Que faire si vous avez des difficultés à avaler de la nourriture. Existe-t-il différents types de troubles de la déglutition ? Conseils sur les habitudes, exercices et postures qui peuvent faciliter la déglutition

Peu de gens se précipitent pour demander l’aide d’un médecin. Le plus souvent, l'accent est mis sur l'automédication avec toutes sortes de médicaments disponibles et remèdes populaires. Effet maximal ce qui peut être réalisé, c'est de l'éliminer pendant un certain temps sensations douloureuses et un inconfort dans la gorge.

Le plus souvent, les symptômes désagréables réapparaissent dès le lendemain et le résultat obtenu grâce à l'automédication est comme si cela ne s'était jamais produit. Quelle est la cause du mal de gorge ?

Physiologie du processus

Si vous vous réveillez le matin et constatez que vous avez mal à la gorge et qu'un mal de gorge important est apparu, il est fort probable qu'il se développe activement sur la membrane muqueuse.

Le plus souvent, un mal de gorge est causé par et.

Lorsque l’infection pénètre dans la muqueuse saine, elle commence à se propager. reproduction active Bactérie pathogène.

Raisons possibles

Les causes les plus courantes de maux de gorge peuvent être : divers facteurs et les maladies. Dans de nombreux cas, ce problème apparaît en raison d’un rhume ou d’une hypothermie. Cependant, l'influence des maladies ne peut être exclue de nature diverse.

Dans de nombreux cas, les gens préfèrent traiter eux-mêmes un rhume en utilisant boisson chaude, des médicaments qui éliminent les symptômes désagréables et repos au lit. Parfois, cette approche pour résoudre un problème est vraiment utile, mais tout le monde ne peut pas avoir autant de chance.

Le fait est qu'un mal de gorge s'accompagne presque toujours du fait qu'il est douloureux et désagréable pour une personne d'avaler - que ce soit nourriture molle ou boire. Ce symptôme peut indiquer divers dommages mécaniques, brûlures de la muqueuse. En outre, l'absence d'amélioration au bout de quelques jours peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire avancé.

Pour plus d'informations sur les causes possibles d'une boule dans la gorge, regardez notre vidéo :

Maladies infectieuses respiratoires

Les infections de divers types surviennent le plus souvent en automne ou en hiver. Pendant cette période, l'immunité humaine est la plus affaiblie et la plus sensible à l'influence de micro-organismes et de virus nuisibles.

Dans de nombreux cas, une maladie respiratoire nature aiguë commence par un mal de gorge primitif. Dans quelques jours seulement processus infectieux commence à progresser activement, ce qui conduit directement à une détérioration conditions générales personne et faiblesse.

Réactions allergiques

Manifestation réaction allergique les gens le confondent assez souvent avec un rhume prolongé ou une infection virale respiratoire aiguë. Cependant, les symptômes d’une maladie infectieuse spécifique sont quelque peu différents. Vous pouvez distinguer les allergies comme ceci :

• mal de gorge;
• toux sèche;
• nez bouché;
• muqueuses sèches;
• écoulement nasal clair;
• œil;
• - rougeur;
• rétrécissement de la lumière des voies respiratoires ;
• pas de température.

Disponibilité température normale corps indique que le corps fonctionne normalement et est exempt de virus ou d’infection.

Blessures à la gorge

Un traumatisme du larynx est un dommage ou une fracture survenu en raison de diverses circonstances. le larynx peut survenir à la fois de l’intérieur et de l’extérieur.

Le syndrome douloureux qui survient après une blessure comporte plusieurs caractère distinctif de la douleur à laquelle nous sommes habitués lorsqu'une maladie respiratoire survient.

Ainsi, une blessure à la gorge peut survenir lorsque :

• avec un poing ou un objet contondant ;
• une chute;
• tentative d'étranglement;
• accident;
• procédures médicales infructueuses ;
• brûlures par inhalation accidentelle substances chimiques et solutions ;
• ingestion

Influence externe

Des sensations désagréables dans la gorge apparaissent également en raison de l’attitude négligente d’une personne envers elle-même. Ainsi, dans certains cas, une gêne au niveau de la gorge apparaît dans les cas suivants :

• Pièce insuffisamment humide - un air excessivement sec fait perdre activement de l'humidité aux muqueuses de la gorge et les assèche. Cela provoque des difficultés respiratoires, provoque des chatouilles et de la toux.
• J'adore nourriture chaude— la consommation constante d'aliments et de boissons chauds entraîne l'apparition de brûlures non seulement sur la membrane muqueuse de la gorge, mais également sur les parois de l'œsophage. Similaire impact négatif provoque le développement d'un certain nombre de maladies gastro-intestinales.
• vapeur chaude - peut provoquer conséquences sérieuses. Très souvent, ces blessures sont causées par la négligence et l’inattention. Pour guérison rapide Il est nécessaire de consulter un médecin et un traitement correctement prescrit.

Tumeurs

Autres raisons

D'autres raisons qui peuvent causer un mal de gorge comprennent :

• ARVI - caractérisé par un mal de gorge accompagné de toux sévère. Il y a un écoulement nasal abondant ainsi que haute température. Fièvre possible faiblesse grave, vomir.
• L'IRA diffère des autres affections en ce qu'elle provoque une inflammation de toute la muqueuse pharyngée. Observé forte douleur dans la gorge, difficulté à avaler. De la toux, un écoulement nasal et un gonflement des muqueuses sont également observés.

Diagnostique

Le diagnostic des plaintes de mal de gorge comprend la consultation d'un médecin ainsi que l'examen du mal de gorge. Si nécessaire, des tests complémentaires sont prescrits.

Tests de diagnostic simples pour ceux qui ont des difficultés à avaler :

Traitement

Traitement des maux de gorge qui ont caractère contagieux, se fait ainsi :

• réception,

Il y a des moments où, pour une raison quelconque, il devient difficile pour une personne d'avaler de la salive et de la nourriture. En médecine, cette condition est appelée dysphagie. Si cela est causé rhumes accompagné d'un gonflement, le problème disparaîtra immédiatement après la guérison. Mais que faire si une personne a des difficultés à avaler, mais que sa gorge ne lui fait pas mal et que la dysphagie est due à absence totale visible processus inflammatoires dans la cavité buccale et le pharynx ?

Types

La dysphagie est divisée en organique (caractérisée par des lésions de l'œsophage ou du pharynx) ou fonctionnelle. Dans ce dernier cas, le patient présente un dysfonctionnement de l'œsophage provoqué par un trouble des nerfs responsables du contrôle des fonctions de l'œsophage.

Selon l'endroit où le processus pathologique est localisé, la maladie est divisée en trois types :

1. Dysphagie oropharyngée, dans laquelle la déglutition volontaire est altérée et la nourriture devient difficile à pénétrer dans l'œsophage.
2. Pharyngé-œsophagien - caractérisé par une violation de l'involontaire phase rapide déglutition et difficulté à faire pénétrer la nourriture dans l'œsophage.
3. Oesophagien - accompagné d'une violation de l'involontaire phase lente déglutition et difficulté à faire descendre la nourriture dans l’œsophage.

Raisons de la violation

Presque tout le monde a dû faire face à des difficultés temporaires à avaler, qui surviennent en cas d'excitation intense, de peur ou de pleurs. Mais un tel problème peut survenir pour d’autres raisons.

Par exemple, changement naturel la fonction musculaire de déglutition se produit chez les personnes âgées. Le problème peut également survenir en raison de complications après intervention chirurgicale sur le cou ou la tête. Des problèmes de déglutition surviennent souvent en raison d'une sécheresse excessive de la bouche ou de la présence d'ulcères dans la bouche.

D'autres raisons du développement d'une pathologie comprennent :

• Maladies neurologiques.
• Obstruction de l'œsophage et du pharynx.
• Dysfonctionnement musculaire.
• Maladies congénitales.

Causes neurologiques

Le système nerveux comprend la moelle épinière, le cerveau et les nerfs. Lorsque les nerfs qui contrôlent le processus de déglutition sont endommagés, des difficultés surviennent en mangeant. Ainsi, la dysphagie survient le plus souvent lorsque :

• accident vasculaire cérébral;
• présence d'une tumeur au cerveau;
• sclérose en plaques;
• La maladie de Parkinson;
• démence.

Cette pathologie est également observée chez les patients souffrant de forme grave La myasthénie grave est une maladie qui provoque une faiblesse musculaire.

Obstruction de l'œsophage et du pharynx

La cause des difficultés à avaler est souvent un blocage (ou une obstruction) du pharynx ou de l’œsophage. Cette pathologie survient pour plusieurs raisons :

• Cancer de la gorge ou de la bouche. Avec un traitement réussi de la maladie, l'obstruction disparaît.
• La présence d'un reflux gastro-œsophagien, dans lequel suc gastrique s'écoule de l'estomac vers l'œsophage. En conséquence, des cicatrices se forment sur ses parois, rétrécissant la lumière et rendant la déglutition difficile, même si une personne a une sensation de faim, elle comprend « Je veux manger », mais ne peut pas avaler facilement.
• Méthode de traitement du cancer radiothérapie- Parfois, un traitement radioactif entraîne la formation de cicatrices dans la lumière de l'œsophage ou du larynx.
• Disponibilité maladies infectieuses, par exemple, la candidose ou la tuberculose, qui entraînent une inflammation de l'œsophage.

Dysfonctionnement musculaire

Des troubles de la déglutition peuvent survenir en raison de maladies accompagnées de lésions du tissu musculaire responsable de la poussée des aliments dans l'estomac. Ceux-ci inclus:

• Sclérodermie - avec cette pathologie, un dysfonctionnement se produit système immunitaire, à la suite de quoi le système immunitaire commence à attaquer les tissus sains. Si les muscles de l’œsophage et du larynx sont attaqués, il devient difficile pour le patient d’avaler et de manger.
• L'achalasie œsophagienne est une pathologie caractérisée par un relâchement insuffisant des muscles de la partie inférieure de l'œsophage, ce qui rend difficile le processus de déplacement des aliments et des liquides dans l'estomac.

Maladies congénitales

La présence de dysphagie peut être diagnostiquée chez les enfants ayant une déficience intellectuelle.

Par exemple, lorsqu'un bébé souffre de paralysie cérébrale, dans laquelle la coordination et les mouvements sont altérés. Le problème est aussi parfois causé par un trouble d’apprentissage ou une fente labiale ou palatine (« fente palatine » ou « fente labiale »).

Diagnostique

Si vous avez des difficultés à avaler, vous devriez consulter un médecin qui examen complet, va installer raison exacte pathologie et donnera des recommandations appropriées pour son élimination.

Tout d'abord, le médecin doit demander au patient depuis combien de temps le problème est apparu et de quelles maladies il a souffert dans le passé. Puis, après inspection visuelle et palpation ganglions lymphatiques et cavité buccale le patient se verra prescrire examen instrumental qui comprend:

• Tests en laboratoire.
• Laryngoscopie.
• Biopsie.
• Ultrason les organes internes, dont un dysfonctionnement pourrait conduire à une dysphagie.
• Radiographie de l'œsophage (est la plus méthode préciseétablir la cause).
• IRM du cerveau - nécessaire pour détecter d'éventuels troubles du système nerveux et processus pathologiques, se produisant dans le cerveau.

Pour poser un diagnostic, des tests spéciaux sont également effectués, surveillant l'acidité de l'estomac et déterminant la quantité d'acide qui en sort dans l'œsophage. Cette manipulation s'effectue à l'aide appareil spécial- un gastroscope.

Le test est effectué avec de l'eau. Le médecin demande au patient de boire environ 150 ml de liquide le plus rapidement possible et enregistre le nombre de gorgées qu'il peut prendre dans un certain temps.

Symptômes associés

Vous pouvez obtenir une image plus précise qui vous permet d'identifier la cause de la dysphagie par la présence symptômes qui l'accompagnent. Le plus caractéristique d’entre eux est la plainte du patient selon laquelle il éprouvait auparavant des difficultés uniquement pour avaler. nourriture solide, et maintenant il a du mal à avaler la salive et les liquides. Les autres symptômes incluent :

• Sensations inconfortables lors du déplacement des aliments, survenant dans la gorge ou derrière le sternum.
• Sensations douloureuses lors de la déglutition.
• En mangeant, une toux apparaît et le patient s'étouffe avec la nourriture.
• L'apparence d'étouffement.
• Augmentation de la salivation.
• Lors de la déglutition, une sensation de corps étranger, de ballonnement ou de coma apparaît derrière le sternum.

Syndrome de boule dans la gorge

Les patients se plaignent souvent de ce qu'on appelle une « boule dans la gorge » lorsqu'ils consultent un oto-rhino-laryngologiste. Cette condition apparaît pour les raisons suivantes :

• Présence dans la gorge Objet étranger, ce qui constitue un obstacle à la déglutition.
• La maladie est une pharyngite chronique.
• La présence d'un reflux, caractérisé par des spasmes des muscles pharyngés résultant de brûlures des muqueuses par le contenu acide de l'estomac.
• Facteurs psychologiques.

La cause d’une boule dans la gorge est parfois le stress, la peur ou une anxiété extrême.

Méthodes de dépannage

Le choix du traitement dépend de la cause de la difficulté à avaler les aliments. En règle générale, une thérapie correctement effectuée vous permet d'éliminer complètement ou partiellement le problème désagréable.

Les méthodes de traitement peuvent inclure à la fois des médicaments et chirurgie.

Si le problème ne peut être corrigé, par exemple en raison de la présence d'une tumeur ou en cas de dysphagie pendant période de rééducation Après un accident vasculaire cérébral, il est conseillé aux patients d'ajuster leur alimentation. Le médecin peut également recourir à une expansion multiple de la lumière de l'œsophage à l'aide d'un dilatateur spécial (bougie).

L'ajustement du régime alimentaire implique l'abandon de l'alcool et de tous les aliments qui entraînent une irritation de l'œsophage - aliments épicés, très chauds ou trop froids, café et thé forts, restauration rapide, aliments secs, boissons gazeuses.

• Mangez de la nourriture en petites portions.
• Mâchez soigneusement les aliments.
• Buvez suffisamment de liquides quotidiennement.

Thérapie médicamenteuse

• Si la dysphagie est due à une acidité accrue, le traitement est effectué à l'aide d'inhibiteurs de la pompe à protons, des médicaments dont l'action vise à réduire l'acidité.
• En cas d'infection bactérienne de l'œsophage et du pharynx, le traitement est effectué avec des médicaments antibactériens.
• Si la cause de la pathologie est un dysfonctionnement Système endocrinien, le patient se voit alors prescrire des médicaments contenant de l'iode.
• À troubles musculaires recourir au massage et à la physiothérapie.
• Si une dysphagie s'est développée en raison d'une trouble émotionnel, alors un psychologue ou un psychothérapeute devrait traiter un tel patient.

Chirurgie

À intervention chirurgicale sont utilisés en cas de rétrécissement de l'œsophage par brûlure, ainsi qu'en présence d'une tumeur ou d'une inflammation.

Complications possibles

La maladie en question peut entraîner violation grave respiration. En raison de la compression de l'œsophage par la tumeur, une personne a l'impression d'étouffer et, en fait, elle peut simplement s'étouffer. La négligence du traitement entraîne également le développement d'une inflammation de l'œsophage - l'œsophagite. Dans certains cas, cette maladie provoque un cancer de l’estomac ou de l’œsophage.

La dysphagie peut également entraîner une déshydratation et une perte de poids importante due à une carence nutriments. Il ne faut donc pas négliger propre santé et faire la lumière sur les problèmes de déglutition.

Le phénomène dans lequel une personne éprouve une gêne lors de l'acte de déglutition ou ne peut rien avaler du tout (nourriture, eau, salive) est appelé dysphagie. Manifestation ponctuelle état similaire peut alerter une personne, et même si phénomène similaire observée à plusieurs reprises, il est nécessaire de consulter un médecin et de traiter la dysphagie.

Il ne faut pas confondre dysphagie véritable et pseudodysphagie. Dans ce dernier cas, une « bosse » est ressentie au niveau de l'œsophage ou derrière le sternum, et le processus de déglutition lui-même reste normal. Le phénomène de dysphagie accompagne le plus souvent des les troubles mentaux, accompagné de tempête réactions émotionnelles(rires bruyants, larmes, cris), troubles de la conscience, convulsions, ainsi que maladie glande thyroïde et des cœurs.

Symptômes de la dysphagie œsophagienne

Nous discuterons du traitement en détail ci-dessous. En attendant, décrivons les symptômes de cette maladie.

Un mouvement altéré d'un bolus de nourriture de la cavité buccale vers l'œsophage, ou, comme nous l'avons déjà appelé ce phénomène, une véritable dysphagie, se produit en raison de dommages centres nerveux, contrôlant le processus de déglutition, ce qui entraîne un déséquilibre dans ce processus complexe. Ainsi, lorsque vous essayez d’avaler un bolus de nourriture, son contenu se retrouve dans Voies aériennes(nasopharynx, larynx, trachée) et non dans l'œsophage. Cela provoque des spasmes des voies respiratoires, une suffocation et une forte toux réflexe.

Des troubles du système nerveux, tels qu'une excitabilité accrue ou des névroses, peuvent provoquer une dysphagie fonctionnelle. Ses symptômes apparaissent sporadiquement, les patients les associent à la prise d'une sorte de certain type aliments (par exemple durs, épicés, liquides, etc.). La nourriture ne pénètre pas dans les voies respiratoires, mais le processus de déglutition est difficile et le mouvement dans l'œsophage est associé à des sensations douloureuses et sensations désagréables. Le traitement de la dysphagie doit être complet.

Causes de la dysphagie

Le processus de déglutition peut être divisé en 3 phases :

• oral (volontaire), lorsqu'une personne contrôle la déglutition de manière indépendante ;
• pharyngé (rapide involontaire), lorsqu'une déglutition rapide se produit de manière incontrôlable par une personne ;
• œsophagien (lent et involontaire) avec mouvement lent et incontrôlé des aliments dans l'œsophage.

Pour la dysphagie nerveuse, le traitement vise à corriger le psychisme humain. L'acte d'avaler des aliments avec dysphagie de l'œsophage n'est pas altéré, mais se déplacer le long de celui-ci provoque des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, des brûlures d'estomac et des éructations. Des régurgitations sont également observées lorsque le contenu de l'estomac est projeté dans le pharynx et cavité buccale, provoquant un goût désagréable en bouche. Une régurgitation accrue peut survenir avec une position inclinée du corps, y compris pendant le sommeil, si le dîner a eu lieu moins de deux heures avant le repos nocturne.

La dysphagie peut s'accompagner de symptômes tels qu'un enrouement, une salivation excessive et un étouffement. La cause la plus fréquente de dysphagie œsophagienne est nourriture solide. Les patients notent que lorsqu'ils boivent de l'eau ou prennent de la pâte ou nourriture liquide la déglutition devient plus facile. Bien qu’il existe des cas où des aliments liquides ont provoqué une dysphagie, les symptômes et le traitement sont d’une importance capitale.

Formes de la maladie

Selon la localisation du processus, on distingue les formes de dysphagie suivantes :

• oropharyngé (le passage des aliments dans l'œsophage est difficile, la phase volontaire de déglutition est altérée) ;
• pharyngo-œsophagien (l'entrée des aliments dans l'œsophage est compliquée, la phase rapide involontaire de déglutition est perturbée) ;
• œsophagien (le passage des aliments dans l'œsophage est compliqué, la phase lente et involontaire de déglutition est perturbée).

La dysphagie est également divisée en :

• organique (la cause de son apparition est des pathologies du tractus gastro-intestinal supérieur);
• fonctionnel. Elle s'observe en cas de trouble du système nerveux central, à condition qu'il n'existe pas de barrières mécaniques au passage des aliments.

Le traitement de la dysphagie fonctionnelle est effectué par un psychothérapeute ou un neurologue en collaboration avec un gastro-entérologue.

Causes de l'état pathologique

Le développement de la dysphagie est souvent un symptôme de maladies de l'œsophage. Parmi eux figurent :

• L'œsophagite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage.
• (RGO). Avec cette maladie, le contenu de l'estomac se répand dans l'œsophage, irritant ses parois.
• Saillie des parois de l'œsophage (diverticules).
• Cicatrices qui apparaissent après la guérison brûlures chimiques causée par l’ingestion d’acide ou d’alcali. Après un tel impact, le tissu élastique de l'œsophage est remplacé par du tissu conjonctif qui ne s'étire pas bien et ne contribue pas au mouvement des aliments dans l'œsophage.
• Tumeurs malignes de l'œsophage et de l'estomac. En règle générale, ce sont des tumeurs à croissance rapide qui envahissent les organes voisins.
• Achalasie cardiaque. Le passage du bol alimentaire de l'œsophage à l'estomac est perturbé ; la raison réside dans une maladie neuromusculaire chronique de l'œsophage.

La dysphagie peut également se développer dans le contexte de :

• perturbations d'écoulement sang veineux du foie ( hypertension portale), Et insuffisance hépatique(le foie cesse de remplir ses fonctions en raison de troubles aigus ou processus chronique destruction de ses cellules) ;
• traumatisme œsophagien (dommages provenant de l'intérieur de l'œsophage, par exemple en avalant objet pointu, un couteau ou blessure par balle poitrine Et ainsi de suite);
• rétrécissement externe de l'œsophage, qui peut être provoqué par un anévrisme de l'aorte (hypertrophie de l'aorte), une hypertrophie du cœur, une tumeur du médiastin - la poitrine, limitée à gauche et à droite par les poumons, devant le sternum, et derrière colonne vertébrale. Il contient l'œsophage, la trachée, le cœur et thymus(organe du système immunitaire).

Un traitement de la dysphagie après un AVC est souvent nécessaire.

La dysphagie peut également causer lésions pathologiques oropharynx :

• tumeur;
• Œdème de Quincke (une réaction allergique grave avec développement d'un gonflement étendu du larynx et du pharynx);
• amygdalite (inflammation des amygdales);
• corps étranger(os, morceaux de nourriture, etc.) ;
• paralysie des muscles pharyngés. Se produit, en règle générale, après des violations circulation cérébrale(accident vasculaire cérébral), qui se développe dans le contexte de l'athérosclérose (obstruction des vaisseaux cérébraux par des plaques d'athérosclérose). Cela peut être la conséquence d'une tumeur cérébrale, ainsi que d'une blessure à la colonne cervicale. Tout cela provoque une dysphagie œsophagienne. Le traitement et son succès dépendent d'un diagnostic correct.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie comprend les activités suivantes :

• Recueil des plaintes et de l'anamnèse de la maladie avec les informations suivantes : le moment d'apparition des symptômes, si la déglutition est toujours altérée, si cela fait mal en avalant, s'il y a une sensation d'inconfort derrière le sternum en mangeant, ce que le patient associe avec leur apparition, si des difficultés sont survenues en avalant uniquement des aliments solides, et maintenant des liquides ou autre chose.
• Analyse de l'histoire de vie : de quelles maladies le patient a souffert, s'il y a eu des opérations, des brûlures de l'œsophage, une inflammation de l'estomac (gastrite), des maladies gastro-intestinales.
• Analyse des antécédents héréditaires (si des maladies ont été observées chez des parents proches tube digestif, notamment les maladies de l'œsophage).
• Examen du patient, examen approfondi de la cavité buccale, palpation des ganglions lymphatiques du cou pour identifier le syndrome de dysphagie. Le diagnostic et le traitement de cette maladie doivent être rapides.
• Général et tests biochimiques sang - pour déterminer le niveau d'hémoglobine (une protéine qui transporte l'oxygène), de globules rouges, de leucocytes (leur augmentation indique la présence d'un processus inflammatoire), ainsi que pour surveiller le fonctionnement des reins, du pancréas et du foie.
• Coprogramme - analyse microscopique selles (lors de l'examen, fragments d'aliments non digérés, grossiers fibre alimentaire, graisse).
• Laryngoscopie : Un endoscope est utilisé pour examiner visuellement le fond de la gorge.
• Œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) - examen à l'aide d'un appareil gastroscope duodénum, l'estomac et l'œsophage ; au cours de cette étude, il est possible de prélever un morceau de muqueuse pour une biopsie.
• Vous permet d'évaluer l'état des organes cavité abdominale(intestins, vésicule biliaire, reins, voies biliaires, estomac, pancréas) et découvrez raisons possibles dysphagie.
• Examen radiologique de l'œsophage. Il permet également d’identifier certaines maladies ou affections pouvant entraîner des difficultés à avaler.
• Irrigoscopie - Examen aux rayons Xœsophage avec insertion agent de contraste, bien visible sur la photo. Vous permet de détecter un rétrécissement ou une obstruction de substances dans l'œsophage.
• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau et l'électroencéphalographie du cerveau sont réalisées pour détecter une pathologie du système nerveux si, lors de l'examen d'un patient dysphagique, aucun obstacle mécanique n'a été trouvé interférant avec le mouvement du bol alimentaire à travers l'œsophage et l'oropharynx.

Un patient ayant des problèmes de déglutition doit consulter un médecin : un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un gastro-entérologue.

Traitement médicamenteux de la dysphagie

Thérapie médicamenteuse (en utilisant médicaments) consiste à prendre des médicaments. Le plus souvent, des inhibiteurs sont prescrits pour réduire l'acidité du contenu de l'estomac si celui-ci est à l'origine d'une dysphagie. Vous aurez également besoin thérapie antibactérienne processus inflammatoires du pharynx et de l'œsophage, entraînant des troubles de la déglutition. Les médicaments destinés au traitement de la dysphagie doivent être prescrits par un médecin.

Chirurgie

Il est nécessaire d'éliminer chirurgicalement les conséquences des brûlures de l'œsophage qui ont provoqué son rétrécissement, son inflammation et ses tumeurs. Il n’existe aucun autre moyen d’éliminer ces obstacles qui perturbent le processus de déglutition.

Si l'état du patient pendant la période de récupération après un accident vasculaire cérébral ne permet pas au traitement chirurgical d'éliminer la cause de la dysphagie (par exemple, en cas de tumeur de l'œsophage), des mesures temporaires sont alors prises pour que le patient se sente mieux.

Est-il possible de traiter la dysphagie avec des remèdes populaires ? Nous en reparlerons plus tard.

Méthodes traditionnelles de traitement

Faire face à symptômes désagréables La phytothérapie aidera à lutter contre la dysphagie. Avant de manger, vous devez boire une décoction d'herbes, qui a un effet calmant :

• Cônes de houblon - 25 g.
• Feuilles de menthe poivrée - 25 g.
• Feuilles de romarin - 20 g.
• Racine de valériane - 30 g.
• Herbe de millepertuis - 20 g.
• Feuilles de mélisse - 25 g.

La collection doit être soigneusement mélangée, prélever 1 cuillère à soupe et verser 1 verre d'eau bouillante, laisser reposer deux heures. Ensuite, la perfusion doit être filtrée. Prendre un quart de verre trois fois par jour une demi-heure avant les repas.

La teinture de belladone a des propriétés antispasmodiques. Vous devez prendre 5 gouttes trois fois par jour 5 minutes avant les repas.

Il y a autre chose agent cicatrisant avec des propriétés similaires :

• Racine et rhizome de séneçon à feuilles larges, 15 g.
• Herbe d'éphédra, 20 g.
• Herbe d'agripaume, 20 g.

La collection broyée est versée dans un litre eau froide pendant quatre heures, après quoi on le fait bouillir sur le feu pendant deux minutes, on le refroidit et on le filtre. Deux cuillères à soupe de la composition obtenue doivent être prises dix minutes avant les repas.

Pour la dysphagie traitement traditionnel Cela n’aide pas toujours, une consultation avec un spécialiste est donc nécessaire.

Que comprend le régime ?

Le traitement de la dysphagie est donc complexe à atténuer condition physique tenu de se conformer Certaines règles nutrition.

• Consommation fractionnée de nourriture en petites portions.
• Broyer ou mâcher soigneusement les aliments.
• Augmenter le volume de liquide consommé.
• Refus des aliments irritants pour la muqueuse œsophagienne (chauds, salés, épicés, trop froids ou trop chauds), des aliments secs, du café et du thé forts, des boissons gazeuses et de l'alcool.

Il peut être nécessaire d'effectuer un bougienage - expansion multiple de la lumière de l'œsophage avec une bougie, un dilatateur spécial. C’est à cela que sert le traitement de la dysphagie.

Conséquences et complications

• Des difficultés respiratoires persistantes, allant parfois jusqu'à l'arrêt complet, causées par une tumeur de l'œsophage comprimant la trachée (l'organe qui transporte l'air dans les poumons).
• Inflammation de l'œsophage (œsophagite).
• Tumeurs malignes (à croissance rapide et se propageant dans tout le corps) de l'œsophage ou de la partie initiale de l'estomac.
• Pneumonie par aspiration, lorsque, en raison d'une altération de la fonction de déglutition, le contenu de l'oropharynx est projeté par le nez dans les poumons et la trachée, ce qui entraîne le développement d'une pneumonie et d'une pneumonie.
• Abcès pulmonaires (ulcères entourés d'une capsule protectrice), qui surviennent lorsque le contenu de l'estomac est projeté dans les voies respiratoires et contribuent au développement d'une inflammation.
• La pneumosclérose, qui est un trouble structurel Tissu pulmonaire en raison de ses dommages causés au contenu de l'estomac (il est acide), qui s'y trouve après un reflux dû à une déglutition altérée.
• Perte de poids corporel due à une petite quantité de nutriments entrants.
• Perte d'eau du corps du patient ou déshydratation.

Nous avons examiné une maladie telle que la dysphagie. Le diagnostic, les symptômes et le traitement sont décrits en détail dans cet article.

Une sensation de difficulté à avaler (dysphagie) est un signe clair développement d'une pathologie du tractus gastro-intestinal supérieur (œsophage) ou d'un dysfonctionnement du système nerveux (dommages aux nerfs et aux muscles impliqués dans l'acte de déglutition). Même avec des manifestations mineures, et encore plus avec symptômes persistants, vous devez immédiatement contacter un spécialiste, sinon un diagnostic intempestif peut entraîner de graves conséquences.

Causes de difficulté à avaler

En raison de diverses manifestations, distinguer les types suivants dysphagie :

• vrai;
• fonctionnel, causé par des troubles de système nerveux, et non à cause d'obstacles mécaniques à la déglutition ;
• biologique, résultant de maladies partie supérieure tractus gastro-intestinal ou organes adjacents, accompagné d'une mauvaise perméabilité du bolus alimentaire.

La dernière violation est la plus courante. Ici, en raison de dommages à l'œsophage, des barrières mécaniques se forment qui ne permettent pas aux aliments de se déplacer librement le long du passage. Ce trouble est appelé dysphagie œsophagienne.

Le plus raisons courantes développement de cette pathologie : tumeurs, ulcères, œsophagites (inflammation de la muqueuse), sténoses (rétrécissement de l'œsophage dû à une cicatrisation des tissus après une blessure), corps étrangers retenus dans l'œsophage (le plus souvent Arêtes de poisson). Les maladies des organes internes adjacents à l'œsophage, qui peuvent comprimer le canal, en sont également l'une des raisons. Ceux-ci incluent : anévrisme de l’aorte, tumeur médiastinale, hernie région œsophagienne diaphragmes et autres.

Symptômes

La véritable forme est causée précisément par des difficultés dans la fonction de déglutition, c'est-à-dire lors du passage des aliments de la cavité buccale au pharynx. Ce trouble est dû à des lésions des centres nerveux qui contrôlent le réflexe de déglutition. De ce fait, lorsqu'on essaie d'avaler de la nourriture, celle-ci ne pénètre pas dans l'œsophage, mais dans les voies respiratoires (larynx, trachée, nasopharynx). Cela provoque des spasmes des voies respiratoires, voire une suffocation, accompagnés de toux.

La forme fonctionnelle apparaît en raison de nerfs « perturbés » : névroses, excitabilité accrue et d'autres. La manifestation peut être épisodique, par exemple pendant la période de consommation d'un plat ou d'un type d'aliment typique (solide, liquide, gras, épicé, acide, salé, etc.). Bol alimentaire atteint sa destination, mais niveau psychologique le patient résiste mécaniquement à l'avaler, ce qui provoque des sensations douloureuses désagréables.

Dans le cas de la dysphagie œsophagienne, la déglutition se fait librement, mais le passage des aliments peut s'accompagner de sensations douloureuses haut de l'abdomen, éructations, brûlures d'estomac. Se sent dans ta bouche mauvais goût, les particules de nourriture peuvent retourner dans le pharynx ou la cavité buccale. Une régurgitation peut survenir lorsque virages forts corps en avant ou même pendant le sommeil (surtout si dernier rendez-vous la nourriture était récemment).

Une maladie comme l'œsophagite, par exemple, s'accompagne de forte salivation, suffocation, enrouement de la voix. Les complications de la déglutition accompagnées d'un dysfonctionnement œsophagien sont souvent causées par l'absorption d'aliments solides. La déglutition peut être facilitée en buvant. Il est plus facile d'avaler des liquides et des bouillies avec ce trouble, mais la consistance des aliments peut ne pas affecter les manifestations de l'œsophagite.

Diagnostique

En fait, la difficulté à avaler n'est pas maladie indépendante, mais la manifestation d'un certain nombre d'autres maladies. Il est donc très important d’étudier ce trouble afin de diagnostiquer correctement la maladie sous-jacente.

D'abord et examen obligatoire– gastro-entérologique : FGDS. Au cours de cette étude, la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur est étudiée pour identifier les causes possibles de pathologie. En cas de présence d'un ulcère ou d'une tumeur, une biopsie est réalisée avec un examen histologique plus approfondi du matériel résultant. En cas d'œsophagite, un spécialiste prélève un frottis du contenu de l'œsophage et réalise une culture bactérienne pour identifier l'agent causal.

Si le sondage de la cavité n'apporte pas de résultats, un examen d'autres systèmes (par exemple neurologique) est effectué.

Traitement de la dysphagie

En cas de difficulté à avaler, le traitement vise la maladie sous-jacente. Les options de traitement varient considérablement en fonction de la cause de la dysphagie.

De plus, pour soulager l’état du patient, traitement symptomatique. Appliquer remèdes locaux, conçus pour faciliter le processus de déglutition.

En cas de dysphagie, il est souvent nécessaire de recourir aux urgences soins médicaux. Par exemple, avec une véritable dysphagie, si de la nourriture pénètre dans les voies respiratoires, vous devez immédiatement les dégager ; une intervention intempestive peut entraîner la mort du patient. Un patient atteint de ce trouble passe du temps à l'hôpital, où la nourriture patients sévères réalisée à travers un tube.

En cas d'inflammation de l'œsophage accompagnée de difficultés à avaler, il est prescrit thérapie médicamenteuse pour réduire l'acidité. On utilise ce qu'on appelle les « remèdes contre les brûlures d'estomac » : des antiacides contenant de l'aluminium et médicaments similaires. Le traitement principal vise à éliminer l'œsophagite.

La dysphagie œsophagienne nécessite une révision de l’alimentation. Il ne doit pas contenir d'aliments secs et durs, vous devez manger plus souvent et en petites portions. Tous les aliments doivent être soigneusement mâchés. Il est conseillé d'oublier complètement les collations sèches et précipitées. A éviter après avoir mangé activité physique, surtout les pentes. Le délai minimum entre le dernier repas et le coucher est de 120 minutes.

Quant au menu conseillé durant cette période, il doit être léger (diététique) : fruits, légumes vapeur, volailles blanches, poissons, viandes maigres. Les aliments gras, épicés, acides, frits, fumés sont interdits. Pas de snacks de restauration rapide ! Le café fort, le thé et l'eau gazeuse ne sont pas recommandés pour les boissons. Strictement interdite boissons alcoolisées. Utiliser fibre végétale devrait être à petites doses. Le plus aliments sains dans ce menu : lait fermenté et produits laitiers, bouillies et soupes gluantes, composants alimentaires végétaux-animaux.

Très souvent, les médecins sont confrontés à des plaintes de patients telles qu'une boule dans la gorge. Qu'est-ce que cela représente ce symptôme Nous examinerons plus en détail les causes et comment traiter ce symptôme.

Boule dans la gorge : physiologie

« Une boule dans la gorge » est une plainte que les médecins entendent souvent. Habituellement, les patients sont inquiets et ne savent pas pourquoi un tel inconfort se produit.

Habituellement, avec ce problème, les gens se tournent vers un ORL, qui ne peut pas toujours trouver la cause de cette maladie. Dans ce cas, l'ORL peut orienter le patient vers un psychothérapeute.

En plus de ressentir une boule dans la gorge, le patient peut se plaindre des symptômes suivants :

• troubles psychosomatiques;
• , douleur thoracique;
• lourdeur dans le corps;
• sensation de lourdeur dans les membres ;
• . Ils sont généralement caractérisés par une intensité et un type différents ;
• sensation de chaleur, frissons;
• douleur, ;
• suffocation;
• sensation d'engourdissement, picotements différentes régions corps;
• douleur musculaire;
• fatigabilité rapide.

Une boule dans la gorge peut survenir en raison de raisons diverses, que les experts ont divisé en 2 groupes :

• somatique;
• psychogène.

Pourquoi une boule apparaît-elle dans la gorge et qu'est-ce que cela signifie :

Causes somatiques

Les facteurs somatiques influençant la sensation de boule dans la gorge comprennent :

• sclérodermie systémique;
• abcès de la gorge;
• paratonsillite;
• hernie hiatale;
• anatomique, troubles fonctionnelsœsophage;
• le patient est en surpoids ;
• œsophage, pharynx ;
• les effets secondaires de certains médicaments ;
• maladies neurologiques associées à lésions organiques système nerveux.

Maladies infectieuses et inflammatoires de la gorge

Une boule dans la gorge peut survenir en cas de mal de gorge chronique et aigu ou de laryngopharynx. Ce symptôme peut apparaître avec les maladies suivantes :

• pharyngite aiguë et chronique;
• laryngite aiguë et chronique;
• abcès parapharyngé;
• paratonsillite;
• abcès de la racine de la langue, épiglotte ;
• abcès péri-amygdalien.

Comment se débarrasser d'une boule dans la gorge due à l'ostéochondrose :

Problèmes avec le tractus gastro-intestinal

Parfois, la sensation d'une boule dans la gorge est associée à des maladies du tractus gastro-intestinal. En cas de maladies gastro-intestinales, le patient peut également ressentir les symptômes suivants :

• brûlures d'estomac;
• inconfort au niveau de l'estomac;
• sensation d'acide dans la bouche.

Hernie œsophagienne

En cas de hernie œsophagienne, le patient s'inquiète des symptômes suivants :

• brûlures d'estomac;
• respiration dure;
• douleur qui s'aggrave en se penchant en avant ;
• difficulté à avaler;
• éructations d'air, contenu de l'estomac ;
• brûlure, douleur dans la langue (se produit très rarement);
• Sensation de boule dans la gorge. Ce n'est pas permanent (apparaît, puis disparaît). Difficulté à faire passer la nourriture dans l'œsophage.

Blessures

Une boule dans la gorge peut être ressentie en raison d'une blessure à l'œsophage ou au larynx. L'œsophage peut être endommagé par des aliments grossiers ou des instruments médicaux pendant la gastroendoscopie. Blessures similaires tous les symptômes disparaissent généralement après une semaine. Traitement spécial dans ce cas, ce n'est pas obligatoire.

Réaction allergique

Une boule dans la gorge est considérée comme dangereuse lorsqu'elle est provoquée. Dans ce cas, le gonflement augmente rapidement et peut provoquer une suffocation.

DANS situations similaires il n'y a pas de temps à perdre, vous devez postuler en urgence aide qualifiée. Peut sauver le patient introduction rapide antihistaminiques.

Autres raisons

Il existe également un certain nombre de raisons que les experts considèrent comme improbables. Mais ils peuvent quand même provoquer une sensation de boule dans la gorge. Ceux-ci inclus:

La présence d'un trouble mental chez un patient, son développement peut provoquer l'apparition d'une suffocation, une sensation de coma dans la gorge. Le plus souvent, une boule dans la gorge est ressentie avec les pathologies suivantes :

• troubles dépressifs.

Plus rarement, le symptôme que nous envisageons peut survenir avec des maladie mentale. Les troubles mentaux surviennent le plus souvent en raison du stress, d'une mauvaise acclimatation et d'un stress psycho-émotionnel.

Diagnostique

Dans un premier temps, les patients consultent un ORL. Si le spécialiste ne détecte pas chez le patient de maladies somatiques pouvant provoquer l'apparition de ce symptôme, il redirige les patients vers d'autres spécialistes :

• neurologue (ce spécialiste doit détecter/exclure pathologie organique système nerveux);
• endocrinologue (ce spécialiste exclut/détecte les maladies thyroïdiennes) ;
• oncologue (ce spécialiste exclut/détecte le développement d'un néoplasme).

Si chacun de ces spécialistes a écarté des troubles du corps selon son profil, le patient est orienté vers un psychiatre ou un psychothérapeute. Cela est nécessaire car une boule dans la gorge peut survenir sous l'influence d'un certain nombre de facteurs psychogènes.

Le diagnostic correct est posé par un spécialiste en tenant compte des données d'examen, des résultats des tests et des plaintes formulées par le patient. Le médecin pourra clarifier le diagnostic après avoir réalisé les études suivantes :

Pour une vidéo détaillée sur les causes d'une boule dans la gorge, regardez notre vidéo :

Comment se déroule le traitement ?

Le traitement d’une boule dans la gorge dépend toujours de la cause qui a déclenché son apparition. Les médecins peuvent traiter ce symptôme avec des médicaments et d'une manière non médicamenteuse(chirurgical).

Une boule dans la gorge provoquée par les pathologies suivantes est traitée avec des médicaments :

• candidose buccale;
• reflux gastro-œsophagien;
• pharyngite chronique, laryngite.

Un traitement chirurgical est nécessaire lorsqu'une boule dans la gorge est provoquée par les pathologies suivantes :

• hernie hiatale;
• diverticule œsophagien;
• abcès de la gorge;
• tumeur.

Si le patient a les troubles mentaux, on lui prescrit des médicaments, des médicaments psychothérapeutiques, procédures spéciales. Présence de problèmes dans rachis cervical la colonne vertébrale est traitée avec des médicaments, thérapie physique. La réflexologie manuelle, laser et réflexologie peut être utilisée.

À tumeurs malignes Le traitement implique le recours à la radiothérapie et à la chirurgie.

En cas de problème gastro-entérologique, le médecin prescrit des médicaments, un régime alimentaire et une intervention chirurgicale adaptés (pour une hernie hiatale).

Dans quelle mesure la situation est-elle dangereuse ?

Une boule dans la gorge est dangereuse car elle peut provoquer une suffocation. Cela est particulièrement vrai pour les réactions allergiques ().

Prévision

Le pronostic du traitement d'un tel symptôme est assez favorable. L'essentiel est qu'une personne contacte des spécialistes à temps avec ce problème et suive strictement leurs instructions.