Obésité de type féminin chez l'homme : causes et caractéristiques. Formes d'obésité par sexe

Cette condition ne constitue rien d'autre qu'une violation processus métaboliques dans le corps, accompagné de l'accumulation d'un excès de poids corporel. Les médecins spécialistes du monde entier ont reconnu le fait que l'excès de poids est de nature épidémique et contribue à une diminution de la fonctionnalité des organes et des systèmes. grande quantité de personnes. Les kilos en trop entraînent non seulement une diminution de la qualité de vie, mais également le développement de pathologies du système et des organes cardiovasculaires. tube digestif et détérioration de l'état du corps dans son ensemble. Certaines sources distinguent 6 types d'obésité, certaines ont une classification plus condensée.

Vous trouverez ci-dessous les principaux types d'obésité chez les femmes et les hommes d'âges différents.

Types d'obésité selon l'étiologie

Compte tenu de ce qui a été le facteur provoquant l'apparition d'un poids corporel excessif, on distingue les types suivants : surpoids:

Cérébral. État similaire se produit en cas de lésion tumorale, infectieuse ou traumatique de certaines structures du cerveau, de l'hypophyse, de l'hypothalamus. Ce type d’obésité est appelé obésité cérébrale ;
Nutritionnel. Ce type d'obésité est le plus courant. L'incidence maximale de la forme nutritionnelle de la pathologie se produit dans les pays à forte densité de population. La raison de l'accumulation de kilos en trop est une alimentation excessive et déséquilibrée, ainsi que la consommation de produits de restauration rapide. D'autres facteurs favorisant le développement de l'obésité nutritionnelle comprennent l'habitude de se débarrasser du stress en mangeant, en mangeant tard (après six heures du soir), ainsi que prédisposition héréditaire aux pathologies métaboliques ;
Médicament. Ce formulaire des maladies peuvent être provoquées par l'utilisation de tels groupes médicaments, tels que les antidépresseurs, les glucocorticostéroïdes et les contraceptifs oraux combinés.

Dans certaines sources, cette classification de l'obésité comporte plusieurs points, dont l'excès de poids causé par l'inactivité physique.

Classification selon la morphologie

Compte tenu du mécanisme d'accumulation de kilos en trop dans l'organisme, on distingue les formes d'obésité les plus courantes.

Forme hyperplasique. Dans ce cas nous parlons de sur une augmentation du nombre de cellules graisseuses dans le corps humain. Cette maladie survient rarement seule et, dans la plupart des cas, elle survient en association avec d'autres pathologies métaboliques.

Forme hypertrophique. Si une personne souffre de la maladie dite hypertrophique, le nombre de cellules adipeuses dans le corps reste inchangé. L'augmentation des kilogrammes est due à une augmentation de la taille et de la masse des adipocytes (cellules lipidiques).

Certaines personnes peuvent souffrir des deux formes d’obésité.

Classification selon la nature de la distribution des fibres

Compte tenu de la nature de la répartition des fibres lipidiques dans l’organisme et de leur localisation la plus grande accumulation, les médecins spécialistes ont identifié les types suivants surpoids:

Type abdominal. Forme similaire La maladie survient le plus souvent dans la population masculine. Accumulation excessive le tissu lipidique sous-cutané se produit dans la zone antérieure paroi abdominale. De plus, pour forme abdominale caractérisé par une augmentation de la quantité de tissu adipeux situé autour des organes cavité abdominale;
Type Android. Les personnes atteintes de ce type de pathologie souffrent d'une accumulation excessive de tissu adipeux au niveau de l'abdomen, des épaules, aisselles, le cou et la poitrine. L'obésité androïde peut être une conséquence de pathologies du métabolisme lipidique, du diabète sucré, de l'hirsutisme, ainsi que d'un taux élevé pression artérielle;
Type gynoïde. Cette variété se caractérise par l’accumulation de tissu adipeux dans la partie inférieure du corps humain (cuisses, bas-ventre, fesses et jambes). Le type gynoïde de la maladie est également appelé obésité féminine.
Type mixte. Avec un type mixte de maladie, tissu adipeux distribué partout, affectant les parties supérieures et parties inférieures corps humain.

Classification par indice de masse corporelle

Ce paramètre médical a été développé pour évaluer le degré d’augmentation du poids corporel normal. En fonction du pourcentage d'augmentation du poids corporel normal, il existe la classification suivante de l'obésité :

La masse est augmentée de 10 à 29 % - I degré. Chaque fois que diplôme initial l'obésité, les hommes et les femmes développent des symptômes tels que l'irritabilité, états dépressifs, les complexes associés à l'apparence, ainsi que la labilité émotionnelle ;
La masse est augmentée de 30 à 49 % - degré II. Cette condition ne peut pas être considérée comme une norme physiologique, car elle s'accompagne de signes négatifs tels qu'un œdème. des membres inférieurs, essoufflement pendant l'exercice, rythme cardiaque rapide et transpiration accrue ;
Poids augmenté de 50 à 99 % - IIIe degré. Ce degré d'excès de poids corporel est caractérisé par un maladie grave, ce qui entraîne une détérioration notable de la qualité de vie. Caractéristique complications aiguës, exprimé par des symptômes tels que la tachycardie, varices veines des membres inférieurs, gonflement, douleurs cardiaques, diminution des performances et essoufflement ;
La masse est augmentée de 100 % ou plus - degré IV. Les personnes souffrant d'obésité du quatrième degré sont confrontées à une augmentation de poids corporel de plus de 2 fois. Pour ces patients, toute activité physique est insupportable, ils perdent leur capacité de travailler et de prendre soin d'eux-mêmes.

Le dernier type d'excès de poids corporel est appelé, qui est grave état pathologique, menaçant non seulement la santé humaine, mais aussi sa vie. Avec absence assistance en temps opportun, l'obésité et les types de cette pathologie peuvent entraîner la mort.

Obésité symptomatique

Parlant d'une condition telle que l'obésité, la classification identifie un type symptomatique de pathologie comme un élément distinct. Cette maladie grave survient dans le contexte de l'une ou l'autre maladie des organes et des systèmes. Dans ce cas, l’accumulation de kilos en trop n’est pas directement liée à la quantité de nourriture consommée. Les conditions suivantes peuvent conduire à la formation de cette maladie :

Pathologies avec établi défaut génétique(écart dans les structures régulant métabolisme lipidique au niveau génétique);
Maladies neuropsychiatriques ;
De construction maladies fonctionnelles central système nerveux(lésions infectieuses, anomalies systémiques disséminées, bénignes et tumeurs malignes cerveau, dystrophie adiposogénitale, syndrome de la « selle vide », ainsi que tumeurs hypophysaires) ;
Pathologies Système endocrinien syndrome (Cushing, hypothyroïdie, hypogonadisme).

Les endocrinologues diagnostiquent obésité abdominale, lorsque l'accumulation de tissu adipeux en excès est concentrée dans l'abdomen et la cavité abdominale.

Ce type d'obésité peut également être appelé obésité androïde(en raison de la répartition des amas graisseux sur le corps à travers type masculin), centrale ou viscérale. Autrement dit, pour les médecins, ces définitions sont synonymes, bien qu'il existe des différences entre l'obésité viscérale et abdominale : en latin, abdomen signifie « estomac » et viscères signifie « intérieur ». Il s'avère que dans le premier cas, la localisation anatomique de la graisse est caractérisée, et dans le second, il est souligné que cette graisse n'est pas sous-cutanée, mais interne et est située dans la zone des omentums, des dépôts graisseux des mésentères et autour des organes viscéraux eux-mêmes.

Physiologiquement quantités normales ce tissu adipeux leur sert de protection, mais ses volumes excédentaires - l'obésité abdominale - ont un impact extrêmement négatif sur la santé.

Code CIM-10

E66 Obésité

Épidémiologie

Selon certaines estimations, près de 2,3 milliards d’adultes dans le monde sont en surpoids, un chiffre qui a été multiplié par plus de 2,5 en trois décennies. Par exemple, aux États-Unis, au moins 50 % des hommes âgés de 50 à 79 ans et environ 70 % des femmes de cette tranche d’âge sont obèses. catégorie d'âge. Et l'obésité associée au diabète a été diagnostiquée chez 38,8 millions d'Américains - avec une marge de 0,8 % en faveur des hommes. Environ 32 % des adultes américains (47 millions) souffrent du syndrome métabolique.

Il y a eu une forte augmentation du nombre de Canadiens de plus de 18 ans qui sont obèses, même si la majorité d'entre eux ont un IMC ne dépassant pas 35, c'est-à-dire une obésité de stade I.

Les endocrinologues pédiatriques du Brésil affirment que 26,7 % des garçons brésiliens âgés de 7 à 10 ans et 34,6 % des filles du même âge souffrent de surpoids ou d'un certain degré d'obésité, le plus souvent abdominale.

Le nombre de patients obèses a augmenté en Australie, au Mexique, en France, en Espagne et en Suisse ; 27 % des cas de diagnostic d’obésité concernent des hommes, 38 % des femmes.

Chez les Britanniques, les taux d’obésité ont quasiment quadruplé au cours des 30 dernières années, atteignant 22 à 24 % de la population britannique.

Causes de l'obésité abdominale

Clé causes exogènes L'obésité abdominale est associée à une violation de la proportionnalité physiologique de l'apport calorique et de la dépense d'énergie reçue - avec un excès de consommation important. À sédentaire Au cours de la vie, l’énergie inutilisée sous forme de triglycérides s’accumule dans les adipocytes (cellules blanches du tissu adipeux). D’ailleurs, cela ne conduit pas tellement à l’obésité consommation excessive les graisses, combien d'aliments riches en glucides, puisque l'excès de glucose sous l'influence de l'insuline se transforme facilement en triglycérides. Ainsi, les facteurs de risque d'obésité tels qu'une mauvaise alimentation et le manque de activité motrice, personne n'en doute.

L’alcool est l’une des causes évidentes de l’obésité abdominale chez les hommes. Le soi-disant « ventre de bière » apparaît du fait que l'alcool (y compris la bière) apporte beaucoup de calories sans réelle la valeur nutritionnelle, et lorsque ces calories ne sont pas brûlées, les réserves de graisse dans la cavité abdominale augmentent.

Violation comportement alimentaire fait également partie des causes de l'excès de poids : de nombreuses personnes ont l'habitude de « se récompenser avec de la nourriture », c'est-à-dire de « manger » le stress et toute explosion d'émotions (à propos de la pathogenèse Ce phénomène sera discuté ci-dessous).

Les causes endogènes de l'obésité abdominale sont associées à la production d'un certain nombre de protéines-peptides et hormones stéroïdes, les neuropeptides et les neurotransmetteurs (catécholamines), ainsi que leur interaction, le niveau de sensibilité des récepteurs associés et la réponse régulatrice du système nerveux sympathique. Très souvent, les problèmes endocriniens sont déterminés génétiquement.

Comme le notent les endocrinologues, l'obésité abdominale chez les hommes (qui ont initialement plus de graisse viscérale que les femmes) est causée par une diminution des niveaux de testostérone (dihydrotestostérone). Il s'est avéré que la réduction de la production de stéroïdes sexuels contribue à augmenter le nombre de leurs récepteurs dans les tissus. Cependant, la sensibilité des récepteurs est considérablement réduite. Par conséquent, la transmission de signaux aux neurorécepteurs de l'hypothalamus, qui régulent la plupart des processus endocriniens dans le corps, est déformé.

L'obésité abdominale chez la femme se développe généralement après la ménopause et s'explique par une diminution rapide de la synthèse d'estradiol dans les ovaires. En conséquence, non seulement le catabolisme du tissu adipeux brun change, mais également sa répartition dans l’organisme. Dans ce cas, l'obésité abdominale avec IMC normal(c'est-à-dire avec un indice de masse corporelle ne dépassant pas 25). Le syndrome des ovaires polykystiques, qui réduit le niveau d'hormones sexuelles féminines, contribue à l'obésité. En outre, les facteurs de risque d'obésité viscérale chez les femmes comprennent l'hypothyroïdie - un déficit en thyroxine, une hormone thyroïdienne et hormone stimulant la thyroïde(synthétisé par l'hypophyse), jouant rôle important V échange général substances.

L'obésité abdominale chez les femmes après l'accouchement menace celles qui prennent plus de kilos pendant la grossesse qu'elles ne le devraient (et cela est typique pour environ 43 % des femmes enceintes). Favorise l'obésité et augmentation du poids corps avant la grossesse, en particulier dans le contexte de taux élevés de prolactine dans le sang (qui est produite pendant l'allaitement et stimule la conversion du glucose en graisse). Le développement d'une obésité abdominale après l'accouchement peut être l'une des conséquences du syndrome de Sheehan associé à grande perte sang pendant l'accouchement, ce qui entraîne des dommages aux cellules hypophysaires.

Parmi les endocriniens changements pathologiques Les facteurs de risque suivants d’accumulation de graisse abdominale sont identifiés :

augmentation de la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par l'hypophyse et diminution de la production de somatotropine, de bêta- et gamma-lipotropines ;
production excessive de glucocorticoïdes (hormones stéroïdes) pendant troubles fonctionnels cortex surrénalien;
une augmentation de la synthèse d'insuline par le pancréas avec une réduction simultanée de la production de l'hormone glucagon (stimulation de la lipolyse - la dégradation des triglycérides dans les cellules adipeuses).

En fait, la combinaison de ces facteurs provoque une obésité abdominale dans le syndrome métabolique. L'obésité abdominale fait partie du complexe de symptômes du syndrome métabolique et est directement liée à la fois à une résistance accrue des tissus (résistance) à l'insuline avec le développement d'une hyperinsulinémie et une augmentation de la glycémie, ainsi qu'à une hyperlipidémie - haut niveau triglycérides dans le sang et niveau faible lipoprotéines de haute densité (HDL). Parallèlement, selon les données essais cliniques, dans 5 % des cas, le syndrome métabolique est présent en cas de poids corporel normal, chez 22 % en cas de surpoids et chez 60 % des patients présentant une obésité abdominale.

L'accumulation de graisse viscérale dans la cavité abdominale peut survenir en cas de syndrome de Cushing (maladie de Cushing) ; avec le syndrome de pseudo-Cushing induit par l'alcool ; à tumeur bénigne pancréas (insulinome); avec des lésions inflammatoires, traumatiques ou radiologiques de l'hypothalamus, ainsi que chez les patients présentant de rares syndromes génétiques(Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, etc.).

L'obésité abdominale peut se développer chez les enfants et les adolescents atteints syndrome neuroendocrinien Froelich (dystrophie adiposogénitale), qui est une conséquence de traumatismes crâniens à la naissance, de néoplasmes cérébraux ou lésion infectieuse cerveau atteint de méningite ou d'encéphalite.

Certains médicaments, tels que les stéroïdes et les médicaments utilisés pour traiter les maladies mentales, peuvent conduire à l'obésité.

Pathogénèse

Violations régulation neuroendocrinienne le métabolisme des graisses détermine la pathogenèse de l'obésité abdominale. Selon leurs caractéristiques, les types d'obésité sont classiquement divisés en endocrinien et cérébral.

Ainsi, malgré le fait qu'en cas d'obésité, il y a une augmentation du niveau de l'hormone coupe-faim protéique leptine (synthétisée par les adipocytes), une personne ne se sent pas satisfaite de la faim et continue de manger. Et ici, soit des mutations fréquentes du gène de la leptine (LEP) sont à blâmer, à la suite desquelles les récepteurs du noyau de l'hypothalamus (qui régule la sensation de faim) ne le perçoivent tout simplement pas et le cerveau ne reçoit pas le signal nécessaire. Or, parallèlement à une augmentation de la production d'insuline par le pancréas, une résistance à la leptine se développe.

De plus, la régulation de la satiété nutritionnelle peut être altérée en raison d'un déficit fonctionnel en leptine lorsque le taux d'œstrogènes dans le sang diminue. Et la pathogenèse de la « consommation de stress » (mentionnée ci-dessus) est causée par la libération de cortisol dans le sang, qui supprime l'activité de la leptine. En général, le manque de cette hormone ou l'indifférence de ses récepteurs entraînent une sensation de faim incontrôlable et une suralimentation constante.

Avec une diminution de la synthèse des œstrogènes, il y a également une diminution de la production de l'hormone neuropeptidique mélanocortine (hormone α-mélanocytaire) dans l'hypophyse, qui inhibe la lipolyse dans les adipocytes. Le même résultat est provoqué par une réduction de la synthèse de l’hormone hypophysaire somatotropine et de l’hormone surrénalienne glucagon.

L'augmentation de la consommation alimentaire et l'obésité des tissus abdominaux entraînent une synthèse plus intense du neuropeptide NPY (hormone régulatrice du système nerveux autonome) dans les intestins et l'hypothalamus.

La transformation des glucides en triglycérides et leur accumulation dans les cellules blanches du tissu adipeux est induite par l'hyperinsulinémie.

Symptômes de l'obésité abdominale

Les principaux symptômes de l'obésité abdominale : dépôts de graisse dans la région abdominale et Augmentation de l'appétit, qui provoquent une sensation de lourdeur au niveau de l'estomac.

À symptômes non spécifiques quantité excédentaire Les experts attribuent la graisse viscérale à l'apparition d'éructations, à une augmentation de la formation de gaz intestinaux (flatulences) et de la pression artérielle, à un essoufflement même avec un effort physique mineur, à une augmentation du rythme cardiaque, à un gonflement et à une transpiration.

De plus, les taux sanguins de triglycérides, de LDL et de glycémie à jeun augmentent.

Complications et conséquences

La graisse entourant les organes abdominaux présente une activité métabolique importante : elle libère acide gras, des cytokines et des hormones inflammatoires, ce qui donne finalement conséquences sérieuses et les complications.

L'obésité centrale est associée statistiquement à plus risque élevé maladies cardiovasculaires, hypertension artérielle, la résistance à l'insuline et le développement d'un diabète sucré non insulino-dépendant (diabète de type 2).

L'obésité abdominale est associée à une obstruction apnée du sommeil et le développement de l'asthme (avec l'obésité, la capacité pulmonaire diminue et les voies respiratoires se rétrécissent).

L'obésité abdominale chez la femme provoque des troubles menstruels et provoque l'infertilité. Et le manque d’érection est l’une des conséquences de l’obésité abdominale chez l’homme.

Des études récentes ont confirmé le fait que des volumes plus élevés de graisse viscérale, quel que soit le poids total, sont associés à des volumes cérébraux plus petits et risque accru développement de la démence et de la maladie d'Alzheimer.

Diagnostic de l'obésité abdominale

Le diagnostic de l’obésité abdominale commence par l’anthropométrie, c’est-à-dire la mesure du tour de taille et de la hanche du patient.

Critères généralement acceptés de l'obésité abdominale : chez l'homme, le tour de taille est supérieur à 102 cm (le rapport entre le tour de taille et le tour de hanches est de 0,95) ; pour les femmes – 88 cm (et 0,85), respectivement. De nombreux endocrinologues mesurent uniquement le tour de taille car cet indicateur plus précis et plus facile à contrôler. Certains spécialistes effectuent dimension supplémentaire la quantité de graisse dans la zone intestinale (diamètre abdominal sagittal).

Une pesée est effectuée et l'IMC (indice de masse corporelle) est déterminé, même s'il ne reflète pas la répartition des tissus adipeux dans le corps. Par conséquent, pour mesurer la quantité de graisse viscérale, il faut diagnostic instrumental– Densitométrie échographique, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique.

Prises de sang nécessaires : taux de triglycérides, de glucose, d'insuline, de cholestérol, d'adiponectine et de leptine. Un test urinaire de cortisol est effectué.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel Et examens complémentaires conçu pour distinguer l'obésité viscérale de l'ascite, des ballonnements, de l'hypercortisolisme, et également identifier les problèmes de glande thyroïde, les ovaires, l'hypophyse, les glandes surrénales, l'hypothalamus et l'hypophyse.

Traitement de l'obésité abdominale

Le traitement principal de l’obésité abdominale est un régime visant à réduire les calories provenant de l’alimentation et de l’activité physique afin de brûler les réserves énergétiques et graisseuses déjà accumulées.

DANS thérapie médicamenteuse certains médicaments sont utilisés. Pour réduire l'absorption des graisses, Orlistat (Orlimax) est utilisé - 1 capsule (120 mg) trois fois par jour (avec les repas). Contre-indiqué dans lithiase urinaire, inflammation du pancréas et enzymopathies (maladie coeliaque, mucoviscidose) ; Effets secondaires inclure les nausées, la diarrhée et les flatulences.

Le liraglutide (Victoza, Saxenda) abaisse la glycémie ; nommé à dose quotidienne dose pas plus de 3 mg. Peut provoquer des maux de tête, des nausées et des vomissements, des problèmes intestinaux, une inflammation de la vésicule biliaire et du pancréas, insuffisance rénale, tachycardie, dépression.

Il est également recommandé de prendre des vitamines, notamment de la vitamine PP (acide nicotinique) ; Pour la méthode d'application et la posologie, voir – Acide nicotinique pour perdre du poids

Plus informations utiles dans le matériel – Traitement de l’obésité : une revue des méthodes modernes

Le traitement physiothérapeutique peut commencer par la chose la plus simple : une marche régulière : quotidiennement pendant au moins 60 minutes. La natation, le cyclisme, le badminton, le tennis, le squash et l'aérobic brûlent bien les calories.

Vous devez également effectuer des exercices spéciaux pour perdre de la graisse abdominale. L'essentiel est que l'activité physique soit régulière.

Traitement traditionnel

Le traitement traditionnel de l'obésité comprend des coupe-faim tels que pollen d'abeille, feuilles de plantain fraîches, mouron des oiseaux (Stellaria media) et racine de bardane. Il est recommandé d'ajouter du plantain et du mouron aux salades ; préparer une décoction de racine de bardane (une cuillère à soupe de racine sèche pour 250 ml d'eau) ; le pollen prend 10 g deux fois par jour.

Pratiqué pour l'obésité abdominale et le traitement à base de plantes. Les graines de fenugrec (Trigonella Foenum-graecum) - plantes de la famille des légumineuses - sont prises par voie orale, réduites en poudre. Les saponines, l'hémicellulose, les tanins et la pectine qu'il contient aident à réduire le taux de cholestérol de basse densité en l'éliminant avec les acides biliaires par les intestins. Et l'isoleucine aide à réduire le taux d'absorption du glucose dans l'intestin, ce qui entraîne une diminution du taux de sucre dans le sang chez les patients atteints de diabète de type 2.

L'effet amaigrissant du thé vert (Camellia sinensis) est assuré par l'épigallocatéchine-3-gallate. Favorise la perte de poids : infusion d'eau Cissus quadrangulaire (Cissus quadrangularis), sureau noir (Sambucusnigra), fruits de garcinia vert foncé (Garciniauntroviridis), une infusion ou décoction de feuilles et tiges d'éphédra chinoise (Ephedra sinica) et de mûrier blanc (Morus alba), une décoction de racine de scutellaire Baïkal (Scutellaire baicalensis) et les fleurs et feuilles de Campanula grandiflora (Platycodon grandiflorest).

Chirurgie

Pour tout type d’obésité, le traitement chirurgical nécessite indications spéciales et peut être réalisé lorsque toutes les tentatives pour perdre du poids ont échoué.

Aujourd'hui en chirurgie bariatrique, on utilise des opérations qui modulent le volume de l'estomac en : introduisant un ballon dans la cavité gastrique (suivi de le gonfler à taille établie), bandage, shunt

Prévision

Les adultes qui continuent de prendre plus de 2,5 à 3 kg par an risquent de développer syndrome métabolique augmente à 45%. Dans les cas avancés, les complications accompagnant l’obésité abdominale réduisent durée totale la vie est en moyenne de six à sept ans.

L’obésité est, pourrait-on dire, une maladie du 21ème siècle. En Russie, par exemple, environ 25 % des citoyens souffrent à un degré ou à un autre de cette maladie. Et aux États-Unis, ce chiffre est d'environ 32 %.

Cette maladie se caractérise par un excès de graisse dans le corps, qui en fait partie intégrante, mais dans grandes quantités s'applique préjudice irréparable santé. Cependant, commençons par le commencement.

Causes

L'obésité commence à se développer en raison de l'écart entre la quantité d'énergie consommée et dépensée. Un déséquilibre apparaît. Une personne consomme une telle quantité de nourriture que le corps ne peut tout simplement pas traiter toute l'énergie qui l'accompagne. En conséquence, les excédents s’accumulent.

En outre, le développement de l'obésité est favorisé par l'inactivité physique - une perturbation des fonctions corporelles avec une activité physique limitée, ce qui entraîne également une diminution de la force de contraction musculaire.

Bien sûr, raison principale- une mauvaise alimentation et utilisation régulière produits nocifs.

Cependant, une autre cause de l'obésité peut être prédisposition génétique. Chez les personnes dont les ancêtres ont souffert de cette maladie pendant des générations, les gènes responsables de la régulation du poids corporel sont tout simplement déformés. Et l’obésité devient une caractéristique génétique désagréable.

En outre, son apparition est provoquée par des troubles du fonctionnement du foie, du pancréas, du gros et du petit intestin.

Ce courte liste les raisons. Vous pouvez désormais parler plus en détail des types d'obésité et de tout ce qui y est lié.

Comment déterminer la présence d'un excédent

Très simple. En calculant l’indice de masse corporelle, pour être plus précis. Pour ce faire, vous devez diviser votre poids en kilogrammes par votre taille au carré (en mètres). Ce n'est pas difficile. Avec une taille de 162 centimètres et un poids de 63 kilogrammes, l'indice de masse corporelle est calculé de la manière suivante: IMC=63:(1,62x1,62)=24,005.

La valeur obtenue permet d’évaluer dans quelle mesure le poids d’une personne correspond à sa taille, et de déterminer s’il est insuffisant, normal ou excessif. D'ailleurs, c'est l'IMC qui est pris en compte pour déterminer les indications de traitement, prescrire les posologies de médicaments, etc.

Mais l’IMC n’est pas applicable dans certains cas. Avec son aide, il est impossible d'évaluer le physique des bodybuilders, des athlètes et d'autres athlètes, car ils ont des muscles bien développés et une teneur minimale en graisse.

Manifestation du premier degré

Condition la moins critique. On le trouve souvent dans enfance. Pour l’obésité de type 1 (degré), correspond l’IMC suivant :

De 28 à 30,9 pour les personnes de plus de 25 ans.
De 27,5 à 29,9 pour les 18 à 25 ans.

Si vous effectuez des calculs simples, vous comprendrez que le premier degré d'obésité est la taille en centimètres, à laquelle on soustrait 100 et on ajoute 15. Ici, par exemple : IMC = 85 kg : (1,7 mx 1,7 m) = 29,4. Pour plus de clarté, les chiffres de poids et de taille arrondis ont été pris.

L'excédent maximum au premier degré est donc d'environ 15 kg.

2ème degré. Indicateurs

L'obésité de type 2 est visible à l'œil nu. De plus, elle s'accompagne de manifestations qui provoquent un inconfort pour une personne. Un essoufflement apparaît transpiration abondante même avec une activité physique minimale, des douleurs dans les articulations et la colonne vertébrale. Des perturbations du métabolisme lipidique se produisent, provoquant des maladies cardiaques.

Les indicateurs d'IMC sont les suivants :

Du 31 au 35,9 pour les personnes de plus de 25 ans.
De 30 à 34,9 pour les 18-25 ans.

Dans ce cas, vous pouvez vous passer de calculs approximatifs. A ce degré graisse corporelle représentent environ 30 à 50 pour cent de masse musculaire corps. Cet état du corps est lourd de perturbations dans le fonctionnement du système endocrinien et du métabolisme.

Obésité du 3ème degré

C'est déjà une pathologie grave. Les accumulations de graisse dépassent 50 % de la masse et l'IMC varie de 35-36 à 40,9.

Les signes caractéristiques comprennent des excès évidents sur le dos, les côtés, le ventre et les cuisses. Les muscles deviennent complètement faibles, c'est pourquoi des néoplasmes, des hernies ombilicales et inguinales apparaissent. Les articulations et la colonne vertébrale s’affaiblissent également car elles sont soumises à des contraintes excessives. Le résultat est une douleur constante.

Les emplois évoluent également. organes digestifs, la constipation, les nausées et même les vomissements sont fréquents. Un essoufflement apparaît même après avoir mangé, un gonflement, de la fatigue et de la transpiration sont observés.

Le traitement de l’obésité du troisième degré est un processus très long et difficile. Le poids est réduit progressivement - au cours des 5 à 6 premiers mois, la perte ne devrait pas dépasser 10 %.

Le complexe de traitement comprend une activité physique, des changements de régime et habitudes alimentaires, prendre des médicaments, consulter une esthéticienne. Et bien sûr, la nourriture. Pour les personnes atteintes de cette maladie, la limite est de 1 500 calories par jour. Et il vous suffit de manger des légumes, de la viande et du poisson maigres, des légumes verts et des fruits non sucrés. Cependant, vous ne pouvez pas vous passer de consulter un médecin, c'est pourquoi chaque patient se voit prescrire régime individuel et programme de traitement.

Critique 4ème degré

La condition la plus critique. Ce degré se caractérise par un excès de poids deux fois ou plus. Cette étape est rare, car les personnes obèses ne vivent tout simplement pas pour l’atteindre.

Ils ne peuvent pas bouger - ils s'allongent simplement sur le lit et s'assoient, changeant de position avec l'aide de quelqu'un. L'essoufflement les tourmente même au repos. Et le corps atteint du quatrième degré d'obésité ressemble à une montagne de graisse informe. Bien entendu, l'IMC n'est pas calculé dans de tels cas - il dépasse simplement toutes les normes acceptables.

Il existe des cas où des personnes présentant ce degré d’obésité ont perdu beaucoup de poids. Ci-dessus, une photo d'un Britannique nommé Paul Mason. Il est entré dans l’histoire comme l’homme le plus gros de la planète. En 2013, il pesait 445 kilos ! C’était le 4ème type d’obésité que souffrait l’homme à cette époque. Paul a dit qu'il était prisonnier de la nourriture. Chaque jour, je consommais des kilos de nourriture.

Mais un jour, Paul est tombé amoureux d’une femme américaine qui lui a écrit après avoir lu une histoire à son sujet dans les médias. Il a décidé de perdre du poids pour être avec elle. Et il y est parvenu ! Jusqu'à deux de nombreuses années des entraînements quotidiens épuisants, régimes spéciaux, et Paul a perdu jusqu'à 300 kilos ! La conséquence était des couches entières de peau affaissée et étirée. Il a fallu l'enlever. L'opération a duré 9 heures. Paul s'est fait retirer 21 kilos d'excès de peau.

Il est donc possible de perdre du poids, même si l’on pèse près d’une demi-tonne, mais il n’est absolument pas recommandé d’aller aussi loin. Il y aura des conséquences et elles causeront des dommages irréparables au corps.

Type gynoïde

La répartition des dépôts est l'un des critères clés permettant de déterminer le type d'obésité. Eh bien, dans ce cas, la classification est simple. Selon le type de répartition des dépôts, seuls trois types d'obésité sont distingués. Et le premier est gynoïde.

Caractéristique principalement pour les femmes. Il s’agit d’une accumulation de graisse au niveau des jambes, des cuisses et des fesses. Ce type d'obésité chez les femmes n'est pas rare, en particulier chez celles qui ont une silhouette en forme de poire (guitare).

Les propriétaires d'une telle structure peuvent littéralement resserrer et se débarrasser des bras en excès en quelques mois seulement, muscles pectoraux, le ventre, mais sur les cuisses, dont les dépôts disparaîtront extrêmement lentement, il faudra travailler très longtemps.

Les médecins disent que la raison réside dans l'augmentation de la production hormones féminines. Quoi qu’il en soit, lutter contre ce type d’obésité n’est pas facile. Vous devez bien manger, faire de l'exercice activement, courir ou faire du vélo davantage, mais aussi boire de l'eau, renoncer aux gras trans, à la malbouffe, au sucre blanc et manger de petites portions au maximum 5 fois par jour.

Type Android

C’est caractéristique des hommes. Tout le monde connaît le concept de ventre de bière, n'est-ce pas ? C’est le type d’obésité androïde. Les dépôts s'accumulent dans la partie supérieure du corps, principalement au niveau du ventre, dans zones axillaires et sur la poitrine.

Et bien que l’obésité gynoïde ne soit pas facile à combattre, l’obésité androïde est plus dangereuse. Parce que la graisse est stockée dans des zones vitales organes importants. Souvent, à cause de cela, des problèmes de tension artérielle, du système cardiovasculaire, des reins, du foie commencent et diabète, l'infertilité et l'impuissance.

Selon indications médicales, si le tour de taille d’une femme dépasse 80 cm et celui d’un homme de 94 cm, le risque d’obésité de type androïde est élevé.

Comment lutter ? Encore une fois, activité physique et normalisation de la nutrition. 40 % de l’alimentation devrait être consacrée au petit-déjeuner, 30 % au déjeuner, 20 % au dîner et 10 % aux collations. Le matin - glucides. Jour et soir - nourriture maigre, vitamines, produits laitiers.

À propos, il convient de noter que l’obésité de type masculin survient également chez les femmes. Cette forme s’appelle une pomme. Signes caractéristiques: une taille faible ou absente, un dos et une poitrine larges, des fesses rondes ou plates, et les volumes du buste, des hanches et des épaules sont à peu près égaux. Avec l'obésité, tout est comme chez les hommes - des dépôts sont observés dans la partie supérieure. Les jambes peuvent rester fines.

Type mixte

C'est le plus courant parmi ceux qui existent. Caractérisé par une répartition uniforme de la graisse dans tout le corps. Il se dépose sur le dos, les hanches, les bras, le ventre, les jambes.

Pourquoi ce type d’obésité est-il dangereux ? Parce que vous ne le remarquerez peut-être même pas. En raison de la répartition uniforme des excédents, les changements ne sont pas si évidents. De nombreuses personnes continuent de vivre paisiblement, même après avoir pris 7 à 10 kilos.

Mais tôt ou tard, les jeans ne vous vont plus et vous devez commencer à lutter contre l'excès de poids. Le schéma est classique : trois repas par jour, deux collations, activité physique. Et aussi la régulation de la consommation d’eau. Le fait est que ce type d’obésité est souvent associé à une rétention d’eau dans le corps. Et tout d'abord, après avoir commencé à perdre du poids et à faire de l'exercice, vous devrez le retirer - le drainer. Vous devriez donc boire 1,5 à 2 litres par jour - ce sera la norme.

Traitement

Après avoir regardé des photos de types d’obésité, calculé votre IMC et découvert que vous êtes en surpoids, vous n’avez pas besoin de tarder pour corriger la situation. Même si le premier degré est observé. Vous devez bien manger, rester en forme, faire une sorte de activité physique- cela offrira non seulement un agréable apparence, mais aura également un impact positif sur conditions générales, sur l'endurance et la force, sur l'immunité.

Après vous être négligé, vous devrez quand même commencer le traitement lorsque le corps commencera à donner des signaux. Mais dans ce cas, vous devrez vous fixer des limites strictes et inhabituelles et prendre de nombreux médicaments - réduisant l'appétit, stimulant la consommation d'énergie, affectant le métabolisme et bien d'autres.

Les types d'obésité dépendent de certains facteurs qui doivent être classés. Classification des types - développement de centres de recherche, d'instituts et de laboratoires dans différents pays. Pour traitement réussi Un patient obèse doit d’abord déterminer son type.

Classification des types d'obésité :

Pour les raisons de la formation de la maladie ;
Selon les caractéristiques du tissu adipeux ;
Selon la localisation des amas graisseux sur le corps ;
Selon les stades de la maladie.

Selon les raisons de sa formation, la maladie est divisée en deux types – primaire et secondaire. Par primaire, on entend les troubles de l'alimentation, et par secondaire, tous les autres causés par une prédisposition génétique ou des maladies concomitantes.

Primaire

Le type primaire est également appelé « sucre » et est le résultat d’un mode de vie malsain et de troubles nutritionnels. Ce qui se passe, c’est que vous consommez plus de calories que votre corps ne peut en brûler, de sorte que les calories excédentaires se transforment en graisse corporelle. Mais il n’y a aucun moyen de manger moins. Et ce n'est pas mauvaises habitudes, mais la dépendance. Ce qui arrive à une personne est appelé « troubles de l’alimentation » ; il ne s’agit pas d’un mauvais comportement, mais d’une maladie qui a ses racines dans la sphère émotionnelle.

Les troubles alimentaires ou les addictions sont toujours provoqués par un stress psycho-émotionnel, ce qui indique un Problèmes sérieux état psycho-émotionnel personne.

Le type de sucre n'est pas pris au sérieux ; il est censé être plus facile à gérer que fumer ou Dépendance à l'alcool. Mais est-ce vraiment le cas ? Bien sûr que non. Au-dessus de en surpoids Il est même courant de rire, comme s’il ne s’agissait pas d’une maladie du tout, mais simplement d’un ensemble de maladies. mauvaises habitudes. Mais en fait, c’est le contraire qui est vrai : les troubles de l’alimentation provoquent des changements de personnalité.

Bien que le type nutritionnel de la maladie ne se manifeste pas immédiatement et ne cause pas de dommages tels que la toxicomanie ou la dépendance au jeu, il a également de puissants ancrages émotionnels.

Une personne s'habitue au fait qu'après le stress Le seul moyen La nourriture sert de libération. Rien d’autre n’aide à soulager les tensions. Chaque fois que vous vous disputez avec un collègue ou perdez vos clés, le stress qui en résulte réveille votre appétit et sécrète du suc gastrique et de la salive. Et ainsi de suite au moindre ennui. Qui n'a pas d'ennuis ? Il s’ensuit que le surpoids dû aux troubles de l’alimentation doit être traité au même titre que les addictions, et il n’y a aucune honte à faire appel à des spécialistes.

Les troubles de l’alimentation ne sont peut-être pas trop préoccupants au début, mais stade avancé la maladie devient réellement mortelle. Il faut donc traiter les troubles alimentaires immédiatement, sans les mettre de côté et sans se fier au « peut-être » russe !

Secondaire

Dans le cas d'obésité secondaire, on diagnostique chez les patients la présence d'une autre maladie ; son symptôme est en surpoids corps. Pour identifier la présence d'un secondaire, et non maladie primaire de nombreuses recherches peuvent être nécessaires. S'il n'est pas possible d'identifier d'autres affections que l'excès de poids, elle est alors classée par exclusion comme primaire. Le secondaire est aussi appelé symptomatique et il en existe cinq types :

Cérébral ou hypothalamique(diverses tumeurs cérébrales ; conséquences de traumatismes crâniens, maladies infectieuses ou intervention chirurgicale, ainsi que le syndrome de la « selle vide »). Par exemple, dans les maladies hypophysaires, la cause est une maladie du cerveau ; elle est fréquente principalement chez les jeunes de moins de 25 ans.
Endocrine(modifications causées par des tumeurs du cortex surrénalien ; diminution pathologique du niveau de diverses hormones responsables du métabolisme dans l'organisme ; apparition de la ménopause chez la femme).
En raison de pathologies congénitales (en raison de maladies génétiques responsable des échanges processus énergétiques dans l'organisme).
En arrière-plan prendre des antipsychotiques et/ou la présence d’une maladie mentale.
Causé prendre des médicaments(médicinal).

Environ 25 à 30 % des personnes dans le monde sont en surpoids. Parmi eux, seulement 5 % sont classés comme obésité secondaire, et les 95 % restants souffrent d'un type primaire de maladie dû à des troubles de l'alimentation.

Selon les caractéristiques des amas graisseux

Les cellules graisseuses sont appelées adipocytes. Avec l'obésité, ils changent ; leurs changements peuvent être quantitatifs, qualitatifs ou mixtes. Par caractéristiques morphologiques Il existe trois types d'obésité :

Hyperplasique (le nombre de cellules graisseuses augmente) ;
Hypertrophique (la taille des cellules graisseuses augmente) ;
Mixte (le nombre et la taille des cellules augmentent en même temps).

Chez les enfants et adolescence la maladie évolue selon le type hyperplasique. Chez l’enfant, la quantité de tissu adipeux augmente en raison de l’apparition d’un grand nombre de nouvelles cellules adipeuses. Avec ce genre en surpoids Ce sera assez difficile.

Chez l'adulte, au contraire, on observe une obésité hypertrophique, dans laquelle les cellules elles-mêmes se développent, et non leur nombre total. Chez les patients présentant un excès de poids important, les symptômes s'expriment : fatigabilité rapide, la tête et diverses douleurs dans le corps, troubles tube digestif, insomnie.

Selon la localisation des amas graisseux sur le corps

Il existe 6 types d'obésité en fonction de la morphologie, mais le plus souvent on n'en distingue que trois :

Obésité de type féminin ou de type poire (gynoïde) ;
Obésité de type masculin, également appelée pomme (androïde) ;
Mixte (la graisse est répartie uniformément).

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L'obésité gynoïde correspond à des dépôts dans la région du bas du corps : cuisses, bas-ventre, jambes et fesses. Toute la graisse s'accumule sous la peau ; la graisse ne se dépose pas (sur les organes internes). n’est pas aussi dangereux et survient chez les femmes ayant une fonction hormonale normale.

Android, on l'appelle aussi type abdominal l'obésité, caractérisée par la répartition de la graisse non seulement sous la peau, mais également sur les organes internes (viscéraux) du haut du corps selon un motif en « pomme ». Les hommes sont plus prédisposés à l'obésité viscérale. La graisse viscérale aggrave les choses les organes internes Par conséquent, il est conseillé de se débarrasser rapidement de cette graisse avant que de graves problèmes au niveau du cœur et d'autres organes vitaux ne commencent.

Il peut également s'agir d'un type féminin ou d'un type masculin. Le type mixte d'obésité n'est pas frappant en raison des disproportions particulières des parties supérieures et supérieures. parties inférieures torse, puisque la graisse est déposée de manière égale dans tout le corps.

6 types d'obésité par type de corps

Dans une émission sur les problèmes de surpoids, Elena Malysheva a évoqué de nouveaux types : les œstrogènes, la testostérone, le stress et le sucre. Ces types se distinguent par la disproportion caractéristique des amas graisseux, immédiatement visibles à l'œil nu. Alors, quels types d'obésité existe-t-il, outre ceux répertoriés par Elena Malysheva ?

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Il existe 6 types d’obésité selon la morphologie :

Type de sucre– une maladie qui se manifeste par une répartition uniforme des graisses chez les hommes et les femmes peut être causée par une suralimentation fréquente ou par des maladies cérébrales (comme dans le cas de l'obésité de type hypophysaire).
Obésité centrale lorsque de la graisse apparaît dans le bas de l'abdomen, sur les côtés et dans le bas du dos. Les raisons en sont considérées comme des troubles de l'alimentation et un stress fréquent, sentiment constant une anxiété à laquelle il faut répondre. Ils mangent le plus souvent du stress avec des sucreries, qui sont instantanément digérées et stockées dans le « ventre nerveux ». Ce type d’obésité est également appelé « obésité sucrée ».
Type d'oestrogène sécrétée par les amas graisseux des cuisses et des fesses.
Type de testostérone se forme en raison d'un manque de production de testostérone dans le corps des hommes et des femmes. Avec ce type, la graisse augmente constamment, remplaçant le tissu musculaire.
Obésité système veineux – une prédisposition génétique, qui chez la femme est aggravée par la grossesse. La graisse s’accumule dans les jambes des hommes ou des femmes, provoquant des gonflements et des varices.
Obésité d'inactivité est la conséquence d'une forte diminution activité physique chez les sportifs ou les personnes effectuant un travail physique pénible, la graisse est localisée dans l'abdomen et la poitrine.

Par degré d'obésité

Au début, on peut bien vivre avec un excès de poids, c'est pourquoi les personnes obèses continuent à porter des kilos en trop, voire des dizaines de kilos de graisse, et ne demandent pas d'aide au médecin, comme si de rien n'était. À degrés sévères en excès de poids, la maladie devient dangereuse pour la vie et la santé. Voyons quelles sont les différences entre eux.

Premier degré l'excès de poids est considéré comme étant supérieur de 25 à 30 % à la normale. (IMC) pour les femmes est de 28 à 30 et de 30 à 32 pour les hommes. Symptômes : dépression, complexes, irritabilité et émotivité accrue.
Second degré Il est généralement admis que la prise de poids augmente de 30 à 50 %. Cette condition est déjà difficile à qualifier de saine, car elle s'accompagne de diverses complications désagréables, telles que : un essoufflement fréquent avec un faible effort, une tachycardie, un gonflement des jambes, des varices et une transpiration accrue.
A 3 degrés une maladie grave survient avec un excès de poids corporel de 50 à 100 %. Avec chaque nouveau kilos en trop littéralement, le nombre d’années restantes à la vie diminue. Les complications sont acceptées caractère pointu: problèmes articulaires, varices, gonflements, douleurs cardiaques, tachycardie, essoufflement, diminution des performances. Ce degré d'obésité ne se produit pas chez les enfants.
Quatrième degré Les personnes les plus résilientes deviennent obèses ; les autres ne vivent pas du tout assez longtemps. Elle se caractérise par une augmentation du poids corporel de plus de 2 fois. Ces patients ne sont plus capables non seulement de travailler, mais même de se déplacer sans assistance.

L’essentiel pour lutter contre chaque type d’obésité est de bien comprendre leur classification afin de déterminer les mesures à prendre pour réussir à la traiter. Essayez de ne pas laisser la maladie suivre son cours, car les problèmes de surpoids vont s'accumuler et s'intensifier, comme une boule de neige.