Астма хорт хавдар болж хувирах уу? Гуурсан хоолойн багтраа ба COPD, харшил, сүрьеэ, уушигны хорт хавдрын хоорондын хамаарал

Харшлын болон хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл өвчин юм ноцтой өвчин. Тэдний эмчилгээ нь дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эмч нарт ихээхэн бэрхшээл учруулдаг. ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр харшилтай хүмүүсийн тоо тогтмол нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Хавдар судлаачид хорт хавдар нь үхлийн аюултай өвчин хэвээр байгааг хүлээн зөвшөөрөхөөс өөр аргагүйд хүрч байна. Эдгээр өвчнийг оношлох, эмчлэх шинэ хандлагыг эрэлхийлж байна тэргүүлэх чиглэланагаахын шинжлэх ухаан.

Харшил, хорт хавдрын үед дархлааны тогтолцооны үүрэг

Чиг үүрэг дархлааны системхяналтыг хэрэгжүүлэх, организмын генетик шинж чанарыг хадгалахаас бүрдэнэ. Дархлаа хамгаалах механизм нь гадны төлөөлөгчийг таних, түүнийг саармагжуулахад чиглэгддэг. Гадны эсрэгтөрөгчөөс гадна өөрийн эд эсийг биеэс зайлуулдаг бөгөөд тэдгээр нь аль хэдийн "хэрэглэгдсэн" эсвэл хорт хавдартай үед "биднийх биш" гэж ойлгогддог.

Дархлаа нь ямар нэг шалтгаанаар өсөлтийг үл тоомсорлодог бол хавдар үүсдэг хорт хавдар, мөн тэдгээрийг устгаж чадахгүй. Хавдрын эсрэгтөрөгчийн дархлааны хариу урвал сул бөгөөд эсийн неопластик өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэдгийг мэддэг.

Харшлын илрэлЭнэ нь дархлааны систем "бүтэлгүйтсэн" үед тохиолддог боловч эсрэгээрээ байдаг. Энэ тохиолдолд дархлааны хэт идэвхжилэмгэг юм. Халдваргүй харшил үүсгэгч бие махбодид ороход дархлааны хариу урвал нь өөрийн эд эсэд гэмтэл учруулдаг.

Харшлын урвалын механизмыг сайтар судалсан бөгөөд тэдгээр нь харшлын төрөл гэж нэрлэгддэг дөрвөн өөр "хувилбар" -ын дагуу хөгжиж чаддаг. Хэт идэвхжилтэй бол гадаад антигенд үзүүлэх хариу урвалын цогц олон үе шат үүсдэг. өвөрмөц эсрэгбие, идэвхжүүлэлт дархлаа дарангуйлагдсан эсүүд(Т эсүүд, тэдгээрийн дэд популяци, В лимфоцитууд гэх мэт) болон идэвхтэй зуучлагчдыг ялгаруулдаг. Ялангуяа гистамин ба интерлейкин, тэдгээрийн үүргийг одоо идэвхтэй судалж байна.

Хорт хавдрын эсрэг хамгаалалтанд тодорхой байр суурь эзэлдэг иммуноглобулин Е (IgE) нь нийлэгждэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. шууд төрөлхаршил. -ийн үүрэг эсийн дархлаа, дэд популяцийн оролцоо цитотоксик Т лимфоцитууд, Т-туслах эсүүд болон бусад дархлааны эсүүд нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дарангуйлдаг.

Харшил ба хорт хавдрын хоорондын уялдаа холбоотой мэдээлэл

IN өнгөрсөн жилмаш их гарч ирэв шинжлэх ухааны нийтлэлүүдХаршлын болон хорт хавдрын өвчний хоорондын хамаарлын тухай. Тэдний харилцан эерэг ба сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлэл өгдөг.

Судалгаа, ажиглалт	Дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Канадын эрдэмтдийн хийсэн судалгаа	Канадын эрдэмтэд харшил (хадлан халуурах) болон нойр булчирхайн хорт хавдар (аденокарцинома) хоёрын холбоог тогтоожээ. 650 хүний ​​анамнезийг судалсны үр дүнд полинозоор өвчилсөн хүмүүст (голчлон эрчүүд) нойр булчирхайн хорт хавдар нь атопик бус хүмүүстэй харьцуулахад 57% -иар бага тохиолддог болохыг тогтоожээ.
Америк-Канадын судалгаа	Өнгөрсөн мянганы сүүлийн 20 жилд хийсэн Америк, Канадын хамтарсан том хэмжээний скрининг судалгаа нь харшилгүй хүмүүстэй харьцуулахад атопикууд хорт хавдраас 10% бага нас бардаг болохыг харуулсан.
Ажиглалт Америкийн эмч нар	Америкийн эмч нарын ажиглалтын үр дүнд глиоматай өвчтөнүүд ( анхдагч хавдартархи) харшил нь хяналтын бүлгийн эрүүл хүмүүсээс (тохиолдлын 45% -д) бага тохиолддог (тохиолдлын 35% -д);
Астма, хорт хавдартай эмэгтэйчүүд	Астма өвчтэй эмэгтэйчүүд харшилгүй эмэгтэйчүүдээс өндгөвчний хорт хавдар тусах магадлал 30%-иар бага байжээ. Гэсэн хэдий ч астма нь уушигны хорт хавдар үүсгэдэг.
Харшилтай, хорт хавдартай хүүхдүүд	Харшилтай хүүхдүүд байдаг боломж багалейкеми, арьс, уушигны хорт хавдар тусах.
Данийн эрдэмтдийн хийсэн судалгаа	Данийн эрдэмтэд сүүлийн 20 жилийн хугацаанд 17 мянган хүнд хийсэн харшил үүсгэгчийн шинжилгээний мэдээллийг нийтэлжээ. Хэт мэдрэмтгий хүмүүс арьс, хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл багатай болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн дунд давсагны хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.
Харшил ба цусны хорт хавдар	АНУ-ын хүн амын дунд явуулсан олон нийтийн санал асуулгын үр дүнд атопик дахь цусны хорт хавдарт өртөмтгий байдал (ургамлын цэцгийн тоос мэдрэмтгий байдал) ажиглагдсан.

Эсийн дархлааны механизмын тухай

Хавдар судлалын хүрээлэнгийн Сибирийн салбарын Оросын эрдэмтэд сонирхолтой үр дүнд хүрсэн байна харьцуулсан шинжилгээхаршил, хорт хавдартай өвчтөнд эсийн болон молекулын дархлааны механизмууд. үед Т эсийн дэд популяци дахь өөрчлөлтийн динамик Уушигны хорт хавдарба астма.

• Т-туслах эсийн тоог хянаж байсан 1. Эдгээр эсүүд нь хорт хавдрын эсүүд болон бусад гадны бодисууд (вирус, бактери) руу дайрдаг Т-алуур эсийг ажиллуулж эсийн хариу урвалыг идэвхжүүлдэг.
• В-лимфоцитыг идэвхжүүлдэг T-helper 2 эсийн түвшинг тодорхойлсон. Эдгээр дархлааны эсүүд нь хошин урвал (өвөрмөц эсрэгбие үүсэх) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь харшлын хөгжлийг өдөөж, цусан дахь бактериудад нөлөөлдөг.
• T-helper 1 ба T-helper 2-ын харьцааг хянадаг Т-зохицуулах лимфоцитын тоог бүртгэсэн.

Харшлын үед T-helper 2-ийн популяци нэмэгдэж байгаа нь Т-зохицуулагчийн нөлөө багассантай холбоотой болохыг тогтоожээ. Уушигны хорт хавдрын үед Т-зохицуулагчдын тоо нэмэгдэж байгааг эмч нар тэмдэглэж байна. таагүй таамаглал. Эдгээр өгөгдлүүд нь харшилтай болон харшлын хоорондох холбоог найдвартай харуулж байна онкологийн үйл явцэс хоорондын харилцан үйлчлэлийн түвшинд.

Иммуноглобулины Е үүрэг

Венийн их сургуулийн эрдэмтэд лабораторийн амьтад дээр хийсэн туршилтын ажилдаа IgE нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг бууруулдаг болохыг харуулсан. Хорт хавдартай амьтдад харшилтай мэрэгч амьтдаас гаргаж авсан "вакцин" хийх үед хавдрын өсөлт зогссон. Гэсэн хэдий ч зарим лабораторийн амьтдад цочмог харшлын урвал илэрчээ. IgE-ийн нийлэгжилтийг Т туслагч 2 эсүүд хянадаг нь мэдэгдэж байна.Эрдэмтэд гаж нөлөөг багасгахын тулд Т туслагч 2 эсийн популяцийг зохицуулах арга замыг хайж олох зорилт тавьжээ. Одоо судлаачдын ирээдүйн төлөвлөгөөнд хорт хавдрын хөгжлийг дарах чадвартай биологийн идэвхит эм бий болгохоор төлөвлөж байна.

Антигистамин ба миелоид дарангуйлагч эсүүд.
Сүүлийн жилүүдэд миелоид дарангуйлагч эсүүдийн (MDSCs) популяцийг судлахад шинжлэх ухааны анхаарал хандуулж байна. Ясны чөмөг. Эдгээр эсүүд нь дархлаа дарангуйлах шинж чанартай байдаг. Тэдний тоо архаг халдварт болон нэмэгддэг онкологийн өвчин. Хавдар дахь MDSC эсийн хуримтлал нь дархлааны хариу урвалыг хүчтэй дарангуйлж, таамаглал муу байгааг илтгэнэ.

Америкийн эрдэмтэд хулгана дээр хийсэн туршилтын судалгаагаар MDSC эсийн идэвхжилд дүн шинжилгээ хийжээ. Лабораторийн хоёр бүлгийн амьтдыг ажигласан бөгөөд нэг бүлэгт хулганад хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлж, нөгөө бүлэгт хорт хавдар (меланома) үүссэн. Дараа нь мэрэгч амьтдад MDSC-ийн суспензийг тарьсан. Эмчилгээ антигистаминууд, зөвхөн хулгана дахь харшлын урвалыг арилгахаас гадна хавдрын өсөлтийг удаашруулсан.

Үүнтэй ижил лабораторид харшилтай хүмүүсийн цусанд MDSCs-миелоид дарангуйлагч эс байгаа эсэхийг тогтоох судалгаа хийсэн. Гистамин ихтэй атопикуудад эдгээр эсийн популяци мэдэгдэхүйц нэмэгддэг болохыг харуулсан. Энэ нь миелоид дарангуйлагч эсийн дарангуйлах нөлөөг дарах үндсэн дээр антигистаминуудын хорт хавдрын эсрэг үр нөлөөний талаар таамаглал гаргах боломжийг бидэнд олгосон. Эдгээр эмүүд болон дархлааны эсүүд хоорондын харилцан үйлчлэлийн механизм нь олон үе шаттай, олон чиглэлтэй байдаг. Өргөдөл гаргах боломж антигистаминууддархлаа эмчилгээ, хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эхний шатсурч байна.

Интерлейкин

Молекулын дархлаа судлалын ирээдүйтэй чиглэл бол янз бүрийн нөхцөлд дархлааны хариу урвал дахь лимфоцитуудаас ялгардаг идэвхтэй хүчин зүйлүүд болох интерлейкины (IL) шинж чанарыг судлах явдал юм. эмгэгийн нөхцөл. Дотоодын дархлаа судлаачид IL25 ба IL17-ийн талаар хэд хэдэн судалгаа хийсэн бөгөөд тэдгээрийн бүтцийг тодорхойлж, биологийн нөлөөг нь тодорхойлсон. Интерлейкин 17 ба 25 нь дархлаа судлалын үйл явцын янз бүрийн үе шатанд өргөн, олон янзын үйл ажиллагаа явуулдаг болохыг тэмдэглэжээ. IL25 нь атопи үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хавдрын эсрэг хамгаалалтанд оролцдог. Интелекиний үйл ажиллагааны шинж чанарын талаархи мэдээлэл нь харшил ба хорт хавдрын хоорондын хамаарлын асуудлыг авч үзэх боломжийг бидэнд олгодог.

Судалгааны ач холбогдлын талаар

Одоогийн байдлаар хорт хавдар судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд болон дархлаа судлаачид харшил, хорт хавдрын харилцан нөлөөллийг молекул болон хорт хавдрын харилцан үйлчлэлд явуулдаг гэдэгтэй санал нэг байна. эсийн түвшин. Эдгээр өвчин тус бүрийн хандлага нь нэг биш, хэд хэдэн генээр програмчлагдсан байдаг бөгөөд хүний ​​геномын тогтвортой байдлыг дархлааны системээр хянадаг.

Тиймээс эсийн болон молекулын механизмуудЭдгээр ноцтой өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинэ үеийн эм олж авах хэтийн төлөвийг нээж байна.

Астма- амьсгалын замын өвчин янз бүрийн этиологи, гол шинж тэмдэг нь амьсгал боогдох юм. Гуурсан хоолойн, зүрхний ба диспепсийн астма байдаг.

Өнөөдрийн нийтлэлд бид гуурсан хоолойн багтраа, түүнчлэн түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, хэлбэр, хүндрэл, оношлогоо, эмчилгээ, ардын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзэх болно. Мөн нийтлэлийн төгсгөлд эсвэл форум дээр бид хэлэлцэх болно энэ өвчин. Тэгэхээр...

Гуурсан хоолойн багтраа гэж юу вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа- архаг үрэвсэлт өвчин, гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, ханиалгах, заримдаа амьсгал боогдох зэрэг юм.

Эртний Грек хэлнээс "ἆσθμα" (астма) гэсэн нэр томъёог шууд утгаараа "амьсгал давчдах" эсвэл "амьсгал давчдах" гэж орчуулдаг. хатуу амьсгал" Энэ өвчний бүртгэлийг анх удаа Гиппократ Гомероос олжээ

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг хожуу илэрдэг сөрөг нөлөөэсүүд болон эсийн элементүүд (эозинофил, шигүү мөхлөгт эс, макрофаг, дендрит эсүүд, Т-лимфоцит гэх мэт) амьсгалын замын янз бүрийн эмгэгийн хүчин зүйлүүд, тухайлбал харшил үүсгэгч. Цаашилбал, биеийн (эсүүд) эдгээр хүчин зүйлүүдэд хэт мэдрэг байдал нь амьсгалын замыг нарийсгахад хувь нэмэр оруулдаг - гуурсан хоолойн люмен ( гуурсан хоолойн бөглөрөл) ба тэдгээрийн дотор их хэмжээний салиа ялгардаг бөгөөд энэ нь дараа нь хэвийн агаарын солилцоог алдагдуулж, гол шинж тэмдэг илэрдэг. эмнэлзүйн илрэлүүд- амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах гэх мэт.

Гуурсан хоолойн багтраа ихэвчлэн шөнийн цагаар эрчимждэг өглөө эрт.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаан нь гадны болон дотоод хүчин зүйлүүдийн нэгдэл юм. Гадаад хүчин зүйлүүд- харшил үүсгэгч (гэрийн тоос, хий, химийн уур, үнэр, хуурай агаар, стресс гэх мэт). Дотоод хүчин зүйлүүд нь төрөлхийн болон олдмол байж болох дархлаа, дотоод шүүрэл, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм (жишээлбэл,).

Ихэнх нийтлэг шалтгаануудастма үүсэх - химийн хүчтэй үнэртэй газар ажиллах (гэр ахуйн химийн бодис, үнэртэй ус), тамхи татах.

Эпидемиологи

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) статистик мэдээгээр гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн тоо дэлхийн хүн амын 4-10% байдаг. Үүний хамгийн өндөр хувийг Их Британи, Шинэ Зеланд, Куба зэрэг орны оршин суугчид эзэлдэг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд нутгийн ургамал, түүнчлэн өндөр концентрацидалайн агаарын массаар эдгээр нутаг дэвсгэрт тээвэрлэгдсэн харшил үүсгэгч. Орос улсад насанд хүрэгчдийн өвчлөл 7%, хүүхдүүдэд 10% хүртэл байдаг.

1980-аад оны дунд үеэс астма өвчний тохиолдол нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Шалтгаануудын дунд байгаль орчны нөхцөл байдал муудаж байгаа - газрын тосны бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй агаарын бохирдол, хүнсний чанар муудах (GMO), түүнчлэн суурин амьдралын хэв маяг.

ДЭМБ-аас 1998 оноос хойш 5-р сарын эхний мягмар гарагийг астматай тэмцэх дэлхийн санаачилга (GINA)-ийн ивээл дор зохион байгуулдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нэлээд их байдаг. Гэсэн хэдий ч, аль хэдийн дурдсанчлан, тэдгээр нь бүгд гадаад ба дотоод гэсэн 2 бүлэгт хуваагддаг.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх гадаад шалтгаанууд

Тоос.Гэрийн тоосыг агуулдаг олон тооныянз бүрийн тоосонцор ба бичил биетүүд - үхсэн арьсны тоосонцор, ноос, химийн бодисууд, ургамлын цэцгийн тоос, тоосны хачиг, тэдгээрийн ялгадас. Эдгээр бүх тоосны тоосонцор, ялангуяа тоосны хачиг нь гуурсан хоолойн мод руу ороход гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг өдөөдөг харшил үүсгэгч юм.

Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал.Аж үйлдвэрийн бүс, их хэмжээний утаа, яндан, хорт утаа ихтэй хотуудын оршин суугчид, түүнчлэн хүйтэн, чийглэг уур амьсгалтай газар амьдардаг хүмүүс тосгон, газрын оршин суугчдаас илүү гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвддөг болохыг эмч нар тэмдэглэж байна. хуурай, дулаан уур амьсгалтай.

Мэргэжлийн үйл ажиллагаа.Химийн үйлдвэрлэлийн ажилчид, барилгын материал (ялангуяа гипс, хуурай хана, будаг, лак) хийдэг гар урчууд, агааржуулалт муутай, бохирдолтой газар (оффис, агуулах), гоо сайхны салоны техникч (хамт ажилладаг хүмүүс) багтраа өвчтэй хүмүүсийн хувь нэмэгдсэн байна. хумс, үс будах).

Тамхи татах.Системчилсэн утаагаар амьсгалах тамхины бүтээгдэхүүн, тамхи татах хольц, хөгжилд хүргэдэг эмгэг өөрчлөлтүүдАмьсгалын тогтолцооны салст бүрхэвч нь тамхи татдаг хүмүүс ихэвчлэн архаг астма, гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт өвчнөөр өвддөг.

Гэр ахуйн химийн бодис, хувийн арчилгааны бүтээгдэхүүн.Олон цэвэрлэгээ ба угаалгын нунтаг, түүнчлэн хувийн арчилгааны бүтээгдэхүүн (үсний лак, ариун цэврийн ус, агаар цэвэршүүлэгч) нь ханиалгах, амьсгал боогдох, заримдаа астма өвчнийг үүсгэдэг химийн бодис агуулдаг.

Амьсгалын замын өвчин.зэрэг өвчин Архаг бронхит, түүнчлэн тэдгээрийн үүсгэгч бодисууд - халдвар нь салст бүрхэвч дэх үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх, амьсгалын замын эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тасалдуулах, гуурсан хоолойн бөглөрөлд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмийн бэлдмэл. Зарим эм хэрэглэх нь мөн саад учруулж болно хэвийн үйл ажиллагаагуурсан хоолойн багана ба астма халдлагад хүргэдэг, ялангуяа ийм эмүүдийн дунд аспирин болон бусад олон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) багтдаг.

Стресс.Тогтмол стресстэй нөхцөл байдал, түүнчлэн даван туулах чадваргүй, хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэх янз бүрийн асуудалхүргэж байна. Стресс нь дархлааны системийг сулруулж, бие махбодид харшил үүсгэгч болон гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд хүргэдэг бусад эмгэгийн хүчин зүйлсийг даван туулахад хэцүү болгодог.

Тэжээл.Хэзээ гэдгийг тэмдэглэж байна сайн хооллолтголчлон хоол хүнс, ургамлын гарал үүсэл, шинэхэн жимс, хүнсний ногоо, шүүс, хамгийн бага дулааны боловсруулалттай хоол хүнсээр баяжуулсан нь харшил үүсгэгчийн бие махбодийн хэт идэвхжилийг бууруулж, улмаар астма үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Үүнээс гадна ийм хоол хүнс нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний явцыг сайжруулдаг. Үүний зэрэгцээ амьтны гаралтай уураг, өөх тосоор баялаг хоол хүнс, амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь астма өвчний клиник явцыг улам дордуулж, өвчний хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг. Мөн астма халдлага үүсгэж болно хоол тэжээлийн нэмэлтүүд, жишээлбэл, дарс, шар айрагны олон үйлдвэрлэгчдийн хэрэглэдэг хадгалалтын бодис болох сульфитууд.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх дотоод шалтгаанууд

Удамшлын урьдач байдал.Ирээдүйн эцэг эх нь гуурсан хоолойн багтраатай бол хүүхдэд энэ өвчин үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд төрсний дараа хэдэн настай байх нь хамаагүй. Эмч нар удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалсан астма өвчний хувь 30-35% байдаг гэж тэмдэглэжээ. Хэрэв суулгасан бол удамшлын хүчин зүйл, энэ төрлийн астма өвчнийг бас нэрлэдэг - атопик гуурсан хоолойн багтраа.

Автономит үйл ажиллагааны зөрчил мэдрэлийн систем(ANS), дархлаа ба дотоод шүүрлийн систем.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бронхит болон бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул бид гуурсан хоолойн багтраа өвчний эхний ба гол шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох болно.

Чухал!Астма өвчний халдлага шөнө болон өглөө эрт улам дорддог.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны шинж тэмдэг

• Амьсгал давчдах, ялангуяа дараа нь Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• , эхлээд хуурай, дараа нь тодорхой цэртэй;
• Найтаах;
• Хурдан гүехэн амьсгал, амьсгалахад хүндрэлтэй мэдрэмж;
• Ортопнеа (өвчтөн орон дээр эсвэл сандал дээр сууж, түүнийг чанга барьдаг, хөл нь шалан дээр доошилдог тул амьсгалаа бүрэн гаргахад хялбар байдаг).

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл холбоо барих нь дээр Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, учир нь Хэдийгээр өвчний шинж тэмдэг илэрч, дараа нь өөрөө алга болсон ч гэсэн энэ нь хурцадмал архаг явцтай архаг явцтай болоход хүргэдэг. Түүнээс гадна, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхамьсгалын замын эмгэг өөрчлөлтөөс сэрэмжлүүлж, заримдаа бүрэн эрүүл байдалд шилжих бараг боломжгүй юм.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний гол шинж тэмдэг

• , таагүй байдал;
• Зүрхний хэмнэл алдагдах () - өвчний үед импульс 90 цохилт / мин хүртэл байдаг ба дайралтын үед 130 цохилт / мин хүртэл нэмэгддэг;
• Амьсгалах үед шүгэлдэх, шүгэлдэх;
• Цээжний түгжрэл, амьсгал боогдох мэдрэмж;
• Цээжний доод хэсэгт өвдөлт (удаан хугацааны дайралттай)

Хүнд хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэг

• Акроцианоз ба арьсны сарнисан хөхрөлт;
• томорсон зүрх;
• Уушигны эмфиземийн шинж тэмдэг - цээжний томрол, амьсгал буурах;
• Бүтцийн эмгэг өөрчлөлт хумсны хавтан- хумс хагарах;
• Нойрмог байдал
• Хоёрдогч өвчний хөгжил – , .

Гуурсан хоолойн багтраа дараахь байдлаар ангилагдана.

Этиологийн хувьд:

• экзоген гуурсан хоолойн багтраа- астма халдлага нь хордлогын улмаас үүсдэг Агаарын замхаршил үүсгэгч (тоос, цэцгийн тоос, амьтны үс, хөгц, тоосны хачиг);
• эндоген гуурсан хоолойн багтраа- астма өвчний улмаас үүсдэг дотоод хүчин зүйлүүд – хүйтэн агаар, стресс, биеийн хөдөлгөөн;
• гуурсан хоолойн багтраа холимог гарал үүсэл - астма халдлага нь бие махбодид гадны болон дотоод хүчин зүйлсийн нэгэн зэрэг нөлөөллийн улмаас үүсдэг.

Хүнд байдлын хувьд

Зэрэг бүр өөрийн гэсэн онцлогтой.

1-р үе шат: Завсарлагатай астма.Астма халдлага долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог, мөн богино хугацаа. Шөнийн дайралт бүр ч бага, сард 2-оос илүүгүй удаа байдаг. Албадан амьсгалах маневр (FEV1) эсвэл оргил амьсгал (PEF) эхний секундэд албадан амьсгалах хэмжээ - индикаторын 80% -иас дээш хэвийн амьсгал. PSV-ийн тархалт 20% -иас бага байна.

2-р үе шат: Бага зэргийн байнгын астма.Өвчний халдлага нь долоо хоногт нэгээс илүү удаа тохиолддог боловч өдөрт нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог. Шөнийн халдлага - сард 2-3 удаа. Өвчний хурцадмал байдал илүү тодорхойлогддог - өвчтөний нойр муудаж, бие махбодийн үйл ажиллагаа саатдаг. Эхний зэрэгтэй адил FEV1 эсвэл PEF нь 80% -иас дээш байдаг. PSV-ийн тархалт 20-30% байна.

3-р шат: Дунд зэргийн байнгын астма.Өвчтөн бараг өдөр бүр өвчний халдлагад өртдөг. Шөнийн халдлага долоо хоногт 1-ээс дээш удаа ажиглагддаг. Өвчтөн нойргүйдэл, биеийн тамирын дасгал хийдэг. FEV1 эсвэл PSV - хэвийн амьсгалын 60-80%, PSV хүрээ - 30% ба түүнээс дээш.

4-р үе шат: Хүнд хэлбэрийн байнгын астма.Өвчтөн өдөр бүр астма өвчнөөр шаналж, долоо хоногт хэд хэдэн шөнийн дайралт хийдэг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал, нойргүйдэл дагалддаг. FEV1 буюу PSV нь хэвийн амьсгалын 60 орчим хувийг эзэлдэг бол PSV-ийн тархалт 30% ба түүнээс дээш байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний тусгай хэлбэрүүд

Мөн гуурсан хоолойн багтраа нь бие махбод дахь эмнэлзүйн болон эмгэг процессоор ялгаатай хэд хэдэн тусгай хэлбэрүүд байдаг. Тэднийг харцгаая.

Атопик гуурсан хоолойн багтраа.Өвчин нь удамшлын хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр хөгждөг.

Рефлюксээс үүдэлтэй гуурсан хоолойн багтраа.Өвчин нь ходоод-улаан хоолойн рефлюкс (GER) эсвэл амьсгалын замд (люмен) орох үед үүсдэг. гуурсан хоолойн мод) ходоодны агууламж. Астма өвчнөөс гадна ходоодны хүчиллэг агууламж амьсгалын замд орох нь заримдаа бронхит, уушигны үрэвсэл, уушигны фиброз, нойрны апноэ зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа.Өвчин нь аспирин, түүнчлэн бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) зэрэг эм ууж байх үед үүсдэг.

Биеийн хүч чармайлтын гуурсан хоолойн багтраа.Өвчин нь биеийн тамирын дасгалын дэвсгэр дээр голчлон 5-10 минутын хөдөлгөөн / ажлын дараа үүсдэг. Ялангуяа хүйтэн агаарт ажилласны дараа халдлага улам эрчимждэг. Энэ нь ихэвчлэн ханиалга дагалддаг бөгөөд энэ нь 30-45 минутын дараа өөрөө алга болдог.

Мэргэжлийн астма.Өвчин нь бохирдсон газар, эсвэл хүчтэй химийн үнэр / ууртай бодисуудтай ажиллах үед үүсдэг.

Шөнийн астма.Астма өвчний энэ хэлбэр нь зөвхөн өвчний шөнийн дайралтын тодорхойлолт юм. Асаалттай Энэ мөч, шөнийн цагаар гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Урьдчилсан таамаглалуудын дунд биеийн хэвтээ байрлал, илүү их байдаг идэвхтэй нөлөөшөнийн цагаар харшил үүсгэгчийн биед.

Астма өвчний ханиалгын хувилбар.Онцгой шинж чанартай клиник курсөвчин - зөвхөн байдаг. Бусад шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл илрэх боловч хамгийн бага. Гуурсан хоолойн багтраа ханиалгах хэлбэр нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шөнийн цагаар улам дорддог.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношлогоо

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношлогоо орно дараах аргуудшалгалт ба онцлог:

• Өвчтөний түүх, гомдол;
• Биеийн үзлэг;
• Спирометрийн шинжилгээ хийх (үйл ажиллагааны судалгаа гадаад амьсгал) - FEV1 (албадан амьсгалын хэмжээ 1 секунд), PEF (оргил амьсгалын урсгал), FVC (албадан амин чухал хүчин чадал);
• Бронходилаторын тусламжтайгаар амьсгалын шинжилгээ хийх;
• Цэр (гуурсан хоолойн шүүрэл) болон цусанд эозинофиль, Шарко-Лейден талст, Куршман спираль байгаа эсэхийг судлах;
• Харшлын төлөвийг тогтоох (арьс, коньюнктив, амьсгалын болон хамрын сорил, ерөнхий ба тусгай IgE-ийн тодорхойлолт, радиоаллергосорбентийн сорил);
• цээжний (рентген зураг);
• Гуурсан хоолойн багтраа өвчний рефлюкс шинж чанарыг сэжиглэж байгаа бол өдөр тутмын рН-метр;
• 8 минутын гүйлтийн тест.

Астма өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ нь дараахь эмчилгээний аргуудыг багтаасан шаргуу, урт ажил юм.

• Эмийн эмчилгээ, үүнд дэмжих, үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд чиглэсэн үндсэн эмчилгээ, астма дагалддаг шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээ орно;
• Өвчний хөгжлийн хүчин зүйлийг (харшил үүсгэгч гэх мэт) өвчтөний амьдралаас хасах;
• хоолны дэглэм;
• Биеийн ерөнхий бэхжилт.

Астма өвчнийг эмчлэхдээ зөвхөн шинж тэмдгийн эм (өвчнийг богино хугацаанд арилгах), жишээлбэл, бета-адренерг агонистууд (Вентолина, Салбутамол) хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм. бие нь тэдэнд дасаж, цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр эмийн үр нөлөө буурч, заримдаа бүрмөсөн алга болж, эмгэг процессууд үргэлжлэн хөгжиж, цаашдын эмчилгээ, түүнчлэн бүрэн эдгэрэх эерэг прогноз нь илүү төвөгтэй болдог.

1. Астма өвчний эмийн эмчилгээ. Астма эм

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээөвчний механизмд нөлөөлж, үүнийг хянах боломжийг танд олгоно. Эмчилгээний үндсэн эмүүд нь глюкокортикостероидууд (амьсгалын замаар дамждаг), кромонууд, лейкотриен рецепторын антагонистууд, моноклональ эсрэгбиемүүд орно.

Шинж тэмдгийн эмчилгээЭнэ нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчинд нөлөөлж, астма өвчнийг намдаах боломжийг олгодог. Эм рүү шинж тэмдгийн эмчилгээбронходилаторууд орно: β2-адренерг агонистууд ба ксантинууд.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье...

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ

Глюкокортикостероидууд.Хэзээ хэрэглэсэн хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээТэгээд дунд зэрэгастма, түүнчлэн түүний явцын хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх. Энэхүү цуврал даавар нь эозинофиль болон лейкоцитын эсүүд рүү шилжих хөдөлгөөнийг багасгахад тусалдаг гуурсан хоолойн системхаршил үүсгэгч орж ирэхэд энэ нь эргээд буурахад хүргэдэг эмгэг процессуудгуурсан хоолойн люмен болон хаван дотор. Үүнээс гадна глюкокортикостероидууд өвчний явцыг удаашруулдаг. Гаж нөлөөг багасгахын тулд глюкокортикостероидыг амьсгалын замаар хэрэглэдэг. Өвчний хурцадмал үед тэдгээрийг хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг.

Астма өвчний глюкокортикостероидууд: "Аколат", "Сингулайр".

Лейкотриен рецепторын антагонистууд (лейкотриен).Эдгээр нь астма өвчний бүх зэрэг, түүнчлэн архаг бөглөрөлтөт бронхитыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдал ажиглагдсан. Үйлдлийн зарчим нь харшил үүсгэгч гуурсан хоолойн мод руу шилждэг эсүүд ба эдгээр эсийн зуучлагчдын хоорондын холболтыг хаах явдал бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн люменийг нарийсгахад хүргэдэг. Тиймээс гуурсан хоолойн хананд хавагнах, шүүрэл үүсэх нь зогсдог. Олон тооны лейкотриен рецепторын антагонистуудын эмийн сул тал нь тусгаарлагдсан астма өвчнийг эмчлэхэд үр дүнгүй байдаг тул тэдгээрийг ихэвчлэн дааврын эмүүд (глюкокортикостероидууд) -тай хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд эдгээрийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. эм. Мөн сул тал бий өндөр үнээдгээр сангийн хувьд.

Астма өвчний лейкотриен рецепторын антагонистууд: зафирлукаст ("Аколат"), монтелукаст ("Singulair"), пранлукаст.

Кромонс.Эдгээрийг 1-р үе шат (завсрын) ба 2-р үе шат (хөнгөн) гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэдэг. Аажмаар энэ бүлэгэмийг амьсгалсан глюкокортикостероидоор (ICS) сольдог, учир нь Сүүлийнх нь хамгийн бага тунгаар байна илүү сайн үр ашигмөн хэрэглэхэд хялбар.

Астма өвчний кромонууд: натрийн кромогликат (Интал), недокромил натри (Тайлед).

Моноклональ эсрэгбие.Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа 3 (дунд) ба 4 (хүнд) үе шат, харшлын астма өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг. Үйл ажиллагааны зарчим нь өвчний тодорхой эсүүд болон тэдгээрийн зуучлагчдын өвөрмөц нөлөө, хаалт юм. Сул тал нь насны хязгаар юм - 12 наснаас. Өвчин хүндэрсэн үед үүнийг хэрэглэхгүй.

Астма өвчний моноклональ эсрэгбие: Xolair, Omalizumab.

Харшлын өвөрмөц дархлаа эмчилгээ (ASIT).Энэ нь 5-50 насны өвчтөнд экзоген гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх уламжлалт арга юм. ASIT нь Th2 төрлөөс харшил үүсгэгчээс Th1 төрөлд бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг шилжүүлэхэд суурилдаг. Үүний зэрэгцээ харшлын урвал дарангуйлагдаж, гуурсан хоолойн люмен эдүүдийн харшил үүсгэгчийн хэт мэдрэг байдал буурдаг. ASIT аргыг ашиглан эмчилгээний мөн чанар нь аажмаар, тодорхой интервалтайгаар нэвтрүүлэх явдал юм. бага тунхаршил үүсгэгч. Тунг аажмаар нэмэгдүүлж, улмаар гэрийн тоосонд агуулагдах тоосны хачиг гэх мэт харшлын хүчин зүйлүүдэд дархлааны тогтолцооны эсэргүүцлийг бий болгодог. Оруулсан харшил үүсгэгчдийн дунд хамгийн алдартай нь хачиг, модны цэцгийн тоос, мөөгөнцөр юм.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ

Богино хугацааны β2-адренерг агонистууд (бета-агонистууд).Хамгийн их нь үр дүнтэй бүлэгөвчтөнүүдийн насны бүлгийг хязгаарлахгүйгээр гуурсан хоолойн багтраа өвчний хурцадмал байдал, дайралтыг намдаах эм (бронходилатор). Ихэнх хурдан нөлөө(30-аас 120 минут) ба гаж нөлөө багатай бета-агонистуудын амьсгалсан хэлбэрээр ажиглагддаг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны үед бронхоспазмаас сайн хамгаалдаг.

Астма өвчний богино хугацааны β2-адренерг агонистууд: салбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб), тербуталин (Бриканил), фенотерол (Беротек).

β2-адренерг агонистууд (бета-агонистууд) урт жүжиглэлт. Эдгээр нь астма халдлага, хурцадмал байдал, түүнчлэн тэдгээрийн давтамжийг арилгахад ашиглагддаг. Астма өвчнийг эмчлэхэд салметерол бодис дээр суурилсан эмийг хэрэглэх үед амьсгалын замын хүндрэлүүд, нас барсан тохиолдол ажиглагдсан. Формотерол дээр суурилсан эм нь илүү аюулгүй байдаг.

Астма өвчний удаан хугацааны β2-адренерг агонистууд: салметерол (Серевент), формотерол (Оксис, Форадил), индакатерол.

Ксантин.Эдгээр нь астма-ийн дайралтыг яаралтай арилгахад ашиглагддаг боловч бусад эм байхгүй тохиолдолд эсвэл бета-агонистуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч β2-агонистууд нь өмнө нь хэрэглэж байсан ксантинуудыг аажмаар орлуулж байна. Үр дүнтэй байдал ажиглагдсан нэгэн зэрэг ашиглахксантинууд, жишээлбэл, теофиллин дээр суурилсан эмүүд, ICS эсвэл SGCS-ийн хамт. Ксантиныг мөн өдрийн болон шөнийн астма өвчний дайралтыг арилгах, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулах, хүүхдийн хүнд хэлбэрийн астма үед гормоны тунг багасгахад ашигладаг.

Астма өвчний ксантинууд: Теопек, Теотард, Теофиллин, Эуфиллин.

Гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалах эм

Астма амьсгалын аппарат нь хурдан хүргэх чадвартай жижиг (халаасны) амьсгалын аппарат юм эмийн бодисастма өвчний (эм). Зөв газарамьсгалын тогтолцоо. Тиймээс бүтээгдэхүүн нь биед аль болох хурдан нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд багасгах боломжийг олгодог хурц халдлагадайралтаас үүдэлтэй бүх үр дагавартай. Астма өвчний ингаляторууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Амьсгалах глюкокортикостероидууд (ICS):галогенгүй (будесонид (Бенакорт, Буденит Стери-Неб), циклесонид (Алвеско), хлоржуулсан (беклометазон дипропионат (Бекотид, Беклазон Эко), мометазон фуроат (Асманекс)), фторжуулсан (азмокорт, триамценолонат, флутонионацеп).

b2-адренергик агонистууд:богино нөлөөтэй ("Вентолин", "Салбутамол"), урт жүжиглэлт(“Беротек”, “Серевент”).

Антихолинергик:"Atrovent", "Spiriva".

Кромонс:"Интал", "Сүүлт".

Хамтарсан эмүүд:"Berodual", "Seretide", "Symbicort". Тэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг намдааж, маш хурдан нөлөө үзүүлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх бусад эмүүд

Экспекторууд.Цэрний зуурамтгай чанарыг бууруулж, салст бүрхэвчийг сулруулж, амьсгалын замын цэрийг зайлуулахад тусалдаг. Амьсгалах замаар expectorants хэрэглэснээр үр ашгийг тэмдэглэдэг.

Экспекторууд: Ambroxol, Codelac Broncho.

Бактерийн эсрэг бодис (антибиотик).Эдгээр нь астма нь амьсгалын тогтолцооны халдварт өвчин (синусит, трахеит, бронхит, уушигны үрэвсэл) хавсарсан тохиолдолд ашиглагддаг. Антибиотик нь 5-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Антибиотикийг эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран оношийг үндэслэн сонгоно.

Антибиотикуудын дотроос бид дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно: "", "" (микоплазмын халдварын хувьд), пенициллин ба цефалоспорин (нь).

2. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийн бус эмчилгээ

Астма өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг шийдвэрлэх

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эрсдэлд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах, түүнчлэн гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг улам хүндрүүлэх нь энэ өвчнийг эмчлэх үндсэн үе шатуудын нэг юм. Бид өгүүллийн эхэнд "Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаанууд" хэсэгт гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль хэдийн авч үзсэн тул энд зөвхөн товчхон жагсаах болно.

Астма үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:тоос (байшин ба гудамж), тоосны хачиг, ургамлын цэцгийн тоос, азотын исэл (NO, NO2), хүхрийн исэл (SO2, O3), нүүрстөрөгчийн дутуу исэл(CO), атомын хүчилтөрөгч O, формальдегид, фенол, бензопирен, гэрийн тэжээвэр амьтдын үс, тамхины утаа, тамхины хольц (тамхи татах, идэвхгүй тамхи татах гэх мэт), Халдварт өвчин( , ), зарим эм (Аспирин болон бусад NSAID), агааржуулагчийн бохир шүүлтүүр, гэр ахуйн химийн бодисын утаа (цэвэрлэгч бодис, угаалгын нунтаг) болон гоо сайхны бүтээгдэхүүн(үсний лак, үнэртэй ус), барилгын материалтай ажиллах (гипс, хуурай хана, гипс, будаг, лак) гэх мэт.

Спелеотерапия ба галотерапия

Спелеотерапия– дээр суурилсан астма болон бусад амьсгалын замын өвчнийг эмчлэх арга удаан оршин суухАмьсгалын тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг давс болон бусад эрдэс бодис агуулсан байгалийн карст агуйн бичил уур амьсгалтай өрөөнд өвчтөн.

Галотерапия- үнэндээ спелеотерапийн аналог бөгөөд цорын ганц ялгаа нь гало эмчилгээ нь зөвхөн "давстай" агаараар эмчилгээ хийдэг.

Зарим амралтын газрууд, түүнчлэн зарим эрүүл мэндийн байгууллагууд давсаар бүрсэн тусгай өрөөтэй байдаг. Давсны агуйд хичээл хийх нь салст бүрхэвчийн үрэвслийг намдааж, эмгэг төрүүлэгчдийг идэвхгүйжүүлж, нийлэгжилтийг сайжруулдаг. дотоод шүүрлийн системдаавар, бие дэх иммуноглобулины (A, G, E) агууламж буурч, илүү их байдаг. Энэ бүхэн нь ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд тунг багасгахад тусалдаг эмийн эмчилгээастма.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хоолны дэглэм

Астма өвчний хоолны дэглэм нь эмчилгээний явцыг хурдасгахад тусалдаг бөгөөд энэ өвчнийг эмчлэх эерэг таамаглалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна хоолны дэглэм нь өндөр харшилтай хоолыг хоолны дэглэмээс хасах боломжийг олгодог.

Хэрэв та астма өвчтэй бол юу идэж болохгүй вэ: загасны бүтээгдэхүүн, далайн хоол, түрс, өөхний сортуудмах ( Гэрийн шувуу, гахайн мах), утсан мах, өөх тос, өндөг, буурцагт ургамал, самар, шоколад, зөгийн бал, улаан лооль, улаан лоольд суурилсан сүмс, мөөгөнцрийн хоол, цитрус (жүрж, мандарин, помело, бэрсүүт жүрж), гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд, чангаанз, тоор, амтат гуа, архи.

Хэрэглэхэд юуг хязгаарлах ёстой вэ: гурилан бүтээгдэхүүндээд зэргийн гурил, гурилан бүтээгдэхүүн, элсэн чихэр, давс, сүүн бүтээгдэхүүн (сүү, цөцгий, зуслангийн бяслаг).

Хэрэв та астма өвчтэй бол юу идэж болох вэ:будаа (цөцгийн тостой), шөл (баяжаагүй), тахиа, өөх тос багатай хиам, хиам (эмч), хөх тарианы талх, хивэгтэй талх, овъёос эсвэл жигнэмэг, хүнсний ногоо, жимсний салат, компот, эрдэст ус, цай, кофе (хэрэв кофеин агуулсан бол).

Хоолны дэглэм- Өдөрт 4-5 удаа, хэт их идэхгүй. Хоолыг уураар жигнэх нь дээр, гэхдээ та буцалгаж, чанаж, жигнэж болно. Зөвхөн халуун хоол идээрэй.

Хамгийн бага дулааны боловсруулалт хийснээр хоол хүнс нь хүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагдах витаминыг хамгийн бага хэмжээгээр алддаг, учир нь буцалж буй ус эсвэл зүгээр л усанд ороход олон витамин устаж үгүй ​​болдог. Маш сайн гэр ахуйн хэрэгсэл бол астма төдийгүй бусад олон хоолны дэглэмийн олон шинж чанарыг харгалзан үздэг давхар бойлер юм.

Урьдчилан таамаглах

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх таамаглал эерэг боловч өвчин илэрсэн зэргээс ихээхэн хамаардаг. нарийн оношлох, өвчтөн эмчлэгч эмчийн бүх зааврыг үнэн зөв дагаж мөрдөх, түүнчлэн халдлагыг өдөөж болох хүчин зүйлсийг хязгаарлах. энэ өвчний. Хэрхэн удаан тэвчээртэйГэсэн хэдий ч өөрийгөө эмчлэх таатай прогнозэмчилгээ.

Чухал! Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Астма өвчнийг усаар эмчлэх (Доктор Батмангелижийн арга).Эмчилгээний мөн чанар нь дараах схемийн дагуу ус уух явдал юм: хоолны өмнө 30 минутын өмнө 2 шил, хоолны дараа 2.5 цагийн дараа 1 шил. Үүнээс гадна цангаагаа тайлахын тулд өдрийн турш ус уух хэрэгтэй. Усыг сольж, эхлээд давсалж болно (½ tsp. далайн давс 2 литр усанд), дараа нь хайлуулна, буцалсан усашиглах боломжгүй. Ус уусны дараа далайн давсны цөөхөн талстыг хэлэн доор байрлуулж, нэмэлтээр хэрэглэснээр үр ашиг нэмэгддэг. витамины цогцолборууд. Довтолгоог арилгахын тулд та хэлнийхээ доор нэг чимх давс хийж, дараа нь нэг аяга ус ууж болно. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа, кофеин агуулсан ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг.

Цагаан гаа. 4-5 см орчим хатаасан цагаан гааны үндсийг үрж, дээр нь хийнэ хүйтэн ус. Дараа нь хольцыг усан ваннд буцалгаж эхлэх хүртэл халааж, дараа нь тагийг нь таглаад бүтээгдэхүүнийг 20 минут буцалгана. Дараа нь бүтээгдэхүүнтэй савыг таглааг нь таглаад хажуу тийш нь тавиад хөргөх хүртэл сууна. Та хоолны өмнө 100 мл дулаарсан цагаан гааны үндсийг декоциний авах хэрэгтэй. Үүнийг цайнд нэмж болно.

At хүнд халдлагаТа цагаан гааны шүүс хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд та шинэ цагаан гааны үндсийг шахаж, 30 гр шүүсэнд чимх давс нэмээд бүтээгдэхүүнийг уух хэрэгтэй. Унтахынхаа өмнө 1 tbsp-ийн холимог нь сайн нөлөө үзүүлдэг. угааж болно цагаан гааны шүүс, зөгийн бал халбага ургамлын гаралтай цайэсвэл бүлээн ус.

Амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэж болно чухал тосцагаан гаа

Овъёос. 500 гр овъёосны үр тариаг ангилж, хальсалж, дараа нь сайтар угааж, 2 литр сүү, 500 мл ус буцалгах хольц дээр нэмнэ. Савыг тагийг нь таглаад бага дулаанаар 2 цагийн турш бүтээгдэхүүнийг хооллоорой. Буцалсны дараа 2 литр орчим бүтээгдэхүүн үлдэх ёстой. Дараа нь 150 мл шөл дээр 1 халбага, 1 халбага цөцгийн тос нэмнэ. Та бүтээгдэхүүнийг ходоодоо хоосон, халуунаар уух хэрэгтэй. Та бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд хадгалах боломжтой. Эмчилгээний хугацаа 1 жил ба түүнээс дээш байна.

Давстай чийдэн.Өмнө нь бичсэнчлэн "Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмийн бус эмчилгээ" гэсэн хэсэгт давстай агаараар амьсгалах нь энэ өвчинтэй тэмцэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Үүнийг хийхийн тулд та тусгайлан зочилж болно давсны агуй. Та мөн өвчтөний өрөөнд давсны дэнлүү суурилуулж болох бөгөөд үүнийг гэрийн засварын дэлгүүрүүдээс худалдаж авч болно. Санхүүгийн боломж байгаа бол чадна давсны өрөөҮүнийг зуслангийн байшиндаа зохион байгуулахын тулд та интернетээс схем, худалдагч хайх боломжтой чулуун давс. Halotherapy нь астма төдийгүй бусад олон өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд ерөнхийдөө бие махбодийг бэхжүүлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь орно дараах зөвлөмжүүд:

— Оршин суугаа газраа сонгохыг хичээгээрэй, хэрэв боломжтой бол ажиллах, экологийн цэвэр орчинтой - үйлдвэрлэлийн бүс, барилгын талбай, том кластер Тээврийн хэрэгсэл;

- Тамхинаас гарах (идэвхгүй тамхи татах гэх мэт), согтууруулах ундаа;

— Гэр, ажлын байрандаа долоо хоногт 2-оос доошгүй удаа нойтон цэвэрлэгээ хийх;

- Хамгийн том тоос цуглуулагч, улмаар эмгэг төрүүлэгч микрофлорын үржлийн газар бол байгалийн хивс, хөнжил, дэр, агааржуулагч, тоос сорогчийн шүүлтүүр, дүүргэгч гэдгийг санаарай. аравчаар тавилга. Боломжтой бол ор дэрний даавууг синтетик болгон сольж, байшингийн хивсний хэмжээг багасгаж, агааржуулагч, тоос сорогчийн шүүлтүүрийг үе үе цэвэрлэж байхаа бүү мартаарай.

- Хэрэв байшинд их хэмжээний тоос хуримтлагддаг бол агаар цэвэршүүлэгч суурилуулах;

— Амьдарч/ажиллаж буй өрөөгөө ойр ойрхон агааржуулах;

-Та гэртээ дуртай тэжээвэр амьтантай юу? Муур, нохой, туулай эсвэл chinchilla? Агуу их! Гэхдээ тэдэнд анхаарал тавихаа бүү мартаарай. Бүдгэрсэн үслэг эдлэлийг гэрийн тэжээвэр амьтдаараа орон сууцанд хийлгэхээс илүүтэйгээр өөрөө самнах нь дээр.

-Ямар нэгэн зүйл тохиолдохыг бүү зөвшөөр амьсгалын замын өвчин;

- Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л эм уух;

- Илүү их хөдөлж, чангарах;

- Гэртээ давстай чийдэнг байрлуул, энэ нь ашигтай бөгөөд маш сайн тавилга юм;

— Жилд ядаж нэг удаа байгаль орчинд ээлтэй орчинд амрахыг хичээгээрэй цэвэрхэн газрууд- далайд, ууланд, ойд.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний талаар ямар эмчид хандах вэ?

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний тухай видео

Гуурсан хоолойн багтраа нь хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм архаг өвчин: ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр дор хаяж 300 сая хүн үүнээс болж зовж шаналж байна. Астма нь олон домог, дүгнэлтийг өөртөө нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэлийг Амьсгалын замын анагаах ухааны төвийн уушигны эмч, профессор Сергей Бабак тайлбарлав.

1. астма - хүүхдийн өвчинмөн тэд үүнийг ихэвчлэн "өсдөг".

Үнэн, худал аль аль нь.

Ойролцоогоор 90% -д астма нь үүнээс эхэлдэг бага нас. Биеийн боловсорч гүйцсэн хугацаанд энэ нь ямар ч байдлаар илрэхгүй байж болох ч энэ нь өвчин буурсан гэсэн үг биш юм. Нас ахих тусам астма нь хүнд, хүнд стрессийн үед, төрсний дараа эсвэл эмэгтэйчүүдийн үржил шим буурах үед дахин мэдрэгддэг. 45-50 насандаа гэнэт астма өвчний илрэл нь ихэвчлэн бага наснаасаа астма өвчтэй байсан гэсэн үг юм.

Ховор тохиолдолд, тохиолдлын 10 орчим хувьд астма нь насанд хүрсэн болон хөгшрөлтийн үед үүсдэг - 65-70 жилийн дараа. Өвчтөнүүд гуурсан хоолойн хариу урвалын өөрчлөлтийг хуримтлуулдаг гадаад орчин, энэ нь цаг хугацааны явцад өвчний хөгжилд хүргэдэг.

1. Харшилгүй астма гэж байдаггүй.

Худлаа.

Энэхүү хэвшмэл ойлголт нь санамсаргүй байдлаар үүссэнгүй: ихэнхдээ астма нь харшлын эсрэг үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмнэлзүйн таван фенотипийг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээрийн зөвхөн нэг нь харшилтай байдаг. Жишээлбэл, багтраа, энэ нь хөгждөг гүйцсэн нас- харшилгүй.

1. Астма бол психосоматик өвчин юм.

Худлаа.

Астма нь нэг төрлийн өвчин бөгөөд янз бүрийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ талаар юмаяндаа эсвэл эмчилгээний нөлөөн дор арилдаг амьсгалын замын мэдэгдэхүйц нарийслын тухай. Психосоматик өвчнийг сэтгэл зүйч, мэдрэл судлаач, сэтгэл зүйч эмчилдэг. Эдгээр эмч нар астма өвчнийг эмчилдэггүй, харшил судлаач, уушигны эмч нар ажилладаг.

1. Астма нь байнга ханиад хүрэх, эмчлэхгүй бронхитын үр дагавар юм.

Үнэн, худал аль аль нь.

At байнга ханиад хүрэхөөр нэг өвчин үүсдэг - уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD). Мөн астма нь ихэвчлэн гуурсан хоолой руу шилжсэн дэвсгэр дээр тохиолддог.

Ховор тохиолдолд байнга, эмчилдэггүй ханиад нь цогцолборыг өдөөдөг рецепторын механизм, мөн бие махбодийн хүч чармайлт гэж нэрлэгддэг астма үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй, бие махбодийн хүч чармайлтаар ханиалгадаг.

1. Астма бол удамшлын өвчин юм.

Энэ үнэн үү.

Астма нь ойр дотны хамаатан саднаас өвлөгддөг - өөрөөр хэлбэл эцэг эхээс шууд дамждаг, үе дамждаггүй. Хэрэв эцэг эх нь астма өвчтэй бол хүүхэд ижил оноштой байх магадлал 90% -иас давдаг. Сонирхолтой нь эдгээр статистик нь голчлон анхны хүүхдэд хамаатай. Хоёр дахь болон дараагийн хүүхдүүдэд астма байхгүй байж болно. Энэ үзэгдлийн талаар тодорхой тайлбар хараахан гараагүй байна.

1. Астма өвчтэй хүмүүст хэрэглэх шаардлагатай эмүүд нь донтуулдаг тул эдгээрээс зайлсхийх нь дээр.

Худлаа.

Эмгүй бол астма өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Нэгдүгээрт, астма өвчний дайралтыг зогсоодог эм нь астма өвчтэй хүмүүст аюулгүй байдлын мэдрэмжийг өгдөг. Ийм итгэл үнэмшилтэй үед спазм үүсэхгүй байх магадлалтай бөгөөд хэрэв энэ нь тохиолдвол өвчтөн үүнийг даван туулах боломжтой болно. Хоёрдугаарт, астма эм нь өвчнийг хянах, гадны хүчин зүйлийн нөлөөгөөр даамжрахаас сэргийлэх шаардлагатай.

Астма эм нь донтуулдаггүй. Тэд өвчтөнд аюулгүй, цусны урсгал руу орохгүй, нөлөөлөхгүй дотоод эрхтнүүд, учир нь тэдгээр нь амьсгалын замд орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг, хаана тэдгээрийг ашиглан хүргэж өгдөг тусгай төхөөрөмж. Энэ бол маш чухал технологийн цэг юм: буруу амьсгалагчтай зөв эм нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Амьсгалах төхөөрөмжийг Philips Respironics зэрэг дэлхийн томоохон эмнэлгийн компаниуд болон дотоодын жижиг үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэдэг. Ийм төхөөрөмж нь эмийг илүү хурдан удирдаж, процедурын хугацааг багасгах боломжийг олгодог.

1. Хэрэв өвчтөн ингалятор хэрэглэдэг бол астма эмчилгээ хяналтанд байна гэсэн үг юм.

Үнэн, худал аль аль нь

Астма өвчнийг эмчлэх дадлагаас харахад үүнийг хөгжүүлэх нь хангалтгүй юм идэвхтэй бодисмөн амьсгалын аппаратанд хийнэ: эмч өвчтөнд тохирсон төхөөрөмжийг сонгож, хэрхэн ашиглахыг зааж өгөх ёстой.

Хэд хэдэн төрлийн амьсгалах төхөөрөмж байдаг - хамгийн түгээмэл нь нунтаг ба мананцар үүсгэгч юм. Нунтаг нь зөвхөн бие даан амьсгалж чаддаг өвчтөнүүдэд тохиромжтой, эс тэгвээс эм аманд орж, амьсгалын замд орохгүй. Тиймээс амьсгалах хүчийг хянах чадваргүй хүмүүст (суларсан, өндөр настан, хүүхдүүд гэх мэт) өөр технологи хэрэгтэй - мананцар үүсгэгч. Энэ нь нарийн ширхэгтэй тоосонцор болж хувирдаг шингэн эмийг хэрэглэдэг. Олон ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд мананцар үүсгэгч нь нэн тэргүүнд тавигддаг бөгөөд заримдаа цорын ганц арга замэм уух.

1. Астма өвчнийг эмчлэх боломжгүй.

Үнэн, худал аль аль нь

“” гэдэг үгийн өдөр тутмын утга учир байдаг, анагаах ухаан байдаг. Өдөр тутмын утгаараа эдгээнэ гэдэг нь өвчнөөс үүрд ангижирна гэсэн үг. Энэ нь ихэвчлэн цочмог өвчинд хамаатай: ханиад, уушигны үрэвсэл гэх мэт. - тэд ирж, явдаг. Харин архаг өвчний хувьд энэ ойлголт буруу юм.

Архаг өвчнийг эмчлэх асуудал эмнэлгийн цэгАлсын хараа нь өвчтөний чадвар, дундаж наслалт, амьдралын мэдрэмжийн хувьд ижил оношгүй хүнээс дутахгүй байх нөхцлийг бүрдүүлэхэд хүргэдэг.

Өдөр тутмын утгаараа астма өвчнийг эмчлэх боломжгүй - энэ нь арилахгүй. Гэхдээ эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл эмийг сонгох боломжтой тогтмол хэрэглээ, энэ нь үрэвслийг хааж, астма халдлагаас сэргийлнэ. Дараа нь өвчтөн ямар ч орчинд байж, юу ч хийх боломжтой болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэрүүл хүмүүстэй ижил түвшинд байна.

Астма бол хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан бид өөрсдийгөө оношлох боломжгүй юм. Учир нь шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг ердийн илрэлүүдастма нь огт өөр өвчний улмаас үүсч болно.

Астма өвчний шинж тэмдэг

Урвалын цуваа нь гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний хэт идэвхжилийг үүсгэдэг. Хэрэв харшил үүсгэгч болон байнгын урвал байгаа бол үрэвсэлт үйл явцхадгалсан урт хугацаа, дараа нь астма үүсдэг.

Сүрьеэ

Уушигны хорт хавдар

Энэ нь ховор тохиолддог боловч уушигны хорт хавдар нь астматай андуурдаг. Уушигны хорт хавдар эрт үе шат, бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь зөвхөн дэвшилтэт үе шатанд илэрдэг.

Эхнийх нь ханиалга юм. Дараа нь амьсгал давчдах, цээжний хэсэгт өвдөлт үүсч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хамтад нь астма өвчний шинж тэмдэг гэж андуурч болно. Гэсэн хэдий ч цаашдын оношлогоо нь буруу оношлохоос зайлсхийх боломжийг олгодог.