Рахитын эмчилгээ. Өвчин үүсгэх магадлалтай шалтгаанууд

Эрүүл мэндийн байдал бяцхан хүүхэдЭцэг эх нь түүнийг юугаар хооллож, гадаа хэр удаан алхаж, хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийг хэр үнэн зөв дагаж байгаагаас ихээхэн хамаарна. Хэрэв хүүхэд гэртээ байнга байдаг, эхийн сүүг авдаггүй, нэмэлт хоол хүнсийг хоол хүнсэндээ цаг тухайд нь оруулаагүй, бүх хоол тэжээл нь үнээний сүү эсвэл сүүний найрлагад тэнцвэргүй найрлагатай байдаг бол рахит үүсч болно.

Рахит нь дутагдалтай холбоотой өвчин юмбие махбод дахь эрдэс бодисын солилцооны эмгэгүүд. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд рахит өвчнөөр өвддөг бөгөөд хамгийн их өвддөг хүмүүсийн дунд дутуу төрсөн хүүхдүүдболон "хиймэл хүүхэд" (хиймэл сүүгээр хооллодог хүүхдүүд).

Рахит нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулахгүй, харин байхгүй тохиолдолд хангалттай эмчилгээЭнэ өвчин нь амьдралын ул мөр үлдээдэг - араг ясны мэдэгдэхүйц хэв гажилт, буруу бөглөрөл, хавтгай хөл болон бусад ижил төстэй эмгэгүүд.

Рахит үүсэх шалтгаан ба механизм

Бүрэн эрхт бүрдүүлэхийн тулд гэдгийг мэддэг ясны эдГэдэсний эхний хоёр бодисыг шингээхэд кальци, фосфор, витамин D шаардлагатай байдаг. Эдгээр бүх нэгдлүүд нь хүүхдийн биед хоол хүнсээр (эхийн сүү, шар, ургамлын тос, загас, хүнсний ногоо гэх мэт) орж ирдэг бөгөөд Д витамин нь нарны гэрлийн нөлөөн дор арьсанд нийлэгждэг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхэд кальци, фосфор, Д аминдэмийн нөөцөөр төрдөг (эдгээр бодисууд нь ургийн доторх амьдралын сүүлийн долоо хоногт ургийн биед идэвхтэй хуримтлагддаг, гэхдээ эх нь зөв хооллож, гадаа тогтмол алхаж байгаа тохиолдолд л) 1 хүртэл. -2 сар, ясны эд нь хэвийн хөгждөг. Улмаар нөөц шавхагдсанаас болоод ч тэр идэвхтэй өсөлтхүүхдийн бие илүү их хэрэгцээтэй болж эхэлдэг илүү"барилгын" материал. Хэрэв энэ хэрэгцээ хангагдаагүй бол кальци, фосфорыг яснаас угаана. Үүнээс болж ясны эд нь нягтрал багатай, амархан гажигтай болдог. Тиймээс араг ясны рахитын бүх тааламжгүй илрэлүүд.

Ясны эдэд үзүүлэх нөлөөллөөс гадна фосфор-кальцийн солилцооны эмгэг нь хүүхдийн булчин, мэдрэлийн системийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөнүүд сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширч, булчингийн гипотони болон бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тиймээс рахит өвчний гол шалтгаан нь Д аминдэмийн дутагдал бөгөөд кальци, фосфорын дутагдал нь өвчний хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ дутагдлын нөхцөл нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• Хэрвээ хүүхэд хоол хүнснээс шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авдаггүй. Жишээлбэл, эцэг эхчүүд эхийн сүүг тэнцвэргүй хольц эсвэл үнээний сүүгээр солих, нэмэлт хоол хүнсийг хожуу (6-8 сарын дараа) хэрэглэх үед, үр тариа, ялангуяа үр тариа нь хүүхдийн хоолны дэглэмд давамгайлдаг.
• Хэрвээ хүүхдийн арьс нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөөгүй бол.
• Хэрэв гэдэс дотор хоол боловсруулах, шингээх үйл явц тасалдсан бол ашигтай бодисууд(хэрэв хүүхэд ходоод гэдэсний замын өвчтэй бол, тэр ч байтугай хамгийн их сайн хооллолтрахит үүсэх эрсдлийг бууруулахгүй).

Рахит өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Түүнээс гадна тодорхой шалтгаануудРахитын хувьд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж болно:

• Дутуу төрөлт (нярай хүүхэд төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө, тэдэнд ашигтай бодисын "нөөц" хийх цаг байдаггүй - энэ нь нэгдүгээрт, хоёрдугаарт, тэд гэдэс, ерөнхийдөө хоол боловсруулах системтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг).
• Нярайн том жин (хүүхэд том байх тусам түүнд илүү их шим тэжээл, витамин хэрэгтэй болно).
• Олон жирэмслэлт. Ийм жирэмслэлтээс төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн умайд кальци, фосфорын дутагдлыг мэдэрч эхэлдэг. Үүнээс гадна ийм хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрсөн байдаг.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны төрөлхийн эмгэг.
• Харанхуй арьсны өнгө (хар арьстай хүүхдүүд арьсанд Д витамин бага ялгаруулдаг).

Эцэг эхчүүдэд анхаарах ёстой рахит өвчний анхны шинж тэмдгүүд:

• Хүүхдийн хөлрөх нь ихсэх (эх нь сэрүүн байсан ч хооллох үед дух, хамар нь хөлрөх, гар, хөл нь их хөлрөх гэх мэтийг анхаарах хэрэгтэй).
• Муу нойр, шалтгаангүй түгшүүр, чичиргээ.
• Толгойн ар талын халзан.
• Өтгөн хаталт (рахитаар булчингийн гипотензи, түүний дотор гэдэсний хана үүсдэг тул перисталтал суларч, ялгадас хуримтлагдахад хүргэдэг).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн амьдралын 3-4 сартайд илэрч болно. Хэрэв энэ үе шатанд өвчин илэрсэн бол (үүнийг анхдагч гэж нэрлэдэг) эмчилгээ хийлгэсэн бол үгүй сөрөг үр дагаварХүүхдийн эрүүл мэндэд юу ч үлдэхгүй. Хэрэв энэ мөчийг орхигдуулсан бол өвчин нь урагшлах болно (энэ нь оргил үе шатанд орох болно), хүүхэд илүү их байх болно хүнд шинж тэмдэгэмгэг:

• Гавлын яс, мөч, их биеийн хэв гажилт. Үзүүлэлтийн шинж тэмдэг нь хавтгайрсан хүзүүвч юм. том дух, O- эсвэл X хэлбэрийн хөлний өөрчлөлт гэх мэт.
• Булчингийн хүчтэй сулрал, үүнээс болж өөр нэг шинж тэмдэг илэрдэг - "мэлхийн гэдэс".
• Хөдөлгөөний хөгжлийн саатал (хүүхэд толгойгоо дээшлүүлж, эргэлдэж, сууж эхэлдэггүй, гэхдээ үе тэнгийнхэн нь энэ бүгдийг аль хэдийн хийж байгаа гэх мэт).
• Хожуу шүдлэх.
• Дотоод эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгүүд (ялангуяа ходоод гэдэсний зам).

Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн биеийн байдал аажмаар сайжирч (нөхөн сэргээх үе шат нь өвчин эхэлснээс хойш 6-7 сарын дараа эхэлдэг), гэхдээ үүссэн ясны хэв гажилт нь бүрэн арилдаггүй бөгөөд хүүхдүүд насан туршдаа тэдний ихэнхтэй хамт үлддэг. Үүнд: нарийн аарцаг, урд талын том толгод, буруу бөглөрөл, гажигтай цээж (хажуу талаас нь шахаж, урагшаа цухуйсан), хавтгай хөл.

Оношлогоо

Туршлагатай эмч "Рахит" -ийг нүдээр оношлох боломжтой боловч оношийг батлахын тулд та нэг энгийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай хэвээр байна. Энэ чанарын дээжЭхний өглөө хооллохын өмнө хүүхдээс авсан шээсэнд кальцийн хувьд. Шинжилгээ хийхийн тулд та бэлтгэх хэрэгтэй (хүүхдийн шээсийг цуглуулахад илүү тохиромжтой байхын тулд шээсний уут худалдаж авах, хоолны дэглэмийг хязгаарлах гэх мэт).

Хүнд тохиолдолд, эмч нар фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн түвшин, ясны эдэд гэмтэл учруулах гүнийг олж мэдэх шаардлагатай бол өвчтөн илүү өргөн хүрээний үзлэгт хамрагдана, үүнд:

• Электролит (кальци, фосфор) -ийн цусны шинжилгээ, үйл ажиллагаа шүлтлэг фосфатаза(ясны эдийг устгах үзүүлэлт), түүнчлэн витамин D метаболитууд.
• Өдөр тутмын шээсэнд кальци, фосфорын агууламжийг тодорхойлох.
• Бууны ясны хэт авиан шинжилгээ.
• Рентген туяа (ин Сүүлийн үедховор хэрэглэгддэг).

Рахитын эмчилгээ

Рахиттай хүүхдүүдийг тусгай болон өвөрмөц бус аргуудыг ашиглан цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай (өвчний шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй).

Өвөрмөц бус аргууд нь хоол тэжээл болон зөв горимхүүхдийн өдөр, янз бүрийн нөхөн сэргээх процедур (массаж, гимнастик, ургамлын гаралтай, давс, нарс банн гэх мэт). TO тодорхой аргуудвитамин D, кальци, фосфорын бэлдмэлийг хэрэглэх, арьсыг хэт ягаан туяагаар хиймэл цацраг туяагаар хэрэглэх (сүүлийн үед бага, бага, ихэвчлэн дутуу нярайд хэрэглэж байна).

Хоол тэжээл, өдөр тутмын дэглэм

Рахиттай хүүхдийн хоол тэжээл нь бие махбодийг бүх зүйлээр хангахад чиглэгдэх ёстой шаардлагатай бодисууд. Нэг нас хүртэлх хүүхдэд зориулсан хамгийн сайн хоолхөхний сүү юм. Хэрэв хүүхдээ хөхүүлэх боломжгүй бол тохирсон сүүний хольцыг сонгох хэрэгтэй, үнээ, ямааны сүү үүнд тохиромжгүй.

Хүүхдийн хэрэгцээ сар бүр нэмэгдэж, хөхний сүүнд агуулагдах шим тэжээлийн хэмжээ эсрэгээр сар бүр буурч байгаа тул нэмэлт хоол хүнсийг цаг тухайд нь нэвтрүүлэх нь чухал юм. Тиймээс хүүхдийн эмч нар хүүхдийг 6 сартайгаас хойш зөвхөн хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй.

Рахиттай хүүхдэд анхны нэмэлт хоолыг 4 сартайгаас нь хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь Д аминдэмийн байгалийн эх үүсвэрийг цаг хугацааны явцад нэмэх шаардлагатай ногооны нухаш байвал илүү дээр юм. ургамлын тос, өндөгний шар, 7-8 сарын дараа - загас, мах. Үүнээс гадна, өвчтэй хүүхэд жимсний нухаш, шүүс, зуслангийн бяслаг болон хэрэгтэй сүүн бүтээгдэхүүн. Гэхдээ будаа, ялангуяа маннатай бол хүлээх нь дээр.

Өдөр тутмын дэглэмийн хувьд хүүхэд өдөр бүр 2-оос доошгүй цагийг гадаа өнгөрөөдөг байх ёстой.Түүнээс гадна хүүхдийг нарны шууд тусгалд оруулах шаардлагагүй (энэ нь бүр хортой), модны ногоон байгууламжийг нэвтлэх гэрэл хангалттай байх болно.

Үүнээс гадна, та хүүхэдтэйгээ дасгал хийж, массаж хийлгэх хэрэгтэй (эсвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа өөрөө хийх хэрэгтэй). Мөн рахит өвчтэй хүүхдүүдэд давс, ургамал, нарс банн(алийг нь сонгохыг эмч танд хэлэх болно). Ийм журмын дараа хүүхэд илүү сайн идэж, унтах болно.

Рахитын эмийн эмчилгээ

Энэхүү эмчилгээний үндэс нь Д аминдэмийг ууж, ямар эм хэрэглэх, тунг зөвхөн хүүхдийн эмчийн зааж өгөх ёстой, учир нь рахиттай бол эмийг бага тунгаар (ямар ч үр нөлөө үзүүлэхгүй), хэтрүүлэн хэрэглэх (байна. гипервитаминоз) аюултай.

Би D витаминаас гадна хүүхдэд кальци, фосфорын нэмэлтийг зааж өгч болно (тэдгээрийг Д витамингүйгээр авахыг зөвлөдөггүй). Дутуу төрсөн хүүхдэд Д витаминаас гадна бусад витамин, шаардлагатай бүх эрдэс бодис агуулсан нарийн төвөгтэй эмүүдийг ихэвчлэн санал болгодог.

Рахит бол олон тооны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлэхэд маш хялбар өвчин юм. Ийм арга хэмжээ нь:

Түүнчлэн, эх хүн хүүхэддээ жирэмсэн байх хугацаандаа эрүүл саруул ирээдүйн урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлж чадна. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн тэнцвэртэй хооллож, агаарт илүү их алхаж, эмчийн зааж өгсөн витамин, эрдэсийн цогцолборыг уух хэрэгтэй.

Өнөөдөр өвчний механизмыг сайтар судалж үзсэн боловч харамсалтай нь энэ нь рахит багассан гэсэн үг биш юм.

Эрт дээр үед хүүхдүүд өвдөж байсан нь ойлгомжтой: ээж нь витамин, тэнцвэртэй хооллолт, нярай хүүхдэд зориулсан гимнастик, нарны цацрагийн эдгээх хүчний талаар юу ч сонсоогүй. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эрдэмтэд "эртний" хүүхдүүдийн рахит нь зөвхөн дулаарал дутмаг төдийгүй хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой гэж үздэг. муу нөхцөламьдрал.

Хожим нь рахит өвчний шалтгаан нь нарлаг өмнөд нутгаас хойд бүс нутгууд руу шилжин суурьшсан хүмүүс байж болох юм. Үүнтэй төстэй дүр зураг өнөөдөр Ази, Африкийн орнуудад ажиглагдаж байна: эдийн засгийн нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн дутагдалтай байдлаас болж рахит өвчний асуудал маш хурцаар тавигдаж байна.

Манай мега хотууд өөрийн гэсэн шалтгаантай: дууссан том хотуудөндөр барилгууд, хийн бохирдол зэргээс шалтгаалан өтгөн утааны дэлгэц үүсдэг бөгөөд энэ нь шаардлагатай хэмжээг зөвшөөрдөггүй. хэт ягаан туяанар. Үүний үр дүнд хэт ягаан туяаны нөлөөн дор арьс нь үйлдвэрлэх ёстой нялх хүүхдэд нэн шаардлагатай витамин Д үүсдэггүй.

Дашрамд хэлэхэд хэт ягаан туяа нь тийм биш юм цорын ганц эх сурвалжшаардлагатай витаминыг авах. Өөр нэг найдвартай арга бол хоол хүнс юм. Гэсэн хэдий ч бүгд биш, зөвхөн амьтны гаралтай - сүү, зуслангийн бяслаг, тахианы шар, элэг, шинэ мах, загас. Гэхдээ энд асуудал байна: рахит нь нэг сартай нярайд өчүүхэн бие нь ийм хоолыг шингээж авах чадваргүй үед үүсдэг.

Хэрэв та дутуу витамины нөөцийг нөхөхийн тулд хүүхдээ нарны гэрэл, хөхний сүүнд байлгасан ч энэ нь рахит өвчнөөс хамгаалахгүй, учир нь Д аминдэм өөрөө антирахит нөлөө үзүүлэхгүй. Ийм болохын тулд энэ нь цөстэй нэгдэж, дараа нь элэг, бөөрөнд нарийн төвөгтэй процесс хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч боловсорч гүйцээгүй эрхтэн, ферментийн системүүд ийм ажлыг хийх боломжгүй хэвээр байна. Тийм ч учраас том хотуудад рахит нь шинэ төрсөн нярайд маш түгээмэл бөгөөд бараг байгалийн өвчин болжээ.

Рахитын гол шинж тэмдэг

Рахит бол ясны тогтолцоонд голчлон нөлөөлдөг өсөн нэмэгдэж буй организмын өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бас зовж магадгүй юм мэдрэлийн систем (таталтын хам шинж), булчин (багассан булчингийн ая), хоол боловсруулах (хүнд рахиттай, хүүхдүүд жингээ сайн авдаггүй, байнга регургитаци, өтгөний эмгэгүүд байдаг), гематопоэтик (хүнд рахиттай, цус багадалт үүсдэг), дархлааны (хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг, ARVI-тай байдаг. рахит нь маш хэцүү байж болно).

Рахитын улмаас үүссэн хамгийн ноцтой өөрчлөлтүүд нь өвчний үед хамгийн хурдан ургадаг араг ясны хэсгүүдэд тохиолддог: амьдралын эхний саруудад гавлын ясны өөрчлөлтүүд ажиглагддаг (илүү уян хатан, зөөлөн болдог. урд болон париетал сүрьеэ тод илэрдэг), дараа нь цээжин дээр (хавирганы мөгөөрсийг яс руу нийлсэн хэсэгт үүсдэг "хавирганы rosary" гэж нэрлэдэг), нэг нас хүрэхэд өөрчлөлтүүд гарч болно. гар, хөл (хөлний хэв гажилт, жижиг үе).

2-3 сартайгаас 2-3 нас хүртэлх хүүхдүүд рахит өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Гэхдээ "хожуу рахит" гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг - энэ нь ходоод гэдэсний замын архаг өвчин, Д витамины шингээлт муудсан, нойр булчирхайн өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, харанхуйд амьдардаг хүмүүст тохиолдож болно. хагас подвалын өрөөнүүд.

Рахит хэрхэн үүсдэг вэ?

Дүрмээр бол өвчний эхэн үед хүүхдүүд цочромтгой, тайван бус болж, бага, муу унтдаг. Рахитын сонгодог шинж тэмдэг хүнд хөлрөххүүхдийн толгой, ялангуяа хооллох төгсгөлд. Хүүхдүүд нэлээд цайвар, хоол тэжээлийн эмгэг нь илүүдэл жин, жингийн хангалтгүй өсөлт хоёуланд нь илэрч болно.

Булчингийн тонус буурч, хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ бие бялдрын хөгжилд хоцорч эхэлдэг (дараа нь сууж, зогсож, алхаж эхэлдэг), дараа нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд ордог. Хүүхдийн гавлын яс томорч, том фонтанел өргөжиж, ирмэг нь зөөлөн болдог; Урд болон париетал булцуу нь ургаж, гавлын ясыг дээрээс нь дөрвөлжин хэлбэртэй болгодог. Цээжний хувьд дээр дурьдсан "хэрэгслийн rosary" -аас гадна удаан үргэлжилсэн рахит нь түүний хэлбэр өөрчлөгдөж болно - өвчүүний хэсэг урагшаа цухуйж, хажуу талдаа цээж хавтгайрч, доод хавирга нь гадагшаа цухуйдаг.

Мөн мөчдийн яс гажигтай болж, бугуйны үе, шагай ялангуяа өтгөрдөг. Ачаалал, заримдаа агшилтын булчингийн нөлөөн дор хөл нь O ба X хэлбэрийг олж авдаг. Булчингийн бүх бүлгүүдийн тонус буурч, хэвлийн булчингууд зэрэг нь хавдаж, томордог ("мэлхийн гэдэс"), хүйн ​​ивэрхий ихэвчлэн ажиглагддаг. Онцлог үзэгдэл бол гэдэсний булчин султай холбоотой өтгөн хаталт юм. Шүдний дэлбэрэлт (тэдгээрийн цаг хугацаа, дараалал) мөн хойшлогдож байна.

Хүнд хэлбэрийн рахитаар өвчилсөн хүүхдүүдэд гүйлсэн булчирхай, умайн хүзүүний хэмжээ нэмэгддэг тунгалагийн зангилаанууд, Дархлаа суларсан тул эдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг архаг халдварууд. Д аминдэмийн дутагдал нь кальци, фосфорын солилцоог алдагдуулдаг. Кальци нь хурдан ургадаг яснаас (шээсээр ялгардаг) идэвхтэй угааж эхэлдэг. Үүний үр дүнд тэд зөөлөн болж, гажигтай болж, ургадаг мөгөөрсний эд, битүүмжлэл нь өвчүүний болон хавирганы уулзварт мэдрэгддэг.

Фосфор нь мөн биеэс гадагшилдаг. Түүний дутагдал нь мэдрэлийн болон сэтгэлийн хямралд хүргэдэг булчингийн систем. Хүүхэд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг наалдамхай хөлс, живх тууралт, толгойн ар тал халзан. Энэ нь хөлс нь арьсыг цочроож, хүүхэд толгойгоо дэрэн дээр үрж байгаатай холбоотой юм. Түүнээс гадна. Багасаж байна дархлааны хамгаалалт, амьсгалын замын болон гуурсан хоолойн өвчлөл ихсэж байна. Хүүхэд аймхай, дур булаам, нойрондоо чичирч, нойр нь богино, тайван бус, температур нь ихэвчлэн нэмэгддэг.

Рахитыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Та хүүхдээ энэ хүнд өвчнөөс хэрхэн хамгаалах вэ? Юуны өмнө жирэмсэн үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай: илүү их зочилно цэвэр агаар, айраг, зуслангийн бяслаг, цөцгий, бяслаг, мах, загас, цөцгийн тос, ургамлын тосыг хоолны дэглэмд оруулах, хангалттай тоо хэмжээшинэхэн жимс, хүнсний ногоо. Хэрэв жирэмслэлт намрын улиралд тохиолдвол өвлийн улирал, жирэмсэн эхчүүдэд олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Төрсний дараах урьдчилан сэргийлэх (хүүхэд төрсний дараа шууд) нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Байгалийн хөхөөр хооллох, тэнцвэртэй хоолны дэглэмэхчүүд, цаг тухайд нь, гэхдээ эрт биш, нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх.
• Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, нялх хүүхдэд өдрийн цагаар цэвэр агаарт цагийг өнгөрөөх хангалттай хугацаа.
• Хүүхдэд болгоомжтой хандах, гимнастик, массаж хийх.
• Шаардлагатай бол Д аминдэм авах замаар тодорхой урьдчилан сэргийлэх.

Ерөнхийдөө эмч нар рахит өвчний эмчилгээг өвөрмөц болон өвөрмөц бус гэж хуваадаг. Тодорхой - эмчийн зааж өгсөн. Тодорхой бус - ээж юу хийдэг. Хүүхдийн эдгэрэлт нь түүнээс илүү их шалтгаална гэж би бодож байна. Энэ бол гадаа, тийм үү? зохион байгуулалттай дэглэмунтах, сэрэх, тэнцвэртэй хооллолт, массаж, гимнастик.

Сүүлийн хоёр цэгийг хийхэд тийм ч хэцүү биш, учир нь массаж нь хүүхдийн биеийг дээрээс нь доош нь зөөлхөн цохиж, үрэхээс бүрддэг бөгөөд гимнастик нь гар, хөлийг хажуу тийш нь болгоомжтой тараахаас бүрддэг. Хүүхдийн яс хараахан хүчтэй болоогүй байгаа тул статик ачааллыг хатуу хориглоно. Массаж аажим аажмаар, 8-10 минутын турш өдөрт 2-3 удаа, хүүхдийг нуруунаас гэдэс рүү, эсрэгээр нь эргүүлнэ. Процедурыг сайжруулдаг бодисын солилцооны үйл явцарьсанд агуулагдах бөгөөд энэ нь түүний доторх витамин Д үүсэхийг дэмждэг.

Усанд орох нь бас маш их хэрэгтэй байдаг - туранхай хүүхдүүдийг өдөр бүр усанд хийж, хуурай газартай адил гимнастик хийж байх ёстой - мөчрийг сайтар тарааж, ойртуулж, илж таалж, нялх хүүхдэд гар, хөлөөрөө усанд сэлэх хөдөлгөөн хийх боломжтой (энэ нь шаардлагатай үе үе түүнийг хангалттай зайтай том ваннд угаана). Гэхдээ рахит өвчний үед идэвхтэй усанд шумбах нь эсрэг заалттай байдаг - стресс нь хүүхдийн биеийн байдал муудах шалтгаан болдог.

Д витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Нэг маш чухал нөхцөл байдал бий: хүүхдийг хурдан эдгэрэхийг хүсч байхдаа ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй! Эмийн эрчимтэй эмчилгээ хийснээр Д аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь дутагдалтай байснаас ч дор байж магадгүй юм. Хүүхэд бөөлжиж, хоол идэхээс татгалзаж, жингээ хасаж, биеийн температур нэмэгдэж, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Илүүдэл витамин Д нь мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлж, элгэнд ноцтой хүндрэл учруулж, харшлын дайралтыг өдөөдөг. Түүгээр ч зогсохгүй Д аминдэм нь өчүүхэн биеийг хүчтэй хордуулдаг. Кальци нь шээсний урсгалыг хааж чаддаг - энэ тохиолдолд хавдар ажиглагдаж, бөөр нь ийм ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байж болно.

Хүүхэддээ Д аминдэм дуслаар өгөхөөс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв тэр хүүхдэд өдөрт нэгээс илүү дусал хэрэгтэй гэж үзвэл витаминыг нэн даруй өгөхгүй, харин тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ: эхний долоо хоногт - нэг дусал; хэрэв харшлын урвал байхгүй бол дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл хоёр дахь долоо хоногт хоёр, дараагийн долоо хоногт гурав. Хэрэв хүүхэд асаалттай байвал хөхөөр хооллох, ээж нь дуслыг уувал илүү дээр юм - үр дүнд нь сүү дэх Д аминдэмийн агууламж нэмэгдэж, хүүхдийн элэг гэмтэхгүй.

нийтлэлийн каталог

Гол нь дараахь зүйл байна.

Д аминдэмийн дутагдал

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Мөн хром, цайр, фосфор.

Хоолны дэглэмд энэ нь бага байдаг

Одоо

Витамин D нь өөхөнд уусдаг витамин юм. Биед 5 байдаг!! түүний янз бүрийн хэлбэрүүд. Эхний хоёр (витамин D2 - хоол хүнснээс) загасны өөхболон өндөгний шар, өөр эх үүсвэр байхгүй) ба D3 - хэт ягаан туяаны нөлөөн дор арьсанд үүсдэг), дараа нь элгэнд - нэг завсрын - тэндээс бөөрөнд, эцэст нь Д аминдэмийн хоёр идэвхтэй хэлбэр үүсдэг. , гэдэс дотор кальцийг шингээхэд тусалдаг. Энэ замд хичнээн олон саад бэрхшээл тулгарч болохыг та төсөөлж байна уу? Хэрэв бид эдгээр бүх өөрчлөлтөд витамин, микроэлементүүд шаардлагатай хэвээр байгааг анхаарч үзвэл, хэрэв тэдгээр нь хоолны дэглэмд дутагдалтай байвал Д аминдэмийн дутагдалтай байх болно.

Булчингийн гипотони. Тэр оройтож суудаг, оройтож босдог, оройтож алхаж эхэлдэг, муу суудаг. булчин сул, нэг үгээр хэлбэл.

Тийм ээ, би мартахаас өмнө шууд:

Магадгүй одоо хаа нэгтээ үүнийг нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд хийж болох юм - мэддэг хүн байвал надад хэлээрэй. Денситометр нь хэт авиан эсвэл рентген байж болно гэдгийг сануулъя (энэ тохиолдолд рентген ачаалал нэлээд ач холбогдолтой).

Төвлөрөл буурсан нийт кальци 2 ммоль/л хүртэл ба ионжуулсан кальци 1 ммоль/л хүртэл - рахит өвчний эхэн үед цусан дахь кальцийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. - Энэ нь паратироид даавар ажилладаг

Рентген туяа. Дүрмээр бол урт ясны (гар/хөл) рентген зураг авдаг. Рентген зургийн өөрчлөлт нь эмнэлзүйн илрэлээс хожуу гарч ирдэг бөгөөд 6 сараас өмнө биш гэдгийг санах хэрэгтэй. Заримдаа рахит нь тодорхойлогддог онцлог өөрчлөлтүүдцээжний рентген зураг дээрх хавирга (ихэвчлэн өөр шалтгаанаар авдаг).

Сулковичийн сорил. Энэ нь шээс дэх кальцийн хэмжээг тодорхойлох арга юм. Шинжилгээ хийхийн тулд танд шээсний өглөөний хэсэг хэрэгтэй, та хоолны дэглэм эсвэл эмчилгээгээ цуцлах шаардлагагүй (бид шээс дэх кальцийн түвшинг харахыг хүсч байна. хэвийн нөхцөл!). Normaplus (сул эерэг ба эерэг). Гурав, дөрөв бол таны хүүхэд шээсээр кальцийн ялгаралт ихэссэн гэсэн үг. Хэрвээ хүүхэд Д аминдэм уувал хэрэглэхээ болих, хэрэв хүүхэд Д аминдэм хэрэглэхгүй бол +++/++++ байвал нефрологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв Сулковичийн тест сөрөг байвал рахит үүсэх магадлалтай. Арга нь энгийн бөгөөд өвдөлтгүй боловч үүнийг хаана хийх талаар эндээс үзнэ үү. Харамсалтай нь Invitro-д үүнийг хийх боломжгүй (ядаж вэб сайт дээр), энгийн эмнэлгүүдэд заримдаа үүнийг хийдэг, хаа нэгтээ хийдэггүй (зарчмын хувьд клиникийн хүүхдийн эмч тухайн бүс нутагт хаана хийж болохыг мэддэг байх ёстой. Сулковичийн туршилт), Семашкод хийсэн.

Хүүхдийн хоол тэжээл. Хэрэв хүүхэд хиймэл бол нэмэлт хооллолт (наснаас хамааран, илүүдэл үр тариагүй, өндөгний шар, зуслангийн бяслагтай (хэрэв нас зөвшөөрвөл :)), хөхөөр хооллож байгаа бол наснаас нь хамаарч нэмэлт хооллолтыг анхаарч үзээрэй. Тэдгээр. Хэдийгээр та зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог байсан ч нэмэлт хооллолтыг 6 сартайгаас нь эхлэх ёстой бөгөөд зөвхөн 12 сар хүртэл хөхөөр хооллохгүй байх ёстой (энэ талаар ярилцах шаардлагагүй. Би Оросын хүүхдийн эмч нарыг дагаж байгаа тул тэгж бодож байна. өөр үзэл бодолтой бол та хүссэнээрээ хийх боломжтой)

Бие дэх Д аминдэмийн дутагдал, рахит өвчний талаар маш сайн нийтлэл.

Том хүүд маань Д аминдэмийн дутагдлын бүх шинж тэмдэг илэрсэн, одоо дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгт орох болно, гэхдээ энэ нь түүний сэдэв биш байх ... Гэхдээ манай хүүхдийн эмч нэг их санаа зовсонгүй. Одоо би түүнд загасны тос өгдөг. Магадгүй хэн нэгэнд хэрэг болох байх. Тийм ээ, би үүнийг өөртөө хадгалдаг. Хүүхдүүдээ асарч байгаарай.

Рахит ба витамин D

Төөрөлдөхгүйн тулд бага зэрэг нэр томъёо:

Гол нь дараахь зүйл байна.

Рахит (Д аминдэмийн дутагдлын рахит)

Рахиттай төстэй өвчин (витамин D - хамааралтай рахит, витамин D - тэсвэртэй рахит (фосфатын чихрийн шижин гэх мэт), ДеТони-Дебреу-Фанкони өвчин (дашрамд хэлэхэд энэ нь амьдралын эхний жилд илэрдэг), бөөрний гуурсан хоолойн ацидоз гэх мэт. )

Рахит бол янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг өвчин юм. Ихэнхдээ:

Д аминдэмийн дутагдал

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Яс нягт (зузаан, хүчтэй :)) байхын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

Кальци. Кальци нь хоол хүнсээр бие махбодид орж, нарийн гэдсэнд цусанд шингэдэг (шингээхэд D витамин хэрэгтэй!), Дараа нь цуснаас бамбай булчирхайн даавар (тирокальцитонин) -ийн нөлөөн дор яс руу ордог. Кальци нь яснаас илүү цусанд хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь Мөн бие махбодид олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь кальцийн агууламж тогтмол байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодь бүх хүч чадлаараа хадгалагддаг - хэрэв цусан дахь кальци бага байвал таталт эхэлдэг. Хэрэв кальци бага байвал яснаас хайр найргүй угааж, цус руу илгээдэг (гормон үүнийг хийдэг. паратироид булчирхай- паратироид даавар)

магни. Магни нь мөн ясны нэг хэсэг юм. Хэрэв хоол тэжээлийн дутагдалд орвол яс хэврэг болно (остеопени)

С ба В6 витаминууд нь ясны үндэс болох коллагены нийлэгжилтэнд оролцдог (үүн дээр кальци, магни "суух"). Витамин С нь мөн Д аминдэмийн солилцоонд оролцдог.

В6 витаминыг хэвийн хангах зэс

Мөн хром, цайр, фосфор.

Кальцийн дутагдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Хоолны дэглэмд энэ нь бага байдаг

Хоолны дэглэмд энэ нь хангалттай байдаг боловч шингээлт муутай (илүүдэл фитин (буудай, хөх тариа, овъёос), илүүдэл өөх (кальци нь тэдэнтэй уусдаггүй нэгдлүүдийг үүсгэж, шингээхийн оронд ялгадасаар ялгардаг), илүүдэл оксалийн хүчил , Д аминдэмийн дутагдал)

Энэ нь хангалттай бөгөөд хэвийн шингэдэг боловч хүүхдийн хоолонд хар тугалга их байдаг (одоо хар тугалганы хоолой байхгүй, гэхдээ хар тугалга агуулсан бензинд нэмэлт бодисууд байдаг - энэ нь жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоонд ордог. хүүхдийн хоолны дэглэмд) - мөн хар тугалга нь кальцийг яснаас "нүүлгэн шилжүүлдэг".

Бөөрний өвчин - мөн кальци нь биеэс идэвхтэй арилдаг

Тиймээс рахит нь зуун мянгаас үүдэлтэй байж болно янз бүрийн шалтгаанууд.

Тэд яагаад Д аминдэмийн дутагдалд наалддаг вэ?

Мөн энэ нь ихэвчлэн тохиолддог :). Эсвэл уулзсан. Д аминдэмийн дутагдал нь рахит өвчний хөгжилд чухал ач холбогдолтой эсэх талаар ярилцаж байна Одоонэлээд идэвхтэй хийгдэж байгаа боловч ихэнх судлаачид рахит өвчний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэсэн талаар ярьдаг.

Витамин D нь өөхөнд уусдаг витамин юм. Бие махбодид түүний 5. янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Эхний хоёр (витамин D2 - хоол хүнснээс (загасны тос, өндөгний шар, өөр эх үүсвэр байхгүй) ба D3 - хэт ягаан туяаны нөлөөн дор арьсанд үүсдэг), дараа нь элгэнд - нэг завсрын бодис - тэндээс бөөр рүү. эцэст нь Д аминдэмийн хоёр идэвхтэй хэлбэр үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор кальцийг шингээхэд тусалдаг. Энэ замд хичнээн олон саад бэрхшээл тулгарч болохыг та төсөөлж байна уу? Хэрэв бид эдгээр бүх өөрчлөлтөд витамин, микроэлементүүд шаардлагатай хэвээр байгааг анхаарч үзвэл, хэрэв тэдгээр нь хоолны дэглэмд дутагдалтай байвал Д аминдэмийн дутагдалтай байх болно.

Цөөхөн анхны хэлбэрүүд. Хоол тэжээл байхгүй, наранд алхдаггүй (эсвэл тэд алхдаг - гэхдээ утаа, хэт ягаан туяа байхгүй байсан.)

Элэгний өвчин. Эсвэл хоолны дэглэмд уураг бага байдаг (өө, эдгээр гайхалтай, тарган "бүрхэг" хүүхдүүд!) - элэг нь "сайн ажилладаггүй"

Бөөрний өвчин. Бурханд баярлалаа, энэ нь ховор тохиолддог - эдгээр нь рахит гэж нэрлэгддэг өвчин юм (доороос үзнэ үү).

За, гэхдээ миний хүүхэд рахиттай эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Клиник нь кальцийн дутагдлаас болж үүсдэг. Кальци бага байдаг - бие махбодоос паратироид даавар их хэмжээгээр ялгардаг (ингэснээр цусан дахь кальци хангалттай байдаг!) - паратироид даавар нь яснаас кальцийг гадагшлуулж, бөөрөнд нөлөөлж, цусан дахь фосфорын хэмжээ буурдаг.

Тайван бус байдал, айдас, чанга хашгирах эсвэл гэнэтийн гэрлийн анивчсан үед анивчих

Хөлс ихсэх, наалдамхай хөлс болон исгэлэн үнэр, ихэвчлэн загатнах шалтгаан болдог (тиймээ, хүүхэд дэрэн дээр толгойгоо үрж, толгойны ар тал халзан болдог)

Булчингийн гипотони. Орой суудаг, оройтож босдог, оройтож алхаж эхэлдэг, муу суудаг... булчин сул, нэг үгээр хэлбэл.

Мэлхий, тархи гэдэс (энэ нь булчингийн гипотони) ба салаалсан (хэвтээ) хавирга (энэ нь остеопенийн илрэл юм)

Зөөлөн, уян хатан оёдол, фонтанел ирмэг. Тодорхой хувилбаруудтай - давхаргын зөрүү. Ясны зөөлөн байдлаас болж - толгойн ар тал хавтгайрах, хөлний муруйлт (O эсвэл X хэлбэрийн хөл), өвчүүний яс өөрчлөгдөх (цээжний дундах яс, хавирга гарч ирдэг :) ) - энэ нь живэх, эсвэл эсрэгээрээ цухуйдаг.

Бие махбодь ясанд ямар нэг зүйл тохиолдож байгааг ойлгож, ясыг "томруулдаг" (гэхдээ кальцигүй бол энэ нь утгагүй юм) - үүний үр дүнд урд болон париетал булцуу ихэсдэг (Сократын дух өндөр, халзан толботой, цухуйсан). урд талын булцуу), бугуйн хэсэгт зузаарах, радиографийн өөрчлөлт(жишээ нь: зөвхөн рентген зураг дээр харагдахуйц - хавирга дээр өтгөрүүлэх ("rosary"), хурууны өөрчлөлт ("бугуйвч", "сувдны утас"))

Таны харж байгаагаар клиник нь бүрэн өвөрмөц бус юм. Тэдгээр. Эдгээр бараг бүх шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед тохиолдож болно. Эсвэл энэ нь ямар ч өвчний шинж тэмдэг биш, харин зүгээр л таны хүүхдийн төлөвшсөн шинж чанар юм.

Тиймээс зөвхөн эмч онош тавих ёстой.

Тийм ээ, би мартахаас өмнө шууд:

Шүдний хоцрогдол нь рахит биш юм! Шүдлэх хугацааг голчлон удамшлын дагуу тодорхойлдог. Гэхдээ муу паалан, сул шүд, буруу бөглөрөл - энэ нь рахит өвчний үр дагавар байж магадгүй юм.

Фонтанел хожуу хаагдах/фонтанел том хэмжээтэй байх нь заавал рахит биш юм! Бүрэн сонголттой. Энэ нь юу ч байж болно (рахитыг оруулаад, гэхдээ заавал биш) - хэвийн байдлаас эхлээд гидроцефалусын илрэл хүртэл.

Нярайн (ялангуяа дутуу төрсөн) фонтанелын зөөлөн ирмэг нь рахит биш юм! Энэ нь нормын хувилбар эсвэл умайд кальцийн дутагдлын үр дагавар юм.

Бидэнд рахит гэж оношлогдсон, гэхдээ би итгэхгүй байна/ Хүүхдийн эмч бидэнд рахит байхгүй гэж хэлсэн, гэхдээ би тийм гэж бодож байна.

Рахитыг илрүүлэх лабораторийн ямар шинжилгээ байдаг вэ?

Оюун санаанд орж ирдэг хамгийн эхний зүйл бол ясны нягтыг хэмжих (densitometry) юм. Хэрэв нягтрал багасвал таны хүүхэд рахиттай болно. Хэрэв хэвийн бол рахит байхгүй. Харамсалтай нь, нэг нас хүрээгүй хүүхдэд үүнийг хаана хийж болохыг би мэдэхгүй. Москвагийн насанд хүрэгчид болон таваас дээш насны хүүхдүүдэд үүнийг хийж болно

Каширское ш., 34 а - Ревматологийн хүрээлэн (утас) м.Каширская гудамж. Дм.Ульянова, 11 - Дотоод шүүрлийн судалгааны төв () m. Akademicheskaya Lomonosovsky Prospekt, 2/62 - Хүүхдийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны төв (зөвхөн хүүхдүүдэд зориулсан) (утас) м.Их сургууль эсвэл Профсоюзная st. Кедрова, 24 - хотын 22-р дэглэм (утас) Профсоюзная метроны буудал эсвэл академическая метроны буудал.

Биохимийн цусны шинжилгээ - судаснаас! Рахитын шинж тэмдэг нь:

Органик бус фосфатын түвшинг 0.6-0.8 ммоль/л хүртэл бууруулах

Нийт кальцийн концентраци 2 ммоль / л, ионжуулсан кальцийн агууламж 1 ммоль / л хүртэл буурах - рахит өвчний эхэн үед цусан дахь кальцийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж болно. - Энэ нь паратироид даавар ажилладаг

Шүлтлэг фосфатазын идэвхийг 1.5-2 дахин нэмэгдүүлэх (стандартууд нь тодорхойлох аргаас хамаарна, лаборатори бүр өөрийн гэсэн байдаг)

Цусан дахь Д аминдэмийн идэвхтэй хэлбэрийг бууруулах (би ийм дүн шинжилгээ хийж байгаагүй:() - Д аминдэмийн хэвийн хангамжтай байсан ч рахит үүсч болно гэдгийг бид санаж байна!

Биохимийн шээсний шинжилгээ (Өдрийн цагаар шээс цуглуулах! Энэ тохиолдолд тусгай шээхгүйгээр хийх боломжгүй юм) - амин хүчлийн ялгаралт нэмэгдэж, фосфорын ялгаралт нэмэгддэг. Энэ нь кальцийн хэрэглээ буурахад дургүй байдаг паратироид дааврын нөлөө юм.

Биохимийн цусны шинжилгээг ердийн эмнэлэгт хийж болно (гэхдээ та үр дүнг удаан хүлээх боломжтой); шээсний биохимийн шинжилгээг хийхдээ та холбоо барих шаардлагатай болно. төлбөртэй төвүүд(хамгийн их сурталчилсан нь Invitro юм) эсвэл эмнэлгүүдийн эмнэлгүүдэд (No13 - Филатовская, 9-р - Сперанский, 1-р - Морозовская, 7-р - Тушинская. Би сайн мэднэ. төлбөртэй үйлчилгээФилатовская, Сперанский нар).

Рентген туяа. Дүрмээр бол урт ясны (гар/хөл) рентген зураг авдаг. Рентген зургийн өөрчлөлт нь эмнэлзүйн илрэлээс хожуу гарч ирдэг бөгөөд 6 сараас өмнө биш гэдгийг санах хэрэгтэй. Заримдаа рахит нь цээжний рентген зураг дээр хавирганы өвөрмөц өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог (ихэвчлэн өөр шалтгаанаар авдаг).

Сулковичийн сорил. Энэ нь шээс дэх кальцийн хэмжээг тодорхойлох арга юм. Шинжилгээний хувьд өглөөний шээсний дээж авах шаардлагатай бөгөөд та хоолны дэглэм, эмчилгээнээс ямар нэгэн зүйлийг цуцлах шаардлагагүй (хэвийн нөхцөлд шээсний кальцийн түвшинг харахыг хүсч байна!). Норм нь 1-2 нэмэх (сул эерэг ба эерэг). Гурав, дөрөв бол таны хүүхэд шээсээр кальцийн ялгаралт ихэссэн гэсэн үг. Хэрвээ хүүхэд Д аминдэм уувал хэрэглэхээ болих, хэрэв хүүхэд Д аминдэм хэрэглэхгүй бол +++/++++ байвал нефрологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв Сулковичийн тест сөрөг байвал рахит үүсэх магадлалтай. Энэ арга нь энгийн бөгөөд өвдөлтгүй, гэхдээ үүнийг хаана хийх вэ ... Харамсалтай нь, Invitro-д энэ нь байдаггүй (ядаж вэбсайт дээр), энгийн эмнэлгүүдэд - заримдаа тэд үүнийг хийдэг, хаа нэгтээ хийдэггүй (зарчмын хувьд, Эмнэлгийн хүүхдийн эмч мэдэх ёстой , Та хаана Сулковичийн дагуу шинжилгээ өгөх боломжтой), үүнийг http://www.cemashko.ru/ld.html хаягаар хийнэ үү.

1) хүүхдийнхээ хоол тэжээлийг ажигла. Тэгээд сандал дээрээ. Хэрвээ хүүхэд байнга сул баас гардаг бол (хөөстэй, янз бүрийн орцтой ногоон өнгөтэй, тослог, угаахад хэцүү байж болно) хүүхдэд Д витамин өгөхгүй, харин муу өтгөний шалтгааныг олж мэдээрэй. эмчил. Учир нь энэ тохиолдолд хоёрдогч (гэдэсний асуудлын улмаас) рахит, кальци гэх мэт нь зүгээр л шингэдэггүй: гэдэс эдгээдэг - рахит арилах болно.

Хүүхдийн хооллолт... хэрэв хүүхэд хиймэл бол - нэмэлт хооллолт (насаар нь, илүү үр тариагүй, өндөгний шар, зуслангийн бяслагтай (нас зөвшөөрвөл:)), хөхөөр хооллож байгаа бол - нэмэлт хооллолтыг анхаарч үзээрэй. наснаас хамааран хооллох. Тэдгээр. Хэдийгээр та зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог байсан ч нэмэлт хооллолтыг 6 сартайгаас нь эхлэх ёстой бөгөөд зөвхөн 12 сар хүртэл хөхөөр хооллохгүй байх ёстой (энэ талаар ярилцах шаардлагагүй. Би Оросын хүүхдийн эмч нарыг дагаж байгаа тул тэгж бодож байна. өөр үзэл бодолтой бол та хүссэнээрээ хийх боломжтой)

Хэрэв хүүхэд нэг наснаас дээш настай бол түүний хоолны дэглэмд хангалттай кальци байгаа эсэхийг шалгаарай (бүтээгдэхүүний жагсаалтыг харна уу) мөн энэ нь хэвийн шингэж байгаа эсэхийг шалгаарай (жишээлбэл, үр тариа, өөх тос, шоколад, бууцай зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх - сүүлийнх нь). их хэмжээний оксалийн хүчил агуулдаг).

Рахит өвчний витамин

Рахит бол хөгжиж буй организмын үндсэн элементүүдийн хэрэгцээг хангахгүй байх үед үүсдэг полиэтиологийн бодисын солилцооны өвчин юм. Нэмэлт шалтгаанууд нь эрдэс бодис, витаминыг нийлүүлэх дотоод системийг тасалдуулж, бодисын солилцоо хангалтгүй байдаг. Дараа нь бид ямар витамины дутагдал нь рахит үүсгэдэг, үүний шалтгаан юу вэ?

Ямар витамины дутагдал нь рахит өвчинд хүргэдэг вэ?

Бие махбодид Д аминдэм дутагдсан үед рахит өвчнөөр өвчилдөг ба 3 сартайгаас 3 хүртэлх насны хүүхдүүд илүү эрсдэлтэй байдаг. Энэ үед хүүхдийн бие хамгийн хурдан өсдөг. Харьцангуй жижиг хэмжээ, биеийн жингээс үл хамааран энэ хугацаанд хүүхдүүд нярай хүүхдэд рахит өвчний асар их хэмжээний витамин шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн бие насанд хүрсэн хүнийхээс 5-6 дахин их Д аминдэм авах ёстой.

Рахитыг витаминаар эмчлэх

Ямар витамин дутагдалтай байгаа нь рахит үүсгэдэг болохыг бид олж мэдсэн бөгөөд одоо энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзье. Гимнастик, массаж, наранд шарах, хатууруулах зэрэг ерөнхий бэхжүүлэх процедураас гадна өвчний эмчилгээнд рахит D витаминыг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээг туршлагатай эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд өөрийгөө эмчлэхийг оролдохгүй байх нь дээр. Витамины тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд өдөрт 2000-аас 5000 IU-ийн тунг тогтоодог.

Төрөл бүрийн эм агуулсан байдаг энэ витамин, гэхдээ моновитамин хэрэглэх нь дээр. Тэд тунг хянахад хялбар болгодог бөгөөд энэ нь үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээг баталгаажуулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Ихэвчлэн рахитыг эмчлэх витаминыг тос, усан болон архины уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Санхүүжилтийг сонгох нь дээр усан суурьтай, үүнд Aquadetrim орно. Мансууруулах бодис нь аюулгүй бөгөөд хэрэглэхэд хялбар бөгөөд эмийн нэг дусал нь 500 IU витамин агуулдаг.

Рахитын эсрэг витамин Д-ийн тун

Тодорхойлох оновчтой тунХүүхдэд зориулсан рахитын эсрэг витамин хэрэглэх заавар нь туслах болно, гэхдээ янз бүрийн нөхцөлд тун нь өөр байж болно гэдгийг мэдэж байх ёстой. Тухайлбал, зуны саруудад төрсөн хүүхдэд хамгийн бага тун шаардлагатай байдаг бол дутуу төрсөн болон өвчний улмаас бие нь суларсан хүүхдүүдэд Д аминдэм их хэмжээгээр өгч болно.

Зааврын дагуу рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хүүхдүүдэд ихэвчлэн 500 IU өгөх шаардлагатай байдаг ч хувь хүний ​​онцлогийг харгалзан оновчтой тунг тодорхойлж чадах хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд витаминыг нярай хүүхдэд дуслаар өгөх нь дээр. Зарим зааварт үйлдвэрлэгчид эмийг нимбэгний шүүстэй хольж өгөхийг зөвлөж байна, гэхдээ энэ нь зөвхөн нэг наснаас дээш насны хүүхдэд хамаарна. Үгүй бол нялх хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцоонд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Хүүхдийн эмчийн тогтмол үзлэгийн үеэр эмч нялх хүүхдэдээ зааж өгөхөд олон залуу эхчүүд гайхдаг. урьдчилан сэргийлэхрахит, витамин D₃. Хэдийгээр энэ талаар ер бусын зүйл байхгүй.

Анагаах ухаанд ийм практик байдаг. Таны хүүхдэд энэ өвчний шинж тэмдэг огт илрээгүй байсан ч эмч түүнийг хөгжүүлэх боломжийн талаар танд анхааруулах үүрэгтэй. Үүний дагуу хүүхдэд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Энэ өвчин яагаад хүүхдийн эмч нарт маш их анхаарал хандуулдаг вэ? Тийм ээ, учир нь энэ нь маш хурдан хөгждөг. Хэдэн сарын дараа хүүхдийн биед өөрчлөлт гарч, дараа нь нэг жилээс илүү хугацаанд эмчлэх шаардлагатай болдог.

Мөн нялх хүүхэд рахит өвчний зарим үр дагавар насан туршдаа түүнд үлддэг. Тиймээс энэ өвчний талаар илүү ихийг мэдэх нь танд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Нярайд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тэдний эрүүл мэнд, бүрэн хөгжилд хичнээн чухал болохыг ойлгох.

Нярайн рахит: Д аминдэмийн дутагдал₃

Рахит нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд XIV зуун гэхэд түүний шинж тэмдгүүд нь бараг Европ даяар хүн амын дунд илэрсэн ч XVII зуунаас л судалж эхэлсэн. Английн ортопед эрдэмтэн Фрэнсис Глиссон рахит өвчнийг өвчин гэж шинжлэх ухааны тайлбарыг анх гаргасан.

Их Британийн эмч энэ өвчнийг нээсэн учраас эсвэл Английн цаг уурын нөхцөл байдал бүх зүйл харагдах шалтгаан болсон. илүүрахит өвчнөөр шаналж байсан ч удаан хугацааны туршид рахитыг "Англи өвчин" гэж нэрлэдэг байв. Хэдийгээр үнэн хэрэгтээ дунд өргөргийн бүх орны оршин суугчид, тэр байтугай өмнөд нутгийн оршин суугчид үүнд өртөмтгий байсан.

Рахит ямар төрлийн өвчин вэ? Энэ нь D₃ витамины дутагдлаас болж хүүхдийн бие дэх фосфор-кальцийн солилцооны зөрчил юм. Энэ тохиолдолд кальци нь хүүхдийн гэдсэнд шингэдэггүй бөгөөд үүний дагуу ясанд хуримтлагддаггүй.

D₃ витамин нь өсөн нэмэгдэж буй бие махбодид ясны эдийг зөв бүрдүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Хүний арьс нь нарны гэрэлд (хэт ягаан туяа) өртөх үед энэ витамин болж хувирдаг тусгай фермент агуулдаг.

Нярай хүүхэд эх нь тэнцвэртэй хооллолттой бол энэ витаминыг хөхний сүүгээр хангалттай хэмжээгээр авах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд хиймэл юмуу эсвэл нар байнга очдоггүй газар төрсөн бол D₃ витамин, фосфор-кальцийн солилцоо хэрхэн явагдаж байгааг эцэг эх нь бодох хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд сонгодог (D дутагдалтай) рахит нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь 2-3 сартайдаа хөгжиж эхэлдэг бөгөөд дараа нь мэдрэлийн систем, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, мөн нярай хүүхдийн ясны эдийг зөөлрүүлэхэд хүргэдэг.

Дутуу төрсөн, суларсан, намар-өвлийн улиралд төрсөн, эсвэл лонхтой нярай хүүхдэд рахит үүсдэг. Өвчин нь намар, өвөл, хаврын эхэн үед мэдрэгддэг.

Хэрэв хүүхдэд рахит өвчний анхны шинж тэмдгийг үл тоомсорловол 5-6 сартайд нь хүүхдийн биед өөрчлөлт гарах нь тодорхой болно. Тэгвэл D₃ витамин дангаараа болохгүй. Урт хугацааны нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд рахитыг оношлох

Үндсэн лабораторийн үзүүлэлтНярайн рахит нь цусны ийлдэс дэх фосфатазын өндөр түвшинг илрүүлэх цусны шинжилгээгээр оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч өвчний явц нь үе шаттайгаар (хөнгөн, дунд, хүнд) тодорхойлогддог тул хүүхдийн цусан дахь фосфор, кальцийн агууламж өөрчлөгддөг.

Нэгдүгээрт, гэдэс дотор кальцийн шингээлт багассанаас цусан дахь түүний хэмжээ мөн буурдаг. Гэхдээ фосфор өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Дараа нь эсрэгээр цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгдэж, фосфор нь эсрэгээрээ багасдаг.

Гурав дахь шатанд ясны мэдрэмтгий байдал нь паратироид дааврын илүүдэлд буурснаас болж яснаас кальцийн ялгаралт буурдаг. Цусан дахь фосфатын хэмжээ ихсэх тусам хүүхэд гипокальциеми үүсгэдэг.

Сулковичийн дагуу шээсний шинжилгээгээр нярайд рахитыг илрүүлж болно. Мөн ясны эрдэсжилтийн түвшинг тодорхойлохын тулд рентген зураг авдаг.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн хүүхдэд рахит маш хурдан хөгждөг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа энэ нь маш хурдан бөгөөд оргил үе буюу рахит цэцэглэдэг.

Мөн өвчний гурав дахь шатанд ясны эд, хүүхдийн бусад систем, эрхтнүүдийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

Өвчин үүсэх үе шатанд өвчнийг зогсоох нь маш чухал юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхийг хүлээхгүйгээр нялх хүүхдэд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Рахит нь хэд хэдэн амин чухал нөлөө үзүүлдэг тул чухал системүүдХүүхдийн бие махбодид тэд тус бүр өөрийн шинж тэмдгээр үүнийг дохио өгдөг. Мөн эцэг эхчүүд тэдний талаар мэдэх ёстой.

Эцсийн эцэст, өвчин эрт оношлогдох тусам ирээдүйд өөрийн тухай сануулга үлдээхгүй байх магадлал өндөр байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд рахит ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Булчингийн тогтолцооны эмгэг

1. Хүүхдийн булчингийн ая буурдаг.
2. Хамтарсан хөдөлгөөн нэмэгддэг.
3. Рахитаар өвчилсөн хүүхдүүдэд улаан дермографизм гэж нэрлэгддэг үзэгдлийг ихэвчлэн ажиглаж болно. Дүрмээр бол хүүхдийн арьсан дээр нимгэн зүйлээр дарахад тэмдэг гарч ирдэг. цагаан. Рахитын үед энэ тэмдэг улаан өнгөтэй болно.

Ясны өөрчлөлт

1. Хүүхдийн гавлын яс, фонтанелын ирмэг, оёдол нь зөөлөн болдог.
2. Гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгддөг (дагзны налуу, урд болон париетал сүрьеэ томордог).
3. Шүдний өсөлт удааширдаг.
4. Мөгөөрсний эд нь яс болж хувирдаг газруудад хүүхдийн хавирга дээр өтгөрөлт үүсдэг. Хавирга нь өөрөө зөөлөн болж, мөн гажигтай болдог. Цээж нь хажуу талдаа шахагдсан мэт харагдаж байна.
5. Гар дээр "рахит бугуйвч" гарч ирдэг (шууны ясны хучуур эд өтгөрдөг), хуруун дээр "сувдны утас" (фаланга дээр зузаарсан) гарч ирдэг.
6. Аарцгийн яс бараг үргэлж өөрчлөгддөг.
7. Хөлний ясны хэв гажилт үүсдэг (o хэлбэртэй эсвэл x хэлбэртэй).
8. Хүүхэд хавтгай хөлтэй болдог.

Эмчилгээ хийлгүйгээр өөрчлөгдөнө араг ясны системамьдралын хоёр ба гурав дахь жилдээ ахиц дэвшил гардаг. Хамгийн харамсалтай нь хүүхдийн араг ясны гажиг насан туршдаа үлддэг.

Мэдрэлийн системийн эмгэг

1. Хүүхдийн эмзэг байдал, цочромтгой байдал.
2. Сэтгэл түгших, уйлах, байнга сандрах байдал.
3. Хүүхдийн ичимхий байдал, айдас, хурц дуу чимээ, чимээ шуугиан, хурц гэрэлд үзүүлэх ердийн бус хариу үйлдэл.
4. Хоол идэх, уйлах, унтах үед ихэвчлэн тохиолддог хүчтэй хөлрөх. Түүгээр ч зогсохгүй хүүхдийн алга, хөл, мөн хүүхдийн толгойны ар тал илүү их хөлрдөг.

Хоол боловсруулах тогтолцооны өөрчлөлт

1. Хүүхдийн хоолны дуршил буурах.
2. Хоол боловсруулах эрхтний асуудал (өтгөн хатах, хий үүсэх). Энэ нь гэдэсний аяыг бууруулж байгааг харуулж байна.
3. Хүүхдийн элэг, дэлүү нь томордог.

Нэмж дурдахад рахит өвчний улмаас ажилд ноцтой саад бэрхшээл гардаг. зүрх судасны системболон уушиг. Хүүхдүүд хөгжлийнхөө хоцрогдолтой болж, халдварт өвчин, ханиадны өвчнөөр илүү их өвддөг.

Нярайн рахит (фото)

Өвчний үр дагавар

Рахит нь өвчний хувьд маш нууцлаг юм. Орчин үеийн эмч нарын хувьд түүний оношлогоо нь асуудал биш ч гэсэн энэ нь ихэвчлэн түүний курсын хоёр дахь шатанд, эсвэл бүр гурав дахь шатанд илэрдэг. Хүүхдийн биед ноцтой өөрчлөлтүүд аль хэдийн гарч ирэх үед.

Бага насандаа өвдсөн рахит өвчний үр дагаврыг насан туршдаа эмчлэх ёстой. Жишээлбэл, хавтгай хөл, цоорох, сколиоз, аарцагны яс, мөчний хэв гажилт гэх мэт.

Шинээр төрсөн хүүхдэд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Тиймээс эмч нар бүх хүүхдэд D₃ витаминыг урьдчилан сэргийлэх тунгаар (500 IU) зааж өгдөг. Энэ нь өвчний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Мөн энэ витамины дутагдалд ороогүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Тэнцвэртэй хооллолт, өдөр тутмын дэглэмийг сахих, байнга алхахгадаа, мэдээжийн хэрэг, хөхөөр хооллох. Энэ бүхэн нь түүний өсөлт, хөгжилд шаардлагатай D₃ витаминыг биед хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нярайд рахитыг эмчлэх

Гэсэн хэдий ч хүүхэд рахит гэж оношлогдсон бол түүнийг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай. Залгихаас гадна тос эсвэл усан уусмал D₃ витаминыг 2000 IU (өдөрт 5-7 дусал) тунгаар сарын турш эмч нар хүүхдэд нар, давстай халуун ус, гимнастик, массаж, кварц эмчилгээ (UVR) зааж өгдөг.

Эмчилгээний явцад хүүхдийн бие дэх фосфор, кальцийн түвшинг хянах нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд 3-4 долоо хоног тутамд шээсний шинжилгээ (Сулковичийн шинжилгээ) хийдэг. Эцсийн эцэст, илүүдэл витамин D₃ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бие дэхь D₃ витамины хэт их хэмжээ нь хүүхдийн цусан дахь кальцийн давсыг хуримтлуулж улмаар түүнийг дотроос нь хордуулдаг.

D₃ витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй хордлого нь хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, бөөлжих, суулгах, хүчтэй цангах зэргээр тодорхойлогддог. Хэрэв эмийн тунг удаан хугацаагаар хэтрүүлбэл хэм алдагдал, гэнэт жин хасах, таталт өгөх, амьсгал давчдах боломжтой.

D₃ витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд үүнийг зүгээр л зогсоож, даруй эмчид хандах нь хангалттай юм.

Мөн эцэг эхчүүдийн мэдэх нь чухал хоёр дахь зүйл. Хүүхэд D₃ витаминаас харшилтай байж болно. Бие махбодид заасан эмийн үйрмэгийг үл тэвчихийн тулд болзошгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн D₃ витаминд мэдрэмтгий байдлыг шалгах шаардлагатай.

Хүүхдэд рахитыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй байх нь ямар хүнд үр дагавартай болохыг уншсаны дараа та бага зэрэг цочирдсон байх. Гэхдээ энэ мэдээлэл таныг айлгах зорилгогүй.

Энэ өвчний ноцтой байдлыг ойлгохын тулд үүнийг толилуулж байна. Тэд үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд хөнгөн хандсангүй, энэ нь таны хүүхдийн эмч үүнийг заавал шаардах болно. Түүний зөвлөгөөг заавал сонсоорой. Эцсийн эцэст таны хайртай хүүхдийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал үүнээс хамаарна.

Рахит. Витамин D

Сайн уу. 5 сартай охиндоо 1 дусал Д витамин өгөөд байна, хиймэл болсон болохоор одоо өвөл болж, толгойны ар талын үс бага зэрэг эргэлдэж, витаминыг нимбэгний шүүсээр өгвөл сайн гэж сонссон. шингээлт, энэ үнэн үү, хоол идэхээс өмнө эсвэл дараа нь хэдэн цагт өгөх ёстой. Галина

Галина, сайн уу! Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд нимбэгний шүүс өгч болохгүй. Хүүхэд Д витаминыг хольцын нэг хэсэг болгон хүлээн авдаг гэдгийг бүү мартаарай - өдөрт 1 дусал хэт их, энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх болно. Д витамин нь хоол хүнстэй шууд холбоогүй (хэрэглэх хугацаа). Комаровский Евгений Олегович

Галина, сайн уу! Эцэст нь i-г цэгцлэхийн тулд би хүүхдийн эмчийн сурах бичгээс хоёр ишлэл өгөх болно.

1. Америкийн сурах бичиг - практик гарын авлага, Бостоны хүүхдийн эмнэлгийн багийн бичсэн. Миний тайлбарууд налуу үсгээр хаалтанд.

Этиологи (өвчний шалтгаан). Д аминдэмийн дутагдал нь үүнээс үүдэлтэй байж болно орлого хангалтгүйхоолтой витамин - цагаан хоолтон, байгалийн хооллолт эсвэл нийт парентерал хооллолтоор хооллодог хүүхдүүд (парентерал хооллолт - гэдэс дотрыг тойрч гарах хоол тэжээл - тусгай хольцыг судсаар тарих). Нэмж дурдахад D-ийн дутагдал нь бөөрний өвчин, шингээлт муудах, таталтын эсрэг эм уусны үр дагавар байж болно.

Анхаарна уу - Америкчууд хиймэл хооллож байгаа хүүхэд Д аминдэмийн дутагдалтай байж магадгүй гэж төсөөлж ч чадахгүй - 21-р зуунд АНУ-д хэн ч хүүхдийг үнээний шингэрүүлсэн сүүгээр хооллохыг бодохгүй - мэдээжийн хэрэг, тэд хооллох болно. Дасан зохицсон томъёогоор хүүхэд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай хэмжээгээр Д аминдэмийн хэмжээг авах болно.

2. Манай хүүхдийн анагаах ухааны факультетийн оюутнуудад зориулсан “Хүүхдийн өвчин” сурах бичиг. байгууллагууд. (Дашрамд хэлэхэд би энэ сурах бичгээс суралцсан).

К л и н и к а. Рахитын эхний үе нь 4-5 долоо хоног, ихэвчлэн 2-3 сартай хүүхдүүдэд оношлогддог. Өвчний анхны илрэлүүд нь мэдрэлийн системийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог: сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус гүехэн унтах. Мэдрэлийн системийн автономит хэсэгт өөрчлөлтүүд гарч ирдэг - хөлрөх, ялангуяа толгой, васомоторын өдөөлт, гиперестези ихэсдэг. Амьдралын хоёр дахь хагаст хүүхдүүд айдаг (танихгүй хүмүүсээс айдаг, хаалга тогших эсвэл унах объектоос айдаг). Хөлрөх нь ихэссэнээс хатгасан халуун, арьс загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд тайван бус шидэж, дэрээ эргүүлж, толгойны ар тал дахь үсийг арилгаж, халзан гарч ирдэг.

Логикийн тухай ойлголтыг бага зэрэг мэддэг хүний ​​хувьд дээрх тайлбар хангалттай. Гэхдээ би хэдэн тайлбар хэлье. Бидэнд яг тэгж сургасан. Сурах шинж тэмдэг. Хаалга тогших үед хүүхэд цочирддог бол энэ нь рахит юм. Насанд хүрэгчид хичнээн чичирдэг вэ - эргэн тойронд зөвхөн рахит байдаг. Хэт халах нь илүү гэж бодохгүй байна уу нийтлэг шалтгаанрахитаас илүү хөлрөх үү? Хэрвээ хүүхэд орон дээрээ эргэлдэж, толгойны ар тал дээр үсээ үрж байвал асуулт байхгүй. Гэтэл таны бичсэнчлэн жирийн хүүхэд толгойны нуруу халзан болчихсон юм бол яагаад одоо түүнийг Д витаминаар хооллож, рахит гэж хашгираад байгаа юм бол, тэр хавийн хүүхдийн эмч толгойны нурууны халзанг санаж байсан ч дэрний тухай биш юм бэ? Чи юу хийх хэрэгтэй вэ? Боломжит насанд хүрсэн эмэгтэй хайр дурлал, ном, гэрийн ажил, зугаалга гэх мэт асар олон тооны үйл ажиллагааг олж чадна гэж би бодож байна. Би танд зөвхөн рахит өвчний сэдвийг сонирхож буй бүсээсээ хасахыг зөвлөж байна. Хэрэв та хөхөөр хооллож чадаагүй ч хооллож чадсан бол тохируулсан хольц- Ийм нөхцөлд рахит нь онолын үзэгдэл юм, дадлагажигчШинж тэмдгүүдийн утгыг ойлгодог хүн өндөр чанартай зохицсон сүүний хольцыг хүлээн авсан хүүхдэд рахитыг хэзээ ч илрүүлж чадахгүй. Хамгийн сайн сайхныг хүсье. Комаровский Евгений Олегович

Рахит. Өвчний шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ.

Түгээмэл асуулт

Сайт нь лавлагааны мэдээллийг өгдөг. Өвчин эмгэгийг хангалттай оношлох, эмчлэх нь ухамсартай эмчийн хяналтан дор боломжтой байдаг.

Өвчин өөрөө өөрийгөө дутуу үнэлж болохгүй, учир нь хортой нөлөөХүүхдийн бие махбодийг хөгжүүлэх нь дараа нь маш гамшигт үр дагаварт хүргэдэг.

Д аминдэмийн солилцоо, кальци, фосфорын эрдэс бодисын физиологи

Энэ нь өөхөнд уусдаг витамин юм.

Д аминдэмийн дийлэнх нь (ойролцоогоор 80%) нарны гэрлийн нөлөөн дор арьсанд үүсдэг.

Д аминдэмийн багахан хэсэг нь ходоод гэдэсний замаар хоол хүнсээр дамжин биед ордог

Аль ч тохиолдолд Д витамин нь бие махбодид идэвхгүй хэлбэрээр ордог.

Үндсэн үүргээ гүйцэтгэхийн өмнө элэг, бөөрөнд идэвхждэг.

Витамин Д нь хоёр системийн түвшинд үйлчилдэг.

1. гэдэсний хөндийгөөр кальцийг шингээж, цусанд шилжүүлэхэд тусалдаг
2. бөөрний түвшинд шээсэнд кальци, фосфорын ялгаралтыг бууруулдаг.

Фосфор бол бие махбодид ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бодис юм. Энэ бодисын дийлэнх нь ясанд байдаг. Фосфорын дутагдал нь шүдний шүдний өвчин, шүд цоорох өвчнийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Фосфор нь мөн эрчим хүчний үйлдвэрлэл, бодисын солилцоонд оролцдог.

1. Ясны эрдэсжилтэд оролцдог
2. Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг дэмждэг
3. Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл юм
4. Булчингийн агшилт нь кальцийн оролцоотойгоор шууд явагддаг.

Амьдралын болон бодисын солилцооны явцад кальци нь биед байнга дахин боловсруулагддаг. Шээсээр ялгарах хэсэг нь идсэн хоолоор нөхөгддөг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед кальцийн хэрэгцээ ихэсдэг тул кальциар баялаг хоол хүнс (сүү, бяслаг болон бусад сүүн бүтээгдэхүүн) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дотоод шүүрлийн булчирхай, тэдгээрийн бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулахад оролцдог

Рахитын шалтгаан ба урьдач хүчин зүйлүүд

Үүнд:

1. Бие дэх витамин D бодисын солилцооны удамшлын эмгэг
2. Элэгний архаг өвчин
3. Бөөрний зарим өвчин

Хоёр дахь нь хоол хүнснээс авах Д аминдэмийн дутагдал эсвэл ходоод гэдэсний замд шингээлт алдагдахтай холбоотой өвчин юм.

Тэдгээрийн заримыг энд дурдъя:

1. Целиак өвчин бол өвчин юм жижиг гэдэс, хоол хүнс шингээхэд шаардлагатай дотоод салст бүрхүүлийн үхэл (атрофи) тохиолддог.
2. Цистик фиброз - удамшлын өвчин. Энэ нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн систем, ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг. Өвчний ходоод гэдэсний хэлбэрийн хувьд үндэс нь хоол боловсруулахад шаардлагатай хоол боловсруулах булчирхайн ферментүүд хангалтгүй үүсдэг.
3. Гэдэсний дисбиоз, удаан хугацааны суулгалттай. Хоол тэжээлийн зохисгүй зохион байгуулалт, эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөн, эсвэл авсны дараа эм(ихэвчлэн антибиотик).

Урьдчилан сэргийлэх бусад хүчин зүйлүүд:

1. Нөлөөлөл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд. Бохирдол орчин, ялангуяа хүнд металлын давс нь зөвхөн ясны эдийг үүсгэхэд төдийгүй бүх биед ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Хар тугалга, цайр гэх мэт давс нь ясны эдэд шингэж, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

1. Хиймэл хооллох. Үнээний сүү, зохисгүй зохисгүй хольц нь ойролцоогоор 2-3 дахин бага Д витамин агуулдаг.

1. Нэмэлт тэжээл, нэмэлт тэжээлийг хожуу нэвтрүүлсэн. Өвчин эмгэггүй, цаг тухайд нь төрсөн нярай хүүхдүүд зургаан сартайгаас эхлэн хоолны дэглэмд нэмэлт хүнсний бүтээгдэхүүнийг аажмаар нэвтрүүлж эхэлдэг. Тэнцвэргүй хооллолт нь ихэвчлэн рахит өвчинд хүргэдэг.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй. Ясны тэжээлийг аргаар гүйцэтгэдэг цусны судас. Булчингийн үйл ажиллагаа нь ясны аппаратын цусан хангамжийг сайжруулдаг. Янз бүрийн шалтгааны улмаас: шилжүүлсэн умайн доторх халдвар, дутуу төрөлт, төрсний доторх тархины гэмтэл гэх мэт мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, түүнтэй хамт булчингийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа удааширч, тасалддаг. Гурван сартайгаас эхлэн хүүхэд үе үе хийх ёстой тусгай гимнастикмөн насны онцлогт тохируулан массаж хийнэ.

1. Урт хугацааны эмийн эмчилгээ. Зарим эм (фенобарбитал, дифенин) нь элэг дэх бодисын солилцоог хурдасгаж, улмаар витамин, тухайлбал Д витамины дутагдлыг үүсгэдэг.

1. Энэ үе нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой умайн доторх хөгжил. Ургийн хөгжил нь жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн явснаас ихээхэн хамаардаг. Кальци, Д аминдэмийн нөөцийн хуримтлал нь жирэмсний сүүлийн саруудад ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхдүүд рахитаар өвчлөх эрсдэл нь дутуу төрсөн хүүхдүүдээс хамаагүй өндөр байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүргэж байна.

Рахитын үе шат, оношлогоо, гадаад илрэл

1. түгшүүр
2. цочромтгой байдал
3. нойрны эмгэг
4. хөлрөх
5. Онцлог шинж тэмдэг бол толгойн ар тал дээр жижиг халзан харагдах явдал юм. Энэ нь хүүхэд толгойгоо дэрэн дээр байнга үрж байдагтай холбон тайлбарладаг.

Үүнээс болж мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг эхний үеөвчний үед фосфорын ихэнх хэсгийг алддаг. Фосфор нь дээр дурдсанчлан бүх зүйлд оролцдог эрчим хүчний үйл явц, мөн эрчим хүч дутагдсан үед тархи хамгийн эмзэг хэсэг юм.

Өвчний өндөр (хоёр дахь үе шат)

1. Хавирга, өвчүүний хэв гажилт нь тахианы мах, ясны ястай төстэй байдаг.

1. "Рахитийн rosary." At ерөнхий шалгалтХүүхдэд хавирга өвчүүний ястай нийлдэг газруудад өвөрмөц өтгөрөлт ажиглагдаж байна.Энэ шинж тэмдэг нь өвчүүний ясанд наалдсан хавирганы эрдэсгүйжсэн ясны эд эсийн өсөлтөөс үүсдэг.

1. "Рахит бугуйвч." Мэдэгдэж буй шинж тэмдэг- урт гуурсан ясны ирмэгийн дагуу зузаарах - шуу хэсэгт илүү мэдэгдэхүйц байх нь эдгээр газруудад яс зузаан ургаж эхэлдэгтэй холбоотой юм.

1. "Рахит кифоз". Ойролцоогоор зургаан сартайдаа хүүхэд илүү идэвхтэй болж, сууж, өвдөг дээрээ мөлхөж эхэлдэг. Энэ үед физиологийн цээжний кифоз(цээжний нугаламын түвшинд нурууг арагш нугалах). Нурууны зөөлөн байдал, уян хатан байдал нь улам бүр нэмэгдэж буй ачаалал нь нугасны баганын эмгэгийн муруйлтад хувь нэмэр оруулдаг.

1. Хөлний рахит муруйлт хоёр төрөл байдаг: О хэлбэрийн, X хэлбэртэй. Эдгээр өөрчлөлтүүд харагдаж байна нэг настайхүүхэд алхаж эхлэх үед.

1. Шээсний тодорхой хурц үнэр. Кальци, фосфорын дутагдал нь амин хүчлийн солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг. Шээсэнд аммиак, фосфор, амин хүчлийн агууламж нэмэгддэг. Энэ нь хурц үнэрийг өгдөг.

Сэргээх хугацаа

2-3 жилийн дараа өвчний идэвхтэй үе шат буурдаг. Мэдрэлийн болон нулимс цийлэгнэх мэдрэмж алга болж, булчингууд хэвийн аяыг олж авч, кальци, фосфорын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Үүний ачаар яс илүү хүчтэй, хүчтэй болдог. 12-14 сар хүртэлх хугацаанд том фонтанел хаагдана.

1. Цээжний хэв гажилтын улмаас амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэг.
2. Жирэмсний болон төрөх үеийн хүндрэлүүд. Рахитын үед аарцагны ясны муруйлт, нарийсал үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед мэс заслын оролцоо шаарддаг.
3. Цооролт ба олдмол гажиг нь хоолыг зажлах явцад асуудал үүсгэдэг.

Рахит өвчний оношлогоо

1. Фосфор. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд цусан дахь фосфорын хэвийн хэмжээ ойролцоогоор 1.3-2.3 ммоль/л байна. Рахиттай эхний шатфосфорын концентраци буурдаг. (Хүнд тохиолдолд 0.65 ммоль / л хүртэл).

1. Цусан дахь кальцийн хэвийн хэмжээ 2.5-2.7 ммоль/л байна. 2.0 ммоль/л хүртэл тоо буурсан нь биед кальци их хэмжээгээр дутагдаж байгааг илтгэнэ.

1. Шүлтлэг фосфатаз нь бодисын солилцоонд оролцдог тусгай фермент юм. Шүлтлэг фосфатазын нэг үүрэг бол кальци, фосфорыг цуснаас ясны эдэд шилжүүлэх, эсрэгээр нь шилжүүлэх явдал юм. Шүлтлэг фосфатазын хэвийн хэмжээ нь 200 U / л хүртэл байдаг. Рахитын үед цусан дахь энэ ферментийн хэмжээ нэмэгддэг.

Рентген туяаны арга нь ясны эдийг эрдэсгүйжүүлсэн, араг ясны гажиг байгаа эсэхийг харуулдаг.

Тиймээс рентген зураг нь дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг тодорхой тодорхойлох боломжтой.

1. Хавирга ба өвчүүний хэв гажилт
2. "Рахитийн сарнай"
3. "Рахит бугуйвч"
4. Рахитик хөлөө бөхийлгөх

TO Рентген туяаны аргаОношлогоонд мөн компьютерийн томограф орно. Өгөгдөл компьютерийн томографиердийн рентген туяатай харьцуулахад илүү нарийвчлалтай, мэдээлэл сайтай байдаг.

Рахитыг бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ?

Рахитыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Бага насны хүүхдүүдэд зориулсан гимнастикийн дасгалууд нь:

1. Идэвхтэй хөдөлгөөн нь хүүхэд өөрөө аяндаа хийдэг хөдөлгөөн юм. Тэд тоглоом, бөгж, саваа, массажны эмчийн гарны хөдөлгөөнөөр өдөөгддөг.

Stroking нь хүүхдийн анхны төлөв байдлыг зохицуулдаг. Мэдрэл, түгшүүрийн хувьд тайвшруулах үйлчилгээтэй. Мөн нойргүйдэл, адинамикаар энэ нь аяыг нэмэгдүүлдэг төв систем. Хүүхэд илүү хөдөлгөөнтэй, хөдөлгөөнтэй болдог. Хөнгөн гулсах хөдөлгөөнийг ашиглан биеийн аль ч хэсэгт цохих техникийг хийж болно.

• Тасралтгүй (тогтвортой) чичиргээ нь тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд хурцадмал байдлыг арилгадаг.
• Завсарлагатай (тэмдэгт), эсрэгээр булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд орно

• Д аминдэм, кальци, фосфор ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах. Сүү, ааруул, загас, мах, өндөг.
• Дутуу төрсөн нярай болон хойд бүс нутагт амьдардаг, лонхтой хооллож буй хүүхдүүдэд нэмэлт Д аминдэмийн хэрэглээ.
• Идэвхтэй хөдөлгөөнүүд нь туслах болно зохистой хөгжилмөн араг ясны тогтолцоо үүсэх.
• Наранд шарах нь дотоод D витамины үйлдвэрлэлийг дэмждэг.
• Хатууруулах процедур нь дархлааны системийг бэхжүүлж, сөрөг хүчин зүйлийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Эцэст нь хэлэхэд оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргыг тодорхойлоход хялбар боловч дээр дурдсан зүйлийг хэрэгжүүлэх эцсийн шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч гаргах эрхтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Рахит ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

• эрүүний хэв гажилт, амны хөндийн гажуудал, нүүрний бүхэлдээ гажуудлаар илэрдэг;
• ярианы гажиг;
• зажлахад хүндрэлтэй байх;
• амьсгалын замын асуудал;
• хэл ярианы зөрчил;
• байнга цоорох өвчин үүсэх.

Рахитын үед араг ясны хэв гажилтын үр дагавар нь араг ясны тогтолцоог бүрэн сэргээгээгүй байж болно.

Рахит өвчний хүндийн түвшин хэд вэ?

Рахит өвчний хүнд байдлаас хамааран витамин D2-ийн эмчилгээний тунг дараах дарааллаар тогтооно.

• эхний зэргийн хүндийн рахит өвчний хувьд хоёроос дөрвөн мянга хүртэлх эмийг тогтоодог олон улсын нэгждөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш өдөрт; Курсын тун нь 120-180 мянган олон улсын нэгж;
• хүндийн хоёрдугаар зэргийн рахит өвчний хувьд өдөрт дөрвөөс зургаан мянган олон улсын нэгжийг дөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш тогтоодог; Курсын тун нь 180-270 мянган олон улсын нэгж;
• хүндийн гурав дахь зэрэгтэй рахит өвчний хувьд өдөрт наймаас арван хоёр мянган олон улсын нэгжийг зургаагаас найман долоо хоногийн турш тогтооно; Хичээлийн тун нь 400-700 мянган олон улсын нэгж юм.

Ямар төрлийн рахит байдаг вэ?

• Д витамины дутагдал (сонгодог) рахит;
• хоёрдогч рахит;
• витамин D хамааралтай рахит;
• витамин D-д тэсвэртэй рахит.

• эхийн нас (гучин таваас дээш, арван долоогоос доош настай);
• жирэмслэлт, хөхүүл үед витамин, уургийн дутагдал;
• хүндрэлтэй төрөлт;
• төрөх үеийн хүүхдийн жин дөрвөн кг-аас дээш;
• дутуу төрөлт;
• жирэмсэн үед эмгэг процессууд (жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын өвчин);
• жирэмсэн үед токсикоз;
• хүүхэд цэвэр агаарт хангалтгүй байх;
• хүүхдийн амьдралын эхэн үед хиймэл эсвэл холимог хооллох;
• хүүхдийн эмгэг процесс (арьс, бөөр, элэгний өвчин).

• malabsorption syndrome (чухал шим тэжээлийг шингээх чадвар муу);
• урт хугацааны хэрэглээзарим бүлгийн эмүүд (глюкокортикоидууд, антиконвульсантууд ба шээс хөөх эм);
• бодисын солилцоог тасалдуулах өвчин байгаа эсэх (жишээлбэл, тирозинеми, цистинури);
• цөсний зам, бөөрний архаг өвчин;
• парентерал хоол тэжээл (шим тэжээлийн бодисыг судсаар тарих).

• шээсний хоолойн алслагдсан хэсгүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан бөгөөд үүний үр дүнд олон тооныкальци нь шээсээр угаадаг;
• гэдэс дотор фосфор, кальцийн шингээлт тасалдсан;
• бөөрөнд органик бус фосфатын тээвэрлэлтийн дутагдал үүсдэг;
• бөөрний хоолойн хучуур эдийн мэдрэмтгий байдал нь паратироид дааврын нөлөөгөөр нэмэгддэг;
• фосфатазын үйл ажиллагаа хангалтгүй, улмаар үйл ажиллагаа алдагддаг проксимал хэсэг бөөрний гуурсан хоолой;
• 25-диоксихолекальциферол нь элгэнд хангалттай хэмжээгээр үүсдэггүй (гэдэснээс кальцийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг).

Рахит өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?

• нэн даруй эмчид хандаарай;
• өөрийгөө эмчлэхээс татгалзах;
• хүүхдэд эмчийн зааж өгсөн витамин D-ийн тунг авах;
• хүүхэдтэйгээ цэвэр агаарт тогтмол алхах;
• хүүхдийн хоол тэжээлд хяналт тавих, энэ нь тогтмол, оновчтой байх ёстой (Д аминдэмээр баялаг хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх);
• хүүхэддээ тогтмол массаж хийж, дасгал хийх;
• ажил, амралтын хуваарийг ажиглах.

Ямар витамин дутагдах нь рахит өвчинд хүргэдэг вэ?

Энэ өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд ясны эд идэвхтэй үүсэх үед ялангуяа аюултай байдаг. Хурдан хөгжиж буй энэ өвчин нь ихэвчлэн хүүхдийн ясны бүтцэд ноцтой өөрчлөлт орж, мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь Д аминдэмийн дутагдлаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд хүний ​​биед бодисын солилцооны зохицуулагч болдог.

• загасны өөх;
• загасны түрс;
• цөцгийн тос, маргарин;
• ургамлын тос;
• цөцгий, зуслангийн бяслаг, бяслаг;
• өндөгний шар;
• элэг (үхрийн мах, гахайн мах, тахиа).

Тогтмол уулзалтвитамин D нь гэдэс дотор шингээх процессыг хэвийн болгоход тусалдаг шаардлагатай элементүүдфосфор, кальци зэрэг нь ясны эдэд хуримтлагдаж, бөөрний хоолойд фосфат, кальцийг дахин шингээж авдаг.

• хүүхдийн нас;
• генетикийн шинж чанар;
• хүүхдийн хоол тэжээлийн төрөл;
• рахит өвчний хүнд байдал;
• бусдын оршихуй эмгэг процессуудорганизмд;
• жилийн цаг (хүүхдийн амьдардаг газрын цаг агаар).

Д аминдэмийн хоногийн хэрэглээг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд 400 IU (олон улсын нэгж), нэгээс арван гурван нас хүртэлх хүүхдэд 600 IU гэж үздэг.

• хасах нь сөрөг үр дүн, хүүхэд нь Д аминдэмийн дутагдалтай байж болно;
• нэг буюу хоёр нэмэх нь хэвийн гэж тооцогддог;
• Гурав, дөрвөн нэмэх нь кальцийн ялгаралт нэмэгдсэнийг илтгэнэ.

Судалгааны үр дүн аль болох эерэг байвал Д аминдэм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Рахиттай хүүхдэд ямар тусламж хэрэгтэй вэ?

• хүүхдийн зан байдлыг хянах;
• фонтанеллуудыг (том ба жижиг) шалгаж, тэмтрүүлэх;
• гавлын ясны нийлмэл байдлыг шалгах;
• 4-6 сартай хүүхдийн цээжний хөндийн үе мөчний эмгэгийн өтгөрөлтийг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх;
• зургаан сараас дээш насны хүүхдийн доод хөл, шууны ясны эпифиз зузааралт, түүнчлэн ясны муруйлтыг хянах;
• тодорхойлох моторын үйл ажиллагаахүүхэд, түүнчлэн булчингийн аяны байдал;
• хүүхдийн хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах;
• нялх хүүхдийн эцэг эхийг асрах дүрмийг заах.

Эмчийн зааврын дагуу дараахь залруулга хийдэг.

• Д аминдэмийн эмчилгээний тунг тогтооно;
• Амьдралын гурав, дөрөв дэх сард эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдэд жүүс, жимсний декоциний, ногооны нухаш, шар, зуслангийн бяслаг зэргийг хоолны дэглэмд оруулна (лонх, холимог хоолоор хооллодог хүүхдүүдэд эхний нэмэлт тэжээл). хоолыг нэг сарын өмнө нэвтрүүлсэн);
• Ферментүүд (жишээлбэл, панкреатин, пепсин) ба давсны хүчил, хүүхдэд хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулах шаардлагатай;
• мөн ацидозын түвшинг бууруулахын тулд хоол тэжээлийн хамт В витамин (В1, В2, В6), витамин С, цитрат хольц (нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат, нэрмэл ус агуулсан бүтээгдэхүүн) зааж өгдөг;
• сувилагч шээсэн дэх кальцийн түвшинг хянадаг (Sulkowicz тестийг ашиглан);
• кальцийг таван хувийн уусмал хэлбэрээр тогтоодог бөгөөд энэ нь яс зөөлрөх анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдэд амаар (аманд) өгдөг;
• тогтмол явуулдаг физик эмчилгээба массаж хийх;
• шилмүүст болон давсны уусмалыг тогтооно эмийн халуун ус(курс нь араваас арван таван ваннд ордог);
• Хэт ягаан туяаны курс (20-25 сессээс бүрдэх) өвлийн улиралд гэртээ явагддаг.

Хүүхдэд зориулсан эхийн анхаарал халамж нь эргээд дараахь үйлдлүүдийг багтаасан байх ёстой.

• Өдөр бүр хүүхэдтэйгээ цэвэр агаарт алхаарай. Энэ тохиолдолд гадаа өнгөрүүлсэн нийт хугацаа нь зуны улиралд дор хаяж таван цаг, өвлийн улиралд (температураас хамаарч) хоёроос гурван цаг орчим байх ёстой. Хүүхэдтэй хамт алхахдаа түүний нүүр нээлттэй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
• Гимнастикийн тогтмол дасгалууд. Хүүхдийн гар, хөлийг нугалах, сунгах хөдөлгөөн хийх, мөн нялх хүүхдийн мөчрийг татах, хулгайлах хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна.
• Хүүхдийг тогтмол хатууруулах. Энэ нь хүүхдийг аажмаар хатууруулах шаардлагатай. Жишээлбэл, бүлээн усаар усанд орохдоо хүүхдийг төгсгөлд нь нэг градусаар усаар угаахыг зөвлөж байна. Дараа нь та үүнд дасах тусам дараагийн усанд орохдоо усны температурыг бууруулж болно.
• Хүүхдийн өдөр тутмын дэглэмийг зөв зохион байгуулах.
• Хоол тэжээлийн тогтмол байдал, зохистой байдалд хяналт тавих. Нэмэлт хоол хүнс нь хүүхдийн насны онцлогт тохирсон байх ёстой. Мөн Д аминдэмээр баялаг хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай (жишээлбэл, элэг, загас, өндөгний шар, цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг).
• Эмчийн зааж өгсөн арга хэмжээг үнэн зөв хэрэгжүүлэх.

Рахитыг эмчлэх боломжтой юу?

• Рахитыг эмчлэх нь энэ өвчний анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. эрт үе шатсурталчилдаг Шуурхай нөхөн сэргээххүүхэд. Рахитын анхны илрэлүүд нь ихэвчлэн хэт их хөлрөх, ихэвчлэн шөнийн цагаар болон хүүхдийг хооллосны дараа ажиглагддаг, тайван бус байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх, байнга чичирч, арьс загатнах, толгойны ар тал халзрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хэрэв та рахитыг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх энэ тохиолдолдхатуу эсрэг заалттай байдаг. Эмч нь эргээд энэ өвчний эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн рахитыг нэн даруй оношлох эсвэл эмгэгийг тодорхойлох оношлогооны тодорхой процедурыг зааж өгч болно. Рахит батлагдсаны дараа хүүхдэд зохих эмчилгээг зааж өгнө.
• Рахитын эмчилгээнд нялх хүүхдийн зохистой хооллолт, зохион байгуулалт орно хөдөлгөөнт дүрсамьдрал, витамин эмчилгээ, цэвэр агаарт тогтмол алхах, түүнчлэн өвчний шалтгааныг арилгах. Энэ тохиолдолд эмчилгээний бүх үе шатыг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хийх ёстой.

Зөв зохистой хооллолт

Хүүхдийн хоол хүнс бүрэн дүүрэн байх ёстой. Энэ нь шаардлагатай бүх зүйлийг агуулсан байх ёстой шим тэжээл. Ялангуяа рахит өвчний хувьд витамин, микроэлементээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Энэ тохиолдолд хамгийн сайн хоол бол эхийн хөхний сүү бөгөөд витамин, амин хүчил, фермент, дархлааны бие махбодоор баялаг юм. Хөхний сүүний найрлага нь нялх хүүхдэд хамгийн тохиромжтой, учир нь энэ нь түүний хоол тэжээлийн хэрэгцээнд хамгийн сайн нийцдэг. Хүүхдийг холимог болон зохиомол хооллолтонд албадан шилжүүлэх тохиолдолд тэжээлийн найрлага нь эхийн сүүний тэжээллэг найрлагатай аль болох ойр байдаг зохицсон сүүний томъёог ашиглах нь илүү оновчтой байх болно.

• "Детолакт";
• "Хүүхэд";
• "Виталакт".

Хоёроос дөрвөн сартай хүүхдэд эмч хүнсний ногооны нухаш хэлбэрээр нэмэлт тэжээл өгч болно.

Үүнд массаж, түүнчлэн янз бүрийн гимнастикийн дасгалууд (жишээлбэл, гарыг татах, хулгайлах, дээд ба доод мөчний нугалах дасгалууд) орно. Эдгээр процедур нь арьсны бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр витамин D-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Массаж нь ихэвчлэн өдөрт хоёроос гурван удаа 8-10 минутын турш хийгддэг.

Та хүүхэдтэйгээ өдөр бүр дор хаяж 2-3 цаг, ялангуяа нартай өдөр алхах хэрэгтэй. Энэ процедур нь хүүхдийн биед Д аминдэм үүсэхийг дэмждэг бөгөөд энэ нь нөлөөн дор байдаг хэт ягаан туяаарьсанд нийлэгждэг.

Рахитыг эмчлэх гол арга бол эмчилгээний хэрэглээвитамин D. Энэ бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхдээ та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой, учир нь Д витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бие махбодийг хордуулах шалтгаан болдог.

Рахитын үед толгойд ямар өөрчлөлтүүд ажиглагддаг вэ?

• эрүүний буруу харьцаа (дээд ба доод);
• буруу бөглөрөл;
• тагнай нарийсал;
• хамрын хэсгүүдийн нарийсалт боломжтой.

Шүд нь нэлээд хожуу гарч ирдэг, үүнээс гадна гарч ирэх дараалал нь тасалддаг (маш ховор тохиолдолд шүд нь 4-5 сартайд эрт гарч ирдэг). Рахит өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүд шүдний пааланд янз бүрийн согог, цооролт үүсэх нь элбэг байдаг.

• хүүхдийн нас;
• өвчний хүнд байдал;
• хүүхдийн биеийн бие даасан шинж чанар.

Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх, зохих ёсоор сонгосон эмчилгээ нь рахитыг эмчлэх таатай таамаглалыг өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй бол хүүхэд дараа нь янз бүрийн хүндрэлүүд, түүний дотор сэтгэцийн хомсдол үүсч болзошгүй.

Рахитын хувьд кальци уух шаардлагатай юу?

• ясны үүсэх саатал (гипогенез);
• остеооидын эдийг хэт ихээр үүсгэх (остеоид гиперплази);
• ясыг зөөлрүүлэх (остеомалаки).

Дүрмээр бол кальцийн бэлдмэлийг тогтмол хөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд заадаггүй, учир нь энэ нь түүний дотор байдаг. хөхний сүүхангалттай.

Витамин дутагдалД- рахит үүсэх гол шалтгаан. Витамин дутагдал нь олдмол эсвэл генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Рахит нь витамин D.-ийн хэвийн түвшинд ч хөгжиж болно гэдгийг анхаарна уу Энэ тохиолдолд бусад үйл явц нь өвчний эмгэг жаманд оролцож, ясны эдэд эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Уншигчийн асуултууд

2013 оны 10-р сарын 18, 17:25 Миний асуулт бол витаминтай холбоотой байх болно.Би 19 настай. Миний үс үргэлж урт, өтгөн, эрүүл бүтэцтэй байсан, одоо нимгэрч, унаж байна (би үүнийг эмийн шампунь, бурдок тос, бүх төрлийн дусаах, дусаах зэргээр арчилдаг. ийлдсүүд).. миний хумс хэвийн, гэхдээ жижиг арал шиг цэгүүд гарч ирэхгүй, алга болоогүй байна (би ойр ойрхон будаж эхэлсэн). За миний цусны даралт 167 өндөр, 60 жинтэй, гамшигт унаж эхэлсэн. Өдөр бүр 80-90-аас 50... Витамин ууя гэж бодсон.Өмнө нь (жил орчмын өмнө) АЭвит (циклийн 14 дэх өдрөөс дараагийнх нь эхэн үе хүртэл), Прегнавит (1-ээс 14 хоног хүртэл) ууж байсан. мөчлөгийн), загасны тос, үр дүн нь сайн байсан (гэхдээ элэгний хамгаалалттай Карсил байсан) Одоо би эдгээр эмүүдийн талаар бодож байгаа боловч асуудлынхаа зөв шийдэл, хуваарийн талаар хоёуланд нь зөвлөлдөхийг хүсч байна. дээрх витаминуудын хэрэглээ ба тун.Хариултыг хүлээж байна

ВитаминДрахитыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд

Рахитын өвөрмөц эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бол Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл юм. Эмийн эмчилгээгимнастик, наранд шарах, хэт ягаан туяа болон бусад ерөнхий бэхжүүлэх үйл ажиллагаатай хослуулан хийх ёстой.

Жирэмсэн үед рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Залуу ээж цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулахаас гадна исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, цөцгийн тос, ургамлын тос, загас, мах, хангалттай хэмжээний хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой. шинэ ногооболон жимс. Өвлийн улиралд, хэзээ нарны идэвхжилбага, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна.

Төрсний дараах үеийн рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хүүхдийг хөхөөр хооллох;
• хөхүүл эхийн тэнцвэртэй хоол тэжээл;
• нялх хүүхдэд тогтмол гимнастик, массаж хийх;
• витамин D авах (эмчийн зааж өгсөн дагуу).

Витамин хэтрүүлэн хэрэглэхД

Дээр дурдсанчлан Д витамин нь өөхөнд уусдаг витамин юм. Энэ нь өөхний эдэд хуримтлагдаж болно гэсэн үг юм. Усанд уусдаг витаминууд 24 цагийн дотор гадагшилдаг. өөх тосонд уусдаг витаминуудбиед хадгалагддаг бөгөөд өндөр концентраци нь хортой нөлөө үзүүлдэг.

Хүүхдэд Д витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр биеийн температур нэмэгддэг. Илүүдэл витамин Д нь мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг саатуулж, элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, харшлын довтолгоог өдөөж болно.

Дундад зууны үед ч гэсэн эмч нар анх удаа зарим хүүхдийн араг ясны эмгэг өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулсан. рахит 1650 онд англи анчид үүнийг мэддэг байсан ч гэсэн дүрсэлсэн байдаг жинхэнэ шалтгаануудөвчин нь хол байсан. Өнөөдөр өвчний механизмыг сайтар судалж үзсэн боловч харамсалтай нь энэ нь рахит багассан гэсэн үг биш юм.

Эрт дээр үед хүүхдүүд өвдөж байсан нь ойлгомжтой: ээж нь витамин, тэнцвэртэй хооллолт, нярай хүүхдэд зориулсан гимнастик, нарны цацрагийн эдгээх хүчний талаар юу ч сонсоогүй. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эрдэмтэд "эртний" хүүхдүүдийн рахит нь зөвхөн дулаарал дутмаг төдийгүй хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын нөхцөл муутай холбоотой гэж үздэг.

Хожим нь рахит өвчний шалтгаан нь нарлаг өмнөд нутгаас хойд бүс нутгууд руу шилжин суурьшсан хүмүүс байж болох юм. Үүнтэй төстэй дүр зураг өнөөдөр Ази, Африкийн орнуудад ажиглагдаж байна: эдийн засгийн нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн дутагдалтай байдлаас болж рахит өвчний асуудал маш хурцаар тавигдаж байна.

Манай мега хотууд өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг: өндөр барилгууд, хийн бохирдолтой томоохон хотуудын дээгүүр нарны хэт ягаан туяаг шаардлагатай хэмжээгээр нэвтрүүлэхгүй өтгөн утааны дэлгэц үүсдэг. Үүний үр дүнд хэт ягаан туяаны нөлөөн дор арьс нь үйлдвэрлэх ёстой нялх хүүхдэд нэн шаардлагатай витамин Д үүсдэггүй.

Дашрамд хэлэхэд, хэт ягаан туяа нь шаардлагатай витаминыг олж авах цорын ганц эх үүсвэр биш юм. Өөр нэг найдвартай арга бол хоол хүнс юм. Гэсэн хэдий ч бүгд биш, харин зөвхөн амьтны гаралтай - сүү, зуслангийн бяслаг, тахианы шар, элэг, шинэ мах, загас. Гэхдээ энд асуудал байна: рахит нь нэг сартай нярайд өчүүхэн бие нь ийм хоолыг шингээж авах чадваргүй үед үүсдэг.

Хэрэв та дутуу витамины нөөцийг нөхөхийн тулд хүүхдээ нарны гэрэл, хөхний сүүнд байлгасан ч энэ нь рахит өвчнөөс хамгаалахгүй, учир нь Д аминдэм өөрөө антирахит нөлөө үзүүлэхгүй. Ийм болохын тулд энэ нь цөстэй нэгдэж, дараа нь элэг, бөөрөнд нарийн төвөгтэй процесс хийх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч боловсорч гүйцээгүй эрхтэн, ферментийн системүүд ийм ажлыг хийх боломжгүй хэвээр байна. Тийм ч учраас том хотуудад рахит нь шинэ төрсөн нярайд маш түгээмэл бөгөөд бараг байгалийн өвчин болжээ.

Рахитын гол шинж тэмдэг

Рахит бол ясны тогтолцоонд голчлон нөлөөлдөг өсөн нэмэгдэж буй организмын өвчин юм. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн систем (таталттай хам шинж), булчингийн систем (булчингийн тонус буурах), хоол боловсруулах систем (хүнд хэлбэрийн рахиттай, хүүхдүүд жингээ сайн авдаггүй, байнга регургитаци, өтгөний эмгэг), цус төлжүүлэх систем (хүнд хэлбэрийн үед) рахит, цус багадалт үүсдэг) ​​мөн зовж шаналж болно. , дархлаа (хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг, рахит өвчний үед амьсгалын замын цочмог вируст халдвар нь маш хэцүү байдаг).

Рахитын улмаас үүссэн хамгийн ноцтой өөрчлөлтүүд нь өвчний үед хамгийн хурдан ургадаг араг ясны хэсгүүдэд тохиолддог: амьдралын эхний саруудад гавлын ясны өөрчлөлтүүд ажиглагддаг (илүү уян хатан, зөөлөн болдог. урд болон париетал сүрьеэ тод илэрдэг), дараа нь цээжин дээр (хавирганы мөгөөрсийг яс руу нийлсэн хэсэгт үүсдэг "хавирганы rosary" гэж нэрлэдэг), нэг нас хүрэхэд өөрчлөлтүүд гарч болно. гар, хөл (хөлний хэв гажилт, жижиг үе).

2-3 сартайгаас 2-3 нас хүртэлх хүүхдүүд рахит өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Гэхдээ "хожуу рахит" гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг - энэ нь ходоод гэдэсний замын архаг өвчин, Д витамины шингээлт муудсан, нойр булчирхайн өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, харанхуйд амьдардаг хүмүүст тохиолдож болно. хагас подвалын өрөөнүүд.

Рахит хэрхэн үүсдэг вэ?

Дүрмээр бол өвчний эхэн үед хүүхдүүд цочромтгой, тайван бус болж, бага, муу унтдаг. Сонгодог рахит өвчний шинж тэмдэгЭнэ нь хүүхдийн толгойн хүчтэй хөлрөх, ялангуяа хооллох төгсгөлд байдаг. Хүүхдүүд нэлээд цайвар, хоол тэжээлийн эмгэг нь илүүдэл жин, жингийн хангалтгүй өсөлт хоёуланд нь илэрч болно.

Булчингийн тонус буурч, хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ бие бялдрын хөгжилд хоцорч эхэлдэг (дараа нь сууж, зогсож, алхаж эхэлдэг), дараа нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд ордог. Хүүхдийн гавлын яс томорч, том фонтанел өргөжиж, ирмэг нь зөөлөн болдог; Урд болон париетал булцуу нь ургаж, гавлын ясыг дээрээс нь дөрвөлжин хэлбэртэй болгодог. Цээжний хувьд дээр дурьдсан "хэрэгслийн rosary" -аас гадна удаан үргэлжилсэн рахит нь түүний хэлбэр өөрчлөгдөж болно - өвчүүний хэсэг урагшаа цухуйж, хажуу талдаа цээж хавтгайрч, доод хавирга нь гадагшаа цухуйдаг.

Мөн мөчдийн яс гажигтай болж, бугуйны үе, шагай ялангуяа өтгөрдөг. Ачаалал, заримдаа агшилтын булчингийн нөлөөн дор хөл нь O ба X хэлбэрийг олж авдаг. Булчингийн бүх бүлгүүдийн тонус буурч, хэвлийн булчингууд зэрэг нь хавдаж, томордог ("мэлхийн гэдэс"), хүйн ​​ивэрхий ихэвчлэн ажиглагддаг. Онцлог үзэгдэл бол гэдэсний булчин султай холбоотой өтгөн хаталт юм. Шүдний дэлбэрэлт (тэдгээрийн цаг хугацаа, дараалал) мөн хойшлогдож байна.

Хүнд хэлбэрийн рахитаар өвчилсөн хүүхдүүдэд гүйлсэн булчирхай, умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томордог тул дархлаа суларсан тул эдгээр хүүхдүүд архаг халдвараар өвчилдөг. Д аминдэмийн дутагдал нь кальци, фосфорын солилцоог алдагдуулдаг. Кальци нь хурдан ургадаг яснаас (шээсээр ялгардаг) идэвхтэй угааж эхэлдэг. Үүний үр дүнд тэд зөөлөн болж, гажигтай болж, мөгөөрсний эдүүд ургаж, битүүмжлэл нь өвчүүний болон хавирганы уулзварт мэдрэгддэг.

Фосфор нь мөн биеэс гадагшилдаг. Түүний дутагдал нь мэдрэлийн болон булчингийн системийг дарангуйлдаг. Хүүхэд амьсгал давчдах, хөлс нь наалдамхай, живх тууралт, толгойны ар тал нь халзардаг. Энэ нь хөлс нь арьсыг цочроож, хүүхэд толгойгоо дэрэн дээр үрж байгаатай холбоотой юм. Түүнээс гадна. Дархлаа суларч, амьсгалын замын болон гуурсан хоолойн өвчлөл нэмэгддэг. Хүүхэд аймхай, дур булаам, нойрондоо чичирч, нойр нь богино, тайван бус, температур нь ихэвчлэн нэмэгддэг.

Рахитыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Та хүүхдээ энэ хүнд өвчнөөс хэрхэн хамгаалах вэ? Юуны өмнө жирэмсэн үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай: цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулах, айраг, зуслангийн бяслаг, цөцгий, бяслаг, мах, загас, цөцгийн тос, ургамлын тос, хангалттай хэмжээний шинэхэн жимс, хүнсний ногоог таны хоолны дэглэмд оруулаарай. Хэрэв жирэмслэлт намар-өвлийн улиралд тохиолдвол жирэмсэн эхчүүдэд олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Төрсний дараах урьдчилан сэргийлэх (хүүхэд төрсний дараа шууд) нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Байгалийн хөхөөр хооллох, эхийн зохистой хооллолт, цаг тухайд нь, гэхдээ хэтэрхий эрт биш, нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх.
• Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, нялх хүүхдэд өдрийн цагаар цэвэр агаарт цагийг өнгөрөөх хангалттай хугацаа.
• Хүүхдэд болгоомжтой хандах, гимнастик, массаж хийх.
• Шаардлагатай бол Д аминдэм авах замаар тодорхой урьдчилан сэргийлэх.

Ерөнхийдөө, рахит эмчилгэээмч нар хуваагддаг өвөрмөц ба өвөрмөц бус. Тодорхой - эмчийн зааж өгсөн. Тодорхой бус - ээж юу хийдэг. Хүүхдийн эдгэрэлт нь түүнээс илүү их шалтгаална гэж би бодож байна. Үүнд: цэвэр агаарт алхах, зөв ​​зохион байгуулалттай унтах, сэрүүн байх, тэнцвэртэй хооллолт, массаж, гимнастик.

Сүүлийн хоёр цэгийг хийхэд тийм ч хэцүү биш, учир нь массаж нь хүүхдийн биеийг дээрээс нь доош нь зөөлхөн цохиж, үрэхээс бүрддэг бөгөөд гимнастик нь гар, хөлийг хажуу тийш нь болгоомжтой тараахаас бүрддэг. Хүүхдийн яс хараахан хүчтэй болоогүй байгаа тул статик ачааллыг хатуу хориглоно. Массаж аажим аажмаар, 8-10 минутын турш өдөрт 2-3 удаа, хүүхдийг нуруунаас гэдэс рүү, эсрэгээр нь эргүүлнэ. Уг процедур нь арьсны бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь Д аминдэм үүсэхийг дэмждэг.

Усанд орох нь бас маш их хэрэгтэй байдаг - туранхай хүүхдүүдийг өдөр бүр усанд хийж, хуурай газартай адил гимнастик хийж байх ёстой - мөчрийг сайтар тарааж, ойртуулж, илж таалж, нялх хүүхдэд гар, хөлөөрөө усанд сэлэх хөдөлгөөн хийх боломжтой (энэ нь шаардлагатай үе үе түүнийг хангалттай зайтай том ваннд угаана). Гэхдээ рахит өвчний үед идэвхтэй усанд шумбах нь эсрэг заалттай байдаг - стресс нь хүүхдийн биеийн байдал муудах шалтгаан болдог.

Д витаминыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Нэг маш чухал нөхцөл байдал бий: хүүхдийг хурдан эдгэрэхийг хүсч байхдаа ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй! Эмийн эрчимтэй эмчилгээ хийснээр Д аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь дутагдалтай байснаас ч дор байж магадгүй юм. Хүүхэд бөөлжиж, хоол идэхээс татгалзаж, жингээ хасаж, биеийн температур нэмэгдэж, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Илүүдэл витамин Д нь мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлж, элгэнд ноцтой хүндрэл учруулж, харшлын дайралтыг өдөөдөг. Түүгээр ч зогсохгүй Д аминдэм нь өчүүхэн биеийг хүчтэй хордуулдаг. Кальци нь шээсний урсгалыг хааж чаддаг - энэ тохиолдолд хавдар ажиглагдаж, бөөр нь ийм ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байж болно.

Хүүхэддээ Д аминдэм дуслаар өгөхөөс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв тэр хүүхдэд өдөрт нэгээс илүү дусал хэрэгтэй гэж үзвэл витаминыг нэн даруй өгөхгүй, харин тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ: эхний долоо хоногт - нэг дусал; хэрэв харшлын урвал байхгүй бол дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл хоёр дахь долоо хоногт хоёр, дараагийн долоо хоногт гурав. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол эх нь дуслыг уух нь дээр - үүний үр дүнд сүү дэх Д аминдэмийн агууламж нэмэгдэж, хүүхдийн элэг гэмтэхгүй.

Рахитыг эмчлэхийн тулд Д аминдэмийн тунг эмчилгээний тунгаар тогтоодог боловч хэт их хэмжээгээр агуулагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. энэ эмхүүхэд бас ноцтой хүндрэлтэй байж болно ( жишээлбэл, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, харшлын довтолгоо, элэгний эмгэг). Ийм үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хүүхдэд Д витамин өгөхөөс өмнө эмчийн зааврыг анхааралтай уншиж, шаардлагатай бол мэргэжилтэнтэй шууд зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Рахит өвчний хүндийн түвшин хэд вэ?

• нэгдүгээр зэрэг ( гэрэл);
• хоёрдугаар зэрэг ( дунд зэргийн хүндийн зэрэг);
• гуравдугаар зэрэг ( хүнд).

• хүндийн эхний зэргийн рахиттайдөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш өдөрт хоёроос дөрвөн мянган олон улсын нэгжийг тогтоосон; Курсын тун нь 120-180 мянган олон улсын нэгж;
• хүндийн хоёрдугаар зэргийн рахиттайдөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш өдөрт дөрвөөс зургаан мянган олон улсын нэгжийг тогтоосон; Курсын тун нь 180-270 мянган олон улсын нэгж;
• хүндийн гурав дахь зэрэгтэй рахиттайзургаагаас найман долоо хоногийн турш өдөрт наймаас арван хоёр мянган олон улсын нэгжийг тогтоосон; Хичээлийн тун нь 400-700 мянган олон улсын нэгж юм.

Ямар төрлийн рахит байдаг вэ?

• витамин D дутагдалтай ( сонгодог) рахит;
• хоёрдогч рахит;
• витамин D хамааралтай рахит;
• витамин D-д тэсвэртэй рахит.

Рахит өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Мөн рахит өвчний эхний шатанд хүүхэд 3-4 сартайдаа олж авсан ур чадвараа алддаг. Хүүхэд алхаж, эргэлдэж зогсдог. Хүүхдийн сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширч байна. Дараа нь ийм хүүхдүүд оройтож, алхаж эхэлдэг бөгөөд анхны шүд нь ихэвчлэн хожуу гарч ирдэг.

Хэрэв та рахит өвчний анхны илрэлүүдэд цаг тухайд нь анхаарал хандуулахгүй бол энэ өвчний дараагийн хөгжил нь араг яс, булчингийн тогтолцооны илүү ноцтой эмгэгүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

Түүнээс гадна эмнэлзүйн шинж тэмдэгРахитын оношийг биохимийн аргаар баталгаажуулдаг лабораторийн судалгаа. Эдгээр шинжилгээнүүд нь хүүхдийн цусан дахь фосфор, кальцийн хэмжээг тодорхойлдог. Рахиттай бол дээрх үзүүлэлтүүд ( фосфор, кальци) буурсан байна.

Рахитын анхны шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• нэн даруй эмчид хандаарай;
• өөрийгөө эмчлэхээс татгалзах;
• хүүхдэд эмчийн зааж өгсөн витамин D-ийн тунг авах;
• хүүхэдтэйгээ цэвэр агаарт тогтмол алхах;
• хүүхдийн хоол тэжээлд хяналт тавих, энэ нь тогтмол, оновчтой байх ёстой ( Д витаминаар баялаг хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх);
• хүүхэддээ тогтмол массаж хийж, дасгал хийх;
• ажил, амралтын хуваарийг ажиглах.

Ямар витамин дутагдах нь рахит өвчинд хүргэдэг вэ?

Д витамин нь бүх нийтийнх гэж тооцогддог. Энэ бол хэт ягаан туяаны нөлөөн дор арьсаар дамжих, мөн амаар дамжин хүний ​​биед энэ витамин агуулсан хоол хүнсээр дамжин орж ирдэг цорын ганц одоо байгаа витамин юм.

Дараах хоол хүнс нь Д витаминаар баялаг.

• загасны өөх;
• загасны түрс;
• цөцгийн тос, маргарин;
• ургамлын тос;
• цөцгий, зуслангийн бяслаг, бяслаг;
• өндөгний шар;
• элэг ( үхрийн мах, гахайн мах, тахиа).

Тиймээс жирэмсний сүүлийн гурван сард Д аминдэмийг зааж өгдөг, учир нь энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бие махбодоо зөвхөн төрөхөд төдийгүй хүүхдээ цааш нь хооллоход бэлддэг.

Д аминдэмийн урьдчилан сэргийлэх тунг хүүхдэд төрсний дараа шууд өгдөг. Үүнийг 10-р сараас 5-р сар хүртэл, өөрөөр хэлбэл нарны гэрэл хангалтгүй үед авдаг. 5-р сараас 10-р сар хүртэл витамин Д-г ихэвчлэн заадаггүй ч хүүхдээ цэвэр агаарт тогтмол алхуулахыг зөвлөж байна.

Д аминдэмийн тун нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• хүүхдийн нас;
• генетикийн шинж чанар;
• хүүхдийн хоол тэжээлийн төрөл;
• рахит өвчний хүнд байдал;
• бие махбодид бусад эмгэг процессууд байгаа эсэх;
• улирал ( хүүхдийн амьдардаг газрын цаг агаар).

Аливаа эмгэгийн хувьд D витамины хоногийн тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Д аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй ноцтой үр дагавар. Тиймээс зайлсхийхийн тулд энэ хүндрэл, хүүхдийг хоёроос гурван долоо хоногт нэг удаа Сулковичийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээ нь шээс дэх кальцийн агууламж, агууламжийг тодорхойлоход оршино.

Энэ дээжийн шээсийг өглөө, хоолны өмнө цуглуулдаг.

Судалгааны үр дүнг шээсний булингаржилтын зэргээс хамаарч тодорхойлно.

• хасах нь сөрөг үр дүн бөгөөд хүүхэд Д витамины дутагдалтай байж болно;
• нэг буюу хоёр нэмэх нь хэвийн гэж тооцогддог;
• Гурав, дөрвөн нэмэх нь кальцийн ялгаралт нэмэгдсэнийг илтгэнэ.

Рахиттай хүүхдэд ямар тусламж хэрэгтэй вэ?

Рахиттай хүүхдийг асрах үед эмнэлгийн ажилтнууддараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хүүхдийн зан байдлыг хянах;
• фонтанеллийг шалгаж, тэмтрүүлэх ( том жижиг);
• гавлын ясны нийлмэл байдлыг шалгах;
• 4-6 сартай хүүхдийн цээжний хөндийн үе мөчний эмгэгийн өтгөрөлтийг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх;
• зургаан сараас дээш насны хүүхдийн доод хөл, шууны ясны эпифиз зузааралт, түүнчлэн ясны муруйлтыг хянах;
• хүүхдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, булчингийн аяыг тодорхойлох;
• хүүхдийн хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах;
• нялх хүүхдийн эцэг эхийг асрах дүрмийг заах.

• Д аминдэмийн эмчилгээний тунг тогтооно;
• Амьдралын гурав, дөрөв дэх сард хөхөөр хооллож буй хүүхдэд шүүс, жимсний декоциний, ногооны нухаш, шар, зуслангийн бяслаг зэргийг хоолны дэглэмд оруулдаг. Хиймэл болон холимог хооллолттой хүүхдүүдийн хувьд эхний нэмэлт хоолыг нэг сарын өмнө нэвтрүүлдэг);
• Ферментийг хоолтой хамт зааж өгдөг ( жишээ нь панкреатин, пепсин) болон давсны хүчил, хүүхдэд хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулах шаардлагатай;
• Мөн ацидозын түвшинг бууруулахын тулд В бүлгийн витаминыг хоол тэжээлийн хамт зааж өгдөг. B1, B2, B6), витамин С ба цитрат хольц ( нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат, нэрмэл ус агуулсан бүтээгдэхүүн);
• Сувилагч шээс дэх кальцийн хэмжээг хянадаг ( Sulkowicz тестийг ашиглан);
• кальцийг хүүхдэд амаар өгдөг таван хувийн уусмал хэлбэрээр өгдөг ( аманд) яс зөөлрөх анхны шинж тэмдгүүдэд;
• Физик эмчилгээ, массаж тогтмол хийдэг;
• нарс, давстай эмчилгээний банн ( курс арваас арван таван банн орно);
• хичээл явагдаж байна ( 20-25 хуралдаанаас бүрдэнэ) гэртээ, өвлийн улиралд хэт ягаан туяа.

• Өдөр бүр хүүхэдтэйгээ цэвэр агаарт алхаарай. Энэ тохиолдолд гадаа өнгөрөөх нийт хугацаа нь зуны улиралд дор хаяж таван цаг, өвлийн улиралд ойролцоогоор хоёроос гурван цаг байх ёстой ( температураас хамаарна). Хүүхэдтэй хамт алхахдаа түүний нүүр нээлттэй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
• Гимнастикийн тогтмол дасгалууд. Хүүхдийн гар, хөлийг нугалах, сунгах хөдөлгөөн хийх, мөн нялх хүүхдийн мөчрийг татах, хулгайлах хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна.
• Хүүхдийг тогтмол хатууруулах. Энэ нь хүүхдийг аажмаар хатууруулах шаардлагатай. Жишээлбэл, бүлээн усаар усанд орохдоо хүүхдийг төгсгөлд нь нэг градусаар усаар угаахыг зөвлөж байна. Дараа нь та үүнд дасах тусам дараагийн усанд орохдоо усны температурыг бууруулж болно.
• Хүүхдийн өдөр тутмын дэглэмийг зөв зохион байгуулах.
• Хоол тэжээлийн тогтмол байдал, зохистой байдалд хяналт тавих. Нэмэлт хоол хүнс нь хүүхдийн насны онцлогт тохирсон байх ёстой. Мөн Д амин дэмээр баялаг хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ( жишээ нь элэг, загас, өндөгний шар, цөцгийн тос, зуслангийн бяслаг).
• Эмчийн зааж өгсөн арга хэмжээг үнэн зөв хэрэгжүүлэх.

Рахитыг эмчлэх боломжтой юу?

• Рахитыг эрт үе шатанд эмчлэх нь хүүхдийг хурдан эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг тул энэ өвчний анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. Рахитын анхны илрэлүүд нь ихэвчлэн хэт их хөлрөх, ихэвчлэн шөнийн цагаар болон хүүхдийг хооллосны дараа ажиглагддаг, тайван бус байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх, байнга чичирч, арьс загатнах, толгойны ар тал халзрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хэрэв та рахитыг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Эмч нь эргээд энэ өвчний эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн рахитыг нэн даруй оношлох эсвэл эмгэгийг тодорхойлох оношлогооны тодорхой процедурыг зааж өгч болно. Рахит батлагдсаны дараа хүүхдэд зохих эмчилгээг зааж өгнө.
• Рахитыг эмчлэх нь хүүхдийг зохистой хооллох, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг зохион байгуулах, витамин эмчилгээ, цэвэр агаарт тогтмол алхах, түүнчлэн өвчний шалтгааныг арилгах зэрэг орно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний бүх үе шатыг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хийх ёстой.

Дасан зохицсон сүүний томъёонуудын жишээнд дараахь брэндүүд орно.

• "Детолакт";
• "Хүүхэд";
• "Виталакт".

Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг зохион байгуулах
Үүнд массаж, түүнчлэн янз бүрийн гимнастикийн дасгалуудыг ашиглах ( жишээ нь, гар татах, хулгайлах, дээд ба доод мөчний нугалах дасгалууд). Эдгээр процедур нь арьсны бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр витамин D-ийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Массаж нь ихэвчлэн өдөрт хоёроос гурван удаа 8-10 минутын турш хийгддэг.

Цэвэр агаарт тогтмол алхах
Та хүүхэдтэйгээ өдөр бүр дор хаяж 2-3 цаг, ялангуяа нартай өдөр алхах хэрэгтэй. Энэхүү процедур нь хүүхдэд хэт ягаан туяаны нөлөөн дор арьсанд нийлэгждэг Д аминдэм үүсэхийг дэмждэг.

Витамин эмчилгээ
Рахитыг эмчлэх гол арга бол Д аминдэмийг эмчилгээний зориулалтаар ашиглах явдал юм. Энэ эмийг хэрэглэхдээ Д аминдэмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бие махбодийг хордуулах шалтгаан болдог тул эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Рахитын үед толгойд ямар өөрчлөлтүүд ажиглагддаг вэ?

Өвчний дараагийн ахиц дэвшлийн дагуу том фонтанеллийн ирмэгүүд, түүнчлэн сагитал ясны хэсэгт бага зэрэг зөөлрдөг. париетал ясны хооронд байрладаг) болон Дагзны оёдол.

Өвчний өндөр нь гавлын ясны сийрэгжилт, зөөлрөх шинж чанартай байдаг ( краниотабууд). Ясны эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь ялангуяа том ба жижиг фонтанеллуудын хэсэгт, мөн гавлын ясны оёдол дамждаг хэсэгт тод илэрдэг. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдийн том фонтанелл нэлээд хожуу буюу хоёроос гурван нас хүртэл хаагддаг. Хүүхэд мөн париетал болон Дагзны ясны тэгш байдлыг харуулдаг.

Ясны талаас нүүрний хэсэгдараах өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна.

• эрүүний буруу харилцаа ( дээд ба доод);
• буруу бөглөрөл;
• тагнай нарийсал;
• хамрын хэсгүүдийн нарийсалт боломжтой.

Өвчин ахих тусам урд болон париетал сүрьеэ нэмэгдэж, үүнээс болж толгой нь томорч, гадна талаасаа дөрвөлжин хэлбэртэй болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Толгой дээрх эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүдийн хөгжил нь дараахь зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

• хүүхдийн нас;
• өвчний хүнд байдал;
• хүүхдийн биеийн бие даасан шинж чанар.

Рахитын хувьд кальци уух шаардлагатай юу?

Хүүхэд гипокальциемитэй үед кальцийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай болдог. цусны сийвэн дэх кальцийн тодорхой түвшин буурах). Рахиттай энэ мужясны идэвхтэй эрдэсжилт, түүнчлэн дутуу төрсөн эсвэл бага жинтэй хүүхдэд тохиолдож болно.

Хүүхдийн ясны тогтолцоонд янз бүрийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд рахитийн кальцийн бэлдмэлийг зааж өгч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Араг ясны тогтолцооны рахит өөрчлөлт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• яс үүсэх саатал ( гипогенез);
• остеоид эдийн хэт их үүсэх ( остеоидын гиперплази);
• ясыг зөөлрүүлэх ( остеомаляци).

Кальцийн бэлдмэлүүдийн жишээнд кальцийн глюконат ба Компливит орно. Бүрэн шингээхийн тулд кальцийн бэлдмэлийг ихэвчлэн Д витаминтай хослуулан хэрэглэдэг.

Кальциар баялаг хүнсний бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

• боловсруулсан бяслаг;
• зуслангийн бяслаг;
• цөцгий;
• фета бяслаг;
• шош;
• вандуй;
• бүйлс;
• пистачиос.