Хүүхдийн булчингийн массын гипотрофи. Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаан, шинж тэмдэг

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдалд эцэг эхийг үргэлж буруутгах ёсгүй. Ээж нь хангалттай сүүтэй байдаг ч хүүхэд хөхөө дурамжхан хөхдөг. Эсвэл эмэгтэйн хөх нь хүчтэй татагдаж, хүүхэд хангалттай ханаж чадахгүй байна. Бага насны хүүхдүүдэд хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх нь хүүхдийн амны хөндийн төрөлхийн гажиг эсвэл хөхөх рефлекс байхгүйгээс шалтгаалж болно.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаан, шинж тэмдэг

Хоол тэжээлийн дутагдал нь хоол тэжээлийн бууралтыг илэрхийлдэг; Энэ нь хүүхдийн хоол тэжээлийн архаг эмгэгүүдийн нэг юм.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь буруу хооллолт юм; Амьдралын эхний саруудад зөв хооллох нь онцгой чухал юм. Хэрэв эх нь гипогалактитай бол хүүхэд байнга хангалттай сүүгүй байдаг. Мөн эх нь хөхний толгой хавтгай эсвэл урвуу хэлбэртэй байвал хүүхэд удаан хугацаанд хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Зарим хүүхдүүд хөхөө хангалттай идэвхтэй хөхдөггүй (тэднийг хойрго эсвэл залхуу хөхдөг гэж нэрлэдэг), зарим нь бие махбодийн согог нь хэвийн хөхөхөөс сэргийлдэг (жишээлбэл, уруул сэтэрхий), дутуу болон дутуу төрсөн хүүхдүүдэд хөх нь ихэвчлэн хөхдөг. хөгжөөгүй (бүрэн байхгүй байж болно). ) хөхөх рефлекс. Төрөлхийн хоол тэжээлийн дутагдал байдаг бөгөөд энэ нь эхийн зарим өвчний үр дагавар эсвэл зарим төрлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Ихэнхдээ хоол тэжээлийн дутагдал нь хүүхдийн байнгын, хүнд хэлбэрийн өвчний улмаас үүсдэг (вирусын халдвар, ходоод, гэдэсний өвчин, час улаан халууралт, архаг халдвар гэх мэт). Хоол тэжээлийн дутагдлыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах боломжтой байнгын зөрчилөдөр тутмын заншил, зохисгүй арчилгаахүүхдийн хувьд гиповитаминоз (бие махбодид витамин хангалтгүй байдаг). Гипотрофи нь ямар нэг шалтгааны улмаас хэт эрт холимог эсвэл хиймэл хооллолт руу шилжсэн хүүхдэд ажиглагддаг бөгөөд түүнд санал болгож буй хоол хүнсний шим тэжээлийн харьцаа тэнцвэргүй байдаг.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын гол шинж тэмдэг нь хоол тэжээлийн бууралт юм; арьсан доорх өөхний давхаргын мэдэгдэхүйц сийрэгжилт эсвэл бүрмөсөн алга болох.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын зураг нь хангалттай хоол тэжээл авч чаддаггүй хүүхдүүд хэрхэн ядарч туйлдсан болохыг харуулж байна.

I, II, III зэрэг хүүхдийн гипотрофи

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг ангилахдаа өвчний гурван зэрэглэлийг ялгадаг.

I зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын илрэл нь дараах байдалтай байна: арьсан доорх өөхний давхарга хаа сайгүй хадгалагддаг боловч хэвлий болон мөчний хэсэгт бага зэрэг нимгэн болдог (ихэвчлэн хүйсний түвшинд арьсны нугалаа 1.5 см зузаантай байдаг); арьс, булчингийн уян хатан чанар бага зэрэг буурсан; жинлэх үед жингийн нормоос 10-20% хоцрогдол илэрсэн; өндөр нь настай тохирч байна; ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй, эрүүл мэндийн байдал мууддаггүй, гэхдээ хүүхэд дур булаам байж болно; арьс - хэвийн өнгөэсвэл бага зэрэг цайвар.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн хоёр дахь зэрэг нь тодорхойлогддог дараах илрэлүүд: хэвлий болон мөчний арьсан доорх өөхний давхарга алга болдог; цээж, хүзүү, нүүрэн дээр мэдэгдэхүйц нимгэн болдог; жингийн алдагдал 20-30%, үүнээс гадна өсөлт буурдаг; хүүхэд цайвар, арьс нь сул дорой, амархан үрчлээстэй; нугалаа аажмаар шулуун болно; хүүхэд хоцорч, түүний ерөнхий байдал, сайн сайхан байдал муудсан; Хүүхэд заримдаа тайван бус, догдолж, заримдаа уйтгартай, уйлж, унтдаг.

Хоол тэжээлийн дутагдалтай III зэрэг, энэ нь нормоос 30% -иас дээш жингийн зөрүүгээр тодорхойлогддог бол өөр дүр зураг ажиглагдаж байна: арьсан доорх өөхний давхарга хаа сайгүй байдаггүй, өсөлт зогсдог; нүүрний хэлбэрүүд улам хурц болж, хүүхдийн царай хөгширсөн дүр төрхтэй болж, нүд нь үүрэндээ унасан мэт санагддаг; том фонтанелла угаалтуур; арьс нь цайвар, арьс нь хуурай, сэвсгэр; энэ дэвсгэрийн эсрэг уруулын салст бүрхэвч тод улаан өнгөтэй; булчингууд нь нимгэн болж, хавирга гарч ирдэг, ходоод нь татагддаг; диспепсийн шинж тэмдэг ихэвчлэн ажиглагддаг; таагүй мэдрэмж; хүүхэд унтамхай, сул дорой, идэвхгүй; түүний уйлах нь сул; амьсгал удаан, жигд бус, судасны цохилтыг тэмтрэхэд хэцүү; хоолны дуршилгүй, харин цангах нь илэрхийлэгддэг; Хүүхдийн биеийн реактив идэвхжил буурч, халдварт өртөмтгий байдаг тул Дунд чихний урэвсэл, пиелит, уушигны үрэвсэл гэх мэт хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Бага насны хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Бага насны хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээг цогцоор нь зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хөгжлийн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. бага хоол тэжээл. Хүүхдэд хэрэгтэй сайн арчилгааба зөв эрүүл ахуйн дэглэм. Хоолны эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоол тэжээлийн I зэргийн дутагдалтай байсан ч хүүхдийн хоол тэжээлийг эмчийн хяналтанд байлгадаг. Мөн бүх томилгоог эмч хийдэг. Хүүхдэд хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэхэд хүүхдэд өдөр бүр өгдөг ерөнхий массаж, эмчилгээний дасгалын хичээлүүдийг явуулдаг. Сэргээхэд ойртох - идэвхтэй тоглоом, урт алхах.

гэх мэт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, дараах зүйлсийг авч үзэж болно: дээр сайн түвшинхүүхэд асрах; жингийн өсөлтийг өдөр бүр хянах (ээж жингийн муруй зурахыг зөвлөж байна); хоолны дэглэмийг чанд сахих (хүүхдийн хоол тэжээлийг орон нутгийн хүүхдийн эмч үе үе хянаж байдаг); биед витамины хангалттай хэрэглээг хянах; урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэмийг дагаж мөрдөх Халдварт өвчин; өвчний үед - цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах, цаг тухайд нь эмчлэх; хүүхдийг хатууруулах. Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах нь зарим шалтгааны улмаас холимог эсвэл хиймэл хооллолт руу шилжсэн нярай хүүхдийг шаарддаг.

Энэ нийтлэлийг 2,560 удаа уншсан.

Үг Грек гаралтай; "hypo" - "доор, доор", "trophe" - "хоол тэжээл". Хоол тэжээлийн дутагдал нь хоол тэжээлийн архаг эмгэг юм. Өвчний үндэс нь бие махбодийн ядаргаа юм. Энэ нэр томъёо нь зөвхөн амьдралын эхний жилүүдэд хүүхэдтэй холбоотой байдаг. Энэ нийтлэлээс та хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал ямар түвшинд байгааг олж мэдэх болно. Мөн бид танд хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаан, хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ, хүүхдээ өвчнөөс хамгаалахын тулд авч болох урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар бүгдийг хэлэх болно.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаанууд

Гипотрофи нь бие махбодийн трофик үйл ажиллагаа, хоол боловсруулах, бодисын солилцоо, үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг хоол тэжээлийн архаг эмгэг юм. янз бүрийн эрхтэнбие бялдар, мотор-статик болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдсон системүүд.

Төрөлхийн болон төрөхийн өмнөх хоол тэжээлийн дутагдал, түүний хөгжилд умайн хөгжилд таагүй нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйл, хэвийн жинтэй, биеийн урттай төрсөн хүүхдэд үүсдэг олдмол хоол тэжээлийн дутагдал (төрсний дараах) гэж ялгадаг. Нярай болон бага насны хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын энэ хэлбэр нь олон тооны таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын этиологи

Хоол тэжээл, халдварт, үндсэн хууль гэсэн гурван үндсэн хүчин зүйл байдаг.

Хоол тэжээлийн хүчин зүйлДистрофи үүсэх үед энэ нь тоон болон чанарын өлсгөлөн, хүүхдийн хоол тэжээлийн зохион байгуулалтын согог хэлбэрээр илэрч болно.

Тоон мацаг барих, Нэрнээс нь харахад хүүхэд амьсгалын хэмжээ хангалтгүй, хоол хүнсний энергийн үнэ цэнийг хүлээн авдаг нөхцөл байдал байдаг. Одоогийн байдлаар амьдралын эхний саруудад хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал нь эхийн хөхийг хооллоход хүндрэлтэй (хатуу" эхийн хөх, хавтгай ба урвуу хөх), удаан хөхөх, хооллох техник дэх алдаа, эрт шилжүүлэн суулгах зэргээс болж хоол тэжээлийн дутагдал үүсч болно. нэмэлт хоол хүнсийг цаг тухайд нь оруулаагүй, "зуршсан" регургитаци, бөөлжих зэргээс болж хүүхдийг хиймэл хооллох.

Чанартай мацаг барихХүүхдийн хоол хүнсэнд бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (уураг, өөх тос, нүүрс ус) буруу харьцаа ажиглагдаж, чанар муутайгаас болж үүсдэг. чанарын найрлагахөхний сүү, нэмэлт хоол хүнс (ялангуяа үр тариа), уураг, өөх тосны дутагдал, витамин, эрдэс бодисын дутагдал (хүнсний ногоо, жимсний шүүс, хүнсний ногооны нэмэлт хоолыг цаг тухайд нь, хангалтгүй нэвтрүүлээгүй) зэрэг монотон хооллох.

IN өнгөрсөн жилХоол тэжээлийн дутагдлын этиологийн хувьд хортой хүчин зүйлүүд чухал байдаг - энэ нь хүнд металлын давс (хар тугалга, хүнцэл), уургийн молекулын сульфгидрил бүлгүүдтэй урвалд ордог пестицид, уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, сэтгэлийн хямрал үүсгэдэг хүнсний бохирдол юм. ферментийн үйл ажиллагаа. Хорт хүчин зүйл нь эсийн доторх анхдагч бодисын солилцооны эмгэг бүхий дистрофи хувилбаруудыг үүсгэдэг. Хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаан нь гипервитаминоз А ба D байж болно.

Халдварт хүчин зүйл- цочмог ба архаг ходоод гэдэсний зам гэдэсний халдвар(салмонеллез, коли халдвар, цусан суулга гэх мэт), архаг халдварууд (сүрьеэ, тэмбүү, цусан суулга), байнга тохиолддог амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, пиелонефрит, халдвар шээсний зам, ХДХВ-ийн халдвар. Халдварын үед хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь эсийн доторх бодисын солилцоог тасалдуулж, гиповитаминоз үүсэх (чанарын өлсгөлөн үүсдэг), хоолны дуршил буурах (тоон өлсгөлөн бас тохиолддог).

Үндсэн хуулийн хүчин зүйлхоол тэжээлийн дутагдлын этиологийн хувьд - эдгээр нь төрөлхийн гажиг юм ходоод гэдэсний зам, төрөлхийн гажигзүрхний өвчин, дархлал хомсдолын нөхцөл, ферментопати (удамшлын бодисын солилцооны гажигтай холбоотой бүлэг өвчин), дотоод шүүрлийн системийн өвчин, перинаталь энцефалопатиөөр өөр гарал үүсэлтэй. Ходоод гэдэсний замын төрөлхийн гажиг нь: долихосигма, Хиршспрунгийн өвчин, атрези зэрэг орно. цөсний суваг, пилороспазм, ургийн гажиг: сэтэрхий хатуу тагнай, сэтэрхий уруул. Дотоод шүүрлийн системийн өвчин орно адреногенитал синдромгипотиреодизм, чихрийн шижин, гипофизын одой.

Хоол тэжээлийн дутагдлыг хөгжүүлэх үндсэн хуулийн хүчин зүйлээс шалтгаалан биеийн эсийн функциональ шинж чанарыг зөрчсөний улмаас хоол хүнс нь тоо хэмжээ, чанарын хувьд хангалтгүй шингэдэг.

Одоогийн байдлаар төрөх үеийн хоол тэжээлийн дутагдал нь умайн доторх өсөлтийн саатлын илрэл болох хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаант бие даасан чухал ач холбогдолтой юм.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмгэг жам

Хоолны хомсдол эсвэл чанарын өөрчлөлтЭнэ нь шингээх процессыг зөрчихөд хүргэдэг (интракавитарийн гидролиз, мембраны боловсруулалт, шингээлт алдагдах), ферментийн урвалыг гажуудуулах, амин чухал эрхтнүүд, ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны хоол тэжээлийг зөрчихөд хүргэдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолын үр дүнд тархины доорхи хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь трофик эмгэгийг улам дордуулдаг. Тиймээс хоол тэжээлийн дутагдлын гол эмгэг төрүүлэгч холбоос нь эсийн доторх өлсгөлөн юм. Хоол тэжээлийн дутагдалтай үед бие нь үндсэн бодисын солилцоо, хүнсний тодорхой динамик үйлдлийг хадгалахын тулд агуулахаа ашиглаж эхэлдэг. Юуны өмнө гликогенийн агуулахыг ашиглаж эхэлдэг боловч эрчим хүчний өөхний хэрэглээнд шилжих замаар сэргээгддэг тул юуны түрүүнд өөх тосны нөөц буурч байна. Бие махбодид хортой хүчин зүйл удаан хугацаагаар өртөх тусам өөх тосны нөөц дуусч, өөх тос байхгүй үед гликоген нөхөж чадахгүй, гликогенийн агуулах аажмаар буурч, улмаар бие нь өөрийн уураг хэрэглэж эхэлдэг. Хүүхдийн хоол тэжээлд уураг дутагдах үед уураг-энергийн дутагдал ихсэх, элэгний соматомедины нийлэгжилт багассаны улмаас өсөлт удааширч, ферментийн үйл ажиллагаа даамжирч, дархлааны механизм гэмтэх, жин хасах болон атрофийн үйл явц.

Уургийн дутагдлын үед бамбай булчирхайн хатингаршил ажиглагддаг лимфоид эд, Т-лимфоцитын тоо буурч, нейтрофилийн нян устгах, фагоцитийн үйл ажиллагаа алдагдах. Цусны сийвэн дэх иммуноглобулины агууламж, ялангуяа IgM, IgA буурдаг. Эсийн дархлааг зөрчих, хошин дархлаа сулрах нь өндөр давтамжийг үүсгэдэг хүнд явцтай курсхоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнд бактерийн болон бусад халдварууд, тэдгээрийн дотор септик ба хорт-септик нөхцөл байдал үүсдэг. Гликоген ба уургийн агуулахыг хэрэглэхтэй зэрэгцэн бие нь витамин агуулахыг аажмаар ашигладаг бөгөөд энэ нь гипо- эсвэл авитаминоз үүсэхэд хүргэдэг.

Эндоген уургийг хэрэглэснээр дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг: бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг (суурь бодисын солилцооны түвшин буурах), гипофиз булчирхай (өсөлтийн эмгэг), нойр булчирхайн тусгаарлах аппарат. Солилцооны өөрчлөлтийн үр дүнд хүчил-суурь тэнцвэр, хөгжиж байна бодисын солилцооны ацидоз, эндоген токсикоз.

Бие дэх ферментийн үйл явц тасалдсан нөхцөлд цус, эс, эд эс дэх олон ферментийн идэвхжил буурч, липидийн хэт исэл нэмэгддэг. Липидийн хэт исэл нь өвчтэй хүүхдийн биед хортой нөлөө үзүүлж, эсийн мембран, тэдгээрийн эрхтэнүүдийг гэмтээж байдаг. Үүний үр дүнд эсийн мембраны тогтворгүй байдал үүсч, тэдгээрийн саад тотгорын үйл ажиллагаа муудаж, биеийн дотоод орчны тогтвортой байдал өөрчлөгдөхөд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг. Хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдийн ихэнх нь гэдэсний биоценозын эмгэгийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн Proteus, Klebsiella микробууд ба тэдгээрийн цус задралын шинж чанартай Escherichia coli, Candida төрлийн мөөгөнцөртэй холбоотой байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаанууд

Шалтгаануудын дунд зохисгүй хооллолт, ялангуяа амьдралын эхний зургаан сард нярай хүүхдэд үзүүлэх чанар муутай, өдөр тутмын дэглэмийг байнга зөрчих эсвэл өдөр тутмын дэглэмийг сахихгүй байх зэрэг орно. байнга тохиолддог өвчинхүүхэд (цочмог халдварт өвчин, архаг халдвар, ходоод гэдэсний замын цочмог өвчин гэх мэт)

Шалтгаануудын дунд эхний ээлжинд халдварт ба хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд, дараа нь ходоод гэдэсний замын эмгэг, удамшлын бодисын солилцооны эмгэгүүд.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаан: төрөлхийн хүчин зүйл

Бяцхан охид, хөвгүүдийн гипотрофи нь урагт хордсоноос үүдэлтэй төрөлхийн (умайн дотор) байж болно. янз бүрийн хүчин зүйлүүдихэс дэх цусны эргэлтийн эмгэг, ургийн доторх халдвар дагалддаг.

• жирэмсэн үед эхийн өвчин, мэргэжлээс шалтгаалсан аюул,
• гестоз ба токсикоз,
• хоол тэжээлийн дутагдал,
• жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух;
• эхийн нас 35-аас дээш, 20 нас хүрээгүй.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаан: хооллох

Байгалийн хооллолтын үед хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эхээс сүү дутмаг эсвэл хөхөөр хооллох нь удаашралтай байдагтай холбоотой хоол тэжээлийн дутагдал юм. Хоол тэжээлийн дутагдлын хөгжлийн шалтгаан хиймэл хооллохХоолны калорийн агууламж эсвэл химийн найрлагад хоол тэжээлийн тэнцвэргүй байдал байж болно. Жишээлбэл, нэг талт сүүгээр хооллох(kefir, сүү) хүүхэд илүүдэл уураг, давс, нүүрс ус дутагдалтай байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд өтгөн хатаж, өтгөн нь шаварлаг, муухай үнэртэй болдог. Хүүхдийг шингэрүүлсэн сүүгээр үр тариагаар хооллох нь нүүрс усны илүүдэл, уураг, давсны дутагдал (өтгөс нь шингэн болдог) зэрэгтэй холбоотой хоол идэх эмгэгийг үүсгэдэг.

Өвчин эмгэгийн үед хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа буурч, уураг, өөх тос, нүүрс ус, ус-давс, витамины солилцоонд өөрчлөлт орж, цус багадалт үүсч, дархлаа өөрчлөгдөж, янз бүрийн халдварууд үүсдэг.

Хүүхдэд хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх шалтгаанууд:

1. Заримдаа булчин сулрах нь тэргүүлэх эрүүл нялх хүүхдэд тохиолддог суурин амьдралын хэв маягамьдрал, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал мэс заслын дараах үеэсвэл хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг.
2. Булчингийн хатингаршил дагалддаг сул саажилт, ялангуяа полиомиелитийн саажилтын хэлбэрээр тохиолддог. Булчингийн атрофигийн шалтгаан нь удамшлын шинж чанартай байдаг дегенератив өвчинбулчингийн систем, архаг халдвар, эмгэг бодисын солилцооны үйл явц, трофик үйл ажиллагааны эмгэгүүд мэдрэлийн систем, глюкокортикоидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх гэх мэт. Орон нутгийн булчингийн хатингаршил нь үе мөчний өвчин, шөрмөс, мэдрэл, булчинг гэмтээх зэрэг удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдлаас үүсдэг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын гурван зэрэг байдаг - I, II, III.

Хүүхдэд эхний зэргийн гипотрофи нь жингийн алдагдал 20% -иас ихгүй байна; гэхдээ өсөлтийн саатал байхгүй. Түүний арьсан доорх өөхний давхарга хаа сайгүй хадгалагддаг боловч их бие, мөчрүүдэд арай нимгэн байдаг. Арьсны уян хатан чанар нь үүнээс арай доогуур байдаг эрүүл хүүхэд. Арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвч бага зэрэг цайвар өнгөтэй байж болно. Ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй.

Хүүхдэд 2-р зэргийн гипотрофи нь жингийн 20-40% хоцрогдолтой байдаг; Мөн өсөлтийн хоцрогдол байдаг - 3 см хүртэл Арьс нь хуурай, уян хатан бус, нимгэн атираа руу амархан цуглардаг, эдгээр атираа нь тэгшлэхэд хэцүү байдаг. Арьсан доорх өөхний давхарга нь их бие, өгзөг, мөчрүүдэд их хэмжээгээр нимгэрдэг. Жин алдах нь нүүрэн дээр мэдэгдэхүйц болдог. Булчингууд нь бас нимгэн болж, ая нь мууддаг. Хэрэв энэ үед хүүхэд моторт ур чадвартай байсан бол тэд алга болно. Хоолны дуршил огцом буурч, эсвэл эсрэгээр маш сайн илэрхийлэгддэг.

III зэрэглэлийн гипертрофи бүхий хүүхэд жингийн мэдэгдэхүйц бууралтаар тодорхойлогддог - 40% ба түүнээс дээш; өсөлтийн саатал нь бас чухал юм. Хүүхдийн арьсан доорх өөхний давхарга хаа сайгүй байдаггүй, энэ давхарга нь нүүрэн дээр ч байдаггүй, иймээс сүүлийнх нь хөгшин хүний ​​царайтай болдог - нүд нь живдэг (нүдний хонхорхой дахь өөх тос арилдаг тул), үрчлээс үүсдэг. дух, хацар дээр хацрын яс гарч, эрүү хурц болж, үүний үр дүнд нүүр нь гурвалжин хэлбэртэй болдог. Та ихэвчлэн нүүрэн дээр зовлонгийн илэрхийлэлийг харж болно.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг: хүүхдийн арьс уян хатан чанараа бүрэн алдаж, хуурайшиж, хальслах; Цаг хугацаа өнгөрөхөд трофик эмгэгүүд арьсан дээр гарч ирдэг - толгойн ар тал, өгзөг болон бусад газруудад шархлаа үүсдэг. Их бие, мөчний арьс нь атираа хэлбэрээр унждаг. Булчингийн тогтолцоонд мөн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг: булчингууд нимгэн, сул дорой болдог, гэхдээ тэдний ая нэмэгддэг. Гэдэсний хатингаршил, хий үүсэх зэргээс болж гэдэс нь огцом хавдаж, эсвэл эсрэгээр нь татагдаж болно.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ

Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Маш чухал: эхээс нялх хүүхдэд чанартай тусламж үзүүлэх, хатуу дагаж мөрдөхөдөр тутмын дэглэм, насанд тохирсон зөв хооллолт, зөв ​​хүмүүжил. Өвчин үүсгэхэд хүргэсэн хүчин зүйл, шалтгааныг аль болох хурдан арилгах шаардлагатай. Шаардлагатай бол хоолны дуршилыг нэмэгдүүлэх эмчилгээ хийдэг. Түргэн сэргээх нь чухал хэвийн үйл ажиллагаабүх эрхтэн, тогтолцоо. Зарим тохиолдолд эмч өдөөх эмчилгээг хийдэг. Хэрэв хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал нь зохисгүй хооллолт, нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх дүрмийг ноцтой зөрчсөн эсвэл монотон хоолны дэглэмээс шалтгаалсан бол эмч хүүхдийн хоолонд нэмэлт өөрчлөлт оруулдаг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээний үед хүүхдийг асрах

Хоол тэжээлийн I зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдийг орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор гэртээ ямар ч өөрчлөлтгүйгээр эмчилдэг. энгийн горим, тэдний насанд тохирсон.

II ба III зэрэгтэй хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд зөөлөн дэглэмийг заавал зохион байгуулдаг: хүүхдийг бүх шаардлагагүй өдөөлтөөс (гэрэл, дуу чимээ гэх мэт) хамгаалж байх ёстой. оновчтой бичил цаг уурыг бий болгох хайрцагт хүүхэд (агаарын температур 27-30 ° C, чийгшил 60-70%, байнга агааржуулалт); эх нь хүүхдийн хамт эмнэлэгт хэвтдэг. Явган явахдаа та хүүхдийг гартаа барьж, гар, хөл нь дулаан байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй (халаалтын дэвсгэр, оймс, бээлий ашиглах). Өвчтөнд эелдэг харьцах, массаж, гимнастик хэрэглэх замаар сэтгэл хөдлөлийн аяыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдал, ялангуяа булчингийн гипертоникийн үед массажийг маш болгоомжтой, зөвхөн цус харвах замаар хийдэг.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдалд зориулсан хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм нь үндэс суурь болдог оновчтой эмчилгээдистрофи (ялангуяа гипотрофи). Хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэх хоолны дэглэмийг хоёр үе шатанд хувааж болно.

• янз бүрийн хоолонд тэсвэртэй байдлыг тодорхойлох;
• физиологийн насны хэвийн хэмжээнд хүрэх хүртэл хоол хүнсний хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлж, чанарыг нь засах.

Эхний шат нь 3-4-10-12 хоног, хоёр дахь нь эдгэрэх хүртэл үргэлжилнэ.

1. "Залуужуулах" хоолны дэглэм - охид, хөвгүүдэд зориулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг илүү ихээр хэрэглэх залуу нас(эхийн сүү, уургийн гидролизат дээр суурилсан айрагны зохицсон хольц);
2. Бутархай хооллолт - нэг удаа хооллох хэмжээг багасгаж, ойр ойрхон хооллох (жишээлбэл, өвчний III үе шатанд өдөрт 10 хүртэл удаа);
3. Биеийн жингийн өсөлтийн дагуу залруулга бүхий уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээгээр хүнсний ачааллыг долоо хоног бүр тооцоолох;
4. Эмчилгээний зөв байдлыг тогтмол хянах (удирдлага хоолны өдрийн тэмдэглэлхоол хүнс, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ, шээс хөөх эм, өтгөний шинж чанарыг харуулсан; "жингийн муруй" зурах, скатологийн судалгаа гэх мэт)

Хоол тэжээлийн тооцоог ашиглан хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нэгдүгээр зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын хоол тэжээлийн тооцоог хүүхдийн биеийн жингийн зохистой (нас тохирсон) жингийн дагуу хоол хүнс, микроэлемент, витамины үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэрэгцээг бүрэн хангаж өгдөг. II ба III зэрэг өвчний үед эхний 2-3 хоногт хоолны хэмжээг шаардлагатай биеийн жингийн 1/3 - 1/2 хүртэл хязгаарлана. Дараа нь аажмаар 2/3 - 3/5 хүртэл нэмэгддэг өдөр тутмын хоолны дэглэм эрүүл хүүхэд. Алга болсон тэжээлийг шингэн - хүнсний ногоо, жимсний шүүс, 5% глюкозын уусмалаар нөхдөг. Насанд тохирсон хоол хүнсэнд хүрсний дараа уураг, нүүрс усны хэмжээг биеийн жинд, өөх тосыг бодит жинд нь тооцдог. Хэрэв хүүхэд хоол тэжээлийн хэмжээг ихэсгэх үед диспепси байхгүй, биеийн жин нэмэгдэж байвал (ихэвчлэн энэ нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-12 хоногийн дараа тохиолддог) хоол тэжээлийн чанарын залруулга аажмаар хийгддэг бөгөөд бүх найрлагыг бие махбодид тохирсон хэмжээгээр тооцдог. жин (уураг, өөх тос - 44.5 г / кг, нүүрс ус - 1316 г / кг).

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэх ферментийн эмчилгээ

Эмчилгээний явцад хоол тэжээлийн ачаалал ихсэх, өвчтөний ходоод гэдэсний замын ферментийн идэвхжил буурсантай холбоотой аливаа өвчний үед ферментийг заавал зааж өгдөг. Ферментийн эмчилгээг удаан хугацаагаар хийж, эмийг өөрчилдөг: реннет фермент (абомин), нойр булчирхай + цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд + гемицеллюлаза (фестал), хамт. их хэмжээгээр coprogram дахь төвийг сахисан өөх, тосны хүчил - панкреатин, панзинорм. Витамин, ялангуяа аскорбины хүчил, пиридоксин, тиаминыг хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгчийн хувьд үндэслэлтэй байдаг. Өдөөгч эмчилгээ нь ээлжлэн курсуудыг агуулдаг хааны вазелин(апилак), пентоксил, хүн орхоодой болон бусад арга хэрэгсэл. Халдварт өвчин үүсэх үед Ig-ийг хэрэглэнэ.

Хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх

Хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгааныг дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна.

• хүүхэд асрах ажлыг зөв зохион байгуулах;
• хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх;
• витаминыг цаг тухайд нь, хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх;
• хатууруулах журам (агаар, нарны гэрэл, усаар хатууруулах);
• нялх хүүхдийг зөв хүмүүжүүлэх (сэтгэл хөдлөлийн эерэг байдлыг бий болгодог);
• шаардлагатай болзолт рефлексүүдийг нөхөн сэргээх, хөгжүүлэхийг баталгаажуулдаг);
• халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг жирэмсний болон төрсний дараах үе гэж хуваахыг зөвлөж байна.

1. Жирэмсний урьдчилан сэргийлэлт нь гэр бүл төлөвлөлт, эцэг эхийн эрүүл мэндийн боловсрол, үр хөндөлттэй тэмцэх, жирэмсэн эхийн өвчин, ялангуяа бэлэг эрхтний эмгэгийг эмчлэх, жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийг хамгаалах [зөв хооллолт, өдөр тутмын дэглэмийг сахих, алхах зэрэг орно. цэвэр агаар, хөнгөн ажилд шилжих (ажлын таагүй нөхцөлд), тамхи татахаас зайлсхийх гэх мэт Муу зуршил].
2. Төрсний дараах үеийн хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх нь байгалийн хооллолтыг цаг тухайд нь засах, хүүхэд асрах дэглэм, дүрмийг дагаж мөрдөх, зөв ​​хүмүүжүүлэх, халдварт ба завсрын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, сар бүр (1 жил хүртэл) жинлэх, биеийн уртыг хэмжих замаар эмнэлзүйн ажиглалт хийх зэрэг орно. .

Эмчилгээний прогнозХоол тэжээлийн дутагдал нь юуны түрүүнд дистрофи үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгах боломж, түүнчлэн хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Анхан шатны хоол тэжээлийн болон хоол тэжээлийн халдварт дистрофитэй бол тавилан нь нэлээд таатай байна.

Хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдэд зориулсан хоол тэжээл

Хоол тэжээлийн дутагдлын бүх хэлбэрийн эмчилгээний үндэс нь зөв хооллолтыг зохион байгуулах явдал юм. Хоол тэжээлийн хүндрэл нь тэдний хэрэгцээт шим тэжээл, илчлэгийн хэрэгцээ нэмэгдэж, хоол хүнс, ялангуяа өөх тосыг тэсвэрлэх чадвар буурч байгаа явдал юм. Тиймээс эмчилгээний амжилт нь үүнээс хамаарна хувь хүний ​​хандлагаөвчтэй хүүхэд бүрт.

Хоол тэжээлийн дутагдлын I үе шатыг эмчлэхэд хоол тэжээл

1-р зэргийн төрөлхийн гажигтай бүтэн төрсөн нярайд анхны хооллолтыг нэн даруй хийх ёстой. амаржих газар, дутуу төрсөн нярайд дутуу төрсөн зэргээс хамаарч - төрснөөс хойш 12 цагийн дотор. Хооллох хооронд нялх хүүхдэд 5% глюкоз (1/4 хэсэг) өгөхөө мартуузай нийт тоохоол).

Нярайн болон дутуу төрсөн нярайн I үе шаттай нярайн хооллолтын эхийн сүүний хэмжээ эхний өдөр - 10 мл, 2 дахь өдөр - 15-20 мл, 3 дахь өдөр - 20-30 мл, 5-7 дахь өдөр - 50-90 мл.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээний үед хоол тэжээл II - III зэрэг

II - III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдал, удаан хөхөх, хооллохоос татгалзсан тохиолдолд энэ насанд шаардагдах хэмжээний 1/3-1/2-аас эхлэн сүүний хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлж, хэвийн хэмжээнд хүртэл хооллож эхэлдэг.

2-8 долоо хоногтой нярай хүүхдийн хоногийн хоолны хэмжээ нь биеийн жингийн 1/5 орчим, 2-4 сартай - 1/5 - 1/6, 4-6 сартай - 1/7, 6-аас 9 сар хүртэл - 1/8 хэсэг.

• Амьдралын эхний саруудад хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүн өдөрт 7-8 удаа хооллох, 3-4 сартайгаас 6, 5 сараас эхлэн, хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл - 5. Амьдралын эхний 2-3 сард, хүүхдийг хөхний сүүгээр хангах ёстой бөгөөд байхгүй үед - тохируулсан хольцууд, илүү сайн ацидофиль болон айраг. Уургийн залруулга нь зуслангийн бяслаг, kefir, өөх тосны залруулга - нэмэлт хоолонд нэвтрүүлсэн ургамлын тосоор хийгддэг. Нүүрс усыг засч залруулдаг чихрийн сироп, жимсний шүүс, нухаш.
• Эмчилгээний хугацаанд цочмог хавсарсан өвчин байхгүй тохиолдолд биеийн жингийн эерэг динамикийн дэвсгэр дээр нэмэлт тэжээлийг нэвтрүүлдэг. Хоолны шинэ төрөл бүрийг нэвтрүүлэхдээ аажмаар байх зарчмыг анхааралтай ажиглах шаардлагатай. Жимсний шүүсийг 2 сартайд, жимсний нухашыг 2.5 сараас эхлэн зааж өгдөг. Шүүсийг аажмаар нэвтрүүлдэг: эхлээд хэдэн дусал дуслаар, 2-3 сар гэхэд хэмжээ нь 30 мл хүртэл нэмэгддэг.
• Хоол тэжээлийн дутагдалтай гэж оношлогдсон, 3 сартайгаас нь эхийн сүүгээр хооллож буй хүүхдэд өндөгний шарыг агуулсан бүтээгдэхүүн болгон өгч болно. бүрэн уураг, өөх тос, эрдэс давс - кальци, фосфор, төмөр, A, D, B1, B2, PP витаминууд. Та шарын 1/8-аас эхэлж, аажмаар өдөрт хагас шар хүртэл нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
• 4 сартайгаас эхлэн хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөний хоолны дэглэмд зуслангийн бяслаг заавал байх ёстой. Хэрэв хүүхэд засч залруулах, эмчлэх зорилгоор үүнийг өмнө нь аваагүй бол танилцуулга нь 5 г (хагас халбага) -аас эхэлж, аажмаар 6-7 сараар 40 г хүртэл нэмэгдүүлнэ.
• 3.5 сартайдаа байгалийн гаралтай, 2.5 сартайдаа хиймэл хооллолттой бол нөхцөл байдал зөвшөөрвөл нэмэлт хоолыг үр тариа хэлбэрээр нэвтрүүлдэг - 5%, дараа нь 8%, эцэст нь 10% концентрацитай. Сагаган, цагаан будааны гурил хэрэглэх нь дээр. Будаагаа орсноос хойш сар орчмын дараа хүнсний ногооны нухашыг 1-3 цайны халбагаар эхэлж, 10-12 хоногийн дотор 100-150 гр хүртэл нэмэгдүүлж эхэлдэг.Та хүүхдийн хоолонд төрөл бүрийн хүнсний ногооны лаазалсан ногооны нухаш хэрэглэж болно. хооллох.
• Амьдралын 4 сараас эхлэн тэжээлийн дутагдалтай хүүхдийн хоолны дэглэмд ургамлын тосыг (1 гр-аас эхлэн 8-9 сараар 5 гр хүртэл), 5 сартайгаас нь цөцгийн тос (2 гр-аас эхлэн) оруулах ёстой. хэсгийг 8 сараар 5 г хүртэл нэмэгдүүлэх), 7 - 7.5 сартайгаас мах (гол төлөв үхрийн мах) нухаш хэлбэрээр (5 гр-аас эхлэн өдөрт 30 гр хүртэл, 9 сартайд 50 гр хүртэл) нэмнэ. жилд - 60 - 70 гр хүртэл).
• 7 сартайдаа цагаан жигнэмэгээр (2-3 гр) махны шөл (20-30 мл) нэмнэ. Шөлийг ногооны нухашаас өмнө өдрийн цагаар өгөх ёстой.

Удамшлын бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүссэн хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдийг хооллох нь түүний шалтгаанаас хамаарна.

• Целлюлозын өвчнийг эмчлэхдээ цавуулаг агуулсан бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй: улаан буудайн гурил, үрийн шингэн, цардуул;
• Лактозын дутагдалтай хүүхдийг эмчлэх гол арга бол хоолны дэглэмээс сүү (эхийн сүүг оруулаад), шинэ сүүгээр бэлтгэсэн хоолыг хасах явдал юм. Эдгээр хүүхдэд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн өгөх ёстой: ацидофилийн хольц, kefir, ацидофилийн сүү, лактоз багатай хольц;
• Цистик фиброзын хувьд хязгаарлагдмал өөх тос, уураг ихэссэн хоолны дэглэмийг тогтооно. Өөх тосны хэрэгцээг ханаагүй тосны хүчлээр баялаг ургамлын тос (эрдэнэ шиш, наранцэцэг) голчлон нөхөх ёстой.

Одоо та бага насны хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэх шалтгаан, зэрэг, аргуудын талаар бүгдийг мэддэг болсон.

Хүүхдэд гипотрофи- энэ нь физиологийн насны нормоос биеийн жингийн бодит хазайлт юм. Энэ нь хэмжээ багассан эсвэл тодорхойлогддог хоол тэжээлийн өвчин юм бүрэн байхгүйарьсан доорх өөхний давхарга. Ховор тохиолдолд удамшлын эмгэгХүүхдийн бодисын солилцооны дутагдал нь булчингийн масс хангалтгүй байдаг. Булчин сулрахХүүхдэд энэ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, зүрхний дутагдал, улмаар дистрофи зэргээр хүндрэлтэй байдаг.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын ангиллыг биеийн жингийн хоцрогдлын үзүүлэлтүүдийн дагуу явуулдаг.

• 1-р зэрэгбиеийн жингийн алдагдал 10-20% байх үед оношлогддог;
• 2-р зэрэг- энэ нь биеийн бодит жинг физиологийн насны нормоос 21-40% -иар бууруулсан явдал юм;
• 3-р зэрэг- насжилттай холбоотой биеийн жингийн 42 хувиас дээш алдагдал.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдал яагаад үүсдэг вэ?

Ургийн гипотрофиЭнэ нь умайд байгаа хүүхдийн бодит жин нь жирэмсний насны физиологийн түвшингээс доогуур тодорхойлогддог нөхцөл юм. Гол өдөөгч хүчин зүйлүүд:

• жирэмсний токсикоз;
• жирэмсэн эмэгтэйн нефропати;
• их хэмжээний амнион шингэн;
• жирэмсэн эх;
• дотоод эрхтний архаг өвчнийг хурцатгах;
• эмэгтэйчүүдийн хоол тэжээлийн дутагдал.

Ургийн гипотрофи нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Оношлогдсоны дараа эх барихын эмч ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгааныг арилгах арга хэмжээ авах ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хоол тэжээлийн дутагдал хэрхэн оношлогддог вэ?

Төрсний дараа нярайн хоол тэжээлийн дутагдал нь эхний үзлэгээр оношлогддог. Хүүхдийг жинлэж, өндөр, жинг нь харьцуулдаг. Эмч арьсны тургорын байдал, арьсан доорх өөхний давхаргын зузааныг үнэлдэг. Нормативаас хазайсан тохиолдолд жингийн дутагдал оношлогддог.

Нярайн үед хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал дараахь нөлөөн дор үүсч болно.

• хоол боловсруулах тогтолцооны хөгжлийн төрөлхийн эмгэг;
• эхийн сүүний дутагдал;
• зохиомол болон холимог тэжээлийн буруу сонгосон схем;
• ферментийн дутагдал;
• лактоз үл тэвчих;
• байнга ханиад, халдварт өвчин.

Оношлогооны үед биеийн жингийн өсөлтийн үзүүлэлт нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг

Оношлогооны явцад хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын гол шинж тэмдгүүдийг тодорхойлно.

• жин багатай;
• бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурсан;
• арьсны тургор буурсан;
• хуурай салст бүрхэвч, арьс;
• арьсан доорх өөхний хэмжээг бууруулах.

Уулзалтаар зөв аргаэмчилгээ нь хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгааныг тодорхойлох ёстой. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ

Хүүхдэд хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн цогцыг бүрдүүлдэг шалтгааныг оношлох, арилгахаас эхэлдэг. Хоолны калорийн агууламжийг мөн тохируулдаг. Хөхөөр хооллох үед эхийн хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулдаг. Уураг агуулсан хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол сувилахуйн эмэгтэйн хоолны дэглэмийг витамин, эрдэсийн цогцолбороор дүүргэдэг.

Хэрэв эдгээр арга хэмжээ 1-2 долоо хоногийн дотор тус болохгүй бол хүүхдийг шилжүүлнэ холимог төрөлхооллох. Эмч нь түүний нас, физиологийн шинж чанараас хамааран хүүхдэд хамгийн тохиромжтой эмийг санал болгодог. Хэрэв шинэ төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал нь лактоз үл тэвчихтэй холбоотой бол хөхөөр хооллох нь сүүний уураггүй хольцыг ашиглан хиймэл хооллох замаар бүрэн солигддог.

Хүүхэд төрснөөс хойш биеийн жин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд түүний бүх эрхтэн, түүний дотор араг яс ургадаг. Хэрэв хүүхэд зөв хооллож, асрахгүй бол хоол тэжээлийн дутагдлын анхны шинж тэмдгүүд нэн даруй янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих хэлбэрээр гарч эхэлнэ. Ихэнх тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал нь хоол тэжээл дэх уураг, илчлэгийн дутагдалаас болж үүсдэг. Биеийн жингийн анхны хоцрогдолтой үед ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд эхэлдэг бөгөөд энэ нь шим тэжээлийг шингээхэд хүргэдэг. Дүрмээр бол хүүхдүүд хоол хүнсэндээ витамин, микроэлемент дутагдалтай байдаг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаанууд

TO дотоод хүчин зүйлүүдхоол боловсруулахад оролцдог янз бүрийн дотоод эрхтнүүдийн өвчин, өөрөөр хэлбэл шим тэжээл нь зарим шалтгааны улмаас биед шингэж чадахгүй. Жишээлбэл, эмгэг нь ходоод гэдэсний замын түвшинд, эд эсэд хоёуланд нь байж болно гэж хэлэх нь зүйтэй юм. эсийн түвшин. Энэ тохиолдолд эсийн дотор янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг. Эсийн энергийн нөөц аажмаар буурдаг. Хэрэв тэдгээр нь бүрэн шавхагдсан бол эсийн үхлийн байгалийн үйл явц эхэлдэг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын дотоод шалтгаанууд

• Жирэмсэн үед урагт тохиолддог энцефалопати. Энд бид умайн доторх хөгжлийн явцад ураг тасалдсан тухай ярьж байна хэвийн үйл ажиллагаатөв мэдрэлийн систем, бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны хоёрдогч тасалдал.
• Уушигны эд эсийн хөгжил хангалтгүй. Цусны хүчилтөрөгчийн дутагдал нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэж, эрхтэн, тогтолцооны хөгжлийг удаашруулдаг.
• Ходоод гэдэсний замын төрөлхийн эмгэг - өтгөн хатах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд байнга тохиолддог (Hirschsprung-ийн өвчин, долихосигма, нойр булчирхайн байрлал эвдэрсэн).
• Богино гэдэсний синдромд хүргэдэг хэвлийн хөндийн мэс засал байнга хийдэг. Хоол боловсруулах байгалийн физиологийн үйл явц тасалдсан.
• Удамшлын өвчин дархлааны систем, бие махбодийн хамгаалалт буурч, халдвартай тэмцэх чадваргүй болоход хүргэдэг.
• Зарим дотоод шүүрлийн өвчин. Гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн өвчин бөгөөд биеийн өсөлт, бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг. Гипофизын одой нь дотоод шүүрлийн системийн төв эрхтний өвчин бөгөөд үүний үр дүнд үүсдэггүй. хангалттай тоо хэмжээөсөлтийн даавар.
• Удамшдаг бодисын солилцооны өвчин. Жишээлбэл, галактоземи (сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих), фруктоземи нь хүүхдийн бие махбодид хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ агуулсан фруктозыг шингээдэггүй ижил төстэй өвчин юм. Илүү ховорхон удамшлын эмгэгБодисын солилцооны эмгэгүүдтэй холбоотой: лейциноз, Ниман-Пик өвчин, Тай-Сакс өвчин болон бусад.

Хоол тэжээлийн дутагдлын гадаад шалтгаанууд

• Нэгдүгээрт, нялх хүүхдийн тоо хэмжээгээр дутуу хооллох нь дутуу хөгжсөний улмаас үүсдэг эмэгтэй хөх(хавтгай хөх, урвуу хөх) эсвэл дутагдалтай хүний ​​сүү. Хүүхдийн хувьд шалтгаан нь: доод эрүү хөгжөөгүй, байнгын бөөлжих, богино хазаархэлний доод ирмэг дээр.
• Хоёрдугаарт, эхийг өндөр чанартай эхийн сүүгээр хооллохгүй байх, зохисгүй тэжээллэг тэжээл хэрэглэх, нэмэлт тэжээл эсвэл нэмэлт хооллолтыг хожуу нэвтрүүлэх, нялх хүүхдийн хоолны дэглэмд шаардлагатай бүх эрүүл бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хангалтгүй нийлүүлэх зэрэг нь архаг хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. хоол тэжээлийн дутагдлын хөгжил.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн зэрэглэл

Хоол тэжээлийн дутагдлын үед хэд хэдэн үндсэн хам шинжийг ялгадаг.
1. Эдгээрийн эхнийх нь эрхтэн, эд эсийн трофик үйл ажиллагаа тасалдсан хам шинж юм. Энд бид биеийн эд эрхтэн, эд эсийн бодисын солилцооны үйл явц удааширч, биеийн жин буурч, арьсан доорх өөхний давхарга илүү нимгэн болж, арьс нь сул дорой, сул дорой болдог тухай ярьж байна.
2. Өөр нэг чухал хам шинж бол хоол боловсруулах үйл ажиллагаа тасалдсан синдром юм. Хүн бүр зовдог хоол боловсруулах зам. Ходоод нь давсны хүчил, пепсин бага ялгаруулдаг бөгөөд гэдэс нь хоол хүнс боловсруулах хангалттай ферментгүй байдаг.
Хоол боловсруулах эмгэгийн хам шинжийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• өтгөн хатах, суулгах аль алиных нь хэлбэрээр илэрдэг гэдэсний эмгэг;
• сандал нь хэлбэргүй, гялалзсан болдог;
• Өтгөнийг сайтар шалгаж үзэхэд дотор нь шингээгүй хүнсний үлдэгдэл олддог.

Тухайн тохиолдол бүрт дээрх хам шинжийн нэгээс илүүг илэрхийлж болно. Хоол тэжээлийн дутагдлын илрэл нь хүнсний аливаа бүрэлдэхүүн хэсгийн дутагдал давамгайлж байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, уургийн өлсгөлөнгийн үед гематопоэз алдагдах, биеийн хамгаалалт буурах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын гурван зэрэг байдаг. Энэ хэлтэс нь хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, эмчилгээний хамрах хүрээг төлөвлөхөд тохиромжтой. Гэвч бодит байдал дээр хоол тэжээлийн дутагдлын зэрэг нь нэг үйл явцын үе шатууд бөгөөд нэг нэгээр нь дагалддаг.

Эхний зэргийн гипотрофи

Эхэндээ өөх тосны нөөц хэвлийн хэсэгт, дараа нь бусад газарт алга болдог. Арьсан доорх өөхний давхаргын шавхалтын түвшинг янз бүрийн аргаар үнэлдэг. Хамгийн практик, нэгэн зэрэг мэдээллийн арга, Чулицкаягийн индексийг авч үздэг. Энэ арга нь мөрний тойргийг хоёр өөр газар, дараа нь гуя ба доод хөлийг хэмжихэд суурилдаг бөгөөд үр дүнгээс хүүхдийн өндрийг хасдаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн норм нь 20-25 см байдаг.Өөр нэг арга бол арьсны нугалааг дөрвөн өөр газар хэмжих явдал юм: гэдсэнд хүйсний зүүн талд, мөрөн дээр, мөрний ирний хэсэгт. , эцэст нь, хамт гуяны дээр гадна. At хэвийн өсөлтмөн хүүхдийн хөгжил, арьсны нугалам нь ойролцоогоор 2-2.5 см байдаг Хоол тэжээлийн дутагдлын эхний зэрэгтэй бол Чулицкая индекс 10-15 сантиметр, арьсны нугалам бага зэрэг буурдаг.

Эхний зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг:

• Өөх атираа суларч, булчингийн тонус багасч, арьсны уян хатан, бат бөх чанар алдагддаг.
• Хүүхдийн өсөлт нь эхлээд насны нормтой нийцдэг.
• Биеийн жин ойролцоогоор 11% -иас 20% хүртэл буурдаг.
• Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал хэвийн байна. Хурдан ядаргаа байдаг.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг байхгүй. Унтах нь эвгүй, завсарлагатай байдаг.
• Хүүхэд бага зэрэг цочромтгой, идсэн хоолоо дахин урсгаж болно.

Хоёрдугаар зэргийн гипотрофи

Хоёрдугаар зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг:

• Арьсан доорх өөхний давхарга нь хөл, гар дээр маш нимгэн болж, хэвлий, цээжинд байхгүй байж болно.
• Чулицкаягийн индекс буурч, нэгээс арван сантиметр хооронд хэлбэлздэг.
• Арьс нь цайвар, хуурай.
• Арьс нь сул дорой, амархан нугалж эхэлдэг.
• Үс, хумс хэврэг болдог.
• Мөчний булчингийн масс буурч, биеийн жин ойролцоогоор 20-30 хувиар буурч, өсөлтийн саатал ажиглагдаж байна.
• Терморегуляци эвдэрч, ийм хүүхдүүд хурдан хөлддөг, эсвэл хурдан халдаг.
• Архаг халдвар (пиелонефрит, Дунд чихний урэвсэл, уушигны үрэвсэл) -ийг даамжруулах эрсдэл өндөр байдаг.
• Хүнсний хэрэглээг тэсвэрлэх чадвар буурах. Вилли ба гэдэсний салст бүрхүүлийн трофик эмгэгийн улмаас хоол боловсруулах, ялангуяа шим тэжээлийн шингээлт тасалддаг. Дисбактериоз илэрдэг, өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгч бактерийн ургамал давамгайлдаг. Хүүхдүүдэд: хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрдөг. Өтгөн хаталт, суулгалт нь ихэвчлэн бие биентэйгээ ээлжлэн солигддог.
• Булчингийн ая буурдаг. Булчингийн тонус мэдэгдэхүйц багассан тул хэвлий нь гадагшаа гарч, мэлхийн хэвлийн дүр төрхийг бий болгодог.
• Бие махбодид Д аминдэм, кальцийн дутагдал нь булчингийн сулрал, ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг (яснаас кальцийг уусгах) зэрэгт хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ гавлын яс зөөлөн болж, том, жижиг фонтанелууд нэлээд удаан хугацаанд нээлттэй хэвээр байна.
• Мөн төв мэдрэлийн систем нь хоол тэжээлийн дутагдлын эхний зэрэгтэй төстэй олон тооны эмгэгийн эмгэгийг илрүүлдэг. Хүүхдүүд тайван бус, унтаж чаддаггүй, ихэвчлэн ааштай байдаг. Дараа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хэт цочролын шинж тэмдгүүд нь аажмаар нойрмоглох, гадаад ертөнц рүү хайхрамжгүй хандах замаар солигддог.

Гурав дахь зэргийн гипотрофи

Гуравдугаар зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

• Гаднах төрхөөрөө та хоол тэжээлийн архаг дутагдал байгааг шууд тодорхойлж чадна. Арьсан доорх өөхний давхарга бараг бүх газарт, түүний дотор нүүрэнд байдаггүй. Арьс нь хуурай, цайвар, маш нимгэн тул хүүхэд муми шиг харагдаж байна.
• Хуруугаараа арьсны нугалаа үүсгэхийг оролдоход эрүүл арьсанд бараг ямар ч эсэргүүцэл байхгүй. Арьсны уян хатан чанар маш бага тул хуруугаа сулласны дараа нугалаа удаан хугацаанд шулуун болдоггүй. Биеийн бүх хэсэгт гүн үрчлээс үүсдэг.
• Булчингийн масс ба биеийн жин нь маш бага тул Чулицкая өөхний индекс тодорхойлогдоогүй эсвэл сөрөг байна. Биеийн жингийн нийт бууралт нь хэвийн хэмжээнээс 30% ба түүнээс дээш байна.
• Нүүр царай нь хацрын хонхорхойг харуулж, хацрын яс нь урагшаа цухуйж, эрүү нь үзүүртэй байдаг.
• Амьдралын дутагдлын тод илэрхийлэл чухал микроэлементүүдболон витаминууд.
• Төмрийн дутагдал нь амны булан дахь хагарал (чанамал), цус багадалт зэрэгт нөлөөлдөг.
• А ба С витамины дутагдал нь салст бүрхэвч дээр харагдах хэлбэрээр илэрдэг: бохь цус алдалт, хатингаршил (үхэл, хэмжээ багасах), жижиг цагаан тууралт хэлбэрээр стоматит.
• Хэвлий нь түүнийг дэмжих булчингийн сулралаас болж их хэмжээгээр сунадаг.
• Тархины дулаан зохицуулах төв ажиллахгүйгээс биеийн температур ихэвчлэн дээш доош хэлбэлздэг.
• Дархлаа эрс буурч байна. Бага зэргийн архаг халдварын шинж тэмдэг илэрч болно. Дунд чихний үрэвсэл - Дунд чихний урэвсэл, бөөрний үрэвсэл - пиелонефрит, уушигны үрэвсэл - уушигны үрэвсэл.
• Хүүхдийн өсөлт статистикийн дунджаас хоцорч байна.

Хоол тэжээлийн дутагдлын явцын хувилбарууд

Гипотрофийн илрэлийн хөгжлийн хугацаанаас хамааран хоол тэжээлийн дутагдлын дөрвөн хувилбар байдаг.

• умайн доторх гипотрофи;
• гипостатура;
• хоол тэжээлийн галзуурал.

Умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал

Умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдлыг хөгжүүлэх хэд хэдэн сонголт байдаг.
1. Гипотрофик– бүх эрхтэн, тогтолцооны хоол тэжээл тасалдсан үед ураг маш удаан хөгжиж, жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байна.
2. Гипопластик- Энэ хөгжлийн хувилбар нь ургийн биеийн ерөнхий хөгжил хангалтгүй байхын зэрэгцээ бүх эрхтнүүдийн төлөвшил, хөгжилд зарим нэг хоцрогдол байдаг гэсэн үг юм. Энд бид төрөх үед эд эрхтэн, эд эрхтэн хангалттай бүрэлдэж, үүргээ бүрэн гүйцэд гүйцэтгэж чадахгүй байгаа тухай ярьж байна.
3. ДиспластикХоол тэжээлийн дутагдлын явцын нэг хувилбар нь бие даасан эрхтнүүдийн жигд бус хөгжлөөр тодорхойлогддог. Зарим нь, жишээлбэл, зүрх, элэг нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаандаа хэвийн хөгждөг бол зарим нь эсрэгээрээ хөгжлөөрөө хоцорч, эсвэл тэгш бус байдлаар хөгждөг.

Гипостатур

Жинхэнэ хоол тэжээлийн дутагдлаас цорын ганц ялгаа нь арьс, арьсан доорх өөхний давхаргад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ордоггүй явдал юм.

Гипостатур нь хоол тэжээлийн дутагдлын нэг хувилбар болох зарим дотоод эрхтний архаг өвчний улмаас үүсдэг. Гипостатура үүсэх нь ихэвчлэн хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн шилжилтийн үетэй холбоотой байдаг. Эдгээр үеүүдийн нэг нь хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард тохиолддог. Үүний зэрэгцээ тэд аажмаар эхийн сүүнд хүнсний бүтээгдэхүүн, нялхсын томъёог нэмж эхэлдэг - өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн хооллолтыг нэмэгдүүлнэ. Амьдралын хоёр дахь жилд энэ эмгэгийн илрэл нь үндсэндээ төрөлхийн архаг өвчинтэй холбоотой байдаг. Энд хамгийн түгээмэл нь:

• Төрөлхийн гажиг зүрх судасны систем. Цусны эргэлт муу байгаа нь эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангалтгүй урсгалд хүргэдэг.
• Энцефалопати нь дотоод шүүрлийн эмгэгтэй хавсарч бие махбод дахь бодисын солилцоонд маш сөрөг нөлөө үзүүлж, хөгжил, өсөлтийг удаашруулдаг.
• Гуурсан хоолойн дисплази нь ургийн доторх хөгжлийн үе шатанд уушигны эд эсийн хөгжил алдагдах явдал юм. Энэ тохиолдолд амьсгалах, хүчилтөрөгчийг цусанд хүргэхтэй холбоотой ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.

Квашиоркор

Үүнээс гадна байдаг өвөрмөц эмгэгүүд, бие нь хангалттай хэмжээгээр хүлээн авдаггүй, нийлэгждэггүй эсвэл уургийн хоолыг огт шингээдэггүй.

Kwashiorkor-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эмгэгүүд нь:

• Байнгын тогтворгүй өтгөнөөр илэрдэг удаан хугацааны ходоодны хямрал - өөрөөр хэлбэл хүүхэд архаг суулгалттай байдаг.
• Элэгний өвчний үед түүний уураг үүсгэх үйл ажиллагаа алдагддаг.
• Бөөрний өвчин нь шээсээр уургийн алдагдал ихэсдэг.
• Түлэгдэлт, хэт их цус алдалт, халдварт өвчин.

Тогтмол шинж тэмдгүүдээс гадна квашиоркороор өвчилсөн хүүхдүүдэд янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог өвчний бусад шинж тэмдгүүд байдаг.

Байнгын шинж тэмдэг нь:
1. Хуйханд өнгө алдаж, зөөлрөх, нимгэрч, эцэст нь үс унах. Үс нь цайвар болж, өвчний хожуу үеийн илрэлүүд эсвэл ахимаг насны хүүхдүүдэд цайрсан эсвэл бүрэн саарал үс олддог.
2. Дерматит - үрэвсэл гадаргуугийн давхаргуударьс. Арьсан дээр улайлт, загатнах, хагарал үүсдэг. Дараа нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн арьс гуужиж, энэ хэсэгт цайвар толбо хэлбэрээр ул мөр үлддэг.

Ховор шинж тэмдгүүд орно:
1. Дерматоз - улаан хүрэн толбодугуй хэлбэртэй.
2. Гепатомегали нь элэгний эмгэг томрох явдал юм. Элэгний эдийг өөх тосоор солино холбогч эд. Элэг нь шаардлагатай фермент болон бусад идэвхтэй бодисыг үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг хэвийн үйл ажиллагаабүх бие.
3. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал. Шүүлтийн хүчин чадал буурдаг. Бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн нь цусанд хуримтлагддаг.
4. Хэвийн бус гэдэсний хөдөлгөөн нь байнгын шинж чанартай байдаг. Хүүхэд байнга суулгалттай байдаг. Өтгөн нь гялалзсан, тааламжгүй үнэртэй байдаг.

Танилцуулсан материалыг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд квашиоркор нь сэрүүн уур амьсгалтай орнуудад маш ховор тохиолддог өвчин гэдгийг бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Энэхүү газарзүйн өргөрөгт байрладаг улс орнууд нийгмийн байдал, амьжиргааны түвшин өндөр байдаг тул хоол тэжээлийн дутагдал, уураг, калорийн хоол тэжээлийн дутагдалд орох магадлал бараг байдаггүй.

Хоол тэжээлийн галзуурал

Үүний шалтгааныг тогтоож, үнэн зөв оношлохын тулд дараахь зүйлийг мэдэж аваарай.

• Өвчний эхэн үеийн түүхээс тэд хоол тэжээлийн дутагдлын анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө хүүхдийн биеийн жин ямар байсныг мэддэг.
• Хүүхдийн гэр бүлийн нийгэм, эдийн засгийн байдал.
• Боломжтой бол өдөр тутмын хоолны дэглэмээ олж мэдээрэй.
• Бөөлжиж байна уу эсвэл архаг суулгалт, хэр олон удаа тохиолддог.
• Тэр хүлээж авах уу энэ хүүхэдямар ч эм. Жишээлбэл, хоолны дуршлыг бууруулдаг хоолны дуршилгүй болох эм, эсвэл уураг зэрэг олон ашигтай бодисыг биеэс зайлуулдаг шээс хөөх эм.
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд байгаа эсэх: стресстэй нөхцөл байдал, архи, мансууруулах бодисын донтолт.
• Өсвөр насанд, ялангуяа охидод 12 наснаас эхлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдал, давтамж, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж, үнэлдэг.

Хоол тэжээлийн маразмусын үед гарч ирдэг бүх шинж тэмдгүүдийн дунд байнгын болон ховор шинж тэмдгүүд ялгагдана.

Байнгын шинж тэмдгүүд нь:

• биеийн жингийн алдагдал нь насны хэвийн жингийн 60% хүртэл хүрдэг;
• арьсан доорх өөхний давхаргын зузааныг багасгах;
• булчингийн ширхэгийн массыг бууруулах;
• өвчтөний мөчрүүд маш нимгэн болдог;
• Нүүрэн дээр олон үрчлээс гарч, арьс нь нүүрний бүх ясыг бүрхэж, хөгшин хүний ​​царай юм шиг санагддаг.

• Суулгалт, өмсдөг архаг шинж чанартай. Өтгөн нь шингэн, гялалзсан, эвгүй үнэртэй байдаг.
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам унаж эхэлдэг үс нимгэрч, цайрах.
• Архаг халдварын хурцадмал байдал маш их байдаг байнга хамтрагчхоол тэжээлийн дутагдлаас болж бие суларсан.
• Хөөндөй - мөөгөнцрийн өвчин, амны хөндийн салст бүрхэвч, үтрээ, шээсний сувагт нөлөөлдөг. Эдгээр нь заасан хэсэгт цагаан ялгадас, загатнах, таагүй мэдрэмжээр илэрдэг.
• Зарим витамин, эрдэс бодис дутагдсанаас шалтгаалан олон төрлийн амин дэмийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

• Нүдний өөрчлөлт нь зовхины үрэвсэл, эвэрлэг дээр шинэ жижиг судаснууд үүсэх зэргээр илэрдэг. Нүдний дотоод буланд саарал өнгийн товруу гарч ирдэг (А аминдэмийн дутагдал).
• Амны хөндийд салст бүрхэвч, бохьны үрэвсэлт өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Хэл нь томордог (витамин В 12 дутагдсанаас).
• Зүрхний хэмжээ нэмэгддэг. Зүрхний импульсийн хангалтгүй хүч нь судаснуудад цус зогсонги байдалд хүргэдэг, доод мөчдийн хаван үүсдэг.
• Урд талын булчингийн сулрал хэвлийн ханаунжсан, цухуйсан гэдэс үүсгэдэг. Элэг нь баруун гипохондрийн доод ирмэгээс цааш цухуйдаг.
• Ил тод мэдрэлийн эмгэгмэдрэл, цочромтгой байдал, булчин сулрах, шөрмөсний рефлекс буурах зэргээр илэрдэг.

• Санах ой муудаж, оюун ухаан, танин мэдэхүйн чадвар, түүний дотор гүйцэтгэл буурдаг.
• Харааны мэдрэмж буурдаг. А аминдэмийн дутагдал нь бүрэнхийд хараа мууддаг.
• Хурц байдал амт мэдрэхүйбас буурсан.
• Витамин С-ийн дутагдал нь хялгасан судасны эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хөнгөн хавчих дараа арьсан дээр тодорхой цус алдалтыг анзаарч болно.

Чухал тосны хүчлүүдийн дутагдал

Ихэнх тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдлын энэ хувилбар нь эхийн сүүний дутагдалтай нярайд илэрдэг. Үнээний сүүболон бусад сүүний найрлага нь эрчим хүч, хуванцар зардалд шаардагдах хэмжээний чухал тосны хүчлийг агуулдаггүй залуу бие. Тодорхой өөх тосны хүчлийн дутагдлаас хамааран өвчний шинж тэмдгүүд нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Линолын хүчил дутагдсанаар дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Өнгөц эвэрлэг давхаргын гуужсан хуурай арьс.
• Шархыг эдгээх нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг.
• Тромбоцитопени нь цусан дахь ялтас (цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг цусны эсүүд) буурах явдал юм. Тромбоцит дутагдал нь жижиг судаснуудын эмзэг байдал нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд санамсаргүйгээр арьсанд бага зэргийн гэмтэл авснаар цус алдалт удаан үргэлжилдэг. Бага зэрэг чимхэх нь олон тооны цус алдалтыг үүсгэдэг.
• Урт хугацааны тогтворгүй өтгөний (суулгалт).
• Халдварт өвчний үе үе хурцадмал байдал (жишээлбэл, арьс, уушиг).

• доод ба дээд мөчний мэдээ алдалт, парестези (хүчтэй мэдрэмж);
• булчингийн ерөнхий сулрал;
• харааны тодорхой байдал муудсан.

Хоол тэжээлийн дутагдлын оношлогоо

Үндсэн заалтууд

Чухал зүйлийг илрүүлэх эмнэлзүйн шинж тэмдэгоролцдог бүх гол системүүдэд эмгэг процесс. Үүнд дараахь зөрчлүүд орно.

• хоол тэжээлийн дутагдал - арьсан доорх өөхний давхаргын сийрэгжилт, трофик өөрчлөлтийн хэлбэрээр илэрдэг;
• зөрчил хоол боловсруулах үйл ажиллагаа- хоолонд тэсвэртэй байдлын өөрчлөлтийг оруулах;
• бодисын солилцооны эмгэг: уураг, өөх тос, нүүрс ус, эрдэс бодис, витамин;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг.

Эмч нарын анхаарлыг хандуулахгүй байх ёстой хоёр дахь зүйл бол хоол тэжээлийн дутагдлын үед тохиолддог эмгэг өөрчлөлтийг бусад ижил төстэй өвчнүүдээс ялгах явдал бөгөөд хүүхдийн өндөр, биеийн жин, биеийн ерөнхий хөгжил буурдаг.

Гипостатуратай хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүд нь одой зэрэг өвчинтэй маш төстэй байдаг. Энэ бол өсөлтийн даавар - соматотропин үүсдэггүй дотоод шүүрлийн төв эрхтнүүдийн (гипоталамус ба гипофиз булчирхай) эмгэг юм. Энэ өвчний үед гипостатурагаас ялгаатай нь арьсан доорх өөхний давхаргын сийрэгжилт болон бусад трофик эмгэгийн хэлбэрээр эмгэг өөрчлөлтүүд байдаггүй. Хэмжээ багассан ч бүх эрхтэн жигд хөгждөг.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, эмгэг өөрчлөлтийн түвшинг тодорхойлох нь мөн чанараар тодорхойлогддог ялгадас. Эхэндээ хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас өтгөн нь бага, өнгөгүй, шинж чанартай байдаг эвгүй үнэр. IN нэмэлт зөрчилХодоод гэдэсний замд хоол боловсруулах үйл ажиллагааны чадвар нь өтгөний өтгөн, гялалзсан, үлдэгдэлтэй болдог. шингэцгүй хоол, булчингийн утас. Халдвар эмгэг төрүүлэгч бактеригэдэсний салст бүрхэвч нь дисбактериоз (суулгалт, гэдэс дүүрэх, хэвлийн бүсэд таагүй мэдрэмж) хүргэдэг.

Улмаас орлого хангалтгүйуураг, бие нь дотоод нөөцийг (булчин, өөхний эдээс) ашигладаг бөгөөд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь бөөрөөр аммиак хэлбэрээр ялгардаг. Ийм өвчтөнүүдийн шээс нь аммиакийн үнэртэй байдаг.

Лабораторийн судалгаа

Биохимийн шинжилгээгээр элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, витамин, микроэлементийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Багажны оношлогооны аргууд

Хэт авиан шинжилгээг зүрхний хил хязгаар, элэг томорсон эсвэл хэвлийн хөндийн бусад эмгэг өөрчлөлтөд ашигладаг.
Шаардлагатай эсвэл эргэлзээтэй тохиолдолд эмчлэгч эмч зохих эмчилгээг тогтооно багажийн аргаоношлогоо таны үзэмжээр.
Хоол тэжээлийн дутагдал, эмгэг өөрчлөлтийн зэргийг оношлох нь амаргүй ажил бөгөөд эмчээс асар их тэвчээр, анхаарал халамж, туршлага шаарддаг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээ

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хоол тэжээлийн дутагдлыг үүсгэсэн шалтгааныг тогтоох, түүнийг зохицуулах, арилгах оролдлого.
• Тодорхой тохиолдол бүрт дангаар нь сонгосон хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь бие махбод дахь эмгэгийн эмгэгийн зэргээс хамаарна.
• Илрүүлэх архаг голомтхоол тэжээлийн дутагдлын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг халдварууд, түүнчлэн тэдгээрийн идэвхтэй эмчилгээ.
• Олон төрлийн амин дэм, ферментийн бэлдмэлийг хэрэглэх шинж тэмдгийн эмчилгээ.
• -тай харгалзах горим зохих арчилгааболон боловсролын үйл ажиллагаа.
• Үе үе массаж, эмчилгээний дасгалууд.

Хоолны эмчилгээ

• 2/3 нь нэгдүгээр зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.
• 1/2 нь хоёрдугаар зэргийн гипотрофикийн хувьд.
• 1/3 нь гуравдугаар зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.

3. Хоолны дэглэмийн эмчилгээний гурав дахь үе бол хүнсний хэрэглээ нэмэгдэх үе шат юм. Зөвхөн бүрэн эдгэрсний дараа функциональ үйл ажиллагааходоод гэдэсний замд өвчтөн хоол хүнсний ачааллыг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Гурав дахь хугацаанд хооллолт нэмэгдсээр байгаа боловч уургийн хэрэглээ нь хязгаарлагдмал байдаг тул уургийн бүтээгдэхүүний хэрэглээ нь бие махбодид бүрэн шингэдэггүй.
Хоолны дэглэмийн эмчилгээний үе шат бүрт өтгөний үлдэгдэл эслэг, өөх тосны үлдэгдэл (копрограмм) байгаа эсэхийг үе үе шалгадаг.

Хоолны дэглэм тогтоох бусад чухал нөхцлүүд нь:
1. Хоол тэжээлийн хоорондох хугацааг багасгах. Мөн хооллох давтамж нь өөрөө өдөрт хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, дараахь хэмжээтэй байна.

• нэгдүгээр зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын хувьд - өдөрт долоон удаа;
• хоёр дахь зэрэг - өдөрт найман удаа;
• гурав дахь зэрэг - өдөрт арван удаа.

3. Хоол тэжээлийн тогтмол хяналтыг тогтмол хийх. Энэ зорилгоор тэд идсэн хоолны хэмжээг бүртгэх тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтөлдөг. Баас, шээс хөөх (шээсний тоо, давтамж) дээр системчилсэн хяналтыг нэгэн зэрэг хийдэг. Хэрэв судсаар тарьсан бол хоол тэжээлийн холимог, дараа нь тэдний тоог өдрийн тэмдэглэлд мөн тэмдэглэнэ.

4. Долоо хоногт хэд хэдэн удаа өтгөний дээж авч шингээгүй эслэг, өөх тосны хольц байгаа эсэхийг шалгадаг.

5. Долоо хоног бүр хүүхдийг жинлэж, шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл (уураг, өөх тос, нүүрс ус) -ийг тооцоолох нэмэлт тооцооллыг хийдэг.

Хоолны эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуурууд нь:

• арьсны байдал, уян хатан байдлыг хэвийн болгох;
• хүүхдийн хоолны дуршил, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулах;
• Өдөр тутмын жин дунджаар 25-30 граммаар нэмэгддэг.

Хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавих

• Тойрог дахь нөхцөл байдал нь аль болох тохь тухтай байх ёстой бөгөөд дараах байдалтай байна: гэрэлтүүлэг нь зохицуулалтын бүх стандартад нийцсэн, агааржуулалтыг өдөрт хоёр удаа хийсэн, агаарын температур оновчтой, 24-25 хэмийн дотор байна.
• Цэвэр агаарт өдөр бүр алхах нь хатуурах, амьсгалын дээд замын халдвараас (түгжрэлийн хатгалгаа) урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Үе үе гимнастикийн дасгал, массаж хийх нь булчингийн бууралтыг сэргээж, биеийн ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлэх болно.

Ферментийн эмчилгээ

Витамин эмчилгээ

Өдөөгч эмчилгээ

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

• Цус багадалтын үед төмрийн бэлдмэлийг (сорбифер, тотема) тогтооно. Хэрвээ хүүхэд маш их байвал бага хувьгемоглобин (70 г / л-ээс бага), тэр цусны улаан эсийг сэлбэхийг зааж өгсөн.
• Рахитын хувьд витамин Д, түүнчлэн физик эмчилгээний урьдчилан сэргийлэх курсуудыг зааж өгдөг. Энэ зорилгоор цацраг туяа хэрэглэдэг хэт ягаан туяатусгай кварц ламп ашиглан.

Хоол тэжээлийн дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

• Хүүхэд бүрэн эрүүл байх ёстой.
• Хүүхдийн насны онцлогт тохируулан хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Нэмэлт хоолыг аажмаар, мөн хөхөөр хооллохын өмнө нэвтрүүлдэг. Хүүхэд жижиг халбагаар хооллодог.
• Нэг төрлийн хооллолтыг өөрчлөх нь нэг төрлийн нэмэлт хоолоор солигддог.
• Хэрэглэсэн хоол хүнс нь витамин, эрдэс бодисоор баялаг байх ёстой.

Дээрх материалыг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд, хоол тэжээлийн дутагдлын хөгжлийн урьдчилсан таамаглал нь юуны түрүүнд энэ эмгэгийн нөхцөл үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгаанаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гадны болон дотоод орчны нөхцөл байдал, хооллох шинж чанар, түүнчлэн өвчтөний нас - энэ бүхэн хоол тэжээлийн дутагдлыг хөгжүүлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд өвчний үр дагавар нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Гипотрофи нь дистрофид хамаарах хоол тэжээлийн эмгэг бөгөөд эд эсийн трофизм, хүүхдийн өндөр, биеийн жин буурсанаар тодорхойлогддог. Хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас бодисын солилцооны үйл явц тасалддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжилд хоцроход хүргэдэг.

Үүссэн цаг хугацаанаас хамааран хоол тэжээлийн дутагдлын төрөлхийн болон олдмол хэлбэрийг ялгаж, нийт тохиолдлын давтамж нь хүүхдийн бүх өвчний 3-5% хооронд хэлбэлздэг.

Хоол тэжээлийн дутагдлын зэргийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хоол тэжээлийн дутагдлын зэрэг нь шинж тэмдэг хэр зэрэг хүндэрч, хүүхдийн өндөртэй харьцуулахад жингийн алдагдал ямар байгааг хэлнэ. Жишээлбэл, 38 долоо хоногоос дээш хугацаагаар төрсөн, 2800 гр ба түүнээс бага жинтэй, 50-аас доош биеийн урттай төрсөн хүүхэд "1-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдал" гэж оношлогддог. см.Хэрэв хүүхэд хоол тэжээлийн дутагдлын олдмол хэлбэртэй бол Чулицкая (Санкт-Петербург хотын Биеийн тамирын их сургуулийн тэнхимийн профессор) дагуу "жин хасах индекс" буюу өөхний индексийг тооцдог.

IUC (Чулицкая таргалалтын индекс) нь хүүхдийн биеийн уртыг хассан мөр, гуя, доод хөлний тойргийн нийлбэр юм. Тооцооллыг сантиметрээр хийдэг бөгөөд нэг нас хүрээгүй хэвийн хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт 25−30 см байдаг.Хэрэв хүүхдүүд хоол тэжээлийн дутагдалд орвол энэ индекс 10−15 см хүртэл буурч байгаа нь 1-р зэргийн тэжээлийн дутагдал байгааг илтгэнэ.

Биеийн жингийн дутагдлыг мөн бүх хүүхдийн эмч нарт байдаг томъёогоор тооцдог. Хүснэгтэд сар бүр нэмэх ёстой жингийн үзүүлэлтүүд багтсан болно.

• Төрсний дараах 1 сарын дараа - 600 гр.
• 2 ба 3 сар - тус бүр 800 гр.
• 4 сар - 750 гр.

Тав дахь болон дараагийн бүх саруудын тооцоо нь өмнөх жинг хасах 50 граммтай тэнцүү байна.

Хоол тэжээлийн дутагдлын зэргийг хэмжихдээ хүүхдийн бодит жинг наснаас хамааран хүснэгтээс тооцоолсон жинтэй харьцуулна. Жишээлбэл, хүүхэд 3500 гр жинтэй төрсөн, 2 сартайдаа 4000 гр жинтэй. Бодит жин нь 3500 + 600 + 800 = 4900 гр байх ёстой.Алдагдал нь 900 гр, энэ нь хувиар 18% байна.

4900 гр - 100%

X = (900 x 100) / 4900 = 18%

• Гипотрофи 1-р зэрэг - 10% -иас 20% -ийн жингийн дутагдал гэж оношлогддог.
• Гипотрофи 2-р зэрэг - 20% -иас 30% -ийн жингийн дутагдал гэж оношлогддог.
• 3-р зэргийн гипотрофи - 30% ба түүнээс дээш жингийн дутагдал гэж оношлогддог.

1-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг

Хоол тэжээлийн дутагдлын зэрэг тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдэг, онцлог шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход ашиглаж болно.

1-р зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• IUCH нь 10-15 см байна.
• Арьсан доорх өөхний давхарга хэвлийн дээр алга болдог.
• Арьсны атираа суларч, аажмаар шулуун болдог.
• Зөөлөн эдүүдийн уян хатан чанар буурдаг.
• Булчингууд удааширдаг.
• Биеийн жин бага байна хэвийн жин 10−20%-иар.
• Өсөлтийн саатал байхгүй.
• Хүүхдийн сайн сайхан байдал зовдоггүй, сэтгэл зүй нь мууддаггүй.
• Хүүхэд ихэвчлэн халдварт болон бусад өвчнөөр өвддөг.
• Бага зэрэг ходоодны хямрал (регургитаци) байдаг.
• Цочромтгой байдал, нойрны хямрал гарч ирдэг.
• Хүүхэд тайван бус болж, хурдан ядрах болно.

Энэ зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд дэглэмийг сэргээх (хоолны нийт хэмжээг 7-8 хоолонд хуваах), хоолны дэглэмийг сэргээх замаар жинг хэвийн болгох боломжтой. Хоолны дэглэмд нүүрс ус, үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо давамгайлдаг.

Өвчний 2-р шатны шинж тэмдэг

2-р зэргийн гипотрофи нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд илэрдэгболон тэмдгүүд:

• IUCH 10-аас бага болж, тэг хүрдэг.
• Биеийн бараг бүх хэсэгт өөхний давхарга байдаггүй.
• Арьсанд унжсан, унжсан шинж тэмдэг илэрдэг.
• Үе мөч, яс нь тодорхой харагдаж байна.
• Хоолны дуршил буурах эсвэл байхгүй байна.
• Бөөлжих, дотор муухайрах, хоол хүнс байнга регургитаци хийх.
• Тогтмол бус, тогтворгүй гэдэсний хөдөлгөөн, баасанд шингээгүй хоолны үлдэгдэл байдаг.
• Витамин дутагдлын шинж тэмдэг нь хуурай үс, хэврэг, нимгэн хумс, амны булан дахь хагарал юм.
• Жингийн дутагдал 20−30% хүрдэг.
• Өсөлтийн удаашрал ажиглагдаж байна.
• Мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд - нойрмоглох, түгшүүр, ядрах, чанга дуугарах, цочромтгой болох, нойргүйдэх.
• Терморегуляцийн үйл явцыг зөрчих (хүүхэд хурдан халж, хөргөнө).
• Хүүхэд халдварт өвчнөөр байнга, удаан хугацаагаар өвддөг.

Энэ зэргийн хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээг гэртээ болон эмнэлгийн нөхцөлд хийж болно. Эмчилгээний хувьд тэжээлийн тоог нэмэгдүүлж, хүнсний хэсгийг багасгах хэрэгтэй. Эмийн дотроос биостимулятор, витамин, эрдэс бодис, ферментийг тогтоодог.

Хүүхдийн хоол тэжээлийн 3-р зэргийн дутагдлын шинж тэмдэг

Бүх шинж тэмдгүүд улам дорддог тул энэ зэрэг нь хүнд гэж тооцогддог цаг тухайд нь эмчлэххүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдээс гадна бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах шинж тэмдгүүд байдаг.

• Жингийн алдагдал 30% ба түүнээс дээш байна.
• Өсөлтийн удаашрал.
• Арьсан доорх өөхний дутагдал.
• Зөрчил ажиглагдсан зүрхний хэмнэлмөн зүрхний ажил.
• Амьсгалын асуудал.
• Сэтгэцийн хомсдол.
• Булчингийн хатингаршил, арьсны нугалах.
• Хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг.
• Терморегуляцийг зөрчих, цусны даралт буурах.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа, бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан тул ийм хэмжээний хоол тэжээлийн дутагдлын эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийх ёстой. Эмийн эмчилгээнд цус, сийвэн, глюкозын уусмал, гормоныг судсаар сэлбэх, түүнчлэн фермент, витамин, микроэлементийн нэгдлүүдийн эмчилгээ орно.