Идээт пиелонефрит хоолны дэглэм. Цочмог пиелонефритийн эмчилгээ

Пиелонефрит бол хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм шээсний систем. Эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг консерватив аргууд. Гэхдээ пиелонефритийн хувьд ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв мэс засал хийх нь зайлшгүй юм эмийн эмчилгээсайжрахгүй, өвчин нь идээт шинж чанартай болсон. гол ажилүйл ажиллагаа - цэвэршилттэй голомтыг арилгах. Хүнд тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг бүрэн арилгахбөөр Хэрэв хоёр бөөр нь өвчинд нэрвэгдсэн бол хоёуланг нь шавхдаг. Пиелонефрит нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүдэд тохиолддог.

Бөөр арилгах мэс заслыг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хамгийн сүүлийн үеийн оношлогооны технологиор зэвсэглэсэн тул нефрэктоми () хийх хэрэгцээ багассан. Мэс заслын оролцооны хэрэгцээ нь өвчтэй эрхтэний гэмтлийн зэрэг, өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлээс хамаарна. Дараах тохиолдолд бөөрийг зайлуулах шаардлагатай.

• эрхтэн эсвэл пиелокалисийн сегментийн онкологийн гэмтэл;
• бөөрийг устгахад хүргэсэн хутга эсвэл бууны шарх;
• бөөрний их хэмжээний гэмтэл бүхий хаалттай гэмтэл;
• гидронефроз эсвэл пионефроз хэлбэрээр urolithiasis-ийн хүндрэл;
• пиелонефритийн хүнд хэлбэр.

Мэс заслын аргууд

Бөөрний декапуляци

Урологийн өвчний үед бөөрний дотоод даралтыг бууруулах эсвэл хаван багасгах шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд задлах аргыг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь арилгах явдал юм фиброз капсулөвчтэй эрхтэн. Уреми, ануриа, хар тугалга ба сублиматын хордлого, цочмог идээт пиелонефрит зэрэгт энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Decapsulation ашигладаг, яаж бие даасан журам, мөн бөөрний бусад мэс заслын үйл ажиллагаатай хослуулан хэрэглэнэ.

Нефропелостоми

Энэхүү мэс заслын арга нь нэг бөөрийг гадагшлуулахын тулд гаднаас шээсний фистул үүсгэх явдал юм. Шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд уг аргыг хэрэглэхийг зааж өгнө. Энэ үйл ажиллагааны явцад аарцаг нээгдэж, төмрөөр дамжуулж, түүний тусламжтайгаар ус зайлуулах хоолойг эрхтэний цуглуулах системд оруулдаг. Цочмог идээт пиелонефритийн үед нефропелостомийн дараа декапсулацийг хийдэг, учир нь ус зайлуулах суваг бэхлэгдсэн хэсэгт задарсан хэсэгт оёх боломжгүй болно. Тиймээс 3х4 см хэмжээтэй фиброз капсулын хэсэг нь декапсуллагдаагүй байна.

Пиелостоми

Энэ арга нь нефропелостомиас ялгаатай нь түр зуурын хэрэглээ юм. Энэ нь мэс засалчдад хялбар, өвчтөнд аюулгүй байдаг. Аарцгийн ханыг огтолж, ус зайлуулах хоолойг оруулж, катгутын оёдолоор тогтооно. Ус зайлуулах ажлыг байнга хянаж байх ёстой. Хэрэв унасан бол эмч нар үүнийг дахин оруулдаг. Хэрэв энэ амжилтгүй болвол та хийх ёстой дахин мэс засал. Давсагнаас шээс гадагшлах үйл явц тогтоогдвол ус зайлуулах хоолойг зайлуулна.

Идээт-үхжилтийн голомтыг нээх, тайрах

Хэрэв идээт формаци эсвэл карбункул илэрсэн бол тэдгээрийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Эхлээд пиелостоми эсвэл нейропиелостоми хийж, дараа нь бөөрний декапсулаци хийдэг. Үүний дараа л идээт-үхжилтийн голомтыг нээх, тайрах ажлыг хийдэг. Жижиг идээт үрэвсэл нээгдэж, карбункулууд арилдаг. Сүүлд нь тайрч авсны дараа гажигтай эдийн ирмэгийг оёдоггүй, харин самбай арчдас ашиглан ус зайлуулна. Нээлт нь шархны эдгэрэлтийг удаашруулдаг тул том карбункулыг тайрах шаардлагатай.

Нефрэктоми

Бөөр арилгах мэс засал хийхээс өмнө (нефрэктоми) өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг тодорхойлох, үлдэхээр төлөвлөж буй эрхтнийг оношлох зорилгоор хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Энэ зорилгоор цус, шээсний шинжилгээг тогтооно. Үйл ажиллагаа нь доор явагддаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, мөн үүнээс өмнө өвчтөнийг анестезиологичоор шалгаж үзэх ёстой.

Пиелонефритийн мэс заслын явц

Асаалттай мэс заслын ширээНефрэктоми хийх үед өвчтөнийг эрүүл эрхтний хажуу талд байрлуулна. Хагалгааны явцад арьсыг эхлээд ташуу зүсэж, арьсан доорх эд, булчингууд. Хуруугаа ашиглан бөөрийг өөхний капсулаас гаргаж авдаг. Үүний дараа бөөрний судас ба шээсний сувгийг холбодог. Бөөрний ишийг бүрэн тасласны дараа бөөрийг арилгадаг. Мэс засал нь цус алдалтаар хүндрэлтэй байж болно. Цус алдалтыг саармагжуулсны дараа авсан эрхтэний талбайд ус зайлуулах суваг суурилуулж, шархыг давхаргаар нь оёдог.

Пиелонефрит гэж үздэг халдварт эмгэгзалгих үед үүсдэг бөөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүддавсагнаас. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь бөөрний өвдөлтмөн биеийн температур нэмэгдсэн. Ийм үрэвсэлт үйл явц нь аюултай, учир нь энэ нь urosepsis эсвэл бөөрний дутагдал хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг. Пиелонефриттэй бол шинж тэмдэг, эмчилгээг эмгэгийн үе шат, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран тодорхойлно. Пиелонефрит гэж юу болох, энэ нь хэрхэн илэрдэг, ийм өвчинтэй спортоор хичээллэх боломжтой эсэхийг urologist-аас олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Пиелонефрит өвчин нь урологийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг гэж тооцогддог халдварт гарал үүсэл, ямар ч насны өвчтөнд илэрдэг. Энэ эмгэгийн үед аарцагны систем, бөөрний паренхимд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ өвчин нь нэлээд аюултай гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв хийгээгүй бол үр дүнтэй эмчилгэээрхтэний үйл ажиллагаатай холбоотой ноцтой эмгэгийг үүсгэж болзошгүй.

Бөөрний ийм үрэвслийг өвчний бие даасан хэлбэр, шээсний тогтолцооны бусад өвчний хүндрэл гэж үзэж болно. Пиелонефрит нь халдвараас эхлээд жирэмслэлт, мэс заслын дараах үе хүртэл огт өөр нөхцөлд тохиолддог.

Эмнэлгийн практикээс харахад цочмог пиелонефрит ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг нөхөн үржихүйн нас. Хөгшрөлтийн үед энэ өвчин нь хүчтэй хүйсийн шээсний системд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Энэ нь өвчтөнүүдэд зориулагдсантай холбоотой юм янз бүрийн наснышээсний замын халдварын үйл явцтай холбоотой янз бүрийн уродинамик эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Өвчин эмгэг нь цочмог хэлбэрээр тохиолдоход бөөрөнд идээ бөөрөнд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нөхцлийг пионефроз гэж нэрлэдэг. Нэмж дурдахад, бөөрөнд буглаа үүсэхтэй хавсарсан идээт үхжил нь энэ өвчний шинж чанар гэж тооцогддог. Ийм эмгэг процессыг зогсоож, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай.

Пиелонефритийн шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хэвийн физиологийн ургамалд амьдардаг грам сөрөг Escherichia coli-д оршдог. Хүний биед тэдний гол зорилго нь шим тэжээлийн үлдэгдлийг устгах, бие даасан витаминыг нэгтгэх явдал юм. Хэрэв ийм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шээсний системд нэвтэрч байвал энэ нь олон эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

Ихэнхдээ бөөрний үрэвсэл нь шээсний тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол гажигтай өвчтөнүүдэд үүсдэг. Үүнээс гадна тасалдал дархлааны систембий болгодог хамгийн тохиромжтой нөхцөлбичил биетний идэвхтэй амьдралын төлөө шээсний систем, мөн биеийн бүх хэсэгт.

Эмгэг судлалын хэлбэрүүд

Мэргэжилтнүүд пиелонефритийг үрэвслийн процессын байршлаас хамааран ангилдаг.

• нэг талын;
• хоёр талын пиелонефрит.

Нэмж дурдахад энэ өвчний шинж чанар, шинж чанараас хамааран дараахь ангилал байдаг.

1. Цочмог пиелонефрит нь огт анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд тэмтрэлтээр бага зэргийн өвдөлт дагалддаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ эмгэг нь нэлээд хэцүү байдаг, ялангуяа түүний цэвэршилттэй хэлбэр үүсдэг. Олон өвчтөнд бөөрний дутагдлын хамт бөөрний дээд хэмжээ ихсэх эсвэл шээсний гедронефроз үүсдэг. Цочмог пиелонефритийн гол хүндрэл нь бөөрний судас гэмтэхтэй хавсарч шээсний замын халдвар авсан үед үүсдэг үхжил папиллит юм.
2. эмгэгийн цочмог хэлбэрийн өвөрмөц үр дүн бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үүсдэг. Түүнчлэн, буруу сонгогдсон эмчилгээ, буруу оношлогдсоны улмаас өвчний энэ хэлбэрийг оношлох боломжтой. Бөөрний архаг пиелонефрит нь эмгэг төрүүлэгчид нь олон бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдаг тул аюултай. Бэлэн байдал дагалддаг эмгэгүүдШээсний тогтолцооны эрхтнүүд нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, пиелонефрит болж хувирдаг ахисан шатгүйдэл.

Өвчний хэлбэрийн дагуу бөглөрөлтгүй ба бөглөрөлт пиелонефрит, эмгэг төрүүлэгчийг завсрын эдэд орох аргын дагуу өгсөх, уруудах, гематоген гэж ялгадаг.

Үүнээс гадна эмгэг судлалын хуваагдал байдаг морфологийн шинж чанарболон нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүд:

• идээт;
• ксантогрануломатоз;
• чулуулаг пиелонефрит.

Анхан шатны өвчин нь үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь уродинамикийн эмгэг, бөөрний бусад эмгэггүй байдаг. Олон шинжээчид анхдагч пиелонефрит үүсдэггүй бөгөөд ийм тохиолдолд түүний хөгжил нь уродинамикийн богино хугацааны эмгэгээс өмнө үүсдэг. Зарим тохиолдолд бөөрний эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь судалгааны аргыг ашиглан оношлох боломжгүй байдаг.

Хоёрдогч пиелонефрит нь бөөрний аливаа эмгэгийн үед хөгжиж эхэлдэг шээсний зам.

Өвчний шинж тэмдэг

Бөөрний эмгэгийн үед шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул үндсэн ялгааг мэдэх шаардлагатай. эмнэлзүйн илрэлүүд янз бүрийн хэлбэрүүдөвчлөл. Пиелонефриттэй бол энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой эсэх, ямар аргыг хамгийн сайн хийх вэ гэдгийг зөвхөн эмч тодорхойлж болно.

Өвчний цочмог хэлбэр
Цочмог бөглөрөлт пиелонефрит нь биеийн температур 39-40 градус хүртэл огцом нэмэгддэг. Үүнээс гадна ерөнхий сулрал, өвдөлт гарч ирдэг, хөлрөх нь нэмэгдэж, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Биеийн температур нэгэн зэрэг нэмэгдэхэд өвдөлт үүсдэг бүсэлхийн бүсбөгөөд дүрмээр бол энэ нь нэг талдаа нутагшсан байдаг. Өвдөлт нь уйтгартай шинж чанартай боловч түүний хүндийн зэрэг нь огт өөр байж болно. Хэрэв үрэвсэл үүсэх нь urolithiasis-ийн арын дэвсгэр дээр тохиолдвол ийм эмгэгийн эмгэг нь бөөрний дайралтаас өмнө үүсдэг. Бөөрний эмгэгийн хүндрэлгүй хэлбэрийн хувьд шээхтэй холбоотой асуудал ажиглагддаггүй.

Өвчний цочмог хэлбэрийн хөгжлийн эхэн үед хүнд хэлбэрийн халдварын шинж тэмдэг давамгайлж, мөн орон нутгийн илрэлүүдГэсэн хэдий ч тэдгээр нь бүрэн байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Пиелонефритийн температур хэр удаан үргэлжилдэг, өвчтөнд ямар шинж тэмдгүүд давамгайлж байна вэ? Өвчний дараах эхний өдөр өвчтөн жихүүдэс хүрч, биеийн температур нэмэгдэж, толгой хүчтэй өвдөж, бүх биеэр өвдөж, түр зуур бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний дараа их хөлрөх нь ажиглагдаж, дараа нь биеийн температур буурч, зарим тохиолдолд хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Пиелонефритийн цочмог хэлбэрийн үед өвчтөний амьсгал, судасны цохилт хурдан, хэл нь хуурай байдаг.

Эмгэг судлалын цаашдын хөгжилд эмэгтэйчүүдэд пиелонефритийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд ерөнхий шинж тэмдгүүдэд нэгдэж эхэлдэг. Учир нь орон нутгийн шинж тэмдэгОнцлог шинж чанар нь бэлхүүс, гуя, хэвлийн дээд хэсэгт аажмаар шилжсэн бүсэлхийн бүсэд өвдөлтийн шинж тэмдэг юм. Өсөлт гарсан тохиолдолд өвдөлтийн хам шинж, дараа нь энэ нь эмгэг процессыг бөөрний капсул эсвэл периумбилийн эдэд шилжүүлэх дохио байж болно. Тодорхой хугацаанд биеийн температур нэмэгдэх нь бөөрөнд олон тооны идээт голомт үүссэнийг илтгэнэ.

Эмгэг судлал эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа ихэвчлэн үрэвсэлт эрхтэний хэсэгт өвдөлт үүсдэг. Пиелонефрит, бөөрний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд шөнийн цагаар өвдөлт ихэсдэг, ялангуяа өвчтэй бөөрний эсрэг талд эсвэл нуруун дээр хэвтэж байх үед гомдоллодог. Зарим тохиолдолд ханиалгах эсвэл өвдөх үед өвдөлт нэмэгддэг гүнзгий амьсгаа ав. Эрхтэн үрэвссэн хэсгийг тэмтрэхэд хэвлийн булчингийн хурцадмал байдал, өвдөлт ажиглагддаг.

Архаг хэлбэр

Архаг пиелонефрит нь эмчилгээ муутай үр дагавар гэж тооцогддог цочмог өвчин, эрхтэн дэх эмгэг төрүүлэгчдийг бүрэн устгах боломжгүй үед. Архаг пиелонефритийн эмнэлзүйн зураглал нь бүсэлхийн бүсэд нутагшсан ерөнхий өвдөлтийг байнга зовоож байдаг. Үүнээс гадна, циститтэй адил эмгэгийн энэ хэлбэр нь үе үе муудаж, дараа нь цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Архаг пиелонефритийн үед клиник нь ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн илрэл дагалддаг. Мэргэжилтнүүд ингэж хэлж байна орон нутгийн шинж тэмдэгхоёрдогч архаг пиелонефриттэй хүмүүст илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь олон эмгэгийн хүндрэл болж үүсдэг. Үе үе бүсэлхийн бүсэд бага зэргийн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь нэг талын шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ бөөрний үрэвсэл, пиелонефритийн үед шээс ялгарах асуудал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь давсагны үрэвслийг илтгэдэг. Эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит хэдэн жилийн дараа хөгжиж эхэлдэг архаг циститбайнга хурцаддаг. Бөөрний архаг өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь эрт болон хожуу шинж тэмдгүүдэд хуваагдана. TO эрт шинж тэмдэгхамааруулж болно:

• биеийн хурдан ядрах;
• үе үе сул дорой байдлын илрэл;
• хоолны дуршил буурах эсвэл буурах;
• бага зэргийн халууралтыг хадгалах.

Ихэнхдээ ажлын өдрийн төгсгөлд өвчтөн амрах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь босоо байрлалд удаан хугацаагаар байх тусам бөөрний венийн бөглөрөл нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

дунд хожуу шинж тэмдэгАрхаг пиелонефритийг дараахь байдлаар хуваана.

• амны хөндийн салст бүрхэвчийн хуурайшилт ихсэх;
• бөөрний дээд булчирхай дахь таагүй байдал;
• арьсны цайвар байдал нэмэгдсэн;
• цээж хорсох, цээж хорсох;
• сэтгэл санааны хямралд орсон байдал.

Архаг пиелонефрит гэх мэт бөөрний өвчин нь хөгжлийн дараах үе шатуудыг дамждаг.

1. Далд буюу шинж тэмдэггүй явц. Энэ эмгэгийн цочмог хэлбэрт өртсөний дараа ихэвчлэн тохиолддог температурын огцом өсөлт;
2. Өвчний давтагдах явц нь ерөнхий шинж тэмдэг илэрч, шээсний өвөрмөц өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд пиелонефрит нь халууралгүйгээр тохиолддог.

Циститтэй адил эмгэгийн архаг хэлбэрийн хувьд шинжилгээнд цус өгөхдөө үрэвслийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цусны цагаан эсүүд шээсэнд байх боловч бактерийн бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй байж болно. Хэрэв ремиссия тохиолдвол архаг үрэвсэлбөөр, тэгээд л болоо лабораторийн үзүүлэлтүүдхэвийн байна. Хурц тод харагдах үед хүнд шинж тэмдэгПиелонефритийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Өвчний эмчилгээ

Цочмог ба архаг пиелонефритийг нефрологич эмчилдэг бөгөөд өвчтөнд дараахь арга хэмжээг зааж өгч болно.

• хийх бактерийн эсрэг эмчилгээ;
• шээс гадагшлахтай холбоотой асуудлуудыг өдөөсөн үндсэн өвчнийг засах;
• ургамлын гаралтай бөөрний эмчилгээ;
• хоргүйжүүлэх, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг томилох;
• тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Хэрэв бол консерватив эмчилгээХэрэв насанд хүрэгчдэд пиелонефрит нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

Бактерийн эсрэг эмчилгээ

Хэрэв бөглөрөлт пиелонефрит онош батлагдсан бол өвчтөнийг тогтооно бактерийн эсрэг эмүүд, ийм өвчнийг арилгахад ихэвчлэн ашиглагддаг. Бөөрний пиелонефритийг хэрхэн эмчлэх, аль эм нь хамгийн үр дүнтэй болохыг мэргэжлийн эмч тодорхойлно. Үр дүнг хүлээн авсны дараа бактериологийн өсгөвөр, энэ тохиолдолд илүү үр дүнтэй эмийг өөр эмээр солих боломжтой.

Цочмог ба архаг пиелонефритийн эмчилгээг ашиглан хийж болно бактерийн эсрэг бодисууд, Нолицин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Хэрэглэх заавар нь хүний ​​биед өдөрт 2-оос илүүгүй удаа нэвтрүүлэх ёстойг заадаг. Зарим тохиолдолд эмгэгийг ампициллинээр эмчилдэг боловч дотор нь өнгөрсөн жилЭнэ нь бага ба бага давтамжтайгаар хийгддэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бактерийн эсрэг өндөр тэсвэртэй тул эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.

Ципрофлоксацин нь гэдэснээс сайн шингэж, өндөр концентраци нь бөөрөнд үлддэг тул пиелонефриттэй өвчтөнүүдэд шахмал хэлбэрээр өгдөг. Хэрэглэх заавар нь өвчтөний дотор муухайрах, бөөлжих нь ийм эмийг судсаар тарих шинж тэмдэг гэдгийг тодруулсан болно.

Нолицин нь пиелонефритийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг фторхинолын бактерийн эсрэг эм юм. Нолициныг хэрэглэсний дараа хурдан шингээж, хэдхэн цагийн дотор ажиглагддаг. хамгийн их концентрацицусанд. Мансууруулах бодис нь хэрэглэх зааварт тодорхойлогдсон зарим эсрэг заалттай байдаг. Нолициныг хүүхэд, өсвөр насныхан, жирэмсэн үед бөөрний эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаггүй. Нэмж дурдахад Нолициныг хэзээ авахыг хориглоно хэт мэдрэг байдал honolons руу

Эзгүй хамт эерэг нөлөөЭмчилгээний хувьд эхний 2-3 хоногт хэвлийн хөндийн томографи хийх шаардлагатай. Энэхүү процедурын ачаар өвчтөнд бөөрний гидронефроз эсвэл эрхтэний буглаа байгаа эсэхийг үгүйсгэж, пиелонефритийг цаашид хэрхэн эмчлэхээ шийдэх боломжтой. Үүнээс гадна шээсний нян судлалын шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд түүний тусламжтайгаар бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Пиелонефритийг эмчлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, үүнийг үүрд арилгах боломжтой юу? Зарим тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээний курс хийсний дараа дахин давтан хийх шаардлагатай байдаг, гэхдээ өөр бүлгийн эмийн тусламжтайгаар. Пиелонефрит архагшсан тохиолдолд антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг заадаг.

Бусад эмчилгээ

Бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээс гадна "бструктив пиелонефрит" зэрэг бөөрний өвчнийг бичил эргэлтийг сайжруулах эмээр эмчилдэг. Үүнээс гадна, өвчинтэй тэмцэхдээ вирусын эсрэг болон хоргүйжүүлэх эмийг хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Бие махбодид хуримтлагдсан хорт бодисыг арилгахын тулд реосорбилакт ба сорбилактыг судсаар тарьдаг. Ийм эмтэй хамт өвчтөнд лактулоз, идэвхжүүлсэн нүүрс зэрэг enterosorbents-ийг зааж өгч болно.

Бөөрний пиелонефритийг эмчлэх нь Nimesil, Nimesulide, Paracetamol зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэх явдал юм. Papavern эсвэл No-shpa-ийн тусламжтайгаар спазмыг арилгах, бөөрний хоолойг өргөжүүлэх, шээсний гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бөөр дэх цусны хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд антикоагулянт эм, венотоник, жишээлбэл, Троксевасин, Дипиридамол, Гепарин зэргийг тогтоодог. Пробиотик, пребиотик ба тусламжтайгаар мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдөвчтөний микробиоценозыг хэвийн болгох боломжтой.

Өвчин эмчлэх ургамлын гаралтай эм

Пиелонефритийг эмчлэх боломжтой эсэх талаар олон өвчтөн сонирхож байна эмийн ургамал? Пиелонефритийн эмчилгээг ургамлын гаралтай эм ашиглан хийж болох бөгөөд энэ нь дараахь үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.

• спазм буурдаг шээсний зам;
• цус алдалт буурах;
• эд эсийн хавдар буурдаг;
• бактерийн эсрэг эм ууснаас үүдэлтэй диспепси сулардаг.

Rowan, plantain, bearberry, гүзээлзгэнэ навч, lingonberry болон бусад ургамлууд байдаг өргөн хамрах хүрээ эмийн шинж чанар. Эмхэтгэх үед эмийн төлбөрИйм ургамлууд нь бие биенийхээ нөлөөг сайжруулж, нөхдөг.

Цочмог ба архаг пиелонефритийг эмчлэхэд тэдгээрийг хэрэглэдэг эмургамал дээр үндэслэсэн, жишээлбэл, Канефрон, Фитолизин. Канефрон нь хамгийн алдартай, эрэлттэй хүмүүсийн нэг гэж тооцогддог ургамлын гаралтай бэлдмэл, пиелонефрит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь бие махбодид нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд бактерийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг. Үүнээс гадна, энэ эм нь шээс хөөх эм нөлөөтэй, бөөрний спазмаас салж, эрхтэн дэх цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний мэс засал

Хэрэв бөөрний пиелонефритийг бактерийн эсрэг эм болон бусад эмээр консерватив эмчилгээ хийх нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал улам дордвол мэс засал хийх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд идээт хэлбэрийн эмгэгийн үед мэс засал хийдэг бөгөөд мэс заслын үйл ажиллагааны зэрэг нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад шууд тодорхойлогддог. Энэ нь өвчний цар хүрээ, бөөрний эмгэгийн эмгэг жамаас хамаарна.

Пиелонефритийн мэс заслын үйл ажиллагааны гол зорилго нь гэмтсэн эрхтэн дэх цэвэршилт-үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхээс зайлсхийх, ижил төстэй нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. эрүүл бөөр. Хэрэв өвчтөн шээсний хэвийн урсгалд асуудалтай байгаа бол энэ асуудлыг мэс заслын явцад шийдэж болно.

Нефрэктоми, өөрөөр хэлбэл бөөрийг зайлуулах нь эмээр эмчлэх боломжгүй сепсисийн эсрэг эмгэг үүсэх үед хийгддэг. Өвчтөнд бөөрний дутагдал ихсэх хандлагатай байгаа тохиолдолд нефрэктоми хийх нь ялангуяа чухал юм.

Өвчтэй үед хоол тэжээл

Хэрэв пиелонефрит цочмог үе шатанд байгаа бол хоол тэжээл нь аль болох зөөлөн байх ёстой. Өвчтөн өдрийн турш их хэмжээний давс хэрэглэхээс зайлсхийх, тамхи татдаг, лаазалсан, халуун, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. аяга таваг. Кофе нь пиелонефритийн эсрэг заалттай байдаг. согтууруулах ундаа, ямар ч халуун ногоо, хүчтэй махны шөл.

Өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, өндөгний цагаан, уурын хоол. Үрэвслийн процесс мэдэгдэхүйц буурсаны дараа та туранхай мах, загасыг хоолны дэглэмд оруулж болно. Үүнээс гадна та аль болох олон шүүс, компот уухаас гадна хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, амтат гуа хэрэглэх хэрэгтэй.

Цочмог үе шатанд хоол хийхдээ амьтны гаралтай өөх тосыг хэрэглэхийг хориглоно. Тайвшрах үе шатанд аажмаар хэрэглэж эхлэхийг зөвшөөрдөг бага хэмжээсонгино, сармис, халуун ногоо.

Өвчний эмчилгээний дасгал

Пиелонефритийн хувьд дасгал хөдөлгөөн нь урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг ч зарим хязгаарлалтууд байсаар байна. Өвчний цочмог үе эсвэл хурцадмал үед архаг явцаливаа бие махбодийн үйл ажиллагаа эсрэг заалттай, мөн тогтвортой ремиссиябиеийн тамирын хичээлийг зөвшөөрдөг. Пиелонефриттэй спортоор хичээллэх боломжтой эсэхийг зөвхөн эмч тус бүрийг харгалзан үзэж тодорхойлж болно. тодорхой тохиолдол. Пиелонефритийн эмнэлзүйн зураг, өвчтөний нас, ерөнхий эрүүл мэнд, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран энэ эсвэл бусад шийдвэрийг гаргадаг.

Энэ эмгэгийн үед гипотерми үүсгэдэг эсвэл их хэмжээний энерги шаарддаг спортууд эсрэг заалттай байдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Үүнээс гадна, усанд сэлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хэвлийн булчинд ачаалал ихэсдэг.

Бөөрний эмгэгийн хувьд гимнастик, алхах, дугуй унах зэрэг спортын үйл ажиллагаа нь ашигтай байдаг. Эмчилгээний йог нь өөрийгөө сайнаар нотолсон бөгөөд мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хичээллэх боломжтой. Спортоор хичээллэхдээ аливаа төрлийн гэмтэл бэртлээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал.

Пиелонефрит нь олон хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг аюултай өвчин гэж тооцогддог. Пиелонефрит гэж юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрвэл бөөрний үрэвслийг илтгэдэг бол та мэргэжилтэнээс олж мэдэх боломжтой. Өвчин эмгэгийг аль болох эрт оношлох нь чухал бөгөөд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв үр дүнтэй эмчилгээ хийгдээгүй бол цочмог хэлбэрөвчин архаг пиелонефрит болж хувирдаг архаг өвчинэмчлэхэд хамаагүй хэцүү.

Энэ юу вэ? Пиелонефрит нь халдварт-үрэвсэлт өвчин бөгөөд энэ нь үйл явц дээр суурилдаг халдварт гэмтэлгаднаас нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй бөөрний паренхимийн пиелокалисийн систем, medulla, cortex.

Өвчин нь бусад эмгэгийн үед шинж тэмдгийг далдлах чадвар нь аль хэдийн хэцүү эмчилгээг хүндрүүлдэг. Өвчин нь нэг талын (нэг бөөрний гэмтэл) эсвэл хоёр талын нутагшуулалт (хоёр эрхтний гэмтэл) цочмог эсвэл цочмог хэлбэрээр илэрч болно. архаг клиник, пиелонефритийн анхдагч эсвэл хоёрдогч хэлбэр.

• Хоёрдогч пиелонефрит нь хөгжлийн давтамжаар тэргүүлдэг (тохиолдлын 80% хүртэл).

Энэ нь бөөр эсвэл шээсний системийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг (шээс, тунгалгийн шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчих эсвэл бөөрөнд венийн гипертензи үүсэх - цусны зогсонги байдал) .

Хүүхдэд пиелонефрит үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн төрөлхийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг - эд эрхтэнд диспластик голомт байгаа эсэх. төрөлхийн гажиг, гидроуретерийн эмгэгийн хөгжил, бөөрний пиелонефритийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөг.

Эмэгтэйчүүдийн дунд пиелонефрит нь эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог - энэ нь онцгой шинж чанартай холбоотой юм анатомийн бүтэцЭмэгтэйчүүдийн шээс нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй богино байдаг тул халдвар нь давсаг руу амархан нэвтэрч, гэмтэх боломжийг олгодог. Эндээс л бактери бөөрөнд орж эхэлдэг. Тиймээс цистит ба пиелонефрит нь "ойн хамтын ажиллагаа" дээр үүсдэг гэж хэлж болно.

• Харин өндөр настай өвчтөнүүдийн дунд энэ харьцаа эрэгтэйчүүдийн талд өөрчлөгддөг нь үүнээс үүдэлтэй юм.

Жирэмсний пиелонефрит (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд) өвчин нь дааврын өөрчлөлтөөс болж шээсний тогтолцооны аяыг бууруулж, умайн томрол нь шахагдсаны үр дагавар юм. Бөөрний бүтцэд үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс өмнө чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй үйл явц үүсэх нь ердийн зүйл биш юм.

Бөөрний эдийг бүхэлд нь үрэвсэж, гэмтээж болно эрүүл хүн, саваа хэлбэрийн ердийн төлөөлөгчид ба коккийн халдварууд, бусад бичил биетүүд үүнд зориулж тусгай нөхцөл шаарддаг бөгөөд энэ нь буурч, бүтэлгүйтэхэд хүргэдэг дархлааны функцууд. Архаг эмгэгийн клиник ба цочмог илрэлүүдӨвчин нь мэдэгдэхүйц ялгаатай тул CP болон AP-ийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй.

Хуудсыг хурдан чиглүүлэх

Архаг пиелонефритийн шинж тэмдэг, эхний шинж тэмдэг

Архаг пиелонефритийн анхны шинж тэмдгүүд нь мигрень, хоолонд хайхрамжгүй хандах, тайван бус унтахболон сул тал. Салст бүрхэвч, арьс цайвар болж, нүүр хавагнах, ам хуурайших, цангах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бүсэлхий нурууны хэсгийг товших, тэмтрэх нь өвдөлт үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд архаг пиелонефритийн шинж тэмдэг дараах хэлбэрээр илэрч болно.

1. Эрчимтэй эсвэл өвдөх өвдөлт, ихэвчлэн гуя, хэвлийн доод хэсэг эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд цацруулдаг. Нэг талын гэмтэлтэй илүү ихэвчлэн ажиглагддаг.
2. Дизурийн илрэл - поллакиури ().
3. Полиурия - өдөр тутмын шээсний хэмжээ ихсэх (2 литрээс дээш).
4. - шөнийн цагаар шээс ялгарах хэмжээ өдрийн цагаар давамгайлах.
5. Урсац нь үүлэрхэг, ихэвчлэн хамт байдаг эвгүй үнэр, шээс.
6. Шээсний нягтрал буурах.
7. Даарч хөрөх нь өндөр температурын огцом өсөлт (даамжрах үед), өглөө болтол хурдан буурдаг.

Эмгэг судлал нь зүрхний хөндийн тэлэлт, зүрхний чимээ сулрах, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, ходоодны шүүрэл буурах зэргээр тодорхойлогддог. Неврастения болон сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь ховор биш юм.

Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бөөрөнд эргэлт буцалтгүй үйл явц аажмаар үүсдэг - байнгын дахилт бүхий бөөрний архаг дутагдал.

Архаг пиелонефритийн янз бүрийн хэлбэрүүд байгаа нь ихээхэн хөнгөвчилдөг оношлогооны хайлт. CP-ийн хэлбэрүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• Удаан далд, тодорхой бус, бүдэг, эсвэл сул дорой байдал, нойрмоглох, жихүүдэслэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь нугаламын остеохондрозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.
• Дахин давтагдах - шинж тэмдгүүдийн сулрал, хурцадмал үе шатууд нь бөөрний архаг дутагдалд хурдан хүргэдэг. Хүндрэлийг цаг тухайд нь арилгах нь эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгодог.
• Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), АГ-ийн хамшинж давамгайлж, шээсний синдром нь ач холбогдол багатай эсвэл маш ховор тохиолддог эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.
• Эритропоэзийн үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой цус багадалтын үйл явц давамгайлсан цус багадалттай хэлбэр. Зөвхөн эргэлт буцалтгүй хамт хөгждөг бөөрний эмгэг(CRF), үе үе илэрдэг, хялбар өөрчлөлтүүдшээсний бүтцэд.
• Септик (ялзрах) - хүнд хэлбэрийн лейкоцитоз, цусан дахь бактерийн "төлөөлөгчид" дагалддаг архаг пиелонефритийн үр дагавар. Халуурах, өндөр температур, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Гематурик, CP-ийн нэн ховор хэлбэр. Шээсэнд цус байгаа шинж тэмдэг илэрдэг (макрогематури). Энэ маягтын тусламжтайгаар энэ нь зайлшгүй шаардлагатай дифференциал шинжилгээхавдар, сүрьеэ, urolithiasis, цусархаг, цистит эсвэл нефроптоз зэрэг олон эмгэгийг хасах.

Ялангуяа эмэгтэйчүүдэд пиелонефритийн шинж тэмдэг, эмчилгээг нарийн оношлох шаардлагатай, учир нь ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгүүдэд ажиглагддаг - мэдрэлийн дизуриа, цистальгиа, поллакиури, неврастения, цистоцеле, эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг хэлбэрүүд

OP-ийн эмнэлзүйн зураг нь сероз ба идээт гэсэн хоёр хэлбэрээр илэрдэг. Сероз нь идээт хэлбэрийн хувьд удаан хөгжих, бага зэргийн эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Идээт хэлбэр нь түргэн явцтай эмнэлзүйн хүнд явцтай байдаг. Хэрэв цочмог пиелонефритийн эмчилгээний протокол буруу эсвэл огт байхгүй бол үхжилтийн бүс (карбункул), бөөрний буглаа үүсэх замаар хүндрэлтэй нефритийн үе шатанд ордог.

Цочмог пиелонефритийн анхны шинж тэмдгүүд нь үрэвслийн урвалаар илэрдэг бөөрний аарцаг, бүхэл бүтэн CL системийн үйл ажиллагааг ихээхэн зөрчиж байна. ХАМТ байнга тохиолддог хүндрэлүүдбөөрний эд эсийн бүтцийн эвдрэлийн хэлбэрээр, дагалддаг идээт үрэвсэл. Цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг нь олон янз байдаг бөгөөд шээсний тогтолцооны нөхцөл байдлаас хамаардаг.

At анхан шатны хөгжил цочмог пиелонефрит, шээсний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байж болно. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ноцтой байдал нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэл дагалддаг.

• биеийн температур, халуурах байдал;
• биеийн бүх хэсэгт өвдөлт;
• их хөлрөх, хордлогын цочмог шинж тэмдэг;
• хуурай хэлний салст бүрхэвч, тахикарди.

At хоёрдогч хөгжил , дүрмээр бол шээсний үйл ажиллагаа алдагдсанаас болж шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөлт ихсэх, эсвэл бөөрний колик хэлбэрээр илэрдэг өвчтөний нөхцөл байдал улам дорддог.

Цочмог пиелонефритийн өвдөлтийн оргил үед хүчтэй жихүүдэс халуурах хүртэл аажмаар өөрчлөгддөг. Биеийн температур маш чухал түвшинд хүртэл буурч болох бөгөөд энэ нь их хэмжээний хөлс дагалддаг.

Өвчний бүх хугацаанд бөөрний өвдөлтийн эрч хүч мэдэгдэхүйц буурч, бүрмөсөн алга болж болно. Гэхдээ шээсний гадагшлах урсгалын шалтгааныг арилгахгүй бол өвдөлт нь эргэж, эрчимжиж, AP-ийн шинэ халдлагад илэрдэг. Өвчний эмнэлзүйн зураг нь өвчтөний хүйс, нас, бөөрний өвчин, шээсний замын эмгэгийн түүхээс ихээхэн хамаардаг.

Ахмад настан, сул дорой өвчтөнүүдэд, хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд Халдварт өвчин, цочмог пиелонефритийн эмнэлзүйн зураг бүдгэрч, эсвэл огт харагдахгүй боловч сепсис, хам шинжийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй " цочмог хэвлий", паратифийн халууралт эсвэл менингелийн шинж тэмдэг.

Өвчний эхний үе шатанд үзлэг нь нас баралтад хүргэж болзошгүй олон хүндрэлийг илрүүлдэг. Энэхүү хөгжил:

• папилляр үхжил (бөөрний папилляр идээт хайлах);
• эндотоксик (септик) шок;
• уросепсис ба паранефрит;
• септикоми ба бөөрний цочмог дутагдал.

Хүүхдийн пиелонефрит, онцлог

Тав хүртэлх насны хүүхдүүдэд пиелонефрит нь ахмад настнуудаас 4 дахин их тохиолддог. Түүгээр ч барахгүй охид гурав дахин их өвддөг нь янз бүрийн бактерийн ургамал гэмтсэнтэй холбоотой юм. Өвчинд хамгийн их өртөмтгий үе байдаг хамгаалалтын функцуудШээсний систем хамгийн их хэмжээгээр буурдаг - төрснөөс 3 нас хүртэл, 4, 5 жилээс 7, 8 нас хүртэл, бэлгийн бойжилт.

Төрсний дараах үеийн хүүхдүүдэд цочмог пиелонефрит үүсэх магадлал нь бүрэн бус хөгжлөөс болж бөөрний асар их эмзэг байдал, гипокси үүсгэдэг жирэмслэлт, төрөлтийн нарийн төвөгтэй байдал, умайн доторх халдварын илрэл, дамжих явцыг тасалдуулж буй хөгжлийн эмгэгийн үр дагавартай холбоотой юм. шээс, эсвэл шээсний урвуу цэврүүцэрт рефлюксийн төрөлхийн эмгэг (хөвгүүдэд тохиолддог нийтлэг эмгэг).

Оюун ухаанд физиологийн шинж чанар, 5-аас доош насны хүүхдүүд давсаг бүрэн хоослох магадлал багатай бөгөөд энэ нь халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. дархлааны хүчин зүйлболон урьдач нөхцөл байдал.

Хүүхдэд AP-ийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд насанд хүрэгчдийн илрэлтэй олон талаараа тохирдог. Ганц ялгаа нь хүүхдүүд urological өвдөлтийн шинж чанарыг тайлбарлах нь ховор байдаг.

• Нярайн пиелонефритийн цорын ганц шинж тэмдэг бол төрсний дараах удаан хугацааны шарлалт юм.

Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэдҮүнд:

• септик халууралтын илрэл (40 С хүртэл температуртай);
• сэтгэлийн түгшүүр;
• хоолны дуршил муу;
• хордлогын тод шинж тэмдэг (бөөлжих, дотор муухайрах);
• тайван бус унтах;
• дотор муухайрах дагалддаг хэвлийн өвдөлт.

Онцлог дизурийн шинж тэмдэг нь зөвхөн 5-аас дээш насны хүүхдүүдэд илэрдэг. At цаг тухайд нь эмчилгээхүүхдийн пиелонефрит, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдал нэг ба хагас долоо хоногийн дотор сэргээгддэг.

Өвчин нь удаан үргэлжилдэг эсвэл жилийн туршид байнга дахилттай байдаг тул төрөлхийн буюу олдмол бөөрний эмгэгүүд ихэвчлэн хөгждөг архаг өвчний талаар ярьж болно.

Хүүхдэд архаг пиелонефрит байгаа тохиолдолд цочромтгой байдал, ядаргаа, сургуульд сурлага муугаар илэрдэг халдварт астения шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг.

• Хүүхдэд пиелонефритийн энэ хэлбэр нь хөгшрөлтийн үе хүртэл үргэлжилж, үрэвсэлт үйл явц буурдаг.

Насанд хүрэгчдийн пиелонефрит эмчилгээ, эм

Пиелонефритийн эмчилгээний эмчилгээ нь урт хугацааны, нарийн төвөгтэй байдаг. Үндсэн шалтгааныг олж тогтоох, арилгахад чиглэгдсэн. Өөр хувь хүний ​​хандлага эмчилгээний аргууд AP болон архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд. Цочмог үйл явц нь түгжрэлийн шинж тэмдгээр хүндрээгүй тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээг яаралтай хийдэг.

Шээсний системд бөглөрөл байгаа нь шээсний урсгалыг сэргээх процедурыг шаарддаг - катетержуулалт (стентинг) эсвэл нефростоми хэрэглэх замаар. Ерөнхий эмчилгээ AP, CP болон anti-relapse нь бараг ижил байдаг.

Үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг - Мовалис ба Парацетамол, Гепарин хэлбэрийн цусны урсгалыг өдөөгч, витамины цогцолборуудболон хүн орхоодой дээр суурилсан дасан зохицох бодисууд. Гэхдээ пиелонефритийг эмчлэх гол арга бол анибиотикограммын үр дүнд үндэслэн сонгосон антибиотик юм.

1. Сульфаниламидын эмийн жор нь бага зэргийн эмгэг, саад тотгоргүй, эргэлт буцалтгүй эмчилгээнд зориулагдсан болно. бөөрний эмгэг. Эдгээр нь Urosulfan, Etazol эсвэл Sulfadimezin-ийн эм, аналог юм.
2. Хэрэв эерэг үр дүнхүссэн үр дүнд хүрээгүй тул эмчилгээний гурав дахь өдрөөс эхлэн антибиотикийн хамгийн их тунг тогтооно - Пенициллин, Эритромицин, Олиандомицин, Левомицитин, Колимицин, Мицерин.
3. Антибиотикуудтай хослуулан "Фурадонин", "Фурагин", "Фуразолин", "Нитроксолин", "Нафтиридин" зэрэг нитрофуран ба гидроксихинолиныг тогтооно.
4. At идээт үйл явц- Гентамицин эсвэл Сизомициныг судсаар тарих.

Хэрэв антибиотик хэрэглэх нь эсрэг заалттай бол пиелонефритийн эмчилгээнд бие даасан ургамал (баавгай, lingonberry навч, Пол-Пала өвс гэх мэт) бүхий ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэдэг. өнгөт будаг) болон тусгай цогцолбор хольц - Nyeron Tee, Phytolysin эсвэл Uroflux.

Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нэг долоо хоногоос багагүй байх ёстой. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал бүрэн хэвийн болох хүртэл хийгддэг. Ихэнхдээ мэдрэмж бүрэн эдгээххудал байж болох тул эрүүл мэндийнхээ эрүүл мэндийн хяналт дор хаяж нэг жил үргэлжлэх ёстой.

Цаг тухайд нь оношлох, зөв ​​оношлох эдгээх эмчилгээхангах таатай прогноз. Үхэл бол маш ховор тохиолдол юм. Энэ нь маш бага насны хүүхдүүдэд цочмог тохиолдлууд болон папилляр үхжилээр хүндэрсэн өвчний үед ажиглагддаг.

Хорт хавдартай цистэктомийн дараа шээс ялгаруулах хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол шээсний ureterosigmoanastomosis юм. Гэсэн хэдий ч архаг пиелонефрит нэмсэний улмаас шээсний сигмоанастомозын үр дүн мууддаг нь мэдэгдэж байна. хавдрын үйл явцЭдгээр өвчтөнүүдийн нас баралтын хоёр дахь нийтлэг шалтгаан болж байна. Иймээс шээсний сигмоид анастомоз хийлгэсэн өвчтөнүүдэд пиелонефриттэй тэмцэх асуудал маш их хамааралтай бөгөөд сигмоид бүдүүн гэдэс рүү шээсийг шилжүүлсний дараа пиелонефрит үүсэх буюу даамжирсан шалтгааныг судлах нь шинжлэх ухаан, практикийн ихээхэн сонирхол татаж байна.

Бид судалж үзсэн урт хугацааны үр дүндавсагны хорт хавдартай 62 өвчтөнд ureterosigmoanastomosis 6 сар - мэс заслын дараа 2 жил. 40-76 насны өвчтөнүүдийн 58 нь эрэгтэй, 4 нь эмэгтэй байжээ.

Өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн, рентген урологи, радионуклид, лабораторийн иж бүрэн үзлэгийн дүнгээс үзэхэд 48-д нь хоёрдогч архаг пиелонефрит илэрсэн байна.

Бэлтгэл хийсний дараа өвчтөнүүдэд эмчилгээ хийлгэсэн дараах үйлдлүүд: хөнгөвчлөх ureterosigmoanastomosis - 6, ureterosigmoanastomosis цистэктомийн эхний үе шат - 3. Цистэктоми, шээсний сийрэгжилтийн анастомоз 53 өвчтөнд хийгдсэн ба тэдгээрийн 6 нь халдвартай гидроуретеронефроз, хоёр дахь шээсний суваг илэрсэн тул арьсанд ил гарсан байна. сигмоид бүдүүн гэдэс рүү шилжүүлэн суулгана.

Хагалгааны үеэр давсаг, шээсний сувгаас шээс авч шинжилгээнд хамруулсан. 46 хүний ​​цэврүүтсэн шээс, аарцагны шээсэнд 39 (хоёр талдаа - 15, нэг талд - 24) бактери илэрсэн. 42 өвчтөний аарцагны шээсэнд лейкоцит илэрсэн (хоёр талдаа - 17, нэг талдаа - 25).

At гистологийн шинжилгээ 12 өвчтөнд (10 - нэг талын, 2 - хоёр талын) шээсний хөндийн шээсний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн. Үлдсэн өвчтөнүүдэд шээсний сувгийн хананд идэвхтэй үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй. Шээсний суваг өргөссөн өвчтөнүүдэд шээсний сувгийн булчингийн утаснуудын гипертрофи, салст бүрхүүлийн атрофигийн үзэгдлийг тодорхойлсон.

Эдгээр судалгааны үр дүн нь бөөр, шээсний замын өөрчлөлтийн түвшинг бодитойгоор үнэлэх боломжтой тул мэс заслын явцад шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай гэж үзэж байна. мэс заслын дараах эмчилгээба прогнозыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох.

Бид 3 өвчтөнд Тиховын аргаар, 2 өвчтөнд Миротворцевын аргаар, 4 нь Лопаткины аргаар, 4 нь Стег, Гибодын аргаар, үлдсэн 49 өвчтөнд Гудвины аргыг ашиглан өөрчлөлт хийсэн.

Шээсний дээд хэсэгт хадгалагдах өөрчлөлт, жинхэнэ бактериури нь үндсэн өвчний маш тааламжгүй хүндрэлүүд юм. Тиймээс ийм дэвсгэр дээр шээсний сигмоанастомозыг хийхийн тулд эрчимтэй хийх шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээмэс заслын үеэр болон дараа нь. Үүний тулд бид шилжүүлэн суулгасан шээсний сувгийг гуурсаар гадагшлуулж, Ласикс тарьж шээс ялгаралтыг нэмэгдүүлж, шээсний антибиограммыг харгалзан бактерийн эсрэг эрчимтэй эмчилгээ хийдэг.

Эрт үед мэс заслын дараах үецочмог нэг талын пиелонефрит 6 хүнд хөгжиж, бөөрний дутагдлын хурцадмал байдал 5-д тэмдэглэгдсэн байна. Цочмог пиелонефритийн довтолгоо нь шээсний сувгийн задралын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд, тэдгээрийг арилгасны дараа - шээсний суваг өргөссөн өвчтөнүүдэд тогтоогдсон. Бүх өвчтөнд үүссэн хүндрэлийг консерватив аргаар эмчилдэг. Манай өвчтөнүүд хагалгааны дараах ануриа, цочмог идээт пиелонефрит, уросепсис зэрэг ном зохиолд дурдагдсан хүндрэл гараагүй нь мэс заслын оновчтой арга барил, өвчтөний мэс заслын дараах зөв эмчилгээтэй холбон тайлбарлаж байна.

Шээсний сувгийг зайлуулсны дараа (хагалгааны дараах 10-12 дахь өдөр) 15 өвчтөнд оройн цагаар 7-10 хоногийн турш биеийн температур 37.8-38 ° C хүртэл нэмэгдэж, тэдний 9 нь бүсэлхийн бүсэд өвдсөн. Пиелонефритийн шинж тэмдгүүдийг консерватив аргаар эмчилдэг. Эдгээр 15 өвчтөнд мэс заслын өмнө шээсний дээд замын саатал өөрчлөлтүүд, 11 өвчтөнд бөөрний бактериури илэрсэн байна.

Иймээс сигмоид бүдүүн гэдэс рүү өргөссөн шээсний сувгийг шилжүүлэн суулгах, ялангуяа пиелонефриттэй өвчтөнд үрэвслийн процессыг улам хурцатгах нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс шаардлагатай: шээсний сигмоанастомоз хийх өвчтөнүүдийг хатуу сонгох, тэдний идэвхтэй мэс заслын өмнөх бэлтгэл, шээсний сувгийг сайтар арчлах, бактерийн эсрэг эрчимтэй эмчилгээ хийх.

6 сараас 2 нас хүртэлх шээсний сигмоанастомозтой өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн ажиглалтын үр дүнд бид дараахь зүйлийг тогтоов. 17 өвчтөнд пиелонефрит нь эмнэлзүйн хувьд харцаганы бүсэд өвдөж, биеийн температур нэмэгдсэн байна. Тэдний 5 нь цочмог нэг талын пиелонефритийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн. Пиелонефритийн шинж тэмдэг хагалгааны дараах 4 өвчтөнд 3 сар хүрэхгүй хугацаанд, 4 өвчтөнд 3-6 сарын дараа, 6 өвчтөнд 6-12 сарын дараа, хагалгаа хийлгэсэн 3 өвчтөнд 1-2 жилийн дараа илэрчээ.

Бодисын солилцооны ацидоз үүсэх нь бөөрний дутагдлыг илтгэнэ.

Азотеми 12 хүн, гиперхлореми 11. Декомпенсацитай бодисын солилцооны ацидоз 16 хүнд оношлогдсон, хэсэгчлэн нөхөн олговортой ацидоз - 8, нөхөн олговортой бодисын солилцооны ацидоз - 7. Үлдсэн өвчтөнүүдийн үзүүлэлтүүдэд бид ямар нэгэн хазайлтыг тэмдэглээгүй.

Пиелонефрит үүсэх, хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд бид хийсэн иж бүрэн шалгалт ureterosigmoanastomosis бүхий өвчтөнүүд: лабораторийн судалгаа, гадагшлуулах урографи, радиоизотопын ренографи, бөөрний сканнер, сигмоидоскопи, тодосгогч сигмографи. Мэс засал хийлгэсэн 23 өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа, шээсний дээд замын анатомийн байдал хагалгааны өмнөх үеийнхтэй харьцуулахад муудаж, 17 өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа сайжирсан байна.

Шээсний сигмоид анастомозын дараа бөөрний үйл ажиллагаа муудаж буй шалтгаануудын нэг нь шээсний суваг-гэдэсний анастомозын талбайн эмгэг өөрчлөлт юм. Бид сигмоидоскопи болон тодосгогч сигмографийн үр дүнд үндэслэн анастомозын нөхцөл байдлыг үнэлэв.

46 өвчтөнд сигмоидоскопи хийсэн. 41 өвчтөнд ректоскопийн хоолойгоор анастомозын бүсэд хүрэх боломжтой байв. Rectosigmoiditis-ийн үзэгдэл 9 өвчтөнд илэрсэн, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн элэгдэл - 2. Анастомозын бүсийг 19-27 см өндөрт тодорхойлсон. Гадаад төрханастомоз ба тэдгээрийн нутагшуулалт нь шээсний сувгийг шилжүүлэн суулгах арга, шинж чанараас хамаарна эмгэг өөрчлөлтүүданастомозын бүсэд. Миротворцевын аргаар хийсэн шээсний сигмоид анастомозтой 2 өвчтөнд анастомоз нь сигмоид бүдүүн гэдэсний урд талын хананд байрласан бөгөөд уртааш ангархай хэлбэртэй цоорхойтой төстэй байв. Эдгээр өвчтөнүүдийн нэг нь цочмог анастомозитын шинж тэмдэг илэрсэн. Тиховын аргаар хийсэн анастомозтой 2 өвчтөнд анастомозын хэсэгт бүдүүн цикатрик өөрчлөлт илэрсэн тул тэдний хөндийг харах боломжгүй байв. Лопаткин нарын аргын дагуу хийсэн анастомозыг мэс засал хийлгэсэн 2 өвчтөнд шалгасан. Тэдгээрийн нэгд нь гэдэсний арын ханын дагуух салст бүрхүүлийн нуруун дээр зууван нүхтэй, хоёр дахь нь мэс засал хийлгэсэн, нэг анастомозын амыг сорвины нүхээр тодорхойлж, анастомозын амыг гэдэсний арын хананы дагуу тодорхойлжээ. Хоёр дахь анастомоз нь цоорсон байв. Стегийн аргаар мэс засал хийлгэсний дараа шээсний сувгийн нүх нь оройн хэсэгт ангархай хэлбэртэй час улаан хөх хэлбэртэй байв (2 өвчтөнд). Гурав дахь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд нэг анастомоз нь гэдэсний арын хананд цоорхойтой, эргэн тойронд хурц гиперемитэй, хоёр дахь анастомоз нь хөхний толгой хүчтэй хавдсан, фибриний хуримтлалаар илэрсэн.

Үлдсэн 32 өвчтөнд манай өөрчлөлтөд Гүүдвиний аргыг ашиглан анастомоз хийсэн. Мэс засал хийлгэсэн 28 өвчтөнд анастомозууд нь гэдэсний арын хананд уртааш ягаан товгорууд үүсгэсэн. Тэдний 19-д нь анастомозын хөндийгөөр ангархай хэлбэртэй, 3-т нь анастомозын хэсэгт гипереми илэрсэн. 5 хүний ​​анастомозын хөндий нь зууван хэлбэртэй, цоорсон, салст бүрхэвчийн гипереми ажиглагдсан. 4 хүнд анастомозын нүхний нүх гарсан байна. Мэс засал хийлгэсэн 4 өвчтөнд анастомозын бүсэд том цикатрик өөрчлөлт илэрсэн, гэдэсний люмен дугуй хэлбэртэй нарийссан: энэ хэсэгт салст бүрхэвч нь гиперемик, хавантай байсан; Шээсний суваг-гэдэсний анастомозыг харах боломжгүй байсан.

Тиймээс 41 өвчтөний 18-д нь шээсний суваг-гэдэсний анастомозын хэсэгт эмгэг өөрчлөлт гарсан байна. Хагалгаа хийлгэсэн 8 өвчтөнд цоорхой анастомоз, 7-д нь цус харвах өөрчлөлт, 3-т нь зөвхөн анастомозын гипереми илэрсэн. Эдгээр өвчтөнүүдийн 12-т нь пиелонефритийн халдлага үе үе ажиглагдаж, 6-д нь бөөрний архаг дутагдал илэрсэн байна.

Сигмоидоскопи хийсний дараа 40 өвчтөнд тодосгогч сигмографи хийсэн. Үүний үр дүнд 10 хүнд сигмоидит, шулуун сигмоид өнцгөөр гэдэсний хөндийгөөр нарийссан - 11, нэг талын гэдэсний-шээсний замын рефлюкс - 7, хоёр талын - 1 хүн оношлогджээ.

Нийтдээ 12 хүнд эмгэг өөрчлөлтүүд илэрсэн бөгөөд тэдгээрийн 10 нь янз бүрийн хослолоор илэрдэг. Хагалгаа хийлгэсэн 28 өвчтөнд эмгэг өөрчлөлт илрээгүй.

Анастомозын цоорхойтой өвчтөнүүдэд рефлюкс илэрсэн (хоёр анастомозыг Миротворцевын аргаар, нэгийг нь Стег, үлдсэнийг нь Гудвины аргыг ашиглан хийсэн), мөн анастомозын хэсэгт гэдэсний гипереми, нарийссан. . Энэ нь шээсний суваг-гэдэсний анастомозтой мэс засал хийлгэсэн хүмүүст болон сегментийн сигмоидит үүсэх үед рефлюкс үүсдэг гэсэн үг юм.

Шээс ялгаруулах урографи, изотопын ренографийн үр дүнд сигмоидоскопиоор тодорхойлсон гэдэс-шээсний замын анастомозын талбайн өөрчлөлттэй мэс засал хийлгэсэн 18 өвчтөний 14-ийнх нь бөөрний үйл ажиллагаа хагалгааны өмнөх үеийнхтэй харьцуулахад муудсан байна.

Тиймээс шээсний сигмоид анастомозтой өвчтөнд пиелонефритийг эмчлэх нь шээсний-гэдэсний анастомоз ба сигмоид бүдүүн гэдэсний нөхцөл байдал тодорхой болсон үед л хангалттай байх болно. Мөн ureterosigmoanastomosis бүхий өвчтөнд архаг пиелонефрит эмгэг жам, шээсний-гэдэсний анастомоз нөхцөл гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ийм өвчтөнүүдийг эмчлэх явцад бид гэдэсний-шээсний замын рефлюкс бүхий өвчтөнүүдэд байгааг тэмдэглэсэн консерватив эмчилгээпиелонефрит үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ анастомозын нарийсалттай мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн хувьд ийм эмчилгээ үр дүнгүй тул шээс зайлуулах аргыг өөрчлөх асуудлыг хөндөх шаардлагатай байна.

Ажиглалтынхаа үр дүнг үнэлж үзээд бид дараахь дүгнэлтэд хүрэв.

Уретеросигмоанастомоз хийсний дараа давсагны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд архаг пиелонефрит үүсэх эмгэг жамын нэг нь цикатрициаль нарийсал эсвэл анастомозын цоорхой үүссэний улмаас анастомозын үйл ажиллагааны алдагдал юм.

At диспансерийн ажиглалтШээсний сигмоанастомоз бүхий өвчтөнүүдийн хувьд пиелонефритээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээг цаг алдалгүй тодорхойлохын тулд шээсний гэдэсний анастомозын нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн сэтгүүл www.. А.Нечипоренко

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Өнөөдрийн нийтлэлд бид пиелонефрит, түүнчлэн үүнтэй холбоотой бүх зүйлийг авч үзэх болно. Тиймээс…

Пиелонефрит гэж юу вэ?

ПиелонефритБөөр цуглуулах системд голчлон нөлөөлдөг бөөрний үрэвсэлт өвчин (каликс, аарцаг, гуурсан хоолой, бөөрний паренхим, ихэнхдээ түүний завсрын эд).

Пиелонефритийн гол шалтгаан- гэдэсний гэдэсний савханцар, стафилококк, энтерококк болон бусад эмгэг төрүүлэгчидтэй бөөрний халдвар, гэхдээ ихэнхдээ бактери. Өвчин нь хэд хэдэн төрлийн халдвар, ялангуяа хос гэдэсний савханцар + энтерококкоор нэгэн зэрэг гэмтсэний улмаас өвчин үүсэх нь ховор биш юм.

Пиелонефритийн синонимууд нь пиелит (үрэвсэлт ба халдварт үйл явц нь зөвхөн бөөрний аарцагт хязгаарлагддаг).

Пиелонефрит нь тодорхойлогддог хүнд явцтай курсзэрэг шинж тэмдгүүд - хүчтэй өвдөлтбөөрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэмэгдэж, ихэвчлэн хүртэл нэмэгддэг өндөр үнэ цэнэБиеийн температур.

Хэрэв бид хүйсээр хуваарилах талаар ярих юм бол эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит нь эрэгтэйчүүдээс бараг 6 дахин их тохиолддог бөгөөд энэ тэгш бус байдал нь хүүхдүүдэд ч ажиглагддаг.

Бидний хэлсэнчлэн пиелонефритийн илрэл, хөгжил нь холбоотой юм. Эмгэг төрүүлэгч микрофлороор pyelocaliceal системд хүрэх нь тохиолддог дээш чиглэсэн зам– нөхөн үржихүйн системээс давсаг ба түүнээс дээш, бөөр хүртэл. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн шээсний урсац муудсанаас үүсдэг, жишээлбэл, (гиперплази түрүү булчирхай), простатит, биеийн хөгшрөлтийн улмаас эд эсийн уян хатан чанар буурсан. Мөн хүн хүндээр өвдсөн үед, уруудах замаар халдвар авах боломжтой. цусны урсгалэсвэл лимфийн систем нь биеийн бүх хэсэгт явагддаг.

Өвчин нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрээр илэрдэг - цочмог пиелонефрит. Үүний зэрэгцээ бөөрний хэмжээ нэмэгдэж, капсул нь өтгөрдөг. Дараа нь бөөрний гадаргуу цус алдаж, перинефритийн шинж тэмдэг илэрч болно. Бөөрөнд өөрөө цочмог пиелонефритийн үед завсрын эдэд байдаг олон тоонысудасны нэвчдэс, түүнчлэн тэдгээрийн буглаа үүсэх хандлага (үүсэлт).

Бактерийн микрофлортой хавсарсан идээт формациуд нь цааш хөдөлж, гуурсан хоолойн хөндийг барьж, бөөрний дунд хэсэгт идээт үрэвсэл үүсч, улмаар хөхөнцөрт хүрдэг сероз-шаргал өнгөтэй идээт судал үүсгэдэг. Хэрэв процесс зогсохгүй бол бөөрний цусны эргэлт эвдэрч, эрхтэний зарим хэсэг нь цусны хангамж, улмаар хоол тэжээлээс тасарч үхэж эхэлдэг (үхжил).

Хэрэв та бүх зүйлийг байгаагаар нь орхиж, эмчээс зөвлөгөө авахгүй байх, халдварын тархалтыг бүрэн зогсоож чадахгүй байгаа антибиотикийг зөвлөлдөхгүй бол өвчин архагшсан байдаг.

Цочмог пиелонефрит нь биеийн өндөр температур, жихүүдэс хүрэх, цочмог өвдөлт, бактериури, лейкоцитури.

Архаг пиелонефрит нь бага зэргийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог боловч өвчний хурцадмал байдал үе үе тохиолдож болно, ялангуяа бие нь янз бүрийн эмгэгийн хүчин зүйлүүдэд (гипотерми болон бусад) өртөх үед тохиолддог.

Пиелонефрит нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно.

Анхан шатны пиелонефрит нь хөгждөг бие даасан өвчин- бөөрний шууд халдвартай.

Хоёрдогч нь арын дэвсгэр дээр хөгждөг янз бүрийн өвчинжишээлбэл, urolithiasis-тай.

Пиелонефритийн тархалт

Пиелонефрит нь дэлхийн хүн амын 1% -д (ойролцоогоор 65,000,000 хүн) жил бүр оношлогддог.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит нь эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 6-1 харьцаатай байдаг.

Хүүхдүүдийн хооронд эмэгтэй бие махбодид давамгайлах нь бас ажиглагдсан. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн үед эрэгтэйчүүдэд пиелонефрит ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь зарим urodynamic эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Бөөрний нийт өвчний 14 хувийг пиелонефрит эзэлж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн пиелонефрит нь дунджаар эмэгтэйчүүдийн 8% -д тохиолддог бөгөөд энэ хандлага нэмэгдэж байна - сүүлийн 20 жилийн хугацаанд тохиолдлын тоо 5 дахин нэмэгджээ.

Энэ бөөрний өвчнийг оношлоход хэцүү гэж үздэг. Ингээд задлан шинжилгээгээр нас барсан 10-12 хүн бүр пиелонефритээр өвчилдөг болохыг харуулж байна.

Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр эмчилгээ эхэлснээс хойшхи эхний өдрүүдэд өвчтөнүүдийн бараг 95% -д шинж тэмдгүүд багасдаг.

Пиелонефрит - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Өвчний гол шинж тэмдгүүдийн дунд...

Цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг

• Пиелонефриттэй хүчтэй өвдөлт нь өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд түүний нутагшуулалт нь өртсөн бөөрөөс хамаардаг. Өвдөлт нь мөн чанараараа бүслүүртэй байж болно доод хэсэгнуруу. Өвдөлт ихсэх нь тэмтрэлтээр эсвэл гүнзгий амьсгалахад ажиглагддаг;
• Хоолны дуршил, сул дорой байдал дагалддаг бие махбодийн хордлогын шинж тэмдэг;
• , өдрийн турш 37 ° C хүртэл буурч эсвэл дахин өсөх боломжтой;
• , булчингийн өвдөлт;
• Шээх давтамж нэмэгдэх;
• Өвчтөний дунд зэргийн хавдар;
• Өвчтөний шээс, цусанд бактери, лейкоцит байгаа эсэх;
• Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% нь бактерийн цочрол үүсгэж болно;
• Үгүйн дунд өвөрмөц шинж тэмдэгажиглагдаж болно – , .

Архаг пиелонефритийн шинж тэмдэг

• Байнга шээх хүсэл;
• Зүсэх мэдрэмжээр шээх үед өвдөх;
• Шээс нь бараан өнгөтэй, ихэвчлэн үүлэрхэг, заримдаа цустай холилдсон, загасны үнэртэй байдаг.

Шээс, цусны шинжилгээнд үрэвсэлт үйл явц нь өөрөө мэдрэгддэггүй - шээсэнд зөвхөн тодорхой тооны лейкоцитууд ажиглагдаж, ангижрах үед үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн хэвийн байдаг.

Пиелонефритийн хүндрэлүүд

Өвчний хүндрэлүүдийн дунд:

• Бөөрний дутагдал;
• Бөөрний буглаа;
• Септик шок;
• Бөөрний карбункул;
• Бөөрний үхжил;
• паранефрит;
• Уронефрит;
• Үхсэн папилит;
• Үхэл (гол төлөв сепсисийн улмаас).

Пиелонефритийн гол шалтгаан нь бөөрөнд халдварладаг, голчлон E. coli (Escherichia coli), бусад (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mycotic бичил биетүүд).

Хоёрдогч шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны урвалын бууралт бөгөөд үүний улмаас бие нь эмгэг төрүүлэгчдийн дайралтыг няцаах, халдварыг зогсоох, суурьших, цаашид тархахаас сэргийлж чадахгүй байна.

Дархлалын тогтолцооны хамгаалалтын шинж чанар буурах нь суурин амьдралын хэв маяг, эмийн хяналтгүй хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

Халдвар нь бөөрөнд хэрхэн ордог вэ?

Нийт тохиолдлын 90% -д пиелонефрит үүсэх үүрэгтэй E. coli-ийн эх үүсвэр нь гэдэс юм. Бусад төрлийн халдварыг хавьтах замаар авч болно бохир гараар, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл.

Нүүлгэн шилжүүлэх үед, -аас анус, халдвар нь ихэвчлэн шээсний системд ордог - шээсний сүв нь тэдний ойролцоо байрладагтай холбоотой байдаг. Энэ шинж чанараас болж пиелонефрит ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Хүүхдэд пиелонефрит нь ихэвчлэн везикулуретрал рефлюкс (весикоуретрал рефлюкс) зэрэг эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Весикулуретрал рефлюкс нь давсагнаас шээсний суваг руу, хэсэгчлэн бөөрний аарцаг руу урвуу урсах замаар тодорхойлогддог. Хэрэв энэ эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол байнга шээсний рефлюкс, зогсонги байдал нь шээсний системд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнд үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг.

Бусдад сөрөг үр дагаварВесикулуретрал рефлюкс нь бөөрний бүтцийг зөрчих явдал юм - цочмог үрэвсэлт үйл явцтай хамт шээсний зогсонги байдал илүү их тохиолддог бол бөөрний хэвийн эд хурдан сорвиор солигддог. Үүний үр дүнд бөөрний үйл ажиллагаа доголдож, тэдний үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд улам бүр хэцүү болдог.

6-аас доош насны пиелонефрит оношлогдсон ихэнх хүүхдүүдэд vesicoureteral reflux байгааг эмч нар тэмдэглэж байна. Нэмж дурдахад, бага насны бөөрний өвчин нь хүний ​​​​амьдралын туршид эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулдаг - бага насны гемодиализ хийлгэж буй нийт өвчтөнүүдийн 12 орчим хувь нь пиелонефритээр өвчилдөг.

Пиелонефритийн өөр нэг шалтгаан боловч маш ховор тохиолддог халдвар нь бусад эрхтэн, системээс цус, лимфийн системээр дамжин бөөрөнд хүрдэг. Энэ нь нийтлэг халдварт өвчин, ялангуяа хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг.

Пиелонефритийн бусад шалтгаанууд (эрсдлийн хүчин зүйлүүд)

• Urolithiasis, шээсний хэвийн урсгалыг зөрчиж, улмаар зогсонги байдалд ордог;
• Бөөрний чулууны өвчин;
• Шилжүүлсэн мэс заслын аргуудаарцагны эрхтнүүдийн эмчилгээ;
• Хохирол нуруу нугас;
• , ДОХ;
• Давсаг руу катетер оруулсны улмаас давсагны бөглөрөл;
• Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн идэвхжил нэмэгдэх;
• Бусад өвчин ба янз бүрийн эмгэгүүдшээсний систем - уретрит, нейрогенийн үйл ажиллагааны алдагдалдавсаг, умайн нүүлгэн шилжүүлэлт гэх мэт.

Жирэмсэн эмэгтэйн пиелонефрит нь жирэмсний улмаас үүсч болно. Энэ нь заримдаа жирэмсэн үед тонус буурч, шээсний сувгийн гүрвэлзэх хөдөлгөөн багасдагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд эрсдэл ялангуяа нэмэгддэг нарийн аарцаг, том ураг эсвэл полихидрамниоз.

Пиелонефритийн төрлүүд

Пиелонефритийг дараахь байдлаар ангилдаг.

Тохиолдлоор:

• Үндсэн;
• Хоёрдогч.

Халдварын зам дагуу:

• Өгсөх - шээсний сувгаас бөөр рүү, шээсний сувгаар дамжин;
• Буурах - цус, лимфээр дамжин.

Шээсний замын нээлттэй байдлын дагуу:

• саад болох;
• Саад болохгүй.

Нутагшуулалтаар:

• Нэг талын;
• Хоёр талын.

Урсгалын хамт:

Цочмог пиелонефрит- дараах төрлөөр (хэлбэр) тохиолдож болно:

• Сероз;
• идээт;
  - фокусын нэвчдэс;
  - сарнисан нэвчдэс;
  - буглаагаар сарнисан;
• мезенхимийн урвалтай.

Архаг пиелонефрит- дараах хэлбэрүүдэд хувааж болно.

• шинж тэмдэггүй;
• Далд;
• Цус багадалт;
• Азометик;
• Цусны даралт ихсэх;
• Өршөөл.

Үр дүнд нь:

• Сэргээх;
• Архаг хэлбэрт шилжих;
• Бөөрний хоёрдогч агшилт;
• Пионефроз.

V.V-ийн хөгжлийг харгалзан архаг пиелонефритийн ангилал. Серов ба Т.Н. Хансен:

- хамгийн бага өөрчлөлттэй;
- дараах хэлбэртэй байж болох завсрын эсүүд:

• нэвчилт;
• склерозын.

- завсрын-судасны;
- завсрын хоолой;
— холимог хэлбэр;
- бөөрний агшилттай склерозын пиелонефрит.

Пиелонефритийн оношлогоо

Пиелонефритийг оношлоход дараахь шинжилгээний аргууд орно.

• Анамнез;
• эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг;
• бөөр;
• Цистографи;
• Шээс ялгаруулах урографи;
• Нефросцинтиграфи;
• Ренографи;
• Ретроград пиелоуретерографи;
• Бөөрний артерийн ангиографи.

• Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• Шээсний бактериологийн шинжилгээ;
• Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ;
• Зимницкийн тест;
• Шээсний грамм толбо;
• Преднизолоны шинжилгээ.

Пиелонефрит - эмчилгээ

Пиелонефритийг хэрхэн эмчлэх вэ?Пиелонефритийг эмчлэх нь дараахь зүйлийг агуулна.

2. Эмийн эмчилгээ:
2.1. Бактерийн эсрэг эмчилгээ;
2.2. Мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ;
2.3. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ;
2.4. дусаах-хоргүйжүүлэх эмчилгээ;
2.5. Дархлааны системийг бэхжүүлэх;
2.6. Гэдэсний ашигтай микрофлорыг хэвийн болгох;
2.7. Бусад эм.
3. Физик эмчилгээ.
4. Хоолны дэглэм.
5. Мэс заслын эмчилгээ.

1. Орны амралт, эмнэлэгт хэвтэх.

Цочмог пиелонефритийн эхний өдрүүдэд үүнийг ажиглах шаардлагатай орондоо амрах, мөн байнга өртөхийг онцгойлон анхаарах нь чухал юм хэвтээ байрлал, өөрөөр хэлбэл худлаа.

Энэ хугацаанд чийгтэй хүйтэн байх нь маш аюултай тул пиелонефритийн хүндрэл, хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд дулаан байлгахыг хичээ.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал нь амбулаторийн эмчилгээ, гэртээ эм уухыг зөвшөөрдөггүй бол өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

2. Эмийн эмчилгээ (пиелонефрит эм)

Чухал!Эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

2.1. Пиелонефритийн эсрэг антибиотикууд

Пиелонефритийн эсрэг бактерийн эсрэг эмчилгээ нь салшгүй хэсэг юм ерөнхий курсэмчилгээ, гэхдээ зөвхөн өвчний үндсэн шалтгаан нь бактерийн халдвар юм.

Шээсний нян судлалын шинжилгээнээс мэдээлэл авахын өмнө антибиотикийг эмпирик байдлаар тогтоодог, өөрөөр хэлбэл. өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Туршилтын өгөгдлийг хүлээн авсны дараа эмчилгээг тохируулдаг - эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран антибиотикийг илүү нарийн зааж өгдөг. Энэ цэг нь ирээдүйд бактерийн эсрэг эмэнд бие махбодийг эсэргүүцэх (эсэргүүцэл) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай чухал юм.

Тиймээс пиелонефритийн эсрэг бактерийн эсрэг эмчилгээний эхэн үед фторхинолонууд ("Ципрофлоксацин", "Офлоксацин") эсвэл цефалоспоринууд ("Цефепин", "Цефиксим", "Цефотаксим", "") ихэвчлэн тогтоогддог.

Дараа нь илүү нарийн зорилтот антибиотикуудын хослолыг тогтооно - фторхинолонууд + цефалоспоринууд эсвэл пенициллин + аминогликозидууд. Өнөөдөр олон хүмүүс пенициллинд эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсэргүүцэл (эсэргүүцэл) бий болсон тул хоёр дахь хослолыг бага ашигладаг.

Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг судсаар хийх нь зүйтэй. Түүнчлэн, хэрэв өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр эмийг судсаар дусаахыг зөвлөж байна.

Антибиотик эмчилгээний курс 1-ээс 2 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр дүнгээс ихээхэн хамаардаг. Эхний курс хийсний дараа эмч хоёр дахь эмчилгээг зааж өгч болно, гэхдээ өөр өөр бактерийн эсрэг эмүүд.

Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш нэг жилийн дотор шээсний нян судлалын шинжилгээгээр биед халдвар илрээгүй бол "Эрүүл" оношийг тавьдаг.

2.2. Мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ

Хэрэв пиелонефритийн шалтгаан нь мөөгөнцрийн халдвар юм бол antifungal эмчилгээг тогтооно.

Пиелонефритийн эсрэг мөөгөнцрийн эсрэг эм (antimycotics) дотроос хамгийн алдартай нь Амфотерицин ба Флуконазол юм.

2.3. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ

Пиелонефриттэй хамт температурын өсөлт нь энэ өвчний улмаас хэвийн гэж тооцогддог халдварт шинж чанар, ийм учраас дархлааны систем нь халдварыг зогсоох, устгахын тулд температурыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв температур 37.5 хэм орчим хэлбэлзвэл та ямар ч арга хэмжээ авах ёсгүй, харин өвчний явцыг хөнгөвчлөхийн тулд толгойн урд хэсэгт компресс (ус) хийж болно. өрөөний температур+ цуу).

Биеийн температур өндөр түвшинд - 38.5 хэм ба түүнээс дээш (хүүхдэд 38 хэм хүртэл) огцом нэмэгдсэн тохиолдолд antipyretic эмийг тогтооно. NSAID бүлгүүд(стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) - "Диклофенак", "Метамизол", "", "". Хүүхдүүд "" авч болно.

NSAID-ийн эмийг хэрэглэх нь пиелонефритийн улмаас өвдөлтийг намдаадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

2.4. Судсаар хоргүйжүүлэх эмчилгээ

Дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн өндөр температур, толгой өвдөх, хоолны дуршилгүй болох зэрэг хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. ерөнхий сул талболон сул дорой байдал нь халдварт өвчний хамгийн түгээмэл дагалддаг. Энэ нь юуны түрүүнд бие махбодийг зөвхөн халдварт бодисоор хордуулахаас гадна эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүн болох хорт бодис (хор) юм. Үүнээс гадна, бактерийн эсрэг эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэх нь халдварыг устгадаг боловч биеэс зайлуулдаггүй.

Биеийг хорт бодисоос цэвэрлэхийн тулд дусаах-хоргүйжүүлэх эмчилгээг ашигладаг бөгөөд үүнд:

• Их хэмжээний шингэн ууж, витамин С нэмсэн бол эрдэс ус уух нь ялангуяа ашигтай байдаг;
• глюкоз, полисахаридын ("декстран") уусмал, усны давсны уусмалыг судсаар хийх;
• Хоргүйжүүлэх эм хэрэглэх - "Атоксил", "Альбумин".

2.5. Дархлааны системийг бэхжүүлэх

Бидний хэлснээр пиелонефрит үүсэх нь зөвхөн халдвараас гадна дархлаа суларсантай холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодид халдварт бодис тархахаас урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй.

Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд иммуномодуляторуудыг тогтоодог бөгөөд үүнд Imudon, IRS-19, Timogen зэрэг багтдаг.

Витамин С (аскорбины хүчил) нь байгалийн дархлаа сэргээгч гэж тооцогддог бөгөөд их хэмжээгээр цангис, нохойн мод, үүлдрийн жимс, үхрийн нүд гэх мэт зүйлээс олддог.

2.6. Гэдэсний ашигтай микрофлорыг хэвийн болгох

Бактерийн эсрэг эмчилгээний сул тал нь тоо юм сөрөг нөлөө, тэдгээрийн нэг нь хоол боловсруулах, шингээхэд оролцдог гэдэсний ашигтай микрофлорыг устгах явдал юм.

Гэдэсний микрофлорыг сэргээхийн тулд пробиотикуудыг тогтоодог - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Бусад эм, эмчилгээ

Пиелонефритийг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг нэмж хэрэглэж болно.

• Антикоагулянтууд - цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг: Гепарин, Хирудин, Дикумарин;
• Глюкокортикоидууд (гормонууд) - үрэвслийн процессыг багасгахад ашигладаг: Дексаметазон, Гидрокортизон.
• Антиоксидантууд - нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд тогтоосон биологийн мембранууд, энэ нь ашигтай нөлөө үзүүлдэг Шуурхай нөхөн сэргээхшээсний тогтолцооны өвчний хувьд - β-каротин, убикинон (коэнзим Q10), селен болон бусад бодисууд;
• Исэлдүүлэгч бодисууд - бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл тогтооно - кокарбоксилаза, пиридоксаль фосфат;
• Томилогдсон: бета-хориглогч ("Атенолол") эсвэл шээс хөөх эм ("Фуросемид");
• Бөөр нь үйл ажиллагаагаа даван туулж чадахгүй бол гемодиализийг тогтооно;
• Бөөрний үйл ажиллагааг хангахын тулд заримдаа функциональ идэвхгүй гимнастик хэрэглэдэг - 20 мл фуросемидыг долоо хоногт 1-2 удаа тогтоодог;
• Пиелонефритийг эмчлэх бусад эмүүд бол "Канефрон", "Уролесан", "Фитолизин" юм.

3. Физик эмчилгээ

Пиелонефритийг эмчлэх физик эмчилгээний процедур (физик эмчилгээ) нь үрэвслийн процессыг арилгах, өвдөлтийг намдаах, шээсний урсгалыг хэвийн болгох, шээсний замын булчинг тайвшруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө өвчний явцыг сайжруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч физик эмчилгээний аргыг хэрэглэдэггүй дараах тохиолдлууд – идэвхтэй үе шатпиелонефрит, өвчний архаг хэлбэрийн төгсгөлийн үе шат, бөөрний поликистик өвчин, түүнчлэн декомпенсацийн үе шатанд гидронефроз.

Пиелонефритийг эмчлэх физик эмчилгээний аргууд нь:

• нянгийн эсрэг эм ("Фурадонин" болон бусад) ашиглан электрофорез хийх;
• Соронзон эмчилгээ;
• хэт авиан эмчилгээ;
• Хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ;
• Амплипульсийн эмчилгээ;
• Лазер эмчилгээ;
• Эмчилгээний банн ашиглах нүүрстөрөгчийн давхар исэлболон натрийн хлорид.

Пиелонефритийн хоолны дэглэм нь дараахь зорилготой.

• Бөөр, ходоод гэдэсний замын ачааллыг бууруулах;
• Хэвийн байдал бодисын солилцооны үйл явцөвчтөний биед;
• Өвчтөний цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах;
• хаван арилгах;
• Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах нь үнэндээ энэ цэг нь хоргүйжүүлэх эмчилгээний зорилгыг давхардуулдаг.

М.И.Певзнер эмчилгээнд зориулж тусгай эмчилгээний хоолны дэглэм боловсруулсан бөөрний өвчин-, бөөрний үрэвслийн хувьд - пиелонефритийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хоолны өдрийн илчлэгийн агууламж 2400-2700 ккал байна.

Хоолны дэглэм: өдөрт 5-6 удаа.

Хоол хийх арга: уураар жигнэх, буцалгах, жигнэх.

Бусад шинж чанарууд - уургийн хэмжээ бага зэрэг буурч, өөх тос, нүүрс ус хэрэглэдэг сайн нөхцөлдэрүүл мэнд. Давсны хэмжээ өдөрт 6 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Их хэмжээний ус уухад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - өдөрт дор хаяж 2-2.5 литр ус. Илүү их уух тусам халдвар, хорт бодис биеэс хурдан гадагшилдаг.

Хүнсний бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо бие махбодийг шүлтжүүлэх нь халдварыг хурдан устгахад тусалдаг бол хүчиллэг нь - таатай нөхцөлтүүний нөхөн үржихүйн төлөө.

Хэрэв та пиелонефриттэй бол юу идэж болох вэ? Үгүй ээ өөхний сортуудмах, загас (тахиа, үхрийн мах, хек), шөл (хүнсний ногоо, сүү, үр тариатай), үр тариа, гоймон, сүүн бүтээгдэхүүн, цөцгийн тос, чидун болон наранцэцгийн тос, цуккини, хулуу, лууван, манжин, өргөст хэмх, яншуй, dill, давсгүй өдрийн талх, тарвас, амтат гуа, нарийн боов, биш хүчтэй цай, rosehip декоциний, цангис болон бусад жимсний ундаа, вазелин, компот.
Пиелонефриттэй бол юу идэж болохгүй вэ? Баян шөл, өөхөн мах, загас (мөтөг, далайн загас, гахайн мах, гахайн мах), далайн хоол, утсан мах, даршилсан ногоо, даршилсан байцаа, маринад, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн (хиам, хиам, түрс), бууцай, соррел, улаан лууван, сонгино, мөөг, буурцагт ургамал (вандуй, шош, шош, вандуй), маргарин, согтууруулах ундаа, хийжүүлсэн ундаа, кофе, хатуу цай, какао .

Чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн хязгаарлагдмал. Өндөг - өдөрт 1-ээс ихгүй байна.

4. Мэс заслын эмчилгээ

Дараах тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

• Арьсны хатгалт нефростоми хэрэглэдэг шээсний замын бөглөрөл;
• Нөлөөлөлд өртсөн бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгал алдагдсан бол шээсний сувгийн катетержуулалтыг ашигладаг;
• Бөөрөнд идээт формаци үүссэн тохиолдолд бөөрний декапсулаци хийдэг;
• Апостемат пиелонефритийн үед бөөрний декапсуляци нь апостематын нээлтийн хамт хийгддэг;
• Энэ нь нээгдэж, тайрах үед;
• Буглаа үүссэн тохиолдолд нээгдэж, ханыг нь тайрч авдаг;
• Сепсис болон бөөрний дутагдал нэмэгдэхийн тулд нефрэктоми (бөөр арилгах) хэрэглэдэг.

Чухал! Хэрэглэхийн өмнө ардын эмчилгээПиелонефритийн эсрэг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Баавгайн жимс.Баавгай идэх нь үрэвслийг намдааж, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, шээсний ялгаралтыг сайжруулж, бактерийн микрофлорын үйл ажиллагааг саатуулж, биеэс хорт бодисыг гадагшлуулдаг. Пиелонефрит болон бусад өвчний хурцадмал байдал, түүнчлэн жирэмслэлт нь баавгай жимс бүхий бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд танд 1 tbsp хэрэгтэй. Хуурай түүхий эдийг нэг халбага устай аяганд хийж, уусвэрийг татахын тулд шөнийн турш байлгана. Өглөө нь дусаахыг шүүж, 1-2 tbsp ууна. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа халбага. Эмчилгээний хугацаа 1-ээс хэдэн сар хүртэл байдаг.

Харлай (эрдэнэ шишийн цэцэг тарааж, эрдэнэ шишийн цэцэг).Харлай өвс нь пиелонефритийн өвдөлтийг намдаахаас гадна бөөр болон шээсний системийн бусад эрхтнүүдийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг.

Хоол хийх зориулалттай эдгээх бодисТа нэг чимх жижиглэсэн ургамлыг жижиг саванд / халбага руу асгаж, нэг аяга усаар дүүргэх хэрэгтэй. Дараа нь бага дулаанаар бүтээгдэхүүнийг буцалгаад дахин 2-3 минут буцалгаж, галаас аваад тагийг нь таглаад хөргөж, 30 минутын турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг шүүж, хоол идэхээс 10 минутын өмнө 3 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа нэг сар, дараа нь хийдэг сарын завсарлагамөн курс давтагдана. Өвчний архаг хэлбэр нь энэ эмийг нэг эсвэл хоёр жилийн турш хэрэглэхийг шаарддаг.

Цангис жимс.Цангис жимсний шүүс нь маш ашигтай байдаг бөгөөд энэ нь аскорбины хүчил болон бусад витаминуудын ачаар биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулаад зогсохгүй бусад тогтолцооны дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Хоол хийх зориулалттай Цангис жимсний шүүсТа цангис жимсний шилнээс шүүсийг шахаж, өөр саванд хийнэ. Үлдсэн бялуу дээр 500 мл буцалж буй ус хийнэ, зууханд тавиад 5 минут буцалгаад хөргөнө. Дараа нь та чанасан бялууг урьдчилан шахсан шүүстэй хольж, өдөрт 1 аяга жимсний ундаа уух хэрэгтэй.