Би PMS хэзээ эхлэхийг хүлээж болох вэ? Сарын тэмдгийн өмнөх синдром (PMS), шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром(PMS) нь сарын тэмдэг ирэхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг юм. Шинж тэмдэг өөр өөр эмэгтэйчүүдихэвчлэн ялгаатай бөгөөд сарын тэмдэг эхлэхэд зогсдог. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь батга, хөхний эмзэглэл, гэдэс дүүрэх, ядрах, тайван бус байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт орно. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн зургаан өдөр үргэлжилдэг. Шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Жирэмсэн үед эсвэл цэвэршилтийн дараа шинж тэмдгүүд арилдаг. PMS-ийн оношлогоо нь сэтгэл хөдлөлийн байнгын хэв маягийг шаарддаг биеийн шинж тэмдэгСуперовуляци хийснээс хойшхи болон сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх үед, эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь эмэгтэй хүний ​​өдөр тутмын амьдралын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулахад хангалттай байх ёстой. Эхэндээ сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг байхгүй байх ёстой сарын тэмдгийн мөчлөг. Шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэлийг хэдэн сарын турш хөтөлж байж оношийг тавьж болно. Оношлогоо хийхийн өмнө ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох бусад өвчнийг хасах хэрэгтэй. PMS-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Хоолны дэглэм нь их хэмжээний давс агуулдаг бол зарим шинж тэмдгүүд улам дордож болно. PMS-ийн үндсэн механизм нь дааврын түвшний өөрчлөлт юм гэж үздэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд бага байвал эмэгтэйчүүдэд давс, кофейн, стрессийн хэмжээг багасгахаас гадна биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд нэмэлт тэжээл авах нь тустай байж болно. Үрэвслийн эсрэг эмүүд, тухайлбал, бие махбодийн шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг. Илүү ихтэй хүнд шинж тэмдэгхэрэглэж болно жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлэсвэл . Эмэгтэйчүүдийн 80 хүртэлх хувь нь сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө зарим шинж тэмдэг илэрдэг гэж мэдэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн 20-30% -д эдгээр шинж тэмдгүүд нь PMS гэж тооцогддог. (PMDD) нь PMS-ийн илүү хүнд хэлбэрийн сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. PMDD нь цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн 3-8 хувьд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна энгийн арга хэрэгсэл, PMS-д хэрэглэдэг, PMDD-ийн хувьд сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчдыг ашиглаж болно.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

PMS-тэй холбоотой 200 гаруй өөр шинж тэмдэг илэрсэн. Нийтлэг сэтгэл хөдлөлийн болон өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь стресс, түгшүүр, нойрмоглоход хүндрэлтэй байх (нойргүйдэл), толгой өвдөх, ядрах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хөдлөлийн өсөлт зэрэг орно. сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжболон бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт. Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой бие махбодийн шинж тэмдгүүдэд гэдэс дүүрэх, нурууны доод хэсэгт өвдөх, хэвлийгээр базлах, өтгөн хатах эсвэл суулгах, хөх хавдах эсвэл эмзэглэх, мөчлөгт батга, үе мөч эсвэл булчингийн өвдөлтба шуналт. Тодорхой шинж тэмдэг, тэдгээрийн эрч хүч нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр байдаг. Нэг эмэгтэй дотор өөр өөр мөчлөгүүдШинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, өөрчлөгдөж болно. PMS-тэй ихэнх эмэгтэйчүүд дараахь зүйлсийн цөөн хэдэн зүйлийг мэдэрдэг. болзошгүй шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн эхлэлийг харьцангуй урьдчилан таамаглах боломжтой.

Шалтгаанууд

PMS болон luteal фазын хооронд тогтоосон холболтыг үл харгалзан тодорхой шалтгаануудСиндром нь тодорхойгүй боловч эмгэг төрүүлэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болох нь тодорхой байна. Нэг нь чухал хүчин зүйлүүдбайна дааврын өөрчлөлтсарын тэмдгийн мөчлөгийн үед; Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зарим эмэгтэйчүүдэд бусдаас илүү тод илэрдэг. Тархины химийн өөрчлөлт, стресс, сэтгэлийн хямрал гэх мэт сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд нь PMS-ийг үүсгэдэггүй, харин үүнийг улам дордуулдаг. Ашигт малтмалын бага хэрэглээ, натрийн өндөр хэрэглээ ба/эсвэл ус хуримтлагдах, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг улам дордуулдаг. PMS нь 20-40 насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог; дор хаяж нэг хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд; гэр бүлийн сэтгэлийн хямралтай эмэгтэйчүүдэд; мөн өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах сэтгэлийн хямралэсвэл сэтгэлийн хямрал.

Оношлогоо

Лабораторийн шинжилгээний арга байхгүй эсвэл өвөрмөц аргууд физикийн судалгаа PMS-ийн оношийг баталгаажуулах. PSM-ийн гурван үндсэн шинж тэмдэг нь:

Эмэгтэй хүний ​​гол гомдол нь нэг буюу түүнээс дээш байдаг сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдэг PMS-тэй холбоотой (ихэнхдээ цочромтгой байдал, хурцадмал байдал эсвэл аз жаргалгүй мэдрэмж). Хэрэв бие махбодийн шинж тэмдэг дангаараа (гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх) илэрвэл PMS-ийг оношлох боломжгүй юм.

Шинж тэмдгүүд нь luteal (сарын тэмдгийн өмнөх) үе шатанд эхэлдэг бөгөөд сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл сарын тэмдэг ирэх үед шууд буурч эсвэл алга болдог бөгөөд Суперовуляци хийхээс өмнө илэрдэггүй.

Шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний ​​өдөр тутмын амьдралыг тасалдуулж, саад болохуйц хүчтэй байх ёстой.

Ихэнхдээ уулздаг зөөлөн хэлбэр PMS. Илүү хүнд шинж тэмдгүүд нь PMDD-ийг илтгэнэ. PMS нь PMDD-ээс ялгаатай нь дөрөв дэх хэвлэлт Оношлогоо ба статистикийн гарын авлагад ороогүй болно. сэтгэцийн эмгэг(DSM-IV). PMDD-ийг оношлохын тулд эмч эмэгтэй хүнээс дор хаяж хоёр сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж тэмдгүүдийн бүртгэлийг хөтлөхийг хүсэх ёстой. Энэ нь шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн өмнөх үеээр хязгаарлагдаж, урьдчилан таамаглах боломжтой, эмэгтэй хүний ​​хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж байгааг тодорхойлоход тусална. Учир нь PMS-ийн тодорхойлолтСарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хуанли, сарын тэмдгийн нөлөөлөл, хүндийн зэргийг хэтийн төлөвт бүртгэх, харааны аналог хэмжигдэхүүн зэрэг хэд хэдэн стандартчилсан хэрэгслийг боловсруулсан. Оношлогоо хийхдээ ажиглагдсан шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болох бусад эмгэгийг хасах шаардлагатай. Сарын тэмдгийн үед олон тооны эмгэгүүд улам дорддог бөгөөд энэ нь PMS-ийн талаар буруу ойлголттой болоход хүргэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь цус багадалт, гипотиреодизм, эмгэг зэрэг орно идэх зан үйлмөн хар тамхины донтолт. Гол ялгааЭдгээр өвчний PMS-ийн тухай зүйл бол зөвхөн мөчлөгийн luteal үе шатанд ажиглагддаггүй явдал юм. Сэтгэлийн хямрал эсвэл бусад шинж тэмдэг зэрэг нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх үед улам дордож болно. нөлөөллийн эмгэгүүд, мигрень, эпилепси, ядрах, цочромтгой гэдэсний хамшинж, астма, харшил. Оношлогоо хийхдээ эмэгтэй хүний ​​амьдралын бусад асуудлуудтай холбоотой асуудлуудыг хасах хэрэгтэй. нөхөн үржихүйн систем, үүнд дисменорея ( өвдөлт мэдрэмжсарын тэмдгийн үед, өмнө нь биш), endometriosis, perimenopause болон сөрөг нөлөөаман жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Үндэсний хүрээлэн сэтгэцийн эрүүл мэндТэд мөчлөгийн 5-аас 10-ны өдрүүдэд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдийн эрчмийг сарын тэмдэг ирэхээс 6 хоногийн өмнө ажиглагдсан шинж тэмдгүүдтэй харьцуулсан судалгаа хийсэн. PMS-ийг оношлохын тулд сарын тэмдэг ирэхээс 6 хоногийн өмнө шинж тэмдгийн эрч хүч дор хаяж 30% -иар нэмэгдэх ёстой. Энэ загварыг дагаж мөрдөх ёстой ядаждараалсан хоёр мөчлөгийн хувьд.

Хяналт

PMS-ийг эмчлэхэд янз бүрийн технологи ашигласан. Бага зэргийн PMS-тэй эмэгтэйчүүдэд давс, кофейн хэрэглээгээ багасгаж, стрессийн түвшинг бууруулж, дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд кальци, Д аминдэмийн бэлдмэлүүд тустай байж болно.Бие махбодийн шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхийн тулд напроксен зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж болно. Шингэнийг хадгалахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэж болно. Зарим судалгаагаар спиронолактоны үр нөлөөг харуулсан.

Антидепрессантууд

Хүнд хэлбэрийн PMS-ийн хувьд болон зэрэг SSRIs хэрэглэж болно. PMS-тэй эмэгтэйчүүд эдгээр эмийг зөвхөн шинж тэмдэг илрэх ёстой өдрүүдэд л хэрэглэж болно. Зарим тохиолдолд үр дүнтэй боловч завсарлагатай эмчилгээ нь ерөнхийдөө үр дүн багатай байдаг урт хугацааны эмчилгээ. SSRI-ийн нийтлэг гаж нөлөө нь дотор муухайрах, сулрах зэрэг орно.

Гормоны бодисууд

PMS-ийн хувьд эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл; ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах наалт. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ бүлгийн эмүүд нь PMS-тэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг өдөөж болох бөгөөд бусад хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгийг бууруулдаг. бие махбодийн илрэлүүдсиндром. Гормоны бодисуудсэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгийг бууруулахгүй байх Прогестероныг ихэвчлэн PMS-д хэрэглэдэг боловч ийм хэрэглээг дэмжих мэдээлэл хангалтгүй байдаг. At хүнд хэлбэрГонадотропин ялгаруулдаг дааврын антагонистуудыг PMS-д хэрэглэж болох боловч ийм эм нь өөрөө ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг.

Альтернатив анагаах ухаан

Урьдчилан таамаглах

PMS нь ерөнхийдөө тогтвортой онош юм. PMS-д өртөмтгий эмэгтэйчүүд олон жилийн турш мөчлөг бүрийн төгсгөлд ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Өвөрмөц шинж тэмдгийг эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй ч гэсэн цэвэршилтийн өмнөх насны шинж тэмдгүүд багасдаг. Гэсэн хэдий ч PMS эсвэл PMDD-ээр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд халуун гялалзах зэрэг цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тархалт

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 80 хүртэлх хувь нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх өдрүүдэд зарим шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн 20-30% -д эдгээр шинж тэмдгүүд нь PMS, 3-8% -д нь PMS-ийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өгүүллэг

Эхэндээ PMS-ийг зохиомол өвчин гэж үздэг байсан бөгөөд шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэйчүүдэд "шалтгаан нь тэдний толгойд байсан" гэж хэлдэг. Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрхтнүүд түүнийг бүрэн хянадаг гэж үздэг байсан. Умай болон өндгөвчний үйл ажиллагаанд шаардлагатай эрчим хүчийг дэмий үрэхээс сэрэмжлүүлэв. 19-р зуунд энэ үзэл бодол нь бодит байдалтай нийцэхгүй байгаа нь тодорхой болсон: Америкт залуу охид үйлдвэрт удаан, хүнд хэцүү цагаар ажилладаг байв; 19-р зууны сонинууд шууд утгаараа тухай мэдээгээр дүүрэн байв ид шидийн хэрэгсэлсарын тэмдгийн мөчлөгийн байгалийн үйл явцын "дарангуйлал" -аас ангижрах. 1873 онд Эдвард Кларк ийм ном хэвлүүлжээ том нөлөөнэгэн үеийнхэнд "Боловсрол дахь секс" нэртэй. Кларк эмэгтэй ажилчид "тархинд бага татвар тавьдаг" учир сургуулийн охидоос бага хохирдог гэж дүгнэжээ. Биеийн хөдөлмөр эрхэлдэг эмэгтэйчүүд илүү хүчирхэг, илүү хөгжсөн биетэй, нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь илүү "хэвийн загвартай" байдаг. Хожим нь феминистууд эмэгтэйчүүд гэр орноо орхиж болохгүй гэсэн Кларкийн үзэл баримтлалын эсрэг байр суурь баримталж, эмэгтэйчүүд гэрээсээ гадуур дэлхий дээр ажиллаж чаддаг гэдгийг харуулсан. Албан ёсны эмнэлгийн тодорхойлолтСарын тэмдгийн өмнөх синдром (PMS) ба түүний илүү хүнд хэлбэр болох сарын тэмдгийн өмнөх дисфорик эмгэг (PMDD) нь 70 жилийн өмнө Нью-Йоркийн Анагаах ухааны академид Роберт Т. Гормоны шалтгаануудсарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдал." "Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж" гэсэн нэр томъёог анх 1953 онд Британийн анагаах ухааны сэтгүүлд Далтон, Грин нарын нийтэлсэн нийтлэлд ашигласан. Үүнээс хойш PMS нь алдартай соёлд бат бөх нэвтэрсэн боловч PMS-ийн талаар эмнэлгийн оношлогооны талаар бага судалгаа хийсэн. Эмэгтэйчүүд PMS-ийг эмчлэхэд хэсэгчлэн хариуцлага хүлээдэг гэж үздэг. Энэ эмгэгийг хууль ёсны болгосноор эмэгтэйчүүд PMS-ийг өвчин гэж үзэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн PMS болон PMDD-ийн талаархи шуугиан дэгдээхэд феминистууд, сэтгэл судлаачид, эмч, эрдэмтэд гэх мэт байгууллага, хүмүүс үүнд нөлөөлсөн гэж үздэг.

Альтернатив онолууд

PMS-ийг нийгмийн үзэл баримтлалын хувьд ихэнх дэмжигчид PMS болон PMDD нь нийтлэг зүйл багатай гэж үздэг: PMDD нь тархинд тохиолддог химийн процессуудаас үүдэлтэй, PMS нь гипохондриас үүсдэг. Ихэнх нь PMS болон PMDD судалгаанууд нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн тайлангаас мэдээлэл авдаг. Социологич Кэрол Таврисын хэлснээр барууны орнуудад эмэгтэйчүүд ийм эмгэгийн талаар урьдчилан мэдэж, шинж тэмдгийг нь мэдрэх болно гэж найдаж байна. Антропологич Эмили Мартин PMS нь эерэг санал хүсэлтийн үед улам бүр нэмэгдсээр байгаа соёлын үзэгдэл бөгөөд ингэснээр эмэгтэйчүүдийн сурсан арчаагүй байдалд хувь нэмэр оруулдаг нийгмийн бүтэц юм гэж үздэг. Таврит PMS нь эмэгтэйчүүдийн уур хилэн, уйтгар гунигийг тайлбарладаг гэж үздэг. PMDD-ийг өвчин гэж нэрлэх шийдвэрийг зохисгүй эмчилгээ гэж шүүмжилдэг. Хоёр тохиолдолд, бид ярьж байнабиеийн ердийн шинж тэмдгүүдээс илүү сэтгэл хөдлөлийн талуудын талаар.

PMS эсвэл сарын тэмдгийн өмнөх синдром- нийт эмгэгийн шинж тэмдэг, сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө гарч ирэх ба сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд алга болдог. Сарын тэмдгийн өмнөх синдром нь гол төлөв төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, ургамлын-судасны болон бодисын солилцоо-дотоод шүүрлийн эмгэгээр илэрдэг. 90 орчим хувь нь эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн настодорхой өөрчлөлтийг мэдрэх, эсвэл сарын тэмдэг ойртож байгааг илтгэх "шинж тэмдгүүд". Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд ийм шинж тэмдэг нь хөнгөн бөгөөд өдөр тутмын амьдралд нь саад болохгүй - энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хөнгөн хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 3-8% нь тусгай эмчилгээ шаарддаг PMS-ийн хүнд хэлбэрийг мэдэрдэг.

PMS-ийн шалтгаанууд

Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн нарийн төвөгтэй байдлыг тайлбарлах олон онол байдаг. Гормоны онол нь хам шинжийн хөгжил нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд эстроген дааврын илүүдэл, прогестерон дааврын дутагдалтай холбоотой болохыг харуулж байна. "Усны хордлого"-ын онол нь сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шалтгааныг ренин-ангиотензин-альдостероны тогтолцооны өөрчлөлтөөр тайлбарладаг. өндөр түвшинсеротонин. Ренин-ангиотензин системийг идэвхжүүлснээр серотонин, мелатонины түвшин нэмэгддэг.

Эстроген нь альдостероны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр бие махбодид натри, шингэнийг хадгалахад хүргэдэг. Простагландины эмгэгийн онол нь простагландины E1-ийн тэнцвэрийг өөрчилснөөр сарын тэмдгийн өмнөх синдромын олон янзын шинж тэмдгийг тайлбарладаг. Тархины өдөөх үйл явцын өөрчлөлтөөс шалтгаалж шизофрени өвчний үед простагландин Е-ийн илэрхийлэл ихсэх нь ажиглагддаг.Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн эмгэг жамын гол үүрэг нь төв хэсэгт нейропептид (серотонин, допамин, опиоид, норэпинефрин гэх мэт) бодисын солилцоог тасалдуулах явдал юм. мэдрэлийн систем ба түүнтэй холбоотой захын мэдрэлийн дотоод шүүрлийн процессууд.

IN өнгөрсөн жил их анхааралЭнэ нь гипофиз булчирхайн завсрын дэлбээний пептидүүдэд, ялангуяа булчирхайн булчирхайн меланостимуляцын дааварт өгдөг. Энэ даавар нь бета-эндорфинтэй харьцахдаа сэтгэлийн өөрчлөлтийг дэмждэг. Эндорфин нь пролактин, вазопрессины түвшинг нэмэгдүүлж, гэдэс дотор простагландин Е-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хөхний бөглөрөл, гэдэс дүүрэхэд хүргэдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдром үүсэх нь стресс, мэдрэлийн халдвар, хүндрэлтэй төрөлт, үр хөндөлт, ялангуяа гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

PMS шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдгүүд нь:

• цочромтгой байдал,
• сэтгэлийн хямрал,
• нулимс цийлэгнэх,
• түрэмгий байдал,
• толгой өвдөх,
• толгой эргэх,
• дотор муухайрах,
• бөөлжих
• зүрхний бүсэд өвдөлт,
• тахикарди,
• хөхний булчирхай томрох,
• хаван,
• хий үүсэх,
• цангасан
• амьсгал давчдах,
• биеийн температур нэмэгдэх.

PMS-ийн мэдрэлийн сэтгэцийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн гомдолд төдийгүй бас илэрдэг зохисгүй зан үйлөвчтэй. Тодорхой шинж тэмдгүүдийн давамгайлалаас хамааран сарын тэмдгийн өмнөх синдромын мэдрэлийн, хаван, цефалгик, хямралын хэлбэрүүд ялгагдана. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын мэдрэлийн сэтгэцийн хэлбэрийн эмнэлзүйн зураглалд цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал давамгайлдаг (залуу эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн давамгайлдаг. өсвөр настүрэмгий байдал тэмдэглэгдсэн), түүнчлэн сул дорой байдал, нулимс цийлэгнэх.

PSM-ийн хаван хэлбэрийн шинж тэмдэг

Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хаван хэлбэр нь хөхний булчирхайг хүчтэй дүүргэх, өвдөх, нүүр, хөл, хуруу хавагнах, гэдэс дүүрэх зэргээр илэрдэг. Хавантай олон эмэгтэйчүүд хөлрөх, мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнүнэртэх. Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн цефалгик хэлбэр нь эмнэлзүйн хувьд толгойн өвдөлтөөр илэрдэг. нүдний алим. Толгой өвдөхдотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт өөрчлөгдөхгүй. Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн цефалги хэлбэрийн өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь сэтгэлийн хямрал, зүрхэнд өвдөлт, хөлрөх, гар мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хямралын хэлбэр нь симпатик-адренал хямралаар тодорхойлогддог. Хямрал нь өсөлтөөс эхэлдэг цусны даралт, өвчүүний ард даралт, үхлийн айдас, зүрх дэлсэх мэдрэмж байдаг. Ихэвчлэн хямрал нь орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд стресс, ядрах, Халдварт өвчин. Хямрал нь ихэвчлэн их хэмжээний шээсээр дуусдаг.

PSM-ийн хөнгөн ба хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдгийн тоо, үргэлжлэх хугацаа, эрчмээс хамааран сарын тэмдгийн өмнөх хамшинж нь хөнгөн ба хүнд хэлбэрээр ялгагдана. Бага зэргийн сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой бол 3-4 шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн 1-2 нь мэдэгдэхүйц илэрдэг. Шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ирэхээс 2-10 хоногийн өмнө илэрдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх хамшинжийн хүнд хэлбэрийн үед сарын тэмдэг ирэхээс 3-14 хоногийн өмнө 5-12 шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн 2-5 нь тод илэрдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг оношлох нь олон янз байдлаас шалтгаалан тодорхой бэрхшээлтэй байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг тодорхойлох нь өвчтөний хангалттай судалгааг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдгийн өмнөх өдрүүдэд тохиолддог эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн мөчлөгийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой байдаг.

PMS-ийн оношлогоо

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын бүх эмнэлзүйн хэлбэрийн хувьд тархины судаснуудын EEG болон REG шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр судалгаанууд нь тархины янз бүрийн бүтцийн үйл ажиллагааны сулралыг харуулж байна. Гормоны байдалСарын тэмдгийн өмнөх синдромтой өвчтөнүүд гипоталамус-гипофиз-өндгөвч-бөөрний булчирхайн тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлын зарим шинж чанарыг харуулдаг. Тиймээс сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хаван хэлбэрийн үед прогестерон дааврын түвшин буурч, цусан дахь серотонины агууламж нэмэгддэг; мэдрэлийн сэтгэцийн хэлбэрээр пролактин ба гистамины түвшин нэмэгдэж, цефалги хэлбэрээр серотонин ба гистамины агууламж нэмэгддэг, хямралын хэлбэрээр сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд пролактин ба серотонины түвшин нэмэгддэг.

Бусдыг ашиглах нэмэлт аргуудОношлогоо нь сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг. Хаван хэлбэрийн үед шээс хөөх эмийг хэмжих, бөөрний ялгарлын үйл ажиллагааг шалгахыг зааж өгнө. Хөхний булчирхайн өвдөлт, хавдар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, маммографийн шинж тэмдэг болдог. ялгах оношлогоомастодини ба мастопати. Мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, эмчилгээний эмч, эндокринологич, харшлын эмч өвчтөнүүдийг шалгахад оролцдог.

PMS эмчилгээ

PMS-ийн эмчилгээний эхний шат бол сэтгэлзүйн эмчилгээ, түүний дотор нууц яриа, аутоген сургалт. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд ажил, амралтын дэглэмийг хэвийн болгох, кофе, шоколад, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, шингэний хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай. Хүзүүвчний талбайд ерөнхий массаж, массаж хийхийг зөвлөж байна. Эмийн эмчилгээөвчний үргэлжлэх хугацааг харгалзан хийсэн; эмнэлзүйн хэлбэрсарын тэмдгийн өмнөх хам шинж, өвчтөний нас, бэлгийн замын дагалдах эмгэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын аль ч хэлбэрийн мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийн үед тайвшруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эм: шинэпам, рудотел, седуксен шинж тэмдэг илрэхээс 2-3 хоногийн өмнө.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хаван хэлбэрийн эмчилгээнд үр дүнтэй антигистаминууд- Тавегил, диазолин, терален мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд; Верошпироныг сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэхээс 3-4 хоногийн өмнө тогтоодог. Тархины цусан хангамжийг сайжруулахын тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн ноотропил эсвэл аминалоныг 2-3 долоо хоног (2-3 сарын тэмдгийн мөчлөг) хэрэглэх нь зүйтэй. Пролактины түвшинг бууруулахын тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд parlodel-ийг 8-9 хоног хэрэглэнэ. Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн эмгэг жам дахь простагландины үүрэг рольтой холбогдуулан сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд, ялангуяа сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хаван болон цефалгик хэлбэрийн үед антипростагландины эм naprosyn болон indomethacin хэрэглэхийг зөвлөж байна.

PMS-ийн дааврын эмчилгээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд гестаген дутагдалтай тохиолдолд хийгддэг: duphaston эсвэл uterozhestan сарын тэмдгийн мөчлөгийн 16-аас 25 дахь өдөр. Хүнд хэлбэрийн декомпенсацитай үед залуу эмэгтэйчүүдэд эстроген-прогестогений хосолсон эм эсвэл Норколутыг мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс 5 мг-аар 21 хоногийн турш үзүүлнэ. Сүүлийн жилүүдэд сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд даавар ялгаруулдаг дааврын агонистуудыг (золадекс, бузерелин) 6 сарын турш санал болгож, эстрогенийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой өвчтөнүүдийн эмчилгээг 3 сарын тэмдгийн мөчлөгөөр хийдэг бөгөөд дараа нь 2-3 мөчлөгийн завсарлага авдаг. Дахилт гарсан тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. At эерэг нөлөөУрьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, түүний дотор витамин, тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

"PMS" сэдвээр асуулт, хариулт

Асуулт:Сайн байна уу, би чамаас асуух асуулт байна. 5 хоногийн өмнө би PMS-ээр өвдөж эхэлсэн PMS цагдуусахаас хоёр хоногийн өмнө би нөхөртэйгөө бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд тэр хоёр өдөр дараалан надад үрээ үлдээсэн! Асуулт - PMS-ийн үед бэлгийн хавьталд ороход би жирэмслэх боломжтой юу? Мөн би ESCAPELLE таблетыг уух ёстой юу? Энэ нь миний эрүүл мэндэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлж, ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхэд асуудал гарах вий гэж би маш их санаа зовж байна уу?

Хариулт:Жирэмслэлтээс татгалзахгүй бөгөөд PMS таныг жирэмслэлтээс хамгаална гэж найдах нь утгагүй юм.

Асуулт:Өдрийн мэнд. 19 настайдаа сарын тэмдэг ирсэн эхний 1-2 хоногт аймаар өвдөж байсан. Юу хийх вэ?

Хариулт:Зарим тохиолдолд дисменорея (сарын тэмдгийн үед хүчтэй өвдөлт) нь эндометриоз, үрэвсэл гэх мэт эмгэг процессыг илтгэж болох тул эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. аарцагны эрхтнүүд, гэх мэт.

Асуулт:Өмнө нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хөх өвддөггүй байсан бол одоо өвдөж байна. Өвлийн улиралд би сааталтай байсан, би иодомарин ууж эхэлсэн (би одоо хүртэл ууж байгаа), саатал арилсан. Одоо зун болж байна нартай өдрүүдилүү. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хөх өвдөөд... их хэмжээнийнарны болон йодын гормонууд? Ямар ч бэлгийн харьцаанд ороогүй.

Хариулт:Үгүй ээ, таны дурдсан үзэгдлүүд нь хөхний булчирхайн өвдөлтийн шалтгаан байж болохгүй. Өвлийн улиралд саатсантай холбоотой байж болох сарын тэмдгийн өмнөх синдром эхэлсэн байх магадлалтай. Эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авахаа мартуузай.

Асуулт:Эм, эмчийн тусламжгүйгээр PMS-ийг яаж эмчлэх вэ?

Хариулт: PMS-ийн шинж тэмдэг олон жилийн турш илэрч болно. Энэ нь та тэднийг зүгээр л хүлээх эсвэл тэвчихийг хичээх ёсгүй гэсэн үг юм. Хэрэв та PMS-ийн шинж тэмдэг таны амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж байгааг анзаарсан бол эмчилгээгээр арилгахыг хичээ. Үгүй бол та амьдралынхаа нэлээд хэсгийг өнгөрөөх эрсдэлтэй муу сэтгэлийн байдалмөн эрүүл мэнд муу.

Асуулт:надад бий илэрхий шинж тэмдэгсарын тэмдгийн өмнөх синдром (PMS). Хэрэв би жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байгаа бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хариулт:Дүрмээр бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зөв сонгосноор сарын тэмдгийн өмнөх синдромын бүх шинж тэмдгүүд багасдаг. Хэрэв шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, хувийн үзлэг, нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна: бэлгийн дааврын цус, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, сонгох оновчтой эмчилгээжирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор. Хэсэг хугацаанд ууж байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах эмСарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдэг ажиглагдаагүй бөгөөд зарим мөчлөгт сарын тэмдгийн цус алдалтаас өмнө дахин гарч ирдэг тул жирэмслэлтийг хасахыг зөвлөж байна. IN энэ тохиолдолд, hCG-ийн цусыг хандивлаж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Асуулт:Сарын тэмдэг ирэхээс хэр удаан хугацааны өмнө PMS-ийн шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Хариулт:Дүрмээр бол сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн эхний шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг эхлэхээс 10 хоногийн өмнө гарч ирдэг. сарын тэмдгийн цус алдалт. Энэ хугацаа нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдэд өөр өөр байдаг бөгөөд дунджаар 2-10 хоног байдаг.

Асуулт:Хэрэв эхнэр маань PMS-тэй бол би яах ёстой вэ? Энэ хугацаанд би яаж биеэ авч явах ёстой вэ?

Хариулт:Юуны өмнө эхнэрийнхээ анхаарлыг сарниулж, сонирхолтой зүйлээр завгүй байлгахыг хичээ. Хэрэв таны халамж түүнийг залхааж байвал түүнийг тайван орхиж, зовоохгүй байхыг хичээгээрэй, учир нь... Таны хийсэн аливаа үйлдэл нь цочромтгой байдлын дайралт, шалтгаангүй дуулиан үүсгэж болзошгүй. Эхнэрээ дэмжиж, шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж, сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн илрэлийг багасгахад туслах хангалттай шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Санамж, зөрчилдөөнтэй ярихгүй байхыг хичээгээрэй, энэ нь эмэгтэй хүнийг улам бухимдуулдаг, гэхдээ та үзэл бодлоо орхих ёсгүй.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром(PMS) нь эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд мэдрэлийн, ургамлын-судасны болон бодисын солилцооны-дотоод шүүрлийн эмгэгээр илэрдэг эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолбороор тодорхойлогддог.

Уран зохиолоос та сарын тэмдгийн өмнөх синдромын янз бүрийн синониумуудыг олж болно: сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдал, сарын тэмдгийн өмнөх өвчин, мөчлөгийн өвчин.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын давтамж нь хувьсах бөгөөд эмэгтэй хүний ​​наснаас хамаардаг. Тиймээс 30-аас доош насны энэ нь 20%, 30 жилийн дараа PMS ойролцоогоор хоёр дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог. Нэмж дурдахад сарын тэмдгийн өмнөх синдром нь астеник бие махбодь, тураалтай, сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Мөн оюуны хөдөлмөр эрхэлдэг эмэгтэйчүүдэд PMS-ийн тохиолдол нэлээд өндөр байсан.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураг дээрх тодорхой шинж тэмдгүүдийн тархалтаас хамааран сарын тэмдгийн өмнөх синдромын дөрвөн хэлбэрийг ялгадаг.

• Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
• хаван;
• цефалги;
• хямрал.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын энэ хуваагдал нь дур зоргоороо байдаг бөгөөд гол төлөв эмчилгээний тактикаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдгүүдийн тоо, үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэргээс хамааран хөнгөн ба шинж тэмдгийг ялгахыг зөвлөж байна. хүнд хэлбэрсарын тэмдгийн өмнөх синдром:

• Хөнгөн хэлбэр PMS- сарын тэмдэг ирэхээс 2-10 хоногийн өмнө 3-4 шинж тэмдэг илрэх, 1-2 шинж тэмдгийн ноцтой байдал;
• хүнд хэлбэр PMS- сарын тэмдэг ирэхээс 3-14 хоногийн өмнө 5-12 шинж тэмдэг илрэх, үүнээс 2-5 буюу бүгд мэдэгдэхүйц тод илэрдэг.

Шинж тэмдгийн тоо, үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран хөгжлийн бэрхшээл нь сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хүнд явцыг илтгэдэг бөгөөд ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэгийн хэлбэртэй хавсардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

үед PMSГурван үе шатыг ялгаж болно:

• Нөхөн олговортой үе шат: шинж тэмдгүүд илэрдэг сарын тэмдгийн өмнөх үе, сарын тэмдэг ирэх үед алга болдог; олон жилийн туршид сарын тэмдгийн өмнөх синдромын эмнэлзүйн зураг урагшлахгүй;
• дэд нөхөн олговортой үе шат: олон жилийн туршид сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн ноцтой байдал, шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, тоо, хүндийн зэрэг нэмэгддэг;
• декомпенсацитай үе шат: сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн синдром, "гэрэл" интервалууд аажмаар буурдаг.

Мэдрэлийн сэтгэцийн хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэл, түрэмгий байдал, бусдад хайхрамжгүй хандах, сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдал, хурдан ядаргаа, үнэрлэх болон сонсголын хий үзэгдэл, ой санамж сулрах, айдас, уйтгар гуниг, шалтгаангүй инээх, уйлах, бэлгийн сулрал, амиа хорлох бодол. Мэдрэлийн сэтгэлзүйн урвалаас гадна PMS-ийн эмнэлзүйн зураглал нь бусад шинж тэмдгүүдийг агуулж болно: толгой өвдөх, толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, хөхний булчирхай, цээжний өвдөлт, гэдэс дүүрэх.

Хавангийн хэлбэр нь эмнэлзүйн зураг дээр дараах шинж тэмдгүүдийн тархалтаар тодорхойлогддог: нүүр, хөл, хуруу хавагнах, хөхний булчирхайн ургалт, эмзэглэл (мастодиниа), загатнах арьс, хөлрөх, цангах, жин нэмэх, үйл ажиллагааны алдагдал ходоод гэдэсний зам(өтгөн хатах, хий үүсэх, гүйлгэх), үе мөч өвдөх, толгой өвдөх, цочромтгой болох гэх мэт. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хаван хэлбэрийн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд 500-700 мл шингэнийг хадгалах сөрөг шээс хөөх эмгэгийг мэдэрдэг. .

Cephalgic хэлбэр нь ургамлын-судасны болон тархалтаар тодорхойлогддог мэдрэлийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг мигрень хэлбэрийн толгой өвдөх ( ердийн илрэлүүдгиперпростагландинеми), толгой эргэх, зүрх дэлсэх, зүрхний өвдөлт, нойргүйдэл, цочромтгой байдал, үнэрт мэдрэмтгий байдал, түрэмгий байдал. Толгой өвдөж байна тодорхой дүр: зовхи хавдаж, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг сүмийн бүсэд лугшилт, лугшилт. Эдгээр эмэгтэйчүүд ихэвчлэн мэдрэлийн халдвар, тархины гэмтэл, сэтгэцийн стресс. Гэр бүлийн түүхСарын тэмдгийн өмнөх синдромын цефалги хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн зүрх судасны өвчнөөр өвддөг; цусны даралт ихсэхболон ходоод гэдэсний замын эмгэг.

Хямралын хэлбэрээр эмнэлзүйн зураглалд симпатоадренал хямрал давамгайлж, цусны даралт ихсэх, тахикарди, айдас мэдрэмж, зүрхний өвдөлт ЭКГ-т өөрчлөлт оруулалгүй байдаг. Довтолгоо нь ихэвчлэн их хэмжээний шээсээр дуусдаг. Дүрмээр бол хямрал нь хэт их ажил, стресстэй нөхцөл байдлын дараа тохиолддог. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хямралын явц нь декомпенсацын үе шатанд эмчилгээ хийлгээгүй мэдрэлийн, хаван эсвэл цефалгийн хэлбэрийн өмнөх сарын тэмдгийн хам шинжийн үр дагавар байж болох ба 40 наснаас хойш илэрдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хямралын хэлбэрийн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь бөөрний өвчтэй, зүрх судасны системболон ходоод гэдэсний зам.

TO хэвийн бус хэлбэрүүдСарын тэмдгийн өмнөх синдромд вегетатив-дизоварийн миокардиопати, мигрень-ийн гипертермик офтальмоплеги хэлбэр, нойргүйдэл, "циклик" зэрэг орно. харшлын урвал(шархлаат буйлны үрэвсэл, стоматит, гуурсан хоолойн багтраа, иридоциклит гэх мэт).

Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн оношлогоо

Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хэлбэрээс хамааран өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч эсвэл бусад мэргэжилтнүүд рүү ханддаг тул оношлогоо нь тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг. явуулсан шинж тэмдгийн эмчилгээЭнэ нь сарын тэмдгийн дараа шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог тул мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд сайжирдаг. Тиймээс сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийг тодорхойлох нь өвчтөний идэвхтэй судалгааг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн өмнөх өдрүүдэд тохиолддог эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн мөчлөгийн шинж чанарыг харуулдаг. Шинж тэмдгүүдийн олон янз байдлыг харгалзан дараах эмнэлзүйн болон оношлогооны шалгуурыг санал болгож байна. сарын тэмдгийн өмнөх синдром:

• Сэтгэцийн эмгэг байгаа эсэхийг үгүйсгэсэн сэтгэцийн эмчийн дүгнэлт.
• Шинж тэмдэг болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоорондох тодорхой холболт - тохиолдох эмнэлзүйн илрэлүүдСарын тэмдэг ирэхээс 7-14 хоногийн өмнө, сарын тэмдгийн төгсгөлд тэд алга болно.

Зарим эмч нар оношлогоонд тулгуурладаг сарын тэмдгийн өмнөх синдромдараах шинж чанаруудын дагуу:

1. Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал: цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт.
2. Түрэмгий эсвэл сэтгэл гутралын байдал.
3. Сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал.
4. Сэтгэлийн байдал муудах, найдваргүй болох мэдрэмж.
5. Ердийн амьдралын хэв маягийн сонирхол буурсан.
6. Ядаргаа, сул дорой байдал.
7. Төвлөрөх чадваргүй болох.
8. Хоолны дуршил өөрчлөгдөх, булими үүсэх хандлага.
9. Нойрмоглох эсвэл нойргүйдэл.
10. Хөхний хавагнах, эмзэглэх, толгой өвдөх, хавдах, үе мөч эсвэл булчин өвдөх, жин нэмэгдэх.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн таваас доошгүй тохиолдолд эхний дөрвөн шинж тэмдгийн аль нэг нь заавал илрэх тохиолдолд оношийг найдвартай гэж үзнэ.

Өдрийн тэмдэглэлийг дор хаяж 2-3 сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байлгахыг зөвлөж байна, үүнд өвчтөн бүх эмгэгийн шинж тэмдгийг тэмдэглэдэг.

Туршилтаар шалгалт хийх функциональ оношлогоомэдээллийн агуулга багатай тул практик биш юм.

Гормоны судалгаанд мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд пролактин, прогестерон, эстрадиолыг тодорхойлох судалгаа орно. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой өвчтөнүүдийн дааврын шинж чанар нь түүний хэлбэрээс хамаарч онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс хаван хэлбэрийн үед мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд прогестерон дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурч байгааг тэмдэглэв. Мэдрэлийн мэдрэлийн, цефалгик, хямралын хэлбэрийн хувьд цусан дахь пролактины түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн.

Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хэлбэрээс хамааран нэмэлт судалгааны аргыг тогтооно.

Илэрхийлсэн тархины шинж тэмдэг(толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, бүдэг хараа) зааж өгсөн CT сканэсхүл цөмийн соронзон резонансын эзэлхүүний формацуудтархи

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын мэдрэлийн мэдрэлийн хэлбэрийн эмэгтэйчүүдэд EEG хийхдээ тархины диенцефалик-лимбийн бүтцэд үйл ажиллагааны эмгэгүүд ихэвчлэн илэрдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хаван хэлбэрийн үед EEG-ийн өгөгдөл нь бор гадаргын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх нөлөө нэмэгдэж байгааг харуулж байна. тархины тархитархины ишний өвөрмөц бус бүтэц нь мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд илүү тод илэрдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын цефалгик хэлбэрийн хувьд EEG-ийн өгөгдөл нь үүнийг харуулж байна сарнисан өөрчлөлтүүдСарын тэмдгийн өмнөх синдромын хямралын үед эрчимждэг кортикал хэмнэлийн синхрончлолын төрлөөс хамааран тархины цахилгаан үйл ажиллагаа.

Хаван хэлбэртэй PMSшээс хөөх хэмжээг хэмжих, бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг шалгахыг зааж өгсөн.

Хөхний булчирхайн эмзэглэл, хавдар үүссэн тохиолдолд маммографи нь мастодониа, мастопати ялгах оношлогооны мөчлөгийн эхний үе шатанд хийгддэг.

Өвчтөнд заавал үзлэг хийх PMSоролцож байна холбогдох мэргэжилтнүүд: мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, эмчилгээний эмч, дотоод шүүрлийн эмч.

Сарын тэмдгийн өмнөх өдрүүдэд одоо байгаа архаг экстрагенитал өвчний явц улам дорддог гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд үүнийг мөн адил гэж үздэг. сарын тэмдгийн өмнөх синдром.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын эмчилгээ

Бусад хам шинжийн эмчилгээнээс ялгаатай нь (жишээ нь. кастрацияны дараах синдром), эхний шат бол өвчний мөн чанарыг өвчтөнд тайлбарлах сэтгэлзүйн эмчилгээ юм.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг хэрхэн арилгах вэ? Ажил, амралтын горимыг хэвийн болгох нь зайлшгүй шаардлагатай.

Хоол тэжээл нь мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой бөгөөд кофе, шоколад, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, мөн шингэний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Хоол хүнс нь витаминаар баялаг байх ёстой; Амьтны гаралтай өөх тос, нүүрс усыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн илрэл байгаа эсэхийг харгалзан үзэх янз бүрийн зэрэгсарын тэмдгийн өмнөх синдромын аливаа хэлбэрийн хүндийн зэрэг, тайвшруулах, сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэхийг зөвлөж байна - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyline гэх мэт. Эмийг мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд шинж тэмдэг илрэхээс 2-3 хоногийн өмнө тогтооно.

Мансууруулах бодис антигистамин үйлдэлхаван хэлбэрийн үед үр дүнтэй PMS, харшлын илрэл. Тавегил, Диазолин, Терален (мөн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд) тогтоогддог.

Төв мэдрэлийн систем дэх нейротрансмиттерийн бодисын солилцоог хэвийн болгох эмүүдийг сарын тэмдгийн өмнөх синдромын мэдрэлийн сэтгэцийн, цефалгик, хямралын хэлбэрт хэрэглэхийг зөвлөж байна. "Перитол" нь серотонины солилцоог хэвийн болгодог (өдөрт 1 шахмал 4 мг), "Дифенин" (1 шахмалаар өдөрт 2 удаа 100 мг) нь адренергик нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисыг 3-аас 6 сар хүртэл хугацаагаар тогтоодог.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд Nootropil, Grandaxin (1 капсулаар өдөрт 3-4 удаа), Аминолон (2-3 долоо хоногийн турш 0.25 г) хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.

Цефалги ба хямралын хэлбэрийн хувьд Парлоделийг (өдөрт 1.25-2.5 мг) мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд эсвэл тасралтгүй горимд хэрэглэнэ. дээшилсэн түвшинпролактин. Парлодел нь допамин агонист тул төв мэдрэлийн тогтолцооны тубер-инфундибуляр системийг хэвийн болгох үйлчилгээтэй. Антисеротонин ба антиспазмодик нөлөөтэй дигидроэрготамин нь мөн допамин рецепторын агонист юм. Мансууруулах бодисыг 0.1% -ийн уусмалаар, мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд 15 дуслыг өдөрт 3 удаа ууна.

Хаван хэлбэртэй PMSАльдостероны антагонистын хувьд кали агуулсан шээс хөөх эмтэй, "Верошпирон" -ийг томилохыг зааж өгсөн болно. гипотензи нөлөө. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэхээс 3-4 хоногийн өмнө мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд эмийг 25 мг-аар өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ.

харгалзан үзэж байна чухал үүрэгСарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн эмгэг жам дахь простагландинууд, антипростагландины эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, жишээлбэл, мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд Напросин, Индометацин, ялангуяа хаван болон цефалги хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. PMS.

Гормоны эмчилгээг мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хангалтгүй тохиолдолд хийдэг. Прогестиныг мөчлөгийн 16-аас 25 дахь өдөр хүртэл тогтоодог - Duphaston, Medroksiprogesterone ацетат, өдөрт 10-20 мг.

Хэзээ хүнд явцтай курсСарын тэмдгийн өмнөх синдром нь гонадотропин ялгаруулдаг дааврын антагонистуудыг (GnRH) 6 сарын турш хэрэглэхийг шаарддаг.

Эмчилгээ сарын тэмдгийн өмнөх синдромурт хугацааны, 6-9 сар үргэлжилнэ. Дахилт гарсан тохиолдолд эмчилгээг давтан хийнэ. Экстрагенитал эмгэгийн хавсарсан эмгэг байгаа тохиолдолд эмчилгээг бусад мэргэжилтнүүдтэй хамтран хийдэг.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шалтгаанууд

үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсэд сарын тэмдгийн өмнөх синдром, стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн халдвар, хүндрэлтэй төрөлт, үр хөндөлт, төрөл бүрийн гэмтэл, мэс заслын оролцоо. Төрөл бүрийн эмэгтэйчүүдийн болон экстрагенитал эмгэгүүдээр өвчилсөн преморбиталь суурь нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Төрөл бүрийн шинж тэмдгүүдийн эмгэг жамыг тайлбарладаг сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хөгжлийн олон онолууд байдаг: дааврын, "усны хордлогын онол", психосоматик эмгэгүүд, харшилтай гэх мэт.

Түүхийн хувьд дааврын онол нь анхных байсан. Түүний хэлснээр тэгж итгэж байсан PMSүнэмлэхүй буюу харьцангуй гиперэстрогенизм, прогестерон дааврын шүүрлийн дутагдалтай үед үүсдэг. Гэхдээ судалгаагаар ановуляци ба дутагдал байгааг харуулсан шар биехүнд хэлбэрээр тохиолддог эмнэлзүйн шинж тэмдэгсарын тэмдгийн өмнөх синдром нь маш ховор тохиолддог. Үүнээс гадна прогестерон дааврын эмчилгээ үр дүнгүй байв.

Сүүлийн жилүүдэд том үүрэгСарын тэмдгийн өмнөх синдромын эмгэг жамын хувьд пролактин үүсдэг. Физиологийн өсөлтөөс гадна мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд зорилтот эдүүдийн prolactin-д хэт мэдрэг байдал ажиглагдаж байна. Пролактин нь олон даавар, ялангуяа бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйл ажиллагааг зохицуулагч гэдгийг мэддэг. Энэ нь альдостероны натри хадгалах нөлөө, вазопрессины антидиуретик нөлөөг тайлбарладаг.

Эмгэг төрүүлэхэд простагландины үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан сарын тэмдгийн өмнөх синдром. Простагландинууд нь бараг бүх эрхтэн, эд эсэд нийлэгждэг бүх нийтийн эд эсийн даавар тул простагландины нийлэгжилтийг зөрчих нь олон янзын шинж тэмдгээр илэрдэг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын олон шинж тэмдэг нь гиперпростагландинемийн нөхцөлтэй төстэй байдаг. Простагландины нийлэгжилт, бодисын солилцооны зөрчил нь мигрень хэлбэрийн толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, суулгах, янз бүрийн зан үйлийн урвал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Простагландинууд нь янз бүрийн ургамлын-судасны урвалын илрэлийг хариуцдаг.

Эмнэлзүйн олон янз байдал нь бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах, түүнчлэн зан үйлийн урвалыг хариуцдаг төв, гипоталамусын бүтцийн эмгэг процесст оролцож байгааг харуулж байна. Тиймээс одоогийн байдлаар сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн эмгэг жамын гол үүрэг нь төв мэдрэлийн систем дэх нейропептидын бодисын солилцооны эмгэг (опиоид, серотонин, допамин, норэпинефрин гэх мэт) болон түүнтэй холбоотой захын мэдрэлийн дотоод шүүрлийн процессууд юм.

Тиймээс сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн хөгжлийг төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүдтэй холбон тайлбарлаж болно. таагүй хүчин зүйлүүдгипоталамус-гипофизийн тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол labability дэвсгэр дээр.
Сарын тэмдгийн мөчлөг нь үнэндээ юм тогтмол стресс, энэ нь дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэж, улмаар янз бүрийн асуудалэрүүл мэндээрээ. Ийм тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​биеийг стрессийг даван туулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах витамин, микроэлемент агуулсан эм уухыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, "Эстровел Хугацааны Фактор", сав баглаа боодол нь 4 цэврүүтээс бүрдэх бөгөөд тус бүр нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 4 үе шат бүрт эмэгтэй хүнд туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Хэрэв та гэнэт цөцгийн тостой сэндвич идмээр санагдвал, эсвэл түүнийг хараад сэтгэлийнхээ нулимсыг гаргавал... бяцхан хүүхэд, эсвэл зүүхгүй ээмэг ээмэг авах гэж загатнаж байгаа бол түр зогсоод сарын тэмдэг ирэх гэж байгаа эсэхийг өөрөөсөө асуу. Хэрэв удахгүй бол таны ер бусын зан үйл нь сарын тэмдгийн өмнөх синдром эсвэл сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдлын хам шинж (PMS) зэргээс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолддог өвөрмөц нөхцөл бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж юм. PMS тохиолдоход зүгээр л тайвширч, үйлдлээ хянахыг хичээ. Сарын тэмдэг эхлэхэд та хэвийн байдалдаа эргэн орох болно.

Сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдал нь цусан дахь дааврын түвшний тогтмол хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг.

Өмнө нь сарын тэмдгийн өмнөх синдром гэж үздэг байсан сэтгэл зүйн өвчин, судлаачид энэ нөхцөл байдал нь бие махбод дахь дааврын түвшний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй органик шинж чанартай болохыг нотлох хүртэл.

Бие махбодид маш их өөрчлөлт оруулдаг альдостероны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх;
- моноамин оксидазын түвшинг нэмэгдүүлэх (тархины эдэд ялгардаг бодис нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг);
- түвшинг бууруулах (тархины эдэд ялгардаг бодис, үйл ажиллагааны түвшин, сэтгэл санааны байдалд нөлөөлдөг).

Зарим эмэгтэйчүүдийн PMSЭнэ нь тайван өнгөрч, бусад нь маш их хүчирхийлэлд өртдөг боловч шинж тэмдэг илрэх хугацааг үргэлж урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг бусад өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог зүйл юм. Сэтгэлийн болон бие махбодийн өөрчлөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс 7-10 хоногийн өмнө гарч ирдэг бөгөөд сарын тэмдэг эхэлснээс хойш бараг тэр даруй алга болдог. Эдгээр огноог сарын тэмдгийн өдрийн тэмдэглэлийг хэдэн сарын турш хөтөлж, сарын тэмдгийн эхлэл, төгсгөлийн бүх шинж тэмдэг, огноог тэмдэглэснээр тогтоож болно.
Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид шинж тэмдгүүд хэвээр байвал PMS нь шалтгаан биш байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд та сэтгэл зүйчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шалтгаанууд

Зарим эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн өмнөх хурцадмал байдлын хамшинж илэрч, бусад нь байхгүй байх нь юуны түрүүнд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеийн дааврын хэлбэлзэл, бие махбодийн бие даасан хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч саяхан эрдэмтэд энэ эмгэгийн бусад боломжит шалтгааныг судалж эхэлсэн (тодорхой нотолгоо хараахан гараагүй байна):

Тархи дахь зарим бодисын (нейротрансмиттер) сарын мөчлөгийн хэлбэлзэл, үүнд сэтгэл санааны байдалд нөлөөлдөг эндорфин орно.
- хоол тэжээлийн дутагдал: сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдэг, тухайлбал сэтгэл санааны өөрчлөлт, биед шингэн хуримтлагдах, хөхний мэдрэмж ихсэх, ядрах зэрэг нь В6 дутагдалтай холбоотой байдаг бол толгой өвдөх, толгой эргэх, зүрх дэлсэхШоколад идэх хүсэл нь магнийн дутагдлаас үүдэлтэй.
- удамшлын хүчин зүйл. Ижил ихрүүд PMS-ээр ах дүүгийн ихрүүдээс хамаагүй илүү өртдөг нь батлагдсан. PMS-ийн генетикийн урьдал нөхцөл байж болно.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдэг

Бие махбодийн шинж тэмдэг:

Хөхний мэдрэмтгий байдал эсвэл бүр эмзэглэл нэмэгдэх;
- хөх томруулах,
- биед шингэн хуримтлагдаж, хөл, гар хавагнах, жин 2 кг орчим нэмэгдэх;
- толгой өвдөх, ялангуяа мигрень,
- дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх,
- үе мөч, нурууны өвөрмөц өвдөлт,
- зарим тохиолдолд өтгөн хатах, суулгах,
- хэт цангахбайнга шээх,
- хоол хүнс, ялангуяа давслаг эсвэл чихэрлэг хоолонд дурлах, согтууруулах ундаа үл тэвчих,
- нойрмоглох, ядрах, эсвэл эсрэгээр, эрч хүч,
- зүрх дэлсэх, нүүр улайх,
- батганы тоо нэмэгдэх.

Сэтгэлзүйн шинж тэмдэг:

Сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг
- , блюз, сэтгэлийн хямрал,
- байнгын хурцадмал байдал, цочромтгой байдал;
- нойргүйдэл эсвэл удаан унтах;
- хайхрамжгүй байдал, мартамхай байдал.
Зарим эмэгтэйчүүд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болно:
- сандрах
- амиа хорлох тухай бодол
- түрэмгий байдал, хүчирхийлэлд өртөх хандлага.

Чи юу хийж чадах вэ

Хий биеийн тамирын дасгал. Судалгаанаас харахад тогтмол дасгал хийх нь PMS-ийн шинж тэмдгийг бууруулдаг. Энэ нь тархинд стресс тайлж, сэтгэл санааг сайжруулдаг эндорфин эсвэл бусад бодис ялгардагтай холбоотой юм.

Өдөрт 8-9 цаг унт. Нойр дутуу байх нь сэтгэлийн түгшүүр болон бусад зүйлийг улам хүндрүүлдэг сөрөг сэтгэл хөдлөл, цочромтгой байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та нойргүйдэлтэй бол үүнтэй тэмцэх арга замыг хайж олоорой. Гүнзгий амьсгалахмөн бусад энгийн аргуудУнтахынхаа өмнө амрах нь олон тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг. Унтахынхаа өмнө халуун усанд орж, нэг аяга бүлээн сүү ууна.

Хоолны дэглэм барь бага агуулгаөөх тос, эслэгийн өндөр хувь. PMS-ийн үед кофе, бяслаг, шоколад зэрэг хүнсний хэрэглээгээ хязгаарлахыг хичээ. Тэдний хэрэглээ нь мигрень болон бусад PMS шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг түгшүүр төрүүлдэг, байнга өөрчлөгдөж байдагсэтгэлийн байдал, зүрх дэлсэх.

Их идэж болохгүй, чихэрлэг зүйлээ хязгаарлаарай, жимс авсан нь дээр.

Өдөрт 6 удаа бага багаар хооллох замаар цусан дахь инсулины түвшинг тогтмол байлгах нь нэг удаа их хэмжээгээр идэхээс илүү дээр юм. Эрүүл хооллохыг хичээ.

Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд витамин В6 (50-100 мг), магни (250 мг) өдөр бүр хүнсний нэмэлт тэжээл хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна эмч нар кальцийн нэмэлт хэрэглээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь магнитай хамт PMS-ийн шинж тэмдгийг арилгаж, ясны сийрэгжилт, төмөр (цус багадалттай тэмцэх) -ээс хамгаалдаг.

Олон эмэгтэйчүүд primrose тос (чухал тосны хүчлээр баялаг бодис) тэдэнд тусалдаг гэж хэлдэг. Танд хэрэглэх тунгийн талаар эмчээсээ асуугаарай.

Олон хүнээс хол байж, шаардлагагүй бол гадуур гарахгүй байх. муу цаг агаармөн аль болох ашиглах илүү витамин C (антиоксидант ба өдөөгч дархлааны систем). PMS-ээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд илүү их өвддөг. Эрдэмтэд энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө дархлаа суларсны үр дагавар гэж үздэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг вирус, бактери, мөөгөнцрийн халдварт өртөмтгий болгодог.

Эмч юу хийж чадах вэ?

Өвчний шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байгаа тул PMS эмчилгээтүүний шинж тэмдгийг бууруулахад анхаарлаа хандуулдаг:

Сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл болон бусад өвчний хувьд сэтгэл зүйн шинж тэмдэгЭмч тайвшруулах эм эсвэл тайвшруулах эмийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч урт хугацааны хэрэглээЭдгээр эмүүд нь донтуулдаг тул тааламжгүй байдаг. Шинэ үеийн антидепрессантууд нь PMS-д үр дүнтэй болох нь батлагдсан боловч тэдгээрийг эмчийн хяналтан дор авах ёстой.

PMS-тэй холбоотой мигрень өвчний хувьд таны эмч толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай эмчилгээг зааж өгч болно. Өвдөлт намдаахын тулд ихэнх эмч нар стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг.

Хаван эсвэл шингэн хуримтлагдах бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд шээс хөөх эмийг тогтоодог бөгөөд үүнийг сарын тэмдэг ирэхээс 5-7 хоногийн өмнө эхлэх ёстой.

Зарим тохиолдолд эмчийн зааж өгч болно PMS прогестеронуудболон бусад гормонууд.

PMS-ээс урьдчилан сэргийлэх

Шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа бие махбод дахь аливаа эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Одоогоор хамгийн зөв замТухайн нөхцөл байдлыг хянах нь урьдчилан сэргийлэх биш харин түүнийг даван туулах чадвар юм.

Эмч нарын хувьд PMS (сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж) хэр удаан үргэлжилдэг, яагаад үүсдэг вэ урт хугацаанднууц хэвээр үлджээ. Зарим эмч нар энэ хугацаанд эмэгтэй бие махбодид нөлөөлсөн гэж мэдэгджээ хүчтэй нөлөөСарны үе шатууд. Зарим хүмүүс энэ эмэгтэйн амьдарч байсан газартай холбон тайлбарлаж байна. Зөвхөн 20-р зуунд л тодорхойгүй байдлын хөшгийг арилгах боломжтой болсон. Эмч нар PMS нь сэтгэцийн болон бие махбодийн 150 шинж тэмдгийн цогц гэдгийг нотолсон. IN янз бүрийн зэрэгЭмэгтэйчүүдийн бараг 75% нь энэ синдромтой байдаг.

Илчлэх тодорхой шалтгаануудЭрдэмтэд сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийг тодорхойлж чадаагүй байна. Түүний гадаад төрхийг тайлбарлах олон янзын онолууд байдаг:

1. Бие дэх усны давсны тэнцвэр алдагдах үед "Усны хордлого".
2. Эмэгтэй хүний ​​биеийн прогестерон дааврын харшлын урвал.
3. Психосоматик шалтгаан.

Эмч нар PMS-ийн хамгийн их магадлалтай шалтгаанууд нь:

• серотонины "баяр баясгалангийн даавар" -ын түвшин буурах. Түүний дутагдал нь сэтгэлийн хямрал, шалтгаангүйгээр нулимс үүсгэдэг;
• биед В6 витамин дутагдалтай байгаа нь хөхний биеийн байдалд нөлөөлдөг (харагдах);
• тамхи татах нь PMS-ийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг;
• 30-аас дээш индекстэй илүүдэл жин нь хам шинжийн илрэлийн түлхүүр юм (3 дахин их ажиглагддаг);
• удамшлын хүчин зүйл нь өвчнийг удамшлын замаар дамжуулдаг.

PMS-ийн нэг шалтгаан нь хүнд хэцүү төрөлтөөс үүдэлтэй үр дагавар юм. Зарим тохиолдолд одоо байгаа эмэгтэйчүүдийн өвчний шалтгааныг хайх хэрэгтэй.

Гормоны онол

Энэ онолын дагуу PMS нь сарын тэмдгийн хоёр дахь үе шатанд эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх бэлгийн дааврын агууламж өөрчлөгдсөний үр дүн юм. Эмэгтэй биебайгаа үед хэвийн ажилладаг дааврын суурьөөрчлөгддөггүй.

Гормонууд бие махбодид хэд хэдэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эстрогений хувьд эдгээр нь:

• биеийн биеийн байдлыг сайжруулах, мөн эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэцийн сайн сайхан байдалд нөлөөлөх;
• өсгөх ерөнхий өнгө аясбүтээлч сэтгэлгээний хөгжлийг дэмжих;
• ирж буй мэдээллийг шингээх, боловсруулах хурдад нөлөөлөх;
• суралцах чадварыг нэмэгдүүлэх.

Прогестерон дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг тайвшруулах нөлөөтэй. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямралын дүр төрхийг тайлбарладаг. Андроген даавар нь бэлгийн дур хүсэлд нөлөөлж, гүйцэтгэлийг сайжруулж, эрч хүчийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв дааврын тэнцвэр алдагдаж, энэ нь мөчлөгийн 2-р үе шатанд тохиолддог бол бие нь буруу ажиллаж эхэлдэг. Тархины зарим хэсэг нь ийм өөрчлөлтөд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний үр дүнд шингэний гадагшлах урсгалын саатал зэрэг олон тооны эмгэгүүд үүсдэг.

Үүнийг тайлбарлаж байна:

• хавангийн харагдах байдал;
• зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• хөхний хавдар;
• цочромтгой байдал;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг.

Сарын тэмдгийн өмнөх синдром нь эмэгтэй хүний ​​архаг өвчний хүндрэлээс болж аюултай. PMS-ийн мөчлөг гэх мэт энгийн шинж тэмдэг нь тэдгээрийг ялгахад тусална.

Энэ нь үеийг тогтмол тэмдэглэх нь зүйтэй таагүй мэдрэмж төрж байнаба тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа. Тэд ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тохиолддог бөгөөд дараа нь алга болдог.

Синдромын шинж тэмдэг

Таагүй мэдрэмжээс хэрхэн ангижрах вэ

байлцуулан хүнд шинж тэмдэгЭмч нар эмэгтэй хүн эхлээд бусад өвчнийг үгүйсгэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та шинжилгээнд хамрагдаж, шалгах хэрэгтэй ерөнхий байдалэрүүл мэнд. Үүнийг үгүйсгэхгүй.

Хэрэв эдгээр нь сарын тэмдгийн өмнөх синдромын шинж тэмдэг юм бол эмч нарын зөвлөмжийг дагаж курсээ үргэлжлүүлж болно.

1. Та дор хаяж 8 цаг унтах хэрэгтэй. Бүрэн унтаххүч чадлыг сэргээж, цочромтгой байдал, түрэмгийллийг арилгадаг. Хэрэв танд нойргүйдэл илт байгаа бол цэвэр агаарт алхахаас бүү татгалз.
2. Үнэрт эмчилгээ хэрэглээрэй. Хэрэв та харшилгүй бол үнэрт тос, дараа нь тэд PMS-ээс үүдэлтэй хүнд нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Эгзэгтэй өдрүүдээс 2 долоо хоногийн өмнө тостой усанд орохыг зөвлөж байна.
3. Биеийн тамирын дасгалаас бүү татгалз. Энэ нь йог байж болно явган аялал, бүжиглэх, Пилатес. Тогтмол биеийн тамирын дасгалэндорфины түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь сэтгэлийн хямралаас ангижрахад тусална.
4. Зүрх дэлсэх, ядрах зэрэгт тустай В6, А, Е витамин ууна.
5. Хоол тэжээлээ цэгцлээрэй. Кальци, эслэг агуулсан хоолыг цэсэндээ оруулаарай. IN өдөр тутмын хоолны дэглэмДараах харьцааг ажиглах хэрэгтэй: 10% - өөх тос, 15% - уураг, 75% - нүүрс ус. Ургамлын гаралтай цай нь ашигтай байдаг шинэхэн шүүс. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
6. Тайвшруулах дасгал, тогтмол секс нь эндорфиныг нэмэгдүүлж, дархлааны системийг бэхжүүлдэг.

Эмч дээр очсоноор эмэгтэй хүн хүлээн авдаг эмийн эмчилгээ. Тэр бүх зүйлийг өгдөг шаардлагатай туршилтуудгормоны түвшинг тодорхойлох. Шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг тогтооно. Үүний дараа эмч шаардлагатай эм, голчлон дааврын "Жанин", "Новинет" болон бусад эмийг зааж өгдөг.

Гэмт хэргийн бүртгэлээс харахад PMS-ийн үед эмэгтэйчүүд зам тээврийн ослын дийлэнх хувийг эзэлдэг. Энэ хугацаанд хүн төрөлхтний шударга хагасыг хамарсан хулгай, аллага, янз бүрийн гэмт хэрэг гардаг. Зарим оронд сарын тэмдгийн өмнөх синдром нь ялыг хөнгөрүүлэх хүчин зүйл гэж үздэг.

PMS-тэй олон эмэгтэйчүүд дэлгүүрүүд рүү дайрч, олон тооны худалдан авалт хийхийг хүсдэг нь бас сонирхолтой юм.