Neuropathie de la jambe. Symptômes de la neuropathie périphérique

Le système nerveux humain est divisé en nerfs centraux - le cerveau et la moelle épinière, et périphériques - tous les autres nerfs qui imprègnent tous les tissus du corps avec un mince réseau. Un groupe de maladies dans lesquelles les troncs nerveux sont endommagés, mais les tissus cérébraux ne sont pas affectés, sont appelés « neuropathies périphériques » (l'ancien nom est neuropathies).

Le mot « neuropathie » lui-même désigne un dysfonctionnement du nerf, c'est-à-dire que contrairement à la névralgie, ces maladies ne dérangeront pas le patient. douleur brûlante le long du trajet du nerf, mais l'incapacité de contrôler les muscles que le nerf endommagé innerve.

Il existe une classification des neuropathies périphériques pour permettre aux médecins de mieux comprendre les différents types et causes de lésions du système nerveux.

Mononeuropathie

Les dommages peuvent survenir sur un seul nerf ou sur tous les nerfs d’une zone du corps. Défaite d'un tronc nerveux appelée mononeuropathie.

Causes

Le plus souvent, cela se produit lorsqu’une personne est blessée lorsqu’un coup ou une autre force traumatique est suffisamment intense pour atteindre le nerf. De plus, de nombreux troncs nerveux se trouvent assez superficiellement sous la peau et sont facilement traumatisés. Tout le monde, par exemple, connaît la sensation désagréable qui résulte d’une ecchymose au coude.

La cause de la mononeuropathie peut également être l'hypothermie d'une partie du corps (par exemple, neuropathie du nerf facial), infections virales(herpès zoster), athérosclérose du vaisseau irriguant un certain nerf.

Neuropathie ischémique par compression

La troisième option pour le développement de la mononeuropathie est la compression (compression) de la fibre nerveuse dans le canal osseux.

Le fait est qu'à certains endroits, les nerfs passent par des interstices très étroits, formé d'os, ligaments, muscles et vaisseaux sanguins. Lors de mouvements gênants, d'un positionnement prolongé dans une position inconfortable ou d'un rétrécissement congénital du canal, le nerf peut se comprimer, ce qui se manifestera par une neuropathie.

Étant donné que, en règle générale, non seulement le nerf, mais également le vaisseau qui l'alimente sont comprimés, la neuropathie est appelée ischémique de compression.

Le mot ischémie est traduit du grec par « retard du flux sanguin ». Ce type de maladie a également un deuxième nom : le syndrome du tunnel.

Syndromes des tunnels

Le plus courant d’entre eux est peut-être le syndrome du canal carpien. Elle survient chez les personnes dont le travail ou le passe-temps implique une flexion et une extension fréquentes du poignet (jouer du piano, taper sur un ordinateur, tricoter, travailler avec un marteau). Les femmes de constitution fragile sont plus souvent touchées en raison de l’étroitesse naturelle des poignets. Des engourdissements et des picotements apparaissent au niveau du pouce, de l'index et du majeur. Les douleurs nocturnes à la main et à l’avant-bras peuvent être gênantes.

En plus du canal carpien, des nerfs peuvent être pincés au niveau des coudes et des genoux, des aisselles et de l'aine.

Polyneuropathie

Types de polyneuropathies : axonale, démyélinisante

Pour mieux comprendre la division des polyneuropathies en types, vous devez imaginer la structure d'une cellule nerveuse - un neurone. Un neurone est constitué d’un corps étoilé et d’une longue queue, un « fil », appelé axone. La queue d'un nerf est recouverte d'une substance spéciale - la myéline, qui agit comme un isolant, comme l'isolant des fils électriques.

Si la maladie endommage l’axone lui-même, la polyneuropathie est appelée axonale. Les polyneuropathies de ce type les plus courantes sont alcooliques et diabétiques.

Si la gaine de myéline est perdue, on parle de polyneuropathies démyélinisantes. Ce type de maladie comprend le syndrome de Guillain-Barré.

Neuropathie diabétique

Chez la plupart des patients diabète sucré Tôt ou tard, des signes de neuropathie apparaissent. Des taux de sucre dans le sang constamment élevés perturbent les processus métaboliques normaux dans les tissus nerveux. De plus, le diabète sucré affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent le tissu nerveux.

Le patient remarque des douleurs dans les muscles des jambes, une sensation de « fourmillements » dans les pieds. Il est caractéristique que la douleur s'intensifie en appuyant sur le muscles du mollet. Par la suite, les muscles commencent à s'atrophier et une faiblesse apparaît dans les jambes. Un gonflement et des modifications de la couleur et de la température normales de la peau des jambes peuvent se développer en raison d'une innervation vasculaire altérée.

En plus de la neuropathie des membres inférieurs, l'alcoolisme peut également endommager les nerfs menant au cœur, aux poumons et à d'autres organes internes. Le pronostic est très grave. Cependant, en s'abstenant de consommer de l'alcool et en soins intensifs La polyneuropathie alcoolique est traitable.

Polyneuropathies sensorielles et motrices

Tous les troncs nerveux sont divisés en ceux qui perçoivent les informations provenant de monde extérieur et ceux qui transmettent les « ordres » du cerveau aux muscles et à tous les autres organes. Les dommages au système sensoriel sont appelés neuropathie sensorielle. Dans ce cas, le patient se plaint d'une sensibilité altérée, de l'incapacité de distinguer le froid du chaud et est souvent blessé car il ressent peu de douleur.

Les troubles du système nerveux allant aux muscles sont appelés neuropathies motrices. Ils se manifestent par une faiblesse musculaire, voire une paralysie. La sensibilité n'est pas affectée.

DANS pratique clinique Les variantes mixtes motrices et sensorielles sont les plus courantes.

Le système nerveux du corps humain remplit les fonctions les plus importantes : grâce à son fonctionnement stable, les organes fonctionnent normalement et une personne peut voir, sentir et contrôler son corps. Les dommages aux nerfs peuvent entraîner de graves problèmes dans le fonctionnement du corps.

Exister différents types neuropathie, mais ils nécessitent tous un diagnostic rapide et traitement adéquat, sinon le patient risque de rester handicapé. Pour consulter un médecin à temps, il faut connaître les signes de la neuropathie et les causes de son apparition, notamment chez les personnes à risque, comme les diabétiques.

La neuropathie ou neuropathie est une maladie du système nerveux caractérisée par des lésions nerveuses non inflammatoires. Avec cette pathologie, des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent dans les nerfs périphériques et les nerfs du cerveau.

Si la maladie touche un nerf, on parle alors de mononeuropathie, en cas de lésions multiples, de polyneuropathie. La neuropathie des membres inférieurs est associée à une violation de la transmission des signaux du cerveau aux jambes, et vice versa, ce qui entraîne une violation de la sensibilité et provoque également une paralysie et une parésie des jambes.

La pathologie peut survenir dans à différents âges, même à un âge assez jeune, mais les patients atteints de diabète sucré sont plus sensibles à la maladie, depuis quand riche en sucre la destruction se produit cellules nerveuses. Il en va de même pour les personnes souffrant d'alcoolisme.

Types

Examinons de plus près quels types de neuropathie sont identifiés en médecine.

Causes

Le plus souvent, la neuropathie survient dans le contexte d'une pathologie ou d'une blessure ; dans de très rares cas, les lésions nerveuses sont une maladie indépendante. Il existe un certain nombre de facteurs négatifs qui peuvent provoquer une neuropathie :

Gonflement dû à une contusion des tissus mous. Dans ce cas, le gonflement exerce une pression sur le nerf, altérant ainsi sa fonction. Dans ce cas, un nerf est touché au site de la blessure. Habituellement, un membre est touché.

Compression nerveuse et carence en vitamines. En cas de carence prolongée en vitamines, en particulier en cas de manque de vitamine B dans le corps, une neuropathie peut survenir, car les cellules nerveuses ne sont pas suffisamment nourries.

Diabète C'est la cause la plus fréquente de neuropathie. Plus sensible neuropathie diabétique des gens avec beaucoup en surpoids, ceux qui ne contrôlent pas leur taux de sucre et les personnes âgées atteintes de diabète. En règle générale, le diabète entraîne une polyneuropathie des membres inférieurs, c'est-à-dire que tous les nerfs des deux membres sont touchés.

Maladies infectieuses, qui peuvent affecter les nerfs, par exemple la grippe, le SIDA, la tuberculose, etc. Pathologies de nature auto-immune, par exemple la polyarthrite rhumatoïde. Intoxication par des produits chimiques, notamment l'arsenic, le plomb, le mercure, les solvants. Dans ce cas, l’ensemble du système nerveux du corps humain peut être affecté.

Alcoolisme. Neuropathie associée à utilisation à long terme alcool éthylique porte le nom d'alcoolique. En règle générale, le développement de la pathologie est accéléré par une nutrition insuffisante, ainsi que par la consommation d'alcool de mauvaise qualité.

Tumeurs Ils peuvent également provoquer une neuropathie ; à mesure qu’ils grandissent, ils exercent une pression sur les nerfs, altérant ainsi leur fonction.

Urémie– il s’agit d’un empoisonnement de l’organisme par des produits métaboliques qui doivent être excrétés par les reins. L'urémie est généralement associée à insuffisance rénale. Impact négatif les médicaments qui affectent les nerfs sont certains antibiotiques et médicaments antitumoraux.

Vous pouvez également identifier un groupe à risque, parmi lequel les personnes ont un risque élevé de développer une neuropathie :

• Les personnes qui ont des antécédents de neuropathie dans leur famille sont plus sensibles à la pathologie.
• Une grossesse pathologique et une maladie de la mère peuvent provoquer une neuropathie chez elle-même et chez le bébé. La neuropathie maternelle ne présente pas de danger pour l'enfant, mais la neuropathie congénitale est associée à un accouchement difficile, ainsi qu'à une intoxication maternelle par des produits chimiques, des médicaments et de fréquentes infections virales et bactériennes.
• Les personnes qui boivent régulièrement des boissons alcoolisées sont plus sensibles aux pathologies.
• La présence de diverses pathologies chroniques et d'une faible immunité peut également devenir un facteur provoquant.

Symptômes

La perte de sensibilité est un symptôme de la maladie

Nous avons examiné ce qu'est la neuropathie, vous devez maintenant comprendre quels sont les symptômes de la maladie et quand contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide.

En règle générale, au début, les symptômes sont légers, mais ils s'intensifient avec le temps. Par conséquent, une personne doit écouter ses sentiments et s'assurer de consulter un médecin même en cas de symptômes légers.

La neuropathie des membres inférieurs se caractérise par les symptômes suivants :

• Perte de sensibilité dans la zone touchée. Une personne peut ressentir des picotements, des engourdissements, mais le patient ne ressent pas lorsque la peau est affectée par la chaleur ou le froid.
• Une douleur apparaît, qui devient plus intense avec le temps.
• Des convulsions surviennent souvent.
• Un gonflement des jambes peut survenir.
• Avec le temps, les jambes s'affaiblissent et il devient difficile pour le patient de les bouger.

Si vous ne commencez pas à traiter la maladie au stade décrit ci-dessus, une atrophie musculaire se produira et la personne deviendra incapable. Dans ce cas, les diabétiques développent un pied diabétique. La jambe est blessée en marchant, mais la personne ne ressent aucune douleur, de sorte que de petites blessures se transforment en ulcères. Cette condition conduit à la gangrène et à l’amputation d’un membre.

Diagnostique

Seul un médecin peut diagnostiquer correctement la neuropathie ; dans ce cas, l'automédication est dangereuse et stupide, on peut perdre beaucoup de temps et finalement rester handicapé.

En règle générale, au stade initial de la maladie, elle peut être éliminée sans conséquences pour la vie ultérieure. Pour établir un diagnostic, le médecin recueille une anamnèse.

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier la cause de la pathologie, pour cela le patient est envoyé pour une série d'études. Ce sont des analyses de sang et d'urine, et si une tumeur est suspectée, ils sont envoyés pour une échographie. Détecter les troubles de la conduction influx nerveux référé pour une électromyographie, dans certains cas, une biopsie des nerfs affectés est réalisée.

Traitement

Le processus de traitement de la neuropathie est long et complexe. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer toutes les maladies et tous les facteurs provoquant une pathologie. Il est également nécessaire de restaurer les cellules nerveuses afin de restaurer la sensibilité et d'assurer un fonctionnement normal de la zone touchée, et ce processus est assez complexe.

Dans le cadre d'un traitement complexe, les types de médicaments suivants sont prescrits :

• Médicaments antiviraux si une infection virale a été détectée ;
• Antispasmodiques pour soulager la douleur et les spasmes musculaires ;
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et l’inflammation ;
• Les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires hormonaux ;
• Sédatifs pour soulager l'excitabilité nerveuse accrue ;
• Injections de vitamine B ;
• Médicaments pour normaliser la perméabilité nerveuse.

De plus, le traitement obligatoire comprend la participation à des procédures physiques, des massages et de la physiothérapie. Ces activités contribuent à améliorer la circulation sanguine dans les tissus, accélérant ainsi la récupération. La thérapie par l'exercice aidera à renforcer les muscles et à rétablir la normale activité motrice membres. La relaxation post-isométrique est souvent prescrite pour détendre les muscles.

La prévention

Pendant et après le traitement, l'utilisation d'alcool éthylique est contre-indiquée. Les personnes alcooliques doivent arrêter de boire de l'alcool pour le reste de leur vie, sinon la maladie réapparaîtra bientôt avec une vigueur renouvelée.

Les patients diabétiques doivent contrôler de manière responsable leur taux de sucre. Seul le maintien de cet indicateur à des niveaux normaux peut sauver le patient de la neuropathie et des complications ultérieures.

Aussi, à titre préventif de la neuropathie, il est nécessaire d'abandonner la position « jambe contre jambe » et d'essayer de ne pas rester longtemps dans une position statique. Lorsque vous travaillez de manière sédentaire, vous devez prendre des pauses régulières pour vous reposer et vous échauffer. Et au premier signes désagréables Il est recommandé de contacter immédiatement un neurologue.

À propos de la maladie (vidéo)

La neuropathie périphérique est un diagnostic posé lorsque les nerfs responsables de la transmission des commandes du système nerveux central aux muscles, à la peau ou divers corps. Les premiers symptômes de cette pathologie sont des chatouilles ou des picotements au niveau de la plante des pieds ou des doigts. Les signes de neuropathie progressent ensuite vers les pieds et les mains. Habituellement, la maladie affecte tous les membres en même temps, mais la neuropathie des membres inférieurs est celle qui provoque le plus d'inconfort. Les sensations décrites peuvent être des manifestations constantes ou périodiques.

Dans certains cas, l'irritation des membres inquiète la personne, tandis que dans d'autres, il n'y a aucun symptôme. Si les signes neuropathie des membres inférieurs des sensations prononcées et désagréables peuvent inciter le patient à vouloir éviter tout mouvement. Dans de tels cas, une personne peut limiter sa socialisation, ce qui entraîne de l’anxiété et de la dépression.

La neuropathie peut affecter les nerfs différents types. Les experts distinguent les types de maladies suivants : motrices, sensorielles, végétatives. Dans certains cas, la pathologie touche deux ou les trois types fibres nerveuses. Si le médecin identifie des lésions de certains types de nerfs comme problème principal, le diagnostic est établi en indiquant le type de neuropathie prédominante (neuropathie motrice).

La maladie affectant un tronc nerveux est appelée mononeuropathie. Si le problème s'est propagé, accompagné d'une paralysie avec incapacité de bouger un membre et de ressentir les réalités des influences extérieures au toucher, cette condition est appelée polyneuropathie. L'état de polyneuropathie s'exprime d'abord par un engourdissement des pieds et des mains. Mais ensuite il couvre une zone du corps de plus en plus grande, se rapprochant du torse (si aucun traitement n'est effectué). Les experts font la distinction entre la neuropathie périphérique héréditaire et acquise.

En cas de défaite troncs nerveux La fonction motrice est altérée et la sensibilité est perdue. Les experts incluent le syndrome de Guillain-Baré et la neuropathie démyélinisante comme neuropathie motrice. La neuropathie multifocale motrice affecte les jambes. Les symptômes de la maladie sont plus prononcés dans la partie médiane du bas de la jambe. La classification de la maladie est effectuée en tenant compte de la cause de son développement. Neuropathie post-traumatique accompagné de dommages aux racines nerveuses dus à un traumatisme mécanique.

Symptômes neuropathie périphérique des membres inférieurs:

• sensibilité altérée des membres;
• déviations et restrictions dans le fonctionnement des muscles et des organes ;
• engourdissement;
• rougeur;
• gonflement;
• des picotements;
• manque de réponse à la douleur ou à la température ;
• sensibilité accrue aux stimuli légers, tels que les chatouilles ;
• brûlant;
• spasmes;
• forte douleur;
• des picotements;
• atrophie musculaire ou incapacité à utiliser le potentiel musculaire ;
• perte de réflexes;
• changements notables dans les mouvements lors de la marche : perte d'équilibre, trébuchement, chute ;
• vidange vésicale plus fréquente sans changement de régime alimentaire ;
• dysfonction sexuelle chez les hommes.

Les symptômes peuvent sembler complexes ou partiellement, donc l'installation diagnostic précis« neuropathie périphérique » est une décision assez difficile pour un médecin, nécessitant souvent une confirmation complète examen neurologique. Des tests et analyses permettront de déterminer la sensibilité réelle des terminaisons nerveuses avant que le médecin ne prescrive un traitement. Si de fines fibres nerveuses sont touchées, une neuropathie idiopathique se développe, entraînant des problèmes sensoriels.

À forme mixte les spécialistes attribuent la maladie au syndrome du tunnel, qui se développe dans le contexte de lésions nerveuses le long raisons externes ou sous influence endogène. La neuropathie tunnel s'accompagne de l'apparition de fissures aponévrotiques et de trous dans les ligaments.

Pour la recherche Maladies courantes qui peut affecter la sensibilité des nerfs, faites une prise de sang. En utilisant une méthode similaire, vous pouvez identifier le diabète sucré et d'autres troubles métaboliques, les carences en vitamines, divers types de carences et les signes d'une activité malsaine du système immunitaire.

Lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien, vous pouvez détecter des anticorps spéciaux qui apparaissent lors de la neuropathie. Des tests hautement spécialisés sont conçus pour aider à examiner le patient pour détecter la présence de tumeurs malignes, de maladies du sang et de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

État des motoneurones, activité de saisie(s'il y a des plaintes pertinentes) sont examinés à l'aide de tests de force musculaire.

L'état des nerfs sensoriels est examiné à l'aide de tests visant à détecter les vibrations, la position du corps, les changements. régime de température, touches douces.

Pour la précision du diagnostic, vous pouvez effectuer examens instrumentaux, par exemple la tomodensitométrie, au cours de laquelle le médecin reçoit des informations sur l’état des organes, des muscles et des os du patient, notamment en cas de suspicion de neuropathie. Les anomalies telles que les modifications des os et des vaisseaux sanguins, les kystes et les hernies de la colonne vertébrale ainsi que les néoplasmes cérébraux sont importantes. La tomographie magnétique fournira des informations sur la taille des muscles, la quantité de tissu adipeux qui remplace les fibres musculaires et l'effet de compression sur les fibres nerveuses.

L'électromyographie consiste à insérer une aiguille dans un muscle pour mesurer l'activité électrique du muscle au repos et sous charge. Cette méthode de recherche permettra de savoir : le problème vient-il de l'état des nerfs ou la pathologie a-t-elle affecté les muscles, qui refusent d'exécuter les commandes du cerveau ? Ce test teste également la capacité du nerf à transmettre des impulsions en stimulant la terminaison nerveuse et en attendant une impulsion de réponse. L'EMG fournit des informations sur la vitesse de transmission et le blocage des impulsions, signe de lésions de la myéline et d'anomalies axonales.

Lors d'une biopsie nerveuse, un échantillon est prélevé du corps du patient pour examen. Tissu nerveux. Une biopsie est rarement utilisée pour diagnostiquer une neuropathie périphérique, car cette procédure peut provoquer des manifestations ultérieures de neuropathie.

Biopsie cutanée : ce test examine un échantillon de peau et terminaisons nerveuses, qui se trouvent dans cet échantillon. La méthode est moins traumatisante qu'une biopsie, elle est donc plus souvent utilisée dans le diagnostic de la neuropathie que la biopsie nerveuse.

Pour vous débarrasser de la neuropathie périphérique, vous devez découvrir les causes de la maladie et, au mieux de vos capacités, combattre la cause profonde. Cela aidera à soulager les symptômes ou à réduire leur manifestation. Si la neuropathie est causée par le diabète, pour lutter contre les manifestations de cette pathologie, vous devez stabiliser la glycémie.

La neuropathie des membres inférieurs peut se développer lors de la prise de certains médicaments. Dans ce cas, les symptômes de la maladie disparaissent après l’arrêt de la prise de ces médicaments. Les signes de neuropathie peuvent disparaître d'eux-mêmes si vous augmentez votre alimentation avec des aliments contenant des vitamines B ou si vous commencez à prendre des médicaments contenant de la vitamine B12.

Les méthodes de physiothérapie contribueront à rendre les muscles plus élastiques et à améliorer la flexibilité des articulations. Pour protéger l'articulation et ses bon fonctionnement un physiothérapeute peut recommander une attelle spéciale. Les appareils orthopédiques amélioreront la stabilité, aideront à entraîner les muscles atrophiés tout en évitant les déformations musculaires et articulaires.

L'activité physique améliore l'état du patient neuropathie périphérique. Les symptômes de la neuropathie peuvent être réduits par :

• entraînement à la relaxation et au biofeedback ;
• activité physique, notamment marche, yoga ;
• massages, acupuncture qualifiée, stimulation nerveuse électrique, bains chauds ;
• plasmaphérèse pour éliminer le sang des anticorps dangereux pour le rétablissement du syndrome de Guillain-Barr ;
• hospitalisation lors d'une exacerbation du syndrome - le patient doit être traité dans un hôpital pour normaliser la respiration et la déglutition. Pour cela, un masque à oxygène et une nutrition intraveineuse sont utilisés ;
• en prenant des analgésiques, si le corps ne répond pas aux analgésiques conventionnels, les médecins peuvent recommander des antidépresseurs tels que l'Amiriptyline ou des médicaments antispasmodiques, par exemple la Gabapeptine ;
• activité physique - même si vous devez utiliser une canne ou des béquilles au début et fauteuil roulant. Au domicile du patient, des mains courantes supplémentaires doivent être installées aux endroits où il existe un risque de chute - dans la salle de bain ou dans les escaliers.

Si la neuropathie est causée par une pression sur un nerf, la chirurgie peut corriger le problème. Par exemple, pour traiter le syndrome du canal carpien, les muscles du poignet sont sectionnés.

Mesures préventives

Prévention de la neuropathie :

• les patients diabétiques doivent respecter strictement les schémas thérapeutiques et les régimes alimentaires et donner au corps une charge modérée - cela aidera à éviter le développement de la maladie et même à contribuer à une récupération partielle en cas de lésions nerveuses mineures ;
• Les personnes atteintes de diabète doivent vérifier quotidiennement l'état de leurs pieds - si les moindres manifestations la neuropathie diminue la sensibilité des membres inférieurs, de sorte que des blessures mineures peuvent passer inaperçues et devenir une porte d'entrée pour diverses infections dans le corps ;
• mangez des aliments sains - fruits, légumes, produits à grains entiers ;
• prendre un complexe vitaminique recommandé par votre médecin ;
• minimiser le contact avec des substances toxiques - une charge toxique peut déclencher le développement d'une neuropathie ;
• renoncer à l'alcool ou limiter sa consommation (hommes - jusqu'à 70 g, femmes - jusqu'à 40 g par jour).

Douleur dans l'articulation du genou : pourquoi les genoux font mal, causes de la douleur

De nombreuses personnes souffrent périodiquement de douleurs au genou. Dans le même temps, ils éprouvent des sensations douloureuses douloureuses et parfois intenses. Un inconfort apparaît souvent après un entraînement sportif ou la nuit lorsqu'une personne se repose.

Il convient de noter que les douleurs aux jambes peuvent survenir non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les jeunes et même les enfants.

Pourquoi des douleurs au genou surviennent-elles ?

L'état du corps qui provoque la douleur peut être lié ou être une conséquence certaine maladie. Il existe plusieurs types de maladies qui provoquent des douleurs au genou droit ou gauche. Les causes de la douleur sont donc articulation du genou peut résider dans les caractéristiques structurelles de l’articulation, dans des pathologies dégénératives ou inflammatoires.

Ce groupe de maladies comprend la gonarthrose, qui dans 50 % des cas est responsable d'une gêne au niveau de l'articulation du genou. Cette maladie évolue lentement (plusieurs années). Au stade initial de développement, une personne éprouve des sensations désagréables lorsqu'il y a une charge sur l'articulation (monter des escaliers, s'accroupir).

Lorsqu’une personne se repose, il n’y a aucune douleur. La pathologie s'accompagne d'une diminution de la mobilité articulaire, de craquements et d'une sensation de compression. Avec l’âge, le cartilage hyalin s’use et la distance entre les os diminue, provoquant la formation d’ostéophytes osseux et la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Les kystes méniscales et les méniscopathies sont un autre facteur qui répond à la question de savoir pourquoi les genoux font mal. La plupart du temps, l’inconfort survient dans une seule articulation. Les pathologies des ménisques apparaissent à la suite d'une blessure chronique ou d'une lésion ancienne du genou.

Lors d'une exacerbation, la douleur est vive et intense, elle est de nature pulsatile. Avec les kystes méniscales et la méniscopathie, la déformation du tissu osseux ne se produit pas, cependant, les formations peuvent provoquer une inflammation des bourses synoviales ou contribuer au développement d'une gonarthrose.

De plus, les facteurs de survenue de douleurs au genou peuvent inclure la présence d’arthrite, une lésion inflammatoire des articulations. Cette pathologie est assez rare et se développe souvent à un jeune âge.

En règle générale, divers types d'arthrite (réactive, psoriasique, juvénile) constituent le stade initial, provoquant l'apparition d'une polyarthrite de plusieurs articulations. Une caractéristique spécifique de ce type de pathologie est une rougeur, un gonflement et une intensité accrue. syndrome douloureux la nuit et lorsque le temps change.

Une mauvaise circulation sanguine dans le genou est une autre raison qui répond à la question de savoir pourquoi la douleur apparaît dans l'articulation. Ce phénomène est souvent observé chez les adolescents. Mais à la fin de la puberté, l’intensité de la douleur diminue.

Fondamentalement, un tel inconfort n'est pas ressenti dans toute la zone articulaire, il est concentré dans une certaine zone. Dans ce cas, la douleur augmente après une activité physique ou une hypothermie et disparaît si vous massez les genoux.

Les tendinites et les périarthrites sont des facteurs Causant de la douleur dans l'articulation du genou. Sensations désagréables peut apparaître lors de la montée des escaliers ou en raison du transport d'objets lourds. Souvent aigu ou C'est une douleur sourde localisé sous le genou ou sur sa face arrière.

Si l’inflammation des tendons n’est pas traitée, une raideur articulaire apparaît. Au toucher, le patient ressent une sensation douloureuse désagréable.

En plus douleur aiguë au genou peut indiquer une synovite. Cette maladie se caractérise par la présence d’une inflammation synoviale. La pathologie est souvent une conséquence d'une gonarthrose, d'une bursite ou d'une arthrite. Il existe une synovite aseptique et purulente, dans laquelle le genou gonfle et devient rouge et ses capacités motrices sont réduites.

La bursite est une autre affection qui peut provoquer des douleurs au genou. Son symptôme est une douleur intense dans les articulations des jambes. La maladie se caractérise par processus inflammatoire, se produisant dans une ou plusieurs capsules articulaires.

La chondropathie de la rotule peut également provoquer une gêne au niveau des membres inférieurs. Cette pathologie, caractérisée par processus dégénératifs dans le cartilage de la rotule, en raison de sa nécrosation.

Les rotules s'enflamment en présence de blessures chroniques ou de lésions anciennes. La douleur s'intensifie à chaque mouvement du genou, tandis que des clics caractéristiques se font entendre dans l'articulation, et l'appui sur celle-ci devient presque impossible.

La chondromatose est une autre raison qui explique l'apparition d'articulations articulaires. douleur aiguë. Avec cette maladie dans la membrane capsule articulaire une masse de nodules cartilagineux se forme. La pathologie limite les capacités motrices de l'articulation, ce qui entraîne une immobilisation et un inconfort sévère dû au pincement des tissus.

De plus, des douleurs dans l'articulation du genou surviennent en cas d'ostéochondrite. rotule. Ainsi, le cartilage hyalin se décolle de la surface de l’articulation. Au début, l'intensité sensations douloureuses insignifiant. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une inflammation apparaît et la douleur s'intensifie. Dans le même temps, une séparation complète du tissu cartilagineux se produit, ce qui bloque l'articulation.

Bénin et tumeurs malignes les os sont une autre cause d’inconfort dans les jambes. En cas de pathologie, une croissance de la formation se produit, qui comprime les tissus mous.

De plus, les sensations douloureuses peuvent être une conséquence de maladies d'autres organes, dans lesquelles la douleur irradie jusqu'à l'articulation du genou. Ces maladies comprennent :

1. Dysplasie articulation de la hanche, coxarthrose. Dans ces maladies, la douleur se propage généralement dans toute la jambe.
2. Neuropathie nerf sciatique, résultant de hernie intervertébrale lombo-sacré région vertébrale ou ostéochondrose. La maladie survient lorsque le tronc nerveux est pincé par des vertèbres endommagées. Dans le même temps, une douleur lancinante irradie souvent vers la hanche et le genou.
3. Fibromyalgie. Avec cette pathologie, les sensations douloureuses irradient souvent vers les articulations situées à côté des tissus mous touchés.

De plus, les facteurs répondant à la question de savoir pourquoi douleur articulaire, peuvent être des maladies systémiques du corps. Ces pathologies incluent la tuberculose osseuse. Cette maladie porte caractère contagieux, elle peut se développer sous une forme extrapulmonaire et affecter le tissu osseux, à la suite de quoi une nécrose de l'articulation se produit, ce qui provoque une douleur intense.

L'ostéoporose est également classée comme violations systémiques. Avec cette maladie, les os deviennent très fragiles. Caractéristiques les maladies consistent en la susceptibilité des os aux fractures, la présence de douleurs et Douleur lancinante et l'apparition de crampes dans les jambes.

L'ostéomyélite est une maladie bactérienne qui provoque des douleurs débilitantes dans les os, les muscles et les articulations qui s'aggravent avec le mouvement. De plus, une hyperthermie de la peau au niveau périarticulaire et de la fièvre apparaissent.

Plus aux pathologies systémiques, provoquant un inconfort au genou, comprend le lupus érythémateux, la goutte et la polyarthrite.

En même temps, certains maladies infectieuses peut également provoquer des douleurs aux genoux. Ils se développent si des maladies sont traitées avec des antibiotiques (maladie de Lyme, syndrome de Reiter).

Types de douleur

Selon les symptômes de la douleur au genou, l'une ou l'autre raison peut être supposée. Une douleur aussi aiguë indique une fracture, une rupture du ménisque ou des ligaments, une bursite et une exacerbation de l'arthrite réactive, rhumatoïde ou goutteuse.

Une douleur douloureuse indique la présence d'arthrite et de gonathrose, et une douleur sourde indique une ostéochondrite, une synovite chronique et une bursite. Les sensations désagréables apparaissant pendant ou après une activité physique indiquent la présence d'une chondropathie de l'articulation du genou, d'arthrite, de surcharge articulaire et d'arthrose. La douleur pulsatile est caractéristique des lésions du ménisque et de l'arthrose déformante.

L'inconfort qui survient lors de la flexion ou du redressement du genou indique une chondropathie rotulienne, une rupture du tendon (partielle), une tendinite, une bursite et une subluxation. Une douleur intense accompagne la mynescopathie et la goutte, et une douleur ennuyeuse accompagne l'ostéomyélite osseuse.

Les picotements sont caractéristiques des lésions méniscales anciennes, des kystes de la bourse, de l'ostéoporose et des compressions vasculaires. Les sensations désagréables qui apparaissent lors de la marche sont causées par une ostéochondrite, une gonarthrose et un kyste subaigu.

Au repos, la douleur peut être perceptible si une personne souffre de goutte ou d'arthrite. Périodiquement inconfort surviennent avec la fibromyalgie et l’inflammation des tendons du genou. La douleur référée apparaît avec l'ostéochondrose, le développement altéré du pied et la coxarthrose, et des douleurs lancinantes surviennent en cas de troncs nerveux pincés.

Diagnostic et premiers secours

Après examen médical, tests et anamnèse pour déterminer un diagnostic précis, il est recommandé de réaliser les types d'examens suivants :

• laboratoire (général et tests biochimiques sang, piqûre moelle, examen du liquide articulaire, etc.) ;
• invasif (arthroscopie);
• instrumental (densitométrie, radiographie, IRM, TDM, échographie).

Tout d'abord, tu ne peux pas le faire mouvements brusques genou, et il est préférable d'éliminer complètement la charge pendant un moment. De plus, quel que soit le type de douleur au genou, il est nécessaire de prendre des analgésiques (Naproxène, Analgine, Ibuprofène).

Si la douleur est causée par l'arthrose, l'hydromassage aidera à s'en débarrasser, compresses chaudes et des onguents anti-inflammatoires.

Après une blessure, la douleur peut être soulagée packs de glace et immobilisation articulaire. Et les écorchures et les plaies doivent être traitées avec des solutions antiseptiques.

Comment traiter les douleurs au genou ?

Les blessures articulaires doivent être traitées avec des bandages de fixation, l'application de plâtre et un réalignement osseux. Dans certains cas, il est nécessaire intervention chirurgicale, dans lequel des fragments osseux sont retirés, une réduction ouverte est réalisée et les conséquences de diverses blessures sont éliminées.

Lors de la réhabilitation après retrait du plâtre, il est utile de faire thérapie physique. De plus, le médecin prescrit des procédures physiothérapeutiques et des massothérapies. Et l'inflammation des articulations est généralement traitée :

1. AINS ;
2. antibiotiques;
3. élimination des kystes ou de leur blocage ;
4. aspiration de liquide ;
5. appliquer un bandage serré.

Traitement de la douleur dans l'articulation du genou avec le psoriasis et arthrite réactive doit être exhaustif. Une telle thérapie comprend l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, d'immunosuppresseurs, de préparations à base d'or et de glucocorticostéroïdes.

Que faire si une personne souffre d'arthrose déformante ? Dans ce cas, la maladie est généralement traitée :

• corticostéroïdes (injections intra-articulaires);
• compresses;
• procédures physiothérapeutiques;
• massage;
• gymnastique;
• AINS.

En cas de lésion osseuse et en cas de rétrécissement important des interstices articulaires, il est nécessaire de recourir à des endoprothèses.

À douleur vasculaire, les spasmes musculaires sont prescrits des relaxants musculaires, des médicaments qui améliorent le trophisme tissulaire, des onguents chauffants, vasodilatateurs et des massages. Si l'ostéoporose est diagnostiquée, le médecin prescrit de la vitamine D3, des hormones glande thyroïde et du calcium.

Lorsque des douleurs surviennent après une blessure au genou, vous devez immédiatement contacter un chirurgien ou un traumatologue. Les rhumatologues, ostéopathes et orthopédistes traitent les pathologies chroniques. Si vous soupçonnez la présence de tumeurs, vous devez alors prendre rendez-vous avec un oncologue.

Pour que la douleur aux genoux ne te rappelle pas d'elle-même pendant longtemps Les règles suivantes doivent être respectées :

1. Traitez les maladies infectieuses en temps opportun.
2. Prévenir les pathologies articulaires.
3. Évitez l'hypothermie des extrémités.
4. Prenez des chondroprotecteurs.
5. Protégez vos genoux entrainement sportif(portez des genouillères spéciales).
6. Normaliser le poids corporel.
7. Réduisez le stress sur les articulations.
8. Réduisez la consommation de graisses et de sel.

Le Dr Bubnovsky vous expliquera en détail ce qu'il faut faire en cas de douleur au genou dans la vidéo de cet article.

Symptômes et causes d'engourdissement de la peau de la jambe de la hanche au genou

L'engourdissement de la peau des jambes, de la cuisse au genou, survient le plus souvent en raison d'une posture inconfortable en position assise ou après un certain temps. activité physique. Il ne faut pas paniquer tout de suite. Généralement en quelques minutes massage légerça disparaît. Mais si cette condition revient périodiquement et ne disparaît pas pendant une longue période, vous devez contacter un médecin qui vous prescrira un examen.

• Qu’est-ce que l’engourdissement ?
  • Pourquoi la surface de la cuisse devient-elle engourdie ?
  • Engourdissement pendant la grossesse
• • Neuropathie tunnel
  • Neuropathie diabétique
  • Ostéochondrose lombaire
  • Athérosclérose des membres inférieurs
  • Sclérose en plaques

Dans la plupart des cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, mais il est tout de même nécessaire de s'assurer, car une perte de sensibilité à long terme peut être le symptôme d'une anomalie dans le corps.

Qu’est-ce que l’engourdissement ?

L'engourdissement ou la paresthésie est un trouble de la sensibilité dans lequel une certaine zone de la peau peut ressentir simplement un inconfort ou une sensation de brûlure et de picotement. Cette condition est généralement causée par une perturbation temporaire de la circulation sanguine dans n'importe quelle zone, une irritation des zones superficielles. faisceau nerveux ou une compression mécanique prolongée. Par exemple, après une longue période assise dans une position inconfortable, une sensation d'engourdissement et de picotement peut survenir dans la jambe, de la hanche au genou. Cette paresthésie disparaît généralement rapidement après quelques mouvements ou auto-massage.

Pourquoi la surface de la cuisse devient-elle engourdie ?

La surface de la jambe, de la hanche au genou, peut devenir engourdie pour une raison très simple : le manque d'activité physique. Pour les personnes dont le travail implique une nécessité long séjour en position assise, il existe un risque non seulement d'engourdissements fréquents des jambes, mais également de survenue d'ostéochondrose. C'est pourquoi ils doivent faire des exercices préventifs toutes les 10 à 15 minutes.

Engourdissement pendant la grossesse

Souvent inconfort similaire les femmes enceintes ressentent. Alors que leur corps se prépare à l'accouchement, les muscles et masse osseuse, qui comprime les terminaisons nerveuses.

Malheureusement, de nombreuses femmes enceintes n’attachent aucune importance aux symptômes suspects. Cependant, dans certains cas, il suffit de faire appel à un médecin. Il est recommandé de consulter un spécialiste si les symptômes suivants apparaissent parallèlement à un engourdissement des jambes :

• douleur intense et immobilité de la main;
• déficience visuelle;
• manifestation de troubles mentaux;
• violation de la sensibilité à la température.

Dans les cas moins graves, vous pouvez simplement consulter un médecin qui vous prescrira Bonne nutrition, vous conseillera de surveiller votre poids, dirigera image saine la vie et bouger davantage. Pendant la grossesse, vous devez absolument effectuer des exercices physiques spéciaux.

Certains peuvent également provoquer un engourdissement temporaire des jambes. facteurs externes, qui inclut:

• surexcitation nerveuse;
• abus à long terme boissons alcoolisées;
• utilisation incontrôlée de médicaments affectant l'état des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses ;
• hypothermie des jambes.

De nombreux médecins associent l'engourdissement qui se produit de la hanche au genou avec le facteur âge, le port de bandages, de sous-vêtements serrés, un grand nombre de graisse sous cutanée, en surpoids.

Toutes les causes de paresthésies décrites ci-dessus ne suscitent pas d'inquiétude. Vous pouvez vous en débarrasser en abandonnant plusieurs mauvaises habitudes et commencer à mener une vie saine.

La pathologie est considérée comme un engourdissement constant et prolongé peau jambe droite ou gauche du genou à la hanche ou même du pied à la hanche. Dans ce cas, nous pouvons parler de dommages à une certaine partie du système nerveux résultant du développement d'une maladie.

Causes du développement des paresthésies chroniques

Une perte de sensation fréquente et prolongée au niveau de la cuisse, une sensation de brûlure, la « chair de poule » et des picotements peuvent indiquer les pathologies suivantes de l'organisme :

• sclérose en plaques;
• athérosclérose;
• neuropathie tunnel;
• neuropathie diabétique;
• ostéochondrose lombaire.

Chacune de ces maladies mérite d’être étudiée plus en détail.

Neuropathie tunnel

Si une neuropathie ischémique par compression apparaît dans la région zone de l'aine la compression se produit nerf fémoral, dont la structure comprend les nerfs responsables de la sensibilité de la partie interne et antérieure de la cuisse et de la fonction motrice de la jambe.

C'est pourquoi, en raison de dommages aux fibres nerveuses dans cette zone, la peau de la jambe commence périodiquement à s'engourdir, des douleurs et une faiblesse apparaissent. tissu musculaire, la mobilité de l'articulation du genou diminue. La cause de la pathologie peut être une blessure ou une intervention chirurgicale infructueuse.

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit le traitement suivant :

• anti-inflammatoires et analgésiques ;
• réchauffement avec chaleur sèche;
• massage;
• physiothérapie;
• exercices thérapeutiques.

Neuropathie diabétique

Étant l'une des formes de complications du diabète, la maladie peut avoir plusieurs types, dans lesquels des nerfs isolés ou tout un réseau du système nerveux sont touchés. Tout dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

Types de neuropathie diabétique :

Pour éviter des complications telles que la neuropathie diabétique, il est conseillé aux patients diabétiques de surveiller de près leur glycémie.

Ostéochondrose lombaire

Les processus destructeurs dans les tissus de la colonne vertébrale provoquent une ostéochondrose lombaire. Dans ce cas, les tissus cartilagineux et disques intervertébraux. En conséquence, la colonne vertébrale se déforme et commence à s’effondrer. La progression de la maladie est indiquée par un engourdissement de la peau de la cuisse au genou de la jambe droite ou gauche. La perte de sensation est due à un canal ou à un nerf pincé dans la région lombaire croisée.

La cause de la pathologie peut être l'accumulation de sels dans la zone touchée. Au stade initial de la maladie, les patients se plaignent de douleurs intenses dans les hanches et le dos et d'un engourdissement périodique de la peau du genou à la cuisse de la jambe.

Un contact tardif avec un spécialiste et l'absence de traitement peuvent entraîner la formation d'une hernie, une détérioration de l'état du patient et, par conséquent, une immobilité partielle ou totale des membres.

Traitement ostéochondrose lombaire doit être complet et inclure :

1. Élimination de la source de l'inflammation à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
2. Thérapie au laser.
3. Physiothérapie.
4. Maintenir l'équilibre substances utiles grâce à l'utilisation d'un complexe de vitamines et de minéraux.
5. Développer la mobilité articulaire et augmenter le tonus musculaire grâce à des exercices spéciaux de physiothérapie.
6. Séances de massages et thérapie manuelle qui aident à détendre les muscles, à éliminer l’engourdissement des jambes et à restaurer la mobilité des articulations.

Cependant, l'ostéochondrose est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est donc nécessaire de prendre mesures préventives. Pour ce faire, afin de renforcer le corset musculaire, il est régulièrement recommandé de réaliser une série d'exercices particuliers. Il doit inclure divers mouvements de bras, inclinaisons de la tête, squats, virages et flexions du corps. différents côtés et en avant, en arrière. Pour les personnes menant une vie sédentaire, ces pauses d'exercice devraient être effectuées toutes les deux heures.

La prévention de l'ostéochondrose passe également par une alimentation équilibrée, entraînement du matin, des sports Vous devez protéger votre corps de l’hypothermie, des maladies inflammatoires et infectieuses.

Athérosclérose des membres inférieurs

Dans la plupart des cas, la maladie est causée par de mauvaises habitudes, un excès de poids, contenu accru cholestérol dans le sang. DANS grands navires sont formés plaques de cholestérol, qui recouvrent partiellement leur lumière. En conséquence, la circulation sanguine ralentit, ce qui entraîne une hypoxie des tissus et des organes. Nutriments et peu d'oxygène atteint les articulations et les muscles, de sorte que les jambes, du pied à la cuisse, commencent à s'engourdir.

Se débarrasser de l'athérosclérose est assez difficile. Traitement en dans une plus grande mesure visant à éliminer les symptômes. Attention particulière est axé sur la prévention des maladies. Pour ce faire, il est conseillé au patient de se débarrasser des mauvaises habitudes, de commencer à bien manger et à faire du sport.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie dans laquelle les tissus du cerveau se durcissent, les fibres nerveuses sont endommagées et la transmission des impulsions se détériore. De ce fait, la sensibilité est perdue dans la zone touchée et un trouble du tonus musculaire est observé.

Dans une forme bénigne de la pathologie, les jambes, les hanches, les bras et d’autres zones du patient deviennent engourdis. La température corporelle augmente, une fatigue intense apparaît. Au fil du temps, des difficultés d'élocution surviennent et la démarche devient instable.

Le traitement est prescrit par un spécialiste sur une base individuelle. Un bon effet est obtenu en prenant du Cyclophosphamide et de la Cortisone, avec lesquels vous pouvez protéger et restaurer partiellement le cerveau et moelle épinière. Les médicaments sont pris sous la stricte surveillance d'un médecin.

Ayant remarqué des paresthésies récurrentes qui ne surviennent pas en raison d'une travail sédentaire ou une position inconfortable, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Le médecin procédera à un examen qui permettra d'identifier la cause de la pathologie et de prescrire un traitement approprié. L’automédication n’est pas recommandée, car vous ne savez pas exactement pourquoi vos jambes s’engourdissent. Une maladie sous-jacente négligée peut entraîner des conséquences indésirables, voire irréversibles.

La neuropathie est un état pathologique dans lequel la fonction d'un nerf particulier est altérée. La cause de la maladie peut être blessure traumatique ou une maladie.

Le nom de la maladie est généralement associé à la localisation du dommage et à la cause de son apparition (un exemple est la neuropathie Nerf radial ou neuropathie diabétique).

La maladie a de nombreuses variétés...

Pour faciliter le diagnostic, la neuropathie est divisée en les types suivants :

1. Périphérique. Dans ce cas, des nerfs qui n'appartiennent pas au système nerveux central sont endommagés. Avec ce trouble, la fonction des membres est affectée, avec une neuropathie proximale affectant les cuisses et les fesses, et une neuropathie distale affectant les pieds, les mains, les doigts ou les orteils.
2. Crânien. Ce terme fait référence à des modifications du fonctionnement de l’une des 12 paires de nerfs crâniens. Il existe des sous-types de cette pathologie - visuelle et auditive, avec des troubles des nerfs correspondants.
3. Autonome. Traiter les violations innervation autonome les organes internes, y compris les troubles de la tension artérielle, de la fonction du muscle cardiaque, des organes digestifs et de l'excrétion urinaire.

Causes du dysfonctionnement nerveux

Les causes de la neuropathie peuvent être diverses affections et troubles :

• le plus souvent, la neuropathie se développe dans le contexte d'un diabète sucré à long terme;
• manque de vitamines. Le plus souvent ceci acide folique et vitamines B ;
• maladies auto-immunes;
• virus de l'herpès;
• abus d'alcool à long terme;
• maladies congénitales ou héréditaires ;
• amylose;
• urémie en cas d'insuffisance rénale;
• dommages toxiques ;
• prendre certains médicaments;
• blessure ou ecchymose ;
• tumeurs de toute origine.

Si la cause de la maladie ne peut être identifiée, une telle neuropathie est dite idiopathique.

Symptômes selon la localisation de la lésion

Les symptômes de la neuropathie apparaissent en fonction du nerf endommagé. dans ce cas. Le plus souvent, dans les formes périphériques et crâniennes de la maladie, le fonctionnement de divers nerfs est perturbé.

Nerf facial

Les signes de dommages incluent le développement paralysie aiguë ou parésie des muscles du visage. Le plus souvent, il y a une perturbation unilatérale de l'innervation.

Aux premiers stades de la maladie, une légère douleur au niveau de l'oreille peut apparaître. Mais quelques jours avant l’apparition des troubles du mouvement, la douleur devient insupportable.

En cas de troubles au niveau du canal osseux, on constate un manque de sécrétion de liquide lacrymal et un assèchement de la cornée oculaire. Parfois, le phénomène inverse peut se produire : un larmoiement incontrôlable.

Nerf cubital

La violation de l'innervation se manifeste sous la forme d'une faiblesse de la main lorsque l'on tente d'effectuer une action. La sensibilité du petit doigt et du bord associé de la paume, ainsi que partiellement de l'annulaire, change.

Il y a une douleur dans l'articulation du coude, qui irradie vers la main le long du côté gauche de l'avant-bras. Les symptômes s'intensifient le matin.

Nerf péronier

En cas de perturbation de l'innervation dans la zone tronc commun Il y a une incapacité à fléchir le pied et à le tourner vers l'intérieur. Le patient développe une démarche caractéristique d'une telle déviation - lorsqu'il bouge, il plie fortement la jambe au niveau du genou afin que l'orteil ne touche pas le sol. Se tenir debout ou marcher sur les talons devient impossible.

La douleur se développe à l’extérieur du bas de la jambe, qui s’intensifie lorsque l’on essaie de s’accroupir. Une neuropathie à long terme entraîne une altération de la sensibilité cutanée et des modifications atrophiques des fibres musculaires dans la zone d'innervation.

Nerf radial

Si le nerf est endommagé au niveau de l'aisselle, cela entraîne l'incapacité d'étendre la main et l'avant-bras, et le pouce ne peut pas être déplacé sur le côté.

Des troubles sensoriels surviennent, le plus souvent sous la forme d'un engourdissement au niveau du premier, du deuxième et partiellement du troisième doigt.

Nerf sciatique

Très caractéristique La neuropathie de ce nerf est une douleur intense le long de son innervation, appelée sciatique.

La douleur est si intense que de nombreux patients la comparent à un choc électrique ou à un poignard. En même temps, c'est une douleur qui ne permet pas à une personne de bouger librement. Des paresthésies sont notées dans la même zone.

La jambe est constamment maintenue avec l'articulation du genou étendue, car en raison de l'atrophie musculaire, le travail des antagonistes commence à prédominer. Le patient ne peut bouger qu'avec une jambe droite, sans plier le genou.

Lors de l'examen, certains types de réflexes sont absents - Achille et plantaire. Dans certains cas, la maladie s'accompagne d'anomalies vasomotrices et trophiques.

Nerf médian

La neuropathie de ce nerf se signale par une douleur intense. Il est de nature brûlante et recouvre la surface interne de la main et 1 à 3 doigts.

Avec ça état pathologique Les changements végétatifs et trophiques sont très prononcés. Le patient ne peut pas former un poing avec ses doigts ni éloigner son pouce. Une hyperesthésie est parfois notée.

Nerf tibial

S'il y a des violations au niveau de la fosse poplitée, il y a une violation de la flexion du pied et de la capacité de bouger les doigts. Un tel patient est incapable de se tenir sur la pointe des pieds.

Très signe typique est un mouvement mettant l'accent sur le talon. Extrémité arrière les fibres musculaires au niveau de la jambe et du pied s'atrophient.

Le réflexe du tendon d'Achille est réduit. Modifications de la sensibilité tactile et douloureuse. Un œdème se développe et anomalies végétatives. Lors d'un mouvement ou d'une marche prolongés, des douleurs surviennent au niveau de la partie plantaire du pied. Ce syndrome survient particulièrement souvent chez les athlètes - coureurs.

Le trouble survient chez les femmes d'âge moyen et plus âgées qui portent souvent des talons et ont en surpoids corps. Parfois les branches inférieures sont touchées nerf tibial provoqué par un saut de hauteur et un atterrissage sur les talons, ou utilisation à long terme des chaussures sans talons.

Neuropathie fémorale

En cas de perturbations dans la zone ilion un complexe de symptômes prononcé de déviations apparaît sous la forme d'une sensibilité altérée, végétative et troubles du mouvement. Dans de rares cas, ils apparaissent isolément.

La flexion et la supination avec la neuropathie du nerf fémoral ne sont pratiquement pas altérées, car il existe des options alternatives d'innervation pour ces types de mouvements de la jambe. La fonction d'extension de l'articulation du genou est difficile.

Le patient a des difficultés à courir et à marcher sur un terrain plat, mais il est particulièrement difficile de monter les escaliers. Il y a un changement dans la démarche et lors de l'examen, il n'y a pas de réflexe du genou.

Lorsque vous êtes allongé sur le ventre, essayez de lever la jambe vers l'intérieur. forme directe provoque une douleur intense. La même chose se produit en se penchant membre inférieur dans l'articulation du genou.

Que faire en cas de neuropathie ?

Les étapes de soins de la neuropathie comprennent : traitement symptomatique et prendre des mesures pour éliminer la cause de la pathologie. Dans ce dernier cas, on procède comme suit :

• normalisation et contrôle des niveaux de sucre dans le diabète;
• traitement des pathologies auto-immunes ;
• prévention et thérapie antibactérienne pendant les processus infectieux;
• reconstitution des carences en vitamines et autres substances essentielles;
• intervention chirurgicale en cas de blessures et décompression des fibres nerveuses.

Le traitement symptomatique peut être le suivant :

• À troubles aigus et des douleurs intenses, des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et décongestionnants sont utilisés. Vous pouvez utiliser des AINS, qui ont tous effets nécessaires(indométacine).
• Les antispasmodiques et les médicaments vasculaires (complimine et acide nicotinique) jouent un rôle important dans la restauration de la circulation sanguine et du métabolisme locaux.
• Une inflammation sévère peut être contrôlée avec thérapie hormonale, cela évite le développement de contractures musculaires. Parfois, des blocages locaux sont utilisés, notamment des glucocorticoïdes et des anesthésiques (lidocaïne ou novocaïne).
• La physiothérapie est utilisée pour restaurer les fibres endommagées et normaliser la conductivité. Le plus souvent, les applications de paraffine, le traitement à la boue et l'UHF sont recommandés. Parfois utilisé thérapie par ultrasons avec hydrocortisone et myostimulation électrique. Des vitamines B et des substances qui affectent les processus métaboliques dans les tissus sont prescrites.
• Après le retrait état aigu il est recommandé d'effectuer une vérification spéciale exercices thérapeutiques, massages et acupuncture.
• S'il y a un hématome ou une compression d'un nerf par une tumeur, seule la chirurgie sera utile.

Pour les troubles périphériques légers, le traitement de la neuropathie est possible à domicile. Mais quand douleur sévère, qui ne sont pas ancrés par des moyens ordinaires ou des écarts qui entraînent des difficultés dans les soins personnels, vous devez vous rendre à l'hôpital jusqu'à ce que votre état s'améliore.

Neuropathie est un terme utilisé pour décrire un problème nerveux (généralement périphérique). Souvent, le problème se développe en même temps que divers troubles sous-jacents. Parfois, cela apparaît sans cause diagnostique, et les experts le qualifient alors d’« idiopathique ».

Le terme « neuropathie » est très large, mais le problème qu'elle provoque dépend du type de nerfs touchés :

• Si les nerfs sensoriels (qui contrôlent la sensation) sont impliqués, le patient ressentira des picotements, une sensibilité, une faiblesse ou un engourdissement dans les membres supérieurs et inférieurs.
• Si les nerfs moteurs (qui assurent la force et le mouvement) sont touchés, cela entraînera une faiblesse des membres.
• En agissant sur les nerfs autonomes (contrôle divers systèmes organes, par exemple les intestins, la vessie), la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la transpiration.

La neuropathie se développe en raison de raisons diverses. Les nerfs de tous types peuvent être touchés en n’importe quel nombre et à tout moment. La mononeuropathie fait référence à un effet sur un nerf. La polyneuropathie signifie que plus d’un nerf est touché.

Causes de la neuropathie

Environ 30 % des cas sont idiopathiques, c'est-à-dire qu'ils se sont développés pour des raisons inconnues. La neuropathie périphérique a une prévalence élevée. Elle peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. Elle est causée par de nombreux problèmes de santé, par exemple :

• Le diabète est la cause la plus fréquente. Des taux de sucre dans le sang élevés chez les personnes atteintes d’un diabète mal contrôlé endommagent les nerfs.
• Une carence en vitamine B12 ou en folate peut provoquer des lésions nerveuses et une neuropathie périphérique.
• Médicaments, tels que certains médicaments utilisés en chimiothérapie ou dans le traitement du VIH.
• Poisons (substances toxiques). Ainsi, les insecticides et les solvants peuvent endommager le système nerveux périphérique.
• Cancer – La neuropathie périphérique se développe parfois chez les personnes atteintes de certains cancers, comme le lymphome et le myélome multiple.
• Abus d'alcool – L'excès d'alcool dans le corps provoque des lésions nerveuses.
• Trouble chronique fonction rénale. Si ces organes ne fonctionnent pas normalement, des déséquilibres en sels et en produits chimiques entraînent des problèmes du système nerveux.
• Trouble hépatique chronique.
• Blessures – les fractures et les plâtres serrés peuvent exercer une pression directement sur les nerfs.
• Infections – Les dommages sont parfois causés par certaines infections, notamment l'herpès, le VIH et la maladie de Lyme.
• Le syndrome de Guillain-Barré est le nom d'un type spécifique de neuropathie périphérique qui se développe en raison d'une infection.
• Les maladies du tissu conjonctif, comme le syndrome de Gougerot-Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé.
• Quelques troubles inflammatoires, y compris la sarcoïdose et la maladie cœliaque.
• Maladies héréditaires– Syndrome de Charcot-Marie-Tooth et ataxie de Friedreich.

La neuropathie diabétique est due à une glycémie élevée. En conséquence, l’intégrité de la peau est compromise et la perte de sensation ne fait que rendre la peau des jambes plus sensible aux dommages.

Vidéo sur la neuropathie

Symptômes de la neuropathie

Neuropathie sensorielle:

• Des picotements et des engourdissements.
• Sensation de chair de poule sur la peau.
• Augmentation de la douleur ou perte de la capacité à ressentir la douleur.
• Perte de capacité à détecter les changements de chaleur et de froid.
• Troubles de la coordination et de la proprioception.
• Douleur brûlante, picotante, sourde ou lancinante qui peut s'aggraver la nuit.
• Modifications de la peau, des cheveux ou des ongles.
• Ulcères de jambe et de pied, infection et gangrène.

Neuropathie motrice :

• Faiblesse musculaire – provoque une instabilité et rend difficile l’exécution de petits mouvements, comme boutonner une chemise.
• Crampes musculaires.
• Paralysie musculaire.

Neuropathie autonome :

• Vertiges et évanouissements (dus à des changements brusques de pression).
• Cardiopalme.
• Transpiration réduite.
• Incapacité à tolérer la chaleur.
• Perte de contrôle de la vessie entraînant une incontinence ou une rétention urinaire.
• Ballonnements, constipation ou diarrhée.
• Difficulté à atteindre ou à maintenir une érection (impuissance).

• Névralgie postherpétique, qui se développe en raison du zona. La neuropathie sensorielle peut persister plusieurs mois après la résolution de l'éruption cutanée.
• Paralysie nerf cubitalà cause d'une blessure au coude.
• Le syndrome du canal carpien est causé par la compression des nerfs de la muqueuse du poignet.
• Paralysie nerf péronier, causée par la compression du nerf de la jambe qui longe le cou du péroné (l'os du bas de la jambe, entre le genou et la cheville).
• Paralysie du nerf radial.
• La paralysie de Bell est une mononeuropathie qui affecte le visage.

Diagnostique

• Symptômes
• Etat général santé.
• Antécédents familiaux de neuropathie.
• Utilisation actuelle ou récente de médicaments.
• Tout antécédent de neuropathie dans la famille.
• Toute exposition à des poisons (toxines).
• Consommation d'alcool.
• Histoire sexuelle.

• Un examen approfondi de l’état de la peau.
• Vérification des impulsions.
• Vérification de la sensation.
• Test de sensibilité aux vibrations à l’aide d’un diapason.
• Réflexes tendineux.

Ce type de test est conçu pour tester la vitesse à laquelle les nerfs envoient des signaux. Des électrodes spéciales sont placées sur la peau, au-dessus du nerf testé. Ces électrodes libèrent de très petites impulsions électriques qui stimulent le nerf. D'autres électrodes enregistrent l'activité électrique du nerf. La distance parcourue par les impulsions jusqu'aux autres électrodes et le temps nécessaire pour que cela se produise permettent de calculer la vitesse du nerf impulsionnel. Dans la neuropathie périphérique, ce taux diminue.

Électromyographie :

Ce test examine l'activité électrique des muscles. Une aiguille très fine munie d’une électrode est insérée à travers la peau dans le muscle. Il est connecté à un appareil d'enregistrement appelé oscilloscope. La façon dont le muscle répond à la stimulation est surveillée à l’aide d’un oscilloscope et enregistrée. Dans la neuropathie périphérique, l'activité électrique sera anormale.

Biopsie nerveuse :

Il s’agit de l’ablation d’une petite partie du nerf pour être examinée au microscope.

Biopsie cutanée :

Ce nouvelle technique, qui a été conçu pour étudier nerfs périphériques. Il peut être utilisé pour détecter une neuropathie périphérique précoce, ainsi que pour surveiller la progression du trouble et la réponse au traitement. De plus, une méthode de biopsie est utilisée pour mesurer la densité des fibres nerveuses dans la zone cutanée. Avec la neuropathie périphérique, cela diminue.

Traitement de la neuropathie

Selon qu'un ou plusieurs nerfs sont touchés, objectif principal il peut y avoir une cause sous-jacente, mais si elle ne peut pas être corrigée, le traitement prend la forme d’un soulagement symptomatique de la douleur.

S'attaquer à la cause profonde est également une stratégie préventive, en particulier contre neuropathie diabétique, où l’élimination d’une glycémie élevée peut prévenir les lésions nerveuses.

Pour des raisons liées à une intoxication par une substance toxique, éliminer simplement l'exposition à la toxine suspectée ou arrêter le traitement de la toxine dangereuse. médecine arrêtera d’autres lésions nerveuses.

Des médicaments sont disponibles pour soulager la douleur et réduire les brûlures, les engourdissements et les picotements. Certains sont connus pour leur utilisation dans le traitement d’autres problèmes de santé, mais ils aident les personnes souffrant de lésions nerveuses.

Thérapie médicamenteuse

• Médicaments antiépileptiques tels que la gabapentine (Neurontin), la prégabaline (Lyrica) et la carbamazépine (Carbatrol, Tegretol).
• Antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) tels que la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor).
• Antidépresseurs tricycliques (Elavil, Endep), nortriptyline (Pamelor), désipramine (Norpramin) et imipramine (Tofranil).
• Analgésiques opioïdes tels que l'oxycodone (Oxecta, OxyContin) et le tramadol (Conzip, Ultram).

Les médecins peuvent également prescrire des patchs contenant de la lidocaïne, un anesthésique local, pour un soulagement temporaire de la douleur localisée.

Traitement des problèmes autonomes dans la neuropathie diabétique : Lorsque le diabète endommage les nerfs autonomes, les fonctions automatiques du corps peuvent être affectées. Il existe différentes méthodes de traitement pour lutter contre ces problèmes :

• Symptômes urinaires - Des techniques de contrôle de la vessie telles que le temps d'entraînement à la miction et l'utilisation de dispositifs pour prévenir les fuites urinaires peuvent être utiles, ainsi qu'un traitement avec des anticholinergiques/antispasmodiques ou une combinaison de ces options.
• Problèmes digestifs – la gastroparésie (retard dans la vidange de l’estomac) peut être traitée par des changements alimentaires, et des médicaments sont utilisés contre la diarrhée, la constipation et les nausées.
• Hypotension orthostatique(faible pression artérielle en position debout) - évitez l'alcool, buvez beaucoup d'eau et changez lentement de position lorsque vous devez vous lever. Votre médecin peut également recommander des supports de compression ou des médicaments.
• Dysfonction sexuelle - thérapie médicamenteuse convient à certains hommes, notamment le sildénafil (Revatio, Viagra), le tadalafil (Cialis) et le vardénafil (Levitra, Staxyn).
• L'extrait de capsaïcine de piment, disponible sous forme de crèmes et de patchs, peut soulager la douleur.
• Les thérapies non médicamenteuses et complémentaires peuvent également être utiles pour soulager les symptômes de la névralgie postherpétique.
• Les mesures pratiques consistent à porter des vêtements moins irritants, comme du coton, à couvrir les zones sensibles avec un bandage et à utiliser des compresses froides (sauf si le problème est aggravé par le froid).
• La gestion du stress et d'autres options thérapeutiques complémentaires aident également certaines personnes, parallèlement aux traitements conventionnels, notamment la méditation et d'autres techniques de relaxation, les massages, l'acupuncture et la thérapie vitaminique.

Traitement des mononeuropathies

Lorsque la neuropathie est causée par la compression d'un seul nerf, le traitement dépend du nerf affecté et du caractère permanent ou temporaire de la compression.

• La neuropathie sous forme de paralysie du nerf cubital, radial ou péronier peut être de courte durée et réversible. Il suffit d'éviter la cause de la compression nerveuse, par exemple de ne pas s'appuyer sur le coude en cas de paralysie du nerf cubital.
• D'autres traitements conservateurs incluent le repos, la chaleur et les cours limités médicaments pour réduire l'inflammation.
• Pour le syndrome du canal carpien thérapie conservatrice comprend une attelle de poignet, des corticostéroïdes oraux ou injectables et une échographie. Une intervention chirurgicale pour libérer le nerf est nécessaire dans les cas qui ne répondent pas à ces procédures.
• Si la mononeuropathie progresse malgré des mesures conservatrices, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si la compression nerveuse est corrigée, par exemple lorsqu'elle est causée par une tumeur, le traitement comprend également la chirurgie.

L’orientation vers un spécialiste doit être envisagée à tout moment (y compris l’évaluation initiale et les examens cliniques de routine) si :

• La douleur est très forte.
• La douleur limite considérablement les activités quotidiennes et la qualité de vie.
• L’état de santé sous-jacent à l’origine de la douleur neuropathique s’est aggravé.

Traitement de la neuropathie diabétique

Le traitement de la neuropathie diabétique peut être difficile. Il existe de nombreuses recommandations pour contrôler le problème, mais la qualité de ces recommandations n'a pas été systématiquement évaluée ou comparée. La qualité de la plupart des recommandations doit être améliorée. De plus amples recherches devrait se concentrer sur l’élaboration de lignes directrices internationalement reconnues et fondées sur des données probantes qui peuvent être utilisées pour guider la prise de décision clinique afin d’améliorer les soins aux patients.

Prévision

Le pronostic de la neuropathie périphérique varie en fonction de la cause sous-jacente et des lésions nerveuses. Dans certains cas, la maladie peut s'améliorer avec le temps si la cause sous-jacente est traitée, tandis que chez certaines personnes, les dommages peuvent être permanents ou s'aggraver progressivement avec le temps.