Chevilles bleues. Ma jambe est devenue bleue : causes et traitement

Une commotion cérébrale est l’une des formes les plus bénignes de traumatisme crânien qui endommage les vaisseaux sanguins du cerveau. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent attention accrue et le traitement.

La commotion cérébrale ne survient qu'en cas d'agressivité impact mécanique sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se cogne la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition exacte du mécanisme de développement des symptômes d'une commotion cérébrale, car même avec la tomodensitométrie, les médecins ne constatent aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement des commotions cérébrales n’est pas recommandé à domicile. Tout d'abord, vous devez contacter établissement médical consultez un spécialiste et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des blessures et de leur gravité que des méthodes de traitement peuvent être utilisées à domicile, en accord avec le médecin.

Ce que c'est?

Une commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que les tissus cérébraux, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Une personne peut avoir un accident dans lequel elle peut se cogner la tête. surface dure, c'est précisément ce qui entraîne un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans ce cas, il se produit certaines perturbations du fonctionnement cérébral qui n'entraînent pas de conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être causée par une chute, un coup porté à la tête ou au cou, ou encore par un ralentissement soudain des mouvements de la tête dans les situations suivantes :

à la maison;
en production;
dans un groupe d'enfants;
lors de la pratique dans les sections sportives ;
en cas d'accidents de la route ;
dans les conflits domestiques avec agression ;
dans les conflits militaires ;
avec barotraumatisme;
pour les blessures avec rotation (tournage) de la tête.

À la suite d’un traumatisme crânien, le cerveau change d’emplacement pendant une courte période et y revient presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - sans suivre le mouvement brusque, certains processus nerveux peuvent s'étirer et perdre la connexion avec d'autres cellules.

La pression dans différentes parties du crâne change, l'approvisionnement en sang et donc la nutrition peuvent être temporairement perturbés. cellules nerveuses. Un fait important avec une commotion cérébrale, c'est que tous les changements sont réversibles. Il n’y a pas de ruptures, d’hémorragies ou de gonflements.

Panneaux

Les signes les plus caractéristiques d’une commotion cérébrale sont :

confusion, léthargie;
mal de tête, vertiges, ;
discours incohérent et lent ;
nausées ou vomissements;
coordination altérée des mouvements;
diplopie (vision double);
incapacité à se concentrer;
peur de la lumière et du son ;
perte de mémoire.

Les commotions cérébrales ont trois degrés de gravité, du premier le plus léger au troisième le plus grave. Nous examinerons ci-dessous quels sont les symptômes d’une commotion cérébrale les plus courants.

Légère commotion cérébrale

Quand légère commotion cérébrale le cerveau d'un adulte présente les symptômes suivants :

contusion sévère de la tête ou du cou (le coup « détonne » des vertèbres cervicales jusqu'à la tête) ;
à court terme - quelques secondes - perte de conscience, les commotions cérébrales surviennent souvent sans perte de conscience ;
effet « étincelles des yeux » ;
vertiges, aggravés en tournant la tête et en se penchant ;
l'effet d'un « vieux film » devant les yeux.

Symptômes d'une commotion cérébrale

Immédiatement après la blessure, la victime présente des symptômes cérébraux généraux d'une commotion cérébrale :

Nausées et réflexe de vomissement dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne et qu'elle est inconsciente.
L’un des symptômes les plus importants est la perte de conscience. Le temps de perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
Les maux de tête et la perte de coordination indiquent une lésion cérébrale et la personne se sent également étourdie.
En cas de commotion cérébrale, des pupilles de formes différentes sont possibles.
La personne a envie de dormir ou au contraire est hyperactive.
Les convulsions sont une confirmation directe d'une commotion cérébrale.
Si la victime a repris conscience, elle peut ressentir inconfort sous une lumière vive ou un son fort.
Lorsqu'elle parle à une personne, elle peut éprouver de la confusion. Il ne se souvient peut-être même pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
Parfois, le discours peut ne pas être cohérent.

Au cours des premiers jours suivant une blessure, une personne peut ressentir suivre les signes commotions cérébrales :

nausée;
vertiges;
mal de tête;
trouble du sommeil;
perturbation de l'orientation dans le temps et dans l'espace ;
pâleur peau;
transpiration;
manque d'appétit;
faiblesse;
incapacité à concentrer le regard;
sensation d'inconfort;
fatigue;
sensation d'instabilité dans les jambes ;
bouffées de sang au visage;
bruit dans les oreilles.

Il ne faut pas oublier que le patient ne présentera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d’une commotion cérébrale. Tout dépend de la gravité de la blessure et de l’état général du corps de la personne. C'est pourquoi la gravité d'une lésion cérébrale doit être déterminée par un spécialiste expérimenté.

Que faire si vous avez une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à domicile doivent consister à l'immobiliser et à lui assurer un repos complet. Tu peux mettre quelque chose de doux sous ta tête, mettre quelque chose de doux sur ta tête compresse froide ou de la glace.

Si la personne ayant subi une commotion cérébrale continue d'être en inconscient, la position dite d'épargne est préférable :

sur le côté droit,
tête renversée, visage tourné vers le sol,
le bras et la jambe gauches sont pliés à angle droit au niveau du coude et articulations du genou(il faut d'abord exclure les fractures des membres et de la colonne vertébrale).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et l'écoulement sans entrave du liquide de la bouche vers l'extérieur, évite les problèmes respiratoires dus à la rétraction de la langue, l'écoulement dans Voies aériennes salive, sang, vomi. S'il y a des plaies saignantes sur la tête, appliquez un pansement.

Pour soigner une victime de commotion cérébrale obligatoire hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients est d'au moins 12 jours. Pendant cette période, il est interdit au patient toute activité intellectuelle ou stress psycho-émotionnel(lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Gravité

La division d'une commotion cérébrale en degrés de gravité est assez arbitraire - le critère principal pour cela est la période de temps pendant laquelle la victime passe inconsciente :

1er degré - légère commotion cérébrale, dans lequel la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, symptômes neurologiques(troubles des mouvements, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
2e degré – la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L'état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
3ème degré - lésions tissulaires exprimées en volume ou en profondeur, la conscience est absente pendant plus de 15 minutes (parfois une personne ne reprend conscience que 6 heures après la blessure), état général sévère avec un dysfonctionnement sévère de tous les organes.

Il ne faut pas oublier que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec une blessure apparemment insignifiante, le développement d'un hématome intracrânien est possible, dont les symptômes progresseront après un certain temps (« période légère » ) et augmentent régulièrement. En cas de commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Conséquences

Quand traitement adéquat et le respect par le patient des recommandations des médecins après une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail se produisent. Cependant, certains patients peuvent présenter certaines complications.

La conséquence la plus grave d'une commotion cérébrale est considérée syndrome post-commotionnel, qui se développe après un certain temps (jours, semaines, mois) après un traumatisme crânien et tourmente une personne toute sa vie avec des crises constantes de maux de tête intenses, de vertiges, de nervosité et d'insomnie.
Irritabilité, instabilité psycho-émotionnelle, excitabilité accrue, agressivité, mais libération rapide.
Un syndrome convulsif qui s'apparente à l'épilepsie, vous privant du droit de conduire une voiture et de l'accès à certaines professions.
Prononcé, se manifestant par des poussées de tension artérielle, des étourdissements et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et de la fatigue.
Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement opportun et de haute qualité aidera à minimiser les conséquences d'une commotion cérébrale.

Traitement de la commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, une commotion cérébrale doit être traitée sous la supervision d'un neurologue, d'un traumatologue ou d'un chirurgien, qui surveille tout signe et évolution de la maladie. Le traitement est obligatoire repos au lit– 2-3 semaines pour un adulte, 3-4 semaines pour un enfant minimum.

Il arrive souvent qu'un patient après une commotion cérébrale éprouve une sensibilité aiguë aux lumières vives et aux sons forts. Il faut l’en isoler pour ne pas aggraver les symptômes.

Le patient est hospitalisé principalement dans le but de le surveiller, où il reçoit un traitement préventif et symptomatique :

Analgésiques (baralgin, sedalgin, kétorol).
Sédatifs (teintures de valériane et d'agripaume, tranquillisants - Relanium, phénazépam, etc.).
Pour les vertiges, le bellaspon, le bellataminal et la cinnarizine sont prescrits.
Le sulfate de magnésium aide à soulager les tensions générales et les diurétiques aident à prévenir l'œdème cérébral.
Il est conseillé d'utiliser médicaments vasculaires(trental, cavinton), nootropiques (nootropil, piracétam) et vitamines B.

En plus traitement symptomatique Un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La prescription d'un tel traitement est possible au plus tôt 5 à 7 jours après la blessure.

Il est recommandé aux patients de prendre des médicaments nootropiques (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Teonicol). Ils fournissent influence bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorer activité cérébrale. Leur utilisation est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Pendant toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines selon la gravité de l'affection, la victime doit suivre toutes les recommandations du médecin et respecter strictement le repos au lit. Tout stress physique ou mental est également strictement interdit. Un suivi par un neurologue est nécessaire tout au long de l'année pour prévenir les complications.

N'oubliez pas qu'après une commotion cérébrale, même légère, il est possible que diverses complications sous forme de syndrome post-traumatique, et chez les personnes abusant de l'alcool, l'épilepsie. Pour éviter ces désagréments, il convient de consulter un médecin tout au long de l'année.

La commotion cérébrale est le trouble le plus courant et facilement réversible des fonctions cérébrales. Il occupe une place prépondérante parmi les traumatismes crâniens. Les causes des commotions cérébrales peuvent être des accidents de la route, des accidents du travail ou des blessures subies à la maison ou lors d'activités sportives ; Un facteur important est la composante criminelle. Ce phénomène, selon les scientifiques médicaux, est basé sur troubles fonctionnels, dans lequel il y a un échec de communication entre les cellules nerveuses.

Les traumatismes crâniens sont différents, de cette variété, la commotion cérébrale, selon les manifestations cliniques, est la plus mal exprimée, et la moins étudiée en termes de pathomorphologie. Actuellement, le terme commotion cérébrale est compris comme l'une des formes de traumatisme crânien, entraînant une altération de la fonction cérébrale sans présence de troubles vasculaires.

Que se passe-t-il lors d'une commotion cérébrale

Une commotion cérébrale survient non seulement à la suite d'un impact direct sur la tête (un coup sur le crâne, une chute), mais aussi lorsque le patient tombe sur les fesses ou fait de forts sauts sur ses pieds en raison de charge axiale colonne vertébrale.
Pour comprendre les causes des processus résultant d'une commotion cérébrale chez les patients adultes et les enfants, vous devez avoir une vue d'ensemble.

Dans un état normal, le cerveau, occupant espace fermé dans le crâne, est en position « flottante » dans le liquide céphalo-rachidien. Quand quelque chose de dur lui arrive impact physique, il continue de se déplacer par inertie, mais c'est la direction opposée à l'influence. Pour cette raison, la pression du fluide entre la paroi du crâne et le cerveau augmente fortement. Il existe un impact hydraulique sur le cerveau, voire mécanique, qui dépend de la force de l'impact.

À l'autre pôle, une pression négative se forme, provoquant davantage une plus grande force blessures aux structures tissulaires. Le cerveau commence à effectuer des mouvements oscillatoires, accompagnés de blessures répétées. De plus, le cerveau peut se déplacer autour de son axe, ce qui endommage les parties des os du crâne présentant des saillies. En un mot, on peut dire que l'ampleur des blessures dépend directement de la force de l'impact soudain.

Pertinence

Comme déjà mentionné, les commotions cérébrales occupent une place prépondérante parmi les lésions cérébrales et, selon des études, leur part peut atteindre quatre-vingts pour cent. Si nous parlons de social et signification médicale, alors il est également important, pour plusieurs raisons :

Premièrement, un grand nombre différents types blessures qui surviennent à la maison, au travail, au volant, dans l'arène sportive, etc.
Deuxièmement, la maladie est difficile à diagnostiquer, surtout lorsque le patient ne perd pas connaissance ou est en ivresse, et cela se produit dans presque un cas sur trois.

La difficulté de diagnostic est également associée à la présence de maladies chez les patients, notamment les plus âgés, comme l'ostéochondrose. région cervicale colonne vertébrale, insuffisance cérébrovasculaire, hypertension et autres. Une autre raison qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic est le manque de qualification du personnel médical.

Des études montrent organisation mondiale Dans le cadre des soins de santé, environ 25 pour cent des patients ayant déjà subi une commotion cérébrale sont sujets à l'irritabilité, à la fatigue, aux maux de tête et aux épisodes de désorientation. Dans certains cas, le processus s’aggrave et conduit à des problèmes cognitifs, caractérisés par des perturbations des perceptions mentales et des difficultés à traiter les informations provenant de l’extérieur.

Des dysfonctionnements cérébraux similaires peuvent être observés chez les patients diagnostiqués avec la schizophrénie, l'autisme et certains autres troubles mentaux. Les tests utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) montrent souvent des changements structurels dans les parties du cerveau responsables de ces processus. Cependant, il n'a pas encore été possible d'établir les raisons qui provoquent ces troubles chez certains patients ayant subi un traumatisme crânien et ne les provoquent pas chez d'autres.
Tout cela suggère qu’il est nécessaire de traiter non seulement les cas graves de commotion cérébrale, mais aussi les cas légers.

Symptômes

Lorsque cette maladie est diagnostiquée comme un traumatisme crânien fermé, cela signifie qu’il n’y a aucune lésion osseuse. Souvent, une commotion cérébrale cache des troubles et des blessures plus dangereuses. Par exemple, cela arrive souvent lorsque crise d'épilepsie, en tombant, surtout après avoir bu de l'alcool, lorsque le patient, après avoir heurté quelque chose de dur, subit une fracture de la fine plaque interne de l'os crânien. Dans ce cas, aucun dommage externe n'est visible et les symptômes indiquent seulement une légère commotion cérébrale, et dans d'autres cas, même de tels symptômes sont absents.

Le processus comporte des étapes, à la suite desquelles il augmente hématome intracrânien ce qui exerce une pression sur le cerveau. La manifestation n'intervient qu'au bout d'une semaine et demie à deux semaines sous forme de symptômes graves. De tels dommages nécessitent une intervention chirurgicale urgente et l’issue n’est pas toujours favorable. Par conséquent, il est important de consulter un médecin à temps pour effectuer un diagnostic correct et, surtout, rapide.

À l'étranger, dans certains cas, la gravité d'une commotion cérébrale était classée en fonction de la durée de la perte totale ou de la confusion de conscience du patient, ainsi que de la durée de la perte de mémoire (complète ou partielle), tandis que d'autres symptômes n'étaient pas pris en compte. . De nos jours, la médecine ne divise pas les commotions cérébrales en degrés. Cette maladie est considérée forme légère TBI fermé. Ses principaux symptômes sont les suivants :

Perte de conscience. Ce symptôme peut n’être présent que quelques secondes, parfois 30 minutes. Cependant, seulement 70 pour cent des cas sont accompagnés de cette maladie. Parfois, cela peut s'accompagner d'une perte de mémoire, il n'est donc pas toujours possible de détecter une perte de conscience lors d'une blessure.
Nausée. En règle générale, les vomissements surviennent une fois, mais des manifestations répétées se produisent.
Mal de tête. Dans la plupart des cas, elle se caractérise par des pulsations à l’arrière de la tête.
Vertiges. Cela se manifeste principalement lorsque le patient tourne la tête, ouvre les yeux et regarde de côté.
Réaction à un son fort, à une lumière vive. Dans ces circonstances, il peut être plus élevé que chez les patients ordinaires.
Léthargie, apathie. Dans le contexte de ces symptômes, le patient peut être irritable, déprimé et avoir du mal à dormir. Sa mémoire et sa concentration sont altérées.
Pouls fréquent. Cela peut également s’accompagner de transpiration, de bruits dans les oreilles et d’hypertension artérielle.

Lors de l'examen d'un patient, dans certains cas, il existe une différence dans le diamètre des pupilles et les globes oculaires se contractent lorsqu'il commence à regarder de côté. Parmi les patients jeunes atteints (près de cent pour cent), lorsqu'une ligne d'irritation de la peau est réalisée dans la zone où le pouce se lève, on peut observer une contraction des muscles mentaux du même côté. Cela peut servir de preuve d’une commotion cérébrale, même si les autres symptômes ne sont pas suffisamment graves. Chez les patients jeunes, ces signes peuvent être physiologiquement normaux.

L'examen du fond d'œil révèle parfois une angiopathie rétinienne. Rarement, une légère raideur des muscles du cou est observée, ce qui indique la présence de méninges irritées.

Des examens médicaux répétés sont d'une grande importance. S'il n'y a pas de saignement du nez et des oreilles, symptôme des lunettes, cela peut indiquer une fracture de la base du crâne. Dans le cas où le patient forme légère commotions cérébrales, tous les signes ne sont pas prononcés et disparaissent en un jour, s'ils sont graves, après 10 à 14 jours. Dans certains cas, les signes asthéniques et les changements de nature neuropsychique durent jusqu'à un an.

Caractéristiques d'âge

La nature de la manifestation d'une commotion cérébrale est largement influencée par des facteurs liés à l'âge.
Par exemple, chez les nourrissons et les enfants plus jeune âge Cette maladie survient le plus souvent sans perte de conscience. Lorsqu'une blessure survient, on note une pâleur prononcée de la peau, principalement sur le visage, rythme cardiaque augmenté, après quoi un état léthargique s'installe, le patient est amené à dormir. Pendant l'alimentation, l'enfant crache, des vomissements peuvent être présents, une anxiété est perceptible et des troubles du sommeil sont observés. Ces symptômes disparaissent généralement dans les trois jours. L'état général s'améliore.

Signes d'une commotion cérébrale chez l'adulte

Chez les patients âgés, l’incidence de perte de conscience due à une commotion cérébrale est également beaucoup plus élevée que chez les patients jeunes et d’âge moyen. Cependant, elle se caractérise souvent par un symptôme tel qu’une perte d’orientation dans l’espace et dans le temps. La douleur à la tête est souvent pulsatile et localisée à l’arrière de la tête ; peuvent durer de trois jours à une semaine et sont plus graves chez les patients qui souffrent hypertension. Des vertiges fréquents sont également notés.

Diagnostique

Lors du diagnostic d'une commotion cérébrale, il est particulièrement nécessaire de prêter attention aux circonstances de la blessure et aux témoignages oculaires de l'incident. Des facteurs liés à l’état psychologique du patient, au fait d’être ivre, etc. peuvent jouer un rôle ambigu.

Comme mentionné ci-dessus, une commotion cérébrale peut ne pas avoir été prononcée signes diagnostiques. Au cours de la période initiale, qui peut être calculée en minutes et en heures, les médecins et autres témoins oculaires de l'incident peuvent être témoins d'une perte de conscience (en quelques minutes), d'un niggstam, c'est-à-dire de contractions. globes oculaires; Le patient peut avoir une vision double et perdre l’équilibre.

Il n’existe actuellement aucune méthode de laboratoire permettant de diagnostiquer les signes d’une commotion cérébrale. Puisqu'il est quasiment impossible de réaliser un tel diagnostic :

Non noté en cas de maladie fractures crâniennes os.
Il n'y a aucun écart dans la pression et la composition du liquide céphalo-rachidien.
L'échographie ne montre pas de déplacements ou d'expansions des structures médianes.
Un scanner ne révèle aucune blessure au cerveau du patient ou à d'autres structures à l'intérieur du crâne.
L’examen d’imagerie par résonance magnétique ne montre également aucune anomalie.

Commotion cérébrale, souvent déguisée en maladie plus dangereuse lésions traumatiques, est menace sérieuse santé du patient, à cet égard, il doit être hospitalisé d'urgence dans le service de neurochirurgie, ou dans un hôpital d'un autre profil, où il recevra une assistance appropriée. Fondamentalement, un suivi et des examens des patients seront effectués.

Pour résumer, il convient de noter qu’une commotion cérébrale ne peut être identifiée que sur la base des éléments suivants :

Lorsque le patient ou les personnes présentes lors de la blessure signalent une perte de conscience.
Basé sur les plaintes des patients concernant des nausées, des maux de tête, des vomissements et des étourdissements.
Si l'on excluait les symptômes d'une blessure plus complexe, lorsque la perte de conscience durait plus d'une demi-heure, il n'y avait ni convulsions ni paralysie des membres.

PREMIERS SECOURS

En cas de suspicion de commotion cérébrale, tout doit être fait pour que la victime reçoive une assistance médicale dans les plus brefs délais et, si possible, se rende au centre de traumatologie ou à l'hôpital le plus proche. Où le patient sera examiné avec une radiographie du crâne. Aussi, si nécessaire et avec le matériel adapté, pour éviter davantage conséquences graves, effectuez une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau ou une échoscopie M. Si le diagnostic est confirmé, le patient est hospitalisé. Avant son arrivée ambulance l'entourage du patient doit prendre les mesures suivantes :

En règle générale, un patient victime d'une commotion cérébrale, après avoir repris connaissance, cela se produit rapidement, doit bénéficier d'une position allongée confortable, sa tête doit être légèrement relevée.
Dans le cas où le patient est inconscient après une blessure, il est préférable de créer la position suivante. Tournez-le sur le côté droit, inclinez légèrement la tête en arrière et tournez son visage vers le sol. Pliez ensuite votre jambe et votre bras gauches pour maintenir un angle droit. Cette position contribuera à créer un libre accès à l'air et, en cas de vomissements, évitera l'insuffisance respiratoire due à une langue enfoncée et ne permettra pas à la salive et aux vomissements de s'écouler dans les voies respiratoires. Si présent sur la tête plaie ouverte un pansement doit être appliqué.

Les patients souffrant d'une commotion cérébrale, même présentant des symptômes initialement légers, doivent être envoyés dans un établissement médical où un premier examen sera effectué. Ils doivent être placés au repos pendant trois jours, qui, en fonction des résultats de l'étude et du suivi de ceux-ci, peuvent être progressivement étendus à cinq jours. Par la suite, s’il n’y a pas de complications, un traitement ambulatoire d’une durée maximale de quatorze jours est possible.

Traitement

Dans la plupart des cas, aucun traitement médicamenteux n'est effectué ; il est essentiellement recommandé au patient de se reposer au lit, de rester calme, sans stress émotionnel et de dormir sainement. Le traitement médicamenteux peut être utilisé pour normaliser les conditions fonctionnelles, éliminer les maux de tête, ainsi que la présence d'insomnie et d'autres symptômes négatifs.

Parmi la gamme habituelle de médicaments utilisés, il s'agit généralement de médicaments destinés à soulager la douleur, sédatifs, des somnifères, généralement sous forme de comprimés, mais en fonction de la situation et de l'état du patient, des injections peuvent être utilisées. Pour soulager la douleur, le médecin sélectionne un médicament plus adapté au patient, il peut s'agir de comprimés :

maxigana;
analgine;
pentalgine et autres.

Les médicaments contre les vertiges sont également sélectionnés de cette manière ; les plus populaires de ce groupe de remèdes sont :

belloïde, microzer, platiphylline, cinnarizine et autres.

Si le patient a besoin sédatifs, puis attribuez :

valériane, corvalol, agripaume et pour normaliser le sommeil - relaxon ou donarmil. Des tranquillisants peuvent également être prescrits : nozépam, afobazole, grandoxine et autres.

Des toniques sont également utilisés, par exemple la racine de ginseng, la pantocrine, la citronnelle et autres. Les patients plus âgés ayant subi une commotion cérébrale se voient également prescrire un traitement pour d'autres maladies concomitantes.

Entre autres médicaments Les médicaments Noopapt, qui peuvent éliminer, en plus des symptômes et des conséquences d'une commotion cérébrale, jouissent d'une grande confiance. De plus, ce remède peut être traité à domicile, la durée d'utilisation peut aller jusqu'à deux mois. Les patients montrent une amélioration notable de leur état.

Remèdes populaires

Il est conseillé de combattre les conséquences d'une commotion cérébrale simultanément avec les moyens traditionnels. remèdes populaires. Il convient de citer les plus populaires d'entre eux :

Thym. Pratique du traitement méthodes traditionnelles montre qu'une infusion de cette plante donne des résultats positifs. Après avoir préparé la perfusion, celle-ci est filtrée et administrée au patient un demi-verre avant les repas. Cependant, il ne faut pas espérer un résultat rapide. Seulement après utilisation à long terme, qui devrait durer au moins six mois, vous pouvez ressentir un effet tangible.
Aralia. Très souvent, une teinture à base de cette plante est utilisée pour éliminer les conséquences d'une commotion cérébrale. Pour une cuillère à soupe d'aralia, il vous faut cent grammes d'alcool achetés en pharmacie. Le médicament est perfusé pendant au moins trois semaines dans un milieu sec et endroit sombre. Le matin et l'après-midi, le patient doit prendre trente gouttes.
Arnica. Cette plante se marie bien avec les feuilles de myrte, est brassée et prise pour restaurer la mémoire et a un effet sédatif.

Bien sûr, seulement remèdes populaires et les médicaments bon résultat difficile à réaliser. De plus, le patient doit bien manger, effectuer des exercices de physiothérapie, il peut se voir attribuer un psychologue et un orthophoniste qui, en travaillant avec le patient, l'aideront à se remettre plus rapidement d'une commotion cérébrale. De plus il y a Équipement médical qui surveillent l'état du patient. Il est également très important que le patient soit en contact constant avec les autres. Il avait le soutien de sa famille et, plus important encore, il souhaitait lui-même un prompt rétablissement.

Prévision

Si le patient se conforme au régime, bien sûr, dans la mesure où il n'a pas cours sévère maladie, alors nous pourrons en parler pronostic favorable et restauration complète de la capacité de travail. Chez certains patients, après avoir passé période aiguë pendant un certain temps, vous pouvez observer une mauvaise concentration, des troubles de la mémoire, état dépressif, exprimé par l'irritabilité, l'insomnie, les maux de tête et d'autres symptômes. Mais moins d'un an après la commotion cérébrale, ces symptômes d'une commotion cérébrale s'estompent et disparaissent progressivement. En règle générale, aucune invalidité de longue durée et permanente n'est observée.

Cependant, dans environ trois pour cent des cas, les patients souffrant de commotions cérébrales, d'exacerbations de maladies chroniques ou d'autres blessures répétées peuvent présenter un handicap modéré, en particulier lorsque le traitement n'est pas suivi.

Enfin

Il est impératif de respecter la règle selon laquelle vous ne pouvez pas traiter vous-même une commotion cérébrale immédiatement ou après. Le principal type de traitement consiste à offrir au patient blessé un repos idéal - un repos au lit pouvant aller jusqu'à deux semaines. A cette époque, tout type de lecture, la télévision devrait être interdit, et il n'est même pas souhaitable que le patient écoute de la musique.

Après avoir terminé le traitement, afin de prévenir les conséquences possibles d'une commotion cérébrale et d'augmenter les chances de réussite du traitement, il est nécessaire de se rendre au cabinet d'un neurologue et de suivre recommandations médicales. Si des médicaments sont prescrits pendant la période de rééducation, veillez à les utiliser conformément aux posologies prescrites par le spécialiste.

Malheureusement, les traumatismes crâniens ne sont en aucun cas considérés comme une rareté dans la médecine moderne. Et ce n’est un secret pour personne : de telles conditions peuvent être extrêmement dangereuses. Et aujourd'hui, de nombreuses personnes s'intéressent aux questions sur la manière de traiter une commotion cérébrale. Quels sont les symptômes de cette blessure ? Quelle est la technique de premiers secours en dans ce cas?

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale ?

Une commotion cérébrale s'appelle forme légère lésion cérébrale traumatique. Selon les statistiques, plus de 80 % des traumatismes crâniens entraînent une commotion cérébrale. Le plus souvent, une telle condition ne constitue pas une menace pour la santé et la vie d’une personne, surtout si elle a reçu des soins médicaux qualifiés en temps opportun. Sérieux changements pathologiques lors d'une commotion cérébrale, ils sont le plus souvent absents - ils ne peuvent être détectés qu'au niveau cellulaire voire subcellulaire.

Principales causes de commotion cérébrale

Presque tout le monde sait sûrement que la principale cause d'une commotion cérébrale est un traumatisme crânien. Cette blessure est associée à une chute ou à un coup. Parfois, la raison est changement soudain position du corps dans l’espace.

Souvent, une chute de hauteur provoque une commotion cérébrale, accident du travail, accident de la route, etc. Les facteurs de risque incluent certains sports, y compris tous les types d'arts martiaux, ainsi que le football, les sports mécaniques, etc.

De toute façon, personne n’est à l’abri d’une chute, et donc d’une commotion cérébrale. C'est pourquoi il est si important de connaître les principaux symptômes état similaire, sur les techniques de premiers secours, car cela peut parfois sauver la vie d’une personne.

Principaux symptômes d'une commotion cérébrale

Avant d'apprendre à traiter une commotion cérébrale, il convient de vous familiariser avec les principaux symptômes de cette maladie. Très souvent, un traumatisme crânien grave s'accompagne d'une perte de conscience à court terme. Une fois que la victime a repris connaissance, elle peut ressentir de graves nausées. Dans environ 70 % des cas, elle est suivie d'un seul vomissement.

Dans tous les cas, un traumatisme crânien (quelle que soit sa gravité) nécessite un examen urgent par un spécialiste. Seul un médecin sait exactement comment diagnostiquer et traiter une commotion cérébrale.

Caractéristiques liées à l'âge du tableau clinique

Il convient de noter d'emblée que le tableau clinique dépend en grande partie du facteur âge, qui doit certainement être pris en compte lors du diagnostic. Par exemple, une commotion cérébrale chez un nourrisson et âge préscolaire rarement accompagnée d'une perte de conscience. Les principaux symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une peau pâle et intense et une somnolence.

Le plus souvent, la perte de conscience survient chez les adolescents et les adultes. Mais chez les patients âgés, on observe des symptômes tels qu'une désorientation dans le temps ou dans l'espace, ainsi que des maux de tête lancinants, particulièrement intenses chez les patients hypertendus.

Commotion cérébrale : gravité de la maladie

Bien entendu, la poursuite du traitement dépend de la gravité de la blessure. Alors, quelle peut être la gravité d’une commotion cérébrale ? Le degré de gravité dans ce cas est déterminé de manière très conditionnelle et dépend des symptômes qui l'accompagnent :

En cas de commotion cérébrale légère, la perte de conscience est absente ou ne dure pas longtemps et les patients se sentent généralement relativement bien.
Une gravité modérée s'accompagne souvent de légère ecchymose cerveau La perte de conscience peut durer jusqu'à 15 minutes et la victime présente clairement des symptômes de blessure.
Une commotion cérébrale grave s'accompagne d'une perte de conscience prolongée, conduisant parfois au coma. Souvent blessure similaire accompagné de la formation d'hématomes dans divers domaines cerveau. Cela conduit à une compression et à une perturbation du fonctionnement de certains centres nerveux.

Encore une fois, il convient de noter que ce système est très imprécis. Pour gouverner davantage diagnostic précis Vous avez besoin d'un examen médical et de quelques examens complémentaires.

Premiers soins en cas de suspicion d'ecchymose ou de commotion cérébrale

Bien entendu, les premiers soins en cas de commotion cérébrale sont extrêmement importants. Et d’abord, vous devez appeler une ambulance sur place. Parallèlement, il est recommandé de placer la victime dans une position confortable. position horizontale. S'il n'y a aucune suspicion de blessure à la colonne vertébrale, au cou ou aux os de la hanche, il est préférable que le patient s'allonge sur le côté droit, tourne la tête et plie les genoux. Cette position protégera une personne d'une éventuelle suffocation causée par la langue coincée, la salive, le sang ou les vomissements pénétrant dans le système respiratoire.

Méthodes de diagnostic modernes

Il n'y a pas de fractures des os du crâne lors de la commotion cérébrale. Les informations reçues des témoins de l'incident sont extrêmement importantes pour le médecin, car chaque petit détail compte. Par exemple, le spécialiste doit savoir quel type de blessure a causé la commotion cérébrale, quels symptômes sont apparus dans les premières minutes, combien de temps la victime est restée inconsciente, etc. En outre, il est nécessaire d'informer le médecin d'autres faits, par exemple sur la présence problèmes psychologiques, buvant de l'alcool, stupéfiants, médicaments etc.

Bien entendu, après une inspection visuelle, des recherches complémentaires sont effectuées. En particulier, l'ophtalmographie peut être informative, Échographie Doppler, électroencéphalographie, ainsi qu'un examen otoneurologique. Mais avec la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, les écarts ne sont généralement pas détectés.

Commotion cérébrale : traitement

Au premier soupçon de blessure, vous devez appeler une ambulance. Dans certains cas, la victime peut se sentir relativement bien sans soins médicaux. Cela ne doit en aucun cas être fait - seul un spécialiste peut déterminer si une commotion cérébrale s'est réellement produite.

Le traitement dépend bien entendu de la gravité des dommages. En cas de blessures mineures, le patient peut sortir de l'hôpital après 2-3 jours. Tout d'abord, nous devons rétablir le fonctionnement normal système nerveux. À cette fin, les patients se voient prescrire des médicaments nootropes en cas de commotion cérébrale : Encephabol, Picamilon, Nootropil, etc. De plus, il est nécessaire de soulager la douleur - les médicaments anesthésiques dans ce cas sont sélectionnés individuellement.

Si nécessaire, le patient reçoit des sédatifs, par exemple Corvalol, Valocordin, teinture de valériane ou d'agripaume. Parfois ils effectuent thérapie vasculaire visant à normaliser la circulation sanguine. Dans certains cas, il est nécessaire de prendre des diurétiques (en cas de suspicion d'œdème). Dans tous les cas, seul un médecin sait comment traiter une commotion cérébrale. Faire cela seul, à la maison, est strictement interdit.

Conséquences possibles à court terme et prise en charge du patient dans la période post-traumatique

Après une commotion cérébrale, certains Effets secondaires. Par exemple, de nombreux patients se plaignent de maux de tête récurrents, qui peuvent être éliminés à l'aide d'analgésiques. Parfois, il y a des nausées constantes, accompagnées de vomissements. Les effets à court terme d’une commotion cérébrale comprennent des crises de vertiges. Et après une blessure, les gens se plaignent souvent de problèmes de concentration, ainsi que de difficultés à réaliser des activités ordinaires et familières (lire, attacher ses lacets, etc.).

Dans la plupart des cas, ces troubles disparaissent d’eux-mêmes au bout de 7 à 14 jours. Cependant, les personnes ayant reçu un diagnostic de commotion cérébrale ont besoin de soins appropriés et du respect de certaines règles. Le traitement se poursuit après la sortie de l'hôpital. Qu'est-ce que c'est?

Pour que le corps récupère plus rapidement, il est conseillé au patient de rester au lit. Le calme, le manque de stress et l'activité physique aideront une personne à récupérer plus rapidement. C'est pourquoi les médecins interdisent aux victimes d'écouter de la musique forte, de lire, de regarder la télévision de manière prolongée, de faire du sport, etc. Montant minimum Stimulation externe aidera une personne à récupérer beaucoup plus rapidement. Si après deux semaines les symptômes n’ont pas disparu, vous devriez consulter à nouveau le médecin et subir des examens supplémentaires.

Complications possibles

Malheureusement, dans certains cas, une commotion cérébrale, même avec un traitement, peut entraîner certaines complications. En particulier, il y a souvent troubles vasomoteurs, qui comprennent le général fatigue constante, des problèmes de concentration, des maux de tête et des étourdissements, qui s'aggravent avec l'activité physique. Ainsi que des afflux de sang fréquents et forts vers la tête, laissant brusquement place à une pâleur générale de la peau.

De plus, une commotion cérébrale peut également affecter état psychologique. Les blessures entraînent souvent labilité émotionnelle, irritabilité accrue, changements brusques d'émotions, confusion, névroses. Les psychoses, qui s'accompagnent d'hallucinations et de délires, sont beaucoup moins courantes. Dans ce cas, les athlètes professionnels, en particulier les boxeurs, qui reçoivent presque constamment des coups à la tête et, par conséquent, des commotions cérébrales de gravité variable sont à risque. Souvent, dans de tels cas, la démence et d'autres troubles se développent.

Une commotion cérébrale est état pathologique, survenant dans le contexte d'un traumatisme crânien spécifique. Commotion cérébrale dont les symptômes ne sont en aucun cas liés à pathologies vasculaires, accompagné d'une perturbation soudaine des fonctions cérébrales. Ce qui est remarquable, c’est que lorsqu’une blessure survient, une commotion cérébrale est diagnostiquée dans environ 80 % des cas.

description générale

Une commotion cérébrale peut être provoquée par une ecchymose ou un coup, mais la possibilité de dommages qui l'accompagnent, résultant de mouvements brusques. De tels mouvements peuvent notamment comprendre une décélération brutale ou, à l'inverse, une accélération. Une commotion cérébrale peut également survenir à la suite d’une chute sur les fesses. Ainsi, toute blessure impliquant une rotation de la tête (c'est-à-dire sa rotation) sous une forme ou une autre est également cause commune commotions cérébrales.

Alors, quel est le processus qui provoque une commotion cérébrale ? Regardons cela un peu plus en détail.

En bref, l'un des impacts ci-dessus dans lesquels un coup se produit entraîne une forte secousse du cerveau, après quoi, par inertie, le coup se produit dans la direction opposée (semblable à un contre-coup), à la suite de quoi le Le cerveau frappe le crâne de l'intérieur.

En fait, il n'existe pas encore de « scénario » univoque pour le processus en cours concernant la question de savoir ce qui se passe exactement au moment du coup porté au cerveau et pour quelles raisons exactes se produit la commotion cérébrale, entraînant les symptômes caractéristiques de cette maladie. Il existe entre-temps plusieurs versions qui, bien que différentes les unes des autres, ont des aspects communs :

On suppose que les caractéristiques sont susceptibles de changer moelle au niveau physico-chimique, et modifie également l'équilibre colloïdal dans l'état des protéines cellulaires. L'équilibre colloïdal en lui-même (c'est-à-dire dans son examen séparé, sans référence au processus pathologique considéré) implique comme terme l'état dans lequel les particules en suspension dans un liquide sont sous forme dissoute, étant uniformément réparties dans tout le volume de ce liquide. En conséquence, de tels changements se produisent précisément au moment de la blessure avec une augmentation soudaine et à court terme de la pression intracrânienne.
En cas de traumatisme accompagnant la survenue ultérieure d'une commotion cérébrale, toute la masse cérébrale est affectée. Malgré le fait que le tissu cérébral conserve son intégrité, la relation existante entre les parties du cerveau et ses cellules est temporairement perdue. C’est sur la base d’une telle dissociation que se produit le dysfonctionnement proprement dit résultant d’une telle lésion.
Il existe une hypothèse selon laquelle la déconnexion lors d'une commotion cérébrale est de nature fonctionnelle, ce qui concerne notamment les hémisphères du cerveau et le tronc cérébral, pour lesquels une variante de déconnexion et, en fait, l'hypothèse elle-même est proposée. Dans ce cas, aucun changement histologique et macroscopique ne se produit dans le tissu cérébral.
La possibilité d'une détérioration de la nutrition des cellules cérébrales et l'apparition d'un certain déplacement du tissu cérébral dans les couches ne peuvent être exclues, ce qui, en combinaison, provoque une rupture de la communication qui existe entre les centres cérébraux correspondants.
Une onde de choc se propage à travers le cerveau du côté du coup direct à la tête vers le côté opposé, avec des changements rapides de pression simultanés se produisant dans la zone d'impact et dans la zone opposée.

Les options énumérées, qui, malgré quelques différences dans leurs propres mécanismes, dans une affirmation, au moins, ont un côté commun, et cette affirmation concerne l'absence de différences morphologiques et changements structurels dans le cerveau au moment de la commotion cérébrale. Ce qui est remarquable, c'est que cela soit vrai, car lors de l'examen du cerveau après une blessure ayant entraîné une commotion cérébrale, la tomodensitométrie permet de déterminer qu'en effet de tels troubles n'existent pas. Dans le même cas, si, au contraire, de telles violations sont identifiées, alors la blessure est définie comme une contusion cérébrale (c'est-à-dire comme une commotion cérébrale).

Je voudrais noter séparément que dans diverses sources (en particulier, nous nous concentrons sur les sources Internet), on trouve souvent des informations dont l'essence se résume à une description du processus avec l'apparition inévitable de petites hémorragies dans le cerveau. avec gonflement simultané du tissu cérébral. Il existe cependant un autre type de description, qui se résume également à l'énoncé du fait de l'écart. petits vaisseaux. Dans tous les cas, il s'agit d'une erreur basée sur la confusion entre le concept de « commotion cérébrale » et le concept de « légère contusion cérébrale », et c'est cette dernière de ces options qui se caractérise par l'apparition de telles hémorragies, qui se produisent en combinaison avec de légers dommages à la matière cérébrale.

Ainsi, une commotion cérébrale est la variante la plus légère d'un traumatisme crânien en fonction de la gravité actuelle de la blessure. En plus des commotions cérébrales et des contusions cérébrales, option possible lorsqu'il est blessé, on considère l'état de sa compression.

Conformément à la gravité de l'évolution du traumatisme crânien (TCC), on distingue une légère commotion cérébrale, dont les symptômes se manifestent au moindre degré de gravité, un traumatisme crânien degré moyen gravité avec une blessure modérée, ainsi que le traumatisme crânien sévère, dans lequel la lésion cérébrale correspond à une blessure grave avec diverses options compression.

Symptômes d'une commotion cérébrale

Les principaux symptômes d'une commotion cérébrale sont la perte de conscience (pendant une période de plusieurs secondes/minutes), ainsi que les vomissements (qui sont enregistrés assez souvent). En général, la perte de conscience peut être de courte durée, voire totalement absente. En plus des vomissements (avec nausées), on note également une amnésie dite rétrograde - un état dans lequel le patient, après avoir subi une blessure, perd la capacité de se souvenir des événements qui l'ont précédée.

De plus, l'amnésie peut être congrade (dans ce cas, le patient n'a aucun souvenir des événements survenus autour de lui, ainsi que des événements qui lui sont arrivés directement alors qu'il était étourdi ou dans le coma) ou antérograde (il existe aucun souvenir des événements survenus au patient après la découverte d'une forme claire de conscience en lui). C’est en fonction de la durée de la période associée à la perte de conscience que la gravité de la commotion cérébrale est déterminée.

Un peu plus haut, nous avons identifié les types de traumatismes crâniens en fonction de la lésion, mais nous allons maintenant souligner la classification autrefois proposée par la communauté médicale du Colorado et actuellement utilisée. Ils ont notamment identifié trois degrés de gravité, directement liés au degré de lésion cérébrale lors d’une commotion cérébrale :

Je suis diplômé – commotion cérébrale, caractérisée par une confusion générale à l'exception d'une perte de conscience et d'une amnésie ;
IIe degré – commotion cérébrale avec confusion, à l'exception de l'état de perte de conscience, mais avec amnésie ;
IIIe degré – commotion cérébrale avec perte de conscience.

La définition actuelle de la perte de conscience pendant une « courte période » peut définir un intervalle de temps différent. Ainsi, sa classification nationale peut impliquer, par cette définition, un intervalle de plusieurs secondes et dizaines de minutes lorsqu'on considère la perte de conscience en combinaison avec l'état d'une commotion cérébrale, tandis qu'une contusion cérébrale (dans un degré léger de sa gravité) implique l'attribution d'une période de temps allant de quelques dizaines de minutes à une heure. Ainsi, soulignons qu'en pratique, l'indication de l'heure est souvent très conditionnelle.

La plupart des experts occidentaux durée maximale La durée du coma résultant d'une commotion cérébrale est déterminée à 6 heures. En conséquence, le retour à la conscience du patient avant ce délai permet de déterminer un assez bon pronostic. Dans une situation dans laquelle la durée du coma est supérieure à la période spécifiée, il n'y a pratiquement aucun doute sur les dommages causés au tissu cérébral.

Le retour à la conscience du patient s'accompagne de plaintes de faiblesse et de nausées (parfois accompagnées de vomissements), de vertiges et de maux de tête. Il y a aussi des sueurs et des acouphènes, du sang afflue vers le visage et d'éventuels saignements de nez. Les mouvements oculaires s'accompagnent de douleurs et, dans certains cas, lors de la lecture, il existe une divergence des globes oculaires. Le pouls du patient est lent, la pression artérielle instable.

Depuis longtemps, l'un des symptômes répertoriés est le mal de tête associé à dysfonctionnement autonome accompagné d'un manque d'appétit, transpiration excessive, instabilité de la pression et du pouls, faiblesse. Une somnolence accrue, une labilité (instabilité) de l'humeur avec des changements allant de l'apathie complète à une irritabilité sévère sont également pertinentes pour les patients.

Lorsqu'on envisage un diagnostic de commotion cérébrale, des symptômes dans lesquels la température n'est pas mentionnée peuvent vous alarmer quelque peu, car il serait tout à fait logique de souligner ce point dans une telle condition. Pendant ce temps, en cas de commotion cérébrale, la température reste généralement dans la plage normale, et c'est pour cette raison que nous ne nous y attardons pas dans l'énumération des symptômes.

Après environ deux semaines, l’état des patients s’améliore généralement, même s’il est possible que tout type d’affection concomitante persiste beaucoup plus longtemps. Ainsi, par exemple, si cela est pertinent pour la victime hypertension, le mal de tête a un caractère de manifestation plus prononcé et, en général, il dure plus longtemps dans ce contexte.

Commotion cérébrale : symptômes chez les enfants

La commotion cérébrale chez les enfants est en fait un diagnostic assez courant, même si, dans l'ensemble, cela n'a rien de surprenant. Après tout, les enfants sont extrêmement actifs, donc être en mouvement presque constant n’exclut pas les chutes, et avec elles, les blessures, y compris la commotion cérébrale qui nous intéresse. Ce qui est remarquable, c'est que même pour les nourrissons, cette blessure est plus que pertinente. De plus, une commotion cérébrale chez un nourrisson, dont les symptômes sont souvent impossibles à déterminer, se déroule souvent simplement sans leur apparition, ce qui explique l'impossibilité d'identifier le résultat de la blessure autre que ceux visibles. lésions cutanées, Par exemple.

Pendant ce temps, si nous parlons de spécifiquement pour les plus jeunes victimes de la blessure en question, certains points auxquels il faut prêter attention peuvent encore être présents. Ainsi, après un choc à la tête, le bébé peut vomir, régurgiter plus souvent que d'habitude et le rythme cardiaque s'accélère. Une pâleur et une anxiété prolongée peuvent également apparaître. De plus, les nourrissons présentent un gonflement de la fontanelle, suivi d'une somnolence accompagnée d'une dépression générale de la conscience. La commotion cérébrale ne s'accompagne pas d'une perte de conscience chez les nourrissons.

Une commotion cérébrale et des symptômes chez un enfant plus âgé n'excluent pas la possibilité d'une perte de conscience et d'une désorientation générale. Des étourdissements sévères peuvent également survenir, au cours desquels il est souvent impossible de marcher. La manifestation de vomissements se répète. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants d'âge préscolaire disparaissent généralement après quelques jours.

En plus des symptômes énumérés, la commotion cérébrale chez les enfants se produit dans certains cas en combinaison avec le symptôme cécité post-traumatique, se développant soit immédiatement après la blessure, soit quelque temps après sa réception. La durée de cette manifestation peut aller de quelques minutes à plusieurs heures, après quoi elle disparaît d'elle-même. Raison spécifique La survenue de ce symptôme ne peut pas encore être déterminée.

Un point important est le fait que les symptômes d'une commotion cérébrale chez un enfant en cas fréquents n'apparaissent pas immédiatement après une blessure. Par exemple, les symptômes peuvent apparaître après une heure. Par conséquent, vous ne devriez pas vous détendre si, après une blessure, l'enfant, apparemment, condition normale. Si après un certain temps des symptômes apparaissent sous forme de vomissements, d'évanouissements et de désorientation dans l'espace, il est alors important de ne pas hésiter à appeler une ambulance.

Commotion cérébrale : complications

Les complications qui se développent dans le contexte d'une commotion cérébrale sont très diverses dans leurs manifestations et nombreuses, contrairement aux principaux symptômes de cette maladie.

Ce qui est remarquable, c'est qu'en cas de commotions cérébrales répétées, qui, par exemple, deviennent un phénomène courant Pour les boxeurs professionnels, ils développent une maladie spécifique correspondante : l’encéphalopathie du boxeur. Par exemple, dans l’une des publications médicales spécialisées, l’un de ses auteurs a donné une description spécifique de cette pathologie.

En particulier, les premiers symptômes de l'encéphalopathie chez les boxeurs sont généralement associés à des fonctions liées à des membres inférieurs. Initialement, il peut y avoir une fessée prononcée exécutée par un pied, ainsi qu'un retard de l'une des jambes dans les actions, et ces manifestations peuvent n'être remarquées qu'occasionnellement.

L’examen d’autres cas révèle un net déséquilibre et un certain vacillement. Il est également possible d'identifier des périodes distinctes pendant lesquelles les patients sont dans une certaine confusion mentale, leurs mouvements peuvent ralentir. De nombreux patients présentent de légères manifestations de symptômes, mais il arrive également qu'au contraire, la traînée des jambes devienne très perceptible, les mouvements soient également considérablement ralentis et le psychisme subit également des changements particuliers. Dans le même cas, on note des tremblements de la tête et des mains, et un appauvrissement important du vocabulaire/de la parole.

Les complications d'une commotion cérébrale, comme pour d'autres traumatismes crâniens, quelle que soit leur gravité, n'excluent pas la possibilité de certains changements chez le malade en tant que personne. De plus, un changement dans ses caractéristiques constitutionnelles est également possible ; En particulier, les patients après ce type de blessure peuvent ressentir :

Sensibilité générale accrue aux effets infectieux ou alcooliques sur son corps. Ainsi, l'influence d'une maladie infectieuse ou de l'alcool peut s'accompagner de troubles mentaux très prononcés. Ces troubles comprennent une agitation sévère et un délire (un état accompagné d'une altération de la conscience, principalement caractérisé par un délire et l'apparition d'hallucinations visuelles).
Troubles vasomoteurs, exprimés dans leurs propres manifestations (le tonus subit des modifications vaisseaux sanguins), dans lequel il existe un mal de tête presque constant, particulièrement aggravé par une augmentation activité physique et lors de mouvements brusques. Il y a aussi un afflux de sang à la tête accompagné d'une pâleur de la peau et transpiration intense. Il est à noter que les symptômes énumérés peuvent se manifester dans certains cas uniquement sur la moitié du visage et de la tête. En outre associé à ces symptômes fatigabilité rapide et incapacité à se concentrer sur quoi que ce soit.
Tendance accrue à manifestations émotionnelles, excitabilité, irritabilité. Dans de nombreux cas, on note des crises soudaines de rage, dont l'évolution s'accompagne d'abord d'une agression prononcée, puis d'une dépression et d'un embarras du malade, suivis d'excuses pour son propre déséquilibre.
L’apparition de traits paranoïaques dans le caractère d’une personne.
Tendance accrue à avoir des crises similaires à celles de l’épilepsie.
En tant que complication d'une blessure, les névroses surviennent souvent en combinaison avec nervosité accrue, la peur et l'anxiété. Une personne ne peut pas se concentrer librement sur quoi que ce soit, elle développe des maux de tête fréquents et le sommeil est perturbé.

Un peu moins souvent dans la pratique, la psychose est identifiée comme une complication du traumatisme crânien et de la commotion cérébrale, en particulier la psychose, qui se manifeste simultanément par des délires, des hallucinations et un trouble général de la perception. Dans certains cas pertinents dans cette situation les troubles mentauxévoluer vers la démence (démence), qui, à son tour, se caractérise par des caractéristiques telles que des troubles de la pensée et de la mémoire, l'apathie et la désorientation dans l'espace.

Les variantes de complications énumérées incluent également la condition qui apparaît le plus souvent lors d'une commotion cérébrale, le syndrome post-commotionnel, dont le nom vient en fait du mot latin qui définit une commotion cérébrale (commotio). À ce syndrome Après un certain temps à partir du moment où le patient a subi une blessure (cette période peut être calculée en jours, semaines ou même mois), il commence à se plaindre d'un mal de tête douloureux et littéralement déchirant, accompagné d'irritabilité, de troubles du sommeil, d'anxiété, de perte du capacité à se concentrer et à effectuer un travail et des actions normaux. Dans de tels cas, il est presque impossible d'obtenir des résultats avec la psychothérapie, mais une prescription d'analgésiques puissants peut provoquer conséquences sérieuses sur la base de la toxicomanie formée à partir de ces drogues.

Diagnostic

En plus d'être examiné par un médecin, des méthodes supplémentaires sont également utilisées pour diagnostiquer une commotion cérébrale, sur la base des résultats desquelles vous pouvez finalement obtenir un diagnostic complet. image clinique l'état du patient. Les principales méthodes dans ce cas sont la radiographie, pour les jeunes enfants - la neurosonographie, ainsi que l'écho-EG (écho-encéphalographie). De plus, la tomodensitométrie (tomodensitométrie), l'EEG (électroencéphalographie) et l'IRM ( imagerie par résonance magnétique), ainsi que la ponction lombaire. Arrêtons-nous un peu plus en détail sur les explications de chacune des procédures listées.

Radiographie. Réalisée dans la plupart des cas, elle vise à identifier fractures possibles crâne en raison d'une blessure. Si une telle lésion osseuse est pertinente, la blessure est déjà définie comme moyennement grave ou grave, qui est identifiée de manière globale en fonction à la fois des résultats et de l'état de la victime. Ce qui est remarquable, c'est que souvent un état clinique généralement favorable peut s'accompagner de la présence de fractures linéaires la zone à l'étude, cette procédure ne perd donc dans presque aucun cas sa pertinence et sa nécessité. Dans ce cas, il est impossible de se faire une idée de l’état de la substance cérébrale au moment de l’étude.
Neurosonographie (abbr. NSG). Il s’agit de réaliser une échographie de l’état du cerveau. Un neurosonogramme permet d'obtenir une représentation visuelle du système ventriculaire et de la substance du cerveau. Dans le cas d'une blessure plus grave, il est également possible d'identifier des signes caractéristiques indiquant un réel œdème cérébral, la présence d'ecchymoses, d'hématomes ou d'hémorragies. Cette procédure Elle ne présente aucune contre-indication, peut être réalisée de manière répétée, est également rapide à mettre en œuvre et absolument indolore. La seule limitation du NSG ne peut être identifiée que par la finesse des os temporaux ou la grande fontanelle, également appelées « fenêtres échographiques naturelles ». L'efficacité du NSG a été déterminée pour les jeunes enfants (jusqu'à 2 ans), mais plus tard, les os du crâne s'épaississent et, par conséquent, cette efficacité de l'échographie est minimisée en raison de résultats d'image de mauvaise qualité et, en fait, des résultats.
Echo-EG. Dans ce cas, nous parlons également examen échographique, sur la base duquel il est possible d'identifier un déplacement de la ligne médiane du cerveau et de ses structures, qui, à son tour, peut servir de preuve directe indiquant l'éducation supplémentaire type volumétrique apparu dans le cerveau. De telles formations comprennent notamment formations tumorales et des hématomes. En plus de cela, il est également possible d'obtenir des informations indirectes sur l'état de la substance cérébrale ainsi que sur le système ventriculaire. Malgré la simplicité et la rapidité de la méthode, sa fiabilité ne peut pas être qualifiée de élevée - options modernes les diagnostics, ce qui n'est pas Echo-ECG, peuvent facilement être remplacés, y compris en termes de fiabilité des résultats obtenus grâce à leur utilisation dans l'étude.
CT. La tomodensitométrie est présentée comme une méthode examen aux rayons X, sur la base duquel il est possible d'obtenir une image claire indiquant les caractéristiques de l'état du crâne, ainsi que les caractéristiques de la matière cérébrale. Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est possible d'identifier presque n'importe quel type de pathologie dans la zone considérée tout en fournissant simultanément des résultats précis.
IRM. L'option la plus complexe et en même temps la plus précise pour étudier le système nerveux central. Dans le diagnostic de la maladie, le TBI est rarement utilisé, car il ne peut pas être utilisé pour obtenir une image de l'état des os du crâne, et les hémorragies aiguës sont détectées avec moins de précision dans la reconnaissance. Pour ces raisons, il ne peut être utilisé que pour objectif spécifié, qui, entre-temps, peut également être nécessaire pour obtenir grande image l'état du patient.
EEG. Cette méthode permet d'étudier activité bioélectrique caractéristique du cerveau. Des indications particulières sont nécessaires pour son utilisation ; l'EEG est utilisé comme méthode pour évaluer la gravité globale du TBI, ainsi que pour identifier les foyers indiquant une activité épileptique, à la suite de laquelle de telles crises d'épilepsie se produisent ensuite.
Ponction lombaire. Cela implique la nécessité d'éliminer le liquide qui lave la moelle épinière et le cerveau (liquide céphalo-rachidien), sur la base duquel, par la présence de sang dans celui-ci, il est possible, en conséquence, de déterminer la pertinence des hémorragies, ainsi que comme la méningite, processus inflammatoires et autres pathologies associées. En particulier, lorsqu’on considère l’affection qui nous intéresse et les méthodes permettant de la diagnostiquer, cette méthode est extrêmement rarement utilisée, agissant uniquement comme une étude supplémentaire possible pour obtenir une image complète de l’état du patient.

Une mesure de diagnostic supplémentaire peut être utilisée pour vérifier le fond de l'œil, au cours de laquelle le médecin déterminera le « comportement » de la tête du nerf optique et des vaisseaux sanguins, précisant également pour l'ensemble s'il existe ou non des hémorragies et des hématomes réels.

Les premiers signes d’une commotion cérébrale apparaissent immédiatement après la blessure. Par conséquent, le bien-être du patient dépend de la rapidité avec laquelle son entourage ou ses proches sont capables de reconnaître les symptômes et de prodiguer les premiers soins. Mais aujourd’hui, la commotion cérébrale est considérée comme le traumatisme crânien le plus courant chez les adultes.

Selon des recherches, en 2010, une personne sur 40 dans le pays a subi une commotion cérébrale légère ou grave au cours de sa vie.

Malgré le fait qu'une commotion cérébrale se caractérise par au moins 4 à 5 symptômes, dont la forme se rapproche des symptômes d'un accident vasculaire cérébral, vous devez comprendre ce qui distingue cette blessure particulière. Ainsi, parmi les principaux signes, il y a la perte de conscience - on dit que si cela se produit, la personne a définitivement une commotion cérébrale. Mais ce n'est pas un indicateur. Ce n'est qu'au troisième degré de gravité de la blessure que le patient « s'éteint » et reste conscient dans la plupart des cas.

Image post-traumatique

Voici les plus symptômes caractéristiques commotions cérébrales qui apparaissent dans les premières minutes et heures :

Un mal de tête sévère est un symptôme naturel, mais en plus de la douleur cutanée causée par une ecchymose, il existe une sensation profonde et pulsée de tissu nerveux endommagé.
Problèmes d'équilibre et de coordination des mouvements dans l'espace.
Vertiges nettement perceptibles. Un tel symptôme ne quitte pas le patient pendant longtemps et pendant le traitement.
Sensation de brouillard dans la tête, bourdonnements d’oreilles, « étoiles devant les yeux ».
Des douleurs peuvent survenir lors de la rotation des yeux et une incapacité à concentrer le regard sur un point.
Nausée et vomissements.

Le groupe à risque de personnes susceptibles de subir des traumatismes crâniens fréquents comprend les jeunes, les athlètes menant une vie active et les enfants. Mais les signes d’une commotion cérébrale peuvent également être observés chez les personnes âgées, lorsqu’elles tombent et se cognent l’arrière de la tête contre une surface.

Pathogenèse et détection de la maladie

Il est difficile de déterminer quels signes indiquent clairement la présence de cette pathologie chez un patient. Parce que dans 50 à 60 % des cas, la blessure est mineure, les symptômes disparaissent complètement au bout de 20 à 30 minutes et il n'y a aucune preuve claire de troubles du fonctionnement du système nerveux. Cependant, c'est le changement de l'état mental dans l'état post-traumatique qui est associé à ses conséquences.

En cas de commotion cérébrale, le fonctionnement non seulement des cellules souches, mais également du cortex cérébral peut être perturbé.

Grâce à recherche récente menée par des scientifiques américains, il a été possible de mieux étudier chaque symptôme et de restituer la nature des dégâts. Des expériences ont été réalisées sur des souris de laboratoire. Ainsi, il a été constaté que les changements dans les neurones sont causés par le changement résultant provoqué par les médiateurs d’acides aminés et l’amélioration de la glycolyse. En termes simples, lorsqu'une commotion cérébrale survient, l'organe a besoin d'une consommation d'énergie accrue. Mais le sang vers le cerveau commence à circuler plus lentement, ce qui s'explique par des spasmes neurogènes de ses vaisseaux sanguins. Ainsi, un manque de nutriments dans les cellules entraîne une diminution de leur activité, provoque tous les symptômes ci-dessus, et conduit par la suite à des dysfonctionnements des organes vitaux et même à des apnées.

Nos lecteurs écrivent

Sujet: Je me suis débarrassé des maux de tête !

De : Olga M. ( [email protégé])

À : Administration du site/

Bonjour! Mon nom est
Olga, je tiens à vous exprimer ma gratitude ainsi qu'à votre site.

Finalement, j’ai pu surmonter mes maux de tête et mon hypertension. Je mène une vie active, je vis et profite de chaque instant !

Et voici mon histoire

Quand j'ai eu 30 ans, j'ai ressenti pour la première fois des symptômes désagréables tels que des maux de tête, des étourdissements, une « compression » périodique du cœur, et parfois il n'y avait tout simplement pas assez d'air. J'ai tout mis sur le compte mode de vie sédentaire vie, horaire irrégulier, mauvaise alimentation et fumer.

Tout a changé lorsque ma fille m'a donné un article à lire sur Internet. Vous ne pouvez pas imaginer à quel point je lui suis reconnaissant pour cela. Cet article m'a littéralement sorti de l'autre monde. Au cours des 2 dernières années, j'ai commencé à bouger davantage, au printemps et en été, je vais à la datcha tous les jours, j'ai trouvé un travail Bon travail.

Qui veut vivre une vie longue et énergique sans maux de tête, accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques et pics de tension artérielle, prenez 5 minutes et lisez cet article.

Clinique des maladies

Les symptômes d'une commotion cérébrale peuvent se manifester soit sous une forme unique (uniquement des douleurs ou uniquement des étourdissements), soit sous une forme massive. Mais tout changement de comportement, de sentiments, etc. important pour le médecin qui diagnostique et traite. Il s'agit généralement d'un neurologue ou d'un traumatologue. Un autre symptôme de la maladie est l'amnésie à court terme, qui survient chez l'adulte et indique la gravité de la lésion.

La recherche n’a pas encore prouvé que l’amnésie prédit un mauvais pronostic.

La maladie se présente sous la forme d'un état d'étourdissement : le patient éprouve constamment des difficultés et une maladresse dans ses mouvements. Parfois, un symptôme tel qu'une inhibition de la réaction apparaît. Quant à la perte de conscience, elle est généralement de nature ponctuelle. Donc, si l'événement se répète, c'est une raison pour tirer la sonnette d'alarme d'une manière ou d'une autre et effectuer une IRM et une électroencéphalographie détaillées.

Dans de rares cas, les symptômes entraînent des problèmes de comportement. Une personne qui était auparavant flexible et gentille peut devenir renfermée et agressive. De tels changements de personnalité sont également affectés par des signes de douleur constante et une sensation d'oppression dans la tête. L'insomnie, l'irritabilité sans cause et la nervosité surviennent souvent.

L'amnésie, qui peut survenir après une commotion cérébrale, est un symptôme divisé en sous-types :

Rétrograde A.
Antérograde A.

Il est intéressant de noter que les enfants d’âge préscolaire ne souffrent pas d’amnésie à cause d’une commotion cérébrale. Une personne est constamment hantée par un sentiment de fatigue et d'apathie, qu'il faut combattre uniquement avec force : apprendre au patient à marcher, lui trouver un passe-temps, le forcer à prendre des vitamines.

Définition de la maladie basée sur les plaintes

Comment déterminer une commotion cérébrale sur place, avant l’arrivée de l’ambulance ? Seulement si la personne est consciente et capable de décrire chaque symptôme. Dans certains cas, les témoignages oculaires aideront à rétablir l’image, car la victime peut avoir un jugement brouillé et une amnésie à court terme.

Dans un état de choc douloureux, non seulement avec une commotion cérébrale, mais avec n'importe quelle maladie, une personne est capable d'embellir certains symptômes et d'en cacher d'autres.

N'oubliez pas que le patient peut aussi délibérément cacher ses symptômes. Par exemple, un athlète lors d’un match dit que « tout va bien » juste pour retourner sur le terrain. Mouvements instables, pâleur, puis rougeur soudaine du visage, nausées, désorientation - chacun de ces symptômes plaide déjà en faveur d'une hospitalisation immédiate.

De plus, les patients victimes d'une commotion cérébrale se plaignent souvent de douleurs pressantes et éclatantes. Des sensations douloureuses peuvent irradier jusqu'au cou ; ici, il faut être prudent : du coup, la personne a endommagé les vertèbres cervicales. Ensuite, vous ne pouvez pas le toucher, vous devez le laisser immobile, dans les cas extrêmes, construire une attelle pour le cou avec des moyens improvisés et attendre l'arrivée de l'ambulance.

Il faut également demander à la victime si tel ou tel symptôme s'est manifesté avant l'accident. Peut-être que la personne souffre de migraine et que les sensations de tremblement y sont très similaires. Ou bien il souffre d’épilepsie, ce qui est encore pire. Enfin, après avoir distingué les symptômes d'une contusion cérébrale, vous ne devez pas donner au hasard tous les analgésiques disponibles - au cas où la victime serait allergique à l'un de leurs ingrédients.

Interrogez le patient sur ses sentiments : comment il voit, entend. Souvent, après une blessure, des « étoiles », des taches, des rayures et des éclairs apparaissent devant les yeux. Et il y a un bourdonnement dans les oreilles, qui s'accompagne d'un état d'étourdissement.

Il convient de garder à l'esprit qu'un mal de tête croissant, accompagné de vomissements, de troubles cognitifs croissants (au point qu'une personne ne peut pas entendre les autres, un regard vide) peut indiquer un déversement de sang dans la cavité cérébrale. De tels symptômes conduisent à une hémorragie sous-durale qui, comme un accident vasculaire cérébral hémorragique, entraîne le coma et la mort. Ce n'est qu'avec une hospitalisation immédiate qu'il sera possible de réaliser un scanner et une IRM et, si nécessaire, de recourir à une intervention chirurgicale.