Муур дахь нейтрофилийн түвшин нэмэгддэг. Муур дахь цусны шинжилгээ: хэвийн, ерөнхий болон биохимийн шинжилгээний тайлбар

Ерөнхий шинжилгээмууранд цусны шинжилгээ хийх нь амьтны биеийн байдлыг тодорхойлох зайлшгүй судалгааны нэг юм. цаг тухайд нь илрүүлэхөвчин янз бүрийн шинж чанартай. Туршилтыг тусгай лабораторид явуулдаг бөгөөд таны гэрийн тэжээмэл амьтны эмчлэгч эмч нь үндсэндээ код тайлах үүрэгтэй. Үүний зэрэгцээ та үүнийг аюулгүйгээр тоглож, хураангуй дахь тоонууд юу хэлж байгааг өөрөө ойлгохыг хичээх боломжтой. Энэ мэдээлэл нь малын эмчтэйгээ илүү үр дүнтэй яриа өрнүүлэхэд тусалж, шаардлагатай бол зөв онош тавихад чиглүүлнэ.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн тайлбар

Бодис бүр юу хариуцдаг, муурны шинжилгээг тайлбарлахдаа юуг анхаарах ёстойг нарийвчлан авч үзье.

Гематокрит (HCT). Норм - 24-26%

Тоо нэмэгдэж байгаа нь цусны улаан эсийн түвшин нэмэгдэж магадгүй (эритроцитоз), шингэн алдалт, амьтны чихрийн шижин үүсэх, цусан дахь сийвэнгийн хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ.

Гематокрит буурах нь цус багадалт, аль нэг эрхтний архаг үрэвсэл, муурны өлсгөлөн, эсвэл дотоод дусаалга байгааг илтгэнэ.

Гемоглобин (HGB). Норм - 80-150 г / л

Гемоглобины хэмжээ ихсэх нь эритроцитозын дохио болдог.

80 г/л-ээс доош үзүүлэлт нь цус багадалт, илэрхий эсвэл олон эмгэгийн аль нэгний шинж тэмдэг юм. далд цус алдалт, хордлого, гематопоэтик эрхтнүүдийн гэмтэл.

Цагаан цусны эсүүд (WBC). Норм - 5.5-18.0*109/л

Нормативаас хэтэрсэн: лейкеми, бактерийн халдвар эсвэл үрэвсэлт үйл явцын хөгжил, онкологи.

Хэвийн бууралт: вирус, ясны чөмөгний гэмтэл, цацраг идэвхт цацрагийн улмаас бие махбодид гэмтэл учруулах.

Цусны улаан эс (RGB). Норм - 5.3-10*10 12 /л

Цусны улаан эсийн хэмжээ ихсэх нь бие махбодид эритроцитоз үүсэх, хүчилтөрөгчийн дутагдал, бие махбодийн шингэн алдалт гэсэн үг юм. Зарим тохиолдолд энэ нь мөн элэгийг илтгэнэ.

Цусны улаан эсийн тоо бага байгаа нь цусны алдагдал (далд эсвэл илэрхий), цус багадалт, бие махбодид архаг үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд илэрч болно.

Эритроцит тунадасжих хурд (ESR). Норм - 0-13 мм / цаг

Эритроцит тунадасжих хурд нэмэгдэж байгаа нь зүрхний шигдээс, хөгжлийг тодорхой харуулж байна онкологийн өвчин, элэг, бөөрний өвчин, малын хордлого, шокын байдалд байна. Зарим тохиолдолд жирэмслэлтийн үед тохиолдож болно.

Гүйцэтгэл буурсан энэ тохиолдолдбайдаггүй.

Нейтрофил. Савааны норм нь WBC-ийн 0-3%, сегментчилсэн хүмүүсийн хувьд WBC-ийн 35-75% байна.

At нэмэгдсэн агуулгахөгжлийн тухай ярьж болно цочмог үрэвсэл(идээт бодисыг оруулаад), лейкеми, хордлогын улмаас эд эс ялзрах.

Хэрэв нейтрофилийн түвшин бага байвал бид мөөгөнцрийн өвчин, ясны чөмөгний эдийг гэмтээх эсвэл амьтны анафилаксийн шоктой тулгардаг.

Чухал: өвчнийг оношлох эхний алхам бол шинжилгээ юм.

Эозинофил. Хэвийн - WBC-ийн 0-4%

Гэрийн тэжээвэр амьтдаа сайтар ажигла: тэр хоолонд харшилтай эсвэл үл тэвчих шинжтэй юу? эрүүл мэндийн хангамж? Энэ нь яг ингэж хэлж байгаа юм түвшин нэмэгдсэнэозинофиль. Энэ бодисын хамгийн бага босго нь WBC-ийн 0% байдаг тул бууруулсан хэмжээ байхгүй.

Моноцитууд. Хэвийн - WBC-ийн 1-4%

Цусан дахь моноцитийн өсөлт нь ихэвчлэн бие махбодид мөөгөнцөр үүсэх үед тохиолддог (үүнд орно. вирусын шинж чанартай), түүнчлэн protozoal өвчин, сүрьеэ, гэдэсний үрэвсэл.

Нормативаас доогуур үзүүлэлт нь апластик цус багадалт эсвэл кортикостероид эм уух үед тохиолддог.

Лимфоцитууд. Хэвийн - WBC-ийн 20-55%

Нэмэгдсэн: лейкеми, токсоплазмоз, вируст халдвар.

Бууруулах: Боломжтой байдал хорт хавдар, биеийн дархлал хомсдол, панцитопени, бөөр ба/эсвэл элэгний гэмтэл.

Плателетууд (PLT). Норм - 300-630*10 9 /л

Нормативаас хэтрэх нь ихэвчлэн цус алдалт, хавдар (хоргүй эсвэл хортой), архаг үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ тромбоцитын түвшин кортикостероидын дараа эсвэл эсрэгээр нэмэгддэг.

Цусан дахь ялтасны тоо бага байгаа нь халдвар эсвэл ясны чөмөгний өвчнийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч мал эмнэлгийн практикт цусан дахь ялтасны тоо бага байх нь хэвийн тохиолдол байдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээ: тайлбар

Тусламжаар биохимийн шинжилгээЦус нь үйл ажиллагааны чанарыг тодорхойлж чаддаг дотоод эрхтнүүд. Судалгааны объект нь фермент ба субстрат юм.

Аланин аминотрансфераза (ALT). Норм - 19-79 нэгж.

Түвшин нэмэгдсэн нь элэгний эсүүд устаж, гепатит, элэгний хавдар, түлэгдэлт, хордлого, уян хатан чанар муудаж байгааг илтгэнэ. булчингийн эдамьтны биед.

Дүрмээр бол ALT-ийн түвшин буурах нь оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та шинжилгээнд 19-өөс доош үзүүлэлтийг харвал сандрах гэж бүү яар.

Аспартат аминотрансфераза (AST). Норматив нь 9-30 нэгж байна.

Ихэнхдээ элэгний өвчин, зүрхний булчинг гэмтээх, цус харвалт хийх тохиолдолд нормыг хэтрүүлдэг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн дүн шинжилгээ хийхээс гадна харааны хяналтаас ч харагдаж болно. Хэрэв мууранд бүх зүйл хэвийн байвал булчингаа гэмтээсэн байх магадлалтай. Хямдралтай хувь хэмжээихэвчлэн өвчнийг оношлоход үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Креатин фосфокиназа (CPK). Норм - 150-798 нэгж.

Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, түүнчлэн булчингийн гэмтэл, хордлого, комын улмаас нэмэгддэг. Багасгасан үзүүлэлт нь оношлогооны эвдрэлд нөлөөлөхгүй.

Шүлтлэг фосфатаза (ALP). Насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь 39-55 нэгж байна.

Фосфатазын түвшин нэмэгддэг сайн нөхцөлдЭнэ амьтан жирэмслэлт эсвэл эдгэрч байгааг илтгэж болно.Холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл ясны эдэд хавдар үүсэх, бөглөрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. цөсний сувагэсвэл өвчин ходоод гэдэсний зам.

Багассан түвшин нь цус багадалт, гипотиреодизм, хурц дутагдалвитамин С.

Альфа амилаза. Норм - 580-1600 нэгж.

Альфа-амилаза нь чихрийн шижин, нойр булчирхайн гэмтэл, бөөрний дутагдал, гэдэсний цочролын улмаас нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Хэрэв индикатор нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал муур нойр булчирхайн дутагдалд орж магадгүй бөгөөд энэ нь бас сайн биш юм.

Глюкоз. Хэвийн - 3.3-6.3 ммоль / л

Бараг үргэлж глюкозын хэмжээ ихсэх нь нойр булчирхайн өвчтэй муурыг илтгэдэг. Стресс эсвэл цочролын улмаас глюкоз ихэвчлэн нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд энэ нь Кушингийн хам шинжийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Глюкозын бууралт нь хоол тэжээлийн дутагдал, хордлого, хавдар байгааг илтгэнэ.

Нийт билирубин. Хэвийн - 3.0-12 ммоль / л

Тохиолдлын 99% -д билирубин нь элэгний өвчин (ихэнхдээ гепатит), цөсний сувгийн бөглөрлийн улмаас нэмэгддэг. Цусны эсийг устгах боломжтой бөгөөд энэ нь билирубин нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Хэрэв цусан дахь энэ бодисын түвшин буурсан бол таны тэжээвэр амьтан цус багадалт эсвэл ясны чөмөгний өвчтэй байж болно.

мочевин. Хэвийн - 5.4-12.0 ммоль / л

Шинжилгээнд мочевины агууламж нормоос хэтэрсэн байгааг та харсан уу? Малын эмч бие махбодид хордлого байгааг илтгэнэ гэдэгт бэлэн байгаарай. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ үзүүлэлт нь уургаар баялаг хоолны дэглэм, түүнчлэн амьтны стресстэй байдлаас шалтгаалан нэмэгддэг. Мочевин бага агууламж нь дүрмээр бол хоол хүнсэнд уураг дутагдаж байгааг илтгэнэ.

Холестерол. 2-6 ммоль/л

Хүмүүсийн нэгэн адил амьтны цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь атеросклероз үүсэх үед тохиолддог. Зарим тохиолдолд нэмэгдсэн хувьэлэгний өвчин эсвэл гипотиреодизмын үр дагавар юм. эсрэг, буурсан түвшинхолестерол нь өлсгөлөн эсвэл янз бүрийн шинж чанартай неоплазмуудыг илтгэнэ.

Тавих үнэн зөв оношлох, малын эмч ихэвчлэн үр дүнг нэгтгэн хардаг. Хэрэв ижил өвчин нэг дор хэд хэдэн үзүүлэлтээр ажиглагдвал дараа нь оношлогддог нэмэлт судалгаа(рентген, хэт авиан, тэмтрэлт гэх мэт).

Муурны цусны шинжилгээ, цусны шинжилгээний тайлбар

Яагаад муурны цусны шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ? Ямар үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа, эмнэлзүйн шинжилгээнд ямар өөрчлөлт гарч байгааг олж мэдээрэй.

Муур дахь цусны тоо нь үе шатанд чухал ач холбогдолтой юм зөв оношлох. Заримдаа тэдгээрийг өвчин байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлоход ашиглаж болох бөгөөд заримдаа эмчилгээний явцыг хянах шаардлагатай байдаг.

Хэрхэн, хэзээ цус авдаг вэ?

Цусыг судсаар, өлөн элгэн дээрээ авах нь дээр. Цуглуулга хийхэд тариур эсвэл тусгай хоолой ашигладаг. Үүссэн цус нь тодорхой нөхцөлд хадгалагдах ёстой бөгөөд 6-8 цагийн турш сайн байдаг өрөөний температурмөн хөргөгчинд 24 цаг.

Муурны цусны шинжилгээг зааж өгдөг малын эмчамьтныг шалгасны дараа хүлээгдэж буй оношоос хамаарна. Судалгааны хэд хэдэн бүлэг байдаг.

Биохимийн шинжилгээ

Муурны цусны биохими нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны чадварыг үнэлэхэд ашиглагддаг: элэг, зүрх, бөөр, гематопоэтик системгэх мэт. Төрөл бүрийн фермент, субстрат байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Муурны цусны шинжилгээний ойролцоо задаргаа энд байна.

• Элэгний өвчин нь билирубин, холестерин, шүлтлэг фосфатазыг ихэсгэдэг.
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь цусан дахь мочевин, креатинины хэмжээ ихэсдэг.
• Глюкозын өсөлт нь чихрийн шижин, стресс, нойр булчирхайн өвчнийг илтгэнэ.

Мэдээжийн хэрэг, оношийг бүх үзлэгийн өгөгдөл дээр үндэслэн малын эмч хийх ёстой.

Ямар шалтгаанаар хийдэг муурнууд ирж байнаамнаас цус гарах уу? - энэ тухай материалд.

Эмнэлзүйн шинжилгээ

Энэ бол хамгийн их мэдээллийн үзэл бодолсудалгаа. Үүнийг ихэвчлэн "цусны бүрэн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Цусны найрлага, түүний бүтцийг тодорхойлох физиологийн шинж чанар. Нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайснаар бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, харшлын урвал, цусны хангамжийн эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг байгаа эсэхийг үнэлдэг. Муур дахь цусны норм дараах байдалтай байна.

• Гемоглобин ба гематокрит буурах нь цус багадалт, халдвар, хордлого зэргийг илтгэнэ.
• ESR-ийн өсөлт нь онкологи, зүрхний шигдээс, бөөрний өвчин, мэс заслын дараа, жирэмсэн үед тохиолддог.
• Лейкоцитүүд нэмэгддэг үрэвсэлт өвчин, лейкеми, бактерийн халдвар.

Лейкоцитын томъёо

Зарим тохиолдолд клиникийг сунгасан муурны цусны шинжилгээлейкоцитын томъёогоор дүүрсэн.

Лейкоцитүүдийн төлөвшөөгүй хэлбэрийн цусан дахь өсөлтийг томьёоны зүүн тийш шилжүүлэх гэж нэрлэдэг бөгөөд цочмог үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Эозинофилын тоо нэмэгдэж байгааг илтгэж болно харшлын урвал, мөн базофилын харагдах байдал нь онкологи, харшил эсвэл архаг үрэвсэлгэдэсний замд.

Аливаа лабораторийн шинжилгээ нь эцсийн үнэн биш юм. Их ач холбогдолбусад судалгааны мэдээлэлтэй байх - эмнэлзүйн үзлэг, өвчний явцын талаархи мэдээлэл, багажийн судалгаа, тогтоосон эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэх.

Таны муур цусаар шээсэн бол яах вэ? - энэ болон бусад олон зүйлийн талаар материалд

Дархлаагүй бол бид ч, бидний тэжээвэр амьтад ч долоо хоног тэсч чадахгүй. Бидний эргэн тойронд маш олон хүмүүс байдаг эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус, мөөгөнцөр, энэ нь зүгээр л хамгаалалтын хүчбие нь биднийг олон асуудлаас хамгаалдаг. Гэхдээ дархлаа ч гэсэн өвчин байхгүй байх бүрэн баталгаа биш юм. Түүнээс гадна, сүүлийнх нь маш нууцлаг байж болно: заримдаа ноцтой эмгэг илрэх боломжтой эрт үе шатуудЗөвхөн муурны лейкоцитоз нь "ялгах" боломжтой. Энэ юу вэ, энэ үзэгдэл юу гэсэн үг вэ?

Бараг бүх өвчний хувьд малын эмч эхлээд цусны шинжилгээ хийдэг гэдгийг мэддэг. Түүнчлэн халдварт ба үрэвсэлт эмгэгийн үед энэ нь агуулагддаг гэдгийг олон хүмүүс мэддэг нэмэгдсэн хэмжээлейкоцитууд. Тэгэхээр энд байна. Лейкоцитоз нь ерөнхий цусны урсгал дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж байгаа нөхцөл байдал юм. Шалтгаан нь өөр боловч ихэнхдээ ямар нэгэн далд хүн буруутай байдаг үрэвсэлт үйл явц.

Нейтрофил буюу нейтрофилийн лейкоцитоз нь нейтрофилийн тоо нэмэгдэж байгааг илтгэдэг нэр томъёо юм. Лимфоцитоз нь лимфоцитын концентраци ихсэх явдал юм. Моноцитоз нь моноцитууд илүүдэлтэй үед үүсдэг. Эозинофилийн "популяци" ихсэх үед эозинофили үүсдэг ба цусан дахь шигүү мөхлөгт эсийн илүүдэлтэй үед мастоцитоз эхэлдэг. Энэ бүгдийг "лейкоцитоз" гэсэн нэр томъёо нэгтгэдэг. Хэзээ, юу тохиолддог вэ?

Хамгийн онцлог нь эозинофили бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэзээ тохиолддог helminthic infestations. Цусан дахь ийм төрлийн лейкоцитууд их байвал гэдэс дотор "шинэ ирэлтийг" хайж олох хэрэгтэй. Базофилийн хувьд ч мөн адил. Заримдаа энэ төрлийн лейкоцитоз нь харшлын урвал болон үед ажиглагддаг аутоиммун урвал, гэхдээ өт нь энэ үзэгдлийг илүү олон удаа үүсгэдэг.

Мөн уншина уу: Дерматофитоз - мөөгөнцрийн халдвармууранд

Гэхдээ харшилтай бол энэ нь мастоцитоз юм. Энэ нь бүх зүйлийг үүсгэдэг "гистамин шуурга" үүсгэдэг шигүү мөхлөгт эсийг устгах явдал юм Эмнэлзүйн шинж тэмдэг анафилаксийн шокба энгийн харшлын урвал. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн аюултай аутоиммун эмгэгийн үед ажиглагдаж болно!

Нейтрофилийн тоо нэмэгдэж байгаа нь юуг "сандаг" вэ? Асаалттай цочмог үе шатзарим төрлийн Халдварт өвчин. Лимфоцитоз нь илүү түгээмэл байдаг янз бүрийн төрөл архаг өвчинмуур. Энэ үзүүлэлтийг ашиглан ямар ч байдлаар илэрдэггүй, эсвэл шинж тэмдэг нь онцгой өвөрмөц бус зарим "далдлагдсан" халдвар байгаа эсэхийг амархан тодорхойлох боломжтой.

Бусад шалтгаанууд

Хачирхалтай нь лейкоцитын шинж чанар, тоогоор нь зөвхөн байгаа эсэхээс гадна шүүж болно. халдварт эмгэг. Тиймээс "хортой нейтрофил" гэсэн ойлголт байдаг. Энэ талаар юмО огцом өсөлтнейтрофилийн төлөвшөөгүй хэлбэрийн агууламж. Энэ нь олон төрлийн хордлого, тэр дундаа архаг хэлбэрийн хувьд маш түгээмэл байдаг.

Илүү тодорхой тохиолдлууд бас байдаг. Жишээлбэл, Чедиак-Хигаши синдром. Нэлээд ховор удамшлын өвчин, олдсон Перс муурнууд. Энэ нь шалтгаантай эсвэл шалтгаангүйгээр цус алдах хандлага ихсэх, цахилдагны өнгө өөрчлөгдөх, түүнчлэн их хэмжээнийцусан дахь базофил ба эозинофил.

Пэлгер-Хюэтийн аномали нь мөн энэ бүлэгт хамаарна. Удамшлын, удамшлын хувьд тодорхойлогддог өвчин бөгөөд ижил удаан эдэлгээтэй нейтрофилуудын цитоплазмд цөмийн хроматин хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийг анх туулайд илрүүлсэн боловч эрдэмтэд хожим нь энэ өвчин муур, нохой, хүнд тохиолдож болохыг олж мэдсэн.

Шинэчлэлт: 2017 оны 10-р сар

Цусны шинжилгээ нь аливаа амьтныг шалгах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг юм. Түүний тусламжтайгаар та зөвхөн эмнэлзүйн оношийг батлах, үгүйсгэхээс гадна өвөрмөц шинж тэмдэг үүсээгүй далд эмгэг процессыг тодорхойлох боломжтой.

Цусны шинжилгээний төрөл, шинжилгээнд хамрагдсан материал

Хоёр үндсэн байна лабораторийн шинжилгээцус:

• ерөнхий (эсвэл эмнэлзүйн);
• биохимийн.

муурны дээр

Үндсэн үзүүлэлтүүд:

• гемоглобин;
• гематокрит;
• эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж ба концентраци;
• өнгөт үзүүлэлт;
• ESR (эритроцит тунадасжих хурд);
• лейкоцитууд;
• цусны улаан эсүүд;
• нейтрофил;
• лимфоцит;
• эозинофиль;
• моноцит;
• ялтас;
• базофил;
• миелоцитууд.

Шинжилгээ хийх материал:

2 мл-ээс багагүй хэмжээтэй венийн цусыг тусгай антикоагулянт бодис (гепарин эсвэл натрийн цитрат) бүхий туршилтын хоолойд хийж, цусны бүлэгнэлт, цусыг устгахаас сэргийлнэ. хэлбэртэй элементүүд(цусны эсүүд).

Цусны хими

Илчлэгдсэн далд эмгэгмуурны биед. Судалгаа нь тодорхой эрхтэн эсвэл тодорхой эрхтний тогтолцоонд гэмтэл учруулах тухай мэдээллийг өгдөг объектив үнэлгээградус энэ гэмтлийн. Үр дүн нь цусны төлөв байдалд тусгагдсан ферментийн системийн ажлаар тодорхойлогддог. Муурны биохимийн цусны шинжилгээ нь фермент, электролит, өөх тос, субстратын үзүүлэлтүүдийг агуулдаг.

Үндсэн үзүүлэлтүүд:

• глюкоз;
• уураг ба альбумин;
• холестерин;
• шууд ба нийт билирубин;
• аланин аминотрансфераза (ALT)
• аспартат аминотрансфераза (AST);
• лактат дегидрогеназа;
• гамма глутамил трансфераза;
• шүлтлэг фосфатаза;
• ɑ-амилаза;
• мочевин;
• креатинин;
• кальци;
• магни;
• креатин фосфокиназа;
• триглицерид;
• органик бус фосфор;
• электролит (кали, кальци, натри, төмөр, хлор, фосфор).

Шинжилгээ хийх материал:

Цусны сийвэнгийн хэмжээ 1 мл орчим ( хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цусходоодоо хоосон авч, тусгай туршилтын хоолойд байрлуулсан бөгөөд энэ нь цусны ийлдэсийг түүний үүссэн элементүүдээс салгах боломжийг олгодог).

Венийн цусыг урд талаас нь эсвэл хойд сарвуу мал эмнэлгийн мэргэжилтэнорон нутгийн мэдээ алдуулах шүршигч хэрэглэх. Ихэвчлэн хүргэдэггүй тав тухгүй байдалхэрэв эмч тодорхой ур чадвартай бол гэрийн тэжээвэр амьтан.

Төлөвлөсөн цус авахын өмнө дараахь зүйлийг хасах шаардлагатай.

• хэт их Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмуур;
• өмнөх өдөр ямар нэгэн эм хэрэглэх;
• процедурын өмнө ямар нэгэн физик эмчилгээний арга хэмжээ, хэт авиан, рентген зураг, массаж хийх;
• биохимийн шинжилгээ хийхээс 8-12 цагийн өмнө идэх.

Цусны шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн шинж чанарууд

Үзүүлэлт бүр нь муурны бие дэх эрүүл мэнд, өвчний нэг буюу өөр зэрэглэлийг хариуцдаг бөгөөд бие даасан эрхтэн эсвэл бүхэл системийн үйл ажиллагааг харуулдаг. Өгөгдөл бүр дангаараа төдийгүй өөр хоорондоо хамааралтай байдаг.

Ерөнхий (эмнэлзүйн) цусны шинжилгээ

• Гематокрит- цусны бүх үүссэн элементүүдийн нийт эзэлхүүний харьцааг харуулсан нөхцөлт үзүүлэлт. Өөр нэг нэр нь гематокритын тоо бөгөөд ихэвчлэн бүх цусны эсүүдийн харьцааг тодорхойлдоггүй, харин зөвхөн улаан эсийн харьцааг тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь цусны зузаан юм. Цус хэр их хүчилтөрөгч тээвэрлэж болохыг харуулдаг.
• Гемоглобин- бүх биед хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх, хог хаягдлыг зайлуулах үүрэгтэй цусны улаан эсийн агууламж нүүрстөрөгчийн давхар исэл. Нормативаас хазайх нь цусны эргэлтийн тогтолцооны нэг буюу өөр эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
• Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентрацицусны улаан эсүүд гемоглобиноор хэр их ханасан байгааг хувиар илэрхийлдэг.
• Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламжөмнөх үзүүлэлттэй ойролцоогоор ижил утгатай бөгөөд зөвхөн үр дүнг цусны улаан эс бүрт тодорхой хэмжээгээр тэмдэглэдэг бөгөөд ерөнхий хувиар биш юм.
• Өнгө (өнгөт) индексЦус нь цусны улаан эсэд хэр их гемоглобин агуулагдаж байгааг хэвийн утгаас харуулдаг.
• ESR- үрэвсэлт үйл явцын ул мөрийг тодорхойлох үзүүлэлт. Эритроцитын тунадасны хурдыг заадаггүй өвөрмөц өвчин, гэхдээ зөрчил байгааг илтгэнэ. Ямар эрхтэн, тогтолцоог бусад үзүүлэлтүүдтэй хамт тодорхойлж болно.
• Цусны улаан эсүүд- оролцдог цусны улаан эсүүд эд эсийн хийн солилцоо, барьж байна хүчил-суурь тэнцвэр. Туршилтын үр дүн нормоос давж, буурах төдийгүй өсөх чиглэлд муу байна.
• Лейкоцитууд– эсвэл цусны цагаан эсүүд нь нөхцөл байдлыг илтгэдэг дархлааны системамьтан. Лимфоцит, нейтрофил, моноцит, базофил, базофил, эозинофиль орно. Оношлогооны үнэ цэнэЭдгээр бүх эсүүд хоорондоо харьцаатай байна:
  • нейтрофил- устгах үүрэгтэй бактерийн халдварцусан дахь;
  • лимфоцитууд – ерөнхий үзүүлэлтдархлаа;
  • моноцитууд- устгах ажилд оролцдог гадны бодисуудцус руу орж, эрүүл мэндэд заналхийлдэг;
  • эозинофиль- харшил үүсгэгчтэй тэмцэхэд сэрэмжтэй байх;
  • базофил– Цусны бусад цагаан эсүүдтэй хамтран “ажиллаж” цусан дахь гадны тоосонцорыг таньж, танихад тусалдаг.

• тромбоцитууд- цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг цусны эсүүд. Тэд мөн цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг хариуцдаг. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт, бууралт аль аль нь чухал.
• Миелоцитуудлейкоцитын нэг төрөл гэж тооцогддог боловч тэдгээр нь зарим талаараа тусдаа үзүүлэлт гэж тооцогддог, учир нь -д байрладаг Ясны чөмөгмөн ихэвчлэн цусанд илрэх ёсгүй.

Цусны хими

• Глюкозмаш мэдээлэл сайтай үзүүлэлт гэж үздэг, учир нь бие махбод дахь нарийн төвөгтэй ферментийн системийн үйл ажиллагааг илтгэнэ, үүнд бие даасан эрхтнүүд. Глюкозын мөчлөг нь 8 өөр даавар, 4 нарийн төвөгтэй ферментийн процессыг агуулдаг. Эмгэг судлал нь муурны цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, буурах зэрэг аль алинд нь тооцогддог.
• Нийт уурагцусан дахь амин хүчлийн (уураг) бие махбод дахь бодисын солилцооны зөв байдлыг илэрхийлдэг. Бүх уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийт хэмжээг харуулна - глобулин ба альбумин. Бүх уураг нь биеийн бараг бүх чухал үйл явцад оролцдог тул тэдгээрийн тоон өсөлт, бууралт нь чухал юм.
• Цомог- элэгний үйлдвэрлэсэн хамгийн чухал цусны уураг. Олон тонн эрч хүчийг өгдөг чухал функцуудмуурны биед байдаг тул энэ нь үргэлж тусдаа тодорхойлогддог нийт уурагүзүүлэлт (шилжүүлэх ашигтай бодисууд, биед амин хүчлийн нөөцийн нөөцийг хадгалах, хадгалах осмосын даралтцус гэх мэт).
• ХолестеролЭнэ нь эсийн бүтцийн нэг хэсэг бөгөөд тэдгээрийн хүч чадлыг хангахаас гадна олон чухал дааврын нийлэгжилтэнд оролцдог. Үүнийг мөн муурны бие дэх липидийн солилцооны шинж чанарыг үнэлэхэд ашиглаж болно.
• Билирубин- шууд бус ба шууд гэсэн хоёр хэлбэрээс бүрдэх цөсний бүрэлдэхүүн хэсэг. Шууд бус нь эритроцитийн задралаас үүсдэг ба шууд бусаас элгэнд холбогддог (шууд) хувирдаг. Элэгний тогтолцооны (цөс ба элэгний) үйл ажиллагааг шууд харуулдаг. Учир нь "өнгөт" үзүүлэлтүүдийг хэлнэ биед хэтэрсэн тохиолдолд эд эсүүд толбо үүсдэг шар(шарлалтын шинж тэмдэг).
• Аланин аминотрансфераза (ALT, ALaT) ба аспартат аминотрансфераза (AST, ACaT)- элэгний эсүүдээс үүсдэг ферментүүд; араг ясны булчингууд, зүрхний эсүүд болон цусны улаан эсүүд. Энэ нь эдгээр эрхтнүүд эсвэл хэлтсийн үйл ажиллагааны шууд үзүүлэлт юм.
• Лактат дегидрогеназа (LDH)- оролцдог фермент эцсийн шатглюкозын задрал. Элэг, зүрхний тогтолцооны үйл ажиллагаа, түүнчлэн хавдар үүсэх эрсдэлийг хянахаар шийдсэн.
• ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-GT)- бусад элэгний ферментүүдтэй хослуулан элэгний систем, нойр булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг өгдөг.
• Шүлтлэг фосфатазаэлэгний үйл ажиллагааг хянахаар шийдсэн.
• ɑ-амилаза- нойр булчирхай ба паротидаас үүсдэг шүлсний булчирхай. Тэдний ажлыг түвшингээр нь үнэлдэг боловч бусад үзүүлэлтүүдтэй үргэлж хамт байдаг.
• мочевин- бөөрөөр ялгардаг уургийн боловсруулалтын үр дүн. Зарим нь цусанд эргэлддэг хэвээр байна. By энэ үзүүлэлтТа бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж болно.
• Креатинин– бөөрний системээр биеэс гадагшилдаг булчингийн дайвар бүтээгдэхүүн. Шээс ялгаруулах системийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан түвшин нь хэлбэлздэг.
• Кали, кальци, фосфор, магниүргэлж цогц, бие биетэйгээ уялдаа холбоотой үнэлэгддэг.
• Кальцимэдрэлийн импульс, ялангуяа зүрхний булчингаар дамжин өнгөрөхөд оролцогч юм. Түүний түвшингээр та зүрхний үйл ажиллагаа, булчингийн агшилт, цусны бүлэгнэлтийн асуудлуудыг тодорхойлж болно.
• Креатин фосфокиназа- фермент асар их тоо-д агуулагддаг араг ясны бүлэгбулчингууд. Цусан дахь түүний агууламжаар зүрхний булчингийн ажил, дотоод булчингийн гэмтлийг шүүж болно.
• Триглицеридцусан дахь ажлын шинж чанарыг тодорхойлдог зүрх судасны систем, түүнчлэн эрчим хүчний солилцоо. Ихэвчлэн холестерины түвшинтэй хамт шинжилдэг.
• Электролитмембраны цахилгаан шинж чанарыг хариуцдаг. Цахилгаан потенциалын зөрүүний ачаар эсүүд тархинаас тушаал авч, гүйцэтгэдэг. Эмгэг судлалын хувьд эсүүд мэдрэлийн импульс дамжуулах системээс шууд утгаараа "хаягддаг".

Муур дахь цусны шинжилгээний норм

Ерөнхий (эмнэлзүйн) цусны шинжилгээ

Цусны хими

Муур дахь цусны шинжилгээ (хуулбар)

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн бүх хазайлтыг нэг цусны дээжийг судлах ижил үр дүнгийн хүрээнд нэг өгөгдлөөс нөгөө мэдээлэлтэй уялдуулан авч үздэг. Цусны шинжилгээг (үр дүн) тайлах нь зөвхөн мэргэжилтэн байх ёстой.

Цусны бүлэгнэлт.

• архаг миелоид лейкеми;
• сепсис;
• цус алдалт;
• архаг эсвэл цочмог үрэвсэл.

Эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ нь чухал юм эмнэлзүйн ач холбогдолУчир нь зөв тохиргоодалд дотоод эмгэгийг оношлох, тодорхойлох.

Арилгах тухай яригдаж байсан лейкоцитын томъёо, Гэхдээ энэ шинжилгээөгч чадахгүй бүрэн зурагмуурны биед юу болж байна. Тиймээс заримдаа та химичүүдийн үйлчилгээнд хандах хэрэгтэй болдог. Биохимийн цусны шинжилгээ нь таны нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог ус-давсны тэнцвэр, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тодорхойлох, бодисын солилцоог шалгах, хоол тэжээлийн алдааг олж мэдэх, зарим эмгэгийн шалтгааныг тогтоох.

Шалгуур үзүүлэлт ба тэдгээрийн тайлбар

Хэрэм

Нийт уураг(альбумин ба глобулин). Уураг - бүтцийн нэгжАливаа амьд организм, үүнгүйгээр хэвийн амьдралын үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Уураг бүрдүүлдэг амин хүчлүүд үүнд оролцдог бодисын солилцооны үйл явц, бодис тээвэрлэх, гүйцэтгэх хамгаалалтын функцгэх мэт.

• Хэвийн: 57.5-79.6 г/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: бөөлжих, суулгах, түлэгдэх, миелома зэргээс болж шингэн алдалт.
• Хэвийн доор: хязгаарлагдмал нийлүүлэлт шим тэжээл, ядрах, ходоод гэдэсний замын шингээлтийн үйл ажиллагаа алдагдах, бөөрний дутагдал, их хэмжээний цус алдалт, хавдар, хэвлийн дусал, хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц.

Цомог- бодисын солилцоонд оролцож, бие махбод дахь тэнцвэрийг хадгалах, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны нэг төрлийн үзүүлэлт юм.

• Норм: 25-39 г/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: шингэн алдалт (бөөлжих, суулгах, түлэгдэх) ихэвчлэн тохиолддог.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: өлсгөлөн, элэгний хатуурал, шингээх үйл ажиллагаа суларсан үед гэдэсний өвчин, хордлого.

Солилцооны бүтээгдэхүүн

Билирубин- ялзарсан улаан эсээс дэлүү (шууд бус) үүссэн эсүүдэд хортой пигмент; элгэнд энэ нь хоргүй (шууд) билирубин хүртэл саармагжиж, биеэс цөсөөр ялгардаг. Шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлох нь элэгний эсийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.

• Норм нийт билирубин: 1.2-7.9 мкм/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: элэгний гэмтэл, цөсний сувгийн бөглөрөл.

Шууд билирубин- глюкуроны хүчилтэй холбоотой пигмент нь бөөрөөр дамжин биеэс гадагшилдаг.

• Хэвийн: 0-5.1 мкм/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: гаднаасаа хараахан илрээгүй, өөрөөр хэлбэл байхгүй байгаа далд зүйлийг заана. өвөрмөц шарлалт; дотор чулуу байгааг илтгэнэ цөсний хүүдий, элэг, цөсний хорт хавдар, элэгний эсийн доройтол.

Креатинин- эрчим хүчний үйлдвэрлэлтэй холбоотой булчин дахь уургийн солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн; Энэ нь хортой тул биеэс бөөрөөр ялгардаг.

• Норм: 130 мкм/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, өвчин Бамбай булчирхай, хордлого, булчинг устгах.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: жирэмслэлт, бууралт булчингийн масснасжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн улмаас боломжит хөгжилонкологи эсвэл элэгний хатуурал.

мочевин – үлдэгдэл азот, уураг задрах явцад үүссэн, бөөрөөр ялгардаг. Энэ үзүүлэлтийг бөөр, элэг (мочевин үүсдэг) ​​ба булчингийн (уургийн задрал үүсдэг) ​​үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг.

• Хэвийн: 5-11 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: шингэн алдалт, гэдэс дотор цус алдах, үхжилт өөрчлөлт, бөөрний өвчин, түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний замын бөглөрөл, чулуу давсаг, хэтрүүлэн ашиглахуураг, түлэгдэлт байгаа эсэх, зүрхний өвчин.
• Хэвийн доор: хангалтгүй хэрэглээуураг, жирэмслэлт, гэдэс дотор шингээх үйл ажиллагаа алдагдсан.

Ферментүүд

Шүлтлэг фосфатаза- фосфор-кальцийн солилцооны шинж чанарыг илтгэдэг фермент (бөөр, яс, ихэс, элэгний гэдэс).

• Норм: 5-55 U / л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: жирэмслэлт, ясны өөрчлөлт (ясны нэгдэл, рахит, хорт хавдар гэх мэт), элэг, цөсний замын асуудал.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: бамбай булчирхайн өвчин, цус багадалт, С, В витамины дутагдал.

Амилаза – хоол боловсруулах ферментнойр булчирхай нь энэ эрхтэний зөв үйл ажиллагааг илэрхийлдэг. IN бага хэмжээгээрэлэгний өвчний хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг. Шинжилгээ нь нийт амилаза ба нойр булчирхайн амилазаг тодорхойлдог.

• Норм: 500-1200 U / л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явц, чихрийн шижин, хэвлийн хананы үрэвсэл.
• Хэвийн доор: муу ажилнойр булчирхай.

Липаза- өөр нэг үзүүлэлт хэвийн үйл ажиллагаанойр булчирхай; өөх тосыг задлахад оролцдог фермент хоол боловсруулах зам, эрчим хүчний солилцоободис, зарим витаминыг шингээх.

• Хэвийн: 50 U/л-ээс бага.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: нойр булчирхайн үрэвсэл, таргалалт, чихрийн шижин, ходоодны шархлаа, перитонит.
• Хэвийн доогуур: онкологи, ноцтой зөрчилхоолны дэглэмд өөх тос давамгайлах үед хооллох дүрэм, архаг хэлбэрнойр булчирхайн үрэвсэл.

ALT(аланин аминотрансфераза) нь амин хүчлүүдийн солилцоонд оролцдог фермент бөгөөд мэдрэлийн эрчим хүчний эх үүсвэр бөгөөд дархлааг хөгжүүлэх, лимфоцит үүсэхийг дэмждэг. Зүрхэнд агуулагддаг ба араг ясны булчингууд, элэг.

• Норм: 8.3-52.5 U / л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: элэгний хатуурал, шарлалт, элэгний хорт хавдар, булчингийн эмгэг, элэгний хордлого.

AST(аспартат аминотрансфераза) нь өөр нэг фермент юм Идэвхтэй оролцооуургийн солилцоонд. Энэ нь элэг, булчин, зүрхэнд маш их байдаг. мэдрэлийн эсүүд. Хүнд хэлбэрийн үед цусанд ордог эмгэг процессуудаливаа этиологи.

• Норм: 9.2-39.5 U / л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: элэгний эсийг устгах, зүрхний өвчин, дулааны харвалт.

Оношлогоо хийхдээ AST ба ALT-ийн харьцааг харгалзан үзэх нь маш чухал бөгөөд хэрэв энэ нь нэгээс илүү байвал зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, харин нэгээс бага байвал нэмэгддэг. , дараа нь элэг өвддөг.

GGT(гамма-глутамилтрансфераза) нь амин хүчлийн тээвэрлэгч фермент бөгөөд цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэдэг маркер юм. Хэрэв сэжиг байгаа бол шинжилгээ хийдэг муу ажилхайхрамжгүй байдлын арын дэвсгэр дээр элэг, байнгын бөөлжих, суулгах.

• Норм: 1-8 U / л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: элэгний өвчин, чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл, бамбай булчирхайн хэт идэвхжил.

Бусад үзүүлэлтүүд

Глюкоз- бүх биеийн энергийн нөөц. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт их байх тусам энэ бодис илүү их хэрэгтэй болно. Өвчний эдгэрэлт, өсөлт, бэлгийн бойжилтын үед глюкозын хангамж онцгой чухал байдаг. Олон тоонынүүрс ус нь зүрх, тархи, булчинд шингэдэг. Глюкозыг эсүүдэд дамжуулагч нь нойр булчирхайд үүсдэг инсулин даавар бөгөөд бөөрний дээд булчирхайн кортикостероидууд нь концентрацийг "хянаж", шаардлагатай бол илүүдэл инсулиныг саармагжуулдаг.

• Хэвийн: 4.3-7.3 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: чихрийн шижин, стресс, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, кортизолын хэмжээ ихсэх, нойр булчирхай, бөөр, элэгний өвчин.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: мацаг барих, инсулины концентрацийг нэмэгдүүлэх, инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, онкологи, тасалдал. дотоод шүүрлийн булчирхай, хүнд металлын хордлого.

Хүчиллэг фосфатаза- түрүү булчирхайн хорт хавдрын маркер, мөн бүх төрлийн хавдрын үсэрхийллийг илтгэнэ ясны эдэсвэл гематопоэтик эмгэг.

Хэвийн: 50 U/л-ээс бага.

Холестерол- найрлагад орсон өөх тос эсийн мембран, хүч чадлаа хадгалах. Гормоны нийлэгжилтэнд шаардлагатай цөсний хүчил, үүнгүйгээр усыг зохицуулах боломжгүй ба нүүрс усны солилцооарьсанд Д аминдэм үүсэх ба энэ нь кальцийг шингээхэд тусалдаг. Илүүдэл холестерин хуримтлагддаг цусны судас, цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг.

• Хэвийн: 1.6-3.9 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: элэг, бамбай булчирхай, судасны эмгэг, таргалалт.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: элэгний хатуурал, онкологи, тэнцвэргүй хооллолт.

Электролитийн шинж чанарын үнэлгээ

Энэ бүлэгт кали, натри, хлорид - дэмжих ионуудын шинжилгээ орно хэвийн үйл ажиллагааямар ч эс, тэд аль хэдийн оролцож байна мэдрэлийн дамжуулалт. Хэрэв эдгээр элементүүдийн тоон найрлага эвдэрсэн бол эсүүд тушаалд хангалттай хариу өгч чадахгүй тул үхэж эхэлдэг. мэдрэлийн систем, бодисын солилцооны үйл явцад оролцохоо болино.

Кали.

• Хэвийн: 4.1-5.4 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: мацаг барих, цусны эсийг устгах, гэмтэл бэртэл авах, биед ус дутагдах, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах.
• Хэвийн доор: зөрчил бөөрний үйл ажиллагаа, адренал гипофункци, кортизоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Натри.

• Хэвийн: 144-154 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: зохицуулалт алдагдах ус-давсны солилцоогипоталамусын үйл ажиллагааны доголдол, комын улмаас.
• Хэвийн доор: урт хугацааны хэрэглээшээс хөөх эм, бөөрний өвчин, элэгний эсийн доройтол, хавдар.

Хлоридууд.

• Хэвийн: 107-129 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: шингэн алдалт, бөөрний дутагдал, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: суулгалт, бөөлжих.

Кальци – химийн элементшилжүүлэхэд хэн оролцох мэдрэлийн импульс. Байгаа чухалбулчингийн агшилт, цусны бүлэгнэлтийн үйл явцад оролцдог, шүд, ясны үндэс болдог. Хэмжээ нь тусгай гормоноор зохицуулагддаг.

• Хэвийн: 2.0-2.7 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: гиперфункц паратироид булчирхай, ясны хавдар, гипервитаминоз D, биед ус хангалтгүй байдаг.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: Д витамины дутагдал, бөөрний дутагдал.

Органик фосфор- нуклейн хүчлийн бүтцийн нэгж, ясны хэсэг ба аденозин трифосфатын хэсэг (эрчим хүчний эх үүсвэрүүдийн нэг).

• Хэвийн: 1.1-2.3 ммоль/л.
• Хэвийн хэмжээнээс дээш: ясны хорт хавдар, Д витамины илүүдэл, ан цавын эдгэрэлт, бөөрний дутагдал.
• Хэвийн хэмжээнээс доогуур: витамин D дутагдал, суулгалт, бөөлжих, гэдэсний шингээлтийн үйл ажиллагаа хангалтгүй.

Эцэст нь хэлэхэд, мэргэжлийн бус хүн тодорхой эмгэгийн хөгжлийн механизмын талаар хангалттай туршлага, мэдлэггүй тул шинжилгээний үр дүнг үнэлэх нь асуудалтай гэдгийг хэлмээр байна. Тиймээс, тайлах ажлыг аль хэдийн "муур идсэн" мэргэжилтэнд хүлээлгэж өгөх нь дээр.

KotoDigest

Захиалсанд баярлалаа, үзээрэй Шуудангийн хайрцаг: Та захиалгаа баталгаажуулахыг хүссэн имэйл хүлээн авах ёстой.