Сүүлийн өдрүүдэд элэгний хатуурал. Элэгний циррозын боломжит шалтгаанууд

Хүний хэвийн сайн сайхан байдал нь үүнээс хамаардаг зохицуулалттай ажилбүх дотоод эрхтнүүд. Гэхдээ тэдгээрийн зөвхөн зарим нь амин чухал юм. Тиймээс бие нь мухар олгойн үрэвсэл, дэлүү, тэр ч байтугай бусад чухал эрхтнүүдгүйгээр үйл ажиллагаагаа хялбархан үргэлжлүүлж чаддаг. Гэвч хэрэв зүрх, тархи ажиллахаа больвол амьдрал боломжгүй болно. Эдгээрийн хувьд яг цагтаа чухал байгууллагуудЭнэ нь хэд хэдэн ноцтой өвчинд нэрвэгдэх элэгний хувьд ч хамаатай. Үүний нэг нь элэгний хатуурал юм. Элэгний хатуурал, сүүлийн үе шат, түүнээс өмнөх үеийн шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Ийм оноштой хүмүүсийн дундаж наслалтыг тодруулъя.

Элэгний хатуурал нь архаг явцтай, хурдацтай хөгжиж буй нэлээд ноцтой өвчин юм. Элэгний эс дотор эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд эхэлдэг бөгөөд үйл ажиллагааны (хэвийн) эдүүд аажмаар фиброз эсүүдээр солигддог. Үүнээс болж эрхтний үйл ажиллагаа тасалддаг бөгөөд энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдал, биеийн бусад хэсгүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Нийтдээ янз бүрийн шинж тэмдгээр ялгаатай элэгний хатуурал хэд хэдэн төрөл байдаг. At цаг тухайд нь оношлохХүний амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалах эмгэг судлалын хөгжлийг зогсоох боломжтой.

Элэгтэй холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл "Popular Health" сэтгүүлийн уншигчид хандаарай Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, мөн өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх ажилд бүү оролц.

Элэгний хатуурлын үндсэн дөрвөн үе шат байдаг.

Эхний шат

Нөхөн олговорын үе гэж нэрлэгддэг өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд эрхтэний эд эсийн доторх үрэвсэлт-үхжилтийн үйл явц ажиглагдаж байна.

Өвчтөн ерөнхий сул дорой байдлын мэдрэмжээс болж зовж шаналж болно. Ихэнхдээ ядаргаа, анхаарал төвлөрөл буурч, хоолны дуршил буурах боломжтой байдаг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд ийм шинж тэмдэг нь харамсалтай нь санаа зовох шалтгаан болдоггүй бөгөөд эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдоггүй. Гэхдээ цаг тухайд нь хариу өгөхгүй бол эмгэг процессуудурагшлах тусам өвчин дараагийн шатанд шилждэг.

Хоёр дахь шат

Энэ үе шатыг эмч нар нөхөн олговрын үе шат гэж бас ангилдаг. Энэ нь хөгжихийн хэрээр өвчтөний биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж (ихэвчлэн 38 хэмээс хэтрэхгүй), баруун гипохондрийн хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг. Арьс нь шаргал өнгөтэй болж, ихэвчлэн мэдрэмж төрдөг арьс загатнах. Элэгний хатуурлын хоёр дахь үе шат нь хүндийн мэдрэмж, дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих зэргээр илэрдэг бол бөөлжих үед цөсний ул мөр ихэвчлэн харагддаг. Өвчтөнүүд хоолны дуршил мэдэгдэхүйц доройтож байгааг тэмдэглэж, хэрэглэсэн хоолныхоо хэсгийг багасгахаас өөр аргагүй болж, улмаар биеийн жин мэдэгдэхүйц буурч эхэлдэг. БаасТэдгээр нь цайвар өнгөөр ​​будаж, бүрэн өнгөгүй байж болно. Шээс нь эсрэгээрээ бараан өнгөтэй болдог.

Элэгний хатуурлын хөгжлийн энэ үе шатанд элэгний ажил зарчмын хувьд их эсвэл бага хэвээр байна энгийн горим. Гэсэн хэдий ч холбогч эдүүд бүх зүйлийг эзэлж эхэлдэг том талбайэрхтэн, тэмтрэлт нь холбогдох өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ элэгний хатуурал үүсэх хоёр дахь үе шатанд хуримтлагддаг чөлөөт шингэн, үүнийг асцит гэж ангилдаг. Энэ зөрчилхэвлийн хөндийн мэдэгдэхүйц цухуйлтаар илэрдэг.

Гурав дахь шат

Элэгний циррозын энэ үе шатанд шинж тэмдгүүд нь өвчний онцгой хүнд, дэвшилтэт шинж чанарыг илтгэнэ. Эмч нар олон ноцтой хүндрэл үүсэх боломжтой үед декомпенсацийн үе шатыг танилцуулж байна элэгний кома, уушгины хатгалгаа, сепсис, венийн тромбоз, элэгний хорт хавдар. Эмгэг судлалын үйл явц маш тод илэрдэг бол цус алдалт гэнэт нээгддэг өөр өөр нутагшуулах, энэ нь үхлээр дүүрэн байдаг.

Хөгжлийн гурав дахь үе шатанд элэгний хатуурал нь бүрэн бэлгийн сулрал, суулгалт, байнга бөөлжих шалтгаан болдог. Өвчтөн жингээ огцом алдаж, гарны булчингууд болон биеийн завсрын хэсгүүд хатингарч, биеийн температур нэмэгддэг. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн улмаас хэвтэн эмчлүүлэх тасагт байх ёстой өндөр магадлалтайүхлийн үр дагавар.

Элэгний хатуурлын дөрөв буюу эцсийн шат

Элэгний хатуурлын гуравдахь үе шат нь илрэлээр өөрийгөө мэдэрдэг элэгний энцефалопатиЦаг хугацаа өнгөрөхөд дөрөв дэх үе шат руу урсдаг бөгөөд үүнийг эмч нар терминал гэж ангилдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд кома үүсч, өртсөн эрхтэн нь их хэмжээний деформацид ордог. Элэг нь мэдэгдэхүйц буурч, дэлүү нэгэн зэрэг томордог. Цусны найрлага ихээхэн өөрчлөгдөж, цус багадалт, лейкопени үүсч, протромбины түвшин буурч, цус алдах магадлал нэмэгддэг. Элэгний кома нь тархины гэмтэлд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөний үхлээр төгсдөг.

Элэгний хатууралтай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ??

Өвчтөнүүдийн амьдралын хугацаа нь өвчний үе шат, түүнчлэн хийсэн эмчилгээ, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс шууд хамаардаг. Тиймээс статистикийн мэдээгээр, дундаж хугацааэлэгний хатууралын эхний үе шатанд амьдрал долоо, арван жил хүрдэг. Хэрэв өвчин хөгжлийн хоёр дахь шатанд орвол дундаж наслалт таван жил хүртэл буурдаг бөгөөд энэ нь эсэн мэнд үлдэх хувь нь өвчтөнүүдийн дөнгөж дөчин хувь нь оношлогддог. Өвчний гурав дахь шатанд өвчтөнүүдийн араваас дөчин хувь нь дээд тал нь гурван жил амьдардаг. Элэгний энцефалопатийн үе шатны тухайд (дөрөвдүгээрт, эцсийн шатэлэгний хатуурал), энэ тохиолдолд ийм өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг гэдгийг хэлэх боломжгүй, учир нь үхэл ямар ч үед гэнэт тохиолдож болно.

- архаг явцтай өвчин. Эмгэг судлалын дөрвөн үе шат байдаг бөгөөд дөрөв дэх нь терминал бөгөөд энэ нь 100% өвчтөнд үхэлд хүргэдэг. Ганц асуулт бол та хэр удаан амьдрах вэ - нэг жил, гурван жил эсвэл зургаан жил.

Ийм оноштой өвчтөн хэр удаан амьдрах нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас хамаарна.

1. Эмгэг судлалын төрөл.
2. Хүндрэлүүд.
3. Өвчтөний нас.
4. Тогтоосон эмчилгээ.
5. Эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдөх.

Нийт таамаглал нь туйлын тааламжгүй байна. Элэг нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд орж, хэмжээ нь ихээхэн буурдаг. Сүүлийн шат нь улаан өнгийн тоо огцом буурч дагалддаг цусны эсүүдТэгээд эгзэгтэй бууралтгемоглобин. Тархины гэмтэл үүсч, энцефалопати нь өвчнийг дагалдахад дементиа үүсдэг. Өвчний сүүлийн үеийн шинж тэмдэг нь цус багадалт, лейкопени, дотоод цус алдалт, асцит юм. Ихэнхдээ элэгний хатуурлын сүүлчийн үе шат нь кома дагалддаг.

Циррозын төрлүүд

Вируст элэгний цирроз. Хамгийн аюултай төрөл зүйлэмгэг. Сүүлчийн үе шатанд эрт хэлбэрийн вируст циррозтой өвчтөний дундаж наслалт 1-2 жилээс хэтрэхгүй. At хожуу төрөлХэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл 10-15 жил амьдрах боломжтой.

Эмийн гаралтай элэгний хатуурал.Шалтгаан нь тогтмол бөгөөд урт хугацааны хэрэглэээлгэнд хортой эм. Урьдчилан таамаглал нь урам хугарч, өвчин аажмаар хөгждөг боловч 10-15 жилийн дараа эцсийн шатанд шилжих нь зайлшгүй юм. Элэгний энэхүү эмгэгийн үед өвчтөн хэр удаан амьдрах нь түрэмгий эмийг хасахаас шууд хамаарна.

Шуурхай шалгалт өгөөд “Архидалт ба түүнийг хэрхэн даван туулах вэ” товхимолыг үнэгүй аваарай.

Танай гэр бүлд удаан хугацаагаар "холтонд орсон" төрөл төрөгсөд байсан уу?

Их хэмжээний архи уусны дараа өдөр нь өлсгөлөнгөөр ​​өвддөг үү?

Хэрэв та шуургатай найрын дараа өглөө нь уухад "хялбар" болох уу?

Таны хэвийн даралт хэд вэ?

Танд бага тунгаар архи уусны дараа "уух" "цочмог" хүсэл байдаг уу?

Та архи уусны дараа өөртөө итгэлтэй, тайвширч байна уу?

Төрөлхийн элэгний хатуурал- хүүхдийн хүнд хэлбэрийн эмгэг. Өвчин нь богино хугацаанд хөгжлийн бүх үе шатыг дамждаг. Аливаа орчин үеийн эмчилгээний тусламжтайгаар үхлийн үр дагаварыг урьдчилан таамаглаж байна. Өвчин нь хүүхдийн амьдралын 2-3 жилийн эцсийн шатанд ордог бөгөөд нэг жил хүрэхгүй хугацаанд өвчтөн нас бардаг. Цөөхөн хүүхэд л 10-12 нас хүртлээ амьд үлддэг бол төрөлхийн элэгний хатууралтай ихэнх хүүхдүүд 2 нас хүртэл насалдаггүй.

Өтгөн, зүрхний, "зүрхний" элэгний хатуурал- байдлаар хөгждөг хоёрдогч эмгэг. Үүний гол шалтгаан нь элэгний өвчин биш, харин өөр дотоод эрхтний өвчин, ихэнхдээ зүрх юм. 4-р зэргийн зүрхний хатууралтай өвчтөний дундаж наслалт 3-5 жил байна.

Элэгний архины цирроз

Элэгний архины цирроз.Өөхөн давхаргаар бүрхэгдсэн элэг томорсноор эхэлдэг (" архины элэг"). Согтууруулах ундааны циррозын сүүлчийн үе шат (ACP, "архины цирроз") нь хорт хавдараар хүндрэх нь байнгын, тасралтгүй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг зөвхөн тайвшруулж болно. мансууруулах эм. Бүх зүйл хурцдаж байна архаг өвчин. Үр дүнтэй эмчилгээбайдаггүй. Илүү хялбар болгох боломжтой өвдөлтийн хам шинж, гэхдээ үйл явцыг зогсоох боломжгүй болно. Энцефалопати нь хүндрэлтэй эмгэгийн сүүлчийн шатанд хэн ч амьд үлдэхгүй. Өвчтөнд нэг жил хүрэхгүй хугацаа үлдээд байна.

Цөсний цирроз- ялагдал цөсний суваг. Оношлогоо нь ихэвчлэн хэцүү байдаг тул эмгэггүйгээр эмгэг үүсч болно илэрхий шинж тэмдэг. цөсний төрөл нь болзошгүй хүндрэлээс хамаарна. At таамаглал муужилийн дараа эцсийн шат нь цус алдалтаас эхэлдэг. Тохиолдлын 80% -ийн шалтгаан нь вируст гепатит юм.

Криптоген элэгний хатуурал– Дэлхий даяар эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд адилхан тохиолддог. Яг шалтгаантохиолдол хараахан тогтоогдоогүй байна. Тухайн хүн элэгний үрэвсэлгүй, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэггүй, эрсдэлд ордоггүй. Өвчин нь ихэвчлэн шал өөр шалтгаанаар эмчид очиход илэрдэг. Тиймээс анхдагч цөсний цирроз эсвэл Энэтхэгийн хүүхдийн элэгний хатуурлын этиологи тогтоогдоогүй байна. Зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үндсэн шалтгааныг нэрлэдэг удамшлын хүчин зүйлүүд, Хэсэг - хоол тэжээлийн дутагдал. Шинж тэмдгийн хувьд энэ бүлгийн өвчин нь бусад төрлөөс ялгаатай биш юм. Цор ганц онцлог- шинж тэмдгийн реактив хөгжил, заримдаа өвчний эхэн үеэс сүүлчийн үе шатанд шилжих хүртэл нэг жилээс бага хугацаа өнгөрдөг.

Оношлогооноос үл хамааран өвчтөний амьдрал нь бие махбодид хэр мэдрэмтгий байхаас хамаарна эмчилгээний арга хэмжээмөн эмчийн бүх жор, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

Хүндрэлүүд

4-р зэргийн элэгний хатуурал, энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс хэр удаан амьдардаг, хэдэн жил, хэдэн өдөр, хэдэн цаг үлдсэн нь үндсэн өвчнийг дагалддаг хүндрэлээс хамаарна.

Портал гипертензи (PH). Өсөх үед цусны даралтЭлэгний дотор судас, хялгасан судасны хана нь цусны урсгалыг даван туулах чадваргүй, сунаж, нимгэн болж, цусны даралтын дор хагарч эхэлдэг. Дотоод цус алдалт нь PG-ийн гол аюул юм. Сүүлийн зэргийн элэгний хатууралтай бол дахилт үүсэх магадлал 70% хүртэл нэмэгддэг. PG бол хамгийн их нийтлэг шалтгаанөвчтөнүүдийн үхэл. Анхдагч цус алдалтын үед өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин 65% хүрдэг. Дахилт өвчний хувьд портал гипертензиҮхлийн үр дагавар нь тохиолдлын 90% -д ажиглагддаг.
PG-ээр хүндэрсэн элэгний хатуурлын дөрөв дэх үе шаттай өвчтөнүүдийн дундаж наслалт 1.5-2 жилээс хэтрэхгүй байна.

Асцит. "Хэвлийн дусал."Хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагддаг. Эмнэлгийн вэбсайтууд дээр хүчтэй асциттай хүмүүсийн олон зураг байдаг - өвчний үед туранхай болсон бие, том гэдэс нь хавдсан. Дагалдах үзэгдлийн хувьд элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн тал хувь нь хэвлийн дусал оношлогддог. Элэгний хатуурлын декомпенсаци болон төгсгөлийн үе шатууд нь дуслаар хүндрэх нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн богиносгодог. Эмчилгээнд тэсвэртэй асцитын хүнд хэлбэрүүд нь 1.5-2 жилийн дотор өвчтөнүүдийн тал хувь нь нас барах шалтгаан болдог.

Хэрэв шингэнд олон тооны бактери илэрсэн бол энэ нь хөгждөг бактерийн перитонит, нас баралтын түвшин 30-40% байна.

Элэгний энцефалопати (HE). Нарийн төвөгтэй эмгэг төрүүлэгч мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүдэлэг нь урсгалыг даван туулах чадваргүй болсон үед хорт бодисбиед орох. Ухамсар, зан үйлийн урвалын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Коматозын эмчилгээ үр дүнг өгдөггүй.

PE тохиолдолд хорт бодисоор хордлого үүсдэг зүрхний цохилт, тархины хаван үүсдэг. Эмгэг судлал нь өвчтөнүүдийн 80% -д үхэлд хүргэдэг.

Элэгний энцефалопати нь удаан буюу цочмог хэлбэртэй байж болно. Тайвширсан хэлбэр нь хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш хөгждөг бөгөөд энэ тохиолдолд зохих эмчилгээ хийснээр өвчтөн эдгэрч болно. Цочмог хэлбэр нь урвалын хурдаар урагшилдаг бөгөөд тохиолдлын 80% нь элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн үхлийн шалтгаан болдог.

Элэгний үхжил. Паренхимийн эсийн үхэл. Эмгэг судлалын үр дүнд элэгний эсүүд татгалзаж, өвчтэй эрхтэний сорвижилт үүсдэг. Энэ нь үхжил, үхжил өөрөө үүсдэг. Некробиоз бол элэгний эсэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл юм. Үхжил нь паренхимийн эсийн үхжил бөгөөд ялзралын процессоор улам хүндэрдэг.

Элэгний хорт хавдар

Элэгний хорт хавдар, анхдагч хорт хавдар. Энэ нь ихэвчлэн вируст ба архины элэгний хатуурлын эсрэг хөгждөг. Эдгээр бүлгүүд элэгний хорт хавдрын 70% -ийг эзэлдэг. Хорт хавдар үүсэх нь хүчтэй хортой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хүргэдэг. Анхдагч хорт хавдраар хүндэрсэн архины циррозын үед өвчтөний эсэн мэнд үлдэх нь 0 байна. Хэрэв цаг хугацаанд нь хүргэж өгөөгүй бол зөв оношлох, эмчилгээ хийгдээгүй, өвчтөнүүд зургаан сарын дараа нас бардаг. Хорт хавдрын энэ хэлбэрийн амжилттай мэс заслын тоо ердөө 5% байна. Хавдар нь метастазыг хурдан тараадаг дотоод эрхтнүүдболон ясны эд.

Элэгний кома. Өвчин туссан эрхтэн нь бие махбодийг нэвтрэн орохоос хамгаалах үүргээ биелүүлэхээ болино хорт бодис. Хорт бодисууд дотор нь үлддэг цусны эргэлтийн систем, бусад эрхтэн, эд эсэд нэвтрэн орох. Энэ үе шатанд бүх бие нь хордлоготой байдаг. Кома хурдацтай хөгжиж байгаа нь вируст болон архины элэгний хатууралд ажиглагддаг. Гэрэлтэх эмчилгээ эмнэлзүйн зурагямар ч үр дүн өгдөггүй. Өвчтөнүүдийн 10% нь амьд үлдэж, үлдсэн нь үхдэг. илэрхийлсэн коматозын шинж тэмдэгөвчтөнд 6-10 хоног л үлддэг.

Дөрөвдүгээр зэрэгтэй элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн багахан хэсгийн амьдрал гурван жил орчим, үлдсэн хэсэг нь нэг жилийн дотор үхэх болно. Үхлийн үр дагавар нь энцефалопати, хорт хавдар, асцитын сүүлчийн үе шатанд тохиолддог.

Элэгний хатуурал, сүүлийн шат- Энэ үзэгдэл эргэлт буцалтгүй, элэг багасч, дэлүү асар том хэмжээтэй болдог. Гэр бүл, найз нөхдөө ямар нэгэн байдлаар тайвшруулж чадах цорын ганц зүйл бол тэднийх юм сүүлийн өдрүүдөвчтөн өвдөлт мэдрэхгүй, элэгний мэдрэлийн төгсгөл байхгүй.

• Хэрэв өвчтөн комд орсон бол үхлийн процесс нэлээд удаан үргэлжилж болно.
• Хэрэв дотоод цус алдалт үүссэн бол хэдхэн цагийн дотор үхэл тохиолддог.
• Энэ үе шатанд маш их зүйл тохиолддог Хурдан дамжих preagonal төлөвөөс эцсийн түр зогсолт, зовлон шаналал хүртэл.
• Терминалын түр зогсолт нь эмч нарт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахад хэдэн минут өгдөг.

Өвчтөний нас, хүйс нь элэгний хатуурал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм

Элэгний хатуурал өвчнөөр өндөр настан, хүүхдүүд хамгийн их өвддөг. Эдгээр бүлгүүдэд хамгийн их байдаг нас баралтын өндөр түвшин. Хүүхдийн төрөлхийн хатуурал нь элэг шилжүүлэн суулгахгүйгээр эмчлэх боломжгүй юм. Энэтхэгт хүүхдийн элэгний хатууралын нас баралт 90-95% байдаг. 70-аас дээш насны өвчтөнд элэгний хатуурал хурдацтай хөгжиж, дэд нөхөн олговортой үе шатыг давж, эцсийн шатанд ордог.

Томск хотод вируст болон архины элэгний хатууралтай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн томоохон бүлэг ажиглагдсан. Ажиглалтын хугацаа 5 сар орчим байв. Судалгаагаар элэгний хатууралын дэвшилтэт үе шаттай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд илүү хариу үйлдэл үзүүлэх нь батлагдсан. Тэнцүү харьцаж, ижил нөхцөлтэйгээр эрэгтэйчүүдийн нас баралтын түвшин өндөр байсан. Тогтсон таагүй оноштой эмэгтэй биеэмийн эмчилгээг илүү сайн хүлээн зөвшөөрсөн.

Эмчилгээ тусалж чадах уу?

Үндсэндээ энэ нь боломжгүй юм. Элэгний хатууралын сүүлийн үе шатыг эмчлэх арга нь өвчтөнд элэгний протектор, бусад эм уухаас бүрдэнэ. эмболон витаминууд. Ходоод гэдэсний замаас цусны урсгалыг "тойрч гарах" замыг бий болгодог тойрог зам хийдэг. Энэ мэс засал нь элэгний хатууралыг эмчлэхгүй, харин зөвхөн портал гипертензийг намдаана.

Асцитын хувьд эмийн эмчилгээг хийж, хэвлийн хөндийд хатгалт хийж, хуримтлагдсан шингэнийг шахдаг. Дээрх бүх арга хэмжээ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Элэг шилжүүлэн суулгах нь эрс тусалж чадна. Магадгүй, гэхдээ бодит байдал дээр энэ нь хүн бүрт тусалдаггүй, үргэлж биш юм. Хандивлагч эрхтэн сайн үндэслэдэггүй бөгөөд түүнээс татгалзсан нь тухайн хүний ​​үхлийн 100% баталгаа болдог.

Өвчтөнд сүүлчийнх шиг ийм аймшигтай онош тавихад тэр нэг асуултад санаа зовдог: "Хэрэв онош нь батлагдвал тэр хэр удаан амьдрах вэ?"

Элэгний хатуурлын шалтгаан ба болзошгүй хүндрэлүүд

Асуултын хариулт нь хоёрдмол утгагүй, учир нь ижил төстэй оноштой өвчтөнд яг хэдийг хуваарилах боломжгүй юм. Бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Шалтгаан өвчин үүсгэдэг, нэлээн цөөн байна. Энэ бол вируст гепатит юм удамшлын урьдач байдал, цөсний замын өвчин, фиброз, гемохроматоз гэх мэт.

Үүнээс гадна зөрчил бодисын солилцооны үйл явц, элэгний цус зогсонги байдалд ордог өвчин, түүнчлэн хортой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эрхтэнд гэмтэл учруулдаг.

Гэхдээ ихэнхдээ өвчин нь хүчтэй согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа хөгжиж эхэлдэг.

Сонирхолтой баримт: Элэгний эсүүд хувирч (муухайрч) эхлэхийн тулд 10 жилийн турш эрчүүдэд өдөрт 60 мл, эмэгтэйчүүдэд ердөө 20 мл архи уухад хангалттай.

Энэ өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тод илэрдэг.

Өвчин нь хүндрэлийн улмаас маш аюултай, тухайлбал:

• бактерийн перитонит;
• ходоодны шархлаа ба арван хоёр хуруу гэдэс;
• их хэмжээний цус алдалт (хүнд цус алдалт);
• элэгний энцефалопати, энэ оношлогооны үр дүнд элэгний кома, хорт хавдар ихэвчлэн тохиолддог.

Ерөнхийдөө энэ өвчний үед элэгний эрүүл эсүүд нь сорви гэж нэрлэгддэг холбогч эдээр солигддог. Энэ нь аажмаар тохиолддог. Үүний үр дүнд эрүүл эд, цусны судаснуудад дарамт учруулж эхэлдэг зангилаа үүсдэг.

Үүний үр дүнд цусны эргэлт, цөсний гадагшлах урсгал эвдэрч, эрхтэнд, дараа нь бүхэл бүтэн организмд гэмтэл үүсдэг.

Өвчний үе шатууд

эхний шатэлэгний хатуурал (нөхөн олгох хэлбэр) нь тодорхойлогддог хүнд ажил эрүүл эсүүдямар ч гэмтэлгүй үлдсэн. Тэд гэмтсэн хэсгүүдийн ажлын функцийг хэсэгчлэн нөхөж чаддаг тул энэ үе шатанд байгаа хүн бараг юу ч мэдэрдэггүй бөгөөд дүрмээр бол тийм ч их ач холбогдол өгдөггүй. бага зэргийн шинж тэмдэгөвчин. Гэхдээ ихэнхдээ өвчний энэ үе шатанд хүн жингээ хасаж эхэлдэг бөгөөд байнга сул дорой, ядарсан мэдрэмж төрдөг.

Илүү хүнд шинж тэмдэгөвчин нь хөгжлийнхөө хоёр дахь үе шатанд орох үед шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ хугацаанд хүн хэвлийн өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, арьс нь өнгөтэй болдог шаргал өнгөтэй, хүнд загатнах, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж болно. Өвчин нь хоёр үе шаттайгаар тодорхойлогддог - хурцадмал эсвэл идэвхтэй үе шатболон идэвхгүй - ангижрах. Нууцлаг өвчинүнэндээ энэ нь маш их байж болно урт хугацаандбүрэн шинж тэмдэггүй.

Сүүлчийн үе шат нь элэгний дутагдлаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь элэгний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурснаар илэрдэг. Эрхтэн нь нягтарч, хэвлий нь хавдаж, энэ бүхэн хүнд хаван үүсэх үед тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, элэгний хатуурлын сүүлийн шатанд гэртээ ямар ч эмчилгээ хийх талаар ярих боломжгүй бөгөөд өвчтөн заавал эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Статистикийн мэдээгээр энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг өвчний 6-р байранд ордог.

Өвчин хэрхэн хөгжиж байна вэ?

Өвчтөн оношлогддог ноцтой хүндрэлүүдба эргэлт буцалтгүй үйл явц. Улаан хоолойг цусаар хангадаг судаснууд их хэмжээний цус алдаж эхэлдэг бөгөөд ходоодны дотор гепатоген шарх үүсдэг.

Хамгийн муу зүйл бол ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байх явдал юм. Улаан хоолой, ходоодонд хүчтэй цус алдалт гарсан ч өвчтөн юу ч анзаардаггүй. Анагаах ухаанд буцах боломжгүй цэг гэсэн нэр томъёо байдаг. Элэгний хатууралын сүүлийн үе шат эхлэхэд өвчтөн ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй, ходоод, элэгний хэсэгт өвдөлт, хүндийн мэдрэмж төрдөггүй, энэ нь ноцтой бөгөөд аюултай өвчний нууцлаг байдал юм.

Дараа нь өвчтөнд хурцадмал асцит, бактерийн перитонит, дараа нь элэгний комын эсрэг элэгний хорт хавдар оношлогддог. Хамгийн их аюулЭнэ нь элэгний кома, энцефалопати үүсэхээс бүрддэг. Өвчний ийм хөгжлөөр хүн ой санамж муудаж, сэтгэцийн үйл ажиллагаамаш их эвдэрсэн - гар бичмэл өөрчлөгдөж, яриа нь удааширч, мэдрэлийн булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах (согтуу хүний ​​алхаж буйг санагдуулдаг гайхалтай алхалт). Түүнээс гадна тайлбарласан бүх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхой илэрхийлэгддэг боловч зарим шалтгааны улмаас өвчтөнүүд болон бусад хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийг ердийн сэтгэлийн хямралтай андуурдаг.

Ихэнхдээ өвчтөн үүнийг мэдэрч болно дараах шинж тэмдгүүд:

• хоолны дуршил буурах, аливаа хоолонд дургүй болох;
• үе үе Хурц өвдөлтбаруун хавирганы доор;
• дэлүү томордог;
• элэг илүү нягт болдог;
• хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдаж, хавдаж (асцит);
• гинекомасти үүсч болно - эрэгтэй өвчин, хөхний булчирхай их хэмжээгээр нэмэгддэг;
• ховор тохиолдолд төмсөгний хатингаршил үүсдэг;
• алга улаавтар өнгөтэй болж, аалзны судлууд арьсны хаа сайгүй гарч ирж болно;
• нүдний арьс, склера шар өнгөтэй болдог;
• шээс нь маш харанхуй болно;
• цус алдалт ихсэх болно (бохь цус алдаж болно, цус урсаж байнахамраас гэх мэт);
• Варикозын судлууд нь улаан хоолой, шулуун гэдэс, хэвлийн арьсан дор илэрдэг.

Тайлбарласан бүх шинж тэмдгүүд нь дангаараа ховор байдаг тул өвчтөн хэд хэдэн шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг мэдэрдэг.

Илүү хурдан хүргэх болно үнэн зөв оношлохэмчилгээ эхлэх тусам тухайн хүн урт наслах магадлал өндөр болно хангалттай тоо хэмжээцаг.

Ийм өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч зогсоох боломжтой хурдацтай хөгжилөвчлөх нь нэлээд боломжтой.

Эмийн болон мэс заслын аргаар эмчлэх

Өвчтөнийг ажиглах үед байнга цус алдах, эмч нар судасны мэс засал хийхийг зөвлөж байна, үүнийг сэргээн босгох (порто-кавал тойруу) гэж нэрлэдэг.

Өнөөдөр технологи нь том зүсэлтгүйгээр мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Бүх заль мэхийг рентген аппаратын дор хөлөг онгоцонд цоолох замаар хийдэг.

Оношлогоо нь элэгний дутагдал, ихэнх тохиолдолд сонгосон цогц эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол энэ нь ихэвчлэн шилжүүлэн суулгах, өөрөөр хэлбэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах шинж тэмдэг болдог.

Асцитыг оношлохдоо шээс хөөх эмийг тогтоодог бөгөөд өвчтөнд давсгүй хоол идэхийг зөвлөдөг. Мөн шингэний хэрэглээг өдөрт 1 литр хүртэл бууруулах шаардлагатай.

Хэрэв тайлбарласан арга хэмжээ нь тус болохгүй бол хэвлийн хөндийгөөс шингэнийг шахаж (нүүлгэн шилжүүлэх) хэсэг дэх жижиг цоорхойгоор дамжуулан хийнэ. хэвлийн хана(лапароцентез). Мансууруулах бодисыг бас хэрэглэдэг уургийн найрлагаба плазмаферезийг хийдэг.

Хамгийн том гадаад шүүрлийн булчирхайн цирроз нь эдгэршгүй эмгэг бөгөөд түүний хөгжил аажмаар үүсдэг. Өвчний үе шат нь шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал болон тодорхойлогддог холбоотой хүндрэлүүд. Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд бараг илэрдэггүй. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээ, тоног төхөөрөмжийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн үнэн зөв оношийг гаргаж болно.

Элэгний хатууралын сүүлчийн үе шат нь тод томруунаар тодорхойлогддог соматик шинж тэмдэгТэгээд гадаад өөрчлөлтүүд, эрхтэний бүрэн үхлийн дэвсгэр дээр. Өвчин арилгах боломжгүй (бүрэн арилгах). Хөгжлийн үе шатаас үл хамааран цорын ганц арга замХүний насыг уртасгана гэдэг бол шилжүүлэн суулгах донор элэг. Бусад бүх тохиолдолд эмгэг нь үхэлд хүргэдэг.

Хөгжлийн механизм

Эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлсөн шалтгаанаас хамааран элэгний циррозын хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг.

• Вируст. Цаана нь харагдана буруу эмчилгээ(эсвэл дутагдалтай) вируст гепатит(A, B, C).
• Эмийн (эмийн). улмаас хөгждөг урт хугацааны хэрэглэээм.
• Бодисын солилцоо, хоол тэжээл. Энэ нь архаг дотоод шүүрлийн болон дааврын эмгэгийн хүндрэл юм.
• Согтууруулах ундаа эсвэл хортой. Байнгын улмаас ахиц дэвшил гарч байна хэт их хэрэглээсогтууруулах ундаа.
• Төрөлхийн. үед урагт үүссэн умайн доторх хөгжилтератоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор эсвэл тааламжгүй генетикийн улмаас.
• Цөсний (анхдагч ба хоёрдогч). Хөгжиж, эхний тохиолдолд, улмаас аутоиммун үйл явц, хоёрдугаарт, цаана нь ноцтой өвчинэлэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүд.
• Криптоген. Тодорхой шалтгаан байхгүй.

Үндсэндээ элэгний хатуурал гэдэг нь дээр дурдсан зүйлсийн нөлөөгөөр ажиллаж буй амьд эс (гепатоцит) нь холбогч сорвины эд болж хувирах явдал юм. сөрөг хүчин зүйлүүд. Элэгний хатуурлыг эдгээж, элэгний эсийг буцааж өгөх боломжтой юу гэсэн асуултад хариулав функциональ байдал, эм нь харамсалтай нь сөрөг хариулт өгдөг. Элэгний эсийн доройтол, улмаар гепатоцитын үхэл нь эргэлт буцалтгүй юм. Өвчний явц нь хүргэдэг нийт алдагдалэлэгний хүчин чадал, өвчтөний үхэл.

Эмгэг судлалын үе шатууд

Өвчний үе шатыг эрхтэний гэмтлийн хэмжээ, хүндрэлийн хөгжлийн түвшингээр тодорхойлно. Дараа нь өвчний үе шатыг тодорхойлно иж бүрэн судалгаа. Нөхцөл байдлыг таван параметрийн дагуу үнэлдэг бөгөөд тус бүрт тодорхой тооны оноо өгдөг. Нийт оноог Чайлд-Туркотт-Пьюгийн хуваарьтай харьцуулах бөгөөд үүнд:

• А ангилал нь өвчний нөхөн олговрыг илэрхийлдэг (суурь үе);
• B ангилал - дэд нөхөн олговор (дунд зэрэг);
• С ангилал - декомпенсаци.

15-аас дээш оноо нь хүндрэлээс болж хүндэрсэн дөрөв дэх терминалын үе шатыг илтгэж, зайлшгүй үхэлд хүргэдэг.

Өвчний эхний буюу нөхөн олговортой үе шат нь шинж тэмдэггүй байж болно. Өвчтөний гол мэдрэмж нь dysania (унтах эмгэг), бие махбодийн сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, эпигастрийн бүсэд хүндээр тусдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн хоёр дахь үе шат буюу дэд нөхөн олговрын үе шат нь илүү тод шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Зарим элэгний эсүүд үүргээ гүйцэтгэхээ больсон. Өвчтөн хөгждөг өвдөлт мэдрэмжбаруун гипохонронд, хэт их дотор муухайрах. Нүдний алим шар болж, шээс нь шар өнгөтэй болдог бараан өнгө. Хэл хавдаж, харлаж байна.

Гурав дахь үе шатанд (декомпенсаци) элэгний эсүүд бүрэн гипертрофижиж фиброз сорви болж, булчирхай нь үйл ажиллагааны үүргээ гүйцэтгэх чадвараа алддаг. Эрчимжүүлж байна онцлог шинж тэмдэг. Олон тооны хүнд хүндрэлүүд үүсч, өвчтөнд амьд үлдэх боломж байхгүй. Элэгний декомпенсацитай элэгний хатуурал нь ихэнх тохиолдолд элэгний комд төгсдөг. Өвчний эцсийн (эцсийн) үе шат нь дэвшилтэт хүндрэлийн улмаас хурдан хөгждөг. Үр дүн нь өвчтөний үхэл юм.

3 ба 4-р үе шатны оношлогооны үр дүн

Оношлогооны арга хэмжээ нь эргэлт буцалтгүй болохыг батлах элэгний эмгэгҮүнд:

• биохимийн болон ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээцус;
• эрхтэний хэлтэрхийн цуглуулга лабораторийн судалгаа(биопси);
• Доплерографи бүхий хэт авиан оношлогоо (судасны шинжилгээ).

Декомпенсацийн үе шат, өвчний эцсийн үе шатанд цусны шинжилгээ нь хэт их байгааг илрүүлдэг түвшин нэмэгдсэнэлэгний ферментүүд AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), альфа-амилаза, шүлтлэг фосфатаза ( шүлтлэг фосфатаза). Ноцтой үрэвсэлт үйл явцхаруулж байна өндөр хувь ESR ба лейкоцитууд. Өвөрмөц иммуноглобулинууд (антимитохондрийн эсрэгбие) нь цусанд их хэмжээгээр агуулагддаг. Уургийн фракц ба ялтасын үзүүлэлтүүд бараг илрэхгүй байна.

Хэт авиан шинжилгээгээр дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• элэгний хэмжээ буурах (агшилт);
• булчирхайн өндөр нягтрал;
• echogenicity дутагдалтай (хэт авиан тусгах чадвар);
• эрхтний хүнд хэлбэрийн хэв гажилт;
• зангилааны бүтэц;
• дэлүүний хэмжээ, дэлүүний венийн диаметр нэмэгдэх;
• булчирхай руу цус хүргэдэг хаалганы судлын varicose судлууд, тэдгээрийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг (портал гипертензи);
• бөөрний аппаратын гэмтэл (элэгний хам шинж);
• гепатогенийн арван хоёр нугасны шархлаа;
• асцит (хэвлийн гялтан дахь шингэний хуримтлал);
• ходоод гэдэсний замын цус алдалт (GIT);
• элэгний дутагдал.

Биопсийн үр дүнд үндэслэн эсийн гэмтлийн 6-р зэрэглэлийг тогтоодог бөгөөд энэ нь эс байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. эрүүл гепатоцитууд. Элэгний эсүүд бүрэн доройтож, холбогч сорви эд болж хувирдаг. 4-р үе шат нь хорт хавдрын эсийн идэвхжил (элэгний хорт хавдар) илрэх замаар тодорхойлогддог.

Өвчин хөгжихийн хэрээр элэгний бүтэц өөрчлөгддөг

Шинж тэмдэг

Соматик шинж тэмдэг ба гадаад шинж тэмдэгдараах өөрчлөлтүүдээр илэрхийлэгдэнэ.

• үнэр, амтыг мэдрэх чадвар муудах, хоолонд дургүй болох;
• идэх эмгэг;
• хэвлийн баруун хэсэг, баруун гипохонрон дахь өвдөлт;
• гэдэс дүүрэх;
• нүдний алим, арьсны шар өнгө;
• хар хүрэн шээсний өнгө;
• ялгадас өнгө алдах;
• гипертерми (температурын өсөлт);
• хөл хавагнах;
• шар-ягаанаас нил ягаан хүртэл хэл хавдаж, өнгө өөрчлөгдөх ("элэгний хэл");
• арьсны барзгар, хуурайшилт, улаан алга;
• халцрах (бие болон толгой дээр үс унах);
• шулуун гэдэс ба perianal хэсэгт hemorrhoidal боргоцой;
• эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн өсөлт (гинекомасти);
• байнгын хамрын цус алдалт, бохь цус алддаг.

Өвчний төгсгөлийн шатанд зөвхөн элэгний хатуурал төдийгүй түүний хүндрэлийн шинж тэмдэг илт гарч ирдэг.

Холбогдох хүндрэлүүд

Эцсийн шатанд элэгний хатуурал нь төв мэдрэлийн систем, тархи, бөөр, зүрх, цусны судаснуудад дэвшилтэт хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Хожуу эмчилгээ эсвэл дутагдал, түүнчлэн архидалт, дагаж мөрдөхгүй байх хоолны дэглэмийн хоол тэжээлшинж тэмдгийг эрчимжүүлж, хүндрэлийн хөгжлийг түргэсгэх. Элэгний хатууралын үндсэн үр дагаварт дараах нөхцөл байдал орно.

Ходоод гэдэсний цус алдалт. Улаан хоолойн varicose судлууд нь бөглөрөлд хүргэдэг (портал тромбоз). Венийн хана нимгэн болж, цусны бүлэгнэл нь цусны эргэлтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь венийн урагдал, хэвлийн хөндийд цус алдалт үүсгэдэг. Их хэмжээний цус алдах нь амьдралтай нийцэхгүй байж болно.

Хэвлийн хөндийн дусал (асцит). Эвдрэлийн үр дүнд үүсдэг венийн цусны хангамжболон элэг цөсний болон хоол тэжээл хоол боловсруулах систембие. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хэвлийн хөндийд лимфийн хэт их хуримтлагдахад хүргэдэг. Хүнд хэлбэрийн асцитын үед асар том хэвлий нь диафрагм дээр дарж, өвчтөн амьсгалын замын болон зүрхний дутагдалд ордог.

Фото зураг нь эцсийн шатанд элэгний хатуурлын хүндрэлийг тодорхой харуулж байна.

Хаалганы судлууд өргөжиж, цухуйсан асцит дагалддаг

Элэгний энцефалопати. Төвийн хордлогын улмаас үүсдэг мэдрэлийн систем. Мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийн тод шинж тэмдэг илэрдэг: атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах), мэдрэлийн таталтмөчрүүд, юу болж байгааг удаашруулах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, хэл яриа, санах ой, тархины үйл ажиллагааны эмгэг.

Элэгний кома

Элэгний эсийг удаан хугацаагаар устгах, цус-тархины саад тотгороор дамжин төв мэдрэлийн системд хор, хорт бодис нэвтрүүлэх нь комын хөгжлийг өдөөдөг. Комын гурван үе шат байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг. Прекомын төлөв байдалд ухаан алдах, атакси, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Кома болох аюулын үе шатанд цусны бүлэгнэл нь салст бүрхэвчинд хуримтлагддаг. арьсны бүрхэвчшар өнгөтэй болдог.

Өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал: түрэмгийллээс болон мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөлнойрмоглох (удаашрах, нойрмоглох, болж буй зүйлд хайхрамжгүй хандах). -аас амны хөндиймэдэрсэн ялзарсан үнэраммиактай холилдсон ("элэгний үнэр"). At гүн комаДуу чимээ, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Өвчтөн ухаан алдаж, ихэвчлэн амьсгал боогддог. Хурц унана артерийн даралтзүрхний цохилт ихсэх арын дэвсгэр дээр. Коматозын хурдацтай хөгжил нь үхэлд хүргэдэг.

Элэгний хатууралыг эмчлэх эмийн боломжууд

Априори элэгний хатуурлыг эмчлэх боломжгүй. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд оношлогдсон тохиолдолд өвчтөн элэг хамгаалах эм ууж, хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, амьдралаа уртасгах боломжтой хэвээр байна. бүрэн бүтэлгүйтэлсогтууруулах ундаанаас. Эцсийн шатанд элэгний үхжил өөрчлөлтийн үйл явцыг зогсоох боломжгүй юм. Системчилсэн байдлаар дотоод цус алдалтходоод гэдэсний зам, PCS (portocaval shunt) мэс засал хийдэг.

Хэвлийн хөндийн шингэнийг арилгах үйл ажиллагааг хэт авиан аппаратын байнгын хяналтан дор хийдэг.

Мөн чанар мэс заслын оролцоошунт үүсгэхээс бүрдэнэ (хиймэл цусны урсгал) венийн хөндий ба портал судлын хоорондох зайд, ус зайлуулах зориулалттай венийн цусэлэгийг тойрч гарах. Мэс засал нь элэг болон хаалганы венийн даралтыг бууруулахад чиглэгддэг. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал хүнд байвал шунт хаагдах, хөгжих эрсдэлтэй элэгний дутагдалӨвчтөний нас баралт 5-50% хооронд хэлбэлздэг. Өвдөлт намдаах (заримдаа хар тамхи) эм, шээс хөөх эм хэрэглэх замаар өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад хүргэдэг. эмболон физик эмчилгээний аргууд.

Хүнд хэлбэрийн асциттай хүмүүст хэвлийн хөндийн цооролтоор шингэнийг хиймэл аргаар зайлуулах мэс засал хийдэг (laparocentesis). Гол бөгөөд цорын ганц үр дүнтэй арга бол донорын эрхтэн шилжүүлэн суулгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэзээ тогтмол цус алдалтХодоод гэдэсний замын мэс засал хийх боломжгүй болдог. Нэмж дурдахад шилжүүлэн суулгах нь нас барах өндөр эрсдэлтэй байдаг, учир нь шилжүүлэн суулгасан элэг нь үндэслэхэд маш хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд бие суларч, хорт бодисоор дүүрсэн нь донор эрхтнийг үгүйсгэдэг.

Элэгний хатууралын эцсийн шатны цаашдын таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад асцит дагалддаг өвчний гурав, дөрөв дэх үе шат нь 1-2 жилийн дотор үхэлд хүргэдэг. Элэгний энцефалопатитай хүний ​​дундаж наслалт нэг жилээс илүүгүй байна. Комахэдхэн цагийн дотор үхэлд хүргэж болзошгүй. Элэгний хатууралын өөрчлөлтийн хөгжлийн үе шатыг сэдэвт видео бичлэг дээр тодорхой харуулсан болно.