даруй тироксин холбогч глобулин (TBG) -тэй холбогддог бөгөөд энэ нь гормоныг бүхэлд нь хөдөлгөж, зөөвөрлөх үүргийг гүйцэтгэдэг. цусны судасшаардлагатай газруудад хүргэх. Энэ үед гормонууд идэвхгүй байдалд байгаа бөгөөд холболт тасарсаны дараа л үйл ажиллагаа нь илэрч эхэлдэг. Гормон ба уургийн хоорондох химийн холбоо алдагдсаны дараа тэд идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд тэр мөчөөс эхлэн "чөлөөт" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь холбоо тасарсан гэсэн үг юм.
  4. Гормоноос гадна бамбай булчирхай нь AT-ийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэнтэй холбоотой асуудлыг үнэн зөв оношлоход чухал үүрэгтэй. Эхний ээлжинд бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие эсвэл TPO-ийн эсрэгбиемүүд байдаг. Эдгээр бодисууд нь хүний ​​дархлааны системээр нийлэгждэг бөгөөд үйл ажиллагааны чиглэл нь T3, T4 даавар үүсэхэд шууд оролцдог бамбай булчирхайн пероксидазын эсийг дарах явдал юм. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр, түвшин нэмэгдсэн TPO-ийн эсрэгбие нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр эсрэгбиемүүдийн түвшин нэмэгдэх нь аутоиммун өвчин, гормоны цусны шинжилгээ байгааг илтгэнэ. Бамбай булчирхай at to tpo байна туслах аргаэрхтэний эмгэгийг тодорхойлох.
  5. Өөр нэг бүлгийн эсрэгбие нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны лимфоцитоор үүсгэгддэг тироглобулины эсрэгбиемүүд юм. Үүний зэрэгцээ, TG-ийн эсрэгбие нь тогтоосон арга хэмжээнээс давах магадлал багатай байдаг. Эдгээр эсрэгбие нь уутанцрын эсвэл папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед үүсдэг, учир нь эдгээр төрлийн хорт хавдрын үед T3 ба T4-ийн урьдал хэлбэр болох иод агуулсан өвөрмөц уураг болох тироглобулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. гормонууд. Энэ уураг нь зөвхөн бамбай булчирхай болон хорт хавдрын эсүүд. Энэ шинж чанар нь TSH-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг уутанцрын эсвэл папилляр хэлбэрийн неоплазм, эсүүдтэй юу хийж байгааг тодорхойлох хавдрын гол маркер болгосон юм. Түүнээс гадна, дараа нь бүрэн арилгахбулчирхайн тироглобулины утга тэг рүү ойртох ёстой. Хэрэв дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд энэ дүрмийнхавдар дахин үүсэх эрсдэлтэй.
  6. Сүүлийн төрлийн эсрэгбие нь эсрэгбие юм TSH рецепторуудГрэйвсийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн судалдаг. Энэхүү шинжилгээний зорилго нь магадлалын түвшинг тодорхойлох явдал юм бүрэн эдгээхтэвчээртэй эмийн аргуудЭрдэмтэд энэ төрлийн эсрэгбие болон эм уух хоёрын хоорондын холбоог нотолсон.

Бамбай булчирхайн даавар, TPO-ийн үйлдвэрлэл буурахтай холбоотой асуудлууд

Бамбай булчирхайн дааврын синтезийн эмгэгийн хоёр үндсэн төрөл байдаг: тэдгээрийн хэт боловсролшалтгаан болдог дааврын дутагдал янз бүрийн өвчинмөн зохих эмчилгээ шаардлагатай.

Тэд хэзээ эхэлсэн бэ, шархлаат колитын анхны шинж тэмдгүүд юу байсан бэ? Гистологи гарч ирэхэд онош нь батлагдсан. Таны онош хэр удаан үргэлжилсэн бэ? Би удалгүй оношлогдсон шархлаат колит. Эхний шинж тэмдгүүдээс оношлогдох хүртэл ердөө хоёр сар өнгөрчээ. Анх эмч нар маань сэндвич эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөсөн.

Гэнэт эхэлсэн шинэ хямрал, энэ нь илүү гүнзгийрсэн. Эхэндээ энэ нь зөвхөн шулуун гэдэсний ойролцоо байсан боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд панколит болж, бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь бүрхсэн. Голчлон кортикостероидууд болон айлофалк зэрэг хэд хэдэн эмүүд байсан. Хоёр жилийн дараа миний дархлаа дарангуйлагч нь дархлаа дарангуйлагчийг оруулсан. Гэсэн хэдий ч дархлаа дарангуйлагч нь намайг бүрэн арилгахад хүргэж чадахгүй, гэхдээ зөвхөн шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Дурангийн болон гистологийн өвчинидэвхтэй хэвээр байсан.

  1. Гормоны хэт их хэмжээ. Цусан дахь дааврын түвшин тогтоосон стандартаас давсан тохиолдолд тиротоксикоз гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн температур нэмэгдэж, тодорхойлогддог. ерөнхий зөрчилтерморегуляция, хэт их хөлрөхтайван байдалд байсан ч гэсэн шалтгаангүй дайралтцочромтгой байдал, мэдрэлийн мэдрэмж, мөчдийн чичиргээ. Мөн хүчтэй өсөлтГормонууд нь эвдрэлд хүргэдэг зүрхний хэмнэлболон муудах хэвийн үйл ажиллагааэрхтэн. Үүний зэрэгцээ, in энэ тохиолдолд бид ярьж байна T3 ба T4 дааврын түвшин нэмэгдэж, TSH буурах тухай.
  2. . Өвчтөний цусан дахь чухал дааврын түвшин хангалтгүй байгаа нь сул дорой байдал болон мэдрэмжинд хүргэдэг ядрах, мэдрэмж төрж байна байнгын нойрмог байдал, биеийн температур буурч, хэвийн терморегуляци алдагдаж, хаван эхэлдэг зөөлөн эдүүд, гарч ирнэ сэтгэл гутралын төлөв байдал. IN эмэгтэй биеГормоны дутагдал нь эмгэг үүсгэдэг сарын тэмдгийн мөчлөгцаашлаад үргүйдэл үүсгэдэг; эрэгтэй хүний ​​хувьд дааврын дутагдал нь тасалдал үүсгэдэг бэлгийн сулралын үйл ажиллагаа. Гормоны дутагдал гэж нэрлэгддэг гипотиреодизмын үед эсрэгбие, ялангуяа TPO-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох шинжилгээг өгөх нь маш чухал юм. дааврын түвшинэрхтний халдварт өвчин эсвэл неоплазм үүсэхийг илтгэж болно. Жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн дааврын огцом өсөлт ажиглагддаг тул T3, TSH, T4-ийн шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай байдаг. эхний үе шатуудирээдүйн жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үед, ялангуяа эхний гурван сард төлөвлөх. IN бага насбамбай булчирхайн даавар нь үйлчилдэг хэвийн өндөрболон тархины хөгжил, бүхэл бүтэн үүсэх мэдрэлийн систем. Ийм учраас гэр бүлийнхэн нь бамбай булчирхайн асуудалд өртөмтгий байдаг. заавал байх ёстойтомилогдоно лабораторийн судалгаахолбогдох үзүүлэлтүүд.

Бамбай булчирхайн дааврын AT-аас TPO, TSH-ийн цусны шинжилгээ

Хүний биед халдвар ормогц тэр дархлааны системБие махбодид гадны эс эсвэл бичил биетээр илэрхийлэгддэг халдварын шалтгааныг арилгах үйлчилгээтэй эсрэгбие гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн уураг тэр даруй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Ховор тохиолдолд эсрэгбие нийлэгждэг бөгөөд тэдгээрийн объект нь хүний ​​​​биеийн эсүүд юм. Үүнтэй төстэй үйл явц нь аутоиммун өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмч нар зохих шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Гэж юу вэ ерөнхий зарчимтаны дагаж мөрддөг хоол? Түүний санал болгож буй дэглэм нь түүхий, давсгүй, дулаанаар боловсруулсан, цавуулаггүй хоолны дэглэмд суурилдаг. Хоолны дэглэм нь өвчтөн бүрийн эмчилгээний чухал нэмэлт зүйл юм. Таны доторх өвчний илрэлийг юу өдөөсөн бэ?

Энэ нь генетикийн ачаалал, стресс, удаан хугацааны анхаарал болгоомжгүй хооллолтын хослол байж болно. Дараа нь шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг. Пенчев ямар өвчтөнд эдгээр үзлэгт хамрагдах, ямар шинжилгээ, ямар эмчилгээ хийх талаар тайлбарлав. Пенчев, ISUL-ийн гастроэнтерологийн үнэ төлбөргүй үзлэгт хамрагдах өвчтөнүүд хэн бэ?



Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой одоо байгаа асуудлууд, эсвэл ийм эмгэг үүсэхийг сэжиглэж байгаа бол бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хийдэг нэг төрлийн шинжилгээ юм. Энэ төрөлэсрэгбие нь зориулалтын ферментийн аутоиммун эсрэгбие болдог. Пероксидаза нь бамбай булчирхайн үндсэн хоёр дааврын биологийн нийлэгжилтийн явцад тирозиныг иоджуулах процесст катализатор болдог. Өмнө нь эдгээр эсрэгбиемүүд нь микросомын хэсэгт тироцитүүдтэй холбоо үүсгэдэг тул "антимикросомын" гэсэн өөр нэртэй байсан. Дараачийн судалгаагаар фермент нь микросомын гол эсрэгтөрөгч болохыг нотолсон.

Өмнө нь үзлэгт хамрагдаж, оношлогдож, эмчилгээ хийлгэсэн боловч биеийн байдал нь сайжрахгүй байгаа өвчтөнүүдтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Хэдийгээр бид анх удаа эмнэлгийн тусламж авах гэж байгаа хүмүүст эргэж очихгүй ч гэсэн энэ нь тэдэнд илүү тустай байх болно.

Гэдэсний архаг үрэвслийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Эхнийх нь цусан суулга гэж нэрлэгддэг синдром юм - колик, суулгалт, өтгөний цус. Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэгтэй хүмүүс эмчид хандахаас буцдаггүй. Гэхдээ нэгдүгээрт, үрэвсэлт өвчнийг илэрхийлж болно хэвлийн хавдар, гурван сараас дээш үргэлжилсэн таталт, шуугиан. Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр илэрвэл тодорхойгүй гарал үүсэлхурдасгасан хур тунадас гэх мэт С-реактив уураг, цус багадалт, ялангуяа арын хэсэгт фистулууд байгаа бол эсвэл урд талын хана хэвлийн хана, энэ бүхэн Кроны өвчний оношийг хүчтэйгээр удирддаг.

Аутоиммун шинж чанартай бамбай булчирхайн үрэвсэлт өвчин нь дааврын дутагдал эсвэл илүүдэлтэй холбоотойгоор илэрдэг эрхтэнтэй холбоотой асуудлуудын үр дүн юм. Ихэнхдээ эдгээр асуудлууд нь генетикийн шинж чанартай байдаг тул TPO-ийн эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох тестийг дамжуулж, үүнийг тодорхойлох тусгай маркер гэж нэрлэж болно. генетикийн урьдач нөхцөлхожуу насандаа гипотиреодизмын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Ийм өвчтэй хүмүүс туршлагатай гастроэнтерологичтой зөвлөлдөж, ихэвчлэн бидэнтэй холбоо барих арга замыг хайж олох хэрэгтэй. Олон өвчтөн танд маш оройтож ирдэг гэж бодож байна уу? Зарим нь бий далд шинж тэмдэгэсвэл тэд зүгээр л өргөдөл гаргадаггүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Бусад нь эмчид ханддаг ч хангалттай тусламж авдаггүй. Эмч нар гэдэсний үрэвсэлт өвчний талаар бодох хандлагатай байдаггүй, учир нь тэд үүнийг ховор үздэг. Үрэвсэл нь голчлон гэдэсний хамгийн хүртээмжгүй хэсэг - төгсгөлд нөлөөлдөг тул Кроны өвчний оношлогоо нь төвөгтэй байдаг. жижиг гэдэсба бүдүүн гэдэсний эхлэл.

Бамбай булчирхайн хэд хэдэн төрлийн өвчин байдаг бөгөөд үүнд AT-аас TPO-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Үүнд:

  • Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл эсвэл аутоиммун тиреоидит. Эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай өвчин, түүний үүсэх механизмыг хараахан судлаагүй байна;
  • ердийн оношлогоо хилийн мужуудтодорхойлох болзошгүй эрсдэлбамбай булчирхайн дааврын дутагдал эсвэл илүүдэл үүсэх;
  • Грейвсийн өвчин эсвэл Грейвсийн өвчин. Сарнисан хорт бахлуур гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь бамбай булчирхайн хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг юм;
  • бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх. Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх нь илэрсэн тохиолдолд шинжилгээг томилдог бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн хөгжлийн шинж тэмдэг байж болно. Эсрэгбиеийн шинжилгээ нь одоо байгаа өсөлтийн шалтгаан, шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
  • euthyroid Graves-ийн өвчин. Энэ өвчинаутоиммун дотоод шүүрлийн офтальмопатийн өвөрмөц илрэл бөгөөд нүдний талбайн зөөлөн эдүүдийн хэмжээ ихсэх замаар илэрхийлэгддэг;
  • peritibial myxedema. Энэ өвчин нь илэрхийлэгддэг мэдэгдэхүйц өсөлтхавдсанаас үүссэн шилбэ;
  • В нялх насЭсрэгбиеийн шинжилгээг эхийн бамбай булчирхайн эмгэгийн эмгэгийн үед тогтооно.

Ихэнхдээ туршилтын үр дүнд үүсдэг нэмэгдсэн агуулга TPO-ийн эсрэгбие нь Хашимото өвчний үед илэрдэг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр энэ нь бараг 100% -д ажиглагддаг. Хоёрдугаарт Грейвсийн өвчин ордог бөгөөд эсрэгбиеийн өсөлт нь тохиолдлын 85% -д өвчин илрэх шинж тэмдэг болдог. Их аюулЭнэ нь эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийн үед эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна, учир нь ирээдүйд энэ нь төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгаан болж, хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө.

Нэмж дурдахад Кроны өвчний үед үрэвсэл нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно. хоол боловсруулах зам, амнаас анус хүртэл. Зарим тохиолдолд биеийн гаднах шинж тэмдгүүд нь хэвийн бус бөгөөд анагаах ухааны нийгэмлэгт бага мэдэгддэг. Жишээлбэл, нэг өвдөгнөөс нөгөө өвдөгний үе мөчний мигрень өвдөлт. Энэ нь бүх гол үе мөчүүдэд тохиолддог. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд ревматологичтой эсвэл олон тооны эдгээгчид эсвэл цыгануудад очдог. Кроны өвчин бас байж болно арьсны илрэл- эритематоз эсвэл гангрена пиодерма.



Бамбай булчирхайн даавар ба TPO-ийн цусны шинжилгээ хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Анхан шатны гистологийн шинжилгээний явцад чөлөөт T4, TSH болон тоон агууламж бамбай булчирхайг өдөөдөг дааваргипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг. T4 түвшин хэвийн хязгаарт байгаа бөгөөд TSH-ийн утгыг дутуу үнэлдэг тохиолдолд судалгаа хийдэг. тоон үзүүлэлтүүдүнэгүй T3. Үүний зэрэгцээ TPO-ийн эсрэгбие, TG-ийн TSH-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.

Манай өвчтөнүүдэд бид арьсны эмч байсан өвчтөнүүдийг эмчилдэг. Мөн зарим нь арьсны халаасыг удаан хугацаанд мэс засал, антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн. Эдгээр тохиолдлуудад дархлаа дарангуйлах эмчилгээ шаардлагатай байдаг тул эдгээр процедур нь ажиллахгүй болно. Эдгээр бүх шалтгааны улмаас оношийг хойшлуулдаг.

Ямар судалгаанууд Кроны өвчин эсвэл шархлаат колитыг хангалттай оношлох боломжтой вэ? Эхлээд та тест хийх хэрэгтэй Халдварт өвчинсальмонелла, шигелла гэх мэт. суулгалт баасанд. Халдвар авахаас татгалзсан тохиолдолд калпротектиныг өтгөний сорьцонд туршиж үзэх шаардлагатай. Энэ туршилтыг одоо Болгарт хийх боломжтой, олон лабораторид хийсэн бөгөөд үнэ нь 50 лев орчим байна. Ялангуяа гэдэсний үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн аль нэг компани эдгээр зардлыг бүрэн хариуцдаг.

IN Богино хугацааХамгийн гол нь "Хийдийн цай" нь бамбай булчирхайг үр дүнтэй эмчлэхэд тусална. Энэ бүтээгдэхүүн нь зөвхөн агуулсан байгалийн гаралтай найрлагаӨвчний эх үүсвэрт цогц нөлөө үзүүлдэг , үрэвслийг төгс арилгаж, амин чухал гормоны үйлдвэрлэлийг хэвийн болгодог. Үүний үр дүнд бүх зүйл бодисын солилцооны үйл явцбиед зөв ажиллах болно. Баярлалаа өвөрмөц найрлага"Хийдийн цай" нь эрүүл мэндэд бүрэн аюулгүй бөгөөд амт нь маш тааламжтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв үрэвсэл илэрсэн бол та үүнийг хийх хэрэгтэй дурангийн шинжилгээбүдүүн гэдэс. Дурангийн шинжилгээВ их хэмжээгээртохиолдлууд, ялангуяа шархлаат колитийг оношлоход хангалттай. Харамсалтай нь Crohn-ийн өвчин оношлоход илүү хэцүү байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд колоноскопи хийх нь тийм ч хялбар биш бөгөөд үрэвсэлт өөрчлөлт гарсан бүх хэсэгт үргэлж хүрч чаддаггүй. Тиймээс зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт судалгаа- соронзон резонансын дүрслэл, капсул дурангийн болон бусад олон. зөвхөн эдгээр өвчний оношлогоо, эмчилгээний төвүүдэд хийгддэг илүү тодорхой судалгаанууд.

IN сайн нөхцөлд, Үгүй эмгэг өөрчлөлтүүдбулчирхайд AT-аас TPO, TSH-ийн түвшин тэг буюу бага утгатай байна. Ердийн үзүүлэлтүүд 35 IU / мл дотор байх ёстой. Хэрэв AT, TSH, TPO-ийн олж авсан утга нь тогтоосон нормоос давсан бол энэ нь эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэж байгаагийн нотолгоо бөгөөд энэ нь үргэлжилж буй эмгэг процессын шинж тэмдэг болдог.

Өтгөн калпротектиныг өвчтөнд ямар зорилгоор судлах вэ? Энэ нь өвчтөн ямар нэг шалтгаанаар бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа тохиолдолд бидний захиалж өгдөг өвөрмөц бус шинжилгээ юм. Өтгөн калпротектинаар бид үрэвсэл байгаа бол зүгээр л чиглүүлдэг. Жишээлбэл, калпротектины хэмжээ 600 нэгж байвал энэ нь гэдэсний үрэвсэлт өвчин болохыг харуулж байна. Калпротектин ихтэй тохиолдолд хоёрдогч үрэвсэлтэй хавдар үүсч болно. Тиймээс дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Өтгөн калпротектин нь Кроны өвчин, шархлаат колит бүхий өвчтөнүүдийг хянах сайн маркер юм. Энэ нь харьцангуй хялбар бөгөөд инвазив бус судалгаа, эмчилгээний явцад хүндрэл, таагүй туршлага үүсэх эрсдэлгүйгээр олон удаа давтаж болно. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг хийх үед бид дурангийн шинжилгээг хийж, гистологийн шинжилгээнд зориулж биопси хийдэг.

Бамбай булчирхайн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа үр дүн гарахад ихэвчлэн 3 хоног зарцуулдаг бол зөвхөн TPO-ийн эсрэгбиеийн түвшинг шалгах нь одоо байгаа өвчнийг бүрэн оношлоход хангалтгүй юм. Зөвхөн холбогдох бүх дааврын агууламжийн иж бүрэн цусны шинжилгээ нь чадварлаг эндокринологичдод дүгнэлт өгөх боломжийг олгоно. үнэн зөв оношлохбөгөөд танд хамгийн ихийг хуваарилах боломжийг олгоно зөв эмчилгээБамбай булчирхай.

Хэрхэн эмчлэх вэ орчин үеийн өвчинКроны болон шархлаат колит? Эмчилгээ нь өвчний хүнд байдал, түүний зэрэг, шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин эсэхээс хамаарна. Бидэнд өөр түвшинд ажилладаг эмүүд бий. Олон тооны тохиолдолд хэрэглэдэг эмийн гол ба хамгийн эртний бүлэг нь пентаминалицилийн хүчлийн бүлэгт хамаардаг. Тэдгээр нь шахмал болон микромөхлөг хэлбэрээр байдаг. Харамсалтай нь орон нутгийн хэлбэрүүдИмпортлогчид сонирхохгүй байгаа тул саяхан эмийн сангаас алга болсон - зах зээл жижиг. Өвчтөнүүд харьцангуй бага боловч эдгээр эм нь тэдний хувьд чухал байдаг.

Ижил үгс:Тироглобулины эсрэгбиемүүд (AT-TG, тироглобулины эсрэг биетүүд)

Тироглобулин (TG) нь прогормон (том гликопротеин) бөгөөд бамбай булчирхайн даавар тироксин (Т4) ба триодотиронин (Т3) ялгарах үйл явцын эхлэлийн "материал" юм. Бамбай булчирхай нь биеийн TG үүсгэдэг цорын ганц эрхтэн юм. Энэ нь эрүүл бамбай булчирхайн эсүүд, түүнчлэн өндөр ялгаатай эсүүдээр үүсгэгддэг хорт хавдар, түүний эдэд нутагшсан (аденокарцинома, папилляр ба уутанцрын).

Үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүд баруун бүдүүн гэдэсбургуй, лаа эдгээхэд сайн. Илүү ихийг авахын тулд өөр нэг бүлэг эм хүнд хэлбэрүүдөвчин нь кортикостероидууд юм. Хоёрдогч үр нөлөө нь хэр хүчтэй байгаагаас үл хамааран эдгээр нь дунд болон хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өвчний үрэвслийн эсрэг гол эмүүд юм. Эдгээр нь ангижрах арга хэрэгсэл боловч засвар үйлчилгээ хийхэд тохиромжгүй байдаг сөрөг нөлөөурт хугацааны хэрэглээнд тулгуурлан.

Гурав дахь бүлгийн эм нь дархлаа дарангуйлагч, дархлаа дарангуйлагч юм. Эдгээр нь кортикостероид хэрэглэдэггүй эсвэл хамааралгүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой. IN өнгөрсөн жилБолгар нь үрэвсэлт эсийг гэдэс рүү шилжүүлэх үүрэгтэй хамгийн дэвшилтэт эсрэгбиемүүдийг бүртгэсэн. Эдгээр нь манайх шиг төвүүдэд тусгай протоколоор бичигдсэн, Эрүүл мэндийн сангаас нөхөн төлбөр авдаг биологийн эм гэж нэрлэгддэг эм юм.

байлцуулан дотоод шүүрлийн эмгэгэсвэл бие махбод дахь бусад аутоиммун эмгэгийн үед энэ дааврын эсрэгбие (AT) эрчимтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь T3 ба T4-ийн төлөвлөсөн үйлдвэрлэлийг тасалдуулахад хүргэдэг. Тироглобулины эсрэгбие (AT-TG) илрүүлэх шинжилгээ нь өвчтөнд бамбай булчирхайн аутоиммун өвчнийг тодорхойлж, дааврын орлуулах эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Биологийн эмчилгээ юунд хүрдэг вэ? Хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүд стандарт эмчилгээ, эмнэлзүйн ангижралд хүрэхийн тулд биологийн аргаар дамждаг - шинж тэмдэг илрээгүй. Дараагийн зорилгоБиологийн эмчилгээ нь дурангийн ремиссия юм - гэдэсний салст бүрхэвчийг эдгээх. Энэхүү сайжруулалтын эцсийн алхам бол гистологийн ремиссия эсвэл гүн гүнзгий ремиссия болох биохимийн баталгаа юм. Энэ нь ямар ч үрэвсэл байхгүй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн хамгийн ихдээ 60% -д хүрдэг.

Таныг ангижрах үед биологийн эмчилгээ зогсдог уу? Бидний баримталдаг дүрэм бол эмнэлзүйн ангижрал гарах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх ёстой. Энэ нь зургаан сар, нэг жил, хоёр ба түүнээс дээш хугацаанд тохиолдож болно. Өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр байдаг. Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит архаг өвчинамьдралын төлөө. Тиймээс дэлхийн практикээс улам олон тоо баримт үүнийг харуулж байна биологийн эмчилгэээдгэрсний дараа дэмжлэг болгон үргэлжлүүлэх ёстой.

Үзүүлэлтүүд

AT-TG дээрх тэмдэглэгээ нь таних боломжийг олгодог аутоиммун гэмтэлбамбай булчирхай (Хашимотогийн өвчин, сарнисан хорт бахлуур, атрофийн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл гэх мэт). Энэхүү шинжилгээг мөн иод дутагдалтай бүс нутгийн дотоод шүүрлийн эмгэгийг оношлох, иодтой эхээс төрсөн хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаг. төвлөрөл нэмэгдсэн TG-ийн эсрэгбие. Үүнээс гадна бамбай булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээлтийг хянахын тулд AT-TG-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд шинжилгээний зорилго нь өвчний дахилт, үсэрхийлэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

AT-аас TG хүртэлх статистикийн дагуу дараахь зүйлийг тодорхойлсон болно.

  • Архаг бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 40-70% нь (бамбай булчирхайн үрэвсэл);
  • 70% - гипотиреодизм (үйл ажиллагааны дутагдал);
  • 35-40% хорт бахлуур (булчирхайн хэмжээ ихсэх);
  • бусад тохиолдолд (үүнд хор хөнөөлтэй цус багадалт гэх мэт).

Эрүүл хүмүүст (жишээлбэл, цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн 10% -д) эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэж болно.

Шинжилгээний зориулалтын заалтууд нь дараах байдалтай байна.

  • бамбай булчирхайн хэмжээ, хэлбэр, бүтцийн өөрчлөлт;
  • бүдэг хараа, нүдний эмгэг;
  • объектив шалтгаангүйгээр жингээ огцом алдах;
  • хурдан зүрхний цохилт (тахикарди) эсвэл хэм алдагдал;
  • сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэж, гүйцэтгэл буурах;
  • булчирхай дээрх хавдрыг арилгасны дараа тироглобулинтай эмчилгээний үр нөлөөг хянах;
  • системийн аутоиммун үйл явц;
  • дахь асуудлууд нөхөн үржихүйн хүрэээмэгтэйчүүдийн дунд;
  • өтгөн хаван доод мөчрүүд, энэ нь peritibial myxedema-г илэрхийлж болно;
  • жирэмсэн өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах, хэрэв тэд аутоиммун өвчний түүхтэй бол (шинжилгээг бүртгүүлсний дараа болон жирэмсний 3-р гурван сард хийдэг).

Лавлах утгууд

  • TG-ийн хэвийн AT утга нь 1 мл тутамд 0-18 U байна.

Үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Өвчтөн шинжилгээнд бэлдэж байхдаа болгоомжтой байх ёстой бөгөөд эмчтэйгээ бүрэн үнэнч байх ёстой. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн авсан баримтаа мэргэжилтэнээс нууж байвал аман жирэмслэлтээс хамгаалах эммөн үүнтэй зэрэгцэн тэдгээрийг цуцлахгүй, AT-TG дээрх үр дүн нь худал эерэг байж болно.

Бамбай булчирхайн эдийн бүтцийн өөрчлөлт нь үр дүнг гажуудуулж болно.

Биоматериал дахь эсрэгбие байхгүй байгаа нь бусад эмгэгийн үйл явцтай холбоотой байж болно.

Эсрэгбиеийн синтезийг лимфоцитоор хязгаарлаж болох бөгөөд энэ нь бас өгөх болно сөрөг үр дүншинжилгээ.

AT-TG хэвийн хэмжээнээс өндөр байна

Чухал!жирэмсэн эмэгтэйн биед тироглобулины эсрэгбие байгаа нь үр хөврөл болон нярайд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлоход эсрэгбиеийн тоог өгдөггүй бүрэн мэдээлэлөвчний үе шат, хүндрэлийн талаар.

Эсрэгбиеийн нормоос хэтэрсэн нь дараахь эмгэгийг илтгэнэ.

  • грануломатоз бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн идээт бус үрэвсэл);
  • Хашимотогийн өвчин (архаг бамбай булчирхайн үрэвсэл);
  • дагалддаг генетикийн эмгэгүүд аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл(Klinefelter, Down, Shereshevsky-Turner syndrome);
  • идиопатик миксэдем (бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь нүүрний эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орох, хавдах зэргээр илэрдэг);
  • дэд цочмог болон цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл(бамбай булчирхайн үрэвсэл);
  • 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралтай);
  • бахлуур (булчирхай томрох);
  • анхдагч гипотиреодизм (дотоод шүүрлийн дааврын нийлэгжилтийг бууруулах);
  • бамбай булчирхайн эдэд хорт хавдар үүсэх;
  • бусад аутоиммун эмгэгүүд:
    • системийн чонон хөрвөс (холбогч эдийн гэмтэл);
    • хор хөнөөлтэй эсвэл цус задралын цус багадалт;
    • Шегрений өвчин ( системийн гэмтэлхолбогч эд);
    • миастения гравис (мэдрэл-булчингийн тогтолцооны өвчин, сул дорой байдал болон ядаргаа нэмэгдсэнсудалтай булчингууд);

Үр дүнг тайлбарлаж болно мэргэшсэн мэргэжилтэн- дотоод шүүрлийн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдар судлаач, хүүхдийн эмч гэх мэт.

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Судалгааг явуулахын тулд биологийн материалыг ашигладаг - венийн цус.

Зорилгодоо хүрэхийн тулд ба яг үр дүншалгалт өгөхийн тулд та процедурт бэлтгэх дүрмийг мэдэж, дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

  • Өдрийн эхний хагаст цус авдаг (дааврын түвшин 11.00 цагаас өмнө дээд цэгтээ хүрдэг).
  • Шинжилгээний өдөр өглөөний цай уухыг хориглоно, процедурын өмнө зөвхөн хийгүй ус уухыг зөвшөөрнө.
  • Туршилтаас 2-3 цагийн өмнө тамхи татахыг хориглоно. e-Sigs, мөн никотин орлуулагч (шүршигч, нөхөөс, бохь) хэрэглэнэ.
  • Эсрэгбиеийн шинжилгээг заавал хийх ёстой тайван уур амьсгал. Шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө үүнийг хасах шаардлагатай спортын үйл ажиллагаа, хүнд ачаа өргөх ба цохилт сэтгэлзүйн стресс. Манипуляци хийхээс өмнөх сүүлийн 30 минутыг мөн үнэмлэхүй амарч байх ёстой.
  • Явж буй эсвэл саяхан дууссан эмчилгээний бүх курсын талаар эмчлэгч эмчид урьдчилан мэдэгдэх ёстой. Зарим эмийг (иод агуулсан эм, гормон гэх мэт) түр зогсоох шаардлагатай болно.
  • Бусад судалгааны дараа (хэт авиан, флюрографи, MRI гэх мэт) шинжилгээг нэн даруй хийхийг зөвлөдөггүй.

Бамбай булчирхайн дааврын талаархи бидний бусад нийтлэлүүд:

  • TG (тироглобулин)
  • AT-TPO (бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие)
  • TSH рецепторын эсрэгбие (AT-аас rTSH)
найзууддаа хэл