Согтууруулах ундааны полиневропати шинж тэмдгүүдийн амьдралын таамаглал. Полиневропатийг эмчлэх боломжтой юу? Өвчин хэрхэн үүсч, хэрхэн хөгжиж байна вэ?

Муу зуршлыг удаан хугацаагаар ашиглах нь зөвхөн хувь хүний ​​​​бүрэн доройтолд хүргэдэггүй. Согтууруулах ундааны байнгын хэрэглээ нь янз бүрийн эмгэгийг өдөөж болно дотоод эрхтнүүдболон биеийн системүүд. , Дархлаа, хүйс, нас гэх мэтээс үл хамааран архинд донтсон 10 хүн тутамд тохиолддог өвчнийг хэлдэг.

Өвчний эмнэлзүйн зураглалд дүн шинжилгээ хийхдээ өвчний дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

• мотор. Энэ нь моторын болон мэдрэхүйн зарим эмгэгүүд, түүнчлэн янз бүрийн түвшний парезиудад илэрдэг. Ихэнх гэмтэл нь мэдрэлд тохиолддог доод мөчрүүдшилбэний бүс. Ийм эмгэгийн үр дүнд хүн хуруу, хөлөө нугалж, шулуун болгож чадахгүй, хуруугаараа алхах нь хэцүү болж, доод хөл, хөлний булчингийн бүрэн хатингаршил, түүнчлэн эдгээр хэсгүүдийн гипотензи үүсч болно. Өвдөгний рефлекс нэмэгдэж, Ахиллес рефлекс буурч болно;
• мэдрэхүйн. Өвчний энэ хэлбэр нь алслагдсан хэсгүүдийн доод мөчдийн өвдөлт, мэдээ алдалт, түлэгдэх мэдрэмж, жихүүдэс хүрэх, таталт спазмтугал дахь булчингууд. Тухайн хүн тухайн хэсэгт өвдөлтийг мэдэрч болно мэдрэлийн хонгилууд. Алга, ул нь мэдрэх чадвараа хэсэгчлэн алдаж, температур, хүрэлцэх мэдрэмж алдагдаж болно. Мэдрэхүйн согог нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг автономит эмгэгүүд: хэт их хөлрөх, арьсны гантиг, акроцианоз, цусны даралтын хэлбэлзэл, зүрхний цохилт хурдан. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдалд Ахиллес болон бусад шөрмөсний рефлексүүд буурдаг;
• холимог хэлбэр, эмгэгийн мотор болон мэдрэхүйн шинж тэмдгүүдийг хослуулсан. Өвчний энэ хэлбэрийн өсөлтийн түвшин нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Мэдээ алдалт байна өвдөлт мэдрэмжтом мэдрэлийн их биений хэсэгт мөчрүүд саажиж болно. Парезийн тохиолдол байдаг, гэхдээ энэ нь нэлээд удааширч, тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг. Гүн моторт ур чадвар, рефлексүүд буурч, мөчний булчингийн хатингаршил, гипотензи илэрч болно. Доод болон дээд мөчдийн аль аль нь адилхан өртдөг;
• атакситай. Энэ маягтзохицуулалт алдагдах, албадан хөдөлгөөн хийх, үе мөчний шатаж буй мэдрэмж, мэдээ алдалт, мөчдийн мэдрэмж буурч, рефлекс алдагдах, ямар нэгэн хүрэлт, тэмтрэлтээр илэрдэг. хүчтэй өвдөлтмэдрэлийн хонгилын бүсэд.

Өвчний явц, шинж чанарыг шинжлэхдээ өвчний хэлбэрийг архаг, цочмог, цочмог гэж хуваадаг.

Архаг хэлбэр нь удаан хугацааны туршид тохиолддог; Энэ хэлбэр нь өвчний нэг жил гаруйн дараа оношлогддог.

Халуун ногоотой ба субакут хэлбэрүүдбага ажиглагддаг боловч илүү хурдан, илүү хурдан хөгждөг.

бүхий өвчтөнүүд архаг архидалтмэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг, илрэлийг мэдрэхгүй байж болно.

Архины полиневропати үүсэх шалтгаанууд

Согтууруулах ундаагаар бие махбодийг байнга хордуулах нь биеийн бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, төв мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлж, импульсийн дамжуулалтыг алдагдуулж, улмаар биеийн бүх амьдралыг дэмжих системд нөлөөлж, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь өвчний гол шинж тэмдэг болдог.

Хордлогын улмаас Хүний биеСогтууруулах ундааны задралын бүтээгдэхүүн нь нугасны болон тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Полиневропати нь энэ нөхцлийн үр дагавар бөгөөд дараах шалтгаанууд байж болно.

• автономит системийн утаснуудын мэдрэлийн төгсгөлд архи, түүний задралын бүтээгдэхүүний байнгын хортой нөлөө;
• бүтцийн гэмтэл мэдрэлийн утас, энэ нь бичил эргэлттэй холбоотой асуудал үүсгэдэг;
• витамин дутагдсанаас үүсдэг витамины дутагдал тэнцвэртэй хооллолт, шим тэжээл, микроэлементийн дутагдал. Витамин дутагдалтай байгаа нь бие махбодид бодисын солилцооны үйл явц удааширч, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, элэг болон бусад эрхтнүүдэд их ачаалал өгдөг;
• витамин В-ийн дутагдал нь тиамин дутагдал нь согтууруулах ундааны исэлдэлтээс сэргийлдэг хортой нөлөөсогтууруулах ундаа нь зөвхөн эрчимжиж, бие махбодийн бодисын солилцооны үйл явц мэдэгдэхүйц буурч, бие нь хүч чадал, амин чухал энерги, хамгаалалтын үйл ажиллагааны дутагдалд ордог.

Согтууруулах ундаанаас гадна чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг, төв мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлж, янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Чихрийн шижин ба архины полиневропати нь ижил төстэй өвчний улмаас хүн чадваргүй болж, тахир дутуу болж дуусдаг.

Чихрийн шижингийн полиневропати үүсэх шалтгаанууд

Нөлөөлөлд өртсөн үед хөдөлгүүрийг хангах үүрэгтэй бөгөөд мэдрэхүйн үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн ба мэдрэмж. Энэ тохиолдолд хүн хүчтэй мэдрэмж төрдөг толгой өвдөх, мигрень, гэхдээ өвчин нь эхний үе шатанд бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Тиймээс тогтмол шалгалтын үеэр эмнэлгийн байгууллага чухал үүрэгмэдрэлийн эмчийн үзлэгт шилжүүлсэн.

Бас ялагдал захын мэдрэл-д тохиолддог автономит системамьсгалын замын тасралтгүй үйл ажиллагааг хангадаг бие, хоол боловсруулах систем, цусны судасболон бусад дотоод эрхтнүүд.

Энэ төрлийн мэдрэлийн эмгэгийн гарал үүсэл нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Элсэн чихэр ихсэх үед мэдрэлийн эс дэх бодисын солилцоо удааширч, мэдрэлийн төгсгөлүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл та олон хүндрэлээс зайлсхийж, өвчний бусад шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд элсэн чихэрийг бууруулахын тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Чихрийн шижингийн полиневропатийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижин ба архины полиневропатын шинж тэмдэг юу вэ? Сүүлд нь бид аль хэдийн авч үзсэн боловч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь арай өөр бөгөөд идэвхтэй, идэвхгүй илрэл гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.

Эхнийх нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• хурц шатаах өвдөлт;
• мөчид хорсох, мэдээ алдах мэдрэмж;
• аливаа хүрэлцэх мэдрэмж нэмэгдсэн;
• тэмтрэлтээр өвдөх, тэр ч байтугай энгийн хүрэлцэх нь өвдөлт үүсгэдэг.

Идэвхгүй бүлэг шинж тэмдгүүд нь алхаа гишгэх, моторт ур чадвар сулрах, хөдөлгөөний болон амрах үед мөчдийн хөшүүн байдал, хөдөлгөөний эд эсийн үхэл юм.

Эдгээр хоёр бүлгээс гадна хоёрдогч шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• хоол боловсруулах, шингээхтэй холбоотой асуудал;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• ухаан алдах, толгой эргэх, цусны даралт ихсэх;
• эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулрал;
• хараа муудах, бүдэг хараа;
• арьс унжиж, булчингийн ая алдагдах;
• бүдүүлэг яриа;
• таталтын илрэл;
• залгих рефлекс алдагдсан.

Ямар ч эмч 100% прогноз хэлж чадахгүй ч өвчтөний гомдолд үндэслэн үр дүнтэй эмийг томилохын тулд өвчний эмнэлзүйн дүр зургийг гаргах боломжтой. нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл гомдол:

• хөлийн хурууг хөдөлгөж байх үед тохиолддог доод мөчдийн байнгын базлалт;
• хөл, тугалын булчинд өвдөх мэдрэмж. Ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог боловч дараа нь тогтмол байдал улам бүр нэмэгдэж, хүн бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөггүй;
• мөчний мэдээ алдалт. Мэдрэлийн гэмтэл нь сэрсний дараа парестези үүсгэдэг, мэдрэмж нь богино хугацаанд эргэж ирдэг;
• дотор ч гэсэн мөчний хөлдөлт зун цагжилийн;
• захын мэдрэлийн гэмтэлээс болж мөчдийн сул дорой байдал;
• тэмтрэлтээр таагүй мэдрэмж тугалын булчингууд.

Өвчин өсөхийн хэрээр илрэлүүд нь улам хүчтэй болж, байнга нэмэгдэж, өвчтөн бүрэн амьдралаар амьдрахаас сэргийлдэг. Хэрэв хүн цагтаа бууж өгвөл Муу зуршилӨвчний шинж тэмдгүүд бүрэн буурч, эмч нар бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог.

Оношлогооны аргууд

Эмчилгээг томилохын өмнө эрх бүхий эмч өвчтөнийг шинжилгээнд илгээдэг. Хоёр төрлийн полиневропатийн оношлогоо нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

1. Өвчтөний гомдлыг сонсож, архаг өвчин, вирусын халдвар, удамшлын урьдал өвчний түүхийг судалдаг. Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн эмч дүгнэлт гаргаж, тодорхой өвчин байгаа эсэх, эсвэл өвчтөнийг өөр рүү илгээдэг. мэргэжилтэн рүүзөвлөгөө өгөх, бусад эмгэгийг хасах зорилгоор.
2. Лабораторийн судалгааны аргууд: цус, шээсний шинжилгээ, мэдрэлийн утас, тархи нугасны шингэн хэлбэрээр биоматериал авах.
3. Аксональ дегенератив эмгэгийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд электроневромиографи.
4. MRI ба CT нь захын мэдрэлээс бусад дотоод эрхтний гэмтэлийг үгүйсгэдэг.

Архины полиневропати эмчилгээ

Тахир дутуу болохгүйн тулд эмчилгээгээ хойшлуулах нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. дотоод байдалбие махбодь, ирээдүйд хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Сэргээх эхний дүрэм бол бүрэн бүтэлгүйтэлархинаас. Хэрэв өвчтөн үүнийг хийх бодолгүй байгаа бол ямар ч эмч заавар өгөхгүй, учир нь тэд энэ тохиолдолдутгагүй юм.

Үгүй бол өвчтөнд цогцолборыг тогтооно эмкурст хамрагддаг хүмүүс:

• тиамин болон бие махбодид дутагдаж буй бусад шим тэжээлийг агуулсан витамины цогцолборууд. Эдгээр нь тарилга эсвэл шахмал байж болно;
• хөөргөх бодисын солилцооны үйл явцорганизм, бодис;
• nootropic үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эм;
• цусны бичил эргэлтийг сайжруулах эм.

-тай хослуулан уламжлалт арга хэрэгсэлэм зүй нь зөвлөгөөг ашиглаж болно уламжлалт анагаах ухаан, гэхдээ эмчилгээ ч гэсэн байгалийн гаралтай найрлагаэмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэдрэлийн системийг сэргээх, мотор функцболон мэдрэгч ашигладаг янз бүрийн арга замууд. Өргөдөл гаргах тайвшруулах декоциний valerian, motherwort, ганга зэрэг ургамал. Та улаан чинжүүний хонхорцог эсвэл нарс модны мөчир нэмсэн хөл банн ашиглаж болно. Хагас цагийн дараа халуун усанд орох, хөлийг сайтар боож, ноосон оймс өмссөн байх ёстой.

Өвчтөнүүд биеийг хорт бодисоос цэвэрлэдэг kefir, яншуй, лууван, зөгийн бал гэх мэт тусгай коктейль бэлдэж болно.

Чихрийн шижингийн полиневропати эмчилгээ

Энэ эмгэгийг арилгах цогц арга хэмжээ нь өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл нэг удаа сэтгэл түгшээсэн мэдрэмжийн ул мөр үлдээхгүй байж магадгүй юм. Өвчинг эмчлэхийн тулд авсан арга хэмжээ:

1. бууруулахад тусалдаг В витамин идэвхтэй нөлөөглюкоз ба тэдгээрийн мэдрэлийн замын дагуу дамждаг.
2. Элсэн чихрийн нийлэгжилтэнд саад учруулдаг бодисууд нь мэдрэлийн эсүүд болон утаснуудад үзүүлэх нөлөөг арилгадаг.
3. Таталтын эсрэг эмүүд.
4. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эмийн бүтээгдэхүүн, өвдөлт намдаах эм, ноотропик.

Аливаа эмчилгээ нь өвчнийг чадварлаг оношлох, шинж тэмдгийн шинжилгээнээс эхлэх ёстой. Бүрэн эдгэрэхийн тулд бүх дүрмийг дагаж мөрдөх, эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгож, тогтсон амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, хоол тэжээл, хөдөлгөөн, муу зуршлыг буруугаар ашиглах талаархи үзэл бодлоо эргэн харах нь чухал юм.

Полиневропати бол хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм архины өвчин. Одоогийн байдлаар архины полиневропатийн 3 үндсэн хэлбэр байдаг: цочмог, цочмог, архаг. Тэд өөр өөр эмнэлзүйн илрэл, хөгжлийн механизмтай байдаг. Юсуповын эмнэлгийн мэдрэлийн эмч нар ашигладаг орчин үеийн аргуудархины полиневропати өвчтэй өвчтөнүүдийн судалгаа. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг хамгийн бага гаж нөлөө бүхий үр дүнтэй эмээр хийдэг.

Эмчилгээний явцад өвчтөнүүд мэдрэлийн клиникийн тохилог өрөөнд байрладаг. Тэдгээрийг хангадаг хувь хүний ​​аргаархувийн ариун цэврийг сахих ба хоолны дэглэмийн хоол тэжээл. Эмнэлгийн ажилтнууд эмчилгээний нэрээ нууцлахыг баталгаажуулдаг. Өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний тактик хүнд явцтайөвчний нэр дэвшигчид, эмч нар анагаах ухааны шинжлэх ухаан, эмч нар хамгийн дээд ангилалшинжээчдийн зөвлөлийн хурлаар хэлэлцсэн. Захын мэдрэлийн системийн мэдрэлийн чиглэлээр тэргүүлэгч мэргэжилтнүүд өвчтөний эмчилгээний тактикийг хамтдаа боловсруулдаг.

Архаг хэлбэрийн хувьд архины хордлогоүйл явцын доройтол үүсдэг мэдрэлийн эсүүд- аксонууд. Энэ нь сегментийн демиелинизаци (миелин алдагдах) ба ремиелинаци (мэдрэлийн миелин бүрээсийг сэргээх) хэлбэрээр хоёрдогч миелинопати дагалддаг. Архаг хорт полиневропати нь илүү олон удаа үүсдэг. Энэ нь миелинээр бүрхэгдсэн ба миелинээр бүрхэгдсэн нимгэн мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг этанол ба түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний шууд хортой нөлөөнөөс үүсдэг. Сүүлийнх нь температур, өвдөлтийн мэдрэмжийг хангаж, ургамлын-трофик функцийг хангадаг.

Автономит болон соматик мэдрэлийн утаснуудад согтууруулах ундааны хортой нөлөө. хэрэглэсэн архины тунгаас хамаарна. Дундаж өдөр тутмын тун 100 гр-аас дээш согтууруулах ундаа нь архины полиневропати үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хүнд байдал эмнэлзүйн илрэлүүдӨвчин нь этилийн спиртийн нийт тунгаас шууд хамаардаг.

Эрдэмтэд этанол ба түүний задралын бүтээгдэхүүний мэдрэлийн эсүүдэд үзүүлэх хортой нөлөө нь нугасны глутамат рецепторыг идэвхжүүлж, глутаматын мэдрэлийн хордлогыг өдөөж, чөлөөт радикалуудын липидийн хэт исэлдэлтийг идэвхжүүлж, дааврын үйлдвэрлэлийг ихэсгэдэг гэж үздэг. үрэвсэл үүсгэдэг. Этанол нь мэдрэлийн утаснуудын эсийн араг ясны уургийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, хэвийн тохиргоог алдагдуулж, аксональ тээвэрлэлтийг удаашруулдаг. Азийн арьсны олон төлөөлөгчид сул дорой байдаг хэвийн солилцоо этилийн спиртальдегиддегидрогеназа ферментийн үйлдвэрлэлийг кодлодог генийн мутаци байгаатай холбоотой. Үүний үр дүнд хүний ​​биед агуулагдах хорт ацетальдегидийн хэмжээ нормоос 20 дахин их байдаг.

Ацетальдегид нь хэвийн уурагтай нэгдэл үүсгэж, эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг уураг болгон хувиргах чадвартай. Эдгээр нь мэдрэлийн эсүүд, булчин, элэгний эсүүдэд нөлөөлж, элэгний хатуурал үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь архины хордлогын полиневропатийн ноцтой байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Этанол нь микроглиал эсийг идэвхжүүлдэг нуруу нугас, нэмэгддэг функциональ үйл ажиллагаасимпатоадренал ба гипоталамус-гипофиз-адренал систем. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь нугасны мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, невропат өвдөлтийн хам шинжийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвдөлтийн хамшинж нь өмнө нь өвдөлт үүсгэдэггүй байсан сул өдөөлтийн нөлөөн дор үүсдэг. Захын мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эсүүд нь цус-тархины саадаар хамгаалагдсан төв мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэлийн эсүүдээс илүү архины солилцооны хорт бүтээгдэхүүний нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг.

Архины полиневропатийн шинж тэмдэг

Согтууруулах ундааны хордлогын полиневропатитай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн сул миелинжсэн утаснууд нөлөөлдөг. Өвчний эмнэлзүйн зураглалд автономит болон мэдрэхүйн эмгэгүүд давамгайлдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд өвчний хамгийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

• парестези ("хорссон", "мөлхөх" мэдрэмж);
• доод мөчдийн алслагдсан хэсгүүдийн мэдээ алдалт;
• хөл, хөлний булчингийн үе үе таталт таталт.

Үүний зэрэгцээ эсвэл хэсэг хугацааны дараа "шатаах" мэдрэмж төрж, "шатаах", "буудах" шинж чанартай мөчний невропат өвдөлт нь шөнийн цагаар эрчимждэг. Синдром үүсч болно тайван бус хөл. Түүний эмнэлзүйн үндэсулмаас мөчүүдийг хөдөлгөх зайлшгүй хүслийг бүрдүүлдэг тав тухгүй байдалтэдний дотор шөнийн цагаар илүү тод илэрдэг.

Согтууруулах ундааны хордлогын полиневропати нь хэдэн сар, жилээр дамждаг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь алслагдсан доод мөчрөөс эхэлж, ойрын хөл, их биений доод хэсэгт, илүү хүнд тохиолдолд дээд мөчрүүдэд тархдаг. Энэ эмнэлзүйн хэлбэрээр мэдрэхүйн согог нь мотороос давамгайлдаг. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь өвчний удаан үргэлжилсэн ч гэсэн моторт эмгэгүүд үүсдэггүй. Бусад өвчтөнүүдэд хөл, хурууны экстензорын сулрал үүсч, алслагдсан хөлний булчингийн гипотрофи (эзэлхүүн буурах) үүсч болно. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хөл, гарны проксимал хэсгүүдэд сул дорой байдал гарч, алхахад бэрхшээлтэй байдаг.

Согтууруулах ундааны полиневропати нь автономит үйл ажиллагааны алдагдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хөл, алга, улны хөлрөлт ихсэх;
• трофик эмгэг;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
• хавдар;
• ортостатик гипотензи (биеийн байрлалыг өөрчлөх үед цусны даралт буурах);
• хурдан зүрхний цохилтБусад нь;
• өтгөн хатах, ходоодны хямрал.

Зөрчил автономит иннервацидотоод эрхтнүүд нь этанол ба түүний метаболитуудын хортой нөлөөнөөс үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэгийг улам хүндрүүлдэг. Захын автономит дутагдалэрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэнэтийн үхэлмиокардийн шигдээсийн өвдөлтгүй хэлбэрийн улмаас өвчтөнүүд.

Мэдрэлийн эмч нар өвчтөнүүдийг бодитойгоор шалгах явцад өвдөлт, эмгэгийн эмгэгийг илрүүлдэг температурын мэдрэмжмэдрэмжийн бууралт эсвэл нэмэгдсэн хэлбэрээр полиневропатик хэлбэрийн дагуу. Зарим тохиолдолд allodynia-ийн шинж тэмдэг илэрдэг (ихэнхдээ үүнийг үүсгэдэггүй цочроох хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвдөлт). Асаалттай эрт үе шатуудөвчин арилах эсвэл Ахиллес рефлекс алга болдог. Эмгэг судлалын үйл явц цаашид хөгжихийн хэрээр өвдөгний рефлекс, гарны шөрмөсний рефлексүүд буурч эсвэл алга болж, мөчний булчингийн сулрал, сулрал үүсдэг.

Архаг архины полиневропатитай хамт Юсуповын эмнэлгийн мэдрэлийн эмч нар өвчний шинж тэмдэг нь цочмог болон цочмог хэлбэрээр хөгжиж буй өвчтөнүүдийг ажигладаг. Согтууруулах ундааны полиневропатийн энэ хэлбэрийн хөгжлийн механизмд витамин В1 (тиамин) болон бусад В бүлгийн витамины дутагдал нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд согтууруулах ундаа хэрэглэх үед бие махбодид тиамин дутагдал үүсдэг. Этанол нь В1 витамины шингээлтийг бууруулдаг жижиг гэдэс, элэг дэх тиамины хангамжийг бууруулж, эсийн доторх фосфоржилтыг бууруулдаг. Энэ нь боловсрол буурахад хүргэдэг идэвхтэй хэлбэрвитамин - тиамин дифосфат.

Архаг архидалттай өвчтөнүүдийн дийлэнх нь дор хаяж, тэнцвэргүй хооллолт, ходоод гэдэсний замын өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь шингээлт алдагдахад хүргэдэг. В1 витамины дутагдлын үр дүнд миелин дэх липидийн нэгдэл буурч, нейротрансмиттерийн биосинтез, солилцоо алдагдаж, мэдрэлийн эсүүдэд сүүн хүчлийн ацидоз, эсийн доторх кальцийн хуримтлал бүхий бүсүүд үүсдэг. Тэд архины мэдрэлийн хордлогын нөлөөг сайжруулдаг.

Согтууруулах ундааны полиневропатийн оношлогоо

Согтууруулах ундааны полиневропатийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг тул онош тавихдаа Юсуповын эмнэлгийн мэдрэлийн эмч нар өвчтөний эмийн байдал, хоол тэжээлийг үнэлдэг. Лабораторийн үзүүлэлтүүдсогтууруулах ундааны хордлогын улмаас элэгний эдэд гэмтэл учруулах зэргийг тусгана. Өвчтөнүүдэд энэ нь тодорхойлогддог түвшин нэмэгдсэнэлэгний трансаминазууд (аспартат аминотрансфераза ба аланин аминотрансфераза) эсвэл гамма-глутамил транспептидаза. Тиамин болон бусад В витамины дутагдал байгаа эсэхийг тодруулахын тулд цусны ийлдэс дэх концентрацийг шалгана. Тиамин дутагдал нь эритроцитуудын транскетолаза идэвхжил буурсанаар нотлогддог. Тархи нугасны шингэнийг шалгахад ямар ч өөрчлөлт гарахгүй.

Согтууруулах ундааны полиневропати оношлох гол арга бол электроневромиографи юм. Энэ шинэлэг аргаЭнэхүү судалгаа нь захын мэдрэлийн гэмтэлийн түвшин, шинж чанар, цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Согтууруулах ундааны полиневропати нь хоёрдогч миелинопатийн шинж тэмдэг бүхий ерөнхий тэгш хэмтэй мэдрэхүйн-мотор, голчлон дистал аксонопатигаар тодорхойлогддог.

Өдөөлтийн электроневромиографи хийх үед мэдрэхүйн үйл ажиллагааны потенциалын далайц буурдаг. мотор мэдрэл. Энэ нь мэдрэлийн эсийн тэнхлэгийн цилиндрт гэмтэл учруулдаг - аксонопати. Бүх мөчний мэдрэлийн мэдрэхүйн болон моторт утаснуудын дагуу өдөөх тархалтын хурд буурч байгаа нь миелинопатийн шинж тэмдэг юм. Эдгээр өөрчлөлтүүдархины полиневропатийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно.

Согтууруулах ундааны полиневропатийн янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэрийг оношлоход Юсуповын эмнэлгийн мэдрэлийн физиологичид зүү электромиографи ашигладаг. Энэ нь моторын нэгжийн үйл ажиллагааны потенциалын параметрүүдийг тоон байдлаар үнэлэх, аксоны гэмтэл - фибрилляцийн потенциал, эерэг хурц долгионоос үүдэлтэй булчинд мэдрэлийн гажиг үүсэх шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Электроневромиографийн арга нь захын мэдрэлийн зузаан миелинжуулсан утаснуудын байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Архины полиневропати байгаа тохиолдолд захын мэдрэлийн нимгэн утаснуудын гэмтэлийг оношлохын тулд эмч нар функциональ оношлогооДараахь аргуудыг ашигладаг.

• тоон мэдрэхүйн шинжилгээ;
• лазераар өдөөгдсөн потенциал;
• дулааны өдөөлтөд өдөөгдсөн потенциал;
• эпидермисийн мэдрэлийн утаснуудын судалгаа.

Оношлоход хэцүү тохиолдолд мэдрэлийн эмч нар хамтдаа оношийг тогтоож, эмчилгээний аргыг сонгоход хувь хүн ханддаг.

Доод мөчдийн архины полиневропати эмчилгээ

Согтууруулах ундааны полиневропати, элэг, ходоод гэдэсний замын хавсарсан гэмтэл үүсэх олон хүчин зүйлийн механизмыг харгалзан Юсуповын нэрэмжит эмнэлгийн мэдрэлийн эмч нар судалгаа хийж байна. цогц эмчилгээөвчин. Өвчтөнүүдийг мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, элэгний эмч, гастроэнтерологич ажигладаг. Ихэнх тохиолдолд архины полиневропатийн таамаглал таатай байдаг. Мэдрэлийн үйл ажиллагаа сэргээгддэг боловч өвчтөнүүд хадгалагдан үлддэг үлдэгдэл нөлөөзахын мэдрэлийн гэмтэл. Согтууруулах ундааны полиневропати эмчилгээ шаардлагатай урт хугацааАксоны нөхөн төлжилт, барьцааны мэдрэлийн эсийн нөхөн төлжилт удаашралтай байдаг.

Шаардлагатай нөхцөл үр дүнтэй эмчилгээархины полиневропати нь архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох, тэжээллэг тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг сэргээх явдал юм. хангалттай тоо хэмжээвитамин, уураг, өвчтөний бие махбодийн нөхөн сэргээлт.

Согтууруулах ундааны полиневропатийн өвдөлтийг намдаахын тулд мэдрэлийн эмч нар антидепрессант, антиконвульсантууд, түүнчлэн тэдгээрийн хослолыг хэрэглэдэг. Антидепрессантуудын дотроос хамгийн үр дүнтэй эм нь трициклик антидепрессант (амитриптилин) ба серотонин ба норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч (венлафаксин ба дулоксетин) юм. Өөр нэг хувилбар бол таталтын эсрэг эмүүд - прегабалин, габапентин юм.

Согтууруулах ундааны полиневропатийг эмчлэхэд мэдрэлийн клиникийн эмч нар антиоксидант бүлгийн эм - альфа-липоидын хүчил хэрэглэдэг. Энэ нь чөлөөт радикалуудыг шууд устгаж, антиоксидантуудыг (глутатион, витамин Е, С) сэргээдэг; үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. чөлөөт радикалууд. Архаг архидалттай хүмүүсийн 40-80% -д цусан дахь тиамины концентраци буурч байгааг харгалзан Юсуповын эмнэлгийн эмч нар архины полиневропати өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. хосолсон эмүүдВ бүлгийн витаминууд нь тиамин, пиридоксин (витамин В 6), цианокобаламин (витамин В 12) юм.

Оношийг тогтоож, шинжилгээ хийлгэхийн тулд үр дүнтэй курсархины полиневропати эмчлэхийн тулд Юсуповын эмнэлэг рүү залгаарай. Холбоо барих төвийн мэргэжилтэн нь тохиромжтой цагт мэдрэлийн эмчтэй цаг товлох болно.

Ном зүй

• ICD-10 ( Олон улсын ангилалөвчин)
Үнэ: 3600 рубль

* Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зориулалттай. Сайт дээр байрлуулсан бүх материал, үнэ нь тийм биш юм олон нийтийн санал, Урлагийн заалтаар тодорхойлогддог. 437 ОХУ-ын Иргэний хууль. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахыг хүсвэл эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барина уу эсвэл манай эмнэлэгт хандана уу. Үзүүлсэн төлбөртэй үйлчилгээний жагсаалтыг Юсуповын эмнэлгийн үнийн жагсаалтад тусгасан болно.

* Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зориулалттай. Сайт дээр байрлуулсан бүх материал, үнэ нь Урлагийн заалтаар тодорхойлогддог нийтийн санал биш юм. 437 ОХУ-ын Иргэний хууль. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахыг хүсвэл эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барина уу эсвэл манай эмнэлэгт хандана уу.

Архи, согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар, тасралтгүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүний ​​хувийн шинж чанарыг бүрмөсөн доройтуулж зогсохгүй, ийм өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг. янз бүрийн өвчиндотоод эрхтнүүд. Согтууруулах ундааны полиневропати нь эдгээр эмгэгүүдийн нэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй эсэхээс үл хамааран архины хамааралтай өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог.

Согтууруулах ундааны полиневропати үүсэх шалтгаанууд

Согтууруулах ундааны задралын бүтээгдэхүүний хортой нөлөө нь захын мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлж, бодисын солилцооны үйл явц, импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж, өвчний шинж тэмдгүүдийн үндэс болдог. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь нугасны болон тархины бүх хэсэгт нөлөөлдөг.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас полиневропати үүсдэг хожуу үе шатуудөвчин, түүний шалтгаан нь:

• Этилийн спирт ба түүний задралын бүтээгдэхүүний мэдрэлийн утаснуудад үзүүлэх хортой нөлөө;
• В бүлгийн витамины дутагдал нь нэг хэвийн хооллолт, элэгний эсийн үйл ажиллагаа алдагдах, гэдэсний салст бүрхэвчийн шим тэжээлийг шингээх чадвар багассанаас үүсдэг. Бага хэмжээний тиамин нь согтууруулах ундааг бүрэн исэлдүүлэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн түүний хортой нөлөөг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны үйл явцын хурдыг бууруулдаг.
• Мэдрэлийн утаснуудын бүтцэд бичил эргэлтийг зөрчих.

Хэрэглэх үед полиневропати үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг орлуулагч согтууруулах ундаа, төрөл бүрийн денатурат спирт, химийн спирт агуулсан шингэн.

Ийм шингэн нь элгэнд хамгийн хортой нөлөө үзүүлдэг тул В бүлгийн витаминууд хурдан устаж, бодисын солилцооны бүрэн эмгэг үүсдэг.

Өвчний явц

Архины полиневропатиихэнх өвчтөнүүдэд энэ нь аажмаар хөгждөг боловч согтууруулах ундааны байнгын нөлөөллөөс болж хүн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд анхаарал хандуулдаггүй.

Өвчний цочмог эхлэлийг авах шаардлагатай их хэмжээний тунгаархэдэн өдрийн турш архи ууна.

Хөлний хүнд сул дорой байдал, хөдлөх чадваргүй болох үед өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ анхаарч эхэлдэг.

Ихэнхдээ архины полиневропати нь илүү ноцтой өвчнийг илтгэдэг
, энэ нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.

Доод мөчдийн архины полиневропати нь хамгийн их байдаг байнга илэрдэгэхний шатанд байгаа өвчин.

Архины полиневропатитай өвчтөнүүдийн гомдол

Өвчтөн зөвхөн сэрүүн байх үед полиневропатийн эхний үе шатанд эрүүл мэндийн асуудал гарч ирснийг анхаарч үзэх боломжтой. Ихэвчлэн өвчтөнүүд дараахь шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг.

• Хөлийн хурууны булчингийн таталт таталт.
• Мэдрэлийн мэдрэмж, мөчний зүү, зүү нь шөнийн нойрны дараа гарч ирдэг парестези юм. Хөлний мэдрэмж хэдхэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор сэргээгддэг.
• Хөл, тугалын булчингууд өвддөг. Өвдөлт нь эхлээд шөнийн цагаар гарч ирдэг бөгөөд өвчин даамжрах тусам тогтмол болдог.
• Онцлог шинж тэмдэг нь тугалын булчинг бага зэрэг тэмтрэхэд өвдөлт, таагүй байдал юм.
• Хөлний булчинд өвдөлттэй өвдөлт ихэвчлэн үүсдэг.
• Доод мөч нь зуны өдрүүдэд ч гэсэн үе үе хөлддөг.
• Өвчин хөгжихийн хэрээр хөл, дараа нь гарт байнгын сул дорой байдал үүсдэг.
• Ховор тохиолдолд өвчтөн нүдний талаар гомдоллодог хөдөлгөөний эмгэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин тусах тусам нэмэгддэг эмгэг процессБүгд илүүмэдрэлийн утас. Өвчний шинж тэмдгүүд нь архи агуулсан шингэнийг бүрэн орхисон тохиолдолд урвуу хөгжиж болно.

Согтууруулах ундааны полиневропатийн илрэл

Хөдөлгөөний эмгэг нь согтууруулах ундааны полиневропати дээр гарч ирдэг. Хөлийн сунгах булчингийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас тахиа алхах нь гарч ирдэг.

Тугалын булчингийн атрофи нь хурдацтай хөгжиж, энэ нь доод мөчдийн жингийн бууралтаар илэрдэг. Гарын булчингууд нь хөлний булчингаас хамаагүй хожуу энэ эмгэг процесст ордог.

Мэдрэхүйн сулралын улмаас өвчтөн шалны гадаргуу зөөлөн болсон гэж мэдэрдэг.

Арьсны бүтэц, өнгө хоёулаа өөрчлөгддөг - мөчрүүд гантиг өнгөтэй болж, арьс хуурайшиж, хумсны эмзэг байдал нэмэгдэж, хэт их хөлрөх, алга болдог. үсний шугамхөл дээр, өвчний төгсгөлд трофик шархлаа, хавдар гарч ирдэг.

• Парези ба саажилт нь эхний үе шатанд богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өвчтөний хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарлаж болно.
• Цаашид хортой гэмтэлмэдрэлийн утаснууд нөлөөлдөг мэдрэлийн вагус, үүнээс болж амьсгал давчдах, тахикарди үүсдэг.
• Полиневропатийн явцын онцлог архины гаралтай-тай түүний хослол юм амнетик синдром, энэ нь одоогийн үйл явдлыг санах ойн хомсдол, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах зэргээр илэрдэг.
• Шалгалтын явцад эмч гар, хөлний булчингийн мэдрэмтгий байдлыг анхаарч үздэг бөгөөд энэ нь бээлий, оймс өмссөн хэсэгт рефлекс байхгүй гэж тэмдэглэгдсэн байдаг.
• Мэдрэлийн гэмтэл нь үүнээс эхэлдэг доод хэсгүүдмөн аажмаар бүх биед тархдаг. Энэ шинж чанар нь доод мөчдийн өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн илрэлийг тайлбарладаг.

Архины полиневропати нь чихрийн шижингийн полиневропатиас ялгагдах ёстой. Чихрийн шижингийн полиневропати ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд заримдаа чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. Оношийг цусны шинжилгээ, багажийн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг.

Архины полиневропати эмчилгээ

Архины полиневропатийг ерөнхийд нь эмчлэх, доод мөчдийн полиневропатийг эмчлэх амжилт нь өвчтөн архи уухаа хэр хурдан, хэр хурдан зогсоож чадахаас хамаарна.

Эмийн эмчилгээкурст хэрэглэдэг эмийн бүлгүүдээс бүрддэг. Юуны өмнө энэ нь:

• Тиамин болон бусад В витаминыг тарилга, шахмал хэлбэрээр авах жор. Витаминуудын цогцолбор нь Trigamma, Kombilepen, Neurorubin - forte зэрэг эмэнд агуулагддаг.
• Бие дэхь бичил эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд. -аас орчин үеийн эмүүдЭнэ бүлэгт Тиоктацид, Диалипон, Тиолепта орно.
• Өвдөлтийн хам шинжийн хувьд үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эмүүд диклофенак, ибупрофен, баралгин, смазган зэргийг хэрэглэдэг.

Моторын бөмбөрцөгийг нөхцөл байдалд хурдан сэргээхэд тусална уу уламжлалт анагаах ухаан, энэ талаар та илүү дэлгэрэнгүй уншиж болно, эмчийн зааж өгсөн эмтэй хамт хэрэглэнэ.

• Витамин коктейлийг нэг шинэхэнээс бэлтгэдэг тахианы өндөг, зөгийн бал хоёр халбага ба оливын тос. Энэ хольцыг ташуурдуулж, 100 грамм шинэ луувангийн шүүс нэмнэ. Коктейлийг өдөрт хоёр удаа ууна.
• Кефир үр, шинэхэн яншуйтай холилдоно. Үр, яншуй хоёр хоолны халбагыг цавчих, нэг аяга kefir асгаж, өглөөний цайгаа уухаас 40 минутын өмнө ууна. Холимог нь хорт бодисыг төгс арилгаж, биеийг витаминаар хангадаг.
• Гадны эмчилгээ нь нарсны мөчир, улаан халуун чинжүүний хонхорцог дусаахаас бэлтгэсэн ваннууд юм. Өдөрт 30 минут хүртэл энэ шингэнд хөлөө байлгаж, дараа нь дулаан оймс өмс.

Үүнийг даван туулахад туслах болно архины донтолтөвчний эмчилгээний үед тайвшруулах ургамал - motherwort, ганга, валериан.

Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзаж, хэдэн сарын эмчилгээ хийсний дараа л эерэг динамикийг олж авах боломжтой. Үүнтэй адил чухал зүйл бол тэжээллэг хоол тэжээл ба биеийн тамирын дасгалбулчинг бэхжүүлэх зорилготой.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээгүй бол архины полиневропатийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг тул өвчтөний хувьд энэ нь мөчдийн саажилт, сэтгэцийн эмгэг, үйл ажиллагааны зохицуулалтын эмгэг ажиглагдаж буй тархины гэмтэл.

Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед асуудал үүсдэг аюултай зуршил, бие нь тодорхой дохио илгээдэг. Архаг хордлогоЭнэ нь согтууруулах ундааны полиневропати эсвэл захын мэдрэлийн үйл ажиллагааг тасалдуулах зэрэг өвчний шалтгаан болдог тул өвчтөнүүд ихэвчлэн мөчрүүдэд тааламжгүй хорссон, галууны овойлт гарч ирдэг гэж гомдоллодог. Энэ өвчний тархалт маш өндөр, эхний үе шатанд үүнийг эмчлэх боломжтой, эс тэгвээс амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Архины полиневропати гэж юу вэ

Согтууруулах ундааны урт хугацааны хордлого нь донтсон хүнийг анзаарахгүй өнгөрдөггүй. Сөрөг нөлөөбиеийн бүх системийг мэдрэх. Харилцан уялдаатай талаасаа мэдрэлийн бүтэцархины системчилсэн хэрэглээнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь гадаад төрх юм аюултай өвчин. Согтууруулах ундааны полиневропати нь архаг архины хэрэглээнээс үүдэлтэй өвчин бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг.

ICD 10-ийн дагуу архины полиневропати код

Мэдрэмж буурсан мэдрэлийн төгсгөлүүдүр дүн юм урт хугацааны хэрэглээсогтууруулах ундаа. Согтууруулах ундааны хортой нөлөө нь эмгэг өөрчлөлтийг өдөөдөг бодисын солилцооны үйл явцмэдрэлийн утас. Өвчин дэлхий даяар өргөн тархсан тул түүнийг эмчлэхэд тодорхой аргуудыг ашигладаг. олон улсын дүрэмтодорхой тэмдэглэгээтэй. ICD 10-ийн дагуу согтууруулах ундааны полиневропатийн код нь G 62.1 бөгөөд эдгээр тэмдгүүдийн ард захын мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог ижил нэртэй өвчний нэр байдаг.

Полиневропатийн шинж тэмдэг

Хорт невропати буюу мөчний булчингийн хатингаршил нь бага зэрэг мэдээ алдалт, хорсох мэдрэмжээр аажмаар мэдрэгддэг. Полиневропатийн анхны шинж тэмдгүүд нь хэсэг хугацаанд үүсдэггүй хүнд сэтгэлийн түгшүүр, гэхдээ хөгжлийг зогсоохгүй бол мэдрэлийн өвчинхэрүүл маргаан үүсгэхгүй бол энэ нь хөлний саажилт, хэл ярианы хямралд хүргэх нь гарцаагүй. Хорт полиневропатын үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• булчингийн хурцадмал байдал, мөчдийн бага зэрэг мэдээ алдалт;
• хөл сулрах;
• таталт;
• хэт их хөлрөх;
• гар, хөлний хөхрөлт;
• ярианы эмгэг;
• хуурай арьс, шархлаа үүсэх;
• шатаж буй мэдрэмж;
• чиг баримжаа алдах.

Полиневропатийн шалтгаанууд

Гадаад төрх ижил төстэй зөрчилмэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд бусад өвчнийг өдөөж болно. Өвчний эмнэлзүйн зураг ижил төстэй боловч полиневропатийн янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, чихрийн шижин, онкологийн өвчин, химийн бодисын хордлого, эпилепси - энэ нь эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийн эх үүсвэр байж болох юм. Хэрэв энэ архины мэдрэлийн эмгэгДараах хүчин зүйлүүд нь мэдрэлийн өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

• мэдрэлийн утас дахь бодисын солилцооны эмгэг;
• этилийн спиртийн урт хугацааны хортой нөлөө;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• В бүлгийн витамин дутагдалтай;
• дахь монотон байрлалд удаан хугацаагаар шахах согтуу байдал;
• этанол задрах процесст нөлөөлдөг ген, биеийн бүх мэдрэлийн системд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг фермент үүсэх.

Согтууруулах ундааны полиневропатийн хэлбэрүүд

Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь шинж тэмдэггүй байж болох ч архинд донтсон өвчтөнүүдийн дунд энэ нь ховор тохиолддог. Илүү ихэвчлэн ажиглагддаг хэлбэрүүд нь архаг (нэг жилээс дээш) ба цочмог (сар) байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг нотлох төдийгүй үйл явцын дэвшилтэт шинж чанарыг баталгаажуулдаг. Өвчний эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн анагаах ухаанд архины полиневропатийн дараах хэлбэрүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. Мотор. Энэ нь мэдрэхүйн эмгэгээр тодорхойлогддог ( хөнгөн зэрэг), захын парези ( янз бүрийн зэрэг), хурууны уян хатан байдал, хөлийг эргүүлэх, Achilles рефлекс буурах зэрэг дагалддаг доод мөчдийн гэмтэл.
2. Мэдрэхүй. Температур буурах, мөчдийн өвдөлт мэдрэхүй, мэдээ алдалт, таталт, хүйтэн мэдрэмж, арьсны гантиг, ургамлын өөрчлөлт - энэ бүхэн нь мэдрэхүйн эмгэгийг илтгэдэг онцлог шинж тэмдгүүд юм.
3. Атактик. Энэ нь хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг, хөл мэдээ алдалт, цочмог алхалт, мэдрэлийн хонгилыг тэмтрэх үед өвдөх мэдрэмж, шөрмөсний рефлекс байхгүй байгааг илтгэнэ.
4. Холимог. Энэ нь мотор болон мэдрэхүйн эмгэг, мөн энэ нь мэдээ алдалт, өвдөлт, сул парези, дээд ба доод мөчдийн саажилтаар илэрдэг. Энэ хэлбэр нь шуу, гарын булчингийн хатингиршил, гүн рефлекс буурах, гипотензи зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Согтууруулах ундааны полиневропатийн оношлогоо

Оношийг баталгаажуулах гол арга бол эхний үе шатанд хэрэглэгддэг электроневромиографи (ENMG) юм. Хүнд тохиолдолд согтууруулах ундааны полиневропати оношлох нь мэдрэлийн утаснуудын биопси хийхээс гадна бусад төрлийн өвчнийг хасах шаардлагатай үед энэ аргыг хэрэглэдэг: полиневропати нь хортой эсвэл чихрийн шижинтэй юу? ENMG ашиглан хийсэн үзлэг нь гэмтлийн ноцтой байдал, мэдрэлийн эс, үндэс, мэдрэл, булчинд хэр зэрэг нөлөөлж байгааг тодорхойлоход тусалдаг боловч эхлээд мэдрэлийн эмч объектив үзлэг хийж, анамнез цуглуулах ёстой.

Полиневропатийн эмчилгээ

Мэдрэлийн өвчин нь удаан идсэний дараа эсвэл аажмаар арын дэвсгэр дээр илэрч болно хортой нөлөө урт хугацаа. Эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхэд полиневропатийн эмчилгээ янз бүрийн чиглэлд явагдах боловч аливаа эмчилгээ нь согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах явдал юм. анхаарал нэмэгдсэнхоол тэжээлд. Бичил цусны эргэлт, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт, өвдөлтийг сайжруулахын тулд эмч антигипоксант, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, антиоксидант, В витаминыг зааж өгч болно.

Доод мөчний мэдрэлийн эмгэгийг эмээр эмчлэх

Өвчин нь эрт үе шатанд оношлогдвол бүрэн эдгэрэхэд хялбар байх болно. Доод мөчний мэдрэлийн эмгэгийг эмээр эмчлэх нь мэдрэлийн утаснуудын үйл ажиллагааг сэргээх, мэдрэлийн төгсгөлийн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг. Эмчилгээний нарийн чанар нь тодорхойлоход оршдог жинхэнэ шалтгаануудөвчтнүүдийн бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх, жишээлбэл, урьдал өвчин харшлын урвал.

Доод мөчний хорт полиневропати зөв оношлогдсон тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд дараах төрлүүдэмчилгээ:

• судас идэвхит эмийн курсын жороор эм (Эмоксипин, Вазонита, Никотиний хүчил, Инстенон);
• антидепрессант хэрэглэх (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
• дутагдлыг нөхөх В витамин, Бенфотиамин, Тиамин курс;
• өвдөлт намдаах стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam) авах;
• таталтын эсрэг эмүүд эм(Габапентин, Прегабалин);
• тос, тос хэрэглэх орон нутгийн мэдээ алдуулалт(Кетопрофен, Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Капсаицин).

Эмийн бус аргууд

Эм уухаас гадна бусад эмчилгээний аргууд нь эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг. эм. Физио эмчилгээний процедурууд нь хорт полиневропатийг эмчлэх эмийн бус аргын үндэс суурийг тавьсан бөгөөд мэдрэлийн утас, нугасны цахилгаан өдөөлт, соронзон эмчилгээг амжилттай ашиглаж байна. Судалгаагаар массаж нь булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг болохыг харуулж байна. Цогц арга хэмжээний жагсаалтад оруулах ёстой Физик эмчилгээ, шавар эмчилгээ, зүүний эмчилгээ.

Эмийн, эмийн бус хослол, уламжлалт аргуудэмчилгээ нь маш сайн үр дүнд хүрч, эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжийг олгодог. Өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө нэг цагийн турш ууж байгаа kefir (150 грамм), яншуй, наранцэцгийн үр (тус бүр 2 хоолны халбага) зэрэг шинэхэн бэлтгэсэн коктейль эмчилгээ хийхэд тусална. Хүчирхэг байгалийн антиоксидант– шанцай – орегано, зөгийн балтай төгс зохицдог. Бэлтгэх ашигтай декоциний, та бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авч, хольж, 1 цайны халбагаар өдөрт гурван удаа шилэн аяганд уух хэрэгтэй. бүлээн ус.

Полиневропатийн таамаглал

Эхэлсэн маягтӨвчин эмгэг эсвэл эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй байх нь тахир дутуу болоход хүргэдэг тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, эмчилгээний горимыг шийдэх шаардлагатай. Тааламжтай прогнозБүрэн эдгэрэх боломжтой полиневропати нь зөвхөн эмчид яаралтай хандаж, эмчилгээний курс хийлгэсэн өвчтөнүүдэд л ажиглагддаг. Ард нь богино хугацааМэдрэлийн өвчнөөс эдгэрэх боломжгүй болно, хүссэн зорилгодоо хүрэхийн тулд та тэвчээртэй байж, дагаж мөрдөх хэрэгтэй зөв хооллолт, аливаа согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.

Видео: доод мөчдийн архины полиневропати

- Архидан согтуурах үед захын мэдрэлийн олон гэмтэл. Ихэвчлэн дээр тохиолддог хожуу үе шатуудархины өвчин. Булчингийн сулрал, мэдрэхүйн хямрал, атакси дагалддаг. Хөлрөлт ихсэх боломжтой. Хаван, температурын өөрчлөлт, алсын мөчдийн өнгө ихэвчлэн ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд байдаг сэтгэцийн эмгэг. Энэ нь аажим аажмаар хөгждөг, цочмог нь бага байдаг. Эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд хэдэн сар, жилээр буурдаг. Витамин эмчилгээ хийдэг бодисын солилцооны эмчилгээболон физик эмчилгээ. Хэрэв та архинаас татгалзвал таамаглал нь нэлээд таатай байна.

ICD-10

G62.1

Ерөнхий мэдээлэл

Архины полиневропати нь олон тооны захын мэдрэлийг нэгэн зэрэг гэмтээж дагалддаг өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр, мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг полиневропати нь архидалттай өвчтөнүүдийн 10-30% -д илэрдэг. Электромиографийн иж бүрэн судалгаа хийх үед зарим эмгэгүүд байгаа эсэхийг илтгэнэ шинж тэмдэггүй хэлбэрАрхины полиневропати нь ихэнх архаг архичинд илэрдэг.

Эрэгтэйчүүд зовж байна эмнэлзүйн хэлбэрүүдэмэгтэйчүүдэд полиневропати ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд архаг эсвэл цочмог явц ажиглагддаг. Заримдаа өвчин нь хэт их уух эсвэл гипотерми үүсэх үед хурц хэлбэрээр хөгждөг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь ихээхэн ялгаатай байж болох бөгөөд хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг. Үр дүн нь цаг тухайд нь эмчлэх, архины хэрэглээг зогсоохоос ихээхэн хамаарна. Согтууруулах ундааны полиневропати нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг бөгөөд эмчилгээний үр дүн хангалттай бол дараа нь арилгах боломжтой. Энэ өвчний эмчилгээг мэдрэлийн эмч нар донтолтын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй хамтран хийдэг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Архины полиневропати үүсэх гол шалтгаанууд нь: архины биед үзүүлэх хортой нөлөө, В витамины дутагдал, хоол тэжээлийн эмгэг, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, өвчтөний бодисын солилцооны удамшлын шинж чанар. Эмгэг судлал нь дүрмээр бол гурав дахь, бага тохиолддог - архидалтын хоёр дахь үе шаттай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Эм уух үед полиневропатийн шинж тэмдэг илрэх магадлал нэмэгддэг чанар муутай архи, денатурат спирт, этилийн спирт агуулсан бүх төрлийн химийн шингэн.

Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэснээр этанолын задралын хортой завсрын бүтээгдэхүүн болох ацетальдегид нь өвчтөний биед хуримтлагддаг. Энэ нь бүх эрхтэн, эд эсэд, түүний дотор мэдрэлийн эсийн тэнхлэгт хортой нөлөө үзүүлдэг. Ацетальдегидийн хуримтлалын хурдыг удамшлын гаралтай бодисын солилцооны шинж чанараар тодорхойлдог - биеийн ацетальдегиддегидрогеназа ба спирт дегидрогеназа (этанол боловсруулахад оролцдог ферментүүд) үйлдвэрлэх чадвар.

Мэдрэлийн импульс дамжуулахад оролцдог, антиоксидант үүрэг гүйцэтгэдэг, эсийг (үүнд эсүүд) устгахаас сэргийлдэг В1 витамины дутагдал нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. мэдрэлийн эд) болон элэгний архины боловсруулалтанд нөлөөлдөг. В1 витамины дутагдал нь хоолны дуршил буурах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, санхүүгийн бэрхшээл, эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандах зэрэгтэй холбоотой хоол тэжээлийн дутагдал, тэнцвэргүй байдал зэрэг олон шалтгаанаас шалтгаална; гэдэс дотор В1 витамины шингээлт муудах; элэгний эсийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт.

Ангилал

Бүх эмгэгүүд аажмаар хөгжиж, эмгэг өөрчлөлтүүдзахын мэдрэлийн системд эхнийх нь харагдахаас өмнө үүсдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Эдгээр өөрчлөлтийн ноцтой байдал, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл байхгүй байгааг харгалзан полиневропатийн 4 үе шатыг ялгадаг.

• 0-р шат- полиневропати байхгүй. Тусгай судалгаа (электромиографи, ургамлын тоон болон мэдрэхүйн шинжилгээ) үед ч эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй.
• 1-р шат- шинж тэмдэггүй полиневропати. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч тусгай судалгаагаар эмгэг өөрчлөлтүүд байгааг харуулж байна.
• 2-р шат- эмнэлзүйн ач холбогдолтой полиневропати. Өвчин нь гомдол, үндэслэлээр оношлогдох боломжтой объектив судалгаа, үйл ажиллагааны тодорхой согог байхгүй.
• 3-р шат- үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий полиневропати. Ажиллах чадвар багассан эсвэл алга болсон.

Архины полиневропатийн шинж тэмдэг

Согтууруулах ундааны полиневропатийн анхны илрэлүүд нь ихэвчлэн парестези юм - мэдрэхүйн эмгэгүүд илэрдэг. хөнгөн мэдрэмжмэдээ алдалт, мөлхөж, хорсох. Өвчтөнүүд удаан сууж байхдаа "хөлөө амрааж" эсвэл унтаж байхдаа "гараа амарсан" гэж гомдоллодог. Полиневропатийн эхний үе шатанд парестези нь зөвхөн удаан хугацаагаар өртөх үед л илэрдэг. эвгүй байрлал, тиймээс ихэвчлэн өвчтөнүүдэд нэг их санаа зовдоггүй.

Дараа нь парестезийн тохиолдол, хүнд байдал нэмэгддэг. Температур, өвдөлтийн мэдрэмж буурч, мэдээ алдалт тогтмол болж, ойрын чиглэлд аажмаар тархдаг. Хүнд хэлбэрийн полиневропатитай өвчтөнүүд гар, хөл нь мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг бээлий, оймс өмссөн мэт санагддаг гэж хэлдэг. Алхаж байхдаа "агаарын дэр дээр" хөдөлгөөний мэдрэмж төрдөг. Гараараа ажиллах үед объектыг хүрэхэд ойлгоход хэцүү байдаг. Шинж тэмдэг нь гэнэт (нэг сар гаруй) эсвэл аажмаар (нэг жил ба түүнээс дээш) хөгжиж болно.

Парестези нь булчингийн дэвшилтэт сулралтай хавсарч болох бөгөөд энэ нь мөн дээшлэх чиглэлд тархдаг. Зарим тохиолдолд эмнэлзүйн зураг давамгайлдаг булчингийн сулрал, мөн парестези нь цаанаа л бүдгэрдэг. Доод мөчдийн мэдрэхүйн болон булчингийн эмгэгийг бараг бүх өвчтөнд илрүүлдэг. Дээд мөчрүүдтохиолдлын 50 орчим хувьд нь үйл явцад оролцдог. Зузаан, хурдан дамжуулагч мэдрэлийн утас гэмтсэн тохиолдолд температур, өвдөлт төдийгүй чичиргээний мэдрэмж, булчин-үе мөчний мэдрэмж зэрэгт нөлөөлдөг. Хүнд тохиолдолд саажилт үүсдэг.

Оношлогоо

Мэдрэлийн үзлэг нь эхний үе шатанд нэмэгдэж байгааг харуулж байна шөрмөсний рефлексүүд, дараагийн үеүүдэд - бууралт. Арьс ба өвдөлтийн мэдрэмж буурдаг. Булчингийн ая багасч, булчингийн эмгэгийн үед атрофи хурдан үүсдэг. Заримдаа алслагдсан мөчрүүдэд контрактур үүсдэг. Тугалын булчинг гэмтээх нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд булчинг тэмтрэлтээр өвдөх, энэ анатомийн бүсийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн дамжих хэсэгт даралт ихэсдэг. гэх мэт нэмэлт аргаПолиневропатийн оношийг батлахын тулд цахилгааномиографи, тоон автономит болон мэдрэхүйн шинжилгээг ашигладаг.

Архины полиневропати эмчилгээ

Эмчилгээ нь архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах, зөв ​​хооллолтыг агуулдаг. Өвчтөнд В бүлгийн витаминыг шахмал, тарилга, антиоксидант, антигипоксант, бичил эргэлт, мэдрэлийн дамжуулалтыг сайжруулах бодисоор тогтооно. Хүчтэй өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эм, заримдаа антиконвульсант, антидепрессант хэрэглэдэг. Явц