Czy dziewczyna może zajść w ciążę po pierwszym Główne przyczyny nieudanego eko

Każdego roku liczba bezdzietnych par w Rosji rośnie. Dziś liczba ta przekracza już 15%. Łączna rodziny. Ale dzięki pomocnikom technologie reprodukcyjne kliniki Nowe życie 50 000 rodzin mogło już mieć dziecko, nie tylko z Rosji, ale z całego świata.

Czy można powtórzyć in vitro?

Kontaktując się z naszą kliniką w sprawie zapłodnienia in vitro, lekarz na pewno powie Ci, że pierwsza próba zapłodnienie in vitro czasami zawodzi. Dowiedziawszy się o tym, małżeństwo, które marzy o dziecku, zada sobie słuszne pytanie: czy można przeprowadzić zabieg kilka razy i czy jest to bezpieczne?

Każde powtórzenie z punkt medyczny wizja jest tak samo bezpieczna jak pierwsza, więc można ją powtarzać wielokrotnie. Co więcej, każda ponowna próba zwiększa szanse na sukces, analizując i korygując błędy przy pierwszej próbie. Jeśli dziecko jest Twoim ukochanym marzeniem, proponujemy zdecydować się na drugi zabieg, a my będziemy z Tobą aż do osiągnięcia upragnionego efektu, aby wspólnie dzielić radość z narodzin nowego życia!

Jakie są korzyści z powtórnego zapłodnienia in vitro?

Powtórz IVF z bardziej prawdopodobne doprowadzi do sukcesu. Dlaczego szanse rosną, pytasz? Ponieważ program leczenia zostanie dostosowany na podstawie wcześniejszych wyników. Lekarz będzie miał więcej pewności co do pomyślnego wyniku, a Ty będziesz mniej się martwić, ponieważ będziesz już wiedział, czego się spodziewać po zabiegu.

Z naszej praktyki wynika, że większość par decydujących się na powtórne zapłodnienie in vitro jest mniej zdenerwowana, a to ważne, gdyż stan psychiczny - ważny czynnik przyczyniając się do sukcesu każdej imprezy.

Kiedy mogę powtórzyć in vitro?

Zalecamy pozostawienie około dwóch miesięcy przerwy przed ponownym rozpoczęciem leczenia. W tym czasie nasi specjaliści będą mogli przeanalizować przyczynę niepowodzenia, a Ty mentalnie przygotujesz się do drugiego zabiegu.

Jeśli awaria jest spowodowana Zła jakość jajka, radzimy użyć . Ponadto będziesz musiał przejść kilka testów, co również wymaga czasu. Twój organizm również potrzebuje „urlopu”, po którym z nową energią zacznie walczyć o pomyślne zapłodnienie!

Mit o niebezpieczeństwie ponownego leczenia

Wcześniej była taka opinia ponowne leczenie ma negatywny wpływ na organizm kobiety. Uważano, że zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, onkologicznych i. Ale do tej pory ten mit został obalony i możemy Cię zapewnić z absolutną pewnością, że druga próba zapłodnienia in vitro nie stanowi żadnego zagrożenia dla Twojego zdrowia!

Ile razy można powtórzyć zabieg?

IVF można powtarzać wiele razy. Oczywiście nie ma ogólnie przyjętego „maksimum”. Wszystko będzie zależało od Ciebie i od decyzji Twojego lekarza, który jak nikt inny zobaczy pełny obraz i sytuacja będzie jasna. Decydując o możliwości przeprowadzenia kolejnej próby zapłodnienia, lekarz kieruje się wynikami dotychczasowych zabiegów i badań, indywidualnymi cechami organizmu pacjentki, jej stanem psychicznym, wiekiem i innymi istotnymi parametrami.

Pytanie: Jak długo możesz próbować ponownie?

Odpowiedź:

Możliwość powtórzenia prób i przerwa między nimi zależy od przyczyn niepowodzenia. Rozwiązanie tego problemu jest indywidualne i zależy od lekarza. W większości przypadków program można wznowić w odstępie 1-3 cykli menstruacyjnych.

Pytanie: Co należy zrobić, jeśli próba się nie powiedzie?

Odpowiedź:

Zarówno przy naturalnym, jak i sztucznym zapłodnieniu ciąża nie zawsze występuje. Jeśli próba się nie powiedzie, czy można ją powtórzyć, a jeśli tak, to ile razy?

Lekarz podchodzi do odpowiedzi na to pytanie indywidualnie. Procedury IVF są całkowicie bezpieczne, jeśli są przeprowadzane pod stałą kontrolą lekarską i mogą być wielokrotnie powtarzane. W niektórych przypadkach ciąża występuje po trzeciej lub czwartej próbie. W każdym przypadku decyzję o powtórzeniu prób podejmuje lekarz indywidualnie. W przypadku wielokrotnych prób sensowne jest użycie krioembrionów pozostałych po poprzednich próbach. Nikt nie daje absolutnych gwarancji skuteczności metody IVF.

Jeżeli ciąża nie wystąpi w pierwszym cyklu leczenia, lekarz analizuje przyczyny niepowodzenia, a następnie wspólnie z małżonkami eliminuje te przyczyny, uzyskując pozytywny efekt końcowy – narodziny tak wyczekiwanego dziecka. długi.

Pytanie: Dlaczego większość kobiet, które zaszły w ciążę metodą IVF, rodzi za pomocą cesarskie cięcie?

Odpowiedź:

Metoda zapłodnienia pozaustrojowego nie dotyczy wskazań do cięcia cesarskiego. Poród po IVF odbywa się w taki sam sposób jak po zapłodnienie naturalne. Inną rzeczą jest to, że choroba kobiety, która doprowadziła do bezpłodności, nie pozwala jej urodzić w zwykły sposób. W takich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie. Takie przypadki doprowadziły do pogłosek o potrzebie cesarskiego cięcia po zapłodnieniu in vitro. Nie ma to nic wspólnego z samą metodą.

Pytanie: Wyjaśnij, co to jest krioprotokół. Czy różni się od zwykłego? Jeśli tak, to co?

Odpowiedź:

Krioprotokołem nazywamy leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego, kiedy wykorzystuje się zarodki pozostałe po poprzedniej próbie. Te zarodki są zamrażane i przechowywane do następnego razu. Czas przechowywania zarodków może być dość długi. Można je wykorzystać do implantacji, jeśli poprzednia próba się nie powiodła lub jeśli pacjentka chce mieć kolejne dziecko. Przy stosowaniu zamrożonych zarodków stymulacja hormonalna i punkcja jajników nie są potrzebne. Zamrożenie zarodka nie ma wpływu na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Pytanie: Ile zabiegów będzie potrzebnych na każdy etap protokołu, jak długo będą trwały i kiedy zostaną wykonane?

Odpowiedź:

W różne schematy planowany jest zabieg zapłodnienia in vitro inna kwota procedury. Ponadto ich liczba jest indywidualna. Należą do nich badania hormonalne, monitorowanie wzrostu pęcherzyków za pomocą ultradźwięków, punkcja pęcherzyków i transfer zarodków do macicy. Zaleca się wykonanie testów hormonalnych rano, aby wieczorem poznać wynik. Jest to konieczne, aby lekarz mógł stale monitorować zmiany w ciele kobiety.

Badanie ultrasonograficzne mieszków włosowych nie jest konieczne rano. Lekarz prowadzący przeprowadza go w dogodnym dla pacjenta czasie w określonym dniu. Punkcję pęcherzyka wykonuje się rano w dniu wyznaczonym przez lekarza, to samo dotyczy zabiegu transferu zarodków. Godzinę zabiegu poda lekarz podczas umawiania wizyty.

Pytanie: Czy są jakieś komplikacje związane z metodą IVF?

Odpowiedź:

Każda substancja może być użyteczna, szkodliwa lub bezużyteczna. Wszystko zależy od dawki. To samo z zapłodnieniem in vitro. Leczenie tą metodą sprawia, że organizm pracuje wg nowy program. Jednak ciało różne kobiety inaczej zareaguje na to leczenie. Powikłaniami IVF mogą być ciąża mnoga, krwawienie po punkcji, zespół hiperstymulacji jajników stopnia 2-4, a także ciąża pozamaciczna. Być może spontaniczna przerwa ciąża. Aby zmniejszyć ryzyko takiego wyniku, po przeniesieniu zarodków do macicy kobieta przez pewien czas pozostaje pod nadzorem lekarza.

Pytanie: Czy wykonuje się punkcję komórki jajowej, jeśli nie stosuje się metody ICSI?

Odpowiedź:

Czasami w nasieniu mężczyzny jest bardzo mało plemników, ich ruchliwość jest niewielka lub są one na ogół nieruchome. W takim przypadku nie mogą samodzielnie przeniknąć do jaja, nawet jeśli znajdują się obok niego. Z tym formularzem niepłodność męska sztuczne zapłodnienie wytwarzane metodą ICSI. W tej metodzie plemnik wstrzykuje się bezpośrednio do cytoplazmy komórki jajowej.

Jeśli wyniki analizy nasienia mężczyzny wskazują na wysoką zdolność plemników do zapłodnienia, nie ma sensu stosować metody ICSI, ponieważ prawdopodobieństwo poczęcia nie wzrośnie z tego powodu.

Pytanie: Czy można wziąć dodatkowe preparaty witaminowe w trakcie zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego?

Odpowiedź:

Witaminy są potrzebne organizmowi przez całe życie człowieka, a w momencie poczęcia zapotrzebowanie na nie wzrasta. Jednak podczas leczenia niepłodności metodą IVF konieczna jest konsultacja z lekarzem, niezależnie od tego, jaki lek pacjent przyjmuje.

Pytanie: Czy mogę pracować podczas leczenia IVF?

Odpowiedź:

Móc. W trakcie leczenia IVF nie ma potrzeby urlopu. Jednak nie ma też przeciwwskazań do wypoczynku. W trakcie leczenia pacjent będzie musiał odwiedzać lekarza co 2-3 dni. Wizyta u lekarza może odbywać się zarówno rano, jak i wieczorem, w zależności od jego harmonogramu. Podczas zabiegów punkcji pęcherzyka i implantacji zarodka pacjentka będzie musiała spędzić w klinice około 2-3 godzin.

Pytanie: Jak długo trwa zabieg zapłodnienia in vitro?

Odpowiedź:

Przebieg leczenia IVF trwa średnio około miesiąca. W tym okresie pacjent powinien regularnie odwiedzać klinikę badania hormonalne i kontrola dojrzewania pęcherzyków za pomocą ultradźwięk. Za każdym razem dokładny czas kolejna wizyta musi być skoordynowana w sekretariacie.

Program zapłodnienia pozaustrojowego ma dwie odmiany: tzw. protokół krótki i protokół długi. Czym się różnią i według jakich wskazówek dokonuje się wyboru jednego lub drugiego rodzaju programu?

Za pomocą stymulacji hormonalnej podczas leczenia według tej metody dla jednego cykl miesiączkowy możliwe jest uzyskanie kilku dojrzałych jaj. Dzięki temu możliwe jest uzyskanie kilku zarodków jednocześnie, z których wybierane są najlepsze do implantacji w błonie śluzowej macicy. W wyniku tych manipulacji prawdopodobieństwo zajścia w ciążę znacznie wzrasta. Według innego schematu podczas cyklu uzyskuje się tylko jeden pęcherzyk.

Istnieją protokoły „krótkie”, „długie” i „bardzo długie” w leczeniu IVF.

Zgodnie z „długim” protokołem kuracja rozpoczyna się 21 dnia cyklu, który poprzedza stymulację. Analog naturalnego GnRH podaje się codziennie w dawkach ułamkowych przez co najmniej 15 dni (lub wykonuje się jedno „wstrząsowe” zastrzyki). Kiedy lek blokuje przysadkę mózgową, rozpoczyna się miesiączka, od drugiego lub trzeciego dnia, którego pacjentka zaczyna otrzymywać leki zawierające hormon folikulotropowy (FSH).

Zgodnie z „krótkim” protokołem kurację rozpoczyna się od wprowadzenia preparatów FSH od 2-3 dnia cyklu, wykonuje się również codzienne iniekcje.

Pacjenci muszą ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. Naruszenia są niedopuszczalne, nie tyle dlatego, że leczenie może być nieskuteczne, ale z powodu możliwy rozwój komplikacje. Aby zapobiec powikłaniom i określić czas nakłucia dojrzałego pęcherzyka, przeprowadza się regularne monitorowanie. stan hormonalny oraz ultradźwiękowe monitorowanie stanu mieszków włosowych. Decyzję o wyborze schematu leczenia podejmuje lekarz prowadzący.

Pytanie: Czy powinienem powstrzymać się od seksu podczas leczenia IVF?

Odpowiedź:

Nie ma takiej potrzeby. Konieczna jest odmowa współżycia seksualnego tylko 3-4 dni przed zabiegiem punkcji pęcherzyka. Podczas stosunku może wystąpić spontaniczna owulacja, po której nie będzie można znaleźć uwolnionych jaj.

Pytanie: Czy można poprawić parametry spermogramu? Jeśli tak to jak?

Odpowiedź:

Niemożliwe jest wyciągnięcie wniosków na temat zdolności do zapłodnienia tylko na podstawie wskaźników jednego spermogramu. Dokładniejsza ocena zdolności do zapłodnienia jest możliwa tylko na podstawie kilku spermogramów. Każdorazowo pobranie nasienia do analizy odbywa się po 3-5 dniach abstynencji od pobrania napoje alkoholowe i życie seksualne. Jeśli wydłużysz okres abstynencji, zwiększy się również ilość plemników i stężenie plemników, ale zmniejszy to ruchliwość plemników i zwiększy odsetek ich form patologicznych.

Aby poprawić parametry spermogramu, konieczne jest wyeliminowanie szkodliwe czynniki(domowych i przemysłowych), które niekorzystnie wpływają układ rozrodczy Panowie, dostosujcie się dobre odżywianie, Ołów zdrowy tryb życiażycie, pozbądź się współistniejące choroby ustanowić regularnego życie seksualne. Czynniki produkcji, negatywnie wpływając na zdolność do zapłodnienia: ciepło(praca w gorącym sklepie), promieniowanie jonizujące(praca z substancjami radioaktywnymi lub prześwietlenia), substancje toksyczne (praca z metalami ciężkimi lub węglowodorami), wibracje. Czynniki szkodliwe dla gospodarstw domowych: palenie tytoniu, zażywanie narkotyków, napoje alkoholowe, nadmierne pobłażanie sauna.

Codziennie ćwiczenia fizyczne zwłaszcza dla mięśni brzuszki i miednicy, również poprawiają wydajność spermogramu.

Pytanie: Czy muszę przygotowywać się do najważniejszych procedur zapłodnienia pozaustrojowego: pobrania komórki jajowej i implantacji zarodka? Jeśli tak to jak?

Odpowiedź:

Przed zabiegiem punkcji pęcherzyka kobiety obowiązuje całkowity zakaz jedzenia i picia na kilka godzin przed zabiegiem (dokładny czas określa lekarz). Mężczyzna zostaje zaproszony do kliniki tego samego dnia półtorej godziny później. Do czasu jego przybycia jaja będą już przygotowane do zapłodnienia. Procedura pobrania komórki jajowej jest wykonywana w klinice rano. Kobieta musi zabrać ze sobą skarpetki, kapcie, koszulkę i szlafrok. Zabieg nakłucia wykonywany jest w znieczuleniu krótkotrwałym (nie dłuższym niż 5 minut). Zanim kobieta opuści klinikę, lekarz prowadzący wyda jej pisemne zalecenia.

W ciągu 3-4 dni przed punkcją pęcherzyków u kobiety mężczyzna powinien powstrzymać się od aktywności seksualnej i nie pić napojów alkoholowych. W niektórych przypadkach lekarz prowadzący może zmienić te warunki i przepisać dodatkowe procedury specjalny trening.

Rano w dniu zabiegu nakłucia mężczyzna powinien umyć genitalia (zwłaszcza głowę) mydłem bez wyraźnego zapachu oraz zmienić bieliznę. W pomieszczeniu do pobierania nasienia ponownie dokładnie umyj ręce i genitalia. Sperma jest zbierana w specjalnym sterylnym naczyniu, które wskazuje nazwisko, imię i patronimię dawcy. Podczas oddawania nasienia nie zaleca się dotykania wewnętrzna powierzchnia przybory. Jeśli podczas porodu część plemników nie dostała się do naczyń, należy poinformować o tym lekarza.

W dniu implantacji zarodka kobieta nie musi przestrzegać żadnego schematu. Przed zabiegiem może jeść i pić. Musisz zabrać ze sobą skarpetki, kapcie, szlafrok i koszulkę.

EKO to skrót od procedury zapłodnienia in vitro. Po pierwszej próbie przyszli rodzice, niezależnie od jej rezultatów, od razu są zainteresowani tym, czy możliwe jest drugie zapłodnienie in vitro, ile razy można to zrobić i kiedy trzeba zrobić to po raz drugi. A także czy zwiększa to szanse powodzenia przedsięwzięcia i na ile jest ono bezpieczne.

Odpowiedzi na te pytania w dużej mierze zależą od samej pary, ponieważ z medycznego punktu widzenia powtarzane procedury IVF są tak samo bezpieczne jak pierwsza procedura. Zdarza się, że decydująca staje się druga próba, dlatego jeśli jest duża chęć posiadania dziecka, warto zdecydować się na powtórne zapłodnienie in vitro.

Czy IVF ma zalety i jakie one są?

Oczywiście powtarzane IVF ma swoje zalety. Robi korekty leczenie podstawowe, analizowane są niepowodzenia pierwszej próby, więc szanse na sukces rosną. Małżonkowie z większą pewnością siebie podchodzą do powtarzanych zabiegów, jednocześnie są mniej zdenerwowani, a stan psychiczny przyszłych rodziców podczas IVF jest niezwykle ważnym składnikiem sukcesu nie tylko samego leczenia, ale i samego okresu ciąży.

Kiedy najlepiej spróbować ponownie?

Oczywiście musi istnieć przerwa czasowa między dwoma programami IVF. Drugie leczenie powinno nastąpić dwa miesiące po pierwszym zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego. Ten przedział czasowy wynika z faktu, że w ciągu tych miesięcy lekarze powinni mieć czas na analizę przyczyn nieudanej poprzedniej próby. A jeśli niepowodzenie było spowodowane niewystarczająco wysokiej jakości jajami, lekarze mogą zalecić stosowanie jaj dawcy.

Ponadto w ciągu tych dwóch miesięcy będziesz musiał zdać jeszcze kilka testów. Nie wspominając już o tym, że sam organizm potrzebuje pewnej ilości czasu, aby odzyskać siły. Stan psychiczny, która ucierpiała z powodu niepowodzenia pierwszej próby, powinna zostać ustabilizowana.

Jak bezpieczna jest druga próba?

W przeciwieństwie do wcześniejszych pomysłów, obecna opinia lekarzy jest taka, że drugi raz nie wpływa w żaden sposób na zdrowie kobiety i jest całkowicie bezpieczny. Nie ma problemów onkologicznych ani ginekologicznych.

Ile razy można wykonać in vitro?

Zapłodnienie in vitro można wykonać wielokrotnie. Specjalista od reprodukcji, który obserwuje kobietę i kontroluje przebieg procesu, decyduje o liczbie prób na podstawie Cechy indywidulane jego pacjentka, jej stan psychiczny i zdrowie fizyczne, a także wiek, wagę, historię medyczną i inne.

Tak więc, po przeanalizowaniu wszystkich błędów pierwotnego zapłodnienia in vitro, nie rezygnuj z drugiej i trzeciej próby, bo to realna szansa na urodzenie dziecka, spełnienie swojego marzenia.

Według statystyk skuteczność zabiegu IVF w naszym kraju (po pierwszej próbie) nie przekracza 50 proc. Nikt nie gwarantuje 100% sukcesu - ani w naszych, ani w zagranicznych klinikach. Ale to nie jest powód do rozpaczy: nieudana próba to nie wyrok! Najważniejsze jest, aby uwierzyć w siebie, zrozumieć istotę problemu i działać poprawnie w przyszłości. Jakie są główne przyczyny niepowodzeń IVF i co dalej?

Główne przyczyny nieudanego zapłodnienia in vitro

Niestety niepowodzenie zapłodnienia in vitro jest rzeczywistością wielu kobiet. Tylko u 30-50 procent diagnozuje się ciążę, a odsetek ten znacznie spada w przypadku obecności jakichkolwiek chorób. Najczęstszymi przyczynami nieudanej procedury są:

Słabej jakości zarodki. Dla pomyślna procedura najbardziej odpowiednie są zarodki 6-8 komórek z wysokie stawki dział. W przypadku niepowodzenia związanego z jakością zarodków należy pomyśleć o znalezieniu nowej kliniki z bardziej wykwalifikowanymi embriologami. W przypadku niepowodzenia związanego z czynnikiem męskim warto poszukać bardziej wykwalifikowanego androloga.

Patologia endometrium. Powodzenie zapłodnienia in vitro jest najprawdopodobniej przy wielkości endometrium 7-14 mm w momencie transferu zarodka. Jedną z głównych patologii endometrium, która uniemożliwia sukces, jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Jest wykrywany przez echografię. Jak również hiperplazja, polipy, cienkość endometrium itp.
Patologia jajowodów. Możliwość zajścia w ciążę znika w obecności płynu w jajowodach. Takie anomalie wymagają leczenia.
Problemy natury genetycznej.
Podobieństwo ojca i matki pod względem antygenów HLA.
Obecność w ciele kobiety przeciwciał, które zapobiegają ciąży.
Problemy układ hormonalny i zaburzenia hormonalne.
czynnik wieku.
Złe nawyki.
Otyłość.
Niepiśmienne zalecenia lub nieprzestrzeganie przez kobietę zaleceń lekarza.
Źle przeprowadzone badanie (nieskładane immunogramy, hemostasiogramy).
Zespół policystycznych jajników (słaba jakość komórek jajowych).
Zmniejszona rezerwa pęcherzykowa. Przyczyny - wyczerpanie jajników, proces zapalny, konsekwencje operacji itp.
Dostępność choroby przewlekłeżeński układ rozrodczy, wątroba i nerki, płuca, przewód pokarmowy itp.
Dostępność choroba zakaźna(opryszczka, wirusowe zapalenie wątroby typu C itp.).
Zaburzenia zdrowia podczas zabiegu IVF (grypa, SARS, astma lub uraz, kamica żółciowa itp.). Czyli każda choroba wymagająca zaangażowania sił organizmu do jej zwalczania.
Procesy adhezyjne w miednicy małej (zaburzenia krążenia, sacto- i hydrosalpinx itp.).
Endometrioza zewnętrznych narządów płciowych.
Wrodzone i nabyte anomalie - dwurożne lub siodło macicy, jego podwojenie, mięśniaki itp.

A także inne czynniki.

Przywrócenie miesiączki

Reakcja kobiece ciało IVF jest zawsze sprawą indywidualną. Przywrócenie miesiączki zwykle następuje na czas, chociaż opóźnienie nie jest siłą wyższą po takim zabiegu. Przyczyny opóźnienia mogą leżeć zarówno w charakterystyce samego organizmu, jak iw ogólnym stanie zdrowia. Warto to zauważyć samoadministracja hormony z opóźnieniem po zapłodnieniu in vitro nie są zalecane - spowoduje to opóźnienie miesiączki po przyjęciu samych hormonów. O czym jeszcze należy pamiętać?

Obfite okresy są możliwe po zapłodnieniu in vitro. Ten fenomen nie mówi o poważne problemy nie ma powodu do paniki. Okresy mogą być również bolesne, dłuższe i zakrzepłe. Biorąc pod uwagę fakt stymulacji owulacji, zmiany te mieszczą się w granicach normy.
Następna miesiączka powinna powrócić do zwykłych parametrów.
Przy odchyleniach parametrów drugiej miesiączki po zapłodnieniu in vitro warto udać się do lekarza, który prowadził protokół.
Opóźnienie miesiączki po nieudana próba IVF (i inne zmiany w nim) nie zmniejszają szans na udaną kolejną próbę.

Może po nieudana próba Naturalna ciąża IVF?

Według statystyk około 24 procent rodziców, którzy doświadczyli niepowodzenia pierwszej próby zapłodnienia in vitro, poczęło dzieci po naturalnie. Takie „spontaniczne poczęcie” eksperci wyjaśniają „wystrzeleniem” fizjologicznym cykl hormonalny po zapłodnieniu in vitro. Oznacza to, że IVF staje się wyzwalaczem do włączenia naturalne mechanizmy układ rozrodczy.

Co dalej po nieudanej próbie zapłodnienia in vitro – uspokój się i działaj zgodnie z planem!

Aby doszło do ciąży po nieudanej pierwszej próbie zapłodnienia in vitro, wiele matek decyduje się na drastyczne kroki – nie tylko zmianę kliniki, ale także kraju, w którym została wybrana. Czasami naprawdę staje się rozwiązaniem problemu, ponieważ wykwalifikowany doświadczony lekarz to połowa sukcesu. Ale większość Zalecenia dla kobiet, które doświadczyły nieudanego IVF, sprowadzają się do kilku pewne zasady. Więc, Co zrobić, jeśli in vitro się nie powiedzie?

Odpoczywamy do następnego protokołu. Nie oznacza to hibernacji pod ciepłym kocem w domu (swoją drogą nadwaga- przeszkoda w zapłodnieniu in vitro), ale lekkie sporty (chodzenie, pływanie, ćwiczenia, taniec brzucha i joga itp.). Ważne jest, aby skupić się na ćwiczeniach poprawiających ukrwienie narządów miednicy.
Do życia osobistego wracamy „z własnej woli”, a nie według harmonogramu. W przerwie możesz zrezygnować z wykresów.
Spędzamy pełne badanie, niezbędne testy oraz wszystkie dodatkowe procedury w celu zminimalizowania ryzyka powtórnej awarii.
Korzystamy ze wszystkich możliwości rekonwalescencji (nie zapomnij skonsultować się z lekarzem): terapii błotnej i akupresura, hirudo- i refleksologia, przyjmowanie witamin itp.
Wychodzenie z depresji. Najważniejszą rzeczą, bez której sukces jest po prostu niemożliwy, jest nastrój psychiczny kobiety. Nieudane zapłodnienie in vitro nie jest upadkiem nadziei, ale kolejnym krokiem na drodze do upragnionej ciąży. Stres i depresja drastycznie zmniejszają szanse na udaną drugą próbę, dlatego ważne jest, aby nie tracić serca po porażce. Wsparcie rodziny, przyjaciół, współmałżonka jest teraz niezwykle ważne. Czasami warto zwrócić się do profesjonalistów.

Na co powinien zwrócić uwagę lekarz po niepowodzeniu?

Jakość endometrium i samych zarodków.
Stopień przygotowania organizmu do ewentualnej ciąży.
Jakość odpowiedzi jajników na stymulację.
Obecność / brak faktu zapłodnienia.
Parametry struktury/grubości endometrium w momencie transferu.
Jakość rozwoju zarodka w laboratorium.
Wszystko możliwe przyczyny niepowodzenie spodziewanej ciąży.
Obecność nieprawidłowości w rozwoju endometrium podczas procedury IVF.
Konieczność badanie dodatkowe i/lub leczenie przed drugim zabiegiem.
Konieczność wcześniejszego wprowadzenia zmian w dotychczasowym schemacie leczenia powtórne IVF.
Warunki powtórnego zapłodnienia in vitro (jeśli to możliwe).
Wprowadzanie zmian w protokole stymulacji jajników.
Zmiana dawki leków odpowiedzialnych za superowulację.
Konieczność wykorzystania komórki jajowej dawczyni.

Kiedy jest to dozwolone powtarzana procedura?

Druga próba jest dozwolona już w następnym miesiącu po awarii. Wszystko zależy od pragnienia kobiety i zaleceń lekarza. Jednak najczęściej zalecana jest dłuższa przerwa na regenerację - około 2-3 miesięcy, aby zregenerować jajniki po stymulacji i przywrócić organizm do normy po stresie, jakim jest in vitro.

Analizy i procedury ukazane po kilku nieudanych próbach:

Antykoagulant toczniowy.
Kariotypowanie.
przeciwciała przeciwko hCG.
Histeroskopia, biopsja endometrium.
Typowanie HLA dla małżeństwa.
Czynnik blokujący surowicę.
Badanie stanu odporności i interferonu.
Badanie krwi na przeciwciała antyfosfolipidowe.
badanie dopplerowskie łożysko naczyniowe genitalia.
Analiza kultury do wykrywania możliwy patogen proces zapalny.
Badanie macicy w celu określenia szacunkowych parametrów profilu biofizycznego macicy.

Jeśli są ukryte procesy zapalne w macicy (zagrożone - kobiety po oczyszczeniu, aborcji, porodzie, łyżeczkowanie diagnostyczne itp.) zabiegi mogą obejmować:

Farmakoterapia (stosowanie antybiotyków).
Fizjoterapia.
Terapia laserowa.
Leczenie uzdrowiskowe.
Metody Medycyna alternatywna(w tym ziołolecznictwo, hirudoterapia i homeopatia).

Ile prób IVF jest dozwolonych?

Według ekspertów sama procedura IVF jest znacząca negatywny wpływ nie wpływa na organizm i nikt nie powie ile zabiegów organizm będzie potrzebował. Wszystko jest indywidualne. Czasami dla powodzenia IVF trzeba przejść przez 8-9 procedur. Ale z reguły po 3-4 nieudanej próbie są już brane pod uwagę alternatywne opcje. Na przykład przy użyciu komórki jajowej/nasienia dawcy.

Niestety żadna z metod ART nie daje 100% gwarancji ciąży. Według statystyk skuteczność IVF waha się od 30 do 60%, w zależności od wieku pacjentki, liczby i jakości uzyskanych zarodków, a także wielu innych indywidualnych czynników i stanu organizmu. Nie rozpaczaj jednak, jeśli pierwsza próba się nie powiodła. Masz wszelkie szanse na dotarcie pożądany rezultat w powtarzanym protokole najważniejsze jest przeanalizowanie przyczyn niepowodzeń i znalezienie właściwego podejścia.

Obecnie procedura IVF jako metoda leczenia stała się bardziej dostępna, bardziej pożądana i do pewnego stopnia mniej niebezpieczna dzięki zgromadzonej wiedzy i doświadczeniu reprodukologów. Ponad 4 miliony dzieci na całym świecie urodziło się już dzięki IVF i innym rodzajom ART. Równolegle wzrasta poziom poradni świadczących te usługi, poszerza się wachlarz programów i możliwości poczęcia dziecka w najbardziej z pozoru beznadziejnych warunkach.

Kompetentna analiza poprzednich protokołów stymulacji, a także późniejsza stymulacja superowulacji przez doświadczonego specjalistę reprodukcyjnego, który regularnie monitoruje stan ogólny pacjentek i reakcji jajników na stymulację – zmniejsza ryzyko powikłań do minimum, a skuteczność do maksimum.

Przyczyny niepowodzenia w IVF:

1. Jeden z najbardziej najczęstsze przyczyny brak ciąży po zapłodnieniu in vitro to jakość zarodków. Zależy to zarówno bezpośrednio od jakości gamet (komórki jajowej i plemników), jak i od czynniki zewnętrzne, z których istotny jest poziom wyposażenia pracowni embriologicznej, kwalifikacje i doświadczenie embriologów, jakość stosowanych pożywek. Świadomość tych parametrów przez pacjentkę jest istotna przed podjęciem decyzji, w której poradni wykonać kolejne próby zapłodnienia in vitro. Obecność własnego laboratorium genetycznego i pełnoetatowych specjalistów - genetyków, urologów, andrologów, terapeutów, psychologów - to duży plus dla kliniki ART, ponieważ tylko przy kompleksowym i kompetentnym podejściu można zapewnić powodzenie całej procedury ubezpieczony.

2. Dla udanej implantacji znaczenie ma stan endometrium w momencie transferu zarodka. najbardziej często zadawane pytanie Pytanie pacjentki przed transferem brzmi: „Czy endometrium urosło wystarczająco dobrze?” Do tej pory nie ma jednoznacznej odpowiedzi - jak duże powinno być endometrium przed transferem. Należy zrozumieć, że grubość endometrium nie jest tak ważna, jak jego przekształcenie w odpowiednim czasie, struktura i aktywność receptywna. Istnieje pojęcie okna implantacyjnego - są to dni własnego lub przygotowanego cyklu, w których implantacja zarodka jest najbardziej prawdopodobna. Każda kobieta ma to okno indywidualnie i najbardziej obiecujące jest podążanie za naturalnym cyklem. Jednak w przypadku jej braku lekarz reprodukcji zawsze będzie „wspomagał” endometrium preparatami hormonalnymi, zarówno w pierwszej, jak i drugiej fazie, a także będzie kontrolował poziom własne hormony, co pozwoli Ci wybrać optymalny czas do transferu zarodków. Niezależny i niekontrolowany odbiór leki hormonalne może skutkować nie tylko niepowodzeniem ciąży, ale także poważnymi problemami zdrowotnymi.

Ważne przed procedurą IVF jest wyjątkiem patologia zakaźna endometrium - przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Przewlekłe infekcje uaktywniają się drobnoustroje pochodzenia wirusowego i bakteryjnego, które często przebiegają bezobjawowo reakcje immunologiczne i zaburzają miejscowe procesy naczyniowe w endometrium, uniemożliwiając implantację zarodków i przyczyniając się do wczesnych poronień. Doświadczeni specjaliści podczas USG miednicy mogą zidentyfikować znaki pośrednie przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Hipotezę można tylko potwierdzić badanie histologiczne endometrium, którego materiał można uzyskać za pomocą ambulatoryjnej pipel-bopsy lub histeroskopii. Wybór tej lub innej metody zależy od obecności dodatkowych podejrzeń patologii enometrium - polipów, rozrostu endometrium itp.

3. Zmiany patologiczne jajowody - hydropyosalpinx (nadmiernie rozciągnięte, wypełnione płynną zawartością jajowody) są czasami przyczyną nieudanego zapłodnienia in vitro. Stymulacja jajników może wywołać ich wzrost i wzrost ogniska infekcji, ze wszystkimi późniejszymi niekorzystne skutki. Taktyka usuwania podobnych formacje patologiczne zanim procedura IVF sprawdziła się i jest wysoce zalecana, szczególnie w ramach przygotowań do powtórnych prób.

4. problemy genetyczne.

Kariotypowanie małżonków - badanie zestawu chromosomów - jedno z najbardziej ważne badania, zwłaszcza jeśli para nie udaje się w IVF jeden po drugim. Nieprawidłowy kriotyp (inny niż 46XX u kobiet lub 46XY u mężczyzn) może być przyczyną braku ciąży. Nosicielstwo pewnych mutacji chromosomowych u rodziców może niekorzystnie wpływać na potomstwo, dlatego jeśli rodzice są świadomi tej patologii, zalecana jest preimplantacja. diagnostyka genetyczna. Procedura określania jakości i zmiana ilościowa V zestaw chromosomów zarodek pozwala zwiększyć szanse na ciążę nawet o 65% i zmniejszyć ryzyko wczesnych strat. W klinice Next Generation diagnostyka przedimplantacyjna prowadzona jest metodą Array CGH, która pozwala na jednoczesną diagnozę wszystkich par chromosomów w zarodku.

5. Problemy endokrynologiczne

Jednym z czynników niepowodzenia IVF mogą być choroby układu hormonalnego. Skonsultuj się wcześniej z endokrynologiem i poinformuj reproduktora o istniejących problemach.

6. Zaburzenia immunologiczne

Przedłużająca się niepłodność, liczne niepowodzenia IVF mogą wynikać z wielu przyczyn zaburzenia immunologiczne. Jednym z najważniejszych może być związek małżonków na poziomie antygenów zgodności tkankowej (tzw. HLA – ludzki antygen leukocytarny)

Normalnie - niezgodność małżonków dla antygenów HLA i różnica między płodem a organizm matki Jest ważny punkt potrzebnych do utrzymania i doprowadzenia ciąży. Na normalny rozwój ciąży, od samego początku pojawiają się „blokujące” przeciwciała przeciwko antygenom ojcowskim wczesne daty ciążę i określić jej prawidłowy przebieg.

Podobieństwo małżonków pod względem antygenów zgodności tkankowej prowadzi do „tożsamości” zarodka z organizmem matki, co jest przyczyną niedostatecznej stymulacji antygenowej układ odpornościowy kobiety, a reakcje niezbędne do utrzymania ciąży nie są wyzwalane. Zarodek jest postrzegany jako obcy czynnik, co prowadzi do rozpoczęcia aborcji.

7. Nadwaga.

Nadwaga i otyłość niekorzystnie wpływają na wszystkie etapy procedury IVF, późniejszy rozwój i prowadzenie ciąży. Konsultacja dietetyka i endokrynologa nadwaga wymagane przed planowaniem protokołu. Często utrata masy ciała nawet o 5-7 kg prowadzi do dramatycznych zmian w wynikach IVF.

8. Wiek.

Przyczyną nieudanego IVF może być wiek pacjentki. U kobiet po 40 roku życia skuteczność każdej kolejnej próby niestety gwałtownie spada. Powodem tego jest zmiany związane z wiekiem w aparacie chromosomalnym jaja. Stanowczo zalecamy, aby u takich pacjentek wykonać preimplantacyjny skrining chromosomalny zarodków w cyklu IVF metodą porównawczej uwodornienia genomowego w celu wykrycia i przeniesienia do jamy macicy tylko żywotnych zarodków. W przypadku braku takich po badaniu, zawsze jesteśmy gotowi zaoferować alternatywne programy z wykorzystaniem materiału dawcy.

Rozważmy szczegółowo zalety powtórzenia procedury IVF w przypadku NGC wynik negatywny poprzednia próba

Stymulacja superowulacji. Pamiętaj, aby zabrać ze sobą swój poprzedni protokół stymulacji. Doświadczeni reproduktorzy kliniki przeanalizują możliwe przyczyny niepowodzeń i wybiorą najbardziej odpowiednia terapia. Apteka naszej kliniki jest wyposażona we wszystko niezbędne leki według najbardziej przystępne ceny. Warunki przechowywania leków są dokładnie monitorowane. Personel medyczny kliniki zawsze doradzi i przeszkoli z właściwego postępowania zastrzyki, ponieważ terminowe i poprawny wstęp lek powoduje odpowiednie dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach.
Przebicie. Prawidłowo dobrany termin nakłucia jest najważniejszym elementem sukcesu. Otrzymanie niedojrzałych lub zdegenerowanych komórek jajowych niestety prowadzi do braku możliwości ich zapłodnienia i przerwania programu. Lwia część sukcesu zależy od dyscypliny pacjenta i dokładnego przestrzegania zaleceń lekarskich lekarza prowadzącego. Jeśli wymagane jest dodatkowe wyjaśnienie wizyt, czasu, dawkowania i innych cech protokołu, zawsze warto zadać pytania wyjaśniające lekarzowi lub personelowi medycznemu kliniki. Nie wstydź się, dodatkowe pytanie to kolejny krok do sukcesu!
Nawożenie. Nasi embriolodzy starannie dbają o komórkę jajową każdej pacjentki. Oszczędzanie na środkach do zapłodnienia i hodowli zarodków nie jest naszą regułą. Aby poprawić skuteczność programów ART, rada lekarska i embriologów naszej kliniki zdecydowała się na zastosowanie specjalistycznych środków dla wszystkich grup pacjentów, które na całym świecie stosowane są do zwalczania niepłodności u pacjentów w starszym wieku rozrodczym.
Hodowla zarodków. Hodowla zarodków w naszej klinice prowadzona jest w inkubatorach wielogazowych, co jest istotną zaletą w porównaniu z inkubatorami CO2. Zobowiązujemy się do 5-dniowego transferu zarodków. Ponadto nasi lekarze są zdecydowanymi zwolennikami transferu tylko jednego zarodka (SET-single embrio transfer).
Transfer embrionów. Najważniejszy etap Procedury in vitro. Doświadczenie lekarza ma niemałe znaczenie w tej manipulacji, a także warunki, w jakich przeprowadzany jest transfer. Po transferze zarodków zalecamy prowadzenie nawykowego, aktywnego, bardziej umiarkowanego trybu życia, unikanie silnego stresu fizycznego i emocjonalnego. Jednak nie jesteśmy zwolennikami odpoczynek w łóżku po transferze zarodków, jak również po podaniu zbyt dużej dawki leki(polipragmazja). Wszelka terapia po transferze ma swoje uzasadnienie i jest przepisywana wyłącznie zgodnie z medycyną opartą na dowodach.

Tak więc, podsumowując ten rozdział, radzimy naszym pacjentom nie rozpaczać, ale po przeanalizowaniu przyczyny negatywnego wyniku, kiedy spróbować ponownie IVF zaufaj doświadczonym reproduktorom i uwierz w sukces, bo wiele zależy od Twojego nastawienia i pewności siebie!