Traitement d'une commotion cérébrale légère. Signes d'une commotion cérébrale chez l'adulte

Une commotion cérébrale est une perturbation soudaine des fonctions cérébrales qui survient immédiatement après un traumatisme crânien et n'est pas associée à des lésions vasculaires. Une commotion cérébrale survient chez 60 à 70 personnes sur 100.

Les commotions cérébrales peuvent être causées par des coups, des contusions et des mouvements brusques (diffus), c'est-à-dire accélération ou décélération.

Perte de conscience pendant une courte période (de quelques secondes ou minutes à une demi-heure, ou peut-être sans), nausées, vomissements (une fois, en règle générale), amnésie rétrograde, dans laquelle le patient ne peut pas se souvenir des événements qui a précédé la blessure - ce sont les principaux symptômes d'une commotion cérébrale. La durée de la perte de conscience et la durée des troubles de la mémoire déterminent le degré de commotion cérébrale.

Degrés de commotion cérébrale et leurs symptômes

La Colorado State Medical Society a identifié trois niveaux de gravité des commotions cérébrales. Dans le premier cas, il y a confusion sans amnésie ni perte de conscience. Le deuxième degré est caractérisé par une confusion accompagnée d'amnésie, mais sans perte de conscience. Au troisième stade, la personne perd connaissance.

Quant à la définition de « perte de conscience à court terme », il existe des désaccords sur ce point entre les représentants de la médecine nationale et les spécialistes occidentaux. Les premiers sont limités à une durée de quelques secondes à 30 minutes. Les seconds sont affectés à état similaire jusqu'à 6 heures. À condition que le coma dure plus de 6 heures, la probabilité de lésions du tissu cérébral est de près de 100 %. Situation similaire caractéristique des lésions cérébrales diffuses résultant d’un traumatisme d’accélération/décélération.

Après avoir repris conscience, la personne blessée peut se plaindre de nausées, de vertiges, d'acouphènes, faiblesse générale, transpiration, rougeur du visage.

De plus, une commotion cérébrale peut s'accompagner de tels symptômes végétatifs comme la douleur en bougeant les yeux, en lisant ils peuvent parfois diverger globes oculaires, l'excitabilité vestibulaire augmente. Du côté neurologique, il peut y avoir une légère asymétrie intermittente des réflexes cutanés et tendineux, des symptômes membranaires mineurs qui disparaissent après les 3 à 7 premiers jours.

La première chose à faire pour traiter une commotion cérébrale est de consulter un neurologue ou un neurochirurgien, car seul un spécialiste peut déterminer avec certitude le bon diagnostic et prescrire un traitement approprié.

La Colorado State Medical Society, déjà mentionnée ci-dessus, a élaboré des lignes directrices sur la manière d'aider différents degrés commotions cérébrales.
En cas de 1er degré, il faut immédiatement procéder à un examen de la victime et le répéter toutes les 5 minutes avec tension dans le état calme pour identifier les signes d’amnésie et les symptômes post-commotion cérébrale. Si aucun signe de ce type n’est observé dans les 20 minutes, le patient peut être renvoyé chez lui. Le repos au lit doit être observé pendant au moins 2 à 3 jours.

En 2e année, la personne blessée doit être régulièrement examinée pour identifier une pathologie intracrânienne en développement. L'examen doit également être effectué le lendemain de la blessure. Il est recommandé de rester au lit pendant au moins 7 jours, à condition qu'il n'y ait aucun symptôme.

En cas de 3ème degré, le patient doit être transporté d'urgence à l'hôpital le plus proche, où le diagnostic urgentétat de la victime. Si indiqué, immobiliser région cervicale colonne vertébrale. Si le diagnostic est confirmé, les membres de la famille doivent être informés de l'organisation des gardes de nuit.

Traitement de la commotion cérébrale

Le repos au lit est observé pendant au moins 2 semaines, si les symptômes n'apparaissent pas pendant cette période.

Quel que soit le degré de commotion cérébrale, il est interdit aux patients d'écouter de la musique, de lire, d'écrire, de regarder la télévision, de travailler ou de jouer sur un ordinateur. Le patient doit suivre strictement toutes les instructions du médecin, prendre des analgésiques et des sédatifs, ainsi que des médicaments qui améliorent la fonction cérébrale. L’état d’une victime de commotion cérébrale revient à la normale en une ou moins souvent deux semaines.

Après guérison définitive, il est impératif de faire une électroencéphalographie et de se rendre en consultation avec un neurologue pour éviter les complications. Si, après la sortie du patient, son état de santé ne s’améliore pas, en règle générale, nous parlons de sur les dommages aux articulations et aux ligaments qui relient la colonne cervicale au crâne, et/ou augmentent.

A cet effet, une imagerie par résonance magnétique du cerveau est prescrite et Examen aux rayons X vertèbres cervicales. Dans ce cas, une certaine correction du traitement doit être apportée de cette maladie. Ainsi, par exemple, il est ajouté aux médicaments gymnastique spéciale. Après 1 à 2 semaines, le bien-être du patient s’améliore généralement. Total traitement médical avec une commotion cérébrale dure jusqu'à deux mois.

Conséquences d'une commotion cérébrale

Les conséquences d’une commotion cérébrale peuvent être importantes et variées, incluant des changements de personnalité post-traumatiques. Souvent, la sensibilité du patient aux infections ou à l’alcool augmente, ce qui peut entraîner désordre mental comme une forte excitation émotionnelle. Les patients se plaignent souvent d'une sensation presque constante mal de tête, qui s'intensifie à cause de mouvements brusques et activité physique; en cas de vertiges dus à la flexion ou Stress physique; un afflux soudain de sang à la tête, après quoi la personne pâlit soudainement et transpire (de tels symptômes ne peuvent se propager qu'à la moitié du visage ou de la tête). De plus, une personne se fatigue rapidement et ne peut pas se concentrer sur ses activités normales.

Parfois observé sautes émotionnelles, à la suite de quoi une personne devient irritable et facilement excitable. Des crises de rage inattendues et incontrôlables mêlées d'agressivité peuvent apparaître.

Aussi possible convulsions semblable aux crises d’épilepsie.

Des névroses sont également possibles, qui se manifestent par une nervosité accrue, de l'anxiété, de la peur, une incapacité à se concentrer, des maux de tête, des troubles du sommeil, etc. Plus rarement, des psychoses peuvent survenir, accompagnées de délires, d'hallucinations et d'une perception altérée. Parfois, la mémoire et la réflexion sont altérées, une désorientation et une apathie surviennent, qui sont des signes de démence (démence).

La plupart forme rare Une complication d'une commotion cérébrale est le syndrome post-commotionnel, dans lequel, quelques jours, voire plusieurs mois après la blessure, le patient est en proie à de graves maux de tête, des étourdissements, de l'anxiété, des troubles du sommeil, de l'irritabilité et une incapacité à se concentrer sur l'exécution de son travail habituel. En règle générale, la psychothérapie est inefficace dans de tels cas. Et la prise d’analgésiques, notamment de stupéfiants comme la morphine ou la codéine, peut entraîner une dépendance aux drogues.

Si la commotion cérébrale se reproduit, les experts parlent d'un phénomène tel que l'encéphalopathie du boxeur. G. Martland note les conséquences suivantes d'une commotion cérébrale, qui sont associées à un dysfonctionnement des membres inférieurs: léger rembourrage ou décalage temporaire d'une jambe ; léger déséquilibre ou échelonnement ; retard des mouvements. Parfois, le psychisme est perturbé, ce qui entraîne un appauvrissement de la parole ; des secousses de la tête et des mains sont possibles.

La commotion cérébrale est temporaire changement pathologique la position des structures cérébrales qui se produit sous l'influence de processus traumatiques. La maladie est guérie avec succès grâce à l'utilisation d'un cours thérapie médicamenteuse et le respect du régime, après quoi la victime retourne Vie courante. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux est effectué en milieu hospitalier, mais dans les formes légères de commotion cérébrale, le patient peut suivre les instructions du médecin à domicile.

Le principal signe d'une commotion cérébrale après un coup porté à la tête ou au corps est un changement de conscience. En cas de commotion cérébrale légère, il existe une confusion avec une perte de mémoire à court terme. Dans les formes de blessures modérées et graves, la victime peut perdre connaissance et rester dans cet état de 2 à 3 minutes à 5 à 6 heures. De plus, la commotion cérébrale se caractérise par d'autres symptômes non moins dangereux et désagréables :

Le nombre de signes qui apparaissent et leur intensité sont déterminés par le degré de commotion cérébrale et la nature des dommages causés aux structures cérébrales. L'apparition des symptômes décrits ci-dessus immédiatement après une blessure est le premier signal indiquant que la victime a besoin de l'aide de médecins qualifiés.

Degrés de commotion cérébrale

En fonction de la nature des changements apparus après la commotion cérébrale dans les structures cérébrales et qui en résultent symptômes pathologiques On distingue les degrés de gravité suivants de la maladie :

• lumière;
• moyenne;
• lourd.

Avec une légère commotion cérébrale, immédiatement après un impact traumatique, la victime est consciente, mais les fonctions mentales et les processus de mémoire sont légèrement altérés. Il peut éprouver de légères crises de nausée, C'est une douleur sourde tête, léthargie sous forme de réaction retardée aux questions des autres, alors qu'il peut bouger sans aide extérieure. Les symptômes décrits apparaissent dans les 15 minutes suivant la blessure, après quoi fonctions cérébrales la victime est rétablie et se sent mieux.

Une commotion cérébrale modérée (modérée) se caractérise par une perte de conscience et de mémoire à court terme. DANS inconscient la victime ne reste pas plus de 15 minutes, après quoi elle ne se souvient plus des événements qui ont précédé la commotion cérébrale. Plus la période de perte de mémoire est longue, plus les dommages causés au cerveau sont graves. Pour une commotion cérébrale modérée symptômes légers les formes deviennent plus intenses. Ceux-ci incluent une perte de coordination, une peau pâle, des vomissements et une augmentation de la fréquence cardiaque. Il est difficile pour la victime de bouger, elle veut constamment dormir.

Une commotion cérébrale grave est diagnostiquée après un impact traumatique provoquant de graves modifications intracérébrales. La victime perd connaissance et ne peut se rétablir qu'au bout de quelques heures ; dans certains cas, elle peut tomber dans le coma. Le patient souffre d'une amnésie profonde, la respiration et la fonction cardiaque sont altérées, la tension artérielle est déstabilisée et l'intensité des maux de tête augmente considérablement. Il est incapable de se déplacer de manière autonome et a besoin de soins médicaux d’urgence.

Une commotion cérébrale, quelle que soit sa gravité, nécessite une consultation avec un neurologue et une ordonnance traitement adéquat, afin d'exclure conséquences désagréables plus loin.

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Traiter les commotions cérébrales à la maison

En cas de signes graves de commotion cérébrale, il est conseillé à la victime de passer plusieurs jours à l'hôpital sous surveillance médicale. À forme légère maladie après cette période, le traitement de la commotion cérébrale, avec l'accord du médecin traitant, peut être poursuivi à domicile.

À la maison, il est extrêmement important de suivre toutes les instructions du neurologue. Tout d'abord, il est nécessaire de créer un environnement optimal pour la récupération, pour lequel vous devez effectuer conditions suivantes:

• repos au lit, surtout au cours de la première semaine après une blessure;
• ventilation régulière de la pièce;
• empêcher le patient de des situations stressantes, anxiété et surexcitation psycho-émotionnelle ;
• éviter les communications prolongées et bruyantes avec les parents et amis qui souhaitent rendre visite à la victime ;
• assurer un éclairage tamisé dans la pièce si le patient souffre d'une photosensibilité excessive ;
• assurer un silence complet dans la pièce pour empêcher tout développement syndrome douloureux en arrière-plan sons bruyants;
• au cours de la première semaine, excluez de regarder la télévision et de passer du temps libre sur l'ordinateur ;
• exclusion du régime alimentaire des aliments pouvant provoquer des changements pression artérielle ou développement ;
• prendre des médicaments prescrits par un médecin pour soulager symptômes désagréables et restauration de l'activité des structures cérébrales ;
• application remèdes populaires pour soulager la condition en consultation avec votre médecin.

Pendant traitement à domicile Pour une victime de commotion cérébrale, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

• analgésiques – pour soulager les douleurs intenses ;
• sédatifs– prescrit en cas d'excitabilité sévère du système nerveux central ;
• somnifères- fournir bon sommeil dans les premiers jours après une exposition traumatique ;
• médicaments nootropiques – pour restaurer l’activité des structures cérébrales endommagées, terminaisons nerveuses, navires;
• vitamines et minéraux - pour nourrir le cerveau et restaurer le corps dans son ensemble ;
• médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
• comprimés antiémétiques - si la victime est dérangée dans les premiers jours.

Les médicaments doivent être prescrits par un neurologue, en fonction de la nature des symptômes et de l’état du patient.

Pour récupération efficace l'activité des structures cérébrales et le bien-être général peuvent être utilisés méthodes traditionnelles traitement d'une commotion cérébrale, à condition que leur rendez-vous soit convenu avec le médecin. Infusions à base de plantes, infusions et autres produits à base de plantes Il est conseillé de l'utiliser après avoir soulagé les symptômes aigus. Ainsi, si une commotion cérébrale est diagnostiquée et qu'il n'y a pas d'allergie aux ingrédients, les recettes suivantes peuvent être utilisées pour nourrir le cerveau et restaurer le corps :

1. Salade de feuilles d'épinards oeufs bouillis. Les feuilles d'épinards hachées sont mélangées avec du jaune bouilli et huile d'olive. La salade est riche en vitamines et est nécessaire pour nourrir le cerveau pendant la période de rééducation après une commotion cérébrale.
2. Une décoction de fleurs d'arnica et de feuilles de myrte. Combinaison d'herbes dans décoction médicinale fournit effet sédatif, et est également utilisé pour restaurer progressivement la mémoire perdue.
3. Un mélange de noix, de fruits secs et de miel. Pour préparer le mélange, vous pouvez prendre n'importe quel type de noix (par exemple noix ou pin) et fruits secs (raisins secs, figues ou abricots secs), les broyer dans un hachoir à viande et verser le miel de mai. Vous devez prendre la composition bénéfique trois fois par jour, une cuillère à soupe à la fois.
4. Teinture d'aubépine et de propolis. Prêt perfusion pharmaceutique l'aubépine doit être mélangée à parts égales avec de la propolis et prise deux fois par jour, 20 à 26 gouttes à la fois. Le médicament a un effet bénéfique sur les cellules nerveuses des structures cérébrales, favorisant leur prompt rétablissement.
5. Oreiller de herbes medicinales. Utilisé pour effet sédatif et normalisation du sommeil après une commotion cérébrale. L'oreiller contient des herbes séchées de menthe, de mélisse, d'agripaume, de fleurs de camomille médicinales, de racine de valériane et de cônes de houblon.

Les remèdes populaires pour le traitement des commotions cérébrales affectent le corps en raison de action cumulative, par conséquent, pour obtenir l'effet, leur utilisation peut prendre plusieurs mois. Les prescriptions doivent être sélectionnées individuellement par le médecin traitant, en tenant compte santé générale et la présence d'autres maladies chroniques ou aiguës concomitantes.

Avec un rythme tendu Vie moderne Des événements imprévus se produisent souvent et vous font sortir de votre routine habituelle, ce qui vous oblige à consacrer beaucoup d'efforts, de temps et de patience pour retrouver votre santé.

De telles surprises incluent des blessures survenues au moins une fois dans la vie de chaque personne. Le plus souvent, les traumatismes crâniens (TCC) surviennent dans diverses circonstances.

Une commotion cérébrale est un trouble léger et réversible des fonctions cérébrales.

Statistiques sur les traumatismes crâniens

Les lésions cérébrales représentent jusqu'à 40 % des cas de traumatisme général. Parmi les traumatismes crâniens, une première place bien méritée, y compris dans leur classement, est occupée par une commotion cérébrale. Une commotion cérébrale est un trouble léger et réversible de la fonction cérébrale qui survient en raison de l'effet traumatique de facteurs d'impact sur le cerveau.

Selon les statistiques, les commotions cérébrales légères représentent 80 à 90 % des traumatismes crâniens. Viennent ensuite une contusion cérébrale (5 à 12 %), une compression du cerveau (3 à 5 %).

Les conditions de blessure sont variées (chute de hauteur, coups à la tête, barotraumatisme en temps de guerre), mais le mécanisme de développement de modifications du corps avec une légère commotion cérébrale est le même. Les troubles fonctionnels se manifestent sous la forme d'une déconnexion de l'interaction entre le cortex et les éléments sous-corticaux. Ce freinage extrême, lequel est fonction de protection corps après blessure similaire.

Elle se manifeste par la prédominance des fonctions des formations sous-corticales sur l'activité du cortex cérébral. Il n'y a pas de troubles organiques après une forme légère de commotion cérébrale. Par conséquent, la clinique est causée exclusivement par des troubles fonctionnels, des violations régulation corticale manifestations végétatives.

Signes et symptômes d'une légère commotion cérébrale

Le TBI léger se caractérise par certaines manifestations cliniques, qui peuvent être utilisées pour établir immédiatement un diagnostic. Est-ce à court terme ou perte incomplète conscience, qui peut ne pas exister, maux de tête et vertiges, nausées ou légères nausées, faiblesse, malaise général, bruit et bourdonnements d'oreilles, clignotements devant les yeux, troubles du sommeil, transpiration, troubles visuels, perte de mémoire possible un bref délais.

Toutes ces sensations sont subjectives, il est impossible de les confirmer ou de les infirmer quelque temps après la blessure, mais elles sont prises en compte lors du diagnostic.

Après s'être remis d'un évanouissement, une bradycardie est possible, des changements pression artérielle V différents côtés, à court terme inexprimé symptômes neurologiques. Fondamentalement, ce sont des microsymptômes dispersés sous la forme d'un léger nystagmus, d'une asymétrie réflexes tendineux, parfois à l'examen des signes pathologiques sont détectés (signe de Strumpel positif, chancelant en position de Romberg). Mais ce sont des symptômes éphémères et flous, qui peuvent ne pas être détectés après un court laps de temps.

Symptômes courants après une commotion cérébrale et pathogenèse de la blessure

Les maux de tête d'intensité variable et les manifestations végétatives qui surviennent après une forme légère de traumatisme crânien sont gênants beaucoup plus longtemps : transpiration, faiblesse, étourdissements, irritabilité, rêve inquiétant ou l'insomnie, somnolence constante pendant la journée, léthargie. Et si état général Après un certain temps, la situation s'améliore, puis les maux de tête, le manque de sommeil et la faiblesse peuvent persister longtemps. Cela s'explique par la pathogenèse de la blessure et les processus qui se produisent dans le cerveau au moment d'une commotion cérébrale.

Le cerveau est libre dans le crâne et passe donc dans moelle épinière situé dans le canal rachidien.

Lorsqu'il y a un impact ou même un mouvement brusque (par exemple, chez une personne attachée avec sa ceinture de sécurité lorsqu'une voiture freine brusquement), le cerveau est déplacé et la substance cérébrale, les vaisseaux sanguins et le liquide intracérébral sont commotionnés de la même manière. comme un contre-choc. Des changements sont possibles sur le plan moléculaire et niveau cellulaire espaces intercellulaires, parois vasculaires, synapses nerveuses. Un léger gonflement peut se développer, ce qui entraînera des maux de tête prolongés et d'autres troubles fonctionnels.

Que faire si vous avez une commotion cérébrale

Les dommages organiques au tissu cérébral ou la rupture des vaisseaux sanguins ne se produisent pas après des blessures mineures. De telles violations ne constituent pas une menace pour la vie. À cet égard, il peut sembler qu’il n’est nécessaire de prendre aucune mesure, et encore moins de consulter un médecin.

Il s'agit d'une idée fausse, car une lésion cérébrale non traitée entraîne de nombreuses inconfort et des plaintes qui vous dérangeront sans traitement longue durée. Il est donc obligatoire de contacter un spécialiste. Au cours de l'examen, le médecin évaluera objectivement l'état, clarifiera le diagnostic, prescrira des examens complémentaires si nécessaire et, surtout, décidera des tactiques de traitement. Peut-être qu'en plus d'un examen par un neurologue, vous aurez besoin de consultations avec plusieurs autres spécialistes - un neurochirurgien, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin en décidera lors de l'examen, sur la base d'un examen approfondi des plaintes, de la clarification des circonstances de la blessure et, bien sûr, de l'examen du statut objectif.

Une commotion cérébrale nécessite un examen et un traitement sous contrôle médical.

Tous les changements neurologiques objectifs qui surviennent après une blessure sont réversibles. Ils passent en une semaine. Seulement enregistré sentiments subjectifs et de multiples plaintes concernant mauvais pressentiment.

Par conséquent, après avoir reçu un traumatisme crânien, vous devez consulter un médecin qui établira avec précision un diagnostic, prescrira un traitement et un régime de protection.

Selon ce que vous ressentez, vous devrez peut-être passer du temps au lit en milieu hospitalier. Par la suite, le patient est transféré vers traitement ambulatoire avec physique et stress mental: lire des livres, regarder des émissions de télévision, rester longtemps assis devant l'ordinateur sera interdit pendant un certain temps.

Diagnostic de commotion cérébrale légère

Le diagnostic d'une commotion cérébrale légère est simple, car il repose principalement sur manifestations cliniques. Clarification détaillée des plaintes, des antécédents médicaux, de l'examen et état neurologique permettre d'établir immédiatement le diagnostic et de prescrire un traitement. Toujours attribué Examen aux rayons X crâne en deux projections pour exclure les fractures osseuses. Méthodes supplémentaires le diagnostic est échographie cerveau, Tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, encéphalographie, échoencéphalographie, ponction lombaire. Tout cet arsenal de recherche n’est pas assigné en même temps. Laquelle d'entre elles doit être effectuée dans chaque cas spécifique est décidée par le médecin après examen de la victime.

Traitement de la commotion cérébrale - méthodes et méthodes

Les tactiques de traitement sont également déterminées individuellement. Une hospitalisation est généralement nécessaire après une blessure pour surveiller l'état du patient. Le repos au lit est observé jusqu'à cinq jours, puis la dilatation se produit au cours de quelques jours supplémentaires. mode moteur. Le traitement est poursuivi en ambulatoire.

Le traitement médicamenteux après une blessure vise à réduire Pression intracrânienne, soulagement de la douleur en cas de plaintes persistantes de maux de tête, amélioration circulation cérébrale Et processus métaboliques dans les cellules.

Nootropiques, neuroprotecteurs, médicaments vasculaires, thérapie vitaminique, antioxydants, relaxants (pour l'insomnie, l'irritabilité, la dépression), parfois tranquillisants.

Le traitement médicamenteux vise à soulager la douleur et à réduire la pression intracrânienne

Les médicaments sont pris sous la surveillance d'un médecin. Thérapie médicamenteuse doit être doux, il est prescrit principalement traitement symptomatique consommer des drogues des groupes ci-dessus :

• analgésiques (AINS - dolaren, diclofénac, ainsi que des médicaments combinés tels que la solpadéine, la pentalgine, l'utilisation de Ketanov est acceptable);
• neuroprotecteurs, notamment nootropiques (piracétam, glycine, encéphabol et autres) ;
• thérapie vitaminique (vitamines B - Milgamma, Neurovitan, Neurorubin, vous pouvez utiliser des multivitamines);
• médicaments qui réduisent les vertiges (« Vestibo », « Betaserc »);
• thérapie vasculaire (cinnarizine, Cavinton, Oxibral);
• sédatifs et adaptogènes (dormiplant, adaptol) ;
• antioxydants (actovegin, mildronate, cérébrolysine) ;

Il est important de se rappeler que l'automédication est inadmissible et qu'il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun.

Que faire si les symptômes d'une commotion cérébrale persistent

Il est nécessaire de connaître les conséquences d'une blessure, qui sera difficile à gérer rapidement sans l'aide d'un spécialiste. Il s’agit notamment des manifestations syndrome asthénique(étourdissements, irritabilité, manque de sommeil), des changements de personnalité post-traumatiques, des névroses, des anxiétés et des peurs diverses peuvent se développer.

Que faire dans de tels cas ? Vous ne pouvez pas rester seul face aux problèmes survenus, mais vous devez absolument contacter des spécialistes et suivre strictement leurs conseils. Et puis ce sera possible court instant retrouvez votre santé et sentez-vous complètement normal.

Blessure à la tête - légère commotion cérébrale cerveau, la maladie la plus courante en neurologie. L'état pathologique se développe après un traumatisme crânien et est associé à troubles vasculaires et c'est la forme la plus simple d'ecchymose. Un patient peut subir une commotion cérébrale pendant le sport, à la maison, au travail ou à la suite d'une chute.

La commotion cérébrale est une forme bénigne de lésion de la « matière grise » ; en termes de fréquence, elle occupe une place prédominante dans la structure du traumatisme crânien. La principale condition à respecter pendant le traitement est le sommeil et le repos. Mais la maladie peut facilement être confondue avec ecchymose grave cerveau, nécessitant une hospitalisation immédiate et un traitement médicamenteux en milieu hospitalier.

Basique signes de légère formes de commotion cérébrale :

1. Spasmes lancinants Bruit constant, vertiges.
2. Pâleur sévère de la peau.
3. Vision double, lorsqu'il est difficile de se concentrer sur un objet, un voile épais.
4. Sensation de nausée, mais ne peut pas vomir.
5. Faiblesse, malaise, pouls errant, changements de pression, manque d'appétit.

Le principal symptôme d’un traumatisme léger et d’une commotion cérébrale est la perte de mémoire à court terme et la perte d’orientation spatiale.

En cas de blessure courante " matière grise" ne soyez pas dommages visibles, l’étude ne fournit aucune base pour l’établir. Le diagnostic repose le plus souvent sur des symptômes indirects.

Signes fondamentaux de la maladie :

• lenteur de réflexion;
• instabilité émotionnelle;
• violation des fonctions de la parole.

Pour une forme simple de TCC, un traitement à domicile est acceptable, mais vous devez d'abord consulter votre médecin, qui vous dira quoi faire dans tel ou tel cas. Tout dépend symptômes neurologiques maladies. Dans certaines situations, il est nécessaire examen complémentaire d'un neurochirurgien, ophtalmologiste.

Signes de traumatismes courants chez les nouveau-nés

Les commotions cérébrales légères et les contusions cérébrales ont leurs propres symptômes chez les enfants en raison des caractéristiques de leur corps. Les médecins ont parfois du mal à diagnostiquer la présence d'une pathologie. Au premier soupçon de traumatisme crânien, vous devez immédiatement consulter un neurologue.

La commotion cérébrale n'est pas Occurrence fréquente chez les nourrissons, mais malgré cela, il se manifeste par les symptômes suivants :

1. Régurgitation constante après la tétée, refus de manger.
2. Vomir, anxiété accrue ou vice versa, somnolence et léthargie.
3. Mauvais sommeil, contractions musculaires des bras et des jambes.
4. Peau pâle ou taches rouges.

Signes de blessure dans nourrisson peuvent se faire sentir le lendemain d'un traumatisme crânien, cela se produit généralement lorsque le bébé se retourne et qu'il existe un risque de chute de hauteur. Il peut recevoir un coup et se mettre à pleurer au bout de 2-3 minutes, car il a perdu le sens des réalités depuis un certain temps.

Manifestation de blessure chez les nourrissons

Méthodes de diagnostic des blessures mineures

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un neurologue ou un traumatologue après examen. Sur la base des témoignages oculaires et des symptômes de la maladie, le médecin décidera de l'hospitalisation et du traitement. Le diagnostic peut être réalisé à l'aide de :

• électroencéphalographie;
• radiographie;
• IRM et tomodensitométrie ;
• Dopplerographie (échographie);
• échoencéphalographie.

Si le patient peut parler, des tests spéciaux sont effectués avec lui, à l'aide desquels sa réaction à ce qui se passe est établie. Le médecin effectue également un examen matériel, palpe la zone à problèmes et détermine localisation possible et le degré de dommages au système musculo-squelettique.

Sous la surveillance d'un médecin, le patient doit rester à l'hôpital pendant 2 à 14 jours. À des fins de contrôle image cliniqueévolution de la pathologie. Les enfants restent à l’hôpital sous la surveillance du personnel médical ou des parents.

Thérapie complexe d'un état pathologique

Comme tout traumatisme crânien, les commotions cérébrales doivent être traitées sous surveillance. spécialiste qualifié– neurologue, chirurgien, traumatologue. Si le médecin détecte un gonflement ou un saignement cérébral, une intervention chirurgicale ou d'autres procédures d'urgence peuvent être nécessaires.

Dans les cas normaux, les lésions cérébrales sont traitées indépendamment :

1. Lotions froides. Il est préférable de les appliquer sur la zone blessée le plus tôt possible après une chute pour réduire l'enflure. La procédure est répétée toutes les 2-3 heures.
2. Pour les maux de tête, vous devez prendre des comprimés de paracétamol. Vous ne devez pas prendre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Aspirine, Ibuprofène. Ils peuvent provoquer des saignements.
3. Reposez-vous correctement, évitez les situations stressantes.
4. Ne prenez pas de drogues ou de boissons alcoolisées.
5. Vous ne pouvez commencer à étudier ou à travailler qu'après une guérison complète (cela s'applique également à la conduite automobile).
6. Évitez les sports de contact pendant plusieurs semaines après un traumatisme crânien.

S'il y a plus de symptômes dangereux le traitement est effectué en milieu hospitalier dans un service de neurochirurgie département spécial. En l'absence de complications, la durée du traitement est de 7 jours, après quoi le patient est transféré en observation ambulatoire.

Les médicaments font partie intégrante de la thérapie

La place principale dans le traitement d'un état pathologique est occupée par médicaments. Traitement similaire vise à éliminer les principaux signes d’une commotion cérébrale. Le patient se voit prescrire ce qui suit médicaments:

• biostimulant : les médicaments « Méthionine », « Alvezin », « Cerebrolysin » ;
• médicaments qui rétablissent la circulation sanguine vers le cerveau : Instenon, Cinnarizine, Comprimés de Nicotinate, Xanthinol ;
• médicaments qui améliorent le processus métabolique : « Pyriditol », « Pantogam », « Sermion », le médicament « Piracetam » ;
• acides aminés et nutriments : acide ascorbique, acide folique, B, rétinol et tocophérol, extrait d'aloès ;
• plantes médicinales : millepertuis, racine de gingembre ginseng, éleuthérocoque, ficelle, potentille. Ils ont des effets anti-inflammatoires, sédatifs et analgésiques ;
• une forme bénigne de la pathologie est traitée avec les médicaments suivants : « Pentalgin », « Analgin », « Sedalgin », « Maxigan » ;
• sédatifs pour les commotions cérébrales : « Corvalol », « Valériane », « Agripaume », « Valoserdine » ;
• médicaments nootropiques et vasculaires : « Cavinton », médicament « Nootropil », « Stugeron », comprimés « Sermion », « Aminalon ». Ils vous aident à récupérer plus rapidement d’une blessure ;
• en cas de commotion cérébrale, des tranquillisants sont prescrits : « Rudotel », « Phenazepam », « Elenium », « Nozepam » ;
• médicaments contre les vertiges : Tanakan, Belloid, Papaverine ;
• des médicaments antisclérotiques sont prescrits aux patients âgés ;
• complexes toniques et multivitaminés;
• pour les pathologies asthéniques, il est recommandé d'utiliser « Pantogam » ;

La physiothérapie et d'autres moyens sont utilisés en association avec un traitement médicamenteux pour les contusions cérébrales la médecine traditionnelle. Après une commotion cérébrale, le patient reprend son mode de vie antérieur sous la surveillance d'un médecin.

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Régime équilibré - étape principaleà la récupération

Pendant le traitement, le patient doit privilégier les régimes alimentaires. régime équilibré. En cas de commotion cérébrale, il est recommandé d'exclure les puissants stimulants de la tension artérielle - alcool, produits sucrés, boissons contenant de la caféine.

Avec un traitement adéquat, après 2-3 jours, le patient connaîtra des améliorations significatives après une commotion cérébrale et après une semaine, son état sera complètement restauré. Si cela n'est pas observé, vous devriez demander l'aide d'un médecin.

Si une légère commotion cérébrale s'accompagne de saignements des oreilles et du nez, il est nécessaire d'appeler d'urgence une équipe d'ambulance. Après avoir terminé le traitement pendant 2 à 3 semaines, il est recommandé d'éviter le sport et les longues promenades.

Conséquences et rééducation après un traumatisme crânien

Quelques signes blessure mineure peut apparaître longue durée si le patient n'a pas reçu un traitement approprié. La plupart des patients notent qu'ils sont tourmentés par des crises de migraine constantes, en particulier lorsque les conditions climatiques ou l'hypertension changent.

À première vue, une commotion cérébrale peut sembler une pathologie totalement inoffensive, mais elle entraîne très souvent de nombreux problèmes à l'avenir. Les principales conséquences du traumatisme crânien :

• Conscience altérée.
• Vertiges systématiques.
• Des nausées.
• Les maux de tête durent plus longtemps.
• Hallucinations.
• Intolérance à la lumière.
• Mauvaise mémoire, irritabilité.
• Crises d'épilepsie.
• Diminution de l'odorat et de la vision.

Conséquences d'un traumatisme chez les enfants ayant subi un traumatisme en jeune âge, peuvent se faire sentir à l'école, lors d'un stress physique et mental accru.

Un étudiant pourrait devoir payer pour des blessures à la tête subies dans la petite enfance

Traitement légère commotion cérébrale l'examen du cerveau est effectué sous la surveillance d'un médecin à l'hôpital ou à domicile. Pendant la rééducation, le patient doit respecter toutes les recommandations d'un neurologue, d'un chirurgien ou d'un thérapeute. L'automédication est la principale cause du développement de maladies graves nécessitant un traitement à long terme.

Les mesures de récupération après une commotion cérébrale comprennent :

• physiothérapie;
• massage, réflexologie;
• réception médicaments selon les indications ;
• tisanes, complexes multivitaminés.

Pendant 2 mois, le patient doit éviter un stress physique et mental intense. Pour une guérison complète, il vaut mieux y aller traitement au sanatorium, cela permettra à tout le corps de récupérer plus efficacement.

Après un coup ou une chute, dès les premiers signes d'une commotion cérébrale, il est préférable de consulter un médecin et de subir un examen approfondi. Si la blessure est grave, le traitement doit être effectué dans un hôpital en utilisant des médicaments graves et d'autres méthodes d'influence. Selon les indications, le médecin prescrira intervention chirurgicale, pour éviter le développement de complications graves.

Quand ils parlent de degré léger commotion cérébrale, vous ne devriez pas penser que léger signifie insignifiant, quelque chose auquel il ne vaut pas la peine d'y prêter attention. Les conséquences d'un incident aussi « mineur » peuvent être très graves, car tout dommage au niveau de la zone du crâne entraîne au fil du temps des problèmes opérationnels. cellules nerveuses cerveau.

De plus, il y a toujours la possibilité d'une pause vaisseaux sanguins et l'éducation hématome interne. Précisément pour prévenir ou au moins atténuer problèmes possibles avec votre santé future, vous devez clairement comprendre ce qu'est une commotion cérébrale diplôme initial, quel est son traitement, y compris à domicile, et à quels symptômes faut-il prêter attention après avoir terminé le traitement.

Avant de commencer à éliminer une légère commotion cérébrale, vous devez découvrir de quoi il s’agit réellement. Les médecins appellent une commotion cérébrale initiale une perturbation réversible à court terme des fonctions de base du cerveau résultant d'une ecchymose grave têtes. Une commotion cérébrale peut survenir à tout âge - lors d'une compétition sportive, à la suite d'une négligence ou d'un accident, même après un long trajet sur une mauvaise route.

Les commotions cérébrales sont les plus difficiles à supporter à l'âge adulte et vieillesse– chez les personnes âgées, cela peut entraîner des problèmes de tension artérielle, la maladie d'Alzheimer, l'amnésie et même la démence. Les enfants se remettent d'une commotion cérébrale beaucoup plus facilement et plus rapidement, mais de tels incidents leur arrivent beaucoup plus souvent.

Symptômes

Les signes d'une commotion cérébrale au premier degré sont très similaires aux symptômes manque d'oxygène ou un accident vasculaire cérébral, mais naturellement, une commotion cérébrale est toujours précédée d'un traumatisme crânien. Donc, symptômes typiques commotions cérébrales :

• Pâleur;
• Vertiges, incapacité à rester debout ;
• Grondements dans la tête et douleurs lancinantes intenses qui ne peuvent être soulagées à la maison ;
• « Étoiles » et vision double, incapacité à se concentrer sur un objet ; voile blanc devant les yeux ;
• Transpiration accrue ;
• Perte de coordination motrice, faiblesse ;
• Nausées, vomissements possibles ;
• Trous de mémoire à court terme ;
• Pouls instable ;
• Perte d'appétit.

Des troubles de la diction, une instabilité émotionnelle et une lenteur de réaction, y compris pour répondre à des questions simples, sont également possibles.

Symptômes de commotion cérébrale chez les enfants

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut survenir à tout âge, et les très jeunes enfants ne font pas exception. Ainsi, la difficulté de diagnostiquer une commotion cérébrale réside non seulement dans le fait que les enfants ne sont pas capables d'expliquer ce qu'ils ressentent, puisqu'ils ne peuvent pas parler du tout, mais aussi dans le fait que les symptômes d'une commotion cérébrale chez les enfants sont quelque peu différents de ceux des adultes. . Voici par exemple les symptômes d’une commotion cérébrale chez un nourrisson :

• Une forte augmentation de la température, des sueurs froides ;
• Pâleur de la peau du visage ;
• Des pleurs bruyants, puis un calme soudain et un endormissement.

Après tout cela, vous risquez de souffrir de troubles du sommeil, d’une vision floue, de régurgitations fréquentes et d’un manque d’appétit. En cas de commotion cérébrale grave, la fontanelle gonfle.

Les enfants de plus de 2 ans souffrent souvent de cécité à court terme et de bourdonnements d'oreilles, mais eux-mêmes ne peuvent pas vraiment nommer ces signes. Il faut demander calmement à l'enfant s'il voit des « étoiles », des taches, des rayures et s'il entend bien. Pour les enfants de 2 à 5 ans, les symptômes les plus typiques d’une commotion cérébrale sont :

• Perte de coordination, désorientation ;
• Fièvre, transpiration :
• Mouvement chaotique des élèves ;
• Léthargie, léthargie :
• Manque d'expressions faciales ;
• Vomissements, nausées, soif intense.

Premiers secours en cas de commotion cérébrale légère

Si la personne blessée est capable de se déplacer de manière autonome, elle doit être escortée jusqu'au poste de premiers secours le plus proche. Il est préférable de porter l'enfant dans vos bras, en soutenant sa tête. Si une personne est inconsciente, elle doit être rapidement transportée à l'hôpital sur une civière dure.

Avant l’arrivée de l’ambulance, la victime doit être soigneusement couchée sur le côté pour éviter de se boucher la gorge avec du vomi. Vous ne devez en aucun cas placer quelque chose de mou sous votre tête, même si la douleur est très intense. Il est également strictement interdit de tenter de calmer la douleur en appliquant des compresses, même si ce n'est que serviette humide. Toute lésion cérébrale est dangereuse non pas à cause de la douleur provoquée, mais à cause des conséquences possibles. dommages internes structures nerveuses.

Traitement

Le plus souvent, avec un degré initial de commotion cérébrale, un traitement ambulatoire est prescrit, mais avant cela, vous devez encore subir diagnostic complet. La présence d'une commotion cérébrale est généralement détectée à l'aide d'un scanner du cerveau ou d'une radiographie. En fonction des signes présents sur ce moment, le médecin peut prescrire une procédure d'imagerie par résonance magnétique, une échographie, ainsi qu'un examen complémentaire par un neurochirurgien ou un ophtalmologiste.

Si un patient diagnostiqué avec une « légère commotion cérébrale » se trouve dans un état extrêmement instable, il est soigné dans un hôpital sous la surveillance du personnel médical, mais même dans de tels cas, après deux semaines, l'état du patient revient généralement à la normale et il est libéré pour poursuivre le traitement à domicile.

Méthodes traditionnelles

Le traitement à domicile comprend un repos au lit obligatoire pendant 2 à 3 semaines pour un adulte et environ un mois pour un enfant. Pour le patient, il est nécessaire de créer l'environnement le plus confortable possible, pour exclure tout surmenage ; pour l'enfant, des restrictions sur le visionnage de la télévision et les jeux informatiques sont nécessaires. Il arrive souvent qu'à la suite d'une commotion cérébrale, une personne éprouve pendant un certain temps une intolérance à la lumière et aux sons - ces symptômes doivent également être pris en compte lors de l'organisation d'un traitement à domicile.

La médecine traditionnelle propose de nombreux conseils pour retrouver la santé après une commotion cérébrale. Tout d'abord, il s'agit de l'utilisation de plantes comme l'aloe vera, la potentille, la ficelle, le millepertuis, le ginseng et l'éleuthérocoque. Les recettes les plus simples et les plus populaires pour aider à traiter les conséquences d'une blessure sont présentées ci-dessous :

• 1 cuillère à soupe. infuser les herbes d'aralia sans lumière dans 100 ml alcool médical dans les 21 jours. Prendre 30 gouttes le matin et avant le déjeuner.
• Prenez un demi-verre d'infusion filtrée de thym avant les repas. L'effet sera perceptible après 4 à 5 mois.
• L'arnica pharmaceutique, infusée sous forme de thé en deux avec les feuilles du monde, peut restaurer la mémoire après une blessure.

Médicaments prescrits pour les commotions cérébrales légères

Tous les médicaments, y compris les analgésiques, doivent être pris par les patients uniquement sur prescription d'un médecin, exactement à la dose prescrite, qui peut être modifiée en fonction de l'évolution des symptômes. Parfois, en présence de symptômes tels que l'insomnie, l'apathie, l'irritabilité, sédatifs ou des antidépresseurs. Les principaux médicaments prescrits en cas de commotion cérébrale légère, y compris chez les enfants :

• Nicotinate ou autres produits à base d'acide nicotinique ;
• Cinnarizine ;
• Le piracétam et ses dérivés, tels que le pyriditol ou le nootropil, sont aujourd'hui les médicaments neuroprotecteurs les plus populaires ;
• Actovegin, mildronate ou autres antioxydants pour administration intraveineuse ;
• Xanthinol, instenon et similaires ;
• Déshydratants tels que le diacarbe sous forme de comprimés ;
• Cerebrolysin ou somazin, qui sont administrés par voie intraveineuse ou sous forme de solution saline ;
• Cavinton pour stabiliser le fonctionnement des vaisseaux sanguins ;
• Vitamines et acides aminés, par ex. acide folique Pour prompt rétablissement les cellules du cerveau, acide ascorbique, ainsi que du phosphore.

Pour les symptômes mentionnés ci-dessus, tels que l'insomnie, les troubles nerveux et l'apathie, les médicaments tels que Dormiplant, Adaptol et leurs autres médicaments analogues fonctionnent bien. effet sédatif. Les comprimés Noopept sont très utiles pour traiter non pas tant les symptômes que les conséquences immédiates d'une commotion cérébrale. Le traitement avec eux peut être effectué non seulement en milieu hospitalier, mais également à domicile. La durée du traitement est généralement de deux mois.

En plus du traitement médicamenteux, une cure de physiothérapie, des séances de massage et de réflexologie sont nécessaires pour aider à restaurer les fonctions perdues. système nerveux. Pour une rééducation plus efficace, votre médecin peut vous recommander d'acheter des masseurs à usage domestique.

La prévention

Après une commotion cérébrale, le cerveau d'une personne est tout à fait pendant longtemps peut souffrir de maux de tête lancinants périodiques. Cette condition peut être atténuée en prenant des analgésiques conventionnels - pentalgin, analgin, citramon. Quant aux vertiges, il est recommandé de les traiter en prenant du tanakan, de la papavérine ou du belloïde. Si vous devez prendre des sédatifs, il est préférable de choisir des médicaments qui base naturelle– des teintures d'agripaume ou de valériane.

Les manifestations asthéniques, le cas échéant après une blessure, sont soulagées par la prise de médicaments tels que le cogitum (20 ml une fois par jour), le vasobral (2 ml deux fois par jour) ou le pantogam (50 mg trois fois par jour). Si vous devez prendre des toniques (éleuthérocoque, ginseng, saparal, citronnelle), il est recommandé de les prendre à très petites doses afin de ne pas provoquer de nouvelles crises de maux de tête.

Une personne ayant subi une commotion cérébrale doit s’abstenir de boire du café fort, de la nicotine et de l’alcool pendant une certaine période. Et si le patient a tendance à l'épilepsie, il doit se soumettre à des examens médicaux réguliers.

Après une blessure et un traitement, les médecins recommandent fortement à ces personnes de prendre des vacances et de commencer à retrouver leur santé jusqu'à ce que tous les signes de blessure disparaissent - passez plus de temps sur air frais, marchez, dormez suffisamment. Pour améliorer la circulation sanguine, vous devriez boire plus d'eau propre.